Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2012

Czerniak błony naczyniowej może dawać odległe przerzuty do:

Które z twierdzeń dotyczących raka podstawnokomórkowego powiek nie jest prawdziwe?

U 32-letniego mężczyzny ze stwardnieniem guzowatym zaobserwowano druzy olbrzymie w oku prawym, w oku lewym mały, gładki, połyskujący guzek w warstwie włókien nerwowych siatkówki oraz większy, przypominający owoc morwy. Prawdopodobne rozpoznanie:

Pierwotna nabyta melanoza z atypią:

Przerost nabłonka barwnikowego siatkówki:

Zaznacz nieprawidłowy opis dotyczący pierwotnych oponiaków oczodołu:

Najczęściej występującym łagodnym guzem oczodołu u dorosłych jest:

Ostre ropne zapalenie spojówek jest wywołane często przez następujące bakterie, z wyjątkiem:

Hiperteloryzm charakteryzuje się:

W której z wrodzonych anomalii nerwu wzrokowego zwykle nie występują objawy ogólne:

Zaburzenia takie jak naczyniak skóry twarzy, zwapnienia mózgowe, napady padaczkowe, deficyt umysłowy oraz krętość naczyń i połączenia tętniczo-żylne w spojówce, rozszerzenie naczyń krwionośnych na dnie oka, naczyniakowatość naczyniówki i jaskra są charakterystyczne dla:

Jakie zmiany na dnie oka są najbardziej charakterystyczne dla neuropatii nerwu wzrokowego typu Lebera?

Wskaż nieprawidłowe sformułowanie dotyczące migreny siatkówkowej:

Zapalenie rogówki wywołane Acanthamoeba charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Przeszczep warstwowy przedni rogówki znajduje zastosowanie w leczeniu:

W badaniu histopatologicznym rogówki 32-letniej chorej stwierdzono obecność złogów na poziomie błony Descemeta. Jakie schorzenie możemy podejrzewać na podstawie badania histopatologicznego?

W obrazie klinicznym stwierdzono w powierzchownych warstwach rogówki skupiska małych ziarnistości bursztynowego koloru. Zmiany z wyglądu przypominają krople oleju. Jakiemu schorzeniu może odpowiadać powyższy obraz?

Astygmatyzmowi występującemu po przeszczepie rogówki może towarzyszyć:

Wrzód Moorena rogówki wykazuje następujące cechy kliniczne, z wyjątkiem:

Do grupy chorób objętych wspólną nazwą zespół tęczówkowo-rogówkowo-śródbłonkowy należą:

Do zmian rogówkowych towarzyszących kile wrodzonej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Który z objawów przedmiotowych nie występuje w zapaleniu części pośredniej błony naczyniowej?

Którego badania nie stosuje się w rozpoznaniu sarkoidozy?

Jest wielonarządową chorobą o nieznanej etiologii charakteryzującą się powstawaniem w tkankach nieserowaciejących ziarniniaków. Do której choroby odnosi się powyższa definicja?

Ziarninujące zapalenie tęczówki, małe osady na śródbłonku rogówki, niekiedy sektorowy zanik nabłonka barwnikowego tęczówki charakterystyczne są dla:

Przyczyną utraty widzenia w przewlekłym zapaleniu wnętrza gałki ocznej w przebiegu toksokarozy może być:

Który z objawów nie występuje w chorobie Behçeta?

Który z testów diagnostycznych jest patognomoniczny dla ziarniniaka Wegenera?

Które z poniższych badań okulistycznych nie jest obowiązkowe podczas badania kwalifikacyjnego do zabiegu chirurgii refrakcyjnej?

Najczęstszą postacią aberracji po chirurgii refrakcyjnej jest:

Na kwalifikację do laserowej korekcji wady wzroku zgłosił się pacjent z uregulowaną cukrzycą i zespołem Sjögrena w okresie remisji stosujący cyklosporynę. Czy zakwalifikujesz go do metody PRK czy LASIK?

Termokeratoplastyka typu CK (conductive keratoplasty) została zatwierdzona do stosowania u pacjentów z:

Metodami chirurgicznej korekcji nadwzroczności są:
1) PRK;            4) termokeratoplastyka laserowa;
2) keratoplastyka konduktywna;   5) rąbkowe nacięcia relaksujące.
3) LASIK;
Prawidłowa odpowiedź to:

U 7-dniowego noworodka stwierdzono obustronne zapalenie spojówek z towarzyszącym umiarkowanym obrzękiem, przekrwieniem i przerostem brodawkowatym spojówki powiekowej, z niewielką ilością wydzieliny. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Obecność dwóch lub większej ilości guzków Lischa, 6 lub więcej plam typu cafe au lait, grup małych plamek w okolicy pachowej lub pachwinowej oraz pokrewieństwo pierwszego stopnia z osobą chorą na tę chorobę przemawia za:

U niemowlęcia 4-miesięcznego występuje naczyniak powieki górnej oka lewego. Które z wymienionych postępowań jest błędne:

W przypadku średniej wielkości (10/5 mm) siatkówczaka znajdującego się blisko tarczy i plamki siatkówki, ograniczonego do gałki ocznej należy rozpocząć leczenie od:

Chłopiec 1,5 r.ż. od kilku dni mruży i pociera prawe oko. Rodzice podają, że przed trzema tygodniami występowały podobne objawy, które ustąpiły samoistnie. W badaniu przedmiotowym widoczny mały różowo-biały guzek tuż przy rąbku rogówki otoczony obszarem przekrwienia. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Zespół Browna może przebiegać w postaci łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej. Który z wymienionych objawów występuje w postaci umiarkowanej?

Które ze stwierdzeń dotyczących fiksacji siatkówkowej w zezie jest prawdziwe?

Do zabiegów osłabiających mięsień w polu jego działania bez towarzyszącej zmiany w pozycji pierwotnej należy:

Które osoby powinny zdecydowanie unikać oczopląsu lokomocyjnego?

W chorobie Stargardta elektroretinogram błyskowy najczęściej jest:

W achromatopsji istotnym badaniem diagnostycznym jest elektroretinogram błyskowy, w którym występuje:

Nieprawidłowe EOG w chorobie Besta występuje w stadium:

Plama Fuchsa występująca w wysokiej krótkowzroczności to:

Zapalenie siatkówki nie towarzyszy:

Wśród przyczyn usposabiających do powstania zakrzepu żyły środkowej siatkówki (CRVO) można wymienić:
1) obrzęk tarczy nerwu II;
2) jaskrę;
3) druzy tarczy nerwu II;
4) zmiany miażdżycowe w przyległym do żyły naczyniu tętniczym;
5) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawy okulistyczne mogące wystąpić u chorego z zespołem Marfana w odcinku tylnym obejmują:
1) wysoką krótkowzroczność;
2) zwyrodnienie typu "ślad ślimaka";
3) odwarstwienie siatkówki;
4) zwyrodnienie kraciaste;
5) zespół trakcji szklistkowo-siatkówkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie dołka rozwojowego tarczy nerwu II, któremu towarzyszy wysiękowe odwarstwienie plamki obejmuje:
1) kontrolę co 3 miesiące celem wykrycia samoistnej remisji występującej u 25% chorych;
2) fotokoagulację laserową skroniowo od plamki w razie spadku ostrości wzroku;
3) fotokoagulację laserową wzdłuż skroniowego brzegu tarczy n. II, w razie spadku ostrości wzroku;
4) witrektomię tylną z wymianą płyn-olej silikonowy;
5) witrektomię tylna z wymianą płyn-gaz.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do późnych objawów zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki nie należy:

Do chorób przebiegających z zapaleniem naczyń siatkówki nie należy:

Wysięki twarde w okolicy plamki mogą wystąpić w:

Wysiękowe odwarstwienie siatkówki powstaje jako powikłanie:

Ukryta dystrofia plamki może być przyczyną obuocznego progresywnego obniżenia ostrości wzroku. W diagnostyce tego schorzenia kluczowym testem diagnostycznym jest/są:

Pacjent, u którego wykryto zmiany barwnikowe typu „śladów niedźwiedzia” na siatkówce powinien mieć wykonane następujące badanie diagnostyczne:

OCT ma ograniczoną wartość diagnostyczną w diagnostyce:

Nerw wzrokowy w swoim odcinku oczodołowym:

Które zdanie na temat dołkowej strefy beznaczyniowej (foveal avascular zone - FAZ) jest nieprawdziwe?

Przez otwór okoruchowy w szczycie oczodołu nie przechodzi:

Za wytwarzanie osłonki mielinowej w nerwie wzrokowym odpowiedzialne są:

Podczas ekspozycji laserowej którego z wymienionych laserów istnieje największe niebezpieczeństwo przypadkowego uszkodzenia siatkówki:

Laser Nd:YAG Q-Switch (o zawężonym impulsie) stosowany jest do:

Który z wymienionych aparatów nie wykorzystuje promieniowania laserowego?

U pacjenta z jaskrą neowaskularną w przebiegu cukrzycy można wdrożyć następujące postępowanie, z wyjątkiem:

Które z niżej wymienionych stwierdzeń jest nieprawdziwe?

Wrzeciono Krukenberga jest charakterystyczne dla zespołu:

W których sytuacjach wykonanie zabiegu trabekuloplastyki laserem argonowym będzie najskuteczniejsze?

Miejsce największego fizjologicznego oporu odpływu cieczy wodnistej to:

Wybierz prawidłowe stwierdzenie:

Wybierz najbardziej prawdopodobną przyczynę jednostronnej jaskry zamkniętego kąta przesączania u pacjentki młodej lub w średnim wieku:

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia hipotonii po operacji setonowej wskazane jest:

Do setonów zastawkowych zaliczamy:

Zabieg cyklodializy polega na:

Przy rozpoznaniu stanu po ostrym zamknięciu kąta, tzw. zespołu poatakowego, stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:

W ostatnim czasie wprowadzono do diagnostyki jaskry tzw. perymetrię zdwojonej częstotliwości (FDT), opartą na prezentacji w polu widzenia migoczącego, prążkowanego bodźca. Istotą jej działania, a zarazem przewagą nad klasyczną perymertią automatyczną „białe na białym” jest możliwość:

Wybierz zdanie prawidłowe dotyczące jaskry normalnego ciśnienia:

18-letni ogólnie zdrowy mężczyzna podaje nagłe obniżenie ostrości wzroku w oku lewym. W badaniu stwierdza się: V.o.d.=1,0; V.o.s.=0,1; niewielkie przekrwienie tarczy nerwu wzrokowego w oku lewym, reakcja źrenic na światło zachowana. Jakie badanie diagnostyczne należy wykonać u tego chorego?

Prawidłowe stwierdzenie dotyczące złamania dolnej ściany oczodołu to:

Nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące ciał obcych wewnątrzoczodołowych to:

Gwałtowne pogorszenie widzenia, ból, wytrzeszcz i zaczerwienienie oka, początkowo jednostronnie, ale szybko dochodzi do przejścia procesu na drugą stronę, złe samopoczucie, gorączka, wymioty, ból głowy, zaburzenia świadomości. W badaniu przedmiotowym: znaczne obniżenie ostrości wzroku, zaburzenia odruchów źrenicznych, obniżenia czucia rogówkowego, znaczne poszerzenie naczyń spojówki, przedniego i tylnego odcinka oka, niedomykalność powiek. Który z procesów chorobowych opisują powyższe objawy?

Silny światłowstręt, łzawienie oczu, uczucie ciała obcego pojawiające się 3-6 godzin po ekspozycji. Objawy przedmiotowe obejmują ubytki i obrzęk nabłonka rogówki, często z towarzyszącymi oparzeniami twarzy. Objawy ustępują samoistnie po kilkunastu godzinach, bez pozostawienia następstw. W łagodzeniu objawów stosuje się miejscowe środki nawilżające, krople z antybiotykiem. Opis odpowiada oparzeniu promieniowaniem:

Znieczulenie nerwu podoczodołowego występujące w przebiegu złamania dna oczodołu obejmuje:

Zaćma o wczesnym początku może pojawić się u chorych z:
1) cukrzycą;              4) dystrofią miotoniczną;
2) wypryskiem atopowym;          5) zespołem Cushinga.
3) nerwiakowłókniakowatością typu 2;
Prawidłowa odpowiedź to:

Hydrodelineacja jest bezpieczniejszą techniką od hydrodyssekcji w przypadku zaćmy:

Wszczepienia jakiej soczewki powinien unikać chirurg operując pacjenta z retinopatią cukrzycową przedproliferacyjną?

U którego pacjenta podczas fakoemulsyfikacji zaćmy możemy spodziewać się: spłycania komory przedniej, wypadania tęczówki, przemieszczania soczewki?
1) w zespole wiotkiej tęczówki;        4) w rubeozie tęczówki;
2) w wysokiej krótkowzroczności;      5) w zespole Hornera.
3) w wysokiej nadwzroczności;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które sztuczne soczewki wewnątrzgałkowe są najbardziej bioobojętne, a przez to preferowane przy współistniejącej jaskrze czy zapaleniu?

Możliwą przyczyną krwotoku nadnaczyniówkowego podczas fakoemulsyfikacji zaćmy może być:
1) użycie retraktorów;    4) choroby sercowo-naczyniowe;
2) jaskra;        5) upływ ciała szklistego.
3) długa gałka oczna;
Prawidłowa odpowiedź to:

Usunięcie zaćmy wrodzonej u 2 miesięcznego niemowlęcia obejmuje:
1) przednią kapsuloreksję;        4) hydrodelineację;
2) aspirację materiału soczewkowego;     5) witrektomię przednią.
3) tylną kapsuloreksję;
Prawidłowa odpowiedź to:

Utrata akomodacji może wystąpić w przebiegu:
1) presbyopii;            4) szerokiej sztywnej źrenicy;
2) zapalenia mięśnia rzęskowego;    5) wszczepienia soczewki nieakomodującej.
3) podwichnięcia soczewki;     
Prawidłowa odpowiedź to:

Komora przednia może zostać spłycona podczas fakoemulsyfikacji zaćmy z powodu:
1) wzrostu ciśnienia śródgałkowego;
2) przecieku przez zbyt szeroką ranę;
3) wzrostu ciśnienia tętniczego;
4) nieodpowiedniej infuzji płynu irygacyjnego do komory przedniej;
5) dodatniego napięcia szklistki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do wczesnych powikłań rogówkowych po fakoemulsyfikacji zaćmy należy:
1) uszkodzenie błony Bowmana;    4) keratopatia pęcherzowa;
2) odwarstwienie błony Descemeta;    5) obrzęk okolicy portu głównego rogówki.
3) keratopatia prążkowana;     
Prawidłowa odpowiedź to:

W miesiąc od zabiegu usunięcia zaćmy u 50-letniej ogólnie zdrowej kobiety zaobserwowano zapalenie wnętrza gałki ocznej z obniżeniem ostrości wzroku, bólem oka, niewielkim poziomem ropy w komorze przedniej z charakterystycznymi zmętnieniami w obrębie torebki tylnej soczewki. Prawdopodobnym patogenem odpowiedzialnym za to zakażenie może być:

W przypadku korekcji astygmatyzmów poprzez wszczepienie soczewki torycznej dopuszczalna jej rotacja powinna spełniać zasadę:

Jednym z najtrudniejszych etapów operacji zaćmy pęczniejącej przebiegającej z blokiem źrenicznym jest kapsuloreksja z powodu:

W których z wymienionych chorób może wystąpić przemieszczenie soczewki?
1) zespół Marfana;        4) zespół Ehlersa-Danlosa typu 6;
2) homocystynuria;        5) hiperlizynemia.
3) zespół Weila-Marchesaniego;
Prawidłowa odpowiedź to:

20-letni pacjent zgłasza przewlekłe uczucie zmęczenia oraz zwiększoną tendencję do tzw. siniaków i krwawień. Dokładne badanie uwidacznia również niedokrwistość, bladość śluzówek, plamicę, trombocytopenię oraz powiększenie węzłów chłonnych i śledziony. W badaniu okulistycznym widoczne są także niewielkie wylewy podspojówkowe, krwistek w komorze przedniej, a na dnie oczu obustronne, nieregularne płaskie nacieki naczyniówki oraz liczne, okrągłe wylewy śródsiatkówkowe. Na podstawie powyższych objawów należy podjąć szczegółową diagnostykę w kierunku:

Gruczolakowata polipowatość jelit, kostniaki czaszki i żuchwy oraz zmiany na dnie oka o charakterze przerostu nabłonka barwnikowego siatkówki („ślady niedźwiedzia”) stanowią objawy typowe dla:

Pacjent z rozpoznanym kilka miesięcy wcześniej AIDS zgłosił się do okulisty z powodu bezbolesnej, lekko uniesionej, spoistej, sino-czerwonej zmiany o dość wyraźnych granicach, wymiarach podstawy 10x8 mm i zlokalizowanej przy brzegu powieki dolnej prawego oka. Zmianie towarzyszyło delikatne poszerzenie okolicznych naczyń. Pacjent stwierdził, że zmiana powoli się powiększa w ciągu ostatnich paru tygodni i nie poprzedzał jej uraz. Opisywana zmiana to najprawdopodobniej:

Plamki Rotha - płomykowate krwotoczki z bladym centrum mogą występować u chorych w przebiegu:
1) ciężkiej niedokrwistości;      4) nadciśnienia tętniczego;
2) zwężenia tętnicy szyjnej;      5) białaczki.
3) bakteryjnego zapalenia wsierdzia;
Prawidłowa odpowiedź to:

Nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Gravesa-Basedowa to:

Choroba kociego pazura powodująca w obrębie narządu wzroku m.in. takie objawy jak zapalenie części pośredniej błony naczyniowej, zapalenie wnętrza gałki ocznej, epizody zakrzepowo-zatorowe, wieloogniskowe zapalenie siatkówki z towarzyszącym jej wtórnym wysiękowym odwarstwieniem oraz zapalenie nerwu wzrokowego - wywołana jest przez:

Zespół objawów obejmujących padaczkę, upośledzenie umysłowe, gruczolaka łojowego oraz gwiaździaka siatkówki skłania do rozpoznania:

Receptory układu współczulnego są istotne dla działania i efektów ubocznych leków stosowanych w jaskrze. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tych receptorów nie jest prawdziwe?

Do ogólnych działań niepożądanych alfa-2-agonistów stosowanych w leczeniu jaskry nie należy:

Leki hiperosmotyczne podawane ogólnie nie powinny być stosowane u pacjentów:

Do przeciwwskazań do stosowania betablokerów w jaskrze należą poniższe stany, z wyjątkiem:

Stożek przedni soczewki może wystąpić u chorego z zespołem:

W przebiegu galaktozemii występuje:

Jakie czynności są zwykle stosowane podczas witrektomii z powodu otworu plamki?
1) tamponada powietrzem lub gazem rozprężającym;
2) usunięcie błony granicznej wewnętrznej siatkówki;
3) wycięcie podstawy ciała szklistego;
4) wycięcie tylnej błony ciała szklistego;
5) śródoperacyjne fotokoagulacje obwodu siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z technik stosuje się podczas witrektomii w retinopatii cukrzycowej proliferacyjnej?
1) segmentacja błon;      4) retinektomia;
2) delaminacja błon;        5) rotacja siatkówki.
3) liza błon;
Prawidłowa odpowiedź to:

Uporządkuj środki stosowane do tamponady wewnętrznej od najkrócej do najdłużej działających:

Jakie korzyści może dać śródoperacyjne podanie octanu triamcynolonu do komory ciała szklistego podczas witrektomii?

Obraz tworzony na siatkówce jest obrazem:

Współczynnik refrakcji filmu łzowego wynosi:

Wskaż definicję astygmatyzmu nadwzrocznego złożonego:

Najbardziej optymalną metodą korekcji wysokiego nieregularnego astygmatyzmu rogówkowego jest/są:

Podczas chirurgii zaćmy umieszczenie soczewki wewnątrzgałkowej tylnokomorowej w bruździe rzęskowej zamiast w torbie tylnej wymaga:

Pojęcie antymetropii oznacza: