Egzamin PES / Okulistyka / jesień 2009

Witrektomię w leczeniu wylewu krwi do ciała szklistego wykonujemy:

Pozostawienie znacznej ilości płynu perfluorokarbonowego w oku po witrektomii:

Irydektomia na godzinie szóstej:

Zaletą usunięcia soczewki w czasie witrektomii jest:

Implantacja pierścienia soczewkowego jest przeciwwskazana w:
1) nieprawidłowej kapsuloreksji;   4) drżeniu tęczówki;
2) rozdarciu torebki soczewki;     5) upływie ciała szklistego.
3) zwichnięciu soczewki;
Prawidłowa odpowiedź to:

Metodą zapewniającą ochronę przed przypadkową aspiracją i uszkodzeniem tęczówki końcówką fakoemulsyfikatora w przypadku wąskiej źrenicy jest:

Formą morfologiczną zaćmy posteroidowej jest zaćma:

Które z wymienionych zaburzeń miejscowych i ogólnoustrojowych powoduje niestabilność aparatu więzadłowego soczewki:
1) zespół złuszczeniowy;         4) wykonanie witrektomii
2) retinopatia cukrzycowa proliferacyjna;   z iniekcją oleju silikonowego;
3) jaskra zamykającego kąta przesączania;    5) urazy tępe oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Twórcą metody wewnątrztorebkowego usunięcia zaćmy przy użyciu krioekstraktora jest:

Obserwowane objawy kliniczne jak: obniżenie widzenia, dwojenie jednooczne, ból oka, nagły wzrost ciśnienie wewnątrzgałkowego, nieregularny astygmatyzm, może wskazywać na:

Większe upośledzenie widzenia z bliska niż z daleka występuje w zaćmie:

W chorobie Wilsona spotykamy zmętnienie soczewki:

Jeśli brzeg kapsuloreksji przemieszcza się zbyt obwodowo w czasie jej wykonywania to nie jest wskazane:

Podwichnięcie soczewki występuje w następujących chorobach układowych:

Korzyści implantacji soczewki zwijalnej to:

Poszerzenia wąskiej źrenicy podczas operacji nie można wykonać metodą:

Hydrodelineacja soczewki to:

Rozrost komórek nabłonka soczewki w postaci kulistych tworów, obserwowany po operacji usunięcia zaćmy nazywany jest:

Który z mięśni zewnątrzgałkowych charakteryzują następujące cechy - jest najgrubszy i najsilniejszy, ma krótkie ścięgno, więzadło hamujące i zaczyna się w pierścieniu ścięgnistym?

Brzeg kostny oczodołu tworzą następujące kości:

Śródbłonek rogówki rozwija się z:

Która definicja najlepiej określa nanophthalmos?

Zwyrodnienie kraciaste i ślady ślimaka bez współistniejących przedarć nie wymagają profilaktycznego leczenia, chyba że wystąpi następujący czynnik ryzyka:

Powikłaniem proliferacyjnej retinopatii cukrzycowej może być:
1) niewchłaniający się krwotok w ciele szklistym;
2) odwarstwienie siatkówki;
3) jaskra krwotoczna;
4) nieprzezroczysta błona na tylnej powierzchni odwarstwionego ciała szklistego przesłaniająca plamkę;
5) proliferacja naczyń na tęczówce;
6) brak perfuzji naczyń.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikiem ryzyka odwarstwienia siatkówki w pseudophakii nie jest:

Uszereguj anatomiczne obszary siatkówki od największego (wg rozmiaru) do najmniejszego:
1) dołek;  2) plamka;  3) dołeczek;  4) pępek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas operacji odwarstwienia siatkówki metodami konwencjonalnymi nie ma wskazań do podania powietrza do ciała szklistego w przypadku:

Najczęstszą przyczyną ponownego odwarstwienia siatkówki w późniejszym okresie po zastosowaniu leczenia chirurgicznego jest:

Zwyrodnieniu barwnikowemu siatkówki może/mogą towarzyszyć:

Szczelina siatkówki i naczyniówki:
1) jest wrodzona;
2) może towarzyszyć szczelinom tęczówki;
3) powstaje w okresie dojrzewania;
4) powstaje po infekcji górnych dróg oddechowych;
5) jest spowodowana zapaleniem ciała rzęskowego i tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pasma naczyniaste to:

Metodą leczenia otworu w plamce jest współcześnie:

Wskazaniem do retinopeksji pneumatycznej jest:

U 80-letniego chorego leczonego przez wiele lat z powodu zapalenia trzustki rozpoznano w końcu raka trzustki przy prawidłowej glikemii. Jednocześnie chory zaczął się skarżyć na stopniowo postępujące pogarszanie się wzroku do dali i bliży. Odcinek przedni gałek ocznych był niezmieniony, ale na dnie oka stwierdzono mnogie, rozsiane i nieregularne wysięki z obrzękiem siatkówki i krwotokami okołotarczowymi. Angiografia fluoresceinowa wykazała brak perfuzji włośniczkowej i maskowanie tła naczyniówkowego przez krwotoki i obrzęk. Rozpoznano:

Bezpośredni uraz nerwu wzrokowego występuje najczęściej w złamaniach kości:

Cyklodializa pourazowa to:

Do poradni okulistycznej zgłasza się 40-letni pacjent, który przed rokiem przebył ciężkie oparzenie chemiczne obojga oczu. Przed kilkoma miesiącami wykonano u niego operację plastyczną powiek oraz pogłębiono załamki spojówkowe. Obecnie obie rogówki cechują się nieregularną powierzchnią oraz unaczynieniem niemal na całej powierzchni. Przed 3 miesiącami pacjent był leczony z powodu owrzodzenia rogówki oka prawego. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie:

We wczesnym okresie po oparzeniach chemicznych często występują problemy z gojeniem nabłonka rogówki. Zalecane postępowanie w takich przypadkach obejmuje poniższe możliwości, z wyjątkiem:

Wstępne leczenie ostrej niedrożności tętnicy siatkówki polega na zastosowaniu:
1) masażu gałki ocznej;
2) argonowej fotokoagulacji laserowej;
3) leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe;
4) plazmaferezy;
5) immunoglobulin dożylnie;
6) dwuazotanu izosorbidu podjęzykowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

65-letni chory z jaskrą i chorobą nadciśnieniową zgłasza się z powodu pogorszenia ostrości wzroku. Wziernikowanie wykazuje rozszerzone i kręte naczynia żylne, płomykowate, plamkowe i kropliste krwotoki, obrzęk siatkówki oraz ogniska waty. Rozpoznanie to:

Do fotokoagulacji siatkówki nie można zastosować lasera:

Który z wymienionych aparatów nie wykorzystuje promieniowania laserowego?

Do Pracowni Laserowej zgłosił się pacjent skierowany przez lekarza okulistę. Leczy się on od około 6 lat z powodu jaskry. Obecnie otrzymuje 0,5%timoptic 2x dziennie oraz trusopt 3 x dziennie do obu oczu. Z dołączonej dokumentacji wynika, że od 4 miesięcy ciśnienia śródgałkowe wynoszą około 24 mmHg. Jaki zabieg laserowy jest najbardziej prawdopodobny u pacjenta?

Na morfologię wzrokowych potencjałów wywołanych mają wpływ niżej wymienione czynniki, z wyjątkiem:

Które z niżej wymienionych intoksykacji nie powodują pojawienia się elektroretinogramu negatywnego?

Które z poniższych zdań są prawdziwe?
1) komórki zwojowe P wykazują niską wrażliwość na kontrast;
2) komórki zwojowe M są odpowiedzialne za rozpoznawanie kolorów i stereopsję;
3) w neuropatii jaskrowej najwcześniej ulegają apoptozie aksony komórek zwojowych M;
4) komórki zwojowe wrażliwe na światło niebieskie stanowią od 30 do 40% populacji komórek zwojowych;
5) komórki parasolowate stanowią około 5-10% komórek zwojowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawem jaskry wrodzonej jest/są:

Do zmian morfologicznych w obszarze przytarczowym w procesie uszkodzenia jaskrowego zaliczamy:

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące jaskry pourazowej w recesji kąta:

Który z poniższych sposobów leczenia chirurgicznego wydaje się najmniej skutecznym w leczeniu jaskry neowaskularnej?

W krótkotrwałym ostrym ataku jaskry wywołanym blokiem źrenicznym, nie poddającego się leczeniu zachowawczemu, następnym krokiem będzie:

U osób zdrowych pierścień neuroretinalny tarczy n. II jest najwęższy
w kwadrancie:

Podwyższenie ciśnienia śródgałkowego może wystąpić w następujących sytuacjach:
1) przy próbie Valsalvy;     4) po spożyciu alkoholu;
2) po długim wysiłku fizycznym;   5) przy podwyższonej temperaturze ciała.
3) w kwasicy metabolicznej;
Prawidłowa odpowiedź to:

SLT wykonujemy przy użyciu lasera:

Wszystkie stwierdzenia dotyczące zespołu rozproszonego barwnika i związanej z nim jaskry barwnikowej są prawdziwe,
z wyjątkiem:

Mechanizmem odpowiadającym za efekt hipotensyjny po sklerektomii głębokiej jest:

Jaskra wtórna neowaskularna:

Płeć żeńska jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju:

Wymień jakie są przyczyny oczopląsu wrodzonego:
1) bielmo rogówki;    4) wysoka krótkowzroczność;
2) zaćma;      5) bielactwo.
3) skrzydlik;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z określeń dotyczących prawidłowego widzenia obuocznego jest fałszywe?

Rozpoznanie niedowidzenia opiera się na:
1) badaniu wzoru obuocznej fiksacji;    4) stwierdzeniu zmian w plamce;
2) zjawisku natłoku;         5) stwierdzeniu ostrości wzroku
3) ocenie szerokości źrenicy;      poniżej 0,8.
Prawidłowa odpowiedź to:

Toksyna botulinowa jest stosowana i daje dobre rezultaty w leczeniu:

Który typ dziedziczenia zwyrodnienia barwnikowego siatkówki związany jest z najpóźniejszym wystąpieniem objawów subiektywnych choroby?

Które ze schorzeń towarzyszy zaćmie wrodzonej biegunowej tylnej?

Rozpoznanie jaskry wrodzonej u noworodka opiera się na pomiarach:

Jaskra pierwotna może towarzyszyć ogólnoustrojowym wadom rozwojowym w wielu schorzeniach u dzieci, ale nie występuje w:

U noworodków dochodzi do zapalenia spojówek wywoływanych przez drobnoustroje:
1) Neisseria;  2) Chlamydia;  3) Streptococcus;  4) Haemophilus;  5) Moraxella.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli u dziecka stwierdza się obrzęk powieki, wytrzeszcz gałki ocznej z ograniczeniem jej ruchomości, ból w oczodole i tkliwość przy badaniu palpacyjnym, a z objawów ogólnych występują gorączka, ból głowy i wyciek ropny z nosa to należy podejrzewać:

Badanie przesiewowe niemowląt pod kątem występowania retinopatii wcześniaków należy przeprowadzić:

W przebiegu guza rzekomego mózgu stwierdzamy następujące zmiany, z wyjątkiem:

Do objawów miastenia gravis nie należy:

Objaw Uhthoff’a to:

Cechą źrenicy Adiego nie jest:

Czerniak gałki ocznej rozwija się najczęściej w:

Najczęstszy nowotwór wewnątrzgałkowy u dorosłych to:

Przytarczowe ognisko pomarańczowo-żółte to:

Fałdy naczyniówkowo-siatkówkowe mogą występować w przebiegu:
1) guza naczyniówki;       4) guza rzekomego oczodołu;
2) oftalmopatii tarczycowej;     5) nadwzroczności.
3) hipotonii;
Prawidłowa odpowiedź to:

Decyzję o wyłuszczeniu gałki ocznej z guzem przerzutowym należy podjąć w przypadku, gdy:

Jednym z najczęściej stosowanym glikozydem nasercowym jest digoksyna. W czasie jej podawania chorzy mogą się zgłosić do lekarza okulisty z następującymi objawami ze strony narządu wzroku:
1) rozszerzeniem źrenic, osłabieniem ostrości wzroku i halucynacjami;
2) porażeniem mięśni zewnątrzgałkowych;
3) jaskrą wtórną;
4) światłowstrętem;
5) bólem podczas ruchów gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród wymienionych niżej barwników diagnostycznych stosowanych w okulistyce wymień najbardziej toksyczny dla tkanek oka:

Nieprawdą w odniesieniu do trądziku różowatego jest:

W następstwie przewlekłego stosowania steroidów u dzieci mogą pojawić się powikłania, z wyjątkiem:

W ramach diagnostyki sarkoidozy w surowicy chorych stwierdza się:

Początek choroby w 3-5 dekadzie życia, wysypka na skórze twarzy często o kształcie motyla, zapalenie stawów, objaw Raynauda, wypadanie rzęs i zespół suchego oka to objawy występujące w przebiegu:

Triada objawów: zapalenie cewki moczowej, spojówek i stawów jest charakterystyczna dla zespołu:

Zapaleniu opon mózgowych może towarzyszyć zapalenie błony naczyniowej w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:

W której z poniższych fakomatoz występuje zwiększone występowanie guzów nadnerczy (pheochromocytoma)?

Uszkodzenie nerwu wzrokowego obserwowane w przebiegu nadczynności tarczycy jest wynikiem:

Do okulisty zgłosił się pacjent skierowany przez diabetologa w celu oceny dna oka. Pacjent leczy się na cukrzycę od około 4 lat. Podczas badania stwierdzono proliferację na tarczy nerwu wzrokowego. Pacjentowi należy zalecić:

Jakie powinno być rutynowe postępowanie przy dobieraniu soczewek kontaktowych?
1) określenie refrakcji oka (próbne soczewki okularowe, refraktometr, skiaskopia);
2) badanie korekcji pod kątem potrzeb, przyzwyczajeń i oczekiwań pacjenta;
3) wykonanie keratometrii;
4) dokładne badanie przedniego odcinka oka za pomocą lampy szczelinowej;
5) dokładne badanie dna oka i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wymień stany chorobowe, w których soczewki kontaktowe mogą być stosowane leczniczo?
1) w reakcjach bólowych w różnych zakłóceniach nabłonka rogówki;
2) w oparzeniu rogówki w celu lepszego jej odżywienia;
3) w tworzeniu się zrostów w obrębie sklepień spojówki;
4) w czasie gojenia głębokich ran rogówki;
5) w zespole suchego oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie znasz przeciwwskazania do noszenia soczewek kontaktowych?
1) nie ma przeciwwskazań;     4) nadczynność tarczycy;
2) zespół Downa;       5) niektóre choroby skóry.
3) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:

LASIK został wprowadzony do chirurgii refrakcyjnej przez:

WASCA to skrót od:

Jak zachowują się konwergencja i akomodacja przy zbliżaniu się obserwowanego punktu?

Dlaczego wysoka anizometropia jest rzadko tolerowana przy korekcji okularowej?
1) z powodu anizeikonii;
2) może prowadzić do utraty widzenia obuocznego;
3) większy wysiłek akomodacyjny;
4) z powodu dwojenia;
5) większy wysiłek konwergencyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku konieczności wykonania kolejnego zabiegu refrakcyjnego po LASIK, celem skorygowania wady resztkowej, dodatkową ablację laserową wykonuje się:

Zgodnie z obowiązującymi standardami, podczas procedury LASIK grubość łoża rogówki po przeprowadzeniu ablacji powinna wynosić co najmniej:

Który z poniższych przypadków może zostać zakwalifikowany do wszczepienia pierścieni śródrogówkowych INTACS?

Jeżeli po zabiegu refrakcyjnym rogówki nie możemy uzyskać pokrycia nabłonkiem ubytku po wykonanej fotoablacji, pacjent ma silne dolegliwości bólowe, silny światłowstręt, a na rogówce pierścieniowate podnabłonkowe zmętnienie, to należy myśleć o:

Czy zakwalifikujesz pacjenta w wieku 26 lat do korekcji wady refrakcji metodą LASIK (-2,5 Dsph OP; -6,0 Dsph OL) jeżeli: w wywiadzie rodzinnym siostra choruje na jaskrę, babcia straciła widzenie w jednym oku z powodu ostrego ataku jaskry, a brat matki ma zaawansowaną retinopatię cukrzycową?

Obraz „zamrożonego oczodołu” jest charakterystyczny dla:

Prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Tolosa-Hunta:

Jakich objawów okulistycznych możemy spodziewać się u pacjenta manifestującego wybitną wiotkość stawów, elastyczność i bliznowacenia skóry i trudne gojenie się ran?

Kobieta 38-letnia zgłosiła się z powodu postępującego pogorszenia widzenia w obu oczach. W wywiadzie mastektomia. W dnie oka prawego: 2 nieco uniesione obszary kremowo-białe, nieostro odgraniczone, nakrapiane barwnikiem; w oku lewym pojedyncza rozlana zmiana w tylnym biegunie ubarwiona jak zmiany w oku prawym. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

U 30-letniego pacjenta stwierdzamy jednostronne łagodne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego z trwającym od kilku dni podwyższeniem ciśnienia śródgałkowego do 45 mm Hg, bez zrostów tylnych, z nielicznymi osadami na śródbłonku rogówki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Najbardziej charakterystyczną cechą sarkoidozy w odcinku tylnym jest:

Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej występuje w przebiegu:
1) choroby Leśniowskiego-Crohna;  4) zespołu Vogta-Koyanagiego-Harady;
2) choroby z Lyme;       5) zespołu Stevensa-Johnsona.
3) twardziny uogólnionej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Plamy Elschniga (niedokrwienne zawały naczyniówki) występują w:

55-letni chory z nadciśnieniem tętniczymi i rozrusznikiem serca zgłasza nagłe pogorszenie ostrości wzroku oka prawego (OP).
W badaniu okulistycznym stwierdza się: V.o.d.=0,1; V.o.s. =1,0; w OP obrzęk tarczy nerwu wzrokowego i wysięk w plamce w kształcie figury gwiaździstej. U tego chorego należy wykonać poniższe badania dodatkowe, z wyjątkiem:

Leczenie immunosupresyjne ogólne i miejscowe stosuje się w ciężkich przypadkach:

40-letni pacjent zgłosił się z powodu bólu prawego oka, z towarzyszącym światłowstrętem, pogorszeniem widzenia, zaczerwienieniem oka, wysiękiem w komorze przedniej i zwężeniem prawej źrenicy. Chory skarżył się również na uporczywe bóle kręgosłupa. Prezentowane objawy wskazują na:

Przewlekłe ubytki nabłonka rogówki pierwotnie nie występują w:

Plamki Hornera-Transtasa są to:

Keratopatia taśmowata może być związana z:
1) młodzieńczym zapaleniem stawów;    4) olejem silikonowym w komorze
2) zanikiem gałki ocznej;        przedniej;
3) dną;             5) nadczynnością przytarczyc.
Prawidłowa odpowiedź to:

Stożek rogówki nie występuje w zespole:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dawcy nie jest przeciwwskazaniem do pobrania i wykorzystania płatka rogówki do keratoplastyki warstwowej?

Najdokładniejszą kliniczną metodą pomiaru grubości rogówki jest:

Keratoplastyka warstwowa tylna przez tunel twardówkowo-rogówkowy pozwala uniknąć następującego powikłania związanego z keratoplastyką drążącą:

58-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu uporczywego pieczenia oczu z towarzyszącym uczuciem suchości i obecności ciała obcego pod powiekami, przewlekłym stanem zapalnym spojówek i uczuciem suchości w jamie ustnej i nosowej. Na podstawie wywiadu wysunięto podejrzenie zespołu: