Egzamin PES / Okulistyka / jesień 2010

Jedno z największych do tej pory przeprowadzonych, wieloośrodkowych, randomizowanych badań klinicznych nad jaskrą - Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS) wniosło szereg informacji do naszej wiedzy na temat tej choroby. Za jeden z najważniejszych wniosków z tej próby klinicznej można uznać:

U młodego pacjenta z krótkowzrocznością podejrzewasz zespół płaskiej tęczówki („iris plateau”). Zanim włączysz leczenie, chcesz potwierdzić rozpoznanie. Najwłaściwszym badaniem, służącym do tego celu jest:

U większości pacjentów chorujących na jaskrę z wiekiem dochodzi także do rozwoju zaćmy, proces ten przyspiesza ponadto wiele leków przeciwjaskrowych. Za kwalifikacją pacjenta to zabiegu trójproceduralnego, czyli jednoczesnej operacji jaskry i zaćmy, będą przemawiać poniższe kryteria, z wyjątkiem:

Jaskra złośliwa jest jednym z groźnych powikłań pooperacyjnych. W jej leczeniu można zastosować m.in. atropinę. Z kolei atropina zastosowana u osób z wąskim kątem przesączania może wywołać ostry atak jaskry. Jaki jest więc mechanizm jej działania terapeutycznego w jaskrze złośliwej?

Do najczęściej spotykanych powikłań cyklofotokoagulacji laserowej kontaktowej, wykonywanej przy pomocy lasera diodowego u pacjentów z jaskrą należą:
1) obrzęk rogówki;       4) obrzęk plamki;
2) przejściowe dolegliwości bólowe;   5) zapalenie błony naczyniowej.
3) odwarstwienie siatkówki;
Prawidłowa odpowiedź to:

W jaskrze pierwotnej zamykającego się kąta, jedną z podstawowych metod terapeutycznych jest obwodowa irydektomia laserowa. Istnieją jednak sytuacje, kiedy prawdopodobnie nie przyniesie ona oczekiwanego efektu. Do takich sytuacji należy:

U 75-letniego pacjenta rozpoznałeś jaskrę wtórną na tle zespołu rzekomego złuszczania. Obecnie uważa się, że patomechanizm tej jednostki chorobowej jest częścią szerszego obrazu klinicznego, do którego może zaliczać się również:

Rozważasz odstawienie miejscowego leczenia hipotensyjnego u pacjenta, który Twoim zdaniem miał błędnie postawione wcześniej rozpoznanie jaskry. W celu wiarygodnego określenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, zamierzasz wykonać u niego 2-dniową krzywą dobową. Pacjent obecnie stosuje prostaglandynę 1 raz dziennie i betabloker 2 razy dziennie. Przed wykonaniem zaplanowanego badania, myślisz o wcześniejszym odstawieniu kropli na:

Do Twojego gabinetu zgłosił się 39-letni mężczyzna, skierowany na badanie z poradni rejonowej, z rozpoznaniem „podejrzenie jaskry”. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: ostrość wzroku OPL V = 1.0 cc - 4.0 Dsph, c.w.g. OPL około 24mmHg, głębokie komory przednie z wklęsłym ukształtowaniem tęczówki, na śródbłonku rogówki pionowo-owalne osady barwnika, C/D=0.6-0.7. W polu widzenia znaczne poszerzenie plam ślepych, a w jednym oku dodatkowo schód nosowy. Decydujesz się na włączenie leczenia. U tego pacjenta można rozważyć poniższe opcje terapeutyczne, z wyjątkiem:

W badaniu gonioskopowym kąta przesączania niejednokrotnie można uwidocznić tzw. wyrostki tęczówki. Wybierz zdanie fałszywe, odnoszące się do tych struktur:

W monitorowaniu jaskry zaawansowanej, jednym z podstawowych badań diagnostycznych pozostaje w dalszym ciągu automatyczna perymetria statyczna „białe na białym” w strategii progowej. Za najbardziej użyteczny, wiarygodny i powtarzalny parametr przy porównywaniu ze sobą kolejnych badań pola widzenia, uważa się:

Jednym z powikłań leczenia chirurgicznego jaskry może być jaskra z blokiem rzęskowym (tzw. jaskra złośliwa). W leczeniu tej jednostki chorobowej można zastosować szereg procedur terapeutycznych, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Lebera:
1) jest dziedziczną neuropatią nerwów wzrokowych spowodowaną przez mutacje w obrębie mitochondrialnego DNA;
2) mutacja jest przekazywana tylko przez matki;
3) pomimo że mutacja obecna jest w momencie urodzenia, objawy choroby występują u ludzi dorosłych;
4) w zajętym oku występuje obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, w angiografii fluoresceinowej nie stwierdza się przecieku barwnika;
5) rokowanie co do widzenia jest zazwyczaj dobre.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaznacz błędną odpowiedź dotyczącą obustronnego obrzęku tarcz nerwu wzrokowego:

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (choroba Hortona):
1) jest najczęstszą przyczyną przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego z zapaleniem tętnic;
2) wiek nie jest czynnikiem ryzyka ale większość pacjentów z chorobą Hortona jest w wieku 60 lat lub nieco poniżej;
3) przed ostrym początkiem choroby występują zwykle objawy prodromalne takie jak np. bóle głowy, chromanie żuchwy;
4) rozpoznanie może potwierdzić wysoki poziom OB i CRP w badaniach krwi oraz dodatni wynik biopsji tętnicy skroniowej;
5) szybkie rozpoczęcie leczenia sterydami ma duże znaczenie dla rokowania co do widzenia oka chorego oraz towarzyszącego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie nerwu wzrokowego w stwardnieniu rozsianym (SM):
1) jest typowym zapaleniem nerwu wzrokowego gdzie przyczyną jest pierwotna demielinizacja włókien nerwowych;
2) ostrość wzroku typowo pogarsza się w okresie do 4-5 tygodni;
3) w elektroforezie płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdza się prążki oligoklonalne;
4) jednym z towarzyszących, przemijających objawów klinicznych może być zespół Uhthoffa;
5) długoterminowe obserwacje wykazały że u 2/3 kobiet i 1/3 mężczyzn, u których wystąpiło typowe zapalenie nerwu wzrokowego, rozwija się w przyszłości SM.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami lokalizującymi ogniskową zmianę wewnątrzczaszkową w okolicy skrzyżowania nerwów wzrokowych mogą być:
1) ubytki dwuskroniowe w polu widzenia;
2) zaburzenia hormonalne;
3) dwojenie;
4) zaburzenia czucia rogówki i skóry twarzy;
5) wczesnym objawem jest często obustronna tarcza zastoinowa na dnie oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z typów zamknięcia tętnicy rzęskowo-siatkówkowej łączą się z najcięższym rokowaniem?
1) izolowane zamknięcie tętnicy rzęskowo-siatkówkowej;
2) połączone zamkniecie tętnicy rzęskowo- siatkówkowej i żyły środkowej siatkówki;
3) zamknięcie tętnicy rzęskowo-siatkówkowej połączone z przednią niedokrwienną neuropatią oczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta z odwarstwieniem siatkówki w oku fakijnym stwierdzono ciśnienie wewnątrzgałkowe 32 mmHg. Najlepsza skorygowana ostrość wzroku do dali na tablicach Snellena wynosiła 1.0. Który z objawów najprawdopodobniej był obecny podczas badania dna oka?

Które z poniższych danych należy najczęściej łączyć z wystąpieniem przedarcia siatkówki w oku fakijnym?

Częstym powikłaniem wykonanej nadmiernie fotokoagulacji siatkówki jest:

Które ze stwierdzeń dotyczących wysięków twardych jest nieprawdziwe?

U pacjenta lat 52, palącego od 20 lat papierosy wystąpiło nagłe obniżenie ostrości wzroku. W trakcie badania okulista stwierdził postrzeganie przez pacjenta tylko ruchów ręki oraz uszkodzenie drogi aferentnej odruchu źrenicznego, rozległe zblednięcie siatkówki z segmentacją słupa krwi. Jakie rozpoznanie powinien postawić lekarz?

U pacjenta 60-letniego stwierdzono zator tętnicy środkowej siatkówki. W celu ustalenia przyczyny wykonano ultrasonografię dopplerowską tętnic szyjnych. Badanie to jednakże, nie wykazało żadnych zmian. Jakie inne badania powinny zostać wykonane u tego pacjenta?

Które spośród szklistkowo-siatkówkowych nieprawidłowości najczęściej prowadzą do powstania odwarstwienia siatkówki?

Prawidłowe ERG pojawia się zwykle w następujących chorobach siatkówki, z wyjątkiem:

Ostra martwica siatkówki jest spowodowana najczęściej:

Charakterystyczny obraz angiografii fluoresceinowej tzw. „dymek z papierosa” w centralnej surowiczej choroidopatii jest wynikiem:

Dla zespołu postępującej martwicy siatkówki zewnętrznej - PORNS nie jest charakterystyczne:

Jakie postępowanie będzie najkorzystniejsze u pacjentów krótkowzrocznych w 40 roku życia chcących poddać się laserowej korekcji wady wzroku?

Astygmatyzm obecnie jest korygowany:
1) metodą keratotomii radialnej;      4) soczewką wewnątrzgałkową;
2) metodą keratotomii łukowatej;     5) laserem Nd/Yag.
3) rąbkowymi cięciami relaksacyjnymi;
Prawidłowa odpowiedź to:

Badanie aberracji układu optycznego przeprowadzamy za pomocą:

Zakreśl prawidłową odpowiedź dotyczącą astygmatyzmu nieregularnego:
1) może być skorygowany okularami sferocylindrycznymi;
2) nie może być skorygowany okularami sferocylindrycznymi;
3) może powodować utratę kontrastu;
4) nie powoduje utraty kontrastu;
5) do diagnostyki konieczne jest wykonanie topografii rogówki;
6) korekcję laserową tej wady należy wykonać w oparciu o topografię rogówki i analizę czoła fali.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent po przebytym zabiegu RK (Radial Keratotomy) w obu oczach z powodu krótkowzroczności przyjmuje korekcję + 2,0 Dsph. Która z operacji będzie najkorzystniejsza dla pacjenta, aby zniwelować nadkorekcję?

W terapii nawrotowego miąższowego zapalenie rogówki wywołanego wirusem Herpes, najskuteczniejsza jest terapia:

Wskaż kolejność najlepiej opisującą strukturę filmu łzowego:

Najmniejsze ryzyko odrzutu przeszczepu wiąże się z zabiegiem:

Mikroskopia konfokalna rogówki in vivo:

Do określenia nieregularnego astygmatyzmu najbardziej przydatny będzie:

Ostry stożek rogówki (hydrops):

Keratopatia taśmowata:

Czynnikiem usposabiającym do wystąpienia brzeżnych nacieków rogówkowych nie jest:

Objaw Munsona:

U pacjentów z cienką rogówką i wysoką wadą refrakcji największe ryzyko pooperacyjnej ekstazji występuje po zabiegu:

Do późnych powikłań fakoemulsyfikacji, związanych z przerwaniem torebki tylnej soczewki, nie należy:

Zaćma Morgagniego jest:

Twardość jądra soczewki zależy w największym stopniu od:

W przebiegu powstawania starczej zaćmy jądrowej u pacjenta pojawia się:

Do podwichnięcia soczewki nie predysponuje:

Większe upośledzenie widzenia w warunkach jasnego oświetlenia (np. w słoneczny dzień) występuje w zaćmie:

Czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia obrzęku rogówki po fakoemulsyfikacji zaćmy jest/są:

Hydrodyssekcja polega na:

Astygmatyzm indukowany chirurgicznie, w operacyjnym leczeniu zaćmy, nie zależy od:
1) rodzaju wszczepianej soczewki wewnątrzgałkowej;
2) szerokości cięcia operacyjnego;
3) lokalizacji cięcia operacyjnego;
4) architektury cięcia operacyjnego;
5) zaopatrzenia rany szwami;
6) lokalizacji zmętnień soczewkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Usunięcie przeźroczystej soczewki (ang. Clear Lens Extraction - CLE) jest stosowane u pacjentów z:
1) wysoką krótkowzrocznością;    4) dużym astygmatyzmem;
2) podwichnięciem soczewki;    5) stożkiem rogówki.
3) wysoką nadwzrocznością;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do obliczenia mocy soczewki wewnątrzgałkowej, która ma być wszczepiona w czasie operacji zaćmy, konieczna jest znajomość:
1) stałej A określonej przez producenta;    4) wyników keratrometrii;
2) długości osiowej gałki ocznej;       5) głębokości komory
3) grubości rogówki w jej centrum;      przedniej oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

W profilaktyce okołooperacyjnej fakoemulsyfikacji zaćmy, zapobiegającej powstaniu ostrego pooperacyjnego zapalenia wewnątrzgałkowego, należy uwzględnić:
1) wykonanie posiewu bakteriologicznego z worka spojówkowego na 7 dni przed operacją;
2) przemywanie worka spojówkowego przed zabiegiem jodopowidonem;
3) dodanie antybiotyku do płynu infuzyjnego;
4) przedoperacyjne stosowanie (np. przez 3 dni przed operacją) antybiotyków fluorochinolowych w kroplach do worka spojówkowego;
5) dokomorowe podanie roztworu cefuroksymu na zakończenie zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najlepszym i najczęściej stosowanym znieczuleniem do fakoemulsyfikacji, wykonywanej przez cięcie w czystej rogówce, jest znieczulenie:

Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego po fakoemulsyfikacji zaćmy może być spowodowany:
1) pozostawieniem resztek środka wiskoelastycznego w oku;
2) obecnością krwi w komorze przedniej;
3) uszkodzeniem błony Descemeta;
4) uwolnieniem i rozproszeniem barwnika w komorze przedniej;
5) oparzeniem rany operacyjnej przez końcówkę fakoemulsyfikatora.
Prawidłowa odpowiedź to:

25-letnia kobieta, bez dolegliwości ogólnych, zgłasza męty w obu oczach. W badaniu okulistycznym stwierdzono ostrość wzroku oka prawego 1.0, oka lewego 1.0; w obu oczach przedni odcinek prawidłowy, komórki zapalne i „kule śnieżne” w ciele szklistym, pochewki wokół żył w obwodowej dolnej części siatkówki. Jakie badanie dodatkowe należy wykonać u tej chorej?

25-letni ogólnie zdrowy mężczyzna, zgłosił się do okulisty z powodu pogorszenia ostrości wzroku i mętów w prawym oku (OP). W badaniu przedmiotowym stwierdzono ostrość wzroku OP 0.6 , OL 1.0, ciśnienie wewnątrzgałkowe OP 20 mm Hg, OL 16 mm Hg ;
OP gałka oczna blada, źrenica szersza niż w OL, gwiazdkowate, szarobiałe osady na całej tylnej powierzchni rogówki, tęczówka brunatna, brak zrostów tylnych, guzki na brzegu źrenicznym tęczówki, zaćma torebkowa tylna, komórki zapalne w ciele szklistym, dno oka prawidłowe. OL przedni i tylny odcinek prawidłowy. Nie stwierdzono różnicy koloru tęczówek. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

18-letnia kobieta podaje pogorszenie ostrości wzroku obu oczu, przy czym najpierw zauważyła centralne mroczki w oku prawym (OP), a po 3 dniach także w oku lewym (OL). Zaburzenia wzrokowe poprzedzała infekcja grypopodobna. W badaniu okulistycznym stwierdzono ostrość wzroku OP 0.2, OL 0.5, nie stwierdzono wady refrakcji; przedni odcinek obu oczu prawidłowy, nieliczne komórki zapalne w ciele szklistym, na dnie oka liczne, kremowe plackowate zmiany ku tyłowi od równika, tarcza nerwu wzrokowego prawidłowa. Angiografia fluoresceinowa wykazała wczesną hipofluorescencję i późną hiperfluorescencję w obrębie zmian siatkówki. Badanie antygenów HLA wykazało obecność HLA-B7. Obraz kliniczny wskazuje na następujące rozpoznanie:

Zapalenie okołożylne siatkówki może wystąpić we wszystkich wymienionych chorobach, z wyjątkiem:

Ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej z obecnością włóknika i wysiękiem ropnym (hypopyon) w przedniej komorze u chorego płci męskiej z dodatnim antygenem HLA-B27, może wystąpić w następujących chorobach, z wyjątkiem:

60-letni mężczyzna z pierwotnym rakiem oskrzela i przerzutami do węzłów chłonnych, leczony lekami cytostatycznymi, zgłasza pogorszenie ostrości wzroku i męty w obu oczach. W badaniu okulistycznym stwierdza się ostrość wzroku oka prawego (OP) 0.5, oka lewego (OL), liczy palce z 1 m. Ciśnienie wewnątrzgałkowe w obu oczach 18 mmHg. W OP przedni odcinek prawidłowy, pojedyncze komórki zapalne w ciele szklistym oraz żółto-białe puszyste ognisko zapalenia siatkówki i naczyniówki w tylnym biegunie, OL- przedni odcinek prawidłowy, bardzo liczne komórki zapalne w ciele szklistym i męty w postaci skupisk
przypominających „kłębki waty”, liczne żółto-białe puszyste ogniska zapalenia siatkówki i naczyniówki w tylnym biegunie i na obwodzie. Jakie pierwotne postępowanie jest wskazane w tym przypadku?

20-letnia kobieta z ostrym jednostronnym zapaleniem przedniego odcinka błony naczyniowej podaje w wywiadzie nawracający krwiomocz, towarzyszący infekcjom górnych dróg oddechowych. Powyższe objawy mogą wskazywać na:

W których schorzeniach według aktualnej wiedzy należy podczas witrektomii usunąć błonę graniczną wewnętrzną?
1) otwór plamki;       4) błona nasiatkówkowa;
2) ciało obce wewnątrzgałkowe;   5) stadium 5 retinopatii wcześniaczej.
3) makulopatia cukrzycowa;
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas witrektomii należy jednoczasowo wykonać opierścienienie gałki w:

W których schorzeniach wykonuje się witrektomię przez część płaską ciała rzęskowego?
1) otworze plamki;       4) histoplazmozie ocznej;
2) chorobie Besta;       5) chorobie Ealsa.
3) zespole Tersona;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie są wskazania do wykonania witrektomii w cukrzycy?
1) nie wchłaniający się wylew krwi do ciała szklistego;
2) obecność NVD lub masywnych NVE;
3) makulopatia cukrzycowa;
4) trakcyjne odwarstwienie siatkówki zajmujące plamkę;
5) jaskra wtórna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki implant (wszczep) oczodołowy nie jest stosowany po usunięciu gałki ocznej u dzieci i młodzieży?

Promienica oczodołu wywołana jest przez następujący patogen:

W przebiegu fikomikozy oczodołu stwierdza się poniższe zmiany w narządzie wzroku, z wyjątkiem:

Dystopia (przemieszczenie gałki w płaszczyźnie wieńcowej) występuje w:

W złamaniach dna oczodołu u dzieci i dorosłych nie występuje:

W wytrzeszczu w przebiegu pośredniej przetoki tętniczo-żylnej w zatoce jamistej, krew tętnicza pochodzi z następujących źródeł,
z wyjątkiem:

Niezborność niezależnie od wieku powoduje zamglone widzenie do dali i do bliży. Pacjent mruży oczy dla wyraźniejszego widzenia. Skarży się na czołowe bóle głowy. Niezborność możemy podzielić na regularną i nieregularną. W jakich schorzeniach może występować niezborność nieregularna?
1) w stożku rogówki;       4) w rozwarstwieniu siatkówki;
2) w bliznach rogówki;      5) w zaćmie korowej.
3) w podwichniętej soczewce;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaki jest promień krzywizny powierzchni przedniej rogówki?

Wzór Printice’a ma zastosowanie w określeniu:
1) środka optycznego soczewek plusowych;
2) mocy pryzmatycznej soczewek w Dpr;
3) mocy soczewek w Dsph;
4) pryzmatycznego efektu decentracji soczewki dodatniej;
5) pryzmatycznego efektu decentracji soczewki ujemnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie znaczenie ma wartość indeksu materiałów użytych do budowy soczewek?
1) nie ma znaczenia;
2) większy indeks oznacza większą moc łamiącą materiału soczewki;
3) im wyższy jest indeks, tym cieńsza jest soczewka;
4) im niższy jest indeks, tym bardziej płaska jest soczewka;
5) im wyższy jest indeks, tym większa gęstość i ciężar właściwy materiału, co oznacza, że soczewki o wyższym indeksie są lżejsze.
Prawidłowa odpowiedź to:

Co to jest punkt węzłowy układu optycznego?

Układ refrakcyjny (łamiący) oka to przede wszystkim rogówka i soczewka. Jaka jest wartość łamiąca soczewki nie akomodującego oka?

Co w optyce oznacza pojęcie „transmisja światła”?

Dziecko 21-miesięczne z wcześniactwem, porażeniem mózgowym, niechodzące, zostało przysłane na konsultację z powodu ezotropii oka lewego i nadczynności mięśni skośnych dolnych w obu oczach (większego stopnia w oku lewym) oraz kręczu szyi wraz z zwrotem głowy w stronę lewą. W oku lewym brak widzenia centralnego, a w oku prawym zachowane. Która z propozycji najlepiej tłumaczy kręcz szyi?

Które z podanych niżej interwencji chirurgicznych mogą spowodować wystąpienie zeza?
1) chirurgia refrakcyjna;
2) leczenie operacyjne odwarstwienia siatkówki;
3) translokacja plamki;
4) leczenie operacyjne jaskry z użyciem urządzeń drenujących;
5) endoskopowe operacje zatok.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z podanych metod optycznych i farmakologicznych można zastosować w celu zmniejszenia nieprawidłowego wysokiego stosunku AC/A (konwergencji akomodacyjnej do akomodacji)?
1) skorygowanie nadwzroczności;
2) przepisanie okularów dwuogniskowych;
3) zastosowanie jodku fosfaliny;
4) niedokorygowanie nadwzroczności;
5) zastosowanie nadkorekcji minusowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do często występujących objawów w skurczu konwergencji zalicza się:
1) okresową ezotropię jednostronną lub naprzemienną;
2) okresowe dwojenie;
3) prawidłową ostrość wzroku;
4) nabytą krótkowzroczność stwierdzoną przy nierozszerzonych źrenicach;
5) ograniczenie odwodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas rutynowego, okresowego badania okulistycznego u pacjenta stwierdzono: pełną ostrość wzroku i prawidłowe ciśnienie śródgałkowe w obu oczach. Przy czym w prawym niebolesnym oku zaobserwowano zaćmę sektorową i poszerzone naczynia nadtwardówkowe w odpowiadającym jej kwadrancie. W związku z tym, w diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę następujące schorzenie:

W leczeniu złośliwych nowotworów wewnątrzgałkowych nie stosuje się:

Czynnikami pogarszającymi rokowanie w czerniaku spojówki jest:
1) wznowa;
2) niecałkowite usunięcie;
3) zajęcie mięska łzowego, załamków i spojówki powiekowej;
4) przerzuty w okolicznych węzłach chłonnych;
5) grubość ≥ 2 mm.
Prawidłowa odpowiedź to:

W dnie oka 52-letniego pacjenta stwierdzono zmianę, która:
* znajduje się w odległości mniejszej niż 1 dd od tarczy n. II.
* na jej powierzchni znajduje się pomarańczowy barwnik
* w OCT stwierdza się obecność płynu podsiatkówkowego
* w USG ma niską hiperreflektywność i grubość 2,5 mm
* powoduje obniżenie ostrości wzroku
Zmiana ta to najprawdopodobniej:

Rak podstawnokomórkowy skóry powiek wykazuje następujące cechy, z wyjątkiem:
1) najczęściej zajmuje dolną powiekę;
2) najgorsze rokowanie mają zmiany zlokalizowane w kącie przyśrodkowym;
3) najczęściej stosowanym leczeniem jest krioterapia;
4) występuje w jednej postaci klinicznej;
5) przerzutuje do węzłów chłonnych szyi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leptospiroza i związane z nią zmiany oczne najczęściej występują u:

Pierwotne owrzodzenie spojówki jest charakterystyczne dla:

23-letni ogólnie zdrowy mężczyzna zgłasza się na ostry dyżur z powodu gwałtownego zaniewidzenia OL. W OP w badaniu oftalmoskopowym stwierdzono drobne wybroczyny, ogniska miękkie, białawe pochewki przy naczyniach żylnych. W OL dno oka nie do oceny ze względu na wylew krwi do ciała szklistego potwierdzony ultrasonograficznie. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

W leczeniu zapalenia siatkówki i naczyniówki w przebiegu toksoplazmozy ocznej stosuje się m.in. pirymetaminę. W trakcie jej stosowania należy kontrolować poziom:

Objaw „kropli wosku” („kapiącej świecy”) jest charakterystycznym objawem:

50-letni mężczyzna zgłosił się do okulisty z powodu trwającego od 2 miesięcy niewielkiego wytrzeszczu OP. Ostatnio pacjent schudł, miewa krwawienia z nosa i kaszel. W wywiadzie kilkukrotne zapalenia twardówki i błony naczyniowej o nieznanej etiologii. W wykonanym USG stwierdzono echa z masy guzowej. W badaniu CT cechy niewielkiej destrukcji kości nosa. Pacjent wymaga diagnostyki w kierunku:

Pooperacyjna laserowa kapsulotomia tylna:

Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą laserów:

Zaznacz nieprawidłową odpowiedź dotyczącą laserów:

W którym ze schorzeń może dojść do samoistnego przejaśnienia się zmętniałej soczewki?

Która z niżej wymienionych zmian chorobowych nie jest powikłaniem nabytych zapaleń błony naczyniowej u dzieci?

Które z podanych niżej stwierdzeń nie jest prawdziwe w przypadku dziedzicznego zaniku nerwu wzrokowego typu Lebera?

U 7-letniego zdrowego dziecka doszło do rozwoju zapalenia wnętrza gałki ocznej. Jaka jest najczęstsza przyczyna?

Charakterystycznym objawem choroby Besta jest:

Guzki Lischa są charakterystycznym objawem:

Barwa tęczówki zależy od:

Który z mięśni zewnątrzgałkowych nie zaczyna się w obrębie pierścienia ścięgnistego?

Które z mięśni zewnątrzgałkowych mają dobrze rozwinięte więzadła hamujące?

Wybierz prawidłowe zestawienie wieku ciążowego, w którym rozwijają się poszczególne rodzaje ciała szklistego:
a - pierwszorzędowe ciało szkliste;   c - trzeciorzędowe ciało szkliste.
b - drugorzędowe ciało szkliste;
Prawidłowa odpowiedź to:

Kość klinowa buduje następujące ściany oczodołu:

Miosis to termin używany do określenia:

O uszkodzeniu struktur oczodołu mogą świadczyć wszystkie poniższe objawy, z wyjątkiem:
1) nieprawidłowości w odruchach źrenicznych;
2) wylew podspojówkowy bez widocznej tylnej granicy;
3) wodnisty wyciek z nosa;
4) ubytki w polu widzenia;
5) obniżenie ostrości wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Diagnostyka różnicowa zespołu Posnera-Schlosmanna obejmuje:
1) jaskrę neowaskularną;
2) jaskrę barwnikową;
3) jaskrę zapalną;
4) heterochromiczne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego Fuchsa;
5) herpetyczne zapalenie rogówki i błony naczyniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bardzo obfite unaczynienie powiek powoduje:

Pierwotna jaskra wrodzona jest najczęściej dziedziczona w sposób:

Do objawów albinizmu nie należy:

W diagnostyce wrodzonej ślepoty Lebera kluczową rolę odgrywa elektroretinogram błyskowy (ERG). Zapis ERG jest:

Badania elektrofizjologiczne są przydatne w ocenie układowej toksyczności leków wymienionych poniżej, z wyjątkiem:

W diagnostyce elektrofizjologicznej choroby Stargardta najbardziej przydatne są następujące badania:
  1) ERG;  2) PERG;  3) mfERG;  4) EOG;  5) VEP.
Prawidłowa odpowiedź to: