Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurologia / jesień 2022
120 pytań
Pytanie 1
U 24-letniego mężczyzny od kilku lat występują wyzwalane wielogodzinnym monotonnym wysiłkiem (np. kilkugodzinnym marszem na pielgrzymce) bóle i osłabienie mięśni oraz mioglobinuria bez kurczów mięśni. W badaniu przedmiotowym w okresie między napadami dolegliwości nie stwierdzono nieprawidłowości. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U 48-letniej pacjentki po kilku miesiącach stosowania rozuwastatyny wystąpił czterokończynowy niedowład proksymalny. Stwierdzono zwiększoną aktywność CK (1500 j/l) i odstawiono statynę. W ciągu kolejnych 6 miesięcy niedowład czterech kończyn nasilił się, dołączyły silne bóle mięśni, a aktywność CK zwiększyła się do 6000 j/l. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W typowych przypadkach zespołu Millera-Fishera nie stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U 36-letniej pacjentki od tygodnia narasta niedowład czterech kończyn z dystalnymi zaburzeniami czucia. Wskaż objaw świadczący o tym, że nie jest to zespół Guillaina-Barré:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż cechę kliniczną, która nie jest typowa dla klasycznego (CMT1A) fenotypu choroby Charcota-Mariego-Tootha:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż objaw, który nie występuje w uszkodzeniu nerwu międzykostnego tylnego (gałęzi nerwu promieniowego):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż objaw występujący w zespole kanału stępu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż objaw, który występuje w zespole Fostera-Kennedy'ego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Chromanie neurogenne występujące od roku u 75-letniego mężczyzny wskazuje w pierwszej kolejności na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż chorobę, w której w elektromiografii widoczny jest ubogi zapis wysiłkowy podczas maksymalnego skurczu dowolnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż cechy typowe dla choroby Kennedy'ego: 1) ginekomastia, 2) dziedziczenie w sprzężeniu z chromosomem X, 3) dyzartria i dysfagia, 4) zanik i fascykulacje mięśni języka, 5) objaw Babińskiego lub inne objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego, 6) cechy neuropatii czuciowej w badaniach przewodnictwa nerwowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż wadę rozwojową, która często współistnieje z jamistością rdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Typowym objawem klinicznym wczesnej opóźnionej mielopatii w następstwie radioterapii jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż pierwotny ból głowy, w którym lekiem pierwszego rzutu jest indometacyna: 1) hemikrania napadowa, 2) hemikrania ciągła, 3) pierwotny wysiłkowy ból głowy, 4) pierwotny kaszlowy ból głowy, 5) zespół SUNCT, klasterowy ból głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż leczenie pierwszego rzutu w chorobie Meniere'a:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który nie wchodzi w istotne interakcje z innymi lekami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż cechą charakterystyczną dla padaczki w zapaleniu mózgu Rasmussena jest występowanie jednostronnych napadów padaczkowych, które są często oporne na leczenie farmakologiczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamotryginy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż padaczkę, w której prawdopodobieństwo zarejestrowania zmian padaczkopodobnych w EEG w okresie międzynapadowym jest najmniejsze:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Najczęstszą przyczyną otępienia stwierdzanego u pacjentów < 60 r.ż. jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
U 53-letniego mężczyzny postępują przewlekłe zaburzenia funkcji językowych (anomia, trudności w rozumieniu pojedynczych słów, częste pytania o znaczenie pospolitych wyrazów), a także zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i zobojętnienie. Cechy te wskazują w pierwszej kolejności na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Rozpoznanie choroby Alzheimera należy odrzucić, jeżeli we wczesnym okresie zaburzeń stwierdza się zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Polisomnografia jest badaniem pomocniczym, które można wykorzystać do stwierdzenia nieprawidłowości wspierających rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Rozpoznanie otępienia naczyniopochodnego wymaga stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż typowe dolegliwości i objawy w przebiegu nadnamiotowego ropniaka podtwardówkowego: 1) ból głowy, 2) objawy oponowe, 3) ogniskowe napady padaczkowe, 4) zaburzenia świadomości, 5) gorączka, 6) ogniskowe objawy ubytkowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż zakażenia, w przypadku których nakłucie lędźwiowe jest przeciwwskazane: 1) mózgu, 2) ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego, 3) zapalenie mózgu, 4) ropniak podtwardówkowy, 5) postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa, zapalenie rdzenia kręgowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Do udaru niedokrwiennego mózgu w następstwie infekcji wirusowej dochodzi najczęściej w wyniku zakażenia wirusem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż lek, który może odsunąć w czasie lub zmniejszyć zapadalność na zaburzenia funkcji poznawczych u pacjentów poddanych napromienianiu całego mózgu w leczeniu guzów przerzutowych mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż dolegliwości lub objawy występujące u większości pacjentów z nerwiakiem osłonkowym nerwu przedsionkowego: 1) ból głowy, 2) niedosłuch, 3) porażenie mięśni twarzy, 4) szum uszny, 5) uszkodzenie nerwu trójdzielnego, 6) zaburzenia równowagi lub układowe zawroty głowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż endokrynopatię, w której występują charakterystyczne zwapnienia jąder podstawnych widoczne w tomografii komputerowej głowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż nieprawidłowość neurologiczną, która jest najmniej prawdopodobnym następstwem zakrzepowej plamicy małopłytkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż objaw, który zwykle występuje w złośliwym zespole neuroleptycznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U 19-letniego mężczyzny wystąpił udar niedokrwienny mózgu o niejasnej przyczynie. W wywiadzie: od dzieciństwa występują napadowe bóle brzucha, parestezje rąk i stóp oraz krótkotrwałe epizody gorączki. W badaniu przedmiotowym: niewielki niedowład połowiczy prawostronny, stwierdza się również w obrębie pachwin, moszny i pośladków mnogie, drobne szkarłatne zmiany skórne z nadmiernym rogowaceniem. Obraz kliniczny wskazuje w pierwszej kolejności na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
wskaźnikiem klinicznym wspierającym rozpoznanie zespołu MELAS (Mitochondrial Encephalomyopathy, Lactic Acidosis, and Stroke-like episodes) u pacjentki z nawracającymi epizodami krótkotrwałych ogniskowych objawów ubytkowych mózgu, napadami padaczkowymi i ataksją jest obecność kwasicy mleczanowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż objaw niezwiązany z nadmiernym działaniem lewodopy u chorego z chorobą Parkinsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Zespół zaburzeń w postaci parkinsonizmu z dobrą reakcją na lewodopę u części chorych, utratą wagi, depresją nocną, hipowentylacją to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W leczeniu zaawansowanej choroby Parkinsona stosowane są: głęboka stymulacja mózgu, podskórne ciągłe wlewy apomorfiny oraz ciągłe dojelitowe wlewy lewodopy z karbidopą. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż najczęstsze przyczyny braku poprawy po zastosowaniu głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu choroby Parkinsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania DaTscan SPECT:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż początkowe postępowanie w zaburzeniach psychotycznych w chorobie Parkinsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnego bólu głowy związanego z aktywnością seksualną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku pourazowego wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha (przetoka płynowa):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Pacjent cierpi na istotnie upośledzające życie uporczywe migrenowe bóle głowy występujące 5-6 razy w miesiącu, trwające ok. 10 godzin. Próby leczenia profilaktycznego metoprololem i propranololem nie przyniosły poprawy. Pacjent jest mężczyzną, bardzo boi się przyrostu masy ciała; taki efekt uboczny leku jest dla niego nie do zaakceptowania. Wskaż lek, który można pacjentowi zlecić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Do możliwych objawów dysplazji włóknisto-mięśniowej należały:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do leków mogących nasilać objawy miastenii nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
U pacjenta z objawami oponowymi, skarżącego się na narastające od mniej więcej miesiąca bóle głowy, wykonano nakłucie lędźwiowe i pobrano płyn mózgowo-rdzeniowy. Wynik badania: cytoza 78 komórek/mm3 (dominowały limfocyty), białko 158 mg/dl, glukoza 25 mg/dl (w surowicy 88 mg/dl). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zwiększona aktywność enzymu konwertującego angiotensynę w surowicy i w płynie mózgowo-rdzeniowym może wystąpić w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
39-letnia pacjentka, w 4. dniu połogu, z nagłym, bardzo silnym bólem głowy. Badanie neurologiczne: bez odchyleń. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: wynik prawidłowy. Badanie TK i MR głowy: nie wykazały zmian. W wyniku angiografii: wieloodcinkowe zwężenia tętnic mózgowych. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Przeciwciała anty-Hu (ANNA-1) są często wykrywane w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
75-letni pacjent, u którego rodzina zauważyła postępujące w ciągu kilku tygodni zaburzenia pamięci i zachowania. Za pomocą badania TK głowy wykluczono świeży udar mózgu. W trakcie hospitalizacji obserwowano zrywania mięśniowe, w badaniu neurologicznym - sztywność mięśni, ataksja, badanie psychologiczne - głębokie otępienie, badanie ogólne płynu mózgowo-rdzeniowego - wynik prawidłowy, w EEG - periodyczne kompleksy fali ostrej z falą wolną. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące udaru rdzenia kręgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Typową przyczyną przemijającego jednostronnego upośledzenia widzenia nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż chorobę, która nie jest tauopatią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż cechę chodu, która nie występuje u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż chorobę, która prawie nigdy nie występuje przed 50 r.ż. W której zapalenie obejmuje aortę i jej odgałęzienia z predylekcją do tętnic szyjnych, OB jest przyspieszony, która jest wskazaniem do steroidoterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż chorobę, która jest dziedziczona autosomalnie recesywnie, pojawia się w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, w której odruchy głębokie są osłabione, występuje ataksja, utrata czucia ułożenia, upośledzenie wzroku, neuropatia oraz niedobór frataksyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż zastosowanie skali SEDAN:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż objawy charakterystyczne dla udaru związanego z chorobą małych naczyń: 1) afazja, 2) niedowład połowiczy z ataksją, 3) wyłączny zespół czuciowy, 4) podwójne widzenie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W chorobie Huntingtona najwcześniejsze zmiany obserwuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Huntingtona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania połowiczych ruchów balistycznych pląsawiczych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W dystonii reagującej na lewodopę (DRD): 1) po lekach antycholinergicznych występuje poprawa, 2) najskuteczniejszym lekiem jest lewodopa, 3) występuje obniżenie poziomu neopteryny w płynie mózgowo-rdzeniowym, 4) wymagane są duże dawki lewodopy, 5) postęp choroby jest stopniowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. udar niedokrwienny mózgu należy rozpoznać w następujących przypadkach: 1) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu TK mózgu, objawy kliniczne utrzymują się > 24 godz., 2) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu MR mózgu, objawy kliniczne utrzymują się > 24 godz., 3) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu TK mózgu, a pacjent z 2 objawami zmarł < 24 godz. od zachorowania, 4) brak świeżych zmian niedokrwiennych w badaniu MR mózgu, objawy kliniczne wycofały się po zastosowaniu leczenia reperfuzyjnego, 5) obecne są świeże zmiany niedokrwienne w MR mózgu przy braku objawów klinicznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Skala kliniczna FAST służąca do rozpoznawania udaru mózgu w warunkach przedszpitalnych nie uwzględnia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Pacjent w sprawny w zmodyfikowanej Skali Rankina otrzyma: 1) 6 pkt, 2) 3 pkt, 3) 2 pkt, 4) 1 pkt, 5) 0 pkt.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż postępowanie w przypadku kwalifikowanego do dożylnego leczenia trombolitycznego 84-letniego mężczyzny z niewydolnością nerek (eGFR 20 ml/min/1,73 m2) i masą ciała 100 kg:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż sytuacje, w których u pacjenta o nieznanym czasie zachorowania, na podstawie wyniku badania MR nie należy brać pod uwagę dożylnego leczenia trombolitycznego (wg wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r.): 1) ognisku ograniczenia dyfuzji odpowiada wyraźnie hiperintensywny sygnał w sekwencji FLAIR, 2) czas od momentu, kiedy chory ostatni raz nie miał objawów do rozpoczęcia leczenia wynosi >9 godz., 3) czas od momentu stwierdzenia objawów do rozpoczęcia leczenia wynosi >4,5 godz., 4) rozległość zmian niedokrwiennych przekracza 1/3 obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu, 5) pacjent ma >80 lat.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Pacjent może być kwalifikowany do trombektomii mechanicznej w oknie 6-24 h w protokole badania DAWN, jeśli wg wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. min: 1) ognisku ograniczenia dyfuzji nie odpowiada wyraźnie hiperintensywny sygnał w sekwencji FLAIR, 2) zespół neurologiczny oceniony został na 6 pkt NIHSS, 3) potwierdzona została niedrożność tętnicy środkowej mózgu lub szyjnej wewnętrznej, 4) potwierdzona została niedrożność tętnicy podstawnej, 5) objętość ogniska zawałowego wynosi 20 ml.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemikraniektomii odbarczającej (wg wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r.):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. u pacjenta w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu z niezastawkowym migotaniem przedsionków nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. zabieg endarterektomii u pacjenta po udarze niedokrwiennym mózgu wynikającym z istotnego hemodynamicznie zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej najlepiej wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wywoływanie objawu Tinel'a polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
U chorych z zakrzepicą zatok opony twardej najczęściej (ok. 90% przypadków) występującym objawem są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące hipoglikorachii: 1) oznacza zmniejszenie stężenia glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym, 2) oznacza zmniejszone stężenie glukozy w opłucnej, 3) często występuje w glejaku, 4) jest typowa w gruźlicy, 5) nigdy nie występuje w chłoniaku OUN.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Zespół Behçeta to przewlekłe wieloukładowe zapalenie naczyń, które nie ma predylekcji do określonego rodzaju ani kalibru naczyń. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej choroby: 1) ma przebieg jednofazowy, 2) charakteryzuje się aftowatymi owrzodzeniami narządów płciowych i jamy ustnej, 3) nie ma charakteru autoimmunologicznego, 4) ma 3 postacie kliniczne: miąższową, niemiąższową i oponową, 5) zwykle dotyczy ludzi młodych (20.-40. r.ż.) i przebiega w sposób rzutowo-remitujący.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskazaniem do hospitalizacji u pacjentów po urazie głowy nie są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż objawy świadczące o rozpoznaniu postępującego porażenia nadjądrowego: 1) niesymetryczny początek objawów, 2) otępienie rozwijające się w ciągu roku od wystąpienia pierwszych objawów choroby, 3) poprawa po podaniu lewodopy, 4) wczesna utrata odruchów postawnych, 5) zespół parkinsonowski z akinezją i sztywnością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
U chorych >70. r.ż. leczenie choroby Parkinsona najlepiej rozpocząć od stosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Zespół TIA jest czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu (UM). Skale ABCD2 i ABCD3 pozwalają wyodrębnić chorych z TIA, u których ryzyko wystąpienia UM jest wysokie. Wskaż parametr wprowadzony do skali ABCD3 (w porównaniu do ABCD2), który pozwala bardziej precyzyjnie określić wzrost.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż parametrem uwzględnianym przy kwalifikacji do leczenia zabiegowego chorych z udarem, który wystąpił w mechanizmie zatoru paradoksalnego W zespole PFO (patent foramen ovale) jest: 5) w skali RoPE (Risk of Paradoxical Embolism) 27 pkt, który sugeruje prawdopodobny mechanizm zatorowy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż leki o najlepiej udokumentowanym działaniu hipolipemizującym w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Jakie sekwencje w badaniu MRI powinny być wykonane w celu ewentualnej kwalifikacji pacjenta do trombektomii w sytuacji, gdy czas, w którym pacjent był ostatni raz widziany w dobrym stanie zdrowia, przekracza okno terapeutyczne (6 godz.)? 1) Mismatch DWI/IADC, 2) Mismatch DWI/FLAIR (badanie WAKE-UP), 3) angio-MRI, 4) Mismatch kliniczno-neurologiczny: NIHSS >10 pkt, małe ogniska niedokrwienia w DWI (badanie DAWN), 5) Mismatch DWI/PWI (badanie DEFUSE).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U 53-letniej chorej z krwotokiem podpajęczynówkowym stwierdzono ciśnienie tętnicze 180/90 mm Hg. Chora została zakwalifikowana do leczenia zabiegowego: Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) należy obniżyć ciśnienie skurczowe <160 mm Hg, 2) ze względu na ryzyko skurczu naczyniowego nie należy modyfikować RR, 3) należy podwyższyć ciśnienie skurczowe, 4) należy podać nimodypinę w tabletkach (60 mg co 4 godz.), 5) należy chorą nawodnić (0,9% sól fizjologiczna i.v.).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
U pacjenta z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu i świeżym zawałem serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące trombektomii mechanicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U pacjenta z krwotokiem śródmózgowym w przebiegu leczenia antagonistą witaminy K należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U osób z przemijającym niedokrwieniem mózgu największe ryzyko wystąpienia udaru mózgu występuje w grupie pacjentów 2:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Najczęstszą przyczyną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów zakażonych HIV jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Przed rozpoczęciem leczenia u pacjenta ze stwardnieniem rozsianym należy ocenić obecność przeciwciał przeciw wirusowi JC. Wskaż lek, przed którego włączeniem należy oznaczyć poziom przeciwciał przeciw JCV:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Elementami typowej dla wczesnej neuroboreliozy triady Bannwartha są: 1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, 2) zapalenie wielokorzeniowe, 3) ból głowy, zaburzenia świadomości, 4) porażenie nerwów czaszkowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż ataksję rdzeniowo-móżdżkową, która współistnieje ze zwyrodnieniem siatkówki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż cechę, która nie jest charakterystyczna dla zwojakoglejaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż okolicę mózgu, której guzy powodują zespół Parinauda:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Niedrożność gałęzi tętnicy siatkówki, głuchota i encefalopatia to objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W napadzie migreny nie występowała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Najskuteczniejszą metodą leczenia napadu klasterowego bólu głowy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W neuralgii trójdzielnej nie występowała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do zespołów paranowotworowych nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Typowo gwiaździaki pilocytarne umiejscawiają się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Skąpodrzewiaki to nowotwory pochodzenia glejowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu demielinizacji osmotycznej (ZDO): 1) Stosowanie leków tiazydowych związane jest z częstszym występowaniem ZDO, 2) Do rozwoju ZDO predysponuje znacząca hipernatremia (>145 mmol/l), 3) Rozwojowi ZDO sprzyjają towarzyszące hipokaliemia i hipowolemia, 4) Objawy neurologiczne zazwyczaj rozwijają się po kilku dniach od wyrównania zaburzeń elektrolitowych. W większości przypadków są związane z zajęciem mostu, ZDO często towarzyszą zaburzenia świadomości, w ZDO często występuje afazja, szczególnie niepłynna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Uszkodzenie jąder lub nerwów V, VII, IX, X i XII (zespół opuszkowy) skutkuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż przeciwwskazania do wykonania diagnostycznej punkcji lędźwiowej: 1) liczba płytek krwi <100 * 109/l, 2) liczba płytek krwi <40 * 109/l, 3) międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) >1,5, 4) międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) <1,5.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osłabienia zginania grzbietowego stopy: 1) występuje przy izolowanym uszkodzeniu korzenia L5 - objaw występuje bez osłabienia odruchu ze ścięgna Achillesa, 2) występuje przy izolowanym uszkodzeniu korzenia S1 - objaw występuje łącznie z osłabieniem odruchu ze ścięgna Achillesa, 3) występuje przy izolowanym uszkodzeniu korzenia L5 - objaw występuje łącznie z osłabieniem odruchu ze ścięgna Achillesa, 4) częściej występuje u osób z nawykiem siedzenia z założonymi nogami (tzw. noga na nogę), 5) może być skutkiem niewłaściwego ułożenia chorego podczas operacji, 6) nie jest skutkiem uszkodzenia nerwu strzałkowego na poziomie głowy strzałki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące punkcji lędźwiowej: 1) najczęstszymi powikłaniami punkcji są ból w okolicy wkłucia i ból głowy, 2) częściej na popunkcyjne bóle głowy cierpią osoby po 60. rż, 3) wykazano skuteczność interwencji profilaktycznej polegającej na leżeniu na brzuchu po punkcji lędźwiowej w zapobieganiu popunkcyjnemu bólowi głowy, 4) najskuteczniejszą metodą leczenia popunkcyjnych bólów głowy jest podanie 15 ml krwi autologicznej do przestrzeni nadoponowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż typowe dla stwardnienia rozsianego zmiany radiologiczne w obrazach T2-zależnych w badaniu MRI ośrodkowego układu nerwowego: 1) średnica ok. 3-5 mm, 2) kształt owalny, 3) zlokalizowane w ciele modzelowatym, 4) zlokalizowane w półkulach móżdżku, 5) występuje obrączkowate wzmocnienie po podaniu kontrastu gadolinowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Wskaż podawane drogą wstrzyknięć podskórnych leki modyfikujące przebieg choroby w rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego: 1) interferon beta-1b, 2) interferon beta-1a, 3) octan glatirameru, 4) fumaran dimetylu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż typowe objawy choroby ze spektrum neuromyelitis optica (NMOSD): 1) nieostre widzenie, 2) niedowład kończyny dolnej, 3) zmniejszenie kontrastu dla barwy niebieskiej, 4) objawy z najdalszego, 5) uporczywe wymioty.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Zastosowanie octanu glatirameru w leczeniu postaci rzutowo-remisyjnej stwardnienia rozsianego może wiązać się z wystąpieniem typowego działania niepożądanego w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
U 28-letniej pacjentki z rozpoznaną 2 lata wcześniej postacią rzutowo-remisyjną stwardnienia rozsianego wystąpił ciężki rzut choroby w postaci dużego niedowładu połowiczego. W wyniku aktualnego badania MRI mózgowia ujawniono 3 nowe zmiany demielinizacyjne wzmacniające się po podaniu kontrastu gadolinowego. Chora od 2 lat leczona fumaranem dimetylu jako lekiem modyfikującym przebieg stwardnienia rozsianego, w trakcie leczenia w ostatnim roku wystąpiły 2 umiarkowane rzuty choroby. Poza tym wywiad chorobowy nieobciążony. Wskaż optymalną terapię uwzględniającą obecną aktywność choroby: 1) rozpoczęcie leczenia teryflunomidem, 2) rozpoczęcie leczenia octanem glatirameru, 3) utrzymanie dotychczasowego leczenia, poczekanie na kolejny rzut choroby, 4) rozpoczęcie leczenia fingolimodem, 5) rozpoczęcie leczenia natalizumabem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Objawy w postaci zaburzeń świadomości, drżeń lub mioklonii, dyskinez ustnych z towarzyszącymi nieprawidłowościami w badaniu EEG postacią ekstremalnych, 'szczotkopodobnych' fal delta są najbardziej charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż leki stosowane w terapii spastyczności uogólnionej u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Siponimod jest lekiem wykazującym skuteczność u chorych z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Lekiem immunomodulującym, który można zastosować w przypadku konieczności leczenia pacjentek ze stwardnieniem rozsianym w trakcie ciąży, jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Lamberta-Eatona: 1) stwierdza się przeciwciała przeciwko zależnym od napięcia kanałom wapniowym, 2) w badaniu EMG obserwuje się spadek amplitudy odpowiedzi mięśniowej przy stymulacji >10 Hz, 3) zaburzenia autonomiczne występują rzadziej niż w miastenii, 4) w leczeniu stosuje się 3,4-diaminopirydynę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrégo: 1) choroba ma podłoże autoimmunologiczne, 2) w obrazie klinicznym u części chorych obserwuje się obustronne zajęcie mięśni twarzy, dysfagię, dyzartię, 3) w wariancie Millera Fishera obserwuje się typowo przeciwciała anty-GM1, 4) w płynie mózgowo-rdzeniowym występuje zwiększona cytoza przy prawidłowym poziomie białka, 5) poprawę kliniczną obserwuje się po zastosowaniu plazmaferezy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
U pacjentki lat 30 wystąpiły następujące objawy kliniczne: powoli postępujące osłabienie siły mięśniowej kończyn, przede wszystkim górnych, asymetryczne zanikami mięśniowymi, fascykulacjami, bez zaburzeń czucia. W badaniach elektrofizjologicznych stwierdzono bloki przewodzenia we włóknach ruchowych, poza miejscami typowego ucisku. W surowicy wykazano obecność przeciwciał anty-GM1. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia rdzenia kręgowego nerwów wzrokowych (NMO): 1) przeciwciała w surowicy krwi przeciw akwaporynie 4 stwierdza się u większości pacjentów z NMO, 2) w badaniu NMR mózgu w istocie białej mogą występować ogniska demielinizacyjne, 3) wśród objawów klinicznych stwierdza się zaburzenia ostrości widzenia oraz ból przy ruchach oczu, 4) w leczeniu stosuje się plazmaferezę, 5) prążki oligoklonalne w PMR stwierdza się u większości chorych z NMO.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pląsawicy Huntingtona: 1) ma podłoże genetyczne powiązane z nadmierną liczbą powtórzeń CAG w genie huntingtyny, 2) w badaniach neuropatologicznych obserwuje się utratę neuronów w prążkowiu, 3) wśród objawów klinicznych występują zaburzenia ruchowe, upośledzenie funkcji poznawczych oraz zaburzenia zachowania, 4) w miarę postępu choroby często dochodzi do utraty masy ciała, 5) w leczeniu stosuje się haloperidol.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi