Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2004

120 pytań
Pytanie 1
Które z niżej wymienionych niepożądanych objawów ogólnych i miejscowych mogą towarzyszyć miejscowemu podawaniu parasympatykomimetyków w jaskrze?
Pytanie 2
Które z niżej wymienionych przyczyn mogą powodować znacznie i długo utrzymujące się spłycenie komory przedniej po trabekulektomii?
Pytanie 3
W której z niżej wymienionych metod postępowania w leczeniu jaskry złośliwej (in. jaskry z bloku rzęskowego) jest błąd?
Pytanie 4
Jaki objaw nie występuje u dzieci z chorobą Norrie'go?
Pytanie 5
W którym z dziedzicznych zespołów ogólnoustrojowych, związanych z występowaniem zwyrodnienia barwnikowego siatkówki obserwuje się współwystępowanie głuchoty?
1) Ushera;  2) Kearns-Sayre;  3) Refsuma;  4) Cockayne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Która z fakomatoz związana jest z wysokim ryzykiem rozwoju jaskry?
Pytanie 7
Prawidłowa wartość współczynnika Ardena /Lp/Dt/ wynosi:
Pytanie 8
W wyniku pobudzenia siatkówki bodźcem migoczącym (flicker!) o częstotliwości 30 Hz powstaje charakterystyczna krzywa dwufazowa. Pierwsza odpowiedź tej krzywej jest odpowiedzią:
Pytanie 9
Negatywny typ elektroretinogramu błyskowego (FERG) obserwuje się w niżej wymienionych schorzeniach, z wyjątkiem:
Pytanie 10
Kanał Clogueta to przestrzeń pomiędzy:
Pytanie 11
Plamki Elschinga spotykamy w:
Pytanie 12
Krwotoki przed- i śródsiatkówkowe nie występują w:
Pytanie 13
Stężenie cyklosporyny w surowicy krwi powinno wynosić w mg/ml:
Pytanie 14
Objawem toksokarozy nie jest:
Pytanie 15
Zachorowanie matki w 1 miesiącu ciąży na różyczkę powoduje zaćmę u dziecka w następującym odsetku przypadków:
Pytanie 16
Jaskra, postępujący zanik tęczówki, zaburzenia śródbłonka rogówki, obwodowe zrosty przednie, liczne guzki tęczówki mogą być objawami:
Pytanie 17
Pourazowe przerwanie ciągłości błony naczyniowej (ruptura chorioideae):
Pytanie 18
Główne kryteria diagnostyczne zespołu Reiter'a to:
Pytanie 19
Choroba Kawasaki:
Pytanie 20
Lekarz okulista, badając pacjenta z sarkoidozą zwraca uwagę na:
Pytanie 21
Dla galaktozemii nie jest/nie są typowe:
Pytanie 22
W przebiegu boreliozy zapalenie może dotyczyć:
Pytanie 23
Ostre zapalenie tęczówki występuje u chorych, z wyjątkiem:
Pytanie 24
U 40-letniego pacjenta z zapaleniem twardówki zagrażającym perforacją gałki ocznej, przewlekłym katarem oraz stwierdzonym
2 miesiące wcześniej zapaleniem nerek, ostateczne rozpoznanie w przedstawionym przypadku zostanie postawione po wykonaniu:
Pytanie 25
28-letnia kobieta zgłosiła ból OP. Rozpoznano zapalenie twardówki (2 epizod). W wywiadzie rozsiane zmiany skórne, stany podgorączkowe. W zeszłym roku stwierdzono białkomocz. Należy wykonać diagnostykę w kierunku:
Pytanie 26
U 65-letniej kobiety leczonej wiele miesięcy bez poprawy z powodu zapalenia spojówek obu oczu zauważono powstawanie błon rzekomych. Należy podejrzewać:
Pytanie 27
Które z połączeń objawów chorób układowych i objawów ocznych jest nieprawidłowe:
Pytanie 28
Zawartość wody w soczewce dorosłego człowieka stanowi:
Pytanie 29
Która z wymienionych przyczyn nie jest czynnikiem ryzyka zmętnienia tylnej torebki soczewki w pseudophakii:
Pytanie 30
Wraz ze starzeniem się człowieka dochodzi do zmiany w transmisji światła przez soczewkę co jest przyczyną osłabienia rozpoznawania:
Pytanie 31
Które z zakażeń wewnątrzmacicznych nie jest przyczyną zaćmy wrodzonej?
Pytanie 32
Gruczoły Manza leżą:
Pytanie 33
Głębokość komory przedniej i jamy ciała szklistego w oku normowzrocznym wynosi odpowiednio:
Pytanie 34
Koło tętnicze mózgu (Willisa) tworzą następujące tętnice:
Pytanie 35
Neuryty komórek zwojowych siatkówki pozbawione są osłonki mielinowej:
Pytanie 36
Klasyczne uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego, spowodowane wodogłowiem (rozdęcie komory III), tętniakiem tętnicy łączącej przedniej czy guzkiem przysadki mózgowej, objawiają się zmianami w polu widzenia o charakterze:
Pytanie 37
Zespół objawów: pogorszenie wzroku, ból głowy w okolicy skroniowej i potylicznej, niespecyficzne objawy ogólne (utrata wagi, brak łaknienia, gorączka, depresja), chromanie żuchwy, reumatyczne bóle mięśniowe - to najczęstszy przejaw choroby:
Pytanie 38
Test farmakologiczny z zastosowaniem 4% kokainy służy do potwierdzenia:
Pytanie 39
Jednostronne rozszerzenie źrenicy może być spowodowane przez:
Pytanie 40
„Źrenica Holmesa-Adiego” w następstwie zakażenia wirusowego spowodowana jest uszkodzeniem:
Pytanie 41
Uszkodzenie nerwu okoruchowego w zespole Tolosy-Hunta występuje:
Pytanie 42
Które ze środków farmakologicznych stosowanych przez kobiety ciężarne mogą doprowadzić do hipoplazji nerwu wzrokowego?
1) chinina;           4) leki p-drgawkowe;
2) leki obniżające ciśnienie tętnicze;     5) leki witaminowe.
3) diuretyki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Najczęstszym pierwotnym guzem złośliwym u dzieci jest:
Pytanie 44
We wrodzonej niedrożności przewodu nosowo-łzowego leczenie zachowawcze wskazane jest do:
Pytanie 45
W których zespołach wad wrodzonych występuje jaskra jako jeden z objawów:
1) zespół Lowe;       4) sclerocornea;
2) zespół Sturge-Webera;     5) anomalia Petersa;
3) aniridia;         6) choroba Recklinghausena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
Choroba ta dotyczy 1 na 15000 urodzonych dzieci. Manifestuje się między 1 a 3 rokiem życia. Uwagę rodziców zwraca pojawiający się żółty odblask z dna oka (leucocoria) oraz zez. W obrazie CT można stwierdzić zwapnienie w gałce ocznej. Należy tu myśleć o:
Pytanie 47
Korzystne rokowanie w czerniaku tęczówki zależy przede wszystkim od:
Pytanie 48
W różnicowaniu znamienia barwnikowego i czerniaka naczyniówki najbardziej istotne znaczenie ma:
Pytanie 49
U kobiety 32-letniej stwierdzono w okolicy tarczy nerwu II płaski, żółto-pomarańczowy guz o wyraźnych granicach, z „niby-nóżkami”; w pierwszej kolejności należy podejrzewać:
Pytanie 50
Która z wymienionych zmian barwnikowych spojówki najczęściej ulega zezłośliwieniu:
Pytanie 51
W powiece dolnej stwierdzono twardy, okrągły płasko wyniosły guzek o średnicy 0,6 mm; w tym przypadku postępowaniem z wyboru jest:
Pytanie 52
Pacjentowi stosującemu miękką soczewkę kontaktową o średnicy 14,5 mm wymieniono ją na nową, o średnicy 13,5 mm, nie zmieniając innych parametrów. Jak zachowa się na rogówce nowa soczewka?
Pytanie 53
Która z cech wymienionych poniżej nie odnosi się do soczewek kontaktowych, wykonanych z materiałów hydrożelowych o wysokiej zawartości wody?
Pytanie 54
Która z metod stabilizacji miękkich torycznych soczewek kontaktowych zapewnia najlepszy dostęp tlenu do rogówki?
Pytanie 55
Cylindra skrzyżowanego Jacksona o wartości ± 0,25 dpt używamy do precyzowania osi i mocy cylindra w badaniu refrakcji subiektywnej, gdy ostrość wzroku pacjenta, którą udało nam się uzyskać w przebiegu badania wynosi:
Pytanie 56
Przy zapisywaniu szkieł cylindrycznych kierujemy się poniższymi zasadami, z wyjątkiem:
Pytanie 57
Która z niżej wymienionych skal nie jest skalą pomiaru ostrości wzroku?
Pytanie 58
Który z niżej wymienionych czynników nie ma negatywnego wpływu na dokładność badania refrakcji subiektywnej?
Pytanie 59
Ciecz wodnista jest produkowana przez podwójną warstwę nabłonka ciała rzęskowego z szybkością:
Pytanie 60
Jeśli należałoby zastosować lek immunosupresyjny w zapaleniu błony naczyniowej u kobiety w ciąży, to zdecydujesz się na podanie:
Pytanie 61
Acetazolamid i inne inhibitory anhydrazy weglanowej nie powinny być stosowane przez czas dłuższy w jaskrze:
Pytanie 62
Gdy w stanach nagłych, w czasie pełnionego dyżuru np. po urazie gałki ocznej albo u chorego z zapaleniem wewnątrzgałkowym, nie mając antybiotykogramu, musisz zastosować antybiotyki o szerokim zakresie działania, wówczas podasz:
Pytanie 63
Kromoglikan disodowy jest użytecznym lekiem stosowanym w alergicznym zapaleniu spojówek, ponieważ:
Pytanie 64
Mitomycyna C zastosowana w kroplach do worka spojówkowego może spowodować:
Pytanie 65
Brzeżne zapalenie rogówki:
1) najczęstszą przyczyną jest reumatoidalne zapalenie stawów;
2) najczęstszą przyczyną jest gronkowcowe zapalenie brzegów powiek;
3) początkowo nacieki nie barwią się fluoresceiną;
4) w leczeniu skuteczne są krople steroidowe;
5) w leczeniu powinno stosować się sterydy ogólnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 66
Zakażenie rogówki przy nieuszkodzonym nabłonku mogą wywołać niżej wymienione bakterie, z wyjątkiem:
Pytanie 67
Ogólna antybiotykoterapia jest wskazana w następujących chorobach, z wyjątkiem:
Pytanie 68
Keratopathia neurotrophica może wystąpić w następujących stanach, z wyjątkiem:
Pytanie 69
Delle powstaje na skutek:
1) miejscowego wysychania rogówki;    4) zmian związanych z wiekiem;
2) wyniosłych zmian w rąbku;      5) noszenia twardych soczewek kontaktowych.
3) obrzęku spojówki;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 70
Pacjent po przebytym niepowikłanym zabiegu LASIK przed 3 miesiącami, z narastającym astygmatyzmem nieregularnym, białawymi zlewnymi złogami pod klapką. Co rozpoznasz?
Pytanie 71
Jaki typ lasera jest podstawowym laserem do korekcji wad wzroku?
Pytanie 72
Na objaw suchego oka po zabiegu laserowej korekcji wady wzroku ma wpływ:
1) noszenie soczewek kontaktowych;
2) kolor tęczówek;
3) zaburzenia wydzielania gruczołów Meiboma;
4) leki antyhistaminowe;
5) przebyte zapalenie błony naczyniowej;
6) prezbiopia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
Powikłaniem po doszczepieniu soczewki fakijnej może być:
1) utrata komórek śródbłonka;      4) skrzydlik;
2) wzrost ciśnienia śródgałkowego;    5) zespół suchego oka;
3) zmętnienie soczewki własnej;     6) zwyrodnienie Salzmann’a.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
Po zabiegu LASIK wolno powtórnie przeprowadzić zabieg:
1) LASIK;         4) RK;
2) PRK;         5) przeszczep warstwowy.
3) fakoemulsyfikację;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Astygmatyzm nieregularny powinien być korygowany metodą:
Pytanie 76
Skorygować prezbiopię można:
1) okularami dwuogniskowymi;
2) wszczepami śródrogówkowymi (PermaVision);
3) pierścieniami śródrogówkowymi;
4) wszczepami śródtwardówkowymi;
5) wszczepem multifokalnej soczewki wewnątrzgałkowej;
6) kroplami żelowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Powstanie krótkowzroczności u osoby w starszym wieku jest objawem:
Pytanie 78
Chorobą predysponującą do podwichnięcia soczewki jest:
Pytanie 79
Która z chorób ogólnoustrojowych nie jest związana z ektopią soczewki?
Pytanie 80
Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania zapaleniu wewnątrzgałkowemu jako powikłaniu operacji usunięcia zaćmy jest:
Pytanie 81
W przypadku pęknięcia tylnej torebki soczewki i przemieszczenia jądra soczewki lub jego fragmentów do komory szklistej w trakcie fakoemulsyfikacji należy:
Pytanie 82
Obrzęk torbielowaty plamki po operacji zaćmy:
Pytanie 83
Iridotomia laserowa to:
Pytanie 84
Kapsulotomia laserowa to zabieg:
Pytanie 85
Do zabiegu sklerostomii laserowej najczęściej wykorzystuje się lasery:
Pytanie 86
Betablokery nieselektywne stosowane miejscowo do worka spojówkowego mogą powodować następujące objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 87
Która informacja dotycząca kokainy jest nieprawdziwa:
Pytanie 88
Który niepożądany objaw miejscowy nie występuje po długofalowym leczeniu steroidami:
Pytanie 89
Obniżenie ostrości wzroku w gangliosidozie t. 1 GM1 jest spowodowane:
Pytanie 90
W zespole Axenfelda występują niżej wymienione zmiany, z wyjątkiem:
Pytanie 91
W zezie zbieżnym niemowlęcym zalecanym działaniem chirurgicznym jest:
Pytanie 92
W zespole Marfana nie występuje:
Pytanie 93
Otwór i kanał wzrokowy znajduje się w:
Pytanie 94
Pierścień ścięgnisty wspólny stanowi przyczep dla mięśni:
Pytanie 95
Nadczynność mięśnia skośnego dolnego powoduje:
Pytanie 96
Przed 6-ma miesiącami u 45 letniej pacjentki wystąpiło „drętwienie” wewnątrz oka i widzenie zdwojone. W badaniu stwierdzono ustawienie oka lewego w zezie zbieżnym (kąt 26º) odwodzenie zniesione poza linią środkową, dwojenie w poziomie nieskrzyżowane, największe w abdukcji; test biernej ruchomości może sugerować bardzo nieznaczną obwodową przeszkodę. Poza tym ruchomość gałek prawidłowa jak również nie wystąpiły żadne objawy neurologiczne. W ciągu 6 miesięcy pomimo leczenia zachowawczego nie nastąpiła poprawa więc należy rozważyć leczenie operacyjne. Który z wymienionych zabiegów nie powinien być wykonany u pacjentki?
Pytanie 97
Wystąpienie patologicznego dwojenia u pacjenta po zabiegu operacyjnym zeza zbieżnego jest prawdopodobnie spowodowane:
Pytanie 98
Jaki jest charakter oczopląsu wrodzonego w momencie powstania?
Pytanie 99
U jakich osób nie obserwuje się oczopląsu optokinetycznego?
Pytanie 100
Którą odpowiedź uznasz za najwłaściwszą?
Pytanie 101
Którą odpowiedź dotyczącą otworu dializy uznasz za błędną?
Pytanie 102
Objawy jaskry mogą wystąpić ......... Które stwierdzenie uznasz za nieprawidłowe?
Pytanie 103
Zaznacz, który z czynników miejscowych nie predysponuje do zakrzepu żyły siatkówki?
Pytanie 104
Wymienione schorzenia mogą przyczynić się do powstania otworu w plamce żółtej, z wyjątkiem:
Pytanie 105
Ultrasonografia dopplerowska znakowana kolorem, zastosowana w diagnostyce makulopatii związanej z wiekiem, wykaże:
Pytanie 106
Która z dystrofii rogówki charakteryzuje się występowaniem mnóstwa drobnych, punktowatych wakuoli w nabłonku rogówki:
Pytanie 107
Wszystkie wymienione stwierdzenia na temat dermoidu rogówki są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 108
Zwyrodnienie taśmowate rogówki charakteryzuje się wszystkimi wymienionymi objawami, z wyjątkiem:
Pytanie 109
Płyny perfluorokarbonowe:
Pytanie 110
Napięcie powierzchniowe płynów perfluorokarbonowych jest:
Pytanie 111
Najczęściej obserwowanym powikłaniem odległym po witrektomii wykonywanej z powodu cukrzycowego wylewu krwi do ciała szklistego, występującym w prawie wszystkich przypadkach jeżeli czas obserwacji po zabiegu jest odpowiednio długi, jest:
Pytanie 112
W warunkach fizjologicznych pigmentacja beleczkowania jest:
1) intensywna już w okresie niemowlęcym;
2) intensywna po 60 roku życia;
3) słaba przed okresem pokwitania;
4) zawsze równomierna;
5) zwykle nierównomierna i bardziej widoczna od dołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 113
Oczy z zespołem rzekomego złuszczania (PEX) operowane z powodu zaćmy są szczególnie narażone na powikłania śródoperacyjne głównie z powodu:
Pytanie 114
Patomechanizm jaskry złośliwej prawidłowo obrazuje następujący opis:
Pytanie 115
W jaskrze pierwotnej dziecięcej kąt przesączania można scharakteryzować następująco:
Pytanie 116
W jaskrze złośliwej nie należy podawać:
Pytanie 117
Odwrotny blok źreniczny leży u podłoża powstania jaskry:
Pytanie 118
Wszystkie z poniższych leków przeciwjaskrowych zwiększają odpływ cieczy wodnistej drogą naczyniówkowo-twardówkową,
z wyjątkiem:
Pytanie 119
W patogenezie jaskry neowaskularnej jaki rodzaj komórek jest głównym źródłem naczyniowego śródbłonkowego czynnika wzrostu:
Pytanie 120
Zaznaczoną na zdjęciu synapsę (strzałka) w zwoju rzęskowym tworzą włókna:
infographic