Egzamin PES / Okulistyka / wiosna 2003

120 pytań
Pytanie 1
Które komórki siatkówki generują kształt i morfologię ERG przy zastosowaniu różnej adaptacji (fotopowej lub skotopowej)?
Pytanie 2
Który z niżej podanych procesów modulacyjnych siatkówki ma zasadniczy wpływ na widzenie kontrastów:
Pytanie 3
Morfologia fal ERG (stosunek fal a/b/) zależy w głównej mierze od:
Pytanie 4
Które z niżej podanych badań elektrofizjologicznych są przydatne w rozpoznaniu jaskry?
Pytanie 5
Najczęstszą przyczyną endogennego grzybiczego zapalenia błony naczyniowej jest:
Pytanie 6
Najbardziej charakterystycznym objawem zapalenia błony naczyniowej Fuchsa jest:
Pytanie 7
Obserwacja poziomu przeciwciał przeciwsiatkówkowych (PPS) jest cennym wskaźnikiem skuteczności leczenia immunosupresyjnego w endogennym zapaleniu tylnego odcinka błony naczyniowej Poziom ten oznacza się:
Pytanie 8
Postać oczna półpaśca (zakażenie herpes zoster) w około 40% przebiega pod postacią:
Pytanie 9
Objawem zespołu Reitera nie jest:
Pytanie 10
Aniridia, czyli wrodzony brak tęczówki :
Pytanie 11
Funkcją ciała szklistego nie jest:
Pytanie 12
Komórki barwnikowe w ciele szklistym spotyka się w:
Pytanie 13
Która z poniższych zmian nie jest przyczyną krwotoku do ciała szklistego:
Pytanie 14
Ostre zapalenie tkanek wewnętrznych oka powstaje najczęściej wskutek:
Pytanie 15
Schorzenie oka, w którym witrektomii nie wykonujemy to:
Pytanie 16
Wskazaniem do witrektomii w odwarstwieniu siatkówki nie jest:
Pytanie 17
Kłębki waty na siatkówce są wynikiem :
Pytanie 18
Przyczyną centralnej neowaskularyzacji siatkówki jest:
Pytanie 19
Oderwanie siatkówki od rąbka zębatego nie przekraczające 2 godzin w kwadrancie dolnym jest wskazaniem do:
Pytanie 20
W trakcyjnym odwarstwieniu siatkówki stosuje się:
Pytanie 21
Jakie badanie pozwala rozpoznać zwyrodnienie barwnikowe siatkówki u dzieci:
Pytanie 22
Przyczyną zapalenia okołożylnego siatkówki jest:
Pytanie 23
Powikłaniem stosowania cyklosporyny nie jest:
Pytanie 24
Cyklosporyna jest:
Pytanie 25
Co oznacza reguła ISN’T używana do oceny pierścienia nerwowo-siatkówkowego?
Pytanie 26
Podaj, która z niżej wymienionych odpowiedzi jest nieprawidłowa: Czułość różnicowania światła (c.r.ś.) przez układ wzrokowy, rejestrowana podczas badania pola widzenia, zmienia swoje wartości progowe -
Pytanie 27
Która z niżej opisanych metod postępowania w jaskrze neowaskularnej jest błędna w oku z zachowanym szczątkowym widzeniem?
Pytanie 28
Jaka jest wartość skali Brusiniego w monitorowaniu zmian w polu widzenia u chorych na jaskrę?
Pytanie 29
Wynik badania c.w. tonometrem impresyjnym Schiotza może być zawyżony w przypadku:
Pytanie 30
Kiedy wynik badania c.w. tonometrem aplanacyjnym Goldmanna może być zawyżony?
Pytanie 31
Czy badanie c.w. tonometrem bezkontaktowym:
Pytanie 32
Co to jest „odwrotny blok źreniczny” i czy może on powodować wahający się i okresowo bardzo wysoki poziom ciśnienia?
Pytanie 33
Czym cechuje się jaskra wtórna fakolityczna:
Pytanie 34
Czym może być spowodowana jaskra wtórna otwartego kąta jatrogenna?
Pytanie 35
Jak powinna być leczona jaskra zamkniętego kąta w oku z ukształtowaniem tęczówki typu iris plateau?
Pytanie 36
Który typ dziedzicznego zaniku nerwów wzrokowych związany jest z najlepszym rokowaniem co do widzenia?
Pytanie 37
Jaka wada refrakcji jest najczęstsza u dzieci z zespołem Downa?
Pytanie 38
Najczęstszy sposób dziedziczenia dystrofii rogówki to dziedziczenie:
Pytanie 39
Który typ dziedziczenia zwyrodnienia barwnikowego siatkówki związany jest z najcięższym przebiegiem klinicznym choroby?
Pytanie 40
U młodej dotychczas zdrowej kobiety w 8 miesiącu ciąży na dnie oczu stwierdzono zmiany odpowiadające IV okresowi nadciśnienia. Nie należą do nich:
Pytanie 41
Co występuje w przebiegu TINU?
Pytanie 42
Ogniska miękkie nie występują w przebiegu:
Pytanie 43
Zapalenie naczyń siatkówki nie jest charakterystyczne dla:
Pytanie 44
Guzki Lischa występują w:
Pytanie 45
Perły Elschiga występują u chorych:
Pytanie 46
U 40 letniego pacjenta z zapaleniem twardówki zagrażającym perforacją gałki ocznej, przewlekłym katarem oraz stwierdzonym 2 miesiące wcześniej zapaleniem nerek należy podejrzewać:
Pytanie 47
U 70 letniego pacjenta z objawami zapalenia części pośredniej błony naczyniowej w pierwszej kolejności należy wykluczyć:
Pytanie 48
Wzrost soczewki trwa:
Pytanie 49
Nierozpuszczalnym białkiem soczewki jest:
Pytanie 50
Którego związku torebka soczewki nie przepuszcza do soczewki?
Pytanie 51
Cataracta Morgagniana to:
Pytanie 52
Przyczyną zaćmy wikłającej nie jest:
Pytanie 53
Który z niżej wymienionych leków nie jest kataraktogenny:
Pytanie 54
Gdzie występuje objaw „kropelki oleju” widoczny w oftalmoskopii pośredniej?
Pytanie 55
Wrodzone przemieszczenie soczewki nie występuje w:
Pytanie 56
Która z chorób ogólnych nie jest przyczyną zaćmy nabytej?
Pytanie 57
Czego następstwem jest zmętnienie podtorebkowe przednie soczewki tzw. „Glaukomflecken”?
Pytanie 58
U osób z pseudofakią nie występuje:
Pytanie 59
Guzek oczodołowy, leżący na brzegu kostnym bocznej ściany oczodołu jest miejscem przyczepu?
1) więzadła wieszadłowego Lokwooda;
2) więzadła hamującego mięśnia prostego bocznego;
3) mięśnia skroniowego;
4) zewnętrznych włókien mięśnia dźwigacza powieki górnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 60
Którego z mięśni zewnątrzgałkowych, dotyczy następująca charakterystyka: zaczyna się w obrębie pierścienia ścięgnistego Zinna, przyczep tego mięśnia do gałki ocznej leży w odległości około 6,9 mm od rąbka rogówki, jest zaopatrywany w krew przez tętnicę łzową, ma długość około 40,6 mm?
Pytanie 61
Który z wymienionych objawów jest wczesnym powikłaniem po operacji usunięcia zaćmy?
Pytanie 62
Która tętnica unaczynia korę wzrokową?
Pytanie 63
W którym miesiącu życia płodowego rozwija się kanał Schlemma?
Pytanie 64
Komórki amakrynowe i poziome siatkówki rozwijają się z:
Pytanie 65
Niesymetryczne, przeciwstronne, jednoimienne niedowidzenie kwadrantowe dolne występuje przy uszkodzeniu:
Pytanie 66
Odogniskowe zakażenie, jako czynnik patogenetyczny, jest znamienne dla neuropatii nerwu wzrokowego:
Pytanie 67
„Porażenie oczne międzyjądrowe”, jako najczęstsze powikłanie neurologiczne stwardnienia rozsianego (SM), spowodowane jest:
Pytanie 68
Który z wymienionych zespołów dotyczy III (okoruchowego) nerwu czaszkowego:
Pytanie 69
Poziomymi ruchami gałek ocznych zawiaduje:
Pytanie 70
Mianem „misdirection phenomenon” lub, zamiennie, „aberrant regeneration” określa się:
Pytanie 71
W zespole Sturge-Webera pojawiająca się jaskra jest związana:
1) z anomalią kąta przesączania jak w jaskrze wrodzonej;
2) ze wzrostem ciśnienia w żyłach nadtwardówki w związku z obecnością naczyniaka nadtwardówki;
3) przyczyna jaskry może nie być jasna.
Pytanie 72
Zespół objawów takich jak: niedorozwój umysłowy, padaczka, gruczolak łojowy, plamki odbarwieniowe lub barwnikowe typu cafe-au-lait, u 50% gwiaździak siatkówki, charakterystyczne są dla choroby:
Pytanie 73
Objawy takie jak: wyżej ustawione oko po stronie chorej, dodatni test Bielszowskiego, ograniczenie zdolności obniżenia gałki ocznej w pozycji odwiedzenia, dwojenie, które nasila się przy patrzeniu ku dołowi, występują przy:
Pytanie 74
Operację typu Hummelsheima stosuje się w celu poprawienia ruchomości oka w porażeniu nerwu:
Pytanie 75
Dziecko 3 letnie wyraźnie zezuje do bliży <) zeza +20 Δ, zaś do dali ma ustawione prosto oczy. Należy w tym wypadku:
Pytanie 76
Jeżeli u dziecka występują następujące objawy: upośledzenie unoszenia oka w przywiedzeniu, brak upośledzenia unoszenia oka w odwiedzeniu, brak nadczynności mięśnia skośnego górnego po tej samej stronie, rozbieżność przy patrzeniu ku górze wywołująca zespół V, dodatni test biernej ruchomości oka przy próbie biernego pociągania oka ku górze w przywiedzeniu, wówczas stanowi to podstawę do rozpoznania:
Pytanie 77
Jeżeli u wcześniaka z ROP z wagą urodzeniową poniżej 850 g, stwierdzimy na dnie oka w 8 tygodniu życia objaw (+) oraz wał obejmujący 8 godzin zegarowych położony w II strefie, to powinniśmy:
Pytanie 78
W jakich postaciach jaskry wtórnej u dzieci najbardziej skuteczna okazała się metoda cyklofotokoagulacji przeztwardówkowej laserem diodowym:
1) po urazach;
2) w zespole Sturge-Webera;
3) w aniridii;
4) w nowotworach;
5) w stanach zapalnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
W nadczynności m. skośnego dolnego występującej wraz z zespołem DVD wskazane jest leczenie operacyjne polegające na:
Pytanie 80
Dwojenie paradoksalne występujące po operacji zeza zbieżnego jest najczęściej związane z:
Pytanie 81
Rokowanie w czerniaku naczyniówki nie zależy od:
Pytanie 82
Która z metod wziernikowania uważana jest za najbardziej uniwersalną w ocenie guzów wewnątrzgałkowych:
Pytanie 83
Stwierdzane w badaniu USG zagłębienie w naczyniówce przy podstawie guza jest charakterystyczne dla:
Pytanie 84
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe w odniesieniu do melanocytoma:
Pytanie 85
We wczesnych fazach ICGA odnotowano obecność zmiany wypełniającej się barwnikiem, zbudowanej z siateczki drobnych naczyń krwionośnych. Po około 30 sek. - 1 minucie zmiana całkowicie wypełniła się barwnikiem, dając bardzo jasną, przypominającą kształtem owoc morwy hyperfluorescencję. W pośredniej fazie badania hyperfluorescencja nadal się utrzymywała. W fazie późnej stwierdzono hypofluorescencje zmiany. Opisywany obraz angiograficzny jest charakterystyczny dla:
Pytanie 86
Pacjentowi z astygmatyzmem w osi 0º na oku lewym, założono miękką soczewkę toryczną , która rotuje się na oku o 10º w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Soczewkę z cylindrem w jakiej osi należy zamówić dla tego pacjenta?
Pytanie 87
Dotychczas stosowana przez pacjenta twarda soczewka kontaktowa przepuszczalna dla gazów miała moc -2,0 dsph i promień krzywizny tylnej 7,60 mm. Jaką moc powinna mieć soczewka o promieniu krzywizny tylnej 7,70 mm, aby pacjent miał tę samą ostrość wzroku?
Pytanie 88
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe w stosunku do astygmatyzmu nieregularnego?
Pytanie 89
Czym charakteryzują się soczewki silikonowo-hydrożelowe:
Pytanie 90
Która z metod stabilizacji miękkich torycznych soczewek kontaktowych opiera się na zasadzie „pestki arbuza”?
Pytanie 91
U 10-letniego dziecka z emmetropią i zakresem akomodacji wynoszącym 14 dpt, punkt bliży wzrokowej znajduje się przed okiem w odległości:
Pytanie 92
W czasie badania refrakcji metodą subiektywną, staramy się utrzymać pacjenta w stanie:
Pytanie 93
Badając refrakcję przy użyciu cylindra skrzyżowanego Jacksona:
Pytanie 94
Który z wymienionych poniżej steroidów najlepiej przenika przez nieuszkodzoną rogówkę do wnętrza gałki ocznej?
Pytanie 95
Które dwa z wymienionych poniżej steroidów najlepiej przenikają do wnętrza gałki ocznej przez rogówkę pozbawioną nabłonka:
1) fosforan prednisolonu;
2) fosforan deksametazonu;
3) octan prednisolonu;
4) fluorometolon.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Ciecz wodnista powstaje w oku, w 80% w wyniku:
Pytanie 97
Którą z niżej wymienionych kombinacji kropli ocznych należałoby zastosować w chirurgii zaćmy, aby uzyskać właściwe rozszerzenie źrenicy?
1) 1,0% tropicamid;
2) 1,0% atropinę;
3) 2,5% fenylefrynę;
4) 5,0% homatropinę;
5) 10,0% fenylefrynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 98
Który z niżej wymienionych środków mógłby jeszcze zadziałać jeśli brak jest efektu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego do właściwego poziomu, dla danego pacjenta, po lekach blokujących jego wytwarzanie, a ułatwiających odpływ w kącie tęczówkowo-rogówkowym i działających osmotycznie,?
Pytanie 99
Które z podanych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Pytanie 100
Produkcję cieczy wodnistej obniża:
1) zablokowanie receptorów alfa1-adrenergicznych;
2) zablokowanie receptorów alfa2-adrenergicznych;
3) zablokowanie receptorów beta1-adrenergicznych;
4) zablokowanie receptorów beta2-adrenergicznych;
5) pobudzenie receptorów DA2-adrenergicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Pobudzenie receptorów alfa-adrenergicznych w gałce ocznej wywołuje wszystkie wymienione poniżej skutki, z wyjątkiem:
Pytanie 102
Inhibitory anhydrazy węglanowej mogą nasilać działanie obniżające poziom potasu we krwi innych leków. Z którymi z wymienionych poniżej nie ma tej ujemnej zależności?
Pytanie 103
Typową przyczyną grudkowego zapalenia spojówek jest:
1) oczny pemfigoid bliznowaciejący;
2) zespół oczno-węzłowy Parinauda;
3) toksyczny wpływ leków miejscowych;
4) zapalenie spojówek noworodków wywołane przez chlamydie;
5) wtrętowe zapalenie spojówek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Wśród niżej wypisanych par leków tylko jedna jest właściwie dobrana i celowa. Pozostałe bardziej szkodzą niż leczą. Wskaż tę jedną korzystną kombinację:
Pytanie 105
Epiteliopatia punktowata lokalizuje się typowo w obrębie szpary powiekowej w przypadku:
Pytanie 106
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących złogów rogówkowych jest nieprawdziwe:
Pytanie 107
Zmiany rogówkowe oraz retinopatia barwnikowa występują w mukopolisacharydozie typu:
Pytanie 108
Dystrofia śródbłonkowa Fuchsa:
1) objawia się zwykle w starszym wieku;
2) częściej występuje jaskra pierwotna otwartego kąta;
3) jest częstym wskazaniem do jednoczesnego przeszczepu rogówki i usunięcia zaćmy z wszczepieniem sztucznej soczewki;
4) częściej występuje u kobiet;
5) w leczeniu stosuje się leki hipertoniczne, obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe oraz przeszczep rogówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 109
Zespół Cogana:
1) jest przyczyną śródmiąższowego zapalenia rogówki;
2) występuje w przebiegu kiły wrodzonej;
3) zmiany rogówkowe leczy się kroplami steroidowymi;
4) powoduje zaburzenia słuchu;
5) pierwsze objawy pojawiają się między 5 a 25 r życia.
Prawdziwa odpowiedź to:
Pytanie 110
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe:
Pytanie 111
Do zmian związanych z wiekiem należą niżej wymienione z wyjątkiem:
Pytanie 112
Termo keratoplastykę laserową można skutecznie zastosować w:
Pytanie 113
Pacjent lat 45, z nie postępującą krótkowzrocznością rzędu - 9,0 Dsph w obu oczach, ostrością wzroku do dali 0,9, wrodzonymi,pojedynczymi, punktowymi zmętnieniami w soczewce, pachymetria 498 μ i 470μ, długość gałki 27,24 mm,brak innych schorzeń. Jaką procedurę zaproponowałbyś jako najbardziej satysfakcjonującą dla pacjenta:
Pytanie 114
Jakie badania, oprócz ostrości wzroku, m.in. są niezbędne do przeprowadzenia, przed zabiegiem doszczepienia soczewki fakijnej?
Pytanie 115
Podaj, które z wymienionych niżej stwierdzeń są istotne dla wszczepienia pierścieni śródrogówkowych:
1) wszczepienie jest procesem odwracalnym;
2) używane tylko w małej krótkowzroczności;
3) wszczepiane tylko w obwodowej części rogówki;
4) wszczepiane na obwodzie i w centrum rogówki;
5) użyty materiał to silikon 3 generacji;
6) możliwe wszczepienie w każdym wieku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 116
Czy podczas użycia mikrokeratomu dochodzi do niedotlenienia siatkówki?
Pytanie 117
Przed 2 tygodniami pacjent przebył operację LASIK, skarży się na uczucie piasku i pogorszenia widzenia, na rogówce widoczny szereg drobnych punktów wybarwiających się fluoresceiną. Co to może być i jak można mu pomóc?
Pytanie 118
Jakie badania należy niezbędnie wykonać podczas kwalifikacji pacjenta do laserowej korekcji wady wzroku?
1) pachymetrię;
2) topografię rogówki;
3) angiografię fluoresceinową;
4) ostrość wzroku;
5) topografia n. wzrokowego i siatkówki;
6) wzrokowe potencjały wywołane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 119
Czym cechuje się jaskra wtórna erytrocytarna?
Pytanie 120
Leczenie po operacji LASEK to: