Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2013

Do fakomatoz nie należy:

Do możliwych powikłań, występujących po zastosowaniu antymetabolitów w operacjach przetokowych, należą:

Najbardziej oczywistą przyczyną braku zamknięcia się otworu plamki po witrektomii przez część płaską ciała rzęskowego jest:

W przypadku odwarstwienia siatkówki z przedarciem olbrzymim należy wykonać:

W leczeniu zespołu pomarszczenia plamki stosuje się:

U pacjentów operowanych z powodu odwarstwienia siatkówki, w oczach bezsoczewkowych, ando-irydektomia jest wykonywana:

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące orbitopatii tarczycowej:

Do niekorzystnych czynników rokowniczych, dotyczących przebiegu orbitopatii tarczycowej, należy:

W boreliozie objawy chorobowe mogą dotyczyć oka oraz:

Który z wymienionych czynników nie prowadzi do wystąpienia objawów zespołu oczno-współczulnego Hornera?

Który z objawów nie występuje w zespole Reitera?

Wrzodziejące zapalenie jelita jest idiopatyczną, przewlekłą, nawrotową chorobą zapalną odbytnicy i jelita grubego. Często towarzyszą mu następujące objawy, z wyjątkiem:

Śródmiąższowe zapalenie rogówki przebiega bez pierwotnego zajęcia nabłonka i śródbłonka rogówki. Do mikroorganizmów wywołujących to zapalenie należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Odrzut śródbłonka to najpoważniejsza forma odrzutu przeszczepu rogówki. Charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Charakterystyczny obraz kliniczny tzw. "cherry-red spot" w grupie chorób określanych jako sfingolipidozy jest wynikiem gromadzenia się złogów w siatkówce w warstwie:

Wzrost ryzyka powstania retinopatii słonecznej obserwuje się między innymi u pacjentów:

W jaskrze neowaskularnej wtórnej zamkniętego kąta można stosować poniższe leczenie, z wyjątkiem:

Prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi:

W części przypadków u pacjentów po trabekulektomii mimo prawidłowej techniki zabiegu dochodzi do zamknięcia przetoki filtracyjnej wskutek nadmiernego bliznowacenia. Predysponowane do tego powikłania są następujące osoby:

Patomechanizm wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego podczas przełomu jaskrowo-rzęskowego (in. zespołu Posnera-Schlossmana) tłumaczy się:

Prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówki wynosi 8-10 mmHg. Do jego wzrostu może prowadzić:

Operacje setonowe w jaskrze wytwarzają połączenie komory przedniej z:

Częstość występowania jaskry w populacji rośnie wraz z wiekiem. Jakiego typu mechanizm wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego może częściej wystąpić u młodego pacjenta z krótkowzrocznością?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące soczewki:
1) soczewka osoby dorosłej nie posiada unaczynienia i jest ona odżywiana przez ciecz wodnistą;
2) torebka soczewki jest błoną podstawną;
3) wymiary soczewki nie zmieniają się w ciągu życia;
4) w stanie wyłączonej akomodacji moc łamiąca soczewki wynosi około 15-20 dioptrii;
5) soczewka jest otoczona torebką tylko na swojej przedniej powierzchni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Plamka Mittendorfa jest to:

Najczęstszym powikłaniem dziecięcej bezsoczewkowości występującej po usunięciu zaćmy wrodzonej jest:

Podczas zabiegu operacji zaćmy podwichniętej można się spodziewać następujących trudności śródoperacyjnych:

Jednym z największych wydarzeń w dziejach okulistyki było wszczepienie pierwszej sztucznej soczewki po operacji zaćmy. Dokonał tego:

Z ektopią soczewki wiążą się często następujące zespoły, z wyjątkiem:

Do wykonania biometrii gałki ocznej (pomiaru długości osiowej), między innymi do obliczenia właściwej mocy soczewki wewnątrzgałkowej nie służy:

Powikłaniem kapsulotomii tylnej, wykonywanej laserem Nd:YAG, może być:
1) uszkodzenie soczewki wewnątrzgałkowej;
2) torbielowaty obrzęk plamki;
3) wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego;
4) odwarstwienie siatkówki;
5) przemieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecnym standardem w leczeniu operacyjnym zaćmy jest:

Konsekwencją phimosis torebki soczewki po fakoemulsyfikacji nie jest:

Najlepszym kandydatem do implantacji soczewki multifokalnej jest pacjent:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania schłodzonego płynu irygacyjnego podczas fakoemulsyfikacji:

Krótkowzroczność refrakcyjna występuje w zaćmie starczej:

Który z wymienionych laserów może być zastosowany w leczeniu jaskry?
1) Nd:YAG Q-Switch (o zawężonym impulsie);
2) Nd:YAG swobodna generacja;
3) argonowy;
4) diodowy;
5) erbowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas zabiegu witrektomii, do endokoagulacji siatkówki nie można zastosować lasera:

W leczeniu pacjentów z retinopatią cukrzycową, do fotokoagulacji laserowej siatkówki można zastosować laser:

U 58-letniego pacjenta z astygmatyzmem przepisano nową korekcję sfero-cylindryczną. Po miesiącu noszenia nowych okularów pacjent zgłosił znaczące kłopoty w adaptacji do przepisanej korekcji. Które z poniższych działań jest prawidłowe?

Dlaczego pacjenci z wysoką nadwzrocznością z trudem tolerują korekcję okularową?
1) ze względów estetycznych;
2) gdyż ogranicza pole widzenia;
3) ze względu na efekt pryzmatyczny;
4) z powodu znacznego powiększenia obrazów siatkówkowych;
5) gdyż często występuje decentracja szkieł.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaka zmiana towarzyszy często kostniakom naczyniówki - łagodnym guzom rosnącym powoli przy tarczy nerwu wzrokowego?

W diagnostyce różnicowej amelonotycznych guzów naczyniówki należy brać pod uwagę:

W dnie oka pacjenta, który przeszedł nefrektomię prawostronną i chemioterapię z powodu raka jasnokomórkowego nerki stwierdzono w dnie oka dobrze ograniczony, lekko wypukły, szary guzek, z druzami na powierzchni, o grubości 1,3 mm. Zmiana ta:

Czerniak złośliwy spojówki może rozprzestrzeniać się drogą:

Które ze zdań dotyczących chirurgicznego leczenia zespołów literowych A i V jest prawdziwe?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu A:

Pacjent zgłosił się do lekarza z powodu wystąpienia dwojenia. W trakcie badania podawał zmienne odpowiedzi na pytania badającego. Które z objawów zgłaszanych przez badanego świadczą o dwojeniu jednoocznym pochodzenia ośrodkowego układu nerwowego, tzw. "korowego"?
1) utrzymywanie się dwojenia po zasłonięciu każdego oka;
2) początkowe twierdzenie, że obraz zdwojony jest nieco niewyraźny i zamazany w porównaniu z obrazem rzeczywistym;
3) po zastanowieniu się w trakcie badania doszedł do wniosku, że obraz rzeczywisty i zdwojony jest jednakowo wyraźny i
jednakowej wielkości;
4) nakładanie się obrazu zdwojonego na rzeczywisty;
5) nie ustępowanie dwojenia podczas patrzenia przez otwór stenopeiczny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dwojenie paradoksalne:

U 8-miesięcznej dziewczynki z opóźnionym rozwojem i paraliżem dziecięcym wykonano tomografię komputerową, która wykazała brak ciała modzelowatego. W badaniu okulistycznym stwierdzono na dnie oczu duże ogniska odbarwienia naczyniówki oraz szczeliny tarczy nerwu wzrokowego. U dziecka można zatem rozpoznać:

Przy podejrzeniu siatkówczaka po wykonaniu USG gałki ocznej należy wykonać badanie:

Jeżeli u dziecka 3-miesięcznego stwierdza się oczopląs, małoocze, a na dnie oka owalne ogniska odbarwionej naczyniówki i szczelinę tarczy nerwu wzrokowego to należy rozpoznać:

Jeżeli u dziecka stwierdza się anomalie rozwojowe tarczy nerwu II i naczyń siatkówki, a dodatkowo występują zniekształcenia twarzy, niedorozwój umysłowy, nieprawidłowości układu krążenia i kostnego, zaś w wywiadzie nadużywanie alkoholu w okresie ciąży przez matkę to można rozpoznać zespół:

Czynnikiem ryzyka rozwoju pooperacyjnej jaskry złośliwej jest:

Które z wymienionych przyczyn mogą prowadzić do utraty rąbkowych komórek macierzystych rogówki?

Który z poniższych objawów nie wskazuje na przebyty ostry atak jaskry?

Pacjent po pobiciu zgłosił się na ostry dyżur okulistyczny z objawami podwójnego widzenia i bólu oka prawego przy ruchach. W badaniu przedmiotowym krwawe wybroczyny, obrzęk i odma podskórna w okolicy powiek, ograniczenie ruchomości gałki ocznej (czynnej i biernej), znieczulenie skóry powieki dolnej i policzka. Vod 0,8 sc, podwójne widzenie nasilające się przy patrzeniu ku górze. Te wstępne objawy sugerują:

Charakterystyczną cechą izolowanego złamania ściany przyśrodkowej oczodołu jest:

W którym z guzów oczodołu jest przeciwwskazane chirurgiczne wycięcie zmiany?

Które komórki wytwarzają osłonkę mielinową w nerwie wzrokowym?

Odruch źrenic na światło składa się z następującej liczby neuronów:

Czuciowe unerwienie rogówki pochodzi z:

Jaskra wtórna w zespole Fuchsa rozwija się na podłożu zapalenia naczyniówki. Najbardziej korzystne efekty przynosi zastosowanie w tym przypadku terapii:

Przyczyną morfologiczną jaskry pierwotnej wrodzonej jest/są:

Pęknięcia błony Descemeta w wolooczu to linie:

U pacjentów z wczesną jaskrą dysfunkcję komórek zwojowych można potwierdzić wykonując następujące badanie:

Wskaż pacjenta, u którego zastosowano najwłaściwsze leczenie przeciwjaskrowe:

Ryzyko zachorowania na jaskrę u osób z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym:

Choroba powiązana z obecnością antygenów HLA-B 27 to:

Zawartość wody w prawidłowym zrębie rogówki wynosi:

W leczeniu zeza porażennego stosuje się:

Szybkiej interwencji chirurgicznej wymagają ciała obce oczodołu:

36-letni pacjent zgłosił się do Poradni Okulistycznej z powodu okresowego dwojenia, które od kilku miesięcy dokucza mu zwłaszcza wieczorem. W badaniu stwierdzono, że lewa powieka górna opada bardziej niż prawa. Opadanie nasila się przy dłuższym spojrzeniu w górę i dotyczy obu oczu. Podczas manualnego unoszenia lewej powieki górnej pojawiły się drobne ruchy oscylacyjne powieki górnej oka prawego. Dwojenie jest największe przy spojrzeniu w górę, obraz rozdwaja się w pionie. Zaobserwowano również nieznaczne zaburzenia motoryki mięśni okoruchowych, które nie odpowiadają obrazowi porażeń nerwów czaszkowych III, IV lub VI. Wskaż badanie, które prawdopodobnie pozwoli ustalić rozpoznanie:

Dyschromatopsja i zaburzenie odruchu źrenic na światło u pacjenta z pełną ostrością wzroku najbardziej wskazują na chorobę:

U uprzednio zdrowej pacjentki lat 32 stwierdzono obniżoną jednostronnie ostrość wzroku połączoną z bólem gałki ocznej przy ruchach, ubytek centralnego pola widzenia i dyschromatopsję. Najbardziej prawdopodobną diagnozą jest:

55-letni ogólnie zdrowy pacjent zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu bólu głowy, umiarkowanego opadnięcia powieki górnej i zaburzenia ruchomości gałki ocznej prawej (z dwojeniem). Stwierdzono ostre, bolesne jednostronne izolowane porażenie nerwu III z zajęciem źrenicy. Należy przede wszystkim pilnie wykluczyć:

Szczelina tarczy nerwu wzrokowego najczęściej jest zlokalizowana w:

Długoterminową poprawę funkcji wzroku w przebiegu typowego zapalenia nerwu wzrokowego można uzyskać:

W niezapalnej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego występuje:

U 30-letniej ogólnie zdrowej kobiety wykryto przypadkowo w obu oczach rozległe plackowate ogniska zaburzeń RPE o charakterze atrofii na obwodzie siatkówki. W wywiadzie kilkuletnie nieznaczne pogorszenie widzenia po zmroku. Ostrość wzroku, pole widzenia, plamka i nerw wzrokowy w OCT - bez odchyleń. Wywiad rodzinny jest obciążony - można spodziewać się ciężkiej choroby oczu, przebiegającej z postępującą atrofią naczyniówki, nabłonka barwnikowego i zewnętrznej siatkówki, u następujących członków rodziny pacjentki - nosicielki mutacji:
1) ojca;   2) matki;   3) córek; 4) synów; 5) sióstr;   6) braci.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najmniej prawdopodobną przyczyną zatoru gałązki tętnicy środkowej siatkówki jest:

Które z poniższych schorzeń nie predysponuje do zakrzepu żyły siatkówki?

Zaznacz stwierdzenie nieprawdziwe:

Wskaż sektor siatkówki, w którym najczęściej dochodzi do oderwania siatkówki od rąbka:

Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące wysokiej krótkowzroczności:

Krwotoki do siatkówki (niektóre z jaśniejszą częścią środkową) i kłębki waty na jej powierzchni u młodej osoby z jednostronnym porażeniem nerwu twarzowego, bez nadciśnienia tętniczego i cukrzycy, sugerują z największym prawdopodobieństwem:

Właściwym postępowaniem w makrotętniaku tętnicy siatkówki przebiegającym z obniżeniem ostrości wzroku oraz obrzękiem plamki i wysiękami w pobliżu dołka jest:

Chorobami oczu towarzyszącymi zespołowi Sticklera są niżej wymienione, z wyjątkiem:

Przyczyną nagłego pogorszenia ostrości wzroku u pacjenta z AMD leczonego inhibitorami VEGF może być:

Który z niżej wymienionych objawów retinopatii wcześniaków charakteryzuje chorobę „plus”:

Stany związane z predyspozycją do czerniaków błony naczyniowej to:

Wynik badania autorefraktokeratometrem (Rx -3,0 dpt K1 7,80 ax 180 K2 7,50 ax 90) wskazuje na:

Rogówkowe obwodowe cięcia relaksacyjne (PCRI i LRI) nie są wykonywane:

Astygmatyzm krótkowzroczny prosty to wada układu optycznego polegająca na tym, że promienie padające w dwóch prostopadłych przekrojach ogniskowane są:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie odnośnie amplitudy akomodacji:

Jeżeli moc łamiąca badanego oka wynosi 67,0 dioptrii oznacza to, że wada refrakcji wynosi:

Do zalet soczewek fakijnych w stosunku do procedur z zakresu laserowej korekcji wad wzroku należy:

W chwili obecnej wśród nacięciowych technik chirurgii refrakcyjnej (keratotomia) nadal powszechnie stosowane są:

Na kwalifikację do korekcji wzroku zgłasza się 22-letni mężczyzna. Zabieg ze wskazań zawodowych - służby mundurowe. Wyjściowa wada wzroku wynosi około -6,5 D w obu oczach, grubość rogówki 520 μm, szerokość źrenicy w warunkach mezopowych 7,7 mm. Wskaż najwłaściwsze stwierdzenie:

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia pooperacyjnego przymglenia rogówki (haze) po laserowej korekcji wzroku stosuje się:

Badania, które muszą być wykonane u każdego pacjenta przed zabiegiem laserowej korekcji wady wzroku obejmują niżej wymienione, z wyjątkiem:

Soczewki fakjne najczęściej są wykorzystywane do korekcji wad refrakcji w zakresie:

Przyczyną wystąpienia keratopatii taśmowatej nie jest:

Wskaż choroby, które składają się na zespół śródbłonkowy tęczówkowo-rogówkowy:

Cechą dystrofii polimorficznej tylnej rogówki (PPCD) nie jest:

W keratoplastyce warstwowej tylnej techniką DSEK lub DSAEK płatek endotelialny jest mocowany do tkanki biorcy za pomocą:

Które stwierdzenie dotyczące keratometrii jest prawdziwe:

Którą z wymienionych poniżej dystrofii rogówkowych należy podejrzewać u pacjenta prezentującego następujące objawy kliniczne: światłowstręt, nawracające erozje rogówki, obniżenie ostrości wzroku już we wczesnych latach dziecięcych. W badaniu w lampie szczelinowej widoczne ogniskowe, szarobiałe przymglenia, które początkowo występują centralnie jednak stopniowo obejmują całą grubość istoty właściwej i rozprzestrzeniają się do rąbka rogówki. Przymglenia mają rozmyte granice a istota właściwa pomiędzy zmianami jest przymglona. Niekiedy można obserwować zmiany w błonie Descemeta i śródbłonku. Charakterystycznym jest centralne ścieńczenie rogówki.

Przyczyną heterochromii tęczówek nie może być:

Wskaż zespół chorobowy, który najrzadziej wymaga leczenia:

Endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej cechuje się:

Wskaż błędne zdanie dotyczące toksoplazmozy:

Najbardziej prawdopodobną infekcyjną przyczyną krwotoku do komory przedniej oka jest aktywne zakażenie:

Zaćma w postaci centralnie położonych „kropli oleju” jest charakterystyczna dla:

Tarczowate zmętnienie pod torebką przednią soczewki powodujące jej sfałdowanie jest charakterystyczne dla:

W diagnostyce i monitorowaniu leczenia pacjentów z retinochoroidopatią typu „Birdshot” najbardziej przydatne jest następujące badanie elektrofizjologiczne:

W diagnostyce pacjentów z obniżoną ostrością wzroku o niewyjaśnionej przyczynie najbardziej przydatne są następujące badania elektrofizjologiczne:

Amplituda fali a elektroretinogramu błyskowego jest obniżona i wraca do wartości prawidłowych w ciągu kolejnych kilku tygodni w następującym schorzeniu:

W leczeniu dysfunkcji gruczołów Meiboma nie stosuje się:

Odpływ cieczy wodnistej z komory przedniej drogą naczyniówkowo-twardówkową zmniejsza: