Egzamin PES / Neurologia / jesień 2020

Które z wymienionych poniżej leków obarczone są wysokim ryzykiem powodowania parkinsonizmu polekowego?

84-letni pacjent zgłosił się do neurologa z powodu uogólnionego spowolnienia oraz zaburzeń chodu - chód drobnymi krokami z licznymi zastygnięciami, szczególnie podczas obrotu. Objawy nasilają się od ok 2-3 lat. Z wywiadu wiadomo, że choruje na nadciśnienie tętnicze.15 lat temu przebył udar niedokrwienny prawej półkuli mózgu skutecznie leczony trombolizą dożylną. Co podejrzewasz w pierwszej kolejności u tego pacjenta?

W leczeniu zespołu Tourette'a stosuje się:

49-letnia położna zgłosiła się do diagnostyki okresowo występujących ruchów mimowolnych w prawej kończynie górnej, przypominających dystonię. Wiadomo, że objawy po raz pierwszy wystąpiły nagle, 20 lat temu po urodzeniu dziecka. Od tego czasu pojawiają się w sytuacjach stresowych, mają zmienny charakter, samoistnie wycofują się. Wg relacji, objawy znacznie utrudniały pracę zawodową, stąd przeszła na rentę 10 lat temu. W wywiadzie: zespół depresyjny leczony sertraliną. Co podejrzewasz w pierwszej kolejności?

Który z poniższych objawów jest typowy dla choroby Parkinsona?

Jedną z metod leczenia choroby Parkinsona jest leczenie operacyjne - neurostymulacja struktur głębokich mózgu. Wskaż przeciwwskazania do leczenia tą metodą: 1) zachowana odpowiedź na lewodopę w próbie z lewodopą; 2) zaawansowany wiek chorego; 3) zaawansowana choroba Parkinsona; 4) uciążliwe dyskinezy polekowe i stany off trwające >2 godz. w ciągu okresu czuwania; 5) psychoza i inne zaburzenia psychiatryczne niezwiązane z przebiegiem choroby podstawowej i jej leczeniem; 6) dominujące w obrazie klinicznym drżenie, niereagujące na leczenie farmakologiczne; 7) otępienie. Prawidłowa odpowiedź to:

W pośmiertnej ocenie makroskopowej mózgu stwierdzono: zanik grzbie- towej części śródmózgowia, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego, odbarwienie istoty czarnej oraz poszerzenie komory trzeciej, czwartej i wodociągu. Są to typowe zmiany dla:

Do objawów pozaruchowych stwierdzanych w przebiegu drżenia samoistnego zaliczamy wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

65-letni pacjent został przyjęty na oddział neurologiczny z powodu wystą- pienia ruchów mimowolnych kończyn prawych. Ruchy miały charakter pląsawiczy o dużej amplitudzie z nieskoordynowaną czynnością proksymalnych mięśni kończyn. Ruchy były bardzo nasilone, kończyny były wyrzucane silnym i bezcelowym ruchem. Najbardziej prawdopodobna przyczyna to:

Wskaż zdanie fałszywe:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące amantadyny:

Który z agonistów receptorów dopaminergicznych podawany jest transdermalnie?

Do zespołów związanych z niepożądanym działaniem leków blokujących receptory dopaminowe (dyskinezy polekowe) należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

U chorego z chorobą Parkinsona i nasilonymi zaburzeniami funkcji nerek można zastosować wymienione niżej leki, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Huntingtona: 1) ilość powtórzeń CAG koreluje dodatnio ze starszym wiekiem w chwili wystąpienia objawów; 2) osoby z młodzieńczą postacią mają zwykle powyżej 50 powtórzeń; 3) dziedziczenie jest autosomalnie dominujące; 4) ryzyko pojawienia się choroby u potomstwa wynosi 25%; 5) do kardynalnych objawów należy pląsawica, otępienie i depresja; 6) w badaniu MRI zanik dotyczy głównie gałki bladej; 7) w leczeniu nasilonej pląsawicy można zastosować risperidon; 8) tetrabenazyna jest przeciwwskazana w leczeniu pląsawicy. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych leków stosowanych w chorobie Parkinsona może spowodować każde z wymienionych działań niepożądanych? - napady senności; - zaburzenia kontroli impulsów; - omamy wzrokowe; - spadki ciśnienia; - obrzęki wokół kostek. Prawidłowa odpowiedź to:

Do leczenia drżenia samoistnego zaleca się stosowanie następujących metod terapii, z wyjątkiem:

Objawy związane z nadmiernym działaniem lewodopy u chorego z chorobą Parkinsona to wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Które ze schorzeń atypowych zespołów parkinsonowskich (parkinsonizm - plus) najlepiej charakteryzuje zespół objawów: asymetryczna bradykinezja, hipotonia ortostatyczna, stridor krtaniowy, zanik skorupy i konara środkowego móżdżku w badaniu MRI, anterocollis?

Który opis obrazu rezonansu magnetycznego odpowiada skąpodrzewiakowi?

Do leków modyfikujących przebieg choroby zarejestrowanych do leczenia stwardnienia rozsianego należą:

W leczeniu zespołu Guillaina-Barre'a terapia, która nie skraca czasu trwania choroby ani nie ma korzystnego wpływu na rokowanie to:

U pacjenta z zespołem uzależnienia od alkoholu, przyjętego do szpitala celem wyrównania zaburzeń elektrolitowych, trzeciego dnia pobytu w oddziale wystąpiły: dyzartria, dysfagia, porażenie czterech kończyn (początkowo wiotkie, następnie przechodzące w spastyczne). Jakie rozpoznanie u tego pacjenta podejrzewasz?

Błędne stwierdzenie dotyczące stwardnienia rozsianego to:

Wskaż napady padaczkowe uogólnione o pochodzeniu nieogniskowym według klasyfikacji Międzynarodowej Ligi Przeciwpadaczkowej: 1) napad dysfatyczny; 2) napad nieświadomości (absence); 3) napad toniczny; 4) napad częściowy złożony z automatyzmami; 5) napad jacksonowski. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż leki, stosowane w leczeniu ustalonego drgawkowego stanu padaczkowego (terapia drugiego rzutu) - 30- 60 min:

Napady zgięciowe występują u pacjentów z:

Wskaż rodzaje napadów padaczkowych występujących w przebiegu dziecięcej padaczki z napadami nieświadomości:

Skumulowane ryzyko zachorowania na padaczkę do 74 r.ż. wynosi:

Wskaż cechę kliniczną, która nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia padaczki lekoopornej:

Wskaż leki przeciwpadaczkowe, obciążone największym ryzykiem wystąpienia hiponatriemii:

Cechy zespołu wielotorbielowatych (policystycznych) jajników (m.in. cykle bezowulacyjne, hiperandrogenizm) występują najczęściej u kobiet leczonych:

W odniesieniu do ostrego krwotoku śródmózgowego nieprawdą jest, że:

U pacjentów z rozległym udarem niedokrwiennym mózgu terapią o dowiedzionym korzystnym wpływie na rokowanie w leczeniu narastającego ciśnienia śródczaszkowego jest:

W codziennej praktyce po dożylnym leczeniu trombolitycznym udaru niedokrwiennego mózgu alteplazą objawowy krwotok do mózgu według definicji SITS (ognisko krwotoczne zajmujące >30% obszaru zawałowego stwierdzone w ciągu pierwszych 22-36 godz. od rozpoczęcia trombolizy, którego wystąpieniu towarzyszy pogorszenie stanu neurologicznego pacjenta o co najmniej 4 punkty w NIHSS lub zgon pacjenta) występuje ze średnią częstością około:

Pacjenci w wieku powyżej 80 lat z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu:

W odniesieniu do ryzyka kolejnego udaru mózgu nieprawdą jest, że:

Które badania obrazowe mózgu są niezbędne do kwalifikacji do dożylnego leczenia trombolitycznego w przypadku chorego na udar niedokrwienny o nieustalonym czasie zachorowania?

Skala ABCD2 ułatwia ustalenie sposobu dalszego postępowania u chorych po przebytym napadzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA). Którą z poniższych zmiennych uwzględniono w tej skali jako czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu po TIA?

Przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego u chorego na udar niedokrwienny, który prawdopodobnie przyjmuje przewlekle warfarynę, konieczne jest uzyskanie wyników następujących badań krwi:

Punktacja poniżej 10 pkt w skali ASPECTS oznacza, że w tomografii komputerowej głowy u chorego z objawami udaru niedokrwiennego mózgu stwierdzono:

W której z poniższych chorób rozpoznanie można ustalić na podstawie biopsji skóry?

Łączne leczenie kwasem acetylosalicylowym i klopidogrelem w ostrym okresie udaru niedokrwiennego lub po napadzie przemijającego niedokrwienia mózgu (TIA) można rozważyć w przypadku:

Triada objawów klinicznych zespołu Susaca obejmuje encefalopatię oraz:

Rozpoczęte leczenie udaru niedokrwiennego alteplazą należy przerwać, jeżeli w otrzymanych w międzyczasie wynikach badań laboratoryjnych stwierdzi się następującą nieprawidłowość:

Która z poniższych zmiennych jest uwzględniana w podejmowaniu decyzji o czasie rozpoczęcia leczenia doustnym antykoagulantem w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego mózgu?

Jeżeli przyczyną krwotoku śródmózgowego było stosowanie dabigatranu, w leczeniu należy rozważyć niezwłoczne podanie:

Rozpoznanie śmierci mózgu wymaga między innymi: 1) stwierdzenia nieodwracalnego uszkodzenia obu półkul mózgu; 2) stwierdzenia trwałego bezdechu w próbie odłączenia od respiratora; 3) wykluczenia zaburzeń metabolicznych, endokrynnych i hipotermii; 4) stwierdzenia zniesienia odruchów z pnia mózgu; 5) postępowania określonego w obowiązujących aktach prawnych. Prawidłowa odpowiedź to:

Obserwowana u potencjalnego dawcy narządów hipernatriemia wynika z:

32-letniemu mężczyźnie, który skarży się na regularną niezdolność do pracy, wynikającą z napadów migreny, można zaproponować:

Utrata przytomności u pływaka krótko po skoku do basenu poprzedzo- nego wielokrotnymi głębokimi wydechami, wystąpiła najprowdopodobniej w mechanizmie:

W łagodzeniu dolegliwości związanych z niedociśnieniem ortostatycznym nie stosuje się:

U 29-letniego, dotychczas zdrowego mężczyzny, od kilku dni występują zasłabnięcia i omdlenia, gorsza tolerancja wysiłku i wyższej temperatury otocze- nia, uczucie przedwczesnej sytości po posiłku, nudności, zaparcia, nietrzymanie małych ilości moczu, suchość w jamie ustnej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznania u tego chorego to: 1) paranowotworowa neuropatia autonomiczna; 2) zespół Guillain-Barré; 3) ostra/podostra neuropatia autonomiczna (pandyzautonomia); 4) czysta niewydolność autonomiczna (PAF, zespół Bradbury'ego- Egglestona); 5) dyzautonomia rodzinna (zespół Riley'a-Day'a). Prawidłowa odpowiedź to:

Czynność układu autonomicznego współczulnego można ocenić na podstawie: 1) zmian ciśnienia tętniczego (BP) w pierwszych 3 minutach pionizacji; 2) zmian BP podczas próby Valsalvy; 3) zmian BP w odpowiedzi na wysiłek izometryczny; 4) zmian BP w teście oziębiania twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:

Uszkodzenie n. udowego w obrębie miednicy objawia się:

Zwiększona grubość kompleksu intima-media:

W elektrofizjologicznej próbie nużliwości, po elektrycznej stymulacji n. pachowego, seriami bodźców z częstotliwością 3Hz obserwowano spadek amplitudy kolejnych odpowiedzi z m. naramiennego - odpowiedź pierwsza w każdej serii miała amplitudę około 4 mV a odpowiedź czwarta w każdej serii około 2,5 mV. Ponadto krótkotrwały (około 20 sekund) wysiłek dowolny tego mięśnia powodował wzrost amplitudy odpowiedzi wyjściowej (pierwszej w serii) do 10 mV (wzrost o ponad 100%). Taki wynik próby nużliwości wskazuje na:

Wskaż odpowiedź prawidłowo opisującą prawdziwy, neurogenny zespół górnego otworu klatki piersiowej:

Który z wymienionych objawów choroby Parkinsona najmniej odpowiada na leczenie dopaminergiczne?

Który z fenotypów choroby Parkinsona związany jest z wolniejszym postępem choroby?

Nadwrażliwość na neuroleptyki występuje w:

Zmniejszenie wychwytu znacznika transportera dopaminy asymetryczne w jądrze ogoniastym i skorupie, stwierdzane na podstawie badania SPECT z zastosowaniem znacznika transportera dopaminy joflupan I123 (DaTscan), jest charakterystyczne dla rozpoznania:

Objawami różnicującymi zwyrodnienie wielosystemowe (Multiple system atrophy MSA) i chorobę Parkinsona są:

Przy podejrzeniu choroby neuronu ruchowego za postawieniem rozpoznania choroby Kennedy'ego przemawiać będą/będzie: 1) szybki postęp choroby; 2) ginekomastia występująca u większości pacjentów; 3) dodatni wywiad rodzinny; 4) wyraźne fascykulacje języka i mięśnia bródkowego; 5) dominujące objawy uszkodzenia górnego neuronu ruchowego; 6) początek objawów w szóstej dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to:

W zespole sztywności uogólnionej (stiff person syndrome) możemy stwierdzić: 1) jednoczesne, bolesne skurcze mięśni agonistów i antagonistów; 2) sztywność mięśni osiowych; 3) brak wpływu snu na nasilenie sztywności; 4) brak reakcji na benzodiazepiny w leczeniu objawowym; 5) lęk i fobie zadaniowe; 6) szybkie narastanie zaburzeń poznawczych. Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawą leczenia encefalopatii Wernickego jest:

Które z poniższych rodzajów oponiaków nie są guzami o I stopniu złośliwości wg WHO? 1) włóknisty; 2) metaplastyczny; 3) jasnokomórkowy; 4) struniakowy; 5) brodawkowaty; 6) wydzielniczy. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszy pierwotny złośliwy guz mózgu u osób dorosłych to:

Neurologiczna manifestacja choroby trzewnej może się przejawiać: 1) ataksją; 2) miokloniami; 3) opsokloniami; 4) bólami głowy; 5) czuciowo-ruchowa neuropatią aksonalną; 6) zaburzenia poznawczymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Złośliwy zespół neuroleptyczny jest stanem zagrożenia życia. Może on wystąpić u pacjentów otrzymujących neuroleptyk(lek dopaminolityczny) lub po odstawieniu leków dopaminergicznych. Do jego cech należą: 1) zaburzenia świadomości; 2) obniżone napięcie mięśniowe; 3) hipertermia; 4) zaburzenia autonomiczne; 5) zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:

50-letnia kobieta z wywiadem drobnokomórkowego raka płuc zgłosiła się do szpitala z powodu osłabienia kończyn dolnych. W wykonanym badaniu elektro- fizjologicznym stwierdzono pierwszy potencjał o nieprawidłowo małej amplitudzie, zmniejszający się przy stymulacji o małej częstotliwości. Przy stymulacji o ampli- tudzie powyżej 10Hz wystąpiło wyraźne zwiększenie amplitudy odpowiedzi. Podejrzewając zespół paranowotworowy zlecono panel przeciwciał. Obecności jakich przeciwciał spodziewasz się u opisanej Pacjentki?

Do tzw. wczesnych zmian niedokrwiennych w TK głowy w ostrej fazie udaru mózgu należy: 1) wygładzenie bruzd; 2) hiperdensja tętnicy środkowej mózgu; 3) hipodensja tętnicy środkowej mózgu; 4) zatarcie wstęgi wyspy. Prawidłowa odpowiedź to:

Zastosowanie leczenia trombolitycznego z rtPa w udarze niedokrwiennym mózgu możliwe jest, gdy: 1) wlew z rtPa zakończy się w nieprzekraczalnym czasie do 4,5 godziny od początku wystąpienia udaru; 2) maksymalne wartości ciśnienia tętniczego krwi w momencie podania bolusa z rtPa nie przekraczają 195/110 mmHg; 3) wiek pacjenta nie jest wyższy niż 80 r.ż.; 4) pacjent nie przebył przed udarem żadnych urazów i/lub operacji; 5) wg skali ASPECT pacjent uzyskał nie więcej niż 7 pkt. Prawidłowa odpowiedź to:

22-letnia kobieta została przywieziona do szpitala po wypadku komunika- cyjnym. Nie pamięta okoliczności zdarzenia, ale w badaniu stwierdzono przygry- zienie języka. Jak wynika z wywiadu, od kilku lat leczy się u psychiatry z powodu 15-sekundowych powtarzających się odczuć 'przebywania poza swoim ciałem' To wrażenie również wystąpiło przed wypadkiem. Najbardziej prawdopodobną przyczyną wypadku jest:

72-letni pacjent leczony dotychczas wyłącznie l-dopą wg schematu 4x 125mg (lewodopa+benserazyd) zgłosił się do poradni neurologicznej w celu mo- dyfikacji leczenia. Pacjent choruje od ok. 10 lat na chorobę Parkinsona. Aktualnie w obrazie klinicznym dominuje drżenie kończyn, fluktuacje ruchowe (objaw wy- czerpania dawki, nieprzewidywalne wyłączenia, brak fazy włączenia) i dyskinezy o typie dystonii w godzinach porannych. Ponadto skarży się na zaburzenia pamięci, niskie wartości ciśnienia tętniczego krwi w godzinach porannych, w godzinach wieczornych rodzina zauważyła występowanie omamów wzrokowych. Ponadto w wywiadzie: przerost prostaty, zaparcia. Wybierz najlepszy schemat modyfikacji leczenia dla tego pacjenta:

18-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni neurologicznej w celu diagnostyki ruchów mimowolnych całego ciała, szczególnie nasilonych w okolicy szyi, barków i kończyn górnych. Z wywiadu wiadomo, że pierwsze ruchy o takim charakterze i lokalizacji pojawiły się w 4 r.ż., nasilają się w sytuacjach stresowych a zmniejszają po alkoholu. Ponadto od 5 lat trenuje sporty walki 6 razy w tygodniu, po 2 treningi dziennie. W badaniu neurologicznym: mioklonie całego ciała, dyskretny kręcz karku (torticollis w prawo). Jaką chorobę podejrzewasz w pierwszej kolejności?

Który z wymienionych genów jest genem podatności (a nie genem sprawczym) dla choroby Parkinsona?

Migreną przewlekłą określamy:

Wskaż lek przeciwpadaczkowy związany z największym ryzykiem występowania wad wrodzonych u dzieci kobiet przyjmujących leki przeciwpadaczkowe w ciąży:

Wskaż leki przeciwpadaczkowe skuteczne w napadach mioklonicznych:

Wskaż najczęstszą, możliwą obecnie do zidentyfikowania, etiologię padaczki:

Według DSM V 'zaburzenie neurokognitywne małe' odpowiada:

Dziewiętnastoletniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą (LTG) ginekolog zlecił doustną dwuskładnikową hormonalną terapię antykoncepcyjną. Jakie najszybsze działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu częstości napadów u tej pacjentki?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha:

Do objawów zespołu Kleinego-Levina nie należy/ą:

Objawem porażenia nerwu piszczelowego jest:

W chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) obserwuje się zwiększone odkładanie się miedzi w następujących, wymienionych narządach, z wyjątkiem:

Z niżej wymienionych ataksji uwarunkowanych genetycznie, podwyższone stężenie alfa-fetoproteiny jest charakterystyczne dla:

Enzymatyczna terapia zastępcza jest dostępna dla niektórych chorób lizosomalnych - tak jest w przypadku:

Do cech charakterystycznych miopatii stanu krytycznego należą:

Zespół Guyona - zanik mięśnia międzykostnego pierwszego z zachowa- niem czucia na powierzchni grzbietowej ręki - występuje w uszkodzeniu nerwu:

Do zespołu paranowotworowego zalicza się:

Niedobór różnych witamin z grupy B może być przyczyną polineuropatii. Która z witamin z grupy B może wywołać neuropatię, jeśli jest podawana w nadmiarze?

Jednostronne odstawanie łopatki i brak możliwości uniesienia ramienia w górę powyżej poziomu to objawy uszkodzenia nerwu:

W której z wymienionych poniżej miopatii aktywność kinazy kreatynowej jest zwykle prawidłowa?

Który z poniższych objawów nie jest typowy dla jawnej encefalopatii wątrobowej?

U 21-letniego mężczyzny ćwiczenia aerobowe (np. jazda na rowerze) wywołują ból kończyn podczas pierwszych kilku minut wysiłku. Kontynuowanie ruchu prowadzi do zmniejszenia bólu i umożliwia dalsze ćwiczenia. Cechy te sugerują rozpoznanie:

Charakterystyczne zmiany hiperintensywne struktur międzymózgowia w obrazach T2-zależnych i FLAIR rezonansu magnetycznego mózgu można stwierdzić w niedoborze:

Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który może nasilać napady nieświadomości:

W zespole niespokojnych nóg o charakterze codziennym stosuje się następujące strategie terapeutyczne, z wyjątkiem:

Do charakterystycznych objawów chorób ze spektrum neuromyelitis optica należą: 1) nieostre widzenie; 2) ból przy ruchach gałki ocznej; 3) osłabienie kończyn dolnych; 4) trudna do opanowania czkawka; 5) uporczywe wymioty. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma:

Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy należy:

Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy wykonać oznaczenie:

Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo- podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest:

Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół:

Skala HAS-BLED służy do oceny:

Do objawów guza przysadki prolactinoma należy:

Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co:

Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa jest: 1) brak istotnej poprawy po 2-tygodniowym leczeniu zachowawczym; 2) niedowład w zakresie zgięcia grzbietowego stopy; 3) zaburzenie oddawania moczu; 4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie; 5) zaburzenie czucia w okolicy krocza. Prawidłowa odpowiedź to:

54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundowych zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej: 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych; 2) w badaniu EMG stwierdza się cechy demielinizacji; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty- GM1; 5) lekiem z wyboru są podane dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej: 1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący; 2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG; 3) jednym z objawów choroby jest zaćma; 4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych; 5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej amplitudzie i zmiennej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to:

Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla:

Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu:

38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń świadomości. W wykonanym MRI głowy w lewej półkuli mózgu, w okolicy komory bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia:

Która z poniższych nieprawidłowości endokrynowych jest najczęściej nierozpoznawaną przyczyną otępienia?

W napadzie migreny u dzieci nie występują:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii: