Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2021

W chorobie Alzheimera w obrazowaniu PET z użyciem fluorodeoksyglukozy stwierdza się zmniejszony metabolizm:

Która z poniższych nieprawidłowości nie wskazuje na możliwe otępienie z ciałami Lewyego?

Które z podanych niżej leków stosuje się w leczeniu zespołu niespokojnych nóg? 1) topiramat, 2) pregabalina, 3) prymidon, pramipeksol, lewetyracetam, oksykodon:

Ustępowanie ruchów mimowolnych wpływem bodźca dotykowego lub proprioceptywnego to cecha charakterystyczna dla:

Kluczowym badaniem w rozróżnieniu dystonii reagującej na lewodopę młodzieńczej postaci choroby Parkinsona jest:

W których jednostkach chorobowych etanol powoduje zmniejszenie nasilenia objawów?

Który z poniższych objawów niepożądanych nie wystepuje podczas leczenia ropinirolem?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia choroby Parkinsona jest fałszywe?

Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u pacjenta 2 zespołem parkinsonowskim, stridorem iobjawem kajzerki' (ang. hot cross bun sign) widocznym w badaniu MR głowy?

Mniejsze zaburzenie neurokognitywne wg definicji DSM-5 to:

Łagodne zaburzenia poznawcze to:

Ryzyko przejścia łagodnych zaburzeń poznawczych W otępienie można ocenić przy użyciu następujących procedur diagnostycznych:

Badania epidemiologiczne wskazują że kliniczne objawy choroby Alzheimera W populacji osób poniżej 65. roku życia występują u mniej niż:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia neurowłókienkowego widocznego w mikroskopii elektronowej jako sparowane spiralne filamenty białka tau:

Typowe dla wczesnego objawowego stadium choroby Alzheimera są zaburzenia pamięci:

Inhibitory acetylocholinesterazy memantyna:

Zaburzenia uwagi funkcji wykonawczych we wczesnym okresie choroby są objawami najbardziej typowymi dla:

Czynność układu współczulnego można ocenić na podstawie:

W leczeniu objawowego niedociśnienia ortostatycznego w przebiegu choroby Parkinsona stosuje się:

Która z poniższych metod nie służy do oceny czynności potowydzielniczej?

W leczeniu zespołu wieloobjawowego bólu miejscowego nie ma zastosowania:

Leczenie metodą głębokiej stymulacji mózgu w lekoopornej padaczce prowadzone jest:

U mężczyzny z chorobą Parkinsona leczonego od 6 lat lewodopą dołączono agonistę dopaminergicznego. Po tygodniu stosowania leku w umiarkowanej dawce, chory zgłasza się Z powodu zasłabnięć oraz nadmiernej senności w ciągu dnia. W przyłóżkowym teście pionizacji czynnej stwierdzono spadek ciśnienia skurczowego o 35 mmHg i rozkurczowego o 15 mmHg. W powyższym przypadku, W pierwszej kolejności należy:

Przeciwwskazaniem do leczenia choroby Parkinsona metodą stymulacji jąder niskowzgórzowych jest:

Do niefarmakologicznych środków stosowanych w łagodzeniu objawów niedociśnienia ortostatycznego należą: 1) dieta wysokopłynowa wysokosolna, 2) krzyżowanie kończyn dolnych, 3) wykonywanie manewru Valsalvy, 4) sen z uniesioną górną połową ciała, 5) intensywne ćwiczenia fizyczne z szybkimi zmianami pozycji ciała, 6) ucisk okolicy brzusznej.

Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę można rozpoznać w przypadku wystąpienia jednego napadu niesprowokowanego (lub odruchowego) oraz istniejącego ryzyka nawrotu szacowanego na przynajmniej:

Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę lekooporną (brak trwałego ustąpienia napadów) rozpoznaje się w przypadku nieskuteczności:

Które leki przeciwpadaczkowe są zalecane w terapii pierwszego rzutu uogólnionych napadów toniczno-klonicznych?

U 18-letniego pacjenta po bezsennej nocy połączonej ze spożyciem alkoholu wystąpiła pierwsza w życiu utrata przytomności z drgawkami, mimowolnym oddaniem moczu, przygryzieniem języka: Od dwóch lat występowały u niego poranne drgawki kończyn górnych, wypadanie przedmiotów z rąk. Pacjent nie leczył się Z powodu chorób przewlekłych, a wywiad ciążowy okołoporodowy był nieobciążony, jego kuzynka chorowała w dzieciństwie na padaczkę RM głowy nie wykazał nieprawidłowości, w badaniu EEG zarejestrowano uogólnione zespoły iglicalwieloiglica-fala wolna. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę która ustąpiła możemy rozpoznać między innymi u osób, u których napady nie występują od:

Wskaż lek przeciwpadaczkowy, którego stężenie jest obniżane przez doustną antykoncepcję:

Jaka jest średnia częstość występowania poważnych wad rozwojowych u dzieci kobiet zażywających leki przeciwpadaczkowe w ciąży?

U 5-letniej dziewczynki od kilku miesięcy występują kilkusekundowe zastygnięcia z brakiem kontaktu. Początkowo występowały one kilka W tygodniu, następnie ich częstość wzrosła do kilkunastu na dobę. Dziewczynka nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych, wywiad ciążowy, okołoporodowy rodzinny w kierunku padaczki był nieobciążony. Rozwój psychoruchowy był prawidłowy, w badaniu neurologicznym nie stwierdzono nieprawidłowości. W trakcie EEG podczas hiperwentylacji zarejestrowano uogólnione zespoły iglicafala wolna 3 Hz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż leki przeciwpadaczkowe najczęściej wywołujące jadłowstręt 1 spadek masy ciała:

Wskaż lek przeciwpadaczkowy najczęściej wywołujący małopłytkowość:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących afazji przewodzeniowej jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Sneddona jest prawdziwe?

Na zespół Susaca składa się następująca triada objawów:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby moyamoya:

U 40-letniej kobiety wystąpił nagły, piorunujący ból głowy, bez innych dolegliwości. Chora zgłosiła się po kilku godzinach na SOR. Po przyjęciu do szpitala nie stwierdzono nieprawidłowości w badaniach neurologicznym, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego oraz w TK głowy. W angio-TK naczyń mózgu stwierdzono rozlane, wieloogniskowe zwężenie tętnic mózgowych (tzw.,objaw sznura pereł'). Po ok. 3 tygodniach bóle głowy ustąpiły samoistnie. W kontrolnej angio-TK głowy wykonanej po 12 tygodniach nie stwierdzono nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

U 33-letniej pacjentki w 4. dniu połogu pojawiły się silne bóle głowy oraz postępujące zaburzenia ostrości wzroku. Była senna splątana W kolejnym dniu wystąpił napad padaczkowy. W MRI głowy stwierdzono zmiany hiperintensywne w sekwencji FLAIR w istocie białej w obu płatach potylicznych. W kontrolnym MRI głowy wykonanym po 2 tygodniach stwierdzono znaczną regresję zmian: Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji tętniczo-żylnych OUN:

Które z poniższych badań obrazowych będzie najbardziej pomocne w ustaleniu rozpoznania malformacji jamistej mózgu?

U 6-latka z wrodzonym znamieniem naczyniowym na prawej połowie twarzy wykonano MRI głowy z powodu napadu padaczkowego i stwierdzono zanik mózgu w okolicy ciemieniowo-potylicznej prawej: Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Która z poniższych cech jest charakterystyczna dla pierwotnego kłującego bólu głowy?

Ciąża połóg są czynnikami ryzyka udaru mózgu, a największe ryzyko zachorowania dotyczy:

Skala ASPECTS pozwala oszacować wielkość obszaru niedokrwienia mózgu z zakresu unaczynienia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwiaka osłonkowego nerwu przedsionkowego:

U osoby w podeszłym wieku, stosującej leczenie immunosupresyjne doszło do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskutek zakażenia drogą pokarmową: Który z poniższych patogenów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną infekcji?

Osutka krwotoczna jest typowym elementem obrazu klinicznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez:

W typowym obrazie klinicznym neuroboreliozy, w okresie nazywanym ostrym zakażeniem rozsianym najczęściej spotyka się:

U 73-letniego zdrowego dotąd mężczyzny od 3 dni występują bóle głowy Z nudnościami oraz wysoką gorączką: Po 2 dniach dołączyło splątanie napady padaczkowe. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono umiarkowaną pleocytozę limfocytarną z domieszką erytrocytów, nieznacznie zwiększone stęże - nie białka prawidłowy poziom glukozy. MRI głowy stwierdzono hiperintensywne zmiany widoczne w sekwencji FLAIR w przyśrodkowej części prawego płata skroniowego. Zapalenie mózgu jest spowodowane najprawdopodobniej przez:

poniższych objawów nie należy do typowego obrazu klinicznego botulizmu?

Dystalny niedowład kończyn jest cechą charakterystyczną dla:

Wczesne przykurcze mięśni, ograniczające prostowanie w stawach łokciowych, kolanowych oraz zginanie szyi są typowe dla dystrofii:

W której z poniższych miopatii zajęcie mięśnia serca (w postaci zaburzeń lub kardiomiopatii) występuje najrzadziej?

Dla której z poniższych miopatii najbardziej charakterystyczne jest nasilenie niedowładu większe w zginaczach nadgarstka i palców niż w proksymalnych mięśniach kończyny górnej oraz większe w mięśniu czworogłowym uda niż w zginaczach w stawie biodrowym?

Rokowanie w krwotoku śródmózgowym ułatwia skala oceny krwotoku śródmózgowego (Intracerebral Hemorrhage Score). Która z poniższych zmiennych jest uwzględniona w tej skali?

U 55-letniego mężczyzny wystąpiło nagle osłabienie kończyn lewych Został przyjęty do szpitala po godzinie od wystąpienia objawów, a w TK głowy bez środka kontrastującego stwierdzono krwotok śródmózgowy. Które z poniższych badań obrazowych należy wykonać w celu oceny ryzyka dalszego powiększania się krwiaka śródmózgowego u tego chorego?

Który z wymienionych objawów jest praktycznie patognomoniczny dla krwotoku podpajęczynówkowego?

Która z poniższych nieprawidłowości nie stanowi typowego powikłania krwotoku podpajęczynówkowego?

Dożylny wlew siarczanu magnezu jest metodą z wyboru w leczeniu napadów padaczkowych w przebiegu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące asterixis:

Działanie amantadyny w leczeniu choroby Parkinsona polega na: 1) zwiększeniu uwalniania dopaminy, 2) zmniejszeniu nasilenia dyskinez powodowanych przez lewodopę, 3) terapii omamów, 4) leczeniu zaburzeń połykania, 5) obwodowym ośrodkowym działaniu antydopaminergicznym.

Najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu drżenia samoistnego to: 1) propranolol, 2) gabapentyna, 3) klonazepam, 4) prymidon, 5) topiramat.

Charakterystyczne dla postępującego porażenia nadjądrowego są: 1) szybko postępujący zespół parkinsonowski, 2) oftalmoplegia nadjądrowa, 3) dominujące objawy móżdżkowe, 4) drżenie, 5) objaw obcej ręki.

W programie lekowym,Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicz - nych (ICD-10: G61.8, G62.8, G63.1, G70, G04.8, G73.1, G73.2, G72.4, G61.0, G36.0, M33.0, M33.1 M33.2)' (zał: B.67) mogą być leczeni pacjenci z rozpoznaniem: 1) przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej W przypadku przeciwwskazań do zastosowania kortykosteroidów, 2) wieloogniskowej neuropatii ruchowej tylko w przypadku nieskutecznego leczenia kortykosteroidami, 3) zespołu Guillain-Barre'g0 niezależnie od stanu klinicznego, 4) miastenii zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona, 5) zapalenia mózgu z przeciwciałami przeciw antygenom neuronalnym.

Do leczenia stwardnienia rozsianego w programie lekowym linii,Leczenie stwardnienia rozsianego (ICD-10 G.35)' (zał. B.29) kwalifikują się pacjenci z rozpoznaniem, opartym na kryteriach diagnostycznych McDonalda 2017:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące programu lekowego II linii,Leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego lub pierwotnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego (ICD-10 G.35)' (zał:

Celem rozpoznania pierwotnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego według aktualnych kryteriów diagnostycznych McDonalda (2017) należałoby wykonać następujące badania dodatkowe: 1) badanie białek płynu-mózgowo rdzeniowego, 2) rezonans magnetyczny mózgu, 3) koherentną optyczną tomografię (OCT), rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego, 5) wzrokowe potencjały wywołane (VEP)

Który lek nie jest lekiem pierwszego rzutu zalecanym w celu przerwania napadu migreny?

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia klasterowego bólu głowy jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia napięciowego bólu głowy jest fałszywe?

Która skala pomaga ocenić ryzyko wystąpienia udaru po epizodzie TIA ułatwia wyłonienie pacjentów wymagających natychmiastowej interwencji hospitalizacji?

W kontekście dożylnego leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu najistotniejszym pojedynczym czynnikiem wpływającym na uzyskiwany efekt terapeutyczny jest:

Które stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w udarze niedokrwiennym mózgu jest fałszywe?

Które stwierdzenie dotyczące endarterektomii jest prawdziwe?

Które stwierdzenie dotyczące rehabilitacji poudarowej jest fałszywe?

U 58-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków, leczonego rywaroksabanem wystąpiły około godziny temu zaburzenia mowy oraz osłabienie ko,ńczyn prawych: W tomografii komputerowej głowy stwierdzono ognisko krwotoczne W prawej półkuli mózgu: Ostatnią dawkę rywaroksabanu pacjent przyjął 12 godzin temu. Które postępowanie jest najbardziej właściwe?

W zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u chorego z krwotokiem śródmózgowym głębokim niedowładem kończynowym heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej powinna być włączona w:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakrzepicy żylnej mózgowia (CVT) jest prawdziwe?

Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. dopuszczalne opóźnienie od zgłoszenia się pacjenta do szpitala do rozpoczęcia dożylnego leczenia trombolitycznego w danym oddziale udarowym niepowinno przekraczać:

Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. W przypadku skrajnie wysokich wartości ciśnienia tętniczego (skurczowe >220 mmHg lub rozkurczowe >120 mmHg) u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu niekwalifikującego się do leczenia reperfuzyjnego wskazane jest:

Zapisany w wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. schemat leczenia przeciwpłytkowego u pacjenta w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu dopuszcza: 1) w przypadku niekardiogennego udaru z NIHSS 0-3 klopidogrel (dawka wysycająca 300 mg, a następnie 75 mgld) w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym 300 mgld przez 21 dni, 2) standardowo kwas acetylosalicylowy 100 mgld w monoterapii, 3) standardowo kwas acetylosalicylowy 150 mgId w monoterapii, standardowo kwas acetylosalicylowy 300 mgId w monoterapii, 5) standardowo kwas acetylosalicylowy w pojedynczej wysycającej dawce 300 mg, a następnie 100 mgld.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neurosarkoidozy: 1) najczęstszą mononeuropatią nerwów czaszkowych jest neuropatia nerwu twarzowego, 2) w przebiegu choroby nigdy nie występują zmiany o typie vasculitis, 3) nacieki w oponach mogą przebiegać bezobjawowo, 4) zmiany w obrębie nerwów obwodowych mogą przypominać zespół Guillaina-Barrego, 5) rozpoznanie różnicowe nie obejmuje choroby demielinizacyjnej.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy (HFS ' hemifacial spasm):

Test Dix-Hallpike'a:

Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu nie jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii amiotroficznej (zespół Parsonage'a-Turnera):

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niespokojnych nóg (RLS - restless legs syndrome): 1) dolegliwości nasilają się w godzinach wieczornych lub nocnych, 2) występują okresowe ruchy kończyn we śnie (PLMS periodic limb movments while aspleep), 3) poprawa następuje po leczeniu dopaminergicznym, 4) należy wykonać badania w poszukiwaniu niedoboru żelaza, 5) obserwuje się nasilenie dolegliwości wraz z wiekiem.

Do cech zespołu odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych należą poniżej wymienione, z wyiatkiem:

Wskaż zaburzenie, dla którego charakterystyczny jest chód o następujących cechach zróżnicowany czas wykonywania kroków, szersza podstawa, zwiększona zmienność w czasie, asymetria długości kroku oraz zwiększone wychylenia postawy:

Chory lat 75 z nasilonym drżeniem spoczynkowym kończyny górnej prawej od 4 lat, spowolnieniem chodu od 2 lat, chwiejnością, leczony z powodu astmy oskrzelowej oraz cukrzycy typu 2 od wielu lat. Od roku problemy z orientacją przestrzenną, spowolnienie myślenia. Najlepszym sposobem leczenia u tego chorego będzie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące spastyczności:

Chory z chorobą Parkinsona od 8 lat, od 2 miesięcy cierpi na pogorszenie chodu, nasilenie bradykinezji oraz skrócenie czasu działania leków W okresie około 1 godziny po przyjęciu lewodopy występują ponadto mimowolne ruchy o charakterze pląsawiczym o umiarkowanym nasileniu: W nocy koszmarne sny, po przebudzeniu widzi swego nieżyjącego już od kilku lat brata. Niekiedy objaw ten występuje także w dzień: Ciśnienie krwi rano wynosi zwykle 110/70. Jego obecne leczenie lewodopa z benserazydem w dawce 3 x 250 mg + ropinirol o przedłuż,onym uwalnianiu 16 mgldobę podawany w jednej dawce rano oraz rasagilina w dawce 1 mg rano. Najlepszym sposobem poprawienia jego stanu jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystonii uogólnionej typu 1 spowodowanej mutacjami genu DYT1:

Do lekarza zgłosił się chory lat 65 z astmą oskrzelową oraz hipotonią ortostatyczną w przebiegu niewydolności serca. Od około 3 lat występuje u niego uczucie przykrego mrowienia w obrębie podudzi, szczególnie podczas zasypiania. Dłuższe siedzenie w ciągu dnia także powoduje podobne objawy, zmuszające go do wstania i chodzenia. Najlepszym sposobem postępowania u tego chorego jest włączenie:

Drżenie dystoniczne głowy charakteryzuje się następującymi cechami: 1) drżenie zmniejsza się po alkoholu, 2) drżenie zależne jest od kierunku ruchu głowy, 3) najlepszym sposobem leczenia jest podawanie toksyny botulinowej, 4) drżeniu temu towarzyszy drżenie kończyn górnych, 5) drżenie ustępuje w pozycji leżącej, 6) towarzyszy mu drżenie głosu, 7) jest nierytmiczne.

Zasady leczenia tików choroby Tourette'a obejmują ponizsze, z WYjatkiem:

Który z poniżej wymienionych leków ma udowodnioną skuteczność w leczeniu profilaktycznym zespołu SUNCTISUNA? 1) indometacyna, 4) kwas acetylosalicylowy, 2) sumatryptan, 5) lamotrygina. 3) propranolol,

Przyczyną wodogłowia powstającego wskutek nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego może być:

Najczęstszą przyczyną przemijającego obustronnego upośledzenia widzenia jest:

Która z cech opisujących chorobę Charcota-Mariego-Tootha jest nieprawdziwa?

Który z zespołów urazowych uszkodzeń rdzenia cechuje się najlepszym rokowaniem co do możliwości poruszania

U 69-letniej chorej obserwowano od około 3 lat stopniowo postępujący zespół parkinsonowski prawostronny ze sztywnością oraz bradykinezją, bez drżenia samoistnego. Od około roku dołączyły dyzartryczne zaburzenia mowy dystoniczne ustawienie palców kończyny górnej prawej podczas chodzenia. Podczas badania ataksji w konczynach dolnych pacjentka wykonuje nieświadomie ruchy kończyną górną prawą, które są niezależne od jej woli. W przeszłości była leczona lewodopą, ale nie uzyskano poprawy. W badaniu obrazowym MRI mózgowia najbardziej typowe zmiany dla wyżej wymienionego zespołu objawów klinicznych stwierdzanego u chorej to:

Zespół hiperperfuzji mózgowej może być powikłaniem po leczeniu: 1) endarterektomii szyjnej, 2 stentowania tętnic szyjnych, 3) trombolitycznym, 4) trombektomii mechanicznej:

W napadzie migreny nie wystepuja:

W napadzie klasterowego bólu głowy nie wystepuje:

Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:

Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia:

Obłoniak to:

W neuralgii trójdzielnej nie wystepuje:

Jaki procent przypadków SLA stanowią postacie rodzinne?

70-letni pacjent został przyjęty z powodu zaburzeń chodu od kilku miesięcy poprzedzających przyjęcie: Choroby somatyczne neguje. Podaje jedynie, że w dziecinstwie przebył wirusowe zapalenie rogów przednich rdzenia Z następowym osłabieniem kończyn dolnych, ale objawy ustąpiły wskutek rehabilitacji chory przez lata nie odczuwał osłabienia kończyn. W badaniu neurologicznym stwierdzono wiotki niedowład kończyn dolnych z osłabieniem odruchów głębokich, w badaniu rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowokrzyżowego nie stwierdzono nieprawidłowości, badanie ogólne, elektroforeza płynu mózgowo-rdzeniowego - W granicach normy, W elektroneurografii prawidłowe wartości przewodzenia, W elektromiografii cechy odnerwienia mięśni kkd. Wykluczono cukrzycę, neuroboreliozę nie wykryto istotnych chorób somatycznych: Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego?

70-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym kontrolowanym dwoma lekami, hiperlipidemią i cukrzycą typu 2. leczoną lekami doustnymi, w tym dodaną w ostatnich miesiącach metforminą został przyjęty do szpitala z powodu występowania od około 4 miesięcy parestezji w obrębie dłoni, podudzi i stóp: Ponadto, pacjent zgłaszał zawroty głowy związane z wahaniami ciśnienia tętniczego, zwłaszcza hipotonią podczas pionizacji, sinienie dłoni przy niższych temperaturach otoczenia, przyspieszoną czynność serca oraz zaparcia. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wynik badania neurograficznego był prawidłowy. Jakie rozpoznanie należy przede wszystkim rozważać u tego chorego?

40-letnia pacjentka została przyjęta z powodu opadania powiek i zaburzeń połykania, które nasilały się w ciągu dnia. W badaniu neurologicznych stwierdzano apokamnozę powiek. W badaniu elektromiograficznym norma próba miasteniczna dodatnia, przeciwciała anty-AChR ujemne, w tomografii klatki piersiowej bez grasiczaka. Jaki powinien być następny krok diagnostyczny?

54-letni pacjent z otyłością, nadcisnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 leczoną doustnymi lekami hipoglikemizującymi, po embolizacji tętniaka tętnicy łączącej przedniej (bez SAH) 3 lata wcześniej, został przyjęty do SOR z powodu zaburzeń równowagi zaburzeń gałkoruchowych. Objawy od 2 godzin: Tomografia komputerowa bez cech krwawienia, artefakty wynikające z obecności materiału embolizacyjnego. W badaniu dyfuzji w rezonansie magnetycznym świeże ognisko niedokrwienne w prawej półkuli móżdżku. RR 160/90 mmHg, glikemia 260 mg%. Jak należy postępować?

Jaka jest zalecana dzienna dawka atorwastatyny u chorych po przebytym udarze niedokrwiennym lub TIA, niezależnie od stężenia cholesterolu jego frakcji?

CADASII autosomalnie dominująca arteriopatia mózgowa charakteryzuje się następującymi objawami z wyiatkiem:

W której z poniższych miopatii objawy w typowych przypadkach rozpoczynają się w wieku dojrzałym, tj. w 5., 6. dekadzie życia?