Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2023
120 pytań
Pytanie 1
Uszkodzenie pęczka bocznego splotu ramiennego może się przejawiać niedowładem mięśni zaopatrywanych m.in. przez nerw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Uszkodzenie części krzyżowej splotu lędźwiowo-krzyżowego powoduje objawy porażenia nerwu kulszowego oraz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W leczeniu przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej udokumentowano skuteczność wszystkich poniższych metod, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Najczęstszą przyczyną neuropatii w przebiegu zapalenia naczyń jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zapadalność na neuropatię stanu krytycznego wyraźnie zmniejsza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W leczeniu bólu neuropatycznego w bolesnej neuropatii cukrzycowej nie ma potwierdzonej skuteczności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż miopatię, w przebiegu której aktywność kinazy kreatynowej będzie z największym prawdopodobieństwem prawidłowa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Elektromiografia może pozwolić na odróżnienie stwardnienia bocznego zanikowego od:
1) choroby Kennedy’ego.
2) poliradikulopatii.
3) wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia.
4) wtrętowego zapalenia mięśni.
5) zespołu łagodnych fascykulacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U pacjentki z klinicznym podejrzeniem miopatii wykonano elektromiografię i oprócz zmian miogennych stwierdzono również wyraźną nieprawidłową czynność spoczynkową. W związku z tym najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest miopatia o etiologii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Niedowład krótkich mięśni ręki może wynikać zarówno z radikulopatii C8/Th1, jak i uszkodzenia nerwu łokciowego. W takiej sytuacji za radikulopatią C8/Th1, a przeciwko uszkodzeniu nerwu łokciowego przemawia niedowład:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Jednostronne odstawanie łopatki widoczne najwyraźniej w spoczynku i nasilające się podczas odwodzenia ramienia wskazuje w pierwszej kolejności na uszkodzenie nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Stwierdzane w obrazowaniu mózgu metodą rezonansu magnetycznego nieprawidłowości w postaci podtwardówkowego nagromadzenia płynu, wzmocnienia sygnału opony twardej, przekrwienia przysadki i osiadania mózgu wskazują w pierwszej kolejności na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
U 38-letniego mężczyzny z ostrym obwodowym porażeniem nerwu twarzowego stwierdzono równocześnie zapalenie błony naczyniowej oka i obrzęk ślinianek przyusznych, a na rentgenogramie klatki piersiowej uwidoczniono powiększone węzły chłonne wnęk. Najbardziej prawdopodobną przyczyną porażenia nerwu twarzowego u tego pacjenta jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Badanie stężenia alfa-fetoproteiny i gonadotropiny kosmówkowej beta w surowicy może ułatwić ustalenie ostatecznego rozpoznania przede wszystkim w przypadku guza umiejscowionego w obrębie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Który z poniższych rodzajów bólu głowy lub twarzy charakteryzuje się jednostronną nadwrażliwością na światło i dźwięk (foto- i fonofobią)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż dolegliwości/objawy, które nie są typowe dla botulizmu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż objawy, które występują w typowych przypadkach zatrucia cholinolitykami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Neuropatia czuciowa lub ganglionopatia czuciowa to typowe neurologiczne następstwa nadmiernej podaży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż chorobę przebiegającą dotąd podklinicznie, która z największym prawdopodobieństwem może ujawnić się klinicznie wskutek leczenia winkrystyną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U 24-letniej kobiety od 4 tygodni występowały zaburzenia zachowania i urojenia prześladowcze. Podjęto leczenie rysperydonem, ale w ciągu kolejnych kilku tygodni dołączyły mioklonie twarzy oraz dystoniczne ruchy dolnej części twarzy i szyi, a potem także napady padaczkowe i zaburzenia świadomości. W RM mózgu nie było nieprawidłowości, w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono niewielką pleocytozę limfocytarną, a w EEG - ekstremalne szczotkopodobne fale delta. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W celu wykluczenia miastenii u pacjentki w średnim wieku z nieswoistymi skargami na przewlekłe zmęczenie i wątpliwą apokamnozą powiek należy w pierwszej kolejności wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż stwierdzenie - opis przebiegu klinicznego - najbardziej typowe dla przetoki tętniczo-żylnej opony twardej (DAVF) kanału kręgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż objaw, który dominuje w obrazie klinicznym mielopatii w przebiegu niewydolności wątroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W czystej (niepowikłanej) dziedzicznej paraparezie spastycznej oprócz objawów piramidowych mogą występować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Interwencja, która może wpłynąć korzystnie na przebieg żółtakowatości mózgowo-ścięgnistej, polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zespół ataksja-teleangiektazja cechuje się, poza ataksją, także:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U 75-letniego mężczyzny od 10 lat postępują: drżenie pozycyjne i zamiarowe kończyn górnych, ataksja czterech kończyn, zaburzenia funkcji wykonawczych oraz drętwienie kończyn dolnych. W RM mózgu stwierdzono hiperintensywność konarów górnych móżdżku w obrazach T2-zależnych. U wnuka pacjenta występuje upośledzenie umysłowe. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U 42-letniego mężczyzny od 1,5 roku postępują: utrata masy ciała, palące bóle dystalnych części czterech kończyn i ich osłabienie. W badaniu neurologicznym stwierdza się symetryczny zespół polineuropatyczny (dystalny niedowład czterokończynowy, dystalna niedoczulica, brak odruchów głębokich w czterech kończynach), a także tarczę zastoinową na dnie oka, obrzęki stóp, nadmierny porost włosów na podudziach i ramionach, powiększoną wątrobę i śledzionę. W badaniach pomocniczych m.in. cechy polineuropatii demielinizacyjnej w badaniu przewodnictwa nerwowego oraz zwiększone stężenie białka w PMR przy prawidłowej cytozie, a także białko monoklonalne w klasie IgG w surowicy. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 61-letniego alkoholika wystąpił ból pleców i gorączka, do których w ciągu kilku dni dołączyły ubytkowe objawy korzeniowe w kończynach górnych, a potem parapareza spastyczna z poziomem zaburzeń czucia i nietrzymanie moczu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Najczęstszy początkowy objaw kliniczny wągrzycy układu nerwowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W zespole bocznym opuszki (Wallenberga) przeciwstronnie do miejsca uszkodzenia występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Rozwarstwienie t. szyjnej wewnętrznej jako przyczyna udaru występuje szczególnie często:
1) u osób starszych, >65 r.ż..
2) u młodych dorosłych, <45 r.ż..
3) w przebiegu nadciśnienia tętniczego.
4) w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej.
5) w przebiegu zespołu Marfana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W przypadku uszkodzenia jakiej struktury występuje hemibalizm?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż w jakich udarach ból głowy występuje jako jeden z istotnych objawów diagnostycznych w przebiegu:
1) udaru o etiologii zakrzepowo-zatorowej.
2) udaru spowodowanego rozwarstwieniem tętnicy szyjnej wewnętrznej.
3) udaru lakunarnego;
4) udaru żylnego.
5) krwotoku podpajęczynówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W ostrej fazie udaru żylnego w pierwszej kolejności do leczenia antykoagulacyjnego jest zalecana/y :
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż objaw, który jest charakterystyczny dla napadu przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Który z wymienionych objawów pozaruchowych choroby Parkinsona występuje najwcześniej w przebiegu choroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Który z fenotypów choroby Parkinsona związany jest z szybkim postępem choroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Poważne behawioralne działania niepożądane w postaci zaburzeń kontroli zachowań impulsywnych związane jest z leczeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Preferowaną metodą leczenia choroby Parkinsona pacjentów w wieku powyżej 70 lat i osób z upośledzeniem funkcji poznawczych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Objawem odróżniającym otępienie czołowo-skroniowe od innych chorób otępiennych jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
U chorego z 8-letnim wywiadem choroby Parkinsona z przewagą spowolnienia i sztywności, z fluktuacjami ruchowymi i dyskinezami niewystarczająco kontrolowanymi leczeniem farmakologicznym można rozważyć:
1) obustronną stymulację głęboką mózgu w obrębie jądra niskowzgórzowego;
2) obustronną stymulację głęboką mózgu w obrębie jądra brzusznego pośredniego wzgórza;
3) obustronną talamotomię;
4) dodwunastnicze podawanie lewodopy z użyciem pompy infuzyjnej;
5) podskórne podawanie apomorfiny z użyciem pompy infuzyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W leczeniu objawów niedociśnienia ortostatycznego stosuje się:
1) dietę wysokopłynową;
2) dietę wysokosolną;
3) midodrynę;
4) fludrokortyzon;
5) manewr krzyżowania kończyn dolnych;
6) manewr ustawienia kończyny dolnej na stopniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U 34-letniej kobiety, kilka tygodni po infekcji górnych dróg oddechowych niezwiązanej z SARS-CoV2, w ciągu kilku dni pojawiły się zaburzenia koncentracji uwagi, zasłabnięcia przy gwałtownej lub dłuższej pionizacji, wzmożona potliwość w obrębie tułowia i głowy, uczucie przedwczesnej sytości, zaburzenia zwieraczy oraz nadwrażliwość na światło. Badaniem neurologicznym stwierdzono obustronne osłabienie bezpośredniej i konsensualnej reakcji źrenic na światło oraz akomodację oraz spadki ciśnienia skurczowego o 35 mmHg i rozkurczowego o 15 mmHg w pierwszych 3 minutach po pionizacji. Badania obrazowe głowy i klatki piersiowej, ani badania laboratoryjne nie wykazały obecności procesu nowotworowego. Właściwym rozpoznaniem u tej chorej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do czynników nasilających nietolerancję ortostatyczną nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U 18-letniego chorego z zespołem Riley’a-Day’a (rodzinną dyzautonomią) w ciągu kilkunastu minut rozwinęły się niepokój, drażliwość, tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego do 190/120 mmHg oraz wzmożona potliwość. Właściwym postępowaniem na tym etapie będzie:
1) suplementacja płynów;
2) podjęzykowe podanie nitrogliceryny;
3) podanie midodryny;
4) dożylne podanie deksametazonu;
5) dożylne podanie diazepamu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Do objawów udaru mózgu spowodowanego zamknięciem tętnicy naczyniówkowej przedniej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Do parametrów skali SEDAN do przewidywania ryzyka ukrwotocznienia ogniska niedokrwiennego po terapii trombolitycznej nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż rozpoznanie, któremu odpowiadają poniższe objawy:
ból występuje u kobiet i mężczyzn z porównywalną częstością, zlokalizowany jrdt w oczodole i skroni, czas trwania pojedynczego napadu do 30 minut, korzystny wpływ indometacyny, brak skórnych stref spustowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W leczeniu profilaktycznym migreny przewlekłej u osoby dorosłej możemy zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
U pacjentów z nasilonymi nudnościami i wymiotami w przebiegu napadu migreny epizodycznej, w leczeniu doraźnym można zastosować lek w formie pozajelitowej. Wskaż lek z grupy agonistów receptorów 5-hydroksytryptaminy występujący w formach; podskórnej i donosowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W profilaktyce zakrzepowego zapalenia żył głębokich (DVT) po udarze mózgu skuteczne są wszystkie poniższe metody, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które stwierdzenie dotyczące intensywnej terapii w urazach głowy jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Pacjent 75-letni dotychczas w pełni samodzielny, obudził się o godz. 6.00 z objawami udaru mózgu pod postacią zaburzeń mowy o typie dyzartrii, ośrodkowego uszkodzenia nerwu VII oraz niedowładu lewostronnego. W SOR o godzinie 10.00 - deficyt oceniono wg skali NIHSS na 10 punktów. Parametry pacjenta stabilne; RR 165/100 mm Hg, glikemia 125 mg/dl. W KT głowy nie stwierdzono obecności świeżej krwi, w badaniu angioKT nie stwierdzono niedrożności dużego naczynia mózgowego. Uzupełniono wywiad od rodziny: pacjent położył się spać o godz. 23.00 sprawny, w nocy nie wstawał. Wskaż najbardziej optymalne postępowanie w przypadku tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
43-letni mężczyzna, dotychczas nieleczony przewlekle został przyjęty do Oddziału Neurologii z powodu szybko postępujących zaburzeń pamięci, zachowania i upośledzenia funkcji poznawczych. Kilka tygodni wcześniej doszło u pacjenta do nagłej utraty słuchu. Żona pacjenta zgłasza, że skarżył się też na zaburzenia widzenia pod postacią błysków świetlnych w polu widzenia. W wykonanym MR mózgowia stwierdzono liczne ogniska hiperintensywne w obrazach T2 zależnych w obrębie centralnej części ciała modzelowatego, poza tym bez zmian ogniskowych w mózgowiu. Wskaż jednostkę chorobową najbardziej prawdopodobną w tym przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wzmocnienie plamki demielinizacyjnej w MRI po podaniu gadolinu to:
1) najwcześniejsza faza powstania ogniska;
2) dowód na rozsianie procesu w przestrzeni;
3) następstwo przerwania bariery krew-mózg;
4) odzwierciedlenie aktywnego procesu zapalnego;
5) cecha widoczna w sekwencji T2 MRI.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Aby zapobiegać podostremu stwardniającemu zapaleniu mózgu (SSPE) i jego następstwom najważniejsze jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Najczęstszą przyczyną postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii, poza zakażeniem HIV jest leczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Upośledzenie funkcji poznawczych, utrata masy ciała, jaskra i ryzyko kamicy nerkowej należą do działań niepożądanych związanych z leczeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynników predykcyjnych padaczki lekoopornej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przemijającej niepamięci całkowitej (TGA).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Otępienie z sennością, zaburzeniami uwagi, apatią i niepamięcią, oftalmopareza i ataksja chodu to objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Neuropatia, miopatia i ataksja to typowe objawy neurologicznie niedoboru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń stosowania kortykosteroidów w obrzęku mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U pacjenta w świeżo występującej śpiączce, w przypadku podejrzenia zatrucia opioidami, stosuje się w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Pacjentka, lat 50, z rozpoznaniem migreny przewlekłej i polekowego bólu głowy, leczona od niedawna w programie lekowym leczenia migreny przewlekłej toksyną botulinową typu A, zgłosiła się na SOR z typowym dla siebie bólem głowy i opadnięciem lewej powieki (ostatnie podanie toksyny botulinowej miało miejsce 4 dni temu). Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości pacjentki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Najczęstsza etiologia padaczki we wszystkich przypadkach nowo zdiagnozowanych napadów padaczkowych to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż właściwą dawkę całkowitą alteplazy dla pacjenta ze świeżymi objawami udaru niedokrwiennego mózgu ważącego 130kg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Rimegepant jest lekiem stosowanym w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Do Izby Przyjęć Neurologicznej została przywieziona 66-letnia pacjentka, obciążona cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym, u której wystąpił pierwszy w życiu około 15-minutowy epizod osłabienia kończyn prawych. Ciśnienie tętnicze wynosiło 150/100 mm Hg, poziom glukozy 123 mg/dl. W chwili badania w Izbie Przyjęć pacjentka była bez odchyleń w badaniu neurologicznym. Wykonana TK głowy wypadła prawidłowo. U pacjentki rozpoznano TIA. Liczba punktów skali ABCD2 wynosiła:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Pacjentka 69-letnia z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu, NIHSS 5 punktów, obciążona niezastawkowym migotaniem przedsionków została przyjęta na Oddział Neurologii. Do tej pory zażywała dabigatran. Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami u chorej tej należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
U pacjenta skarżącego się na narastające bóle głowy od kilku dni i z zaznaczonymi objawami oponowymi wykonano nakłucie lędźwiowe i pobrano płyn mózgowo-rdzeniowy. Wynik badania był następujący: cytoza 35 komórek/mm3 (głównie limfocyty), białko 55 mg/dL, glukoza 78 mg/dL (poziom w surowicy 88 mg/dL). Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie na podstawie badania płynu to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Odnośnie porażenia ruchów poziomych oczu - polegającego na porażeniu odwodzenia i przywodzenia pierwszego oka i porażeniu przywodzenia oka drugiego (w tej sytuacji jedynym zachowanym ruchem w poziomie jest odwodzenie w drugim oku przy spojrzeniu w bok), nieprawdziwe jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń układu autonomicznego i narządów zmysłów w chorobie Parkinsona i w zaniku wieloukładowym (multiple system atrophy, MSA).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące otępienia z ciałami Lewy’ego (DLB).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w odniesieniu do stwardnienia rozsianego (SM).
1) rzuty w SM traktuje się jako odrębne, jeśli wystąpienie objawów jest przedzielone okresem minimum 4 tygodni;
2) rzuty w SM traktuje się jako odrębne, jeśli wystąpienie objawów jest przedzielone okresem minimum 2 tygodni;
3) badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nie jest konieczne przed postawieniem diagnozy SM;
4) badanie w kierunku obecności prążków oligoklonalnych wystarczy wykonać tylko w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) brak lub niewielka liczba zmian w ciele modzelowatym i przykomorowo powinny skłonić do różnicowania z rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące miastenii.
1) miastenia występuje z równą częstością u mężczyzn i kobiet po 40 r.ż.;
2) przeciwciała anty MUSK występują u większości chorych na miastenię;
3) w miastenii z przeciwciałami anty MUSK występuje wyraźny zanik mięśni;
4) bardzo czułym testem elektrofizjologicznym w miastenii jest EMG pojedynczego włókna-SFEMG;
5) tymektomię w miastenii stosuje się wyłącznie u pacjentów z grasiczakiem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące stwardnienia bocznego zanikowego (SLA):
1) częstość występowania wynosi około 5 : 100 000;
2) mężczyźni chorują częściej niż kobiety;
3) 5-10% przypadków ALS występuje rodzinnie;
4) w chorobie mogą występować kurcze mięśniowe oraz utrata masy ciała;
5) obserwuje się zanik mięśni języka oraz fascykulacje.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż stwierdzenia prawdziwe dotyczące narkolepsji:
1) wśród objawów choroby występują omamy przysenne;
2) objawy narkolepsji pojawiają się typowo między 10. a 30. rokiem życia;
3) katapleksja występująca w narkolepsji wywoływana jest przez silne emocje;
4) w chorobie stwierdza się utratę neuronów produkujących hipokretynę;
5) w leczeniu narkolepsji stosuje się modafinil.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Gdy u chorego występuje porażenie nn. czaszkowych: III, IV, VI, V2 lub V1 oraz ból oczodołu to może to być spowodowane przez zakrzepicę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Częste przyczyny zakrzepicy zatok żylnych opony twardej mózgowia to niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W prognozowaniu łagodnych zaburzeń poznawczych zmniejszony metabolizm płata potylicznego w badaniu PET oraz obecność mutacji genu glukocerebrozydazy wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wyraźnie zwiększona aktywność kinazy kreatynowej we krwi u pacjenta z parkinsonizmem sugeruje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Leki stosowane w zaburzeniach zachowania we śnie REM w chorobie Parkinsona to:
1) mirtazapina;
2) trazodon;
3) klonazepam;
4) melatonina;
5) zolpidem.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Dożylny wlew siarczanu magnezu jest metodą z wyboru w leczeniu napadów padaczkowych w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U osoby w podeszłym wieku stosującej leczenie immunosupresyjne doszło do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskutek zakażenia drogą pokarmową. Najbardziej prawdopodobną przyczyną infekcji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U 6-latka z wrodzonym znamieniem naczyniowym na prawej połowie twarzy wykonano MRI głowy z powodu napadu padaczkowego i stwierdzono zanik kory mózgu w okolicy ciemieniowo-potylicznej prawej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż cechę charakterystyczną dla pierwotnego kłującego bólu głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Leki przeciwpadaczkowe najczęściej wywołujące jadłowstręt i spadek masy ciała to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę, która ustąpiła możemy rozpoznać między innymi u osób, u których napady nie występują od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
U 52-letniego pacjenta od kilku miesięcy występuje niedowład wiotki oraz początki zaniku mięśni, obejmujące najpierw kończynę górną prawą, następnie lewą, a od dwóch tygodni także kończynę dolną lewą. W badaniu elektrofizjologicznym stwierdza się fascykulacje i aktywne odnerwienie w wielu mięśniach. Ponadto, stwierdzono ruchowy blok przewodzenia w nerwie pośrodkowym prawym na ramieniu i w nerwie łokciowym lewym na przedramieniu. Obecność obu bloków przewodzenia, przy powyższych objawach klinicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 18-letniego chłopca od 4 lat występują co kilka miesięcy okresy nadmiernej senności w ciągu dnia, które utrzymują się przez 2-3 tygodnie i którym towarzyszą zaburzenia zachowania (nadmierny apetyt, nadmierna aktywność seksualna, niekiedy również drażliwość lub agresja). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U 19-letniego mężczyzny od kilku lat postępują: osłabienie kończyn górnych, skłonność do chodzenia na palcach i upadki, z którymi współistnieją nawracające omdlenia, blok przewodzenia w sercu i kardiomiopatia rozstrzeniowa. W badaniu neurologicznym: przykurcze w stawach łokciowych i skokowych, ograniczenie zgięcia szyi, usztywnienie kręgosłupa, obustronny niedowład proksymalny w kończynach górnych i dystalny w kończynach dolnych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U 28-letniego mężczyzny wystąpił ostry i bardzo silny ból barku prawego, nasilający się podczas ruchów kończyną górną i trwający około tygodnia. Potem pojawiły się niedowład i zanik mięśni unerwionych przez górną część splotu ramiennego prawego. Objawy ruchowe utrzymywały się przez 3 miesiące i samoistnie się wycofały. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Pacjent, u którego pierwsze napady nieświadomości po wybudzeniu pojawiły się w okresie dojrzewania, z towarzyszącymi miokloniami powiek i automatyzmami, napadami uogólnionymi toniczno-klonicznymi, mioklonicznymi, prawidłowym wynikiem badania płynu mózgowo- rdzeniowego, bez nieprawidłowości w badaniu neurologicznym oraz w EEG w okresie międzynapadowym. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż objaw, który wyklucza rdzeniowo-opuszkowy zanik mięśni.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Objawy parkinsonowskie mogą być następstwem stosowania szeregu różnych leków. Wskaż odpowiedź, która zawiera leki charakteryzujące się dużym ryzykiem wywołania parkinsonizmu polekowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Pseudoprogresja (ang. pseudoprogression) w stwardnieniu rozsianym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Przeciwwskazaniem do trombolizy dożylnej w ostrym udarze niedokrwiennym nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem interferonu beta 1b w leczeniu postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego typowo może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym krwotoku śródmózgowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Zespół Gerstmanna występuje w przypadku niedokrwienia w zakresie tętnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
U 47-letniej kobiety po infekcji górnych dróg oddechowych pojawiło się początkowo osłabienie kończyn dolnych, następnie również górnych, z towarzyszącymi parestezjami. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono rozszczepienie białkowo-komórkowe. Badanie elektrofizjologiczne wykazało zwolnienie przewodzenia w nerwach obwodowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Terapia doustnymi antykoagulantami nie jest zalecana u chorych z udarem mózgu lub TIA:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Badania neuroobrazujace - emisyjna tomografia komputerowa pojedynczego fotonu (SPECT) z użyciem znacznika transportera dopaminy (DAT) i pozytonowa tomografia emisyjna (PET) z użyciem 3,4-dihydroksy-6-18F-fluoro-L-fenylo-alaniny (FDOPA) mogą być wykorzystane w różnicowaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W przypadku leczenia chorego heparyną niefrakcjonowaną dożylnie czas odstawienia leku przed wykonaniem punkcji lędźwiowej powinien wynosić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U chorych z udarem niedokrwiennym niekwalifikujących się do leczenia trombolitycznego obniżanie ciśnienia tętniczego w przypadku ciśnienia skurczowego powyżej 220 mm Hg i rozkurczowego 121-140 mm Hg polega na obniżaniu wartości początkowej ciśnienia w pierwszej dobie o 15-25%. Wyjątkiem gdzie należy obniżać ciśnienie szybciej jest współwystępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
U pacjenta diagnozowanego w kierunku stwardnienia rozsianego wystąpienie epizodów „udaropodobnych”, migreny oraz objawów miopatii, przy obecności podwyższonych wartości mleczanów w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym sugeruje w pierwszej kolejności rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż działania niepożądane u pacjentów leczonych z powodu choroby Parkinsona, które nie są wywołane przez lewodopę.
1) urojenia;
2) senność;
3) zaburzenia behawioralne;
4) siność siatkowata wokół kolan;
5) dyskinezy pląsawicze szczytu dawki;
6) zwłóknienie zaotrzewnowe, opłucnej, osierdzia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Strukturą docelową dla implantacji elektrod do głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu lekoopornego drżenia samoistnego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W badaniu czynności układu autonomicznego współczulnego nie wykorzystuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wirusa polio.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż najczęstsze objawy neurologiczne ciężkiego zatrucia tlenkiem węgla.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż nieprawidłowość będącą późnym objawem niewydolności oddechowej w miastenii.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Fenotyp otępienia w przebiegu stwardnienia bocznego zanikowego jest zbieżny z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do jednokończynowej amiotrofii (zespół Hirayamy).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
W przebiegu NMO, w przypadku zapalenia rdzenia kręgowego, kluczowe znaczenie diagnostyczne ma badanie MRI rdzenia. Typowe dla NMO jest stwierdzenie:
1) hiperintensywnych zmian w obrazach T2-zależnych zajmujących w osi długiej więcej niż trzy segmenty rdzenia;
2) wzmocnienie sygnału zmian po podaniu środka kontrastującego i obrzęk rdzenia;
3) hiperintensywnych owalnych zmian w obrazach T2-zależnych zajmujących głównie sznury tylne i boczne rdzenia z zajęciem przyległej do nich istoty szarej;
4) wybiórcze zajęcie istoty szarej rdzenia;
5) hiperintensywnych zmian w obrazach T2-zależnych o długości mniejszej niż dwa segmenty rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Zgodnie z aktualnymi kryteriami rozpoznania stwardnienia rozsianego McDonalda w rewizji 2017 przy wystąpieniu co najmniej dwóch rzutów oraz obecnych w badaniu neurologicznym objawów klinicznych z jednego ogniska, celem postawienia rozpoznania należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi