Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2008

Wszystkie stwierdzenia dotyczące zespołu rozproszonego barwnika i związanej z nim jaskry barwnikowej są prawdziwe,
z wyjątkiem:

Rozpoznanie jaskry wrodzonej u noworodka opiera się na pomiarach:

SLT wykonujemy przy użyciu lasera:

Zespół tęczówkowo-rogówkowo-śródbłonkowy charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Mutacje w obrębie tego samego genu są odpowiedzialne za występowanie jednoczesne jaskry:

Podwyższenie ciśnienia śródgałkowego może wystąpić w następujących sytuacjach:
1) przy próbie Valsalvy;     4) po spożyciu alkoholu;
2) po długim wysiłku fizycznym;   5) przy podwyższonej temperaturze ciała.
3) w kwasicy metabolicznej;
Prawidłowa odpowiedź to:

Na ilość wytwarzanej cieczy wodnistej mają wpływ:

Głęboki przyśrodkowy mroczek dochodzący do punktu fiksacji może być początkowym objawem uszkodzenia jaskrowego
w przebiegu:

W czasie ostrego pierwotnego zamknięcia kąta dochodzi do epizodów niedokrwienia spowodowanego wysokim ciśnieniem śródgałkowym. Następstwem tego niedokrwienia może być:
1) zanik sektorowy tęczówki;
2) uszkodzenie zwieracza i szeroka sztywna źrenica;
3) uszkodzenie rozwieracza i szeroka sztywna źrenica;
4) zmętnienia soczewki (glaucomflecken);
5) rubeoza tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze zdań dotyczących zapalenia heterochromicznego Fuchsa jest prawdziwe?

U pacjenta z poszerzonymi, krętymi naczyniami podspojówkowymi i nadtwardówkowymi, bez świądu, z głęboką komorą przednią, podwyższonym ciśnieniem śródgałkowym i krwią w kanale Schlemma w gonioskopii, należy podejrzewać:

Do objawów miastenia gravis nie należy:

W przebiegu guza rzekomego mózgu stwierdzamy następujące zmiany, z wyjątkiem:

W której z poniższych fakomatoz występuje zwiększone występowanie guzów nadnerczy (pheochromocytoma)?

Objaw Uhthoff’a to:

Cechą źrenicy Adiego nie jest:

Nieprawidłowy EOG uzyskuje się zawsze:

Retinitis punctata albescens charakteryzuje się poniższymi objawami, z wyjątkiem:

ERG może być użyteczny w ocenie niedokrwienia siatkówki w następstwie zakrzepu żyły środkowej siatkówki. Nieprawidłowości zapisu ERG dotyczą:

Które z określeń dotyczących prawidłowego widzenia obuocznego jest fałszywe?

Oczopląs z zezem występuje w zespołach:
1) zespół Ciancii;         4) zespół Browna;
2) zespół blokady oczopląsu;       5) zespół Duane’a z ezotropią.
3) zespół ujawnionego oczopląsu ukrytego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Jaskra pierwotna może towarzyszyć ogólnoustrojowym wadom rozwojowym w wielu schorzeniach u dzieci, ale nie występuje w:

U noworodków dochodzi do zapalenia spojówek wywoływanych przez drobnoustroje:
1) Neisseria;  2) Chlamydia;  3) Streptococcus;  4) Haemophilus;  5) Moraxella.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jeżeli u dziecka stwierdza się obrzęk powieki, wytrzeszcz gałki ocznej z ograniczeniem jej ruchomości, ból w oczodole i tkliwość przy badaniu palpacyjnym, a z objawów ogólnych występują gorączka, ból głowy i wyciek ropny z nosa to należy podejrzewać:

Jeżeli u noworodka urodzonego w 9 miesiącu ciąży stwierdzamy jednooczne zmiany polegające na: mniejszej gałce ocznej, spłyconej komorze przedniej, zaćmie, a za soczewką występującą włóknisto-naczyniową tkanką, bardziej zagęszczoną centralnie, to powinniśmy rozpoznać:

Jeżeli u niemowlęcia płci męskiej występuje wrodzona obuoczna ślepota z różnego stopnia zaburzeniami słuchu i niedorozwojem umysłowym, a w badaniu okulistycznym stwierdzimy obuoczne odwarstwienie siatkówki spowodowane przez włókniste masy obecne za soczewką, a z czasem dochodzi do rozwoju zaćmy i zmętnienia rogówki, to rozpoznamy:

Badanie przesiewowe niemowląt pod kątem występowania retinopatii wcześniaków należy przeprowadzić:

Które z poniższych aberracji zaliczamy do aberracji wyższego rzędu?
1) piston;  2) defocus;  3) coma;  4) trefoil;  5) wtórny astygmatyzm.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zabiegi chirurgii refrakcyjnej mają na celu redukcję wady refrakcji co osiągane jest u większości operowanych. U niektórych pacjentów pozostaje jednak wada resztkowa, która wymaga kolejnego zabiegu. Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące kolejnego zabiegu refrakcyjnego:

Stosowany do wytwarzania płatka rogówki w technice LASIK laser femtosekundowy jest laserem:

W przypadku konieczności wykonania kolejnego zabiegu refrakcyjnego po LASIK, celem skorygowania wady resztkowej, dodatkową ablację laserową wykonuje się:

Zgodnie z obowiązującymi standardami, podczas procedury LASIK grubość łoża rogówki po przeprowadzeniu ablacji powinna wynosić co najmniej:

Który z poniższych przypadków może zostać zakwalifikowany do wszczepienia pierścieni śródrogówkowych INTACS?

W chirurgii keratorefrakcyjnej wykorzystywane są następujące interakcje pomiędzy laserem, a tkanką:

W chirurgii refrakcyjnej na podstawie wzoru Munnerlyna określa się:

Które z poniższych powikłań nie jest typowe dla złamania ściany górnej (stropu) oczodołu?

We wczesnym okresie po oparzeniach chemicznych często występują problemy z gojeniem nabłonka rogówki. Zalecane postępowanie w takich przypadkach obejmuje poniższe możliwości, z wyjątkiem:

W następstwie przewlekłego stosowania steroidów u dzieci mogą pojawić się powikłania, z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń o miotykach jest nieprawdziwe?

Bezpośredni uraz nerwu wzrokowego występuje najczęściej w złamaniach kości:

58-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu uporczywego pieczenia oczu z towarzyszącym uczuciem suchości i obecności ciała obcego pod powiekami, przewlekłym stanem zapalnym spojówek i uczuciem suchości w jamie ustnej i nosowej. Na podstawie wywiadu wysunięto podejrzenie zespołu:

35-letnia mieszkanka wsi stwierdziła szybko postępujące pogarszanie się wzroku (widzenie przez mgłę) lewego oka. Urazów nie podawała, zgłaszała natomiast dolegliwości ze strony prawego nadbrzusza oraz bolesność i powiększenie węzłów chłonnych.
W ostatnich latach przebyła 2 poronienia. W odcinku przednim gałki nie stwierdzono zmian patologicznych, natomiast na dnie oka stwierdzono okołoplamkowe puszyste ognisko zapalne przylegające do starej, pigmentowanej blizny naczyniówkowo-siatkówkowej;
w ciele szklistym widoczne były liczne, gęste męty zapalne. Stawiając diagnozę w pierwszym rzędzie należy myśleć o:

Formą morfologiczną zaćmy posteroidowej jest zaćma:

Co to jest krótkowzroczność rzekoma?

Kiedy występuje niezborność nadwzroczna?
1) w jednym przekroju ognisko obrazowe leży na siatkówce, a w drugim za siatkówką;
2) w jednym przekroju punkt dali znajduje się w nieskończoności, a drugi jest pozorny i leży za okiem;
3) w jednym przekroju oko jest nadwzroczne, a w drugim krótkowzroczne;
4) w jednym przekroju ognisko obrazowe leży na siatkówce, a w drugim przed siatkówką;
5) w obu południkach oko jest nadwzroczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wysiękowe starcze zwyrodnienie plamki:
1) charakteryzuje się występowaniem neowaskularyzacji naczyniówkowej;
2) charakteryzuje się występowaniem druz;
3) kończy podsiatkówkowym bliznowaceniem;
4) charakteryzuje się występowaniem zaniku geograficznego;
5) występuje najczęściej i cechuje się powolnym postępem choroby;
6) występuje najrzadziej, ale ma ciężki przebieg.
Prawidłowa odpowiedź to:

W wysokiej krótkowzroczności:
1) zmiany na dnie oka pojawiają się przy krótkowzroczności > 6D i długości osiowej 25 mm lub większej;
2) „pęknięcia lakieru” rozwijają się w 90% oczu z wysoką krótkowzrocznością;
3) tarcza nerwu wzrokowego jest często pochyła i może być otoczona zanikiem naczyniówkowo-siatkówkowym;
4) fałdy naczyniówki występują często w oczach z krótkowzrocznością > 8D;
5) pojawia się zanik naczyniówkowo-siatkówkowy obwodowy, zwyrodnienie typu ”kamienie brukowe”;
6) siatkówka obwodowa i rąbek zębaty mogą być widziane bez wgłobienia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną ponownego odwarstwienia siatkówki w późniejszym okresie po zastosowaniu leczenia chirurgicznego jest:

W przypadku odłączenia naczyniówki stwierdza się:
1) fotopsje;
2) pociąganie szklistkowo-siatkówkowe;
3) siatkówka obwodowa może być widoczna bez wgłobienia;
4) może być obecny ubytek w polu widzenia;
5) zawsze dochodzi do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego;
6) ciśnienie wewnątrzgałkowe może być bardzo niskie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Retinopatia cukrzycowa:
1) rozwija się częściej w cukrzycy typu 1 niż w cukrzycy typu 2;
2) słaba kontrola metaboliczna odgrywa mniejszą rolę niż czas trwania choroby;
3) słaba kontrola metaboliczna odgrywa większą rolę niż czas trwania choroby;
4) u 90% chorych z cukrzycą typu 2 retinopatia cukrzycowa występuje już w momencie rozpoznania choroby;
5) najczęściej rozwija się w pierwszych 5 latach trwania choroby;
6) u osób z cukrzycą zdiagnozowana przed 30. rokiem życia ryzyko retinopatii proliferacyjnej po 30 latach wynosi 90%.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwyrodnieniu barwnikowemu siatkówki może/mogą towarzyszyć:

Przyczyną hiperfluorescencji w angiografii fluoresceinowej jest/są:
1) zamknięcie krążenia naczyniówkowego i siatkówkowego;
2) ubytek okienkowy;
3) zanik tkanki naczyniowej;
4) gromadzenie się barwnika;
5) blokowanie fluorescencji;
6) przeciek barwnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podwichnięciu soczewki w zespole Marfana nie towarzyszy:

Korzyści implantacji soczewki zwijalnej to:

Poszerzenia wąskiej źrenicy podczas operacji nie można wykonać metodą:

Hydrodelineacja soczewki to:

Rozrost komórek nabłonka soczewki w postaci kulistych tworów, obserwowany po operacji usunięcia zaćmy nazywany jest:

Występowanie następujących objawów klinicznych: ból oka, przekrwienie mieszane obniżenie ostrości wzroku, obrzęk rogówki, brak refleksu z dna oka, wysięk włóknikowy w komorze przedniej, bezpośrednio po fakoemulsyfikacji zaćmy i wszczepie sztucznej soczewki może sugerować:

Podaj właściwą sekwencję usprawnienia fakoemulsyfikacji zaćmy twardej:

Przeciwwskazaniem do wszczepu soczewki wewnątrzgałkowej jest:

Jakie powinno być rutynowe postępowanie przy dobieraniu soczewek kontaktowych?
1) określenie refrakcji oka (próbne soczewki okularowe, refraktometr, skiaskopia);
2) badanie korekcji pod kątem potrzeb, przyzwyczajeń i oczekiwań pacjenta;
3) wykonanie keratometrii;
4) dokładne badanie przedniego odcinka oka za pomocą lampy szczelinowej;
5) dokładne badanie dna oka i pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wada refrakcji w płaszczyźnie rogówki wynosi sph -5,00 D cyl -3,25 D ax 180°. Największy produkowany w standardowych soczewkach miękkich cylinder ma moc cyl -2,25 D. Dostępna soczewka najlepiej korygująca tę wadę powinna mieć moc:

Obraz „zamrożonego oczodołu” jest charakterystyczny dla:

Prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Tolosa-Hunta:

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zaopatrzenia rany penetrującej przedniego odcinka oka:

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące jaskry złośliwej:

Nadwrażliwość natychmiastowa to inaczej nadwrażliwość:

W leczeniu ostrej tylnej wieloogniskowej plackowatej epiteliopatii barwnikowej (APMPPE) należy stosować:

W leczeniu choroidopatii pełzającej nie stosuje się:

Zapaleniu opon mózgowych może towarzyszyć zapalenie błony naczyniowej w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:

Miano antystreptolizyny (ASO) należy oznaczać:

Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?

Rubeoza tęczówki nie występuje w:

Szczelina siatkówki i naczyniówki:
1) jest wrodzona;
2) może towarzyszyć szczelinom tęczówki;
3) powstaje w okresie dojrzewania;
4) powstaje po infekcji górnych dróg oddechowych;
5) jest spowodowana zapaleniem ciała rzęskowego i tęczówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zwyrodnienie torbielowate plamki po udanej operacji odwarstwienia siatkówki może być spowodowane:

Pasma naczyniaste to:

Co nazywamy szerokością akomodacji?

Jakie znasz przeciwwskazania do noszenia soczewek kontaktowych?
1) nie ma przeciw wskazań;     4) nadczynność tarczycy;
2) zespół Downa;       5) niektóre choroby skóry.
3) cukrzyca;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wymień stany chorobowe, w których soczewki kontaktowe mogą być stosowane leczniczo?
1) w reakcjach bólowych w różnych zakłóceniach nabłonka rogówki;
2) w oparzoniu rogówki w celu lepszego jej odżywienia;
3) w tworzeniu się zrostów w obrębie sklepień spojówki;
4) w czasie gojenia głębokich ran rogówki;
5) w zespole suchego oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mechanizmem odpowiadającym za efekt hipotensyjny po sklerektomii głębokiej jest:

Objawem ubocznym miotyków nie jest:

Aniridia jest rzadką, wrodzoną obustronną chorobą narządu wzroku. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?

Rzeżączkowe zapalenie spojówek u noworodków pojawia się zwykle w:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących Zespołu Cogana nie jest prawdziwe?

Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do wrzodu Moorena:

Do poradni okulistycznej zgłasza się 40-letni pacjent, który przed rokiem przebył ciężkie oparzenie chemiczne obojga oczu. Przed kilkoma miesiącami wykonano u niego operację plastyczną powiek oraz pogłębiono załamki spojówkowe. Obecnie obie rogówki cechują się nieregularną powierzchnią oraz unaczynieniem niemal na całej powierzchni. Przed 3 miesiącami pacjent był leczony
z powodu owrzodzenia rogówki oka prawego. Wskaż nieprawdziwe twierdzenie:

Nieprawdą w odniesieniu do trądziku różowatego jest:

Zaznacz prawidłowy zakres liczby komórek śródbłonka na milimetr kwadratowy u zdrowego pięćdziesięcioletniego człowieka:

Brzeg kostny oczodołu tworzą następujące kości:

Śródbłonek rogówki rozwija się z:

W którym miesiącu życia płodowego pojawiają się hialocyty?

Która definicja najlepiej określa nanophthalmos?

Proces oddzielenia pęcherzyka soczewkowego od powierzchownej ektodermy kielicha ocznego, który daje początek rozwojowi soczewki, jest obserwowany w podanym niżej dniu życia płodowego:

Które zdanie dotyczące implantacji pierścienia torebkowego jest prawdziwe?
1) działa przez przykładania siły odśrodkowej do równika soczewki;
2) napina torebkę soczewki;
3) stabilizuje osłabiony obszar torebki soczewki;
4) przeciwdziała przykurczom torebki;
5) przeciwdziała dośrodkowym siłom przykładanym w czasie operacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kohezyjność preparatu wiskoelastycznego oznacza:

Triada objawów: zapalenie cewki moczowej, spojówek i stawów jest charakterystyczna dla zespołu:

Początek choroby w 3-5 dekadzie życia, wysypka na skórze twarzy często o kształcie motyla, zapalenie stawów, objaw Raynauda, wypadanie rzęs i zespół suchego oka to objawy występujące w przebiegu:

Fałdy naczyniówkowo-siatkówkowe mogą występować w przebiegu:
1) guza naczyniówki;       4) guza rzekomego oczodołu;
2) oftalmopatii tarczycowej;     5) nadwzroczności.
3) hipotonii;
Prawidłowa odpowiedź to:

W podjęciu decyzji o wyborze metody leczenia czerniaka błony naczyniowej należy uwzględnić wszystkie niżej wymienione,
z wyjątkiem:

Po brachyterapii ¹²⁵I uzyskano całkowite zbliznowacenie guza wewnątrzgałkowego. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Decyzję o wyłuszczeniu gałki ocznej z guzem przerzutowym należy podjąć w przypadku, gdy:

Najczęstszą lokalizacją czerniaka błony naczyniowej jest:

Mężczyzna 56-letni zgłosił się z powodu silnego bólu oka lewego. Oko silnie zadrażnione, obrzęk rogówki, soczewka zaćmiona, wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Plamy Rotha mogą wystąpić w następujących schorzeniach, z wyjątkiem:

Niewydolność tętnic kręgowych charakteryzuje:

W ramach diagnostyki sarkoidozy w surowicy chorych stwierdza się:

Wytrzeszcz, zmiany w kościach, moczówka prosta, powiększenie węzłów chłonnych wnęki płuc to zespół:

Zaletą usunięcia soczewki w czasie witrektomii jest:

Wgłabianie twardówki w czasie witrektomii:

Przyczynami wylewu krwi do ciała szklistego są:

Jednym z najczęściej stosowanym glikozydem nasercowym jest digoksyna. W czasie jej podawania chorzy mogą się zgłosić do lekarza okulisty z następującymi objawami ze strony narządu wzroku:
1) rozszerzeniem źrenic, osłabieniem ostrości wzroku i halucynacjami;
2) porażeniem mięśni zewnątrzgałkowych;
3) jaskrą wtórną;
4) światłowstrętem;
5) bólem podczas ruchów gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród wymienionych niżej barwników diagnostycznych stosowanych w okulistyce wymień najbardziej toksyczny dla tkanek oka:

Stwierdzenie zaćmy słonecznikowej u ogólnie zdrowego dziecka, 12-letniego dziecka wymaga diagnostyki związanej z:

Do typowych objawów choroby Crouzona należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Lepkość płynu perfluorokarbonowego:

Które zdanie jest prawdziwe?

Które z danych dotyczących wergencji fuzyjnej jest prawdziwe?

Zespół Goldenhar’a jest najczęściej związany z występowaniem następującej patologii oka:

Pasma naczyniaste występują w takich jednostkach chorobowych jak:
1) pseudoxanthoma elasticum;   3) zespół Ehlersa-Danlosa;
2) hemoglobinopatie dziedziczne;   4) abetalipoproteinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obustronna zaćma wrodzona jest najczęściej efektem: