Egzamin PES / Okulistyka / jesień 2007

Czynnikiem ryzyka konwersji nadciśnienia ocznego w jaskrę pierwotnie otwartego kąta jest:

Wszystkie z poniższych stwierdzeń są prawdziwe, z wyjątkiem:

Wszystkie z poniższych stwierdzeń są prawdziwe, z wyjątkiem:

Do potencjalnych objawów ubocznych związanych ze stosowaniem ogólnych inhibitorów anhydrazy węglanowej należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Jaskra wtórna neowaskularna:

Blok rzęskowy leży u podłoża powstania jaskry:

Trabekulektomia polega na utworzeniu nowego kanału (przetoki) dla odpływu cieczy wodnistej z komory przedniej do:

Cykloskleraltermia jest typem zabiegu cyklodestrukcyjnego, polegającym na zniszczeniu ciała rzęskowego za pomocą:

Według klasyfikacji Spaetha, kąt tęczówkowo-rogówkowy, w którym nasada tęczówki wznosi się stromo ku przodowi i przyczep tęczówki wydaje się być położony na wysokości utkania beleczkowego, natomiast podczas gonioskopii dynamicznej znajduje się na poziomie ciała rzęskowego, szerokość kąta wynosi 30 stopni i barwnik w utkaniu beleczkowym jest ledwo zaznaczony, opiszesz jako:

Podczas oceniania przepływu krwi w naczyniach krwionośnych nerwu wzrokowego metodą dopplerowską (Color Doppler, Power Doppler), osoba wykonująca to badanie, jest odpowiedzialna za wizualne określenie przebiegu naczynia i właściwe ustawienie tzw. kąta dopplerowskiego, ponieważ niedopełnienie tego obowiązku fałszuje odczyt, przeważnie zaniżając go. Dla zagwarantowania prawidłowego odczytu wielkości kąta dopplerowskiego nie powinna przekraczać wartości:

Czy ocena wiarygodności wyniku badania pola widzenia może być pozytywna jeśli:

Jaka jest orientacyjna częstość występowania nosicielstwa choroby Stargardta w populacji, jeżeli choroba występuje u około 1 pacjenta na 10000 osób z populacji ogólnej?

Której z niżej wymienionych postaci jaskry wtórnej zamkniętego kąta (JWZK) nie może być zaliczona do grupy „bez bloku źreniczego”?

Które zaburzenia widzenia barwnego dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny?

Falę b2 ERG, będącą załamkiem pochodzenia pręcikowego można najlepiej wykazać stosując następujące warunki:

Która z niżej podanych jednostek chorobowych jest najistotniejszym wskazaniem do wykonania potencjałów oscylacyjnych ERG?

W neuropatii nerwów wzrokowych Lebera w badaniu wzrokowych potencjałów wywołanych stwierdza się:

Nieproliferacyjną retinopatię w przebiegu niedokrwistości sierpowatokrwinkowej charakteryzuje:
1) krętość naczyń;
2) „plamki łososiowe”;
3) objaw „srebrnego drutu” w tętnicach obwodowych;
4) otwory siatkówki w okolicy równikowej i przedrównikowej;
5) niedrożność naczyń siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroba Coatsa:
1) częściej występuje u chłopców;
2) częściej występuje u dziewczynek;
3) jest rzadką anomalią rozwojową naczyń;
4) objawia się około 60 roku życia;
5) należy ją różnicować z siatkówczakiem i toksokarozą;
6) występuje często i ma lekki przebieg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Choroideremia jest chorobą:
1) występującą wyłącznie u mężczyzn;
2) pierwszym objawem jest pojawiająca się w pierwszej dekadzie życia ślepota zmierzchowa;
3) w przeciwieństwie do pierwotnych dystrofii siatkówki dołek jest zaoszczędzony do późnych lat życia;
4) jest powodowana przez mutację genu kodującego główny enzym degradacji ornityny - aminotransferazę ornitynową;
5) stwierdza się bardzo znaczne zwężenia naczyń siatkówki;
6) rokowanie jest dobre w większości przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do retinopeksji pneumatycznej jest:

Które z poniższych stwierdzeń jest niezgodne z prawdą?

Badanie wykazuje rozległe odwarstwienie siatkówki w oku lewym z zajęciem plamki, z przedarciem podkowiastym w kwadrancie skroniowym górnym. Na granicy odwarstwionej i przyłożonej siatkówki widoczna jest linia demarkacyjna, a od dołu wtórna torbiel śródsiatkówkowa:

Wybierz twierdzenie prawdziwe:

Zakrzep żyły środkowej siatkówki bez niedokrwienia:

Druzy twarde to:
1) to małe, okrągłe, wyraźne, żółtobiałe punkty;
2) mają zwykle łagodny charakter;
3) mają niewyraźne granice;
4) pojawienie się ich jest częstym zwiastunem wysiękowego starczego zwyrodnienia plamki;
5) związane są z miejscowym zaburzeniem czynności nabłonka barwnikowego siatkówki;
6) są większe od druz miękkich.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń jest niezgodne z prawdą?

Najczęstszą przyczyną słabej ostrości wzroku po zakrzepie gałązki żyły środkowej siatkówki jest:

Wstępne leczenie ostrej niedrożności tętnicy siatkówki polega na zastosowaniu:
1) masażu gałki ocznej;
2) argonowej fotokoagulacji laserowej;
3) leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe;
4) plazmaferezy;
5) immunoglobulin dożylnie;
6) dwuazotanu izosorbidu podjęzykowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do powikłań ocznej toksokarozy nie należy:

U pacjenta z przebytym półpaścem stwierdzono zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego, białe, zlewające się nacieki siatkówki zaczynające się na obwodzie, szybko szerzące się okrężne i okluzyjne zapalenie naczyń tętniczych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Przyczyną utraty wzroku w przebiegu retinochoroidopatii typu birdshot nie może być:

U małego dziecka z objawami przypominającymi zapalenie błony naczyniowej wykonano m.in. badania: USG, TK, oznaczenie stężenia LDH w surowicy, punkcję komory przedniej. Pozwoliło to na rozpoznanie:

Rumień guzowaty może towarzyszyć zapaleniu błony naczyniowej w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:

Żółtaczka może towarzyszyć zapaleniu błony naczyniowej w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących angiografii indocjaninowej (ICG) w zapaleniu błony naczyniowej nie jest prawdziwe?

U pacjenta z rozpoznanym AIDS stwierdzono na spojówce lewego oka lekko uniesioną, czerwono ubarwioną zmianę o nieco zatartych i nieregularnych granicach, której towarzyszyło poszerzenie okolicznych naczyń. Pacjent twierdzi, że zmiana powoli się powiększa w ciągu ostatnich paru tygodni i nie poprzedzał jej uraz. Opisywana zmiana to najprawdopodobniej:

W rozpoznaniu sarkoidozy należy wziąć pod uwagę następujące objawy:

Zaznacz zdanie nieprawdziwe:

W którym z zespołów konieczne jest wyłączenie z diety kwasu fitynowego?

W przebiegu atopowego zapalenia skóry nie występuje:

Neuroretinitis u dzieci występuje dość rzadko, zazwyczaj w przebiegu:
1) zakażeń wirusowych;       4) stwardnienia rozsianego;
2) toksoplazmozy;         5) zespołu Louis-Bara.
3) choroby kociego pazura;
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych zespołów łączą się z wysoką krótkowzrocznością?
1) zespół Marfana;           4) zespół Downa;
2) zespół Ehlersa-Dunlosa;         5) zespół Sticklera.
3) zespół alkoholowego uszkodzenia płodu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Brak prawidłowego oddzielenia pęcherzyka soczewkowego od powierzchownej ektodermy kielicha ocznego nie jest przyczyną:

Które z wymienionych zaburzeń miejscowych i ogólnoustrojowych powoduje niestabilność aparatu więzadłowego soczewki?
1) zespół złuszczeniowy;
2) retinopatia cukrzycowa proliferacyjna;
3) jaskra zamykającego kąta przesączania;
4) wykonanie witrektomii z iniekcją oleju silikonowego;
5) urazy tępe oka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Metodą zapewniającą ochronę przed przypadkową aspiracją i uszkodzeniem tęczówki końcówką fakoemulsyfikatora w przypadku wąskiej źrenicy jest:

Formą morfologiczną zaćmy posteroidowej jest zaćma:

Wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego spowodowany pozostawieniem substancji wiskoelastycznej w komorze przedniej jest obserwowany średnio do .... godzin po operacji:

Nieprawdziwe jest stwierdzenie „korzyścią wykonania otwarcia komory przedniej w czystej rogówce jest ..... „

Które z wymienionych materiałów szewnych stosowanych w chirurgii zaćmy zalicza się do materiałów wchłanianych?
1) nylon;  2) polipropylen;  3) poliester;  4) poliglaktin;  5) jedwab.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dopasuj odpowiednie preparaty wiskoelastyczne do stopnia lepkości i siły przylegania cząsteczek:
1) viscoat;  2) healon GV;  3) celoftal.
a) wysoka lepkość - kohezyjny;
b) niska lepkość - dyspersyjny;
c) bardzo niska lepkość - dyspersyjny.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czynnikiem ryzyka wystąpienia odłączenia naczyniówki w czasie fakoemulsyfikacji nie jest:

Zespół UGH (uveitis - zapalenie przedniej części błony naczyniowej, glaucoma - jaskra, hyphema - krwawienie do komory przedniej) jest obserwowany w przypadku:

Uproszczona reguła SRK (Sanders, Retzlaff, Kraff) dla wyznaczenia mocy implantu soczewkowego przedstawia się następująco P=A-2,5xL-0,9xK Parametr A oznacza:

Wpływ na pooperacyjne zmętnienie tylnej torebki soczewki w postaci pereł Elshinga mają:
1) wiek pacjenta;
2) przebyte stany zapalne błony naczyniowej;
3) obecność pseudoeksfoliacji;
4) rodzaj materiału, z którego wykonana jest soczewka wewnątrzgałkowa;
5) dokładność oczyszczenia torebki soczewki w czasie zabiegu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zawartość białek w soczewce ludzkiego oka wynosi:

Nie jest prawdziwe stwierdzenie, że u pacjenta stosującego leczenie przeciwzakrzepowe, operację zaćmy:

W którym okresie życia płodowego dochodzi do różnicowania się okolicy plamki i powstawania dołka:

Naczynia krwionośne oponowe, tworzące tzw. obwodowy system naczyniowy nerwu wzrokowego w odcinku pozagałkowym leżą w:

Które ze zdań dotyczących anatomii rogówki jest nieprawdziwe?

Które połączenie ścian i otworów oczodołu oraz sąsiadujących z nimi dołów czaszki jest prawidłowe?
a) ściana górna        1) środkowy dół czaszki
b) ściana boczna        2) dół skroniowy
c) szczelina oczodołowa górna    3) przedni dół czaszki
d) szczelina oczodołowa dolna    4) dół skrzydłowo-podniebienny
Prawidłowa odpowiedź to:

30-letnia ogólnie zdrowa kobieta zauważyła różnicę w szerokości źrenic, która utrzymuje się od 2 tygodni. W badaniu okulistycznym stwierdza się prawidłową ostrość wzroku oka prawego (OP) i lewego (OL). Źrenica OP jest szersza, nie reaguje na światło. W lampie szczelinowej widoczne są robaczkowate ruchy tęczówki OP, poza tym przedni i tylny odcinek OP i OL prawidłowy. Farmakologiczny test rozpoznawczy u tej chorej to próba z roztworem:

W której z poniższych chorób występuje diplopia?

Które twierdzenie dotyczące zespołu Hornera jest nieprawdziwe?

76-letnia kobieta podaje nagłe znaczne obniżenie ostrości wzroku oka prawego, poprzedzone epizodami krótkotrwałych zaniewidzeń. Zgłasza ponadto złe samopoczucie, bóle mięśniowe i stany podgorączkowe. W badaniu okulistycznym stwierdza się: V.o.d. = liczy palce przed okiem, V.o.s.=0,8, blada i obrzęknięta tarcza nerwu wzrokowego w oku prawym, prawidłowa w oku lewym. Które z poniższych badań należy wykonać u tej chorej w pierwszej kolejności?

W jakim okresie życia najczęściej pojawia się oczopląs wrodzony?

Do cech klinicznych złamania dna oczodołu nie zalicza się:

W zespole Arnolda-Chiariego oraz w zespołach demielinizacyjnych występuje oczopląs:

Prawidłowa ostrość wzroku mierzona za pomocą testu uprzywilejowanego spojrzenia (preferential looking) u dwuletniego dziecka wynosi:

U trzyletniego dziecka wadę refrakcji oznaczamy po:

U pacjenta z zespołem Browna charakterystyczne jest:

Czteroletnie dziecko z zezem rozbieżnym okresowym, z ostrością wzroku 0,3, dodatnim testem TNO i wadą refrakcji OU +5,0 Dsph wymaga:

U dziecka zezującego zbieżnie naprzemiennie w wieku rok i osiem miesięcy, z fiksacją skrzyżowaną, pełnym wyrównaniem wady refrakcji i bez niedowidzenia, u którego kąt zeza wynosi +56 Δ konieczne jest:

Strefa akustycznej ciszy i zagłębienie w naczyniówce widoczne podczas badania USG są charakterystyczne dla:

Badanie USG w projekcji B nie pozwala na ocenę:

Dwunastoletni chłopiec jest diagnozowany z powodu istniejącego odchylenia pionowego. W badaniu przy użyciu synoptoforu w dziewięciu pozycjach spojrzenia uzyskano następujący wynik w dioptriach pryzmatycznych:
P L
P/L 1Δ  P/L 6Δ  P/L 10Δ
P=L  P/L 3Δ  P/L 5Δ
P=L  P=L  P/L 1Δ
W przypadku takich odchyleń w pionie mamy doczynienia z:

Metoda brachyterapii stosowana w okulistyce polega na:

Kobieta 62-letnia zauważyła pojawienie się ubarwionej zmiany przy rąbku rogówki w oku lewym. Kilka miesięcy wcześniej z powodu astygmatyzmu dobrano jej nowe okulary. W rozpoznaniu należy uwzględnić:

Melanocytoma tarczy nerwu II to:

Jaki jest promień krzywizny powierzchni przedniej rogówki?

W jakich schorzeniach może występować niezborność nieregularna?

Czy soczewki plusowe mogą mieć działanie pryzmatyczne?
1) przy wartościach poniżej 6 D nie mają takich właściwości;
2) tak, gdy przesunięty jest środek optyczny soczewki na zewnątrz względem środka geometrycznego;
3) tak, kiedy środek optyczny soczewki okularowej jest przesunięty do wewnątrz względem środka geometrycznego;
4) nie, kiedy środek optyczny jest przesunięty ku górze względem środka geometrycznego;
5) tak, gdy środek optyczny soczewki będzie przesunięty ku dołowi względem środka geometrycznego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Czy korekcja okularowa w nadwzroczności ogranicza pole widzenia?
1) tak w każdym przypadku;
2) efekt pryzmatyczny wytwarza strefę ciemną w peryferyjnym polu widzenia;
3) strefa ciemna jest tym większa, im większa jest moc soczewki okularowej;
4) nie ogranicza pola widzenia;
5) tylko osoby z korekcją +10 D i wyższą mogą mieć ubytki w polu widzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Co to są soczewki lenticularne?

Jakie metody są stosowane w celu zapobiegania ruchowi obrotowemu soczewki kontaktowej na oku?
1) ciasne dopasowane soczewki;     4) obcięcie brzegu soczewki;
2) balast pryzmatyczny i peribalast;    5) duże soczewki.
3) stosowanie stref cienkich;
Prawidłowa odpowiedź to:

Istnieje kilka sposobów korygowania oczu prezbiopijnych z zastosowaniem soczewek kontaktowych. Proszę podać, które należą do nich:
1) stosowanie soczewek kontaktowych jednoogniskowych i okularów;
2) metoda jednoocznego widzenia;
3) okulary dwuogniskowe lub progresywne;
4) jednostronna bezsoczewkowatość;
5) metoda jednoczesnej percepcji.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu mukormykozy nosowo-oczodołowej nie stosuje się:

Stosowane blokery kanału wapniowego w leczeniu naczyniospastycznej i przewlekłej stabilnej choroby wieńcowej, mogą w działaniu niepożądanym wywołać następujące objawy ze strony narządu wzroku:
1) obniżenie ostrości wzroku i halucynacje wzrokowe;
2) objawy zapalenia nadtwardówki;
3) obrzęk powiek i chemozę z zaczerwienieniem spojówek;
4) podspojówkowe albo siatkówkowe krwotoki;
5) rozszerzenie źrenicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chorzy przyjmujący glikozydy nasercowe z powodu zastoinowej niewydolności serca i w niektórych arytmiach mogą się zgłosić do lekarza okulisty z następującymi objawami ze strony narządu wzroku:
1) obniżenie ostrości wzroku z trudnościami rozpoznawania barw zwł. w osi niebiesko-żółtej; widzenie błysków często żółtych albo zielonych, migocących mroczków; czasem przedmioty wydają się poryte brunatnym, pomarańczowym albo białym śniegiem;
2) przedmioty są postrzegane z odcieniem zielonym, niebieskim albo czerwonym;
3) z naczyniowoneurotycznym obrzękiem powiek i z „blepharoconiunctivitis”;
4) jaskra wtórna;
5) ból podczas ruchów gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

W farmakoterapii miejscowej jaskry należy unikać łączenia analogów prostaglandyn z:

Uszereguj czynniki etiologiczne noworodkowego zapalenia spojówek według częstości (od najczęstszego):
1) Staphylococcus aureus;     4) Haemophilus influenzae;
2) Streptococcus viridans;     5) Neisseria gonorrhoeae.
3) Chlamydia trachomatis;
Prawidłowa odpowiedź to:

Miąższowe zapalenie rogówki wywołują następujące wirusy:

Wybierz prawidłowe sentencje opisujące stany niedoboru łez:
1) występuje u ok. 10-15% populacji dorosłych;
2) może wystąpić w zespole dysautonomii rodzinnej;
3) przebyty zabieg laserowej korekcji krótkowzroczności LASIK prowadzi często do wystąpienia zespołu suchego oka, który utrzymuje się przez kilka miesięcy;
4) może wiązać się z przyjmowaniem leków przeciwhistaminowych;
5) allotransplantacja szpiku kostnego predysponuje do wystąpienia zespołu suchego oka z powodu nacieczenia gruczołu łzowego przez limfocyty B.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz, które z poniższych obrazów cytologii impresyjnej odpowiada górnemu rąbkowemu zapaleniu spojówki i rogówki?

Plamki Hornera-Transtasa są to:

Badaniem gonioskopowym uwidoczniono w kącie przesączania przerwany grzebień wystający do komory przedniej z ciemnymi plamami barwnikowymi na powierzchni. Które z poniższych rozpoznań odpowiada temu obrazowi:

Pacjent z nadwagą lat 45 zgłasza się do okulisty z okresowym podrażnieniem prawego oka pod postacią punktowatej epiteliopatii zlokalizowanej w górnej części rogówki, obrzękiem spojówki powiekowej oraz wcześniej rozpoznanym stożkiem rogówki. Rozpoznanie różnicowe nie obejmuje:

Dystrofia kraciasta rogówki, zwiotczenie powiek, maskowata twarz, neuropatie nerwów czaszkowych, amyloidoza układowa to zespół:

Przymglenie rogówki po zabiegach laserowej chirurgii refrakcyjnej „haze” najczęściej występuje po zabiegach:

Powstania przesunięcia nadwzrocznego jest związane z:

Jeżeli po zabiegu refrakcyjnym rogówki nie możemy uzyskać pokrycia nabłonkiem ubytku po wykonanej fotoablacji, pacjent ma silne dolegliwości bólowe, silny światłowstręt, a na rogówce pierścieniowate podnabłonkowe zmętnienie to należy myśleć o:

TOSCA to:

Czy zakwalifikujesz pacjenta w wieku 26 lat do korekcji wady refrakcji metodą LASIK (-2,5 Dsph OP; - 6,0 Dsph OL) jeżeli: w wywiadzie rodzinnym siostra choruje na jaskrę, babcia straciła widzenie w jednym oku z powodu ostrego ataku jaskry, a brat mamy ma zaawansowaną retinopatię cukrzycową?

Do okulisty zgłosił się 65-letni pacjent, ogólnie zdrowy, zgłaszający okresowe bóle głowy. Występują one po czytaniu. Pacjent zauważył również koła tęczowe wokół źródeł światła. Podczas badania okulista stwierdził: Voutr 5/5 cc +5,0Dsph, Snoutr=0,5 cc +8,0Dsph Toutr 12 mmHg, a po badaniu w lampie szczelinowej zalecił zabieg laserowy. Który z zabiegów jest najbardziej prawdopodobny w opisanej sytuacji?

Do pracowni laserowej zakupiono laser Nd:YAG Q-switch. Pozwoli to Pracowni objąć opieką pacjentów:

Do okulisty zgłosił się pacjent skierowany przez diabetologa w celu oceny dna oka. Pacjent leczy się na cukrzycę od około 4 lat. Podczas badania stwierdzono proliferację na tarczy nerwu wzrokowego. Pacjentowi należy zalecić:

Nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące gruczolaka wielopostaciowego gruczołu łzowego to:

Oznaczenie cytoplazmatycznych przeciwciał przeciwneutrofilowych (cANCA) ma szczególne znaczenie w rozpoznaniu:

U kobiety l.40 stwierdzono jednostronny wytrzeszcz. W pierwszej kolejności należy myśleć o:

Najczęstszym guzem przerzutowym do oczodołu u mężczyzn jest rak:

Witrektomia w leczeniu odwarstwienia siatkówki z PVR jest wskazana:

Który z wymienionych enzymów nie wywołuje tylnego odłączenia ciała szklistego (PVD)?

Dializa siatkówki na obszarze większym niż 90 stopni wymaga:

Zaletą usunięcia soczewki w czasie witrektomii jest:

Anisocoria świadcząca o schorzeniu oka lub centralnego układu nerwowego to różnica w szerokości źrenic obojga oczu:

Źrenica Marcusa-Gunna:

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące jaskry erytrocytarnej:

Najczęstsze przyczyny jaskry neowaskularnej obejmują wszystkie, z wyjątkiem:

Nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zaopatrzenia ran powiek to:

Po każdym urazie gałki ocznej siatkówka powinna być obserwowana w kierunku tworzenia się otworów i przedarć przez: