Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2011

120 pytań
Pytanie 1
Wskazaniem do retinopeksji pneumatycznej jest:
Pytanie 2
Badanie wykazuje rozległe odwarstwienie siatkówki w oku lewym z zajęciem plamki, z przedarciem podkowiastym w kwadrancie skroniowym górnym. Na granicy odwarstwionej i przyłożonej siatkówki widoczna jest linia demarkacyjna, a od dołu wtórna torbiel śródsiatkówkowa:
Pytanie 3
Najczęstszą przyczyną ponownego odwarstwienia siatkówki
w późniejszym okresie po zastosowaniu leczenia chirurgicznego jest:
Pytanie 4
Do czynników ryzyka śródoperacyjnego wystąpienia podnaczyniówkowego krwotoku wypierającego nie należy:
Pytanie 5
Klinicznie znamienny obrzęk plamki w przebiegu retinopatii cukrzycowej charakteryzuje się m.in.:
Pytanie 6
U pacjentów po przebytym zakrzepie gałązki żyły środkowej siatkówki przyczyną trwałego pogorszenia ostrości wzroku nie jest:
Pytanie 7
Obniżenie ostrości wzroku u pacjenta, u którego rozpoznano pasma naczyniaste spowodowane jest:
Pytanie 8
Obecność na dnie oka mnogich, obustronnych, wybarwionych okrągławych zmian może nasuwać podejrzenie:
Pytanie 9
Jednym ze wskazań do fotokoagulacji laserowej w przypadku centralnej surowiczej retinopatii (CSR) jest:
Pytanie 10
Trakcyjne odwarstwienie siatkówki współistnieje z:
Pytanie 11
Hiperplazję nabłonka barwnikowego obserwuje się czasami na obwodzie siatkówki w sąsiedztwie zmian, z wyjątkiem:
Pytanie 12
Które z poniżej przedstawionych stwierdzeń dotyczących ostrej tylnej wieloogniskowej plackowatej epiteliopatii barwnikowej (APMPPE) jest prawdziwe?
Pytanie 13
Obraz plamki (Bull’s eye - Wole Oko) występuje w progresywnej dystrofii czopkowej. Może także być manifestacją kliniczną choroby Stargardta. Do diagnostyki różnicowej tych dwóch schorzeń jest przydatne następujące badanie elektrofizjologiczne:
Pytanie 14
W zaawansowanym stadium zwyrodnienia barwnikowego siatkówki, elektroretinogram błyskowy jest:
Pytanie 15
Retinopatia związana z czerniakiem skóry jest schorzeniem, w którym występują wszystkie z wymienionych, z wyjątkiem:
Pytanie 16
Najczęstszą przyczyną niepowodzenia trabekulektomii jest:
Pytanie 17
Które z niżej wymienionych stwierdzeń, dotyczących działania antymetabolitów stosowanych w przebiegu trabekulektomii, jest nieprawdziwe?
Pytanie 18
Selektywna trabekuloplastyka laserowa nie jest wskazana:
Pytanie 19
Przeciwwskazaniem do przeztwardówkowej cyklofotokoagulacji laserem diodowym jest:
Pytanie 20
U większości chorych maksymalne ciśnienie wewnątrzgałkowe występuje w godzinach:
Pytanie 21
Reguła ISNT dotyczy:
Pytanie 22
Neowaskularyzacja kąta przesączania, przy jej braku w tęczówce w obrębie źrenicy może występować w:
Pytanie 23
Który z niżej wymienionych objawów budzi wątpliwości w rozpoznaniu ostrego zamknięcia kąta przesączania?
Pytanie 24
W różnicowaniu zespołu Posnera-Schlossmana i ostrego zamknięcia kąta przesączania decydujące znaczenie ma:
Pytanie 25
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące sklerektomii głębokiej i wiskokanalostomii:
Pytanie 26
Warunkiem niezbędnym do rozpoznania jaskry związanej z wrastaniem nabłonka jest:
Pytanie 27
Przeciwwskazaniem do zabiegu trabekulektomii może być:
Pytanie 28
Hamartoma to:
Pytanie 29
Najlepsza prognostycznie lokalizacja czerniaka naczyniówki to:
Pytanie 30
Radioterapia jest najskuteczniejsza w leczeniu:
Pytanie 31
W różnicowaniu krwotoku podsiatkówkowego z czerniakiem naczyniówki największe znaczenie diagnostyczne ma:
Pytanie 32
Czynnikiem prognostycznym dla czerniaka naczyniówki nie jest:
Pytanie 33
Które z wymienionych zaburzeń miejscowych i ogólnoustrojowych powodują niestabilność aparatu więzadłowego soczewki:
1) zespół złuszczeniowy;
2) retinopatia cukrzycowa proliferacyjna;
3) jaskra zamykającego kąta przesączania;
4) wykonanie witrektomii z iniekcją oleju silikonowego;
5) urazy tępe oka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 34
Nie jest prawdziwe stwierdzenie, że u pacjenta stosującego leczenie przeciwkrzepliwe, operację zaćmy:
Pytanie 35
Występowanie następujących objawów klinicznych: ból oka, przekrwienie mieszane, obniżenie ostrości wzroku, obrzęk rogówki, brak refleksu z dna oka, wysięk włóknikowy w komorze przedniej, bezpośrednio po fakoemulsyfikacji zaćmy i wszczepie sztucznej soczewki, może sugerować:
Pytanie 36
Podaj właściwą sekwencję usprawnienia fakoemulsyfikacji zaćmy twardej:
Pytanie 37
Zmętnienie i obkurczenie torebki przedniej soczewki (capsulophimosis) obserwuje się rzadko w oczach z:
Pytanie 38
Do kapsulotomii tylnej w przypadku powstania zaćmy wtórnej po operacji zaćmy używa się lasera:
Pytanie 39
Na dynamikę urządzenia podczas fakoemulsyfikacji nie mają wpływu parametry:
Pytanie 40
Do obliczania mocy soczewki wewnątrzgałkowej w oczach nadwzrocznych (długość osiowa gałki 18-19 mm) z uwagi na dokładność nie należy używać formuły:
Pytanie 41
Na zmniejszenie powstawania wtórnego zmętnienia torebki tylnej soczewki (PCO) po operacji zaćmy nie ma wpływu:
Pytanie 42
Do lekarza okulisty zgłosił się pacjent stosujący przewlekle sterydy, uskarżający się na: utrzymujące się pogorszenie wzroku, szczególnie przy czytaniu i w dzień słoneczny, rozproszenie światła i trudności przy prowadzeniu samochodu nocą. Należy podejrzewać:
Pytanie 43
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu rzekomego złuszczania nabłonka torebki soczewki (PEX):
Pytanie 44
Pacjent z bardzo dużą ektopią soczewki w chorobie Marfana nie kwalifikuje się do zabiegu:
Pytanie 45
Objawem przerwania tylnej torebki soczewki w czasie fakoemulsyfikacji nie jest:
Pytanie 46
Wskaż metodę, której nie stosuje się w zapobieganiu ostremu pooperacyjnemu zapaleniu wnętrza gałki ocznej:
Pytanie 47
U 30-letniego pacjenta stwierdzono przewlekłe uczucie zmęczenia, niedokrwistość z bladością śluzówek i zwiększoną tendencją do krwawień, plamicę, trombocytopenię oraz powiększenie węzłów chłonnych i śledziony. Stwierdzono także niewielkie wylewy podspojówkowe, krwistek w komorze przedniej, a na dnie oczu obustronne, nieregularne płaskie nacieki naczyniówki oraz plamki Rotha. W związku z powyższymi objawami należy przeprowadzić szczegółową diagnostykę w kierunku:
Pytanie 48
Naczyniaki stwierdzane w obrębie skóry, nerek i centralnego układu nerwowego (CUN) oraz zmiany w obrębie narządu wzroku obejmujące często naczyniaki włośniczkowe siatkówki, wtórne odwarstwienie siatkówki i jaskrą wtórną skłaniają do rozpoznania:
Pytanie 49
70-letni pacjent zgłosił się do okulisty z powodu wypukłej zmiany na skórze powieki górnej lewego oka, przy jej brzegu, w okolicy kąta przyśrodkowego. Pojawiła się ona ok. 3 lata temu i od tej pory bardzo wolno rosła. Podczas badania okulista stwierdził obecność gładkościennej, przeświecającej niebieskawo torbieli o wymiarach ok. 8x7 mm z widoczną siateczką drobnych naczyń na powierzchni. Nie stwierdził żadnych innych odchyleń od normy, więc wysunął podejrzenie, że jest to:
Pytanie 50
Liczne, biało-różowe, rozsiane ogniska tworzące rodzaj pierścienia dookoła plamki i powodujące obniżenie ostrości wzroku mogą być związane są z:
Pytanie 51
Zespół von Hippel-Lindau nie jest typowo związany z obecnością:
Pytanie 52
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu TINU jest prawdziwe?
Pytanie 53
W przebiegu, którego z poniżej podanych schorzeń systemowych zapaleniu błony naczyniowej nie towarzyszy rumień guzowaty:
Pytanie 54
Guzki Dalena-Fuchsa są objawem patognomonicznym dla:
Pytanie 55
Który z wymienionych objawów nie występuje w zespole domniemanej histoplazmozy ocznej?
Pytanie 56
Objaw „kropli wosku” jest charakterystyczny dla zapalenia błony naczyniowej w przebiegu:
Pytanie 57
Który z objawów nie jest wspólny dla zespołu postępującej martwicy zewnętrznej siatkówki PORNS i ostrej martwicy siatkówki ARN?
Pytanie 58
Który z poniższych leków nie jest stosowany w leczeniu zapalenia błony naczyniowej w przebiegu toksoplazmozy?
Pytanie 59
Co nie jest przyczyną utraty widzenia u pacjenta z zapaleniem błony naczyniowej w przebiegu toksoplazmozy?
Pytanie 60
Dno jak „blask zachodzącego słońca” występuje w:
Pytanie 61
Zaznacz prawidłową odpowiedź dotyczącą laserowej cyklodestrukcji:
Pytanie 62
Laser Nd:YAG Q-Switch (o zawężonym impulsie) nie jest stosowany jest do:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pooperacyjnej laserowej kapsulotomii tylnej:
Pytanie 64
Na zespół Reitera składają się:
Pytanie 65
Stwierdzenie na dnie oka zmian typu histo-spots, ognisk zaniku okołotarczowego, obwodowych pasm zaniku naczyniówki i neowaskularyzacji podsiatkówkowej skłania do rozpoznania:
Pytanie 66
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu licznych znikających białych punktów:
Pytanie 67
Przewlekłe ubytki nabłonka rogówki pierwotnie nie występują:
Pytanie 68
Przyczyną rogówkową niedowidzenia u dziecka może być:
Pytanie 69
Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do wrzodu Moorena:
Pytanie 70
Wskazaniem do keratektomii fototerapeutycznej (PTK) z użyciem lasera excimerowego są wszystkie, z wyjątkiem:
Pytanie 71
Na ostry dyżur zgłosił się pacjent po urazie oka - ostry fragment ciętej blachy uderzył go w oko. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono obniżenia ostrości wzroku, paracentralnie w rogówce widoczna rana płatowa, komora przednia zachowana. Poza tym bez innych zmian patologicznych.
Pytanie 72
Brzeg kostny oczodołu tworzą następujące kości:
Pytanie 73
Bezpośredni uraz nerwu wzrokowego występuje najczęściej w złamaniach kości:
Pytanie 74
Obraz „zamrożonego oczodołu” jest charakterystyczny dla:
Pytanie 75
U chorego z chorobą Graves-Basedowa stwierdzono postępujący ubytek pola widzenia. Jakie leczenie zaproponowane poniżej nie jest wskazane?
Pytanie 76
W przypadku konieczności wykonania kolejnego zabiegu refrakcyjnego po LASIK, celem skorygowania wady resztkowej, dodatkową ablację laserową wykonuje się:
Pytanie 77
W chirurgii refrakcyjnej na podstawie wzoru Munnerlyna określa się:
Pytanie 78
Który z poniższych przypadków może zostać zakwalifikowany do wszczepienia pierścieni śródrogówkowych INTACS?
Pytanie 79
Soczewki fakijne to:
Pytanie 80
WASCA to skrót od:
Pytanie 81
Mutacje w obrębie tego samego genu są odpowiedzialne za występowanie jednoczesne:
Pytanie 82
Płeć żeńska jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju:
Pytanie 83
Które z danych dotyczących wergencji fuzyjnej jest prawdziwe?
Pytanie 84
Jak zachowują się konwergencja i akomodacja przy zbliżaniu się obserwowanego punktu?
Pytanie 85
Zastosowanie pryzmatów w zezach porażennych:
Pytanie 86
W jakiej odległości znajduje się punkt dali u krótkowidza?
Pytanie 87
Wada refrakcji w płaszczyźnie rogówki wynosi sph -5,00 D cyl -3,25 D ax 180°. Największy produkowany w standardowych soczewkach miękkich cylinder ma moc cyl -2,25 D. Dostępna soczewka najlepiej korygująca tę wadę powinna mieć moc:
Pytanie 88
Jakie zapisałbyś szkła osobie przed 40 r.ż. jeżeli wykonana skiaskopia wykazuje:
         +2,0


            +4,0
infographic
Pytanie 89
Z jakiego powodu wysoka anizometropia nie jest tolerowana przy korekcji okularowej?
1) z powodu anizeikonii;
2) efektu pryzmatycznego;
3) dwojenia obrazu i utraty widzenia obuocznego;
4) ograniczonego pola widzenia;
5) dyskomfortu w noszeniu ciężkich szkieł okularowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Jakie korzyści płyną ze stosowania soczewek kontaktowych u osoby z wysoką krótkowzrocznością?
Pytanie 91
Co to jest koma?
Pytanie 92
Które z poniższych aberracji zaliczamy do aberracji wyższego rzędu?
1) piston;  2) defocus;  3) coma;  4) trefoil;  5) wtórny astygmatyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 93
Badanie przesiewowe niemowląt pod kątem występowania retinopatii wcześniaków należy przeprowadzić:
Pytanie 94
Najczęstszą przyczyną zapalenia przedniej części oczodołu u dzieci do 5 roku życia jest:
Pytanie 95
Do okulisty zgłosili się rodzice z niemowlęciem, u którego wystąpiło zmętnienie obustronne rogówek. W wywiadzie rodzice podają stopniowe wzmacnianie się przymglenia. Stwierdza się grubość rogówki oka prawego 0,670 mm, oka lewego 0,590 mm. Które z poniższych schorzeń odpowiada prawidłowemu rozpoznaniu?
Pytanie 96
U trzymiesięcznego niemowlęcia stwierdzono obustronne zmętnienie rogówki z obrzękiem, powiększeniem średnicy rogówki, ale bez wydzieliny zapalnej. W obrębie błony Descemeta stwierdza się pionowe pęknięcia. W tym wypadku najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
Pytanie 97
Które stwierdzenie dotyczące jaskry wrodzonej jest nieprawdziwe?
Pytanie 98
Wskazaniem do zastosowania płynu perfluorokarbonowego w chirurgii szklistkowo-siatkówkowej nie jest:
Pytanie 99
Wskazaniem do wykonania witrektomii tylnej w chirurgii plamki nie jest otwór w stadium:
Pytanie 100
U pacjenta z cukrzycą witrektomia tylna nie jest wskazana w przypadku:
Pytanie 101
W trakcie operacji fakoemulsyfikacji zaćmy doszło do przerwania torby tylnej i przemieszczenia się fragmentu jądra soczewki do komory ciała szklistego. Wskazaniem do witrektomii przez pars plana jest m. innymi:
Pytanie 102
Która ze struktur nie leży w zatoce jamistej?
Pytanie 103
Tęczówka rozwija się z:
Pytanie 104
Które z białek występują w zewnętrznych segmentach pręcików?
1) transducyna;  2) peryferyna;  3) fosfolipaza C;  4) rekoweryna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
Siatkówka ludzka jest siatkówką:
Pytanie 106
Oczopląs jest objawem często występującym w:
Pytanie 107
Zagrożenie życia występuje w przypadku:
Pytanie 108
W zapaleniu olbrzymiokomórkowym nie występują:
Pytanie 109
Kolejny epizod przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego w zajętym oku jest:
Pytanie 110
W przypadku popromiennej neuropatii nerwu wzrokowego należy pilnie wykonać badanie:
Pytanie 111
40-letni pacjent zgłosił się z powodu bólu prawego oka, z towarzyszącym światłowstrętem, pogorszeniem widzenia, zaczerwienieniem oka, wysiękiem w komorze przedniej i zwężeniem prawej źrenicy. Chory skarżył się również na uporczywe bóle kręgosłupa. Prezentowane objawy wskazują na:
Pytanie 112
Po oparzeniu chemicznym w przypadku utrzymujących się powyżej 3 tygodni ubytków nabłonka rogówki postępowanie obejmuje wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Pytanie 113
Obserwowane objawy kliniczne jak: obniżenie widzenia, dwojenie jednooczne, ból oka, nagły wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, nieregularny astygmatyzm, może wskazywać na:
Pytanie 114
U pacjenta 24-letniego po przebytym przed 9. godzinami urazie tępym okolicy gałki ocznej w badaniu oftalmoskopii pośredniej stwierdzono w plamce obraz przypominający objaw czerwonej wisienki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 115
Pacjent 20-letni doznał urazu głowy z utratą przytomności na skutek upadku z rusztowania. W badaniu dna oczu stwierdzono wokół tarczy n. II duże ogniska waty, liczne wybroczyny i obrzęk siatkówki. Obraz taki nasuwa podejrzenie:
Pytanie 116
U pacjentki 45-letniej wystąpiło obniżenie ostrości wzroku w OP w przebiegu nagłego krwawienia podpajęczynówkowego. Najbardziej prawdopodobną przyczyną pogorszenia ostrości wzroku jest:
Pytanie 117
Leczenie immunosupresyjne ogólne i miejscowe stosuje się w ciężkich przypadkach:
Pytanie 118
Leczenie cytostatykami można rozważać w następujących rodzajach zapaleń błony naczyniowej, z wyjątkiem:
Pytanie 119
Widzenie na niebiesko jest obserwowane u pacjentów przyjmujących:
Pytanie 120
Torbielowaty obrzęk plamki może być spowodowany przyjmowaniem przez pacjenta: