Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
W chorobie Alzheimera w obrazowaniu PET z użyciem fluorodeoksyglukozy stwierdza się zmniejszony metabolizm:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Która z poniższych nieprawidłowości nie wskazuje na możliwe otępienie z ciałami Lewy'ego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Które z podanych niżej leków stosuje się w leczeniu zespołu niespokojnych nóg? 1) topiramat, 2) pregabalina, 3) prymidon, pramipeksol, lewetyracetam, oksykodon:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Ustępowanie ruchów mimowolnych wpływem bodźca dotykowego lub proprioceptywnego to cecha charakterystyczna dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Kluczowym badaniem w rozróżnieniu dystonii reagującej na lewodopę młodzieńczej postaci choroby Parkinsona jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W których jednostkach chorobowych etanol powoduje zmniejszenie nasilenia objawów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Który z poniższych objawów niepożądanych nie występuje podczas leczenia ropinirolem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia choroby Parkinsona jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które z poniższych rozpoznań jest najbardziej prawdopodobne u pacjenta z zespołem parkinsonowskim, stridorem i objawem kajzerki (ang. hot cross bun sign) widocznym w badaniu MR głowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Mniejsze zaburzenie neurokognitywne wg definicji DSM-5 to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Łagodne zaburzenia poznawcze to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Ryzyko przejścia łagodnych zaburzeń poznawczych w otępienie można ocenić przy użyciu następujących procedur diagnostycznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Badania epidemiologiczne wskazują, że kliniczne objawy choroby Alzheimera w populacji osób poniżej 65. roku życia występują u mniej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwyrodnienia neurowłókienkowego widocznego w mikroskopii elektronowej jako sparowane spiralne filamenty białka tau:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Typowe dla wczesnego objawowego stadium choroby Alzheimera są zaburzenia pamięci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Inhibitory acetylocholinoesterazy memantyna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Zaburzenia uwagi i funkcji wykonawczych we wczesnym okresie choroby są objawami najbardziej typowymi dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Czynność układu współczulnego można ocenić na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
W leczeniu objawowym niedociśnienia ortostatycznego w przebiegu choroby Parkinsona stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Która z poniższych metod nie służy do oceny czynności potowydzielniczej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
W leczeniu zespołu wieloobjawowego bólu miejscowego nie ma zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Leczenie metodą głębokiej stymulacji mózgu w lekoopornej padaczce prowadzone jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U mężczyzny z chorobą Parkinsona, leczonego od 6 lat lewodopą, dołączono agonistę dopaminergicznego. Po tygodniu stosowania leku w umiarkowanej dawce, chory zgłasza się z powodu zasłabnięć oraz nadmiernej senności w ciągu dnia. W przyłóżkowym teście pionizacji czynnej stwierdzono spadek ciśnienia skurczowego o 35 mmHg i rozkurczowego o 15 mmHg. W powyższym przypadku, w pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Przeciwwskazaniem do leczenia choroby Parkinsona metodą stymulacji jąder niskowzgórzowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do niefarmakologicznych środków stosowanych w łagodzeniu objawów niedociśnienia ortostatycznego należą: 1) dieta wysokopłynowa, wysokosolna, 2) krzyżowanie kończyn dolnych, 3) wykonywanie manewru Valsalvy, 4) sen z uniesioną górną połową ciała, 5) intensywne ćwiczenia fizyczne z szybkimi zmianami pozycji ciała, 6) ucisk okolicy brzusznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę można rozpoznać w przypadku wystąpienia jednego napadu niesprowokowanego (lub odruchowego) oraz istniejącego ryzyka nawrotu szacowanego na przynajmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę lekooporną (brak trwałego ustąpienia napadów) rozpoznaje się w przypadku nieskuteczności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Które leki przeciwpadaczkowe są zalecane w terapii pierwszego rzutu uogólnionych napadów toniczno-klonicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 18-letniego pacjenta po bezsennej nocy połączonej ze spożyciem alkoholu wystąpiła pierwsza w życiu utrata przytomności z drgawkami, mimowolnym oddaniem moczu, przygryzieniem języka: Od dwóch lat występowały u niego poranne drgawki kończyn górnych, wypadanie przedmiotów z rąk. Pacjent nie leczył się z powodu chorób przewlekłych, a wywiad ciążowy okołoporodowy był nieobciążony, jego kuzynka chorowała w dzieciństwie na padaczkę. RM głowy nie wykazał nieprawidłowości, w badaniu EEG zarejestrowano uogólnione zespoły iglica-wieloiglica-fala wolna. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Według definicji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej padaczkę, która ustąpiła, możemy rozpoznać między innymi u osób, u których napady nie występują od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Wskaż lek przeciwpadaczkowy, którego stężenie jest obniżane przez doustną antykoncepcję:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Jaka jest średnia częstość występowania poważnych wad rozwojowych u dzieci kobiet zażywających leki przeciwpadaczkowe w ciąży?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U 5-letniej dziewczynki od kilku miesięcy występują kilkusekundowe zastygnięcia z brakiem kontaktu. Początkowo występowały one kilka razy w tygodniu, następnie ich częstość wzrosła do kilkunastu na dobę. Dziewczynka nie leczyła się z powodu chorób przewlekłych, wywiad ciążowy, okołoporodowy i rodzinny w kierunku padaczki był nieobciążony. Rozwój psychoruchowy był prawidłowy, w badaniu neurologicznym nie stwierdzono nieprawidłowości. W trakcie EEG podczas hiperwentylacji zarejestrowano uogólnione zespoły iglicowo-falowe o częstotliwości 3 Hz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż leki przeciwpadaczkowe najczęściej wywołujące jadłowstręt i spadek masy ciała:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż lek przeciwpadaczkowy najczęściej wywołujący małopłytkowość:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących afazji przewodzeniowej jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Sneddona jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Na zespół Susaca składa się następująca triada objawów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby moyamoya:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U 40-letniej kobiety wystąpił nagły, piorunujący ból głowy, bez innych dolegliwości. Chora zgłosiła się po kilku godzinach na SOR. Po przyjęciu do szpitala nie stwierdzono nieprawidłowości w badaniach neurologicznych, krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego oraz w TK głowy. W angio-TK naczyń mózgu stwierdzono rozlane, wieloogniskowe zwężenie tętnic mózgowych (tzw. „objaw sznura pereł”). Po ok. 3 tygodniach bóle głowy ustąpiły samoistnie. W kontrolnej angio-TK głowy wykonanej po 12 tygodniach nie stwierdzono nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji tętniczo-żylnych OUN:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Które z poniższych badań obrazowych będzie najbardziej pomocne w ustaleniu rozpoznania malformacji jamistej mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U 6-latka z wrodzonym znamieniem naczyniowym na prawej połowie twarzy wykonano MRI głowy z powodu napadu padaczkowego i stwierdzono zanik mózgu w okolicy ciemieniowo-potylicznej prawej: Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Która z poniższych cech jest charakterystyczna dla pierwotnego kłującego bólu głowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Ciąża i połóg są czynnikami ryzyka udaru mózgu, a największe ryzyko zachorowania dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Skala ASPECTS pozwala oszacować wielkość obszaru niedokrwienia mózgu z zakresu unaczynienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwiaka osłonkowego nerwu przedsionkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
U osoby w podeszłym wieku, stosującej leczenie immunosupresyjne, doszło do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wskutek zakażenia drogą pokarmową: Który z poniższych patogenów jest najbardziej prawdopodobną przyczyną infekcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Osutka krwotoczna jest typowym elementem obrazu klinicznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W typowym obrazie klinicznym neuroboreliozy, w okresie nazywanym ostrym zakażeniem rozsianym najczęściej spotyka się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
U 73-letniego zdrowego dotąd mężczyzny od 3 dni występują bóle głowy z nudnościami oraz wysoką gorączką. Po 2 dniach dołączyło splątanie i napady padaczkowe. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono umiarkowaną pleocytozę limfocytarną z domieszką erytrocytów, nieznacznie zwiększone stężenie białka, prawidłowy poziom glukozy. W MRI głowy stwierdzono hiperintensywne zmiany widoczne w sekwencji FLAIR w przyśrodkowej części prawego płata skroniowego. Zapalenie mózgu jest spowodowane najprawdopodobniej przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
poniższych objawów nie należy do typowego obrazu klinicznego botulizmu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Dystalny niedowład kończyn jest cechą charakterystyczną dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wczesne przykurcze mięśni, ograniczające prostowanie w stawach łokciowych, kolanowych oraz zginanie szyi, są typowe dla dystrofii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W której z poniższych miopatii zajęcie mięśnia serca (w postaci zaburzeń lub kardiomiopatii) występuje najrzadziej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Dla której z poniższych miopatii najbardziej charakterystyczne jest nasilenie niedowładu większe w zginaczach nadgarstka i palców niż w proksymalnych mięśniach kończyny górnej oraz większe w mięśniu czworogłowym uda niż w zginaczach w stawie biodrowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Rokowanie w krwotoku śródmózgowym ułatwia skala oceny krwotoku śródmózgowego (Intracerebral Hemorrhage Score). Która z poniższych zmiennych jest uwzględniona w tej skali?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U 55-letniego mężczyzny wystąpiło nagle osłabienie kończyn lewych. Został przyjęty do szpitala po godzinie od wystąpienia objawów, a w TK głowy bez środka kontrastującego stwierdzono krwotok śródmózgowy. Które z poniższych badań obrazowych należy wykonać w celu oceny ryzyka dalszego powiększania się krwiaka śródmózgowego u tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Który z wymienionych objawów jest praktycznie patognomoniczny dla krwotoku podpajęczynówkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Która z poniższych nieprawidłowości nie stanowi typowego powikłania krwotoku podpajęczynówkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Dożylny wlew siarczanu magnezu jest metodą z wyboru w leczeniu napadów padaczkowych w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące asterixis:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Działanie amantadyny w leczeniu choroby Parkinsona polega na: 1) zwiększeniu uwalniania dopaminy, 2) zmniejszeniu nasilenia dyskinez powodowanych przez lewodopę, 3) terapii omamów, 4) leczeniu zaburzeń połykania, 5) obwodowym i ośrodkowym działaniu antydopaminergicznym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu drżenia samoistnego to: 1) propranolol, 2) gabapentyna, 3) klonazepam, 4) prymidon, 5) topiramat.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Charakterystyczne dla postępującego porażenia nadjądrowego są: 1) szybko postępujący zespół parkinsonowski, 2) oftalmoplegia nadjądrowa, 3) dominujące objawy móżdżkowe, 4) drżenie, 5) objaw obcej ręki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
W programie lekowym, Leczenie immunoglobulinami chorób neurologicznych (ICD-10: G61.8, G62.8, G63.1, G70, G04.8, G73.1, G73.2, G72.4, G61.0, G36.0, M33.0, M33.1, M33.2) (zał: B.67) mogą być leczeni pacjenci z rozpoznaniem: 1) przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej w przypadku przeciwwskazań do zastosowania kortykosteroidów, 2) wieloogniskowej neuropatii ruchowej tylko w przypadku nieskutecznego leczenia kortykosteroidami, 3) zespołu Guillain-Barré niezależnie od stanu klinicznego, 4) miastenii zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona, 5) zapalenia mózgu z przeciwciałami przeciw antygenom neuronalnym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do leczenia stwardnienia rozsianego w programie lekowym linii, Leczenie stwardnienia rozsianego (ICD-10 G.35) (zał. B.29) kwalifikują się pacjenci z rozpoznaniem, opartym na kryteriach diagnostycznych McDonalda 2017:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące programu lekowego II linii, leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami pierwszego rzutu lub szybko rozwijającej się ciężkiej postaci stwardnienia rozsianego lub pierwotnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego (ICD-10 G.35).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Celem rozpoznania pierwotnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego według aktualnych kryteriów diagnostycznych McDonalda (2017) należałoby wykonać następujące badania dodatkowe: 1) badanie białek płynu mózgowo-rdzeniowego, 2) rezonans magnetyczny mózgu, 3) koherentną optyczną tomografię (OCT), rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego, 4) wzrokowe potencjały wywołane (VEP).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Który lek nie jest lekiem pierwszego rzutu zalecanym w celu przerwania napadu migreny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia klasterowego bólu głowy jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia napięciowego bólu głowy jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Która skala pomaga ocenić ryzyko wystąpienia udaru po epizodzie TIA i ułatwia wyłonienie pacjentów wymagających natychmiastowej interwencji hospitalizacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W kontekście dożylnego leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego mózgu najistotniejszym pojedynczym czynnikiem wpływającym na uzyskiwany efekt terapeutyczny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Które stwierdzenie dotyczące nadciśnienia tętniczego w udarze niedokrwiennym mózgu jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Które stwierdzenie dotyczące endarterektomii jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Które stwierdzenie dotyczące rehabilitacji poudarowej jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U 58-letniego pacjenta z migotaniem przedsionków, leczonego rywaroksabanem, wystąpiły około godziny temu zaburzenia mowy oraz osłabienie kończyn prawych. W tomografii komputerowej głowy stwierdzono ognisko krwotoczne w prawej półkuli mózgu. Ostatnią dawkę rywaroksabanu pacjent przyjął 12 godzin temu. Które postępowanie jest najbardziej właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
W zapobieganiu powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u chorego z krwotokiem śródmózgowym głębokim niedowładem kończynowym heparyna drobnocząsteczkowa w dawce profilaktycznej powinna być włączona w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zakrzepicy żylnej mózgowia (CVT) jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. dopuszczalne opóźnienie od zgłoszenia się pacjenta do szpitala do rozpoczęcia dożylnego leczenia trombolitycznego w danym oddziale udarowym nie powinno przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Według wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. W przypadku skrajnie wysokich wartości ciśnienia tętniczego (skurczowe >220 mmHg lub rozkurczowe >120 mmHg) u pacjenta z udarem niedokrwiennym mózgu niekwalifikującego się do leczenia reperfuzyjnego wskazane jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zapisany w wytycznych Sekcji Chorób Naczyniowych PTN z 2019 r. schemat leczenia przeciwpłytkowego u pacjenta w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu dopuszcza: 1) w przypadku niekardiogennego udaru z NIHSS 0-3 klopidogrel (dawka wysycająca 300 mg, a następnie 75 mg/d) w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym 300 mg/d przez 21 dni, 2) standardowo kwas acetylosalicylowy 100 mg/d w monoterapii, 3) standardowo kwas acetylosalicylowy 150 mg/d w monoterapii, standardowo kwas acetylosalicylowy 300 mg/d w monoterapii, 5) standardowo kwas acetylosalicylowy w pojedynczej wysycającej dawce 300 mg, a następnie 100 mg/d.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neurosarkoidozy: 1) najczęstszą mononeuropatią nerwów czaszkowych jest neuropatia nerwu twarzowego, 3) nacieki w oponach mogą przebiegać bezobjawowo, 4) zmiany w obrębie nerwów obwodowych mogą przypominać zespół Guillaina-Barré.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego kurczu twarzy (HFS - hemifacial spasm):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Test Dix-Hallpike'a:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego w udarze niedokrwiennym mózgu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii amiotroficznej (zespół Parsonage'a-Turnera):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu niespokojnych nóg (RLS - restless legs syndrome): 1) dolegliwości nasilają się w godzinach wieczornych lub nocnych, 2) występują okresowe ruchy kończyn we śnie (PLMS - periodic limb movements while asleep), 3) poprawa następuje po leczeniu dopaminergicznym, 4) należy wykonać badania w poszukiwaniu niedoboru żelaza, 5) obserwuje się nasilenie dolegliwości wraz z wiekiem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Do cech zespołu odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych należą poniżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż zaburzenie, dla którego charakterystyczny jest chód o następujących cechach: zróżnicowany czas wykonywania kroków, szersza podstawa, zwiększona zmienność w czasie, asymetria długości kroku oraz zwiększone wychylenia postawy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Chory lat 75 z nasilonym drżeniem spoczynkowym kończyny górnej prawej od 4 lat, spowolnieniem chodu od 2 lat, chwiejnością, leczony z powodu astmy oskrzelowej oraz cukrzycy typu 2 od wielu lat. Od roku problemy z orientacją przestrzenną, spowolnienie myślenia. Najlepszym sposobem leczenia u tego chorego będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące spastyczności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Chory z chorobą Parkinsona od 8 lat, od 2 miesięcy cierpi na pogorszenie chodu, nasilenie bradykinezji oraz skrócenie czasu działania leków. W okresie około 1 godziny po przyjęciu lewodopy występują ponadto mimowolne ruchy o charakterze pląsawiczym o umiarkowanym nasileniu. W nocy koszmarne sny, po przebudzeniu widzi swego nieżyjącego już od kilku lat brata. Niekiedy objaw ten występuje także w dzień. Ciśnienie krwi rano wynosi zwykle 110/70. Jego obecne leczenie to lewodopa z benserazydem w dawce 3 x 250 mg + ropinirol o przedłużonym uwalnianiu 16 mg/dobę podawany w jednej dawce rano oraz rasagilina w dawce 1 mg rano. Najlepszym sposobem poprawienia jego stanu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dystonii uogólnionej typu 1 spowodowanej mutacjami genu DYT1:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Do lekarza zgłosił się chory lat 65 z astmą oskrzelową oraz hipotonią ortostatyczną w przebiegu niewydolności serca. Od około 3 lat występuje u niego uczucie przykrego mrowienia w obrębie podudzi, szczególnie podczas zasypiania. Dłuższe siedzenie w ciągu dnia także powoduje podobne objawy, zmuszające go do wstania i chodzenia. Najlepszym sposobem postępowania u tego chorego jest włączenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Drżenie dystoniczne głowy charakteryzuje się następującymi cechami: 1) drżenie zmniejsza się po alkoholu, 2) drżenie zależne jest od kierunku ruchu głowy, 3) najlepszym sposobem leczenia jest podawanie toksyny botulinowej, 4) drżeniu temu towarzyszy drżenie kończyn górnych, 5) drżenie ustępuje w pozycji leżącej, 6) towarzyszy mu drżenie głosu, 7) jest nierytmiczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zasady leczenia tików choroby Tourette'a obejmują poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Który z poniżej wymienionych leków ma udowodnioną skuteczność w leczeniu profilaktycznym zespołu SUNCT/SUNA? 1) indometacyna, 2) sumatryptan, 3) propranolol, 4) kwas acetylosalicylowy, 5) lamotrygina.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Przyczyną wodogłowia powstającego wskutek nadmiernej produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Najczęstszą przyczyną przemijającego obustronnego upośledzenia widzenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Która z cech opisujących chorobę Charcota-Mariego-Tootha jest nieprawdziwa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Który z zespołów urazowych uszkodzeń rdzenia cechuje się najlepszym rokowaniem co do możliwości poruszania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U 69-letniej chorej obserwowano od około 3 lat stopniowo postępujący zespół parkinsonowski prawostronny ze sztywnością oraz bradykinezją, bez drżenia samoistnego. Od około roku dołączyły dyzartryczne zaburzenia mowy, dystoniczne ustawienie palców kończyny górnej prawej podczas chodzenia. Podczas badania ataksji w kończynach dolnych pacjentka wykonuje nieświadomie ruchy kończyną górną prawą, które są niezależne od jej woli. W przeszłości była leczona lewodopą, ale nie uzyskano poprawy. W badaniu obrazowym MRI mózgowia najbardziej typowe zmiany dla wyżej wymienionego zespołu objawów klinicznych stwierdzanego u chorej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Zespół hiperperfuzji mózgowej może być powikłaniem po leczeniu: 1) endarterektomii szyjnej, 2) stentowania tętnic szyjnych, 3) trombolitycznym, 4) trombektomii mechanicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W napadzie migreny nie występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W napadzie klasterowego bólu głowy nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżniają się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Obłoniak to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W neuralgii trójdzielnej nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Jaki procent przypadków SLA stanowią postacie rodzinne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
70-letni pacjent został przyjęty z powodu zaburzeń chodu od kilku miesięcy poprzedzających przyjęcie. Choroby somatyczne neguje. Podaje jedynie, że w dzieciństwie przebył wirusowe zapalenie rogów przednich rdzenia z następowym osłabieniem kończyn dolnych, ale objawy ustąpiły wskutek rehabilitacji. Chory przez lata nie odczuwał osłabienia kończyn. W badaniu neurologicznym stwierdzono wiotki niedowład kończyn dolnych z osłabieniem odruchów głębokich. W badaniu rezonansu magnetycznego odcinka lędźwiowo-krzyżowego nie stwierdzono nieprawidłowości, badanie ogólne, elektroforeza płynu mózgowo-rdzeniowego - w granicach normy. W elektroneurografii prawidłowe wartości przewodzenia, w elektromiografii cechy odnerwienia mięśni kkd. Wykluczono cukrzycę, neuroboreliozę, nie wykryto istotnych chorób somatycznych. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
70-letni pacjent z nadciśnieniem tętniczym kontrolowanym dwoma lekami, hiperlipidemią i cukrzycą typu 2, leczoną lekami doustnymi, w tym dodaną w ostatnich miesiącach metforminą, został przyjęty do szpitala z powodu występowania od około 4 miesięcy parestezji w obrębie dłoni, podudzi i stóp. Ponadto pacjent zgłaszał zawroty głowy związane z wahaniami ciśnienia tętniczego, zwłaszcza hipotonią podczas pionizacji, sinienie dłoni przy niższych temperaturach otoczenia, przyspieszoną czynność serca oraz zaparcia. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości. Wynik badania neurograficznego był prawidłowy. Jakie rozpoznanie należy przede wszystkim rozważać u tego chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
40-letnia pacjentka została przyjęta z powodu opadania powiek i zaburzeń połykania, które nasilały się w ciągu dnia. W badaniu neurologicznym stwierdzano apokamnozę powiek. W badaniu elektromiograficznym norma, próba miasteniczna dodatnia, przeciwciała anty-AChR ujemne, w tomografii klatki piersiowej bez grasiczaka. Jaki powinien być następny krok diagnostyczny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
54-letni pacjent z otyłością, nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2 leczoną doustnymi lekami hipoglikemizującymi, po embolizacji tętniaka tętnicy łączącej przedniej (bez SAH) 3 lata wcześniej, został przyjęty do SOR z powodu zaburzeń równowagi i zaburzeń gałkoruchowych. Objawy od 2 godzin: Tomografia komputerowa bez cech krwawienia, artefakty wynikające z obecności materiału embolizacyjnego. W badaniu dyfuzji w rezonansie magnetycznym świeże ognisko niedokrwienne w prawej półkuli móżdżku. RR 160/90 mmHg, glikemia 260 mg%. Jak należy postępować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Jaka jest zalecana dzienna dawka atorwastatyny u chorych po przebytym udarze niedokrwiennym lub TIA, niezależnie od stężenia cholesterolu jego frakcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
CADASIL (autosomalnie dominująca arteriopatia mózgowa) charakteryzuje się następującymi objawami z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W której z poniższych miopatii objawy w typowych przypadkach rozpoczynają się w wieku dojrzałym, tj. w 5.ej, 6.ej dekadzie życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi