Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2010

Zdanie fałszywe dotyczące Ophtalmia nodosa to:

Szarobiała owalna powierzchowna zmiana zlokalizowana okołorąbkowo w dolnej części rogówki, z miernym odczynem w przedniej komorze oka może dotyczyć następującego patogenu:

Wybierz prawdziwe zestawienie stwierdzeń dotyczących zastosowania kostno zębinowej protezy rogówki:
1) kostno zębinowa proteza rogówki ma zastosowanie u chorych ze zmętnieniami rogówki w ciężkim suchym oku;
2) najczęstszymi wskazaniami do tego rodzaju keraotoprotezy są: oparzenia rogówki, Zespół Stevensa Johnsona, oczny pemfigoid bliznowaciejący;
3) keratoproteza powinna być stosowana w oczach po przebytym pęknięciu błony Descemeta;
4) brak zębów całkowicie uniemożliwia zastosowanie kostno zębinowej protezy rogówki;
5) głównymi powikłaniami zastosowania kostno zębinowej protezy rogówki są: jaskra, odwarstwienie siatkówki wypadnięcie cylindra optycznego, zapalenie wnętrza gałki ocznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta stosującego nieprzerwanie przez kilka tygodni miękkie soczewki kontaktowe zaobserwowano obrzęknięcie i przymglenie rogówki, jak również zwiększoną grubość rogówki. Na soczewce zaś przy pomocy lampy szczelinowej obserwuje się odbicia świetlne z wysuszonej powierzchni pokrytej płaszczyznowymi złogami białkowymi. Najbardziej prawdopodobną chorobą jest:

Cechą diagnostyczną na której opiera się rozpoznanie jednostki chorobowej, w której u pacjenta obserwuje się nagromadzenie bursztynowych złogów tłuszczu w warstwie Bosmana, a w twardówce ochronozę, jest:

Objawem tożsamym dla zespołu Axenfelda-Riegera i zespołu tęczówkowo-rogówkowo-śródbłonkowego (ICE) jest:

Zmianą degeneracyjną rogówki umiejscowioną w błonie Bowmana jest:

Zmianami degeneracyjnymi rogówki związanymi z wiekiem mogą być:
1) biała obwódka Coatsa;       4) zwyrodnienia sferoidalne;
2) biała obwódka Vogta;       5) płytki starcze.
3) keratopatia wirowata;
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie EOG jest najbardziej specyficznym badaniem dla:

Obniżona i opóźniona czopkowa fala b występuje we wszystkich schorzeniach, z wyjątkiem:

Najbardziej charakterystycznym objawem u chorych ze zwyrodnieniem barwnikowym siatkówki jest:

Hipertrofia komórek nabłonka barwnikowego (RPE) dotyczy:

W angiografii fluoresceinowej (AF) fluorescencja w badanym obszarze siatkówki nie pojawia się w:

Angiografia indocyjaninowa (ICG) jest użyteczna w podejrzeniu:

Który z objawów dotyczących wyglądu plamki wyklucza centralną surowiczą choroidopatię?

W różnicowaniu pełnościennego otworu w plamce od otworu rzekomego, które z badań jest użyteczne?

Krwotoki do ciała szklistego mogą wystąpić w następujących schorzeniach, z wyjątkiem:

Naczyniaki rozlane naczyniówki spotykamy w:

Zmiany siatkówki predysponujące do powstania odwarstwienia siatkówki:

Zmiany siatkówki podlegające leczeniu (zapobieganiu odwarstwieniu siatkówki):

Stałą cechą wrodzonego retinoschisis sprzężonego z chromosomem jest:

Leczeniem z wyboru odwarstwienia siatkówki od góry z jednym otworem bez PVR jest:

Wskazaniem okulistycznym do cięcia cesarskiego jest:

48-letnia chora przebyła zabieg przeszczepienia rogówki oka prawego. W obrazie histopatologicznym rogówki chorej widoczne są złogi substancji wykazującej dwójłomność (dichroizm) w świetle spolaryzowanym. Rogówka oka lewego wykazuje klinicznie podobne zmiany i w przyszłości planowany jest również zabieg przeszczepienia rogówki oka lewego. U 71-letniej matki i u dwóch córek chorej stwierdzono bardzo podobne zmiany w rogówkach. Wskaż możliwe rozpoznanie:

Etiologia których zmian patologicznych skóry związana jest z ekspozycją na światło słoneczne?
1) choroba Bowena;     4) rak z komórek Merkla;
2) rogowacenie łojotokowe;   5) rak gruczołu łojowego powieki dolnej.
3) syringoma;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłowe określenie dotyczące patologii rogówki:

Martwicze zapalenie twardówki może towarzyszyć następującym schorzeniom:
1) wieloguzkowe zapalenie tętnic;   4) olbrzymiokomórkowe zapalenie
2) choroba Takayasu;      tętnic;
3) usunięcie zaćmy;       5) ziarniniak Wegenera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na Izbę Przyjęć zgłosił się chory z metalicznym ciałem obcym wewnątrzgałkowym. Chory przypuszcza, że może to być to ciało obce zbudowane z niklu. Które ciała obce są źle tolerowane przez gałkę oczną i mogą powodować zapalenie wewnątrzgałkowe?
1) cynk;  2) nikiel;  3) glin;  4) szkło;  5) plastik.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brodawczaków płaskonabłonkowych powieki:

U 2-letniej dziewczynki stwierdzono obecność skórzaka (torbieli skórzastej) (dermoid) w górnoskroniowej części oczodołu. Rodzice wiążą powstanie zmiany z urazem zabawką kilka tygodni temu. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące tych torbieli skórzastych:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące brodawek spojówki:

Nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące fakomatoz to:

U noworodka tuż po urodzeniu zaobserwowano obustronne zmętnienie rogówki. Jakie schorzenia powinno brać się pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
1) różyczka wrodzona;
2) aniridia wraz z towarzyszącym guzem Wilmsa;
3) rogówka mała (microcornea);
4) anomalia Petersa;
5) zaburzenia metaboliczne (mukopolisacharydozy).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów przedmiotowych, które mogą występować w ostrym zapaleniu przedniego odcinka błony naczyniowej nie należy:

Do objawów podmiotowych zapalenia tylnego odcinka błony naczyniowej nie należy:

Do objawów przedmiotowych w przebiegu przewlekłego zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej nie należy:

Do testów zalecanych w diagnostyce toksoplazmozy ocznej nie należy test:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących występowania zapalenia błony naczyniowej nie jest prawdziwe?

W zespole Reitera, określanym jako epizodyczne zapalenie stawów obwodowych, występują poniższe objawy, z wyjątkiem:

Objawy kliniczne sarkoidozy, od łagodnych dotyczących pojedynczych narządów, do potencjalnie śmiertelnych wieloukładowych mogą dotyczyć praktycznie każdej tkanki. Do objawów okulistycznych typowych dla sarkoidozy nie należą:

W przebiegu choroby Behçeta występuje:

W zapaleniu opłucnej stwierdza się często:

W nadczynności przytarczyc występuje:

Glikokortykosteroidów nie podajemy w przypadku:

Najdłużej trwające porażenie akomodacji u dzieci uzyskuje się po miejscowym podaniu:

Przechodzenie jonów wapnia do wnętrza komórek zwojowych siatkówki hamuje:

Miejscowo podawane inhibitory anhydrazy węglanowej ulegają eliminacji z organizmu w przeciągu:

Toksynę botulinową w przypadku porażenia n. VI oka prawego (małego stopnia) należy podać do mięśnia:

Odchylenie oka niedowidzącego, w przypadku gdy niedowidzenie powstało w wieku dorosłym, jest najczęściej:

W zespole retrakcyjnym Duane’a I typu występuje:

Porażenie mięśnia skośnego górnego oka prawego to:
1) hipotropia oka prawego;   4) incyklotorsja oka prawego;
2) hipertropia oka prawego;   5) ekscyklotorsja oka prawego.
3) egzotropia;
Prawidłowa odpowiedź to:

W którym z wymienionych schorzeń nie występuje jaskra?

Najczęstszą patologią oczną u dzieci z płodowym zespołem poalkoholowym (FAS) jest:

Na ostry dyżur przywieziono niemowlę 9-miesięczne z objawami niewydolności oddechowej i drgawkami. Badaniem okulistycznym stwierdzono: przednie odcinki obu oczu prawidłowe, a na dnie oczu krwotoki siatkówkowe z objawami fałdów okołoplamkowych. Należy podejrzewać:

Objawy występujące u niemowlęcia takie jak: łzawienie, kurcz powiek, wrażliwość na światło, przymglenie rogówki, niepokój dziecka, powiększenie się oka najczęściej przemawiają za:

Osłabienie różowego refleksu z dna oka i pojawiający się zez u 8-miesięcznego dziecka przemawiają za:

W leczeniu naczyniaków naczyniówki występujących u dzieci i młodzieży można stosować w leczeniu:

Astygmatyzm krótkowzroczny złożony to stan, w którym:

Ekwiwalent sferyczny soczewki korekcyjnej o mocy +3,00/-0,50/90° wynosi:

Gdy pacjent, u którego dopasowano miękkie soczewki kontaktowe podaje, że widzi ostro natychmiast po mrugnięciu a później obraz rozmywa się, to oznacza, że:

Podczas badania refrakcji metodą subiektywną, przed przystąpieniem do precyzowania osi i mocy cylindra przy użyciu cylindra skrzyżowanego Jacksona, dążymy do uzyskania stanu:

Który z poniższych objawów nie jest wynikiem niedotlenienia rogówki podczas noszenia soczewek kontaktowych?

Dyskomfort przy pracy z bliska i konieczność odsuwania obserwowanych celów występuje wcześniej:

U pacjenta noszącego miękkie soczewki hydrożelowe o wysokim stopniu uwodnienia w systemie dziennym, wymieniane co miesiąc, wystąpiły poniższe objawy:
- świąd po zdjęciu soczewek z oczu
- wydzielina śluzowo-wodnista
- „wędrowanie” soczewki po oku podczas mrugania
- obniżony komfort wymuszający skrócenie czasu noszenia
- lekki obrzęk powiek.
Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Kapsulotomia laserowa:

Laser Nd:YAG Q-Switch (o zawężonym impulsie) stosowany jest do:

Promieniowanie, którego z wymienionych laserów ma najmniejszą penetrację w napromieniowaną tkankę?

Osłonka mielinowa pojawia się na aksonach komórek zwojowych siatkówki:

W obrębie skrzyżowania wzrokowego:

Przyczyną rozwoju PION, czyli tylnej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego, która nie występuje zbyt często, może być:

Uszkodzenie drogi wzrokowej przed skrzyżowaniem powoduje następujące objawy:

Przeciwwskazaniem do wszczepu soczewki wewnątrzgałkowej jest:

Zmiany w soczewce obserwowane w wyniku przewlekłej terapii fenotiazydami ma charakter:

Emulsyfikacja jadra soczewki z użyciem energii ultradźwiękowej w stosowanych obecnie urządzeniach do fakoemulsyfikacji zaćmy wynika z następującego mechanizmu/ów:

Phaconit jest to:

Pulsacyjny tryb pracy fakoemulsyfikatora oznacza, że:

Do zmian w narządzie wzroku obserwowanych podczas akomodacji nie zalicza się:

Produkcja energii i metabolizm komórek włókien soczewkowych odbywa się w:

Przyczyną żółknięcia soczewki z wiekiem jest:

Zmiany w soczewce występujące z wiekiem wpływają na obniżenie ostrości wzroku szczególnie w warunkach:

Do względnych przeciwwskazań kapsulotomii Nd:YAG laserowej zaliczany jest:

Rozrost komórek nabłonka soczewki w postaci kulistych tworów, obserwowany po operacji usunięcia zaćmy nazywany jest:

Hydrodelineacja soczewki to:

Poszerzenia wąskiej źrenicy podczas operacji nie można wykonać metodą:

Korzyści implantacji soczewki zwijalnej to:

Mechanizmem odpowiadającym za efekt hipotensyjny po sklerektomii głębokiej jest:

Które ze zdań dotyczących zapalenia heterochromicznego Fuchsa jest prawdziwe?

W czasie ostrego pierwotnego zamknięcia kąta dochodzi do epizodów niedokrwienia spowodowanego wysokim ciśnieniem śródgałkowym. Następstwem tego niedokrwienia może być:
1) zanik sektorowy tęczówki;
2) uszkodzenie zwieracza i szeroka sztywna źrenica;
3) uszkodzenie rozwieracza i szeroka sztywna źrenica;
4) zmętnienia soczewki (glaucomflecken);
5) rubeoza tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Głęboki przyśrodkowy mroczek dochodzący do punktu fiksacji może być początkowym objawem uszkodzenia jaskrowego w przebiegu:

Na ilość wytwarzanej cieczy wodnistej mają wpływ:

Podwyższenie ciśnienia śródgałkowego może wystąpić w następujących sytuacjach:
1) przy próbie Valsalvy;     4) po spożyciu alkoholu;
2) po długim wysiłku fizycznym;   5) przy podwyższonej temperaturze ciała.
3) w kwasicy metabolicznej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół tęczówkowo-rogówkowo-śródbłonkowy charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

SLT wykonujemy przy użyciu lasera:

Wszystkie stwierdzenia dotyczące zespołu rozproszonego barwnika i związanej z nim jaskry barwnikowej są prawdziwe,
z wyjątkiem:

Płeć żeńska jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju:

W następstwie przewlekłego stosowania steroidów u dzieci mogą pojawić się powikłania, z wyjątkiem:

Produkcję cieczy wodnistej w gałce ocznej obniża:

W chirurgii refrakcyjnej na podstawie wzoru Munnerlyna określa się:

W chirurgii keratorefrakcyjnej wykorzystywane są następujące interakcje pomiędzy laserem a tkanką:

Stosowany do wytwarzania płatka rogówki w technice LASIK laser femtosekundowy jest laserem:

Zgodnie z obowiązującymi standardami, podczas procedury LASIK grubość łoża rogówki po przeprowadzeniu ablacji powinna wynosić co najmniej:

Która definicja najlepiej określa nanophthalmos?

W którym miesiącu życia płodowego pojawiają się hialocyty?

Śródbłonek rogówki rozwija się z:

Brzeg kostny oczodołu tworzą następujące kości:

Które zdanie jest prawdziwe?

Lepkość płynu perfluorokarbonowego:

Wgłabianie twardówki w czasie witrektomii:

Zaletą usunięcia soczewki w czasie witrektomii jest:

U kobiety l.40 stwierdzono jednostronny wytrzeszcz. W pierwszej kolejności należy myśleć o:

Do okulisty zgłosił się pacjent skierowany przez diabetologa w celu oceny dna oka. Pacjent leczy się na cukrzycę od około 4 lat. Podczas badania stwierdzono proliferację na tarczy nerwu wzrokowego. Pacjentowi należy zalecić:

Do cech klinicznych złamania dna oczodołu nie zalicza się:

Najczęstszym guzem przerzutowym do oczodołu u mężczyzn jest rak:

Bezpośredni uraz nerwu wzrokowego występuje najczęściej w złamaniach kości:

Po oparzeniu chemicznym w przypadku utrzymujących się powyżej 3 tygodni ubytków nabłonka rogówki postępowanie obejmuje wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

40-letni pacjent zgłosił się z powodu bólu prawego oka, z towarzyszącym światłowstrętem, pogorszeniem widzenia, zaczerwienieniem oka, wysiękiem w komorze przedniej i zwężeniem prawej źrenicy. Chory skarżył się również na uporczywe bóle kręgosłupa. Prezentowane objawy wskazują na:

Pacjent zgłasza się z nagłą utratą widzenia w jednym oku, występuje bardzo słaba reakcja źrenicy na światło, źrenica jest poszerzona, dno oka blade, żyły ciemne, obrzęk siatkówki z objawem „czerwonej wisienki”. Na tej podstawie można rozpoznać:

Obrzęk Berlina występuje:

Które stwierdzenie dotyczące pacjenta z aniridią jest prawdziwe?

Zdecydowana większość dystrofii rogówkowych: