Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2007

Produkcję cieczy wodnistej w gałce ocznej obniża:

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące chirurgicznego leczenia jaskry neowaskularnej:

W którym z poniższych stanów chorobowych przebiegających ze spłyceniem komory przedniej wykonanie laserowej irydotomii obwodowej wydaje się bezcelowe?

Przyczyną wczesnego pooperacyjnego spłycenia komory przedniej i hipotonii po trabekulektomii jest:

W następstwie przewlekłego stosowania steroidów u dzieci mogą pojawić się powikłania, z wyjątkiem:

Krew w kanale Schlemma, w następstwie podwyższonego ciśnienia żylnego w splotach nadtwardówkowych jest objawem spotykanym w poniższych stanach chorobowych, z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń o miotykach jest nieprawdziwe?

Płeć żeńska jest istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju:

Według klasyfikacji Spaetha, kąt teczówkowo-rogówkowy, w którym nasada tęczówki biegnie płasko ku przodowi, przyczep tęczówki jest położony na wysokości ostrogi twardówkowej, szerokość kąta wynosi 30 stopni i barwnik w utkaniu beleczkowym jest miernie obfity, opiszesz jako:

Według klasyfikacji Shaeffera, stopień 3 kąta tęczówkowo-rogówkowego, charakteryzuje się następującymi cechami:

Wskaż odpowiedź fałszywą: Odpływ naczyniówkowo-twardówkowy zwiększa się pod wpływem:

Mechanizmem prowadzącym do powstania jaskry złośliwej jest:

Które zaburzenie widzenia barwnego dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący?

Większość mukopolisacharydoz dziedziczy się autosomalnie recesywnie, z wyjątkiem choroby:

Najistotniejszym klinicznie parametrem w ocenie odpowiedzi wywołanych w stwardnieniu rozsianym jest:

Które z niżej wymienionych intoksykacji nie powodują pojawienia się elektroretinogramu negatywnego?

Które z poniższych zdań są prawdziwe?
1) komórki zwojowe P wykazują niską wrażliwość na kontrast;
2) komórki zwojowe M są odpowiedzialne za rozpoznawanie kolorów i stereopsję;
3) w neuropatii jaskrowej najwcześniej ulegają apoptozie aksony komórek zwojowych M;
4) komórki zwojowe wrażliwe na światło niebieskie stanowią od 30 do 40% populacji komórek zwojowych;
5) komórki parasolowate stanowią około 5-10% komórek zwojowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najwcześniejszym objawem mikroangiopatii siatkówkowej w przebiegu AIDS jest obecność:

Która metoda badań jest najważniejsza w diagnostyce różnicowej młodzieńczego rozwarstwienia siatkówki sprzężonego z chromosomem X?

Objawem charakterystycznym dla zamknięcia tętnicy środkowej siatkówki nie jest:

Czynnikiem ryzyka odwarstwienia siatkówki w pseudophakii nie jest:

Pasma naczyniaste nie występują w:

Pozostałością zapalenia siatkówki wywołanego wirusem odry jest/są:

Makulopatia krystaliczna nie występuje w:

Do szpitala zgłosił się pacjent z rozległym odwarstwieniem siatkówki trwającym od wielu miesięcy. W badaniu stwierdzono przedarcie podkowiaste, odwarstwioną plamkę, linię demarkacyjną.
1) zabieg operacyjny można wykonać w okresie dogodnym dla chorego i chirurga;
2) chory powinien być operowany jak najszybciej;
3) konieczne jest płaskie ułożenie chorego w łóżku;
4) nie ma potrzeby unieruchomienia chorego w łóżku;
5) rokowanie dotyczące widzenia centralnego jest dobre;
6) rokowanie dotyczące widzenia centralnego jest złe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podczas operacji odwarstwienia siatkówki metodami konwencjonalnymi nie ma wskazań do podania powietrza do ciała szklistego w przypadku:

Który typ dziedziczenia zwyrodnienia barwnikowego siatkówki związany jest z najpóźniejszym wystąpieniem objawów subiektywnych choroby?

Najbardziej charakterystyczne dla retinopatii przedproliferacyjnej jest występowanie:

W chirurgii odwarstwienia siatkówki wskazaniem do drenażu płynu podsiatkówkowego nie jest:

U młodego mężczyzny stwierdza się ziarninujące zapalenie części pośredniej błony naczyniowej, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie naczyń siatkówki oraz izolowane porażenie nerwów gałkoruchowych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

U pacjenta chorującego na raka płuc stwierdzamy zapalenie drzewkowate rogówki z odczynem tęczówkowym, uszkodzenie zwieracza źrenicy i podwyższone ciśnienie śródgałkowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Do antygenów siatkówkowych wywołujących zapalenie błony naczyniowej, nie należą:

Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej może przybrać jedną z następujących postaci, z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zapalenia siatkówki i naczyniówki na tle toksoplazmozy jest nieprawdziwe?

Zespół Fuchsa należy do:

Charakterystycznym objawem choroby Ealesa jest:

Keratopatia taśmowata może być związana z:
1) młodzieńczym zapaleniem stawów;    4) olejem silikonowym o komorze przedniej;
2) zanikiem gałki ocznej;       5) nadczynnością przytarczyc.
3) dną;             
Prawidłowa odpowiedź to:

Młody pacjent, u którego stwierdzamy plamki Rotha, ogniska „kłębków waty”, najprawdopodobniej choruje na:
1) idiopatyczne teleangiektazje;       4) niedokrwistości;
2) tętniaki prosówkowe Lebera;        5) białaczkę.
3) nadciśnienie tętnicze;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ziarninujące zapalenie błony naczyniowej, okołożylne zapalenie siatkówki, rumień guzowaty, zmiany w płucach, zajęcie węzłów chłonnych to objawy występujące w przebiegu:
1) gruźlicy;       4) zakażenia Pneumocystis carini;
2) sarkoidozy;       5) choroby Behçeta.
3) boreliozy;
Prawidłowa odpowiedź to:

58-letnia pacjentka zgłosiła się z powodu uporczywego pieczenia oczu z towarzyszącym uczuciem suchości i obecności ciała obcego pod powiekami, przewlekłym stanem zapalnym spojówek i uczuciem suchości w jamie ustnej i nosowej. Na podstawie wywiadu wysunięto podejrzenie zespołu:

Zespół Gardnera charakteryzuje się:

W zespole Crouzona:

Obecnie do testów diagnostycznych stosowanych w rozpoznawaniu toksoplazmozy nie należy test:

Do powikłań ocznych w AIDS należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Typowym objawem podwichnięcia soczewki nie jest:

Właściwa zaćma cukrzycowa:

Hydrodelineacja polega na:

Do środków wiskoelastycznych stosowanych w chirurgii zaćmy nie należy:

Głównym źródłem energii w soczewce jest przemiana węglowodanowa. Który z cyklów rozpadu glukozy nie występuje w soczewce:

W posiewach z ciała szklistego, pobieranych u osób z ostrym zapaleniem wewnątrzgałkowym po operacji usunięcia zaćmy, najczęściej występuje:

Czynnikiem powodującym powstanie zaćmy nie jest promieniowanie:

Jeśli brzeg kapsuloreksji przemieszcza się zbyt obwodowo w czasie jej wykonywania to nie jest wskazane:

Podwichnięcie soczewki występuje w następujących chorobach układowych:

Sekwencyjna iniekcja preparatów wiskoelastycznych bez wzajemnego mieszania stosowana podczas fakoemulsyfikacji nazywana jest metodą:

Przyczyną torbielowatego obrzęku plamki po niepowikłanej operacji fakoemulsyfikacji może być:

Jakie mogą wystąpić ostre powikłania związane z noszeniem soczewek kontaktowych?
1) obrzęk istoty właściwej rogówki, mikrocysty w nabłonku rogówki, nabłonkowa odpowiedź pęcherzowa, olbrzymiobrodawkowe zapalenie spojówek;
2) stożek rogówki;
3) unaczynienie rogówki;
4) infekcje rogówkowe;
5) wylew podspojówkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze schorzeń towarzyszy zaćmie wrodzonej biegunowej tylnej?

W chorobie Wilsona spotykamy zmętnienie soczewki:

Uszereguj anatomiczne obszary siatkówki od największego (wg rozmiaru) do najmniejszego:
1) dołek;  2) plamka;  3) dołeczek;  4) pępek.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które zdanie na temat rozwoju embrionalnego gałki ocznej w 7 miesiącu ciąży (początek trzeciego trymestru) jest nieprawdziwe?

Strop oczodołu składa się:

U osób zdrowych pierścień neuroretinalny tarczy n. II jest najwęższy w kwadrancie:

Lumikan i dekoryna to:

28-letnia kobieta zgłasza wrażenie drgania obrazów. W badaniu okulistycznym stwierdza się prawidłową ostrość wzroku obu oczu, przedni i tylny odcinek OP i OL prawidłowy. Podczas badania ruchomości gałek ocznych obserwuje się ograniczenie przywodzenia prawej gałki ocznej, oczopląs ataktyczny oka lewego w pozycji odwiedzenia oraz prawidłową konwergencję obu gałek ocznych. Objawy powyższe mogą wskazywać na:

35-letni mężczyzna zgłasza ból głowy i obniżenie ostrości wzroku w oku prawym (OP). W badaniu stwierdza się szeroką źrenicę w OP, nie reagującą na światło w reakcji bezpośredniej i konsensualnej oraz nie reagującą w odruchu akomodacyjno-konwergencyjnym. Reakcje źrenicy oka lewego są prawidłowe. Poza tym przedni i tylny odcinek OP i OL prawidłowy. Ostrość wzroku OP (stenopeiczne) i OL prawidłowa. Po zastosowaniu kropli 1% pilokarpiny źrenica w OP nie zwęziła się. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Chorobą najczęściej współistniejącą z glejakiem nerwu wzrokowego jest:

35-letnia kobieta została skierowana na konsultację okulistyczną przez neurologa ze wstępnym rozpoznaniem obustronnego obrzęku tarczy nerwu wzrokowego. Powodem zgłoszenia się do neurologa były bóle głowy. Badania obrazowe OUN i oczodołów (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny) nie wykazały odchyleń od normy. W badaniu okulistycznym stwierdza się prawidłową ostrość wzroku w obu oczach, prawidłowe rozpoznanie barw; obraz tarczy nerwu wzrokowego mogący sugerować obustronną początkową tarczę zastoinową, prawidłowy zakres ruchomości gałek ocznych oraz prawidłowe pole widzenia w obu oczach. Kolejnym etapem postępowania diagnostycznego powinno być:

Wymień jakie są przyczyny oczopląsu wrodzonego:
1) bielmo rogówki;    4) wysoka krótkowzroczność;
2) zaćma;      5) bielactwo.
3) skrzydlik;
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku oczopląsu, u dziecka przy skręcie głowy w lewo i przy wystąpieniu strefy ciszy podczas spojrzenia w prawo, pryzmaty powinny być ustawione:

Jaki rodzaj zabiegu operacyjny w zespole STD przy zezie zbieżnym w pozycji pierwotnej (o różnej wielkości kąta zeza) i wyrównawczym ustawieniem głowy (różnego stopnia) jest niekorzystny spośród wymienionych?

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenia dotyczące zeza porażennego:
1) występuje nadczynność przeciwstronnego antagonisty;
2) powstaje podwójne widzenie z wyrównawczym ustawieniem głowy;
3) oko zezujące towarzyszy w ruchach oku prowadzącemu;
4) dwojenie nasila się w kierunku działania mięśnia dotkniętego niedowładem;
5) wtórny kąt odchylenia jest większy od kąta pierwotnego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta, u którego stwierdzamy w oku prawym zespół White’a występuje:

Wysoka reflektywność wewnętrzna w badaniu USG jest charakterystyczna dla:

U 55-letniego mężczyzny rozpoznanego brunatny guz naczyniówki rosnący przy tarczy nerwu II, o grubości 4 mm i średnicy podstawy 12 mm (w badaniu USG), o niskiej reflektywności. Proponowane leczenie:

Przerzuty wewnątrzgałkowe rozwijają się zazwyczaj w:

Czerniak naczyniówki może mieć kształt:

76-letnia pacjentka z czerniakiem naczyniówki w dobrze widzącym oku. Guz zlokalizowany obwodowo nosowo przy tarczy nerwu II. Ostrość wzroku drugiego oka < 0,1 z powodu AMD. Obecne są przerzuty do wątroby. Jakie postępowanie sugerujesz?

Do najczęstszych powikłań po brachyterapii należą:

Oko koryguje soczewka okularowa sph +8,00 D, umieszczona 14 mm przed rogówką. Aby skorygować to oko soczewką kontaktową, należy dobrać soczewkę o mocy:

Zapis dwucylindryczny wady refrakcji oka jest następujący...........
Jest on tożsamy z zapisem sfero-cylindrycznym:

Nr 81. Na podstawie wyników badania refrakcji i pomiaru oftalmometrycznego (patrz tabela) stwierdzono, że:
OKO  Wada refrakcji  Moc przedniej powierzchni rogówki w przekroju  
Prawe  Plano  42,50 ^ 180⁰ 43,00 ^ 90⁰  
Lewe  -3,00  44,50 ^ 180⁰ 45,00 ^ 90⁰  

Podczas badania astygmatyzmu za pomocą tablic astygmatycznych należy przed okiem umieścić soczewkę o takiej mocy, aby ogniska astygmatyczne układu soczewka + układ optyczny oka były rozmieszczone jak na rysunku:

Wada refrakcji wynosi sph +2,50 D cyl +4,00 D ax 180⁰, postanowiono skorygować ten astygmatyzm w połowie. Soczewka, którą zapisano ma moc:

Ogniskowa obrazowa (f’) soczewki wynosi 20 cm. Moc tej soczewki równa się:

Wynik jednoocznego badania ostrości wzroku nie zależy od:

W leczeniu farmakologicznym bakteryjnego zapalenia tkanek oczodołu zalecane jest ogólne podawanie:

Które z poniższych zdań dotyczących sympatykomimetyków jest fałszywe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących analogów prostaglandyn jest fałszywe?

Chory leczony na padaczkę może mieć zaburzenie widzenia podobne do obserwowanego w retinis pigmentosa lub jaskrze.
Wskaż lek przy użyciu którego może to wystąpić:

Stożek rogówki nie występuje w zespole:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących dawcy nie jest przeciwwskazaniem do pobrania i wykorzystania płatka rogówki do keratoplastyki warstwowej?

Najdokładniejszą kliniczną metodą pomiaru grubości rogówki jest:

Linia złogów metali odkładających się w rogówce nie występuje w:

Keratoplastyka warstwowa tylna przez tunel twardówkowo-rogówkowy pozwala uniknąć następującego powikłania związanego z keratoplastyką drążącą:

Reakcja immunologiczna jest oparta na reaktywności limfocytów T, które uwalniają limfokiny przyciągające makrofagi. Dobierz zespół chorobowy, w którym występuje jedynie ten typ nadwrażliwości:

Połącz podane niżej opisy z odpowiednimi dystrofiami rogówki:
1) rzadka dystrofia zrębu, ujawniająca się we wczesnym dzieciństwie, czasem dotycząca jednego oka, zmętnienia zrębu przypominają łupież i obejmują cały obszar rogówki, nie ma zmian poza zrębem rogówki, ostrość wzroku pozostaje najczęściej prawidłowa;
2) dystrofia dotycząca głównie blaszki granicznej przedniej, która może być całkowicie zastąpiona tkanką włóknistą, największe przymglenie występuje w centrum, objawy pojawiają się w okresie adolescencji, początkowo w postaci nawracających erozji nabłonka, często dochodzi do wznowy w przeszczepie;
3) najczęstsza dystrofia przednia rogówki, występuje częściej u kobiet, w nabłonku stwierdza się plamki i mikrotorbiele, pacjenci z nawracającymi erozjami nabłonka w ok. 50% wykazują objawy tej dystrofii;
4) dystrofia z charakterystycznymi liniami w istocie właściwej z opisanymi czterema typami i podtypami;
5) dystrofia charakteryzująca się odkładaniem w zrębie rogówki kwasu mukopolisacharydowego, dziedziczona autosomalnie recesywnie, obejmuje część obwodową rogówki, a pogorszenie widzenia występuje już we wczesnym dzieciństwie.
Dystrofia:
a) plamkowa;          e) ziarnista;
b) plamkowata;          f) Meesmana;
c) Reisa-Bücklersa;        g) mikrotorbielowata Cogana.
d) siateczkowata;
Prawidłowa odpowiedź to:

Przewlekłe ubytki nabłonka rogówki pierwotnie nie występują w:

Większe upośledzenie widzenia z bliska niż z daleka występuje w zaćmie:

Pacjent po laserowej korekcji wady wzroku skarży się na objaw rozszczepienia światła wieczorem. Szerokość źrenic skotopowa
7 mm. Co jest przyczyną rozszczepienia światła?

Soczewki fakijnej nie można ufiksować w:

Przeciwwskazaniem bezwzględnym do LASIKA są:
  1) rozrusznik serca;       5) nadciśnienie tętnicze;
  2) decentracja źrenicy;       6) przebyty zawał serca;
  3) ciąża;         7) przebyta operacja zaćmy.
  4) cienka rogówka;
Prawidłowa odpowiedź to:

Keratektazja to powikłanie po zabiegu refrakcyjnym, które można określić jako:

Do okulisty zgłosił się 68-letni pacjent z cukrzycą typu II leczony od 15 lat z rozpoznaną zaćmą obu oczu z prośbą o ocenę szans na poprawę ostrości widzenia po operacji usunięcia zaćmy. W badaniu stwierdzono, że zmętnienia w soczewkach uniemożliwiają ocenę dna oka. W celu oceny potencjalnej ostrości wzroku pacjentowi zalecisz:

Podczas zabiegu fotokoagulacji laserowej wykonywanej u pacjenta z degeneracją obwodu siatkówki lekarz wykonujący zabieg laserowy:

Do Pracowni Laserowej zgłosił się pacjent skierowany przez lekarza okulistę. Leczy się on od około 6 lat z powodu jaskry. Obecnie otrzymuje 0,5%timoptic 2x dziennie oraz trusopt 3 x dziennie do obu oczu. Z dołączonej dokumentacji wynika, że od 4 miesięcy ciśnienia śródgałkowe wynoszą około 24 mmHg. Jaki zabieg laserowy jest najbardziej prawdopodobny u pacjenta?

Miopatia restrykcyjna w przebiegu oftalmopatii tarczycowej objawia się najczęściej upośledzonym:

Guz oczodołu zbudowany z części zbitej, w której skład wchodzą skupiska kłębków nerwowych z palisadowatymi jądrami oraz z części śluzowej to:

Nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przedprzegrodowego zapalenia tkanek oczodołu to:

Do cech klinicznych złamania dna oczodołu nie zalicza się:

Pozostawienie znacznej ilości płynu perfluorokarbonowego w oku po witrektomii:

Irydektomia na godzinie szóstej:

Witrektomię w leczeniu wylewu krwi do ciała szklistego wykonujemy:

Zaletą usunięcia soczewki w czasie witrektomii jest:

Bezpośredni uraz nerwu wzrokowego występuje najczęściej w złamaniach kości:

Cyklodializa pourazowa to:

Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie: po oparzeniu chemicznym należy obficie płukać worek spojówkowy ponieważ pojawiające się tam leukocyty:

Który z poniższych sposobów leczenia chirurgicznego wydaje się najmniej skutecznym w leczeniu jaskry neowaskularnej?

W przypadku jaskry fakolitycznej prawidłowe postępowanie obejmuje wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

W krótkotrwałym ostrym ataku jaskry wywołanym blokiem źrenicznym, nie poddającego się leczeniu zachowawczemu, następnym krokiem będzie:

52-letnia kobieta leczona była chirurgicznie z powodu raka piersi. Jako terapię uzupełniającą włączono leczenie farmakologiczne (tamoksifen). Podczas kontroli okulistycznej na dnie lewego oka stwierdzono w obrębie bieguna tylnego liczne, biało-różowe, rozsiane ogniska tworzące rodzaj pierścienia dookoła plamki i powodujące obniżenie ostrości wzroku. Opisywane zmiany związane są z: