Egzamin PES / Okulistyka / jesień 2008

120 pytań
Pytanie 1
Prawidłowe ciśnienie w żyłach nadtwardówkowych wynosi:
Pytanie 2
Udział drogi naczyniówkowo-twardówkowej w całkowitym odpływie cieczy wodnistej u dzieci wynosi:
Pytanie 3
Wskaż odpowiedź prawdziwą:
Pytanie 4
Utrata komórek zwojowych siatkówki w zdrowej populacji wynosi:
Pytanie 5
Czynnikiem ryzyka konwersji nadciśnienia ocznego w jaskrę pierwotną otwartego kąta jest:
Pytanie 6
Do potencjalnych objawów ubocznych związanych ze stosowaniem ogólnych inhibitorów anhydrazy węglanowej należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 7
Jaskra wtórna neowaskularna:
Pytanie 8
Trabekulektomia polega na utworzeniu nowego kanału (przetoki) dla odpływu cieczy wodnistej z komory przedniej do:
Pytanie 9
Ocena wiarygodności wyniku badania pola widzenia może być pozytywna jeśli:
Pytanie 10
W części przypadków u pacjentów po trabekulektomii mimo prawidłowej techniki zabiegu dochodzi do zamknięcia przetoki filtracyjnej wskutek nadmiernego bliznowacenia. Predysponowane są następujące osoby:
Pytanie 11
W jaskrze fakolitycznej utrudnienie odpływu cieczy wodnistej spowodowane jest obecnością na beleczkowaniu:
Pytanie 12
Który z wymienionych stanów chorobowych nie łączy się z wystąpieniem jaskry?
Pytanie 13
Choroideremię charakteryzują niżej wymienione cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 14
Co wiąże ze sobą takie dziedziczne jednostki chorobowe jak aniridia, zespół Alporta i chorobę von Hippel-Lindau?
Pytanie 15
Przygotowanie pacjenta z podjerzeniem pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego do badania wzrokowych potencjałów wywołanych, stymulowanych wzorcem, powinno obejmować:
1) rozszerzenie źrenicy;
2) 20-minutową adaptację do ciemności przed badaniem;
3) pełną korekcję wady refrakcji do patrzenia na odległość 1,4 m;
4) zwężenie źrenicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Która z niżej podanych jednostek chorobowych jest najistotniejszym wskazaniem do wykonania potencjałów oscylacyjnych ERG?
Pytanie 17
W neuropatii nerwów wzrokowych Lebera w badaniu wzrokowych potencjałów wywołanych stwierdza się:
Pytanie 18
Choroba Coatsa:
1) częściej występuje u chłopców;
2) częściej występuje u dziewczynek;
3) jest rzadką anomalią rozwojową naczyń;
4) objawia się około 60 roku życia;
5) należy ją różnicować z siatkówczakiem i toksokarozą;
6) występuje często i ma lekki przebieg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Wskazaniem do retinopeksji pneumatycznej jest:
Pytanie 20
Badanie wykazuje rozległe odwarstwienie siatkówki w oku lewym z zajęciem plamki, z przedarciem podkowiastym w kwadrancie skroniowym górnym. Na granicy odwarstwionej i przyłożonej siatkówki widoczna jest linia demarkacyjna, a od dołu wtórna torbiel śródsiatkówkowa:
Pytanie 21
Wstępne leczenie ostrej niedrożności tętnicy siatkówki polega na zastosowaniu:
1) masażu gałki ocznej;
2) argonowej fotokoagulacji laserowej;
3) leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe;
4) plazmaferezy;
5) immunoglobulin dożylnie;
6) dwuazotanu izosorbidu podjęzykowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
Metodą leczenia otworu w plamce jest współcześnie:
Pytanie 23
W warstwie jądrzastej wewnętrznej siatkówki leżą jądra komórek:
Pytanie 24
Badanie optycznej koherentnej tomografii pozwala na ocenę:
Pytanie 25
W jakim czasie dochodzi do powstania blizn naczyniówkowo-siatkówkowych po wykonaniu operacji wgłębiających z kriopeksją?
Pytanie 26
Błędnym jest stwierdzenie o przebiegu ostrej martwicy siatkówkowej:
Pytanie 27
Ryzyko rozwoju neowaskularyzacji w następstwie zamknięcia gałęzi żyły środkowej siatkówki wynosi:
Pytanie 28
Której z wymienionych funkcji nie pełni nabłonek barwnikowy siatkówki?
Pytanie 29
Które z białek występują w zewnętrznych segmentach pręcików?
1) transducyna;  2) peryferyna;  3) fosfolipaza C;  4) rekoweryna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 30
Na zespół Reitera składają się:
Pytanie 31
W chorobie Behçeta, oprócz owrzodzeń w jamie ustnej, stwierdza się:
Pytanie 32
Stwierdzenie na dnie oka zmian typu histo-spots, ognisk zaniku okołotarczowego, obwodowych pasm zaniku naczyniówki i neowaskularyzacji podsiatkówkowej skłania do rozpoznania:
Pytanie 33
Następujące stwierdzenie dotyczące zespołu licznych znikających białych punktów nie jest prawdziwe:
Pytanie 34
Guzki Dalena-Fuchsa między nabłonkiem naczyniowym a błoną Brucha stwierdza się w:
Pytanie 35
Aby rozpoznać chłoniaka wewnątrzgałkowego, wcześniej mylnie rozpoznanego jako zapalenie błony naczyniowej, należy przede wszystkim wykonać:
Pytanie 36
Nie leczony cystowaty obrzęk plamki może doprowadzić do następujących powikłań, z wyjątkiem:
Pytanie 37
Plamki Roth’a są objawem występującym w przebiegu:
1) podostrego bakteryjnego zapalenia wsierdzia;   4) anemii;
2) białaczki;             5) dysproteinemii.
3) retinopatii w zakażeniu HIV;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
U chorego z chorobą Graves-Basedowa stwierdzono postępujący ubytek pola widzenia. Jakie leczenie zaproponowane poniżej nie jest wskazane?
Pytanie 39
Przyczyną ślepoty korowej nie jest:
Pytanie 40
Hamartoma to:
Pytanie 41
Który z wymienionych stanów chorobowych nie charakteryzuje się występowaniem małoocza?
Pytanie 42
Jakich objawów okulistycznych możemy spodziewać się u pacjenta manifestującego wybitną wiotkość stawów, elastyczność i bliznowacenia skóry i trudne gojenie się ran?
Pytanie 43
Zakażenia oportunistyczne w AIDS mogą być wywołane przez:
Pytanie 44
Które z wymienionych zaburzeń miejscowych i ogólnoustrojowych powoduje niestabilność aparatu więzadłowego soczewki:
1) zespół złuszczeniowy;
2) retinopatia cukrzycowa proliferacyjna;
3) jaskra zamykającego kąta przesączania;
4) wykonanie witrektomii z iniekcją oleju silikonowego;
5) urazy tępe oka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Formą morfologiczną zaćmy posteroidowej jest zaćma:
Pytanie 46
Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego spowodowany pozostawieniem substancji wiskoelastycznej w komorze przedniej jest obserwowany średnio do ....... godzin po operacji:
Pytanie 47
Do materiałów szewnych stosowanych w chirurgii zaćmy należą:
1) nylon;  2) polipropylen;  3) poliester;  4) poliglaktin;  5) jedwab.
Spośród wyżej wymienionych do wchłanianych materiałów zalicza się:
Pytanie 48
Czynnikiem ryzyka wystąpienia odłączenia naczyniówki w czasie fakoemulsyfikacji nie jest:
Pytanie 49
Zespół UGH (uveitis - zapalenie przedniej części błony naczyniowej, glaucoma - jaskra, hyphema - krwawienie do komory przedniej) jest obserwowany w przypadku:
Pytanie 50
Uproszczona reguła SRK (Sanders, Retzlaff, Kraff) dla wyznaczenia mocy implantu soczewkowego przedstawia się następująco: P=A-2,5xL-0,9xK. Parametr A oznacza:
Pytanie 51
Wpływ na pooperacyjne zmętnienie tylnej torebki soczewki w postaci pereł Elshinga mają:
1) wiek pacjenta;
2) przebyte stany zapalne błony naczyniowej;
3) obecność pseudoeksfoliacji;
4) rodzaj materiału, z którego wykonana jest soczewka wewnątrzgałkowa;
5) dokładność oczyszczenia torebki soczewki w czasie zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Nie jest prawdziwe stwierdzenie, że u pacjenta stosującego leczenie przeciwkrzepliwe, operację zaćmy:
Pytanie 53
Cyklodializę jako powikłanie chirurgii zaćmy należy podejrzewać w przypadku:
Pytanie 54
Podwichnięciu soczewki w zespole Marfana nie towarzyszy:
Pytanie 55
Występowanie następujących objawów klinicznych: ból oka, przekrwienie mieszane obniżenie ostrości wzroku, obrzęk rogówki, brak refleksu z dna oka, wysięk włóknikowy w komorze przedniej, bezpośrednio po fakoemulsyfikacji zaćmy i wszczepie sztucznej soczewki, może sugerować:
Pytanie 56
Podaj właściwą sekwencję usprawnienia fakoemulsyfikacji zaćmy twardej:
Pytanie 57
Rozrost komórek nabłonka soczewki w postaci kulistych tworów obserwowany po operacji usunięcia zaćmy, nazywany jest:
Pytanie 58
W którym miesiącu ciąży zaczynają otwierać się powieki?
Pytanie 59
Które barwniki są obecne w gałce ocznej?
1) melanina;  2) hemoglobina;  3) ksantofil;  4) chlorofil.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Tętnica ciała szklistego, która rozwija się i zanika w okresie rozwoju embrionalnego pochodzi od:
Pytanie 61
Jaką ma wartość współczynnik załamania światła cieczy wodnistej?
Pytanie 62
Oscylopsją nazywamy:
Pytanie 63
Najważniejsze przyczyny wystąpienia przetoki szyjno-jamistej to:
Pytanie 64
Które zdanie na temat skrzyżowania nerwów wzrokowych jest nieprawdziwe?
Pytanie 65
Zmiany neurookulistyczne w przebiegu kiły to:
Pytanie 66
Które oko należy operować u chorych z oczopląsem, z niedowidzeniemi z wyrównawczym ustawieniem głowy?
Pytanie 67
Prawidłowa ostrość wzroku mierzona za pomocą testu uprzywilejowanego spojrzenia (preferential looking) u dwuletniego dziecka wynosi:
Pytanie 68
U trzyletniego dziecka wadę refrakcji oznaczamy po:
Pytanie 69
Do najczęstszych przyczyn zapalenia przedniego odcinka błony naczyniowej u dzieci należy:
Pytanie 70
Deformacja tarczy nerwu wzrokowego, zwana zespołem „kwiatu powoju”, jest konsekwencją:
Pytanie 71
Najczęstszą przyczyną zapalenia przedniej części oczodołu u dzieci do 5 roku życia jest:
Pytanie 72
Które z wymienionych średnich wartości zakresu fuzji do dali (6m) wyrażone w dioptriach pryzmatycznych są prawdziwe?
Pytanie 73
Kierunki działania mięśni gałkoruchowych w pozycji pierwotnej określają stwierdzenia:
1) mięsień prosty dolny obniża gałkę, przywodzi i skręca na zewnątrz;
2) mięsień skośny dolny unosi gałkę, odwodzi i skręca na zewnątrz;
3) mięsień skośny górny obniża gałkę, odwodzi i skręca na zewnątrz;
4) mięsień prosty górny unosi gałkę, przewodzi i skręca na zewnątrz;
5) mięsień skośny górny obniża gałkę, odwodzi i skręca do wewnątrz.
Wybierz te z nich, które prawidłowo określają kierunki działania mięśni gałkoruchowych w pozycji pierwotnej:
Pytanie 74
Zastosowanie pryzmatów w zezach porażennych powoduje:
Pytanie 75
U 40-letniego mężczyzny podczas badań okresowych zaobserwowano obecność nieco wypukłej, o nierównych brzegach, ciemnobrązowej zmiany częściowo na i przy tarczy nerwu II oka lewego. Podczas badania pola widzenia stwierdzono poszerzenie plamy ślepej. Jakie sugerujesz rozpoznanie i jakie powinno być dalsze postępowanie?
Pytanie 76
U 32-letniej kobiety podczas badań związanych z przyjęciem do pracy stwierdzono w obwodowych obszarach dna oka obecność ciemno ubarwionej, dobrze odgraniczonej, płaskiej zmiany. Kobieta nie zgłaszała żadnych dolegliwości. Jej ojciec zmarł z powodu raka jelita grubego. Jakie jest prawdopodobne rozpoznanie i jakie badania dodatkowe należy wykonać?
Pytanie 77
56-letni mężczyzna 2 miesiące temu zauważył pogorszenie widzenia w oku prawym. Od 3 dni oko jest zadrażnione i wystąpiły dolegliwości bólowe. Ciśnienie wewnątrzgałkowe wynosi 28mmHg. Badaniem w biomikroskopie stwierdza się spłycenie przedniej komory w kwadrancie skroniowym, ciemna tkankę u podstawy tęczówki w tym obszarze. Dno oka jest prawidłowe. Jakie rozpoznanie należy brać pod uwagę i jakie badania dodatkowe wykonać?
Pytanie 78
Dziecko 2-letnie z pierwszej ciąży, urodzone o czasie i z prawidłową wagą, obecny biały refleks z źrenicy oka prawego, oko lewe ustawione w zezie. Obecne są zwapnienia w obrazie USG gałek ocznych. Jakie rozpoznanie jest prawdopodobne?
Pytanie 79
W czerniakach tylnego odcinka błony naczyniowej stosowane są następujące metody leczenia miejscowego:
Pytanie 80
Który z oczopląsów możemy zaliczyć do oczopląsu fizjologicznego?
1) oczopląs pozycji skrajnej;     4) oczopląs wrodzony;
2) oczopląs optokinetyczny;     5) oczopląs zawodowy.
3) oczopląs przedsionkowy;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Które z poniższych sformułowań jest charakterystyczne dla aberracji sferycznej?
Pytanie 82
W jakiej odległości znajduje się punkt dali u krótkowidza?
Pytanie 83
Jak zachowują się konwergencja i akomodacja przy zbliżaniu się obserwowanego punktu?
Pytanie 84
Jakiego typu soczewki są najczęściej aplikowane i najchętniej użytkowane przez młodzież z krótkowzrocznością małego i średniego stopnia?
Pytanie 85
Na czym polega operacja Andersona-Kestenbauma?
Pytanie 86
Na co najczęściej skarżą się osoby z oczopląsem?
1) na słabą ostrość wzroku;       4) nieprawidłowe
2) pozorny ruch przedmiotów i zawroty głowy;    ustawienie głowy;
3) dwojenie;           5) światłowstręt.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Leczenie immunosupresyjne ogólne i miejscowe stosuje się w ciężkich przypadkach:
Pytanie 88
Hipotensyjna aktywność analogów prostaglandyn jest następstwem pobudzenia receptorów klasy:
Pytanie 89
W leczeniu miejscowym jaskry złośliwej należy unikać podawania:
Pytanie 90
Leczenie cytostatykami można rozważać w następujących rodzajach zapaleń błony naczyniowej, z wyjątkiem:
Pytanie 91
Prawidłowe stwierdzenia dotyczące anatomii rogówki to:
1) mierzy 11-12 mm w poziomie i 10-11 mm w pionie;
2) prawidłowa grubość rogówki w centrum wynosi 0,59 mm;
3) nabłonek stanowi 2% jej grubości;
4) gęstość komórek śródbłonka wzrasta w kierunku centrum;
5) wykazuje dość dużą elastyczność (ma możliwość rozciągania się o 2,5%).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do wrzodu Moorena:
Pytanie 93
Które z następujących skojarzeń jest prawdziwe?
Pytanie 94
Klasyczny stożek rogówki cechuje się:
Pytanie 95
Przyczyną rogówkową niedowidzenia u dziecka może być:
Pytanie 96
Brzeżne zwyrodnienie rogówek Terriena należy różnicować z:
Pytanie 97
Najczęstszym wskazaniem do wykonania keratoplastyki drążącej u dorosłych jest:
Pytanie 98
Czułość rogówki, którą zapewniają sploty nerwowe podnabłonkowe, jest:
Pytanie 99
Aniridia jest związana z defektem genetycznym zlokalizowanym w regionie 11 p13, a mutacja dotyczy kompleksu genów PAX6. Mutacja tego kompleksu genów może doprowadzić do współistnienia przy urodzeniu z aniridią:
Pytanie 100
Co oznacza skrót PRK?
Pytanie 101
Soczewki fakijne to:
Pytanie 102
LASIK został wprowadzony do chirurgii refrakcyjnej przez:
Pytanie 103
WASCA to skrót od:
Pytanie 104
Do okulisty zgłosił się 65-letni pacjent, ogólnie zdrowy, zgłaszający okresowe bóle głowy. Występują one po czytaniu. Pacjent zauważył również koła tęczowe wokół źródeł światła. Podczas badania okulista stwierdził: Voutr 5/5 cc +5,0Dsph, Snoutr=0,5 cc +8,0Dsph Toutr 12 mmHg, a po badaniu w lampie szczelinowej zalecił zabieg laserowy. Który z zabiegów jest najbardziej prawdopodobny w opisanej sytuacji?
Pytanie 105
Do okulisty zgłosił się pacjent skierowany przez diabetologa w celu oceny dna oka. Pacjent leczy się na cukrzycę od około 4 lat. Podczas badania stwierdzono proliferację na tarczy nerwu wzrokowego. Pacjentowi należy zalecić:
Pytanie 106
Który z wymienionych aparatów nie wykorzystuje promieniowania laserowego?
Pytanie 107
Oznaczenie cytoplazmatycznych przeciwciał przeciwneutrofilowych (cANCA) ma szczególne znaczenie w rozpoznaniu:
Pytanie 108
U kobiety l.40 stwierdzono jednostronny wytrzeszcz. W pierwszej kolejności należy myśleć o:
Pytanie 109
Uszkodzenie nerwu wzrokowego obserwowane w przebiegu nadczynności tarczycy jest wynikiem:
Pytanie 110
Zanik n. wzrokowego w przebiegu choroby Pageta spowodowany jest:
Pytanie 111
Wskazaniem do zastosowania płynu perfluorokarbonowego w chirurgii szklistkowo-siatkówkowej nie jest:
Pytanie 112
Które zdanie jest prawdziwe?
Pytanie 113
Witrektomię w leczeniu wylewu krwi do ciała szklistego wykonujemy:
Pytanie 114
Dializa siatkówki na obszarze większym niż 90 stopni wymaga podania:
Pytanie 115
Anisocoria świadcząca o schorzeniu oka lub centralnego układu nerwowego to różnica w szerokości źrenic obojga oczu:
Pytanie 116
Źrenica Marcusa-Gunna:
Pytanie 117
Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące jaskry erytrocytarnej:
Pytanie 118
Najczęstsze przyczyny jaskry neowaskularnej obejmują wszystkie, z wyjątkiem:
Pytanie 119
Nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zaopatrzenia ran powiek to:
Pytanie 120
Po każdym urazie gałki ocznej siatkówka powinna być obserwowana w kierunku tworzenia się otworów i przedarć przez: