Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2019
120 pytań
Pytanie 1
W leczeniu rzutu SM podaje się dożylnie metyloprednizolon. Typowe
postępowanie polega na podawaniu:
Pytanie 2
Wskaż jednostki chorobowe, które wymagają różnicowania ze
stwardnieniem rozsianym:
1) sarkoidoza;
2) choroba Behçeta;
3) toczeń układowy;
4) neuro-AIDS;
5) neuroborelioza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrègo:
1) objawy postępują przez okres 8 tygodni;
2) objawy są zwykle asymetryczne;
3) skuteczne jest leczenie kortykosteroidami zastosowane w ciągu
pierwszych 2 tygodni trwania choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu miastenicznego
Lamberta-Eatona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 5
W każdym przypadku krótkotrwałych zaburzeń świadomości ocena
wstępna powinna zawierać niżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 6
Lek przeciwpadaczkowy, który nie jest metabolizowany przez wątrobę to:
Pytanie 7
W leczeniu pląsawicy Huntingtona lekiem z wyboru jest:
Pytanie 8
Głęboka stymulacja mózgu u chorego z dystonią powinna dotyczyć:
Pytanie 9
Obraz 'wypalonego krzyża' w rezonansie magnetycznym mózgu jest
typowy dla:
Pytanie 10
U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe
znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma:
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoku mózgowego:
1) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe
prawdopodobieństwo choroby małych naczyń jako przyczyny krwotoku;
2) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe
prawdopodobieństwo angiopatii amyloidowej jako przyczyny krwotoku;
3) w badaniu tomografii komputerowej zmiana jest hiperdensyjna w
pierwszych 7 dniach od udaru, po około 7 dniach zmiana staje się
izodensyjna, a po około miesiącu hipodensyjna;
4) badanie tomografii rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest przydatne w
obrazowaniu ostrej fazy krwotoków mózgowych, gdyż nie istnieją
sekwencje MRI pozwalające uwidocznić ognisko krwotoczne;
5) nieproporcjonalnie duży obrzęk mózgu w stosunku do wynaczynionej krwi
może sugerować ukrwotocznienie w przebiegu guza mózgu;
6) leczeniem z wyboru w krwiaku o lokalizacji płatowej jest leczenie
operacyjne, które trzeba przeprowadzić w trybie pilnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej mózgu:
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia
rozsianego:
1) natalizumab podaje się w dawce 300 mg/dobę raz na cztery tygodnie;
2) mitoksantron wykazuje skuteczność terapeutyczną we wtórnie
postępującej postaci stwardnienia rozsianego;
3) główne działania niepożądane interferonów beta to dolegliwości
przypominające grypę;
4) najczęstszymi działaniami niepożądanymi octanu glatirameru są reakcje
w miejscu wstrzyknięcia;
5) interferony beta powodują zmniejszenie częstości rzutów choroby o około
30%.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia SM natalizumabem:
1) znalazł zastosowanie w leczeniu pierwotnie postępującej postaci choroby;
2) jest stosowany przy nieskuteczności leków I linii;
3) może skutkować wystąpieniem postępującej wieloogniskowej
leukoencefalopatii;
4) jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym VCAM-1;
5) może powodować powstawanie autoprzeciwciał zmniejszających jego
skuteczność.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z 'świeżym'
udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że:
1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego;
2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan
padaczkowy i napady gromadne;
3) padaczka poudarowa rozwija się u 30-50% pacjentów z udarem;
4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w
ostrej fazie udaru;
5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy
należy:
Pytanie 17
Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się w sposób:
Pytanie 18
Do zespołów paranowotworowych zalicza się:
Pytanie 19
Do cech wspólnych zespołu Guillaina-Barrègo i zespołu Millera Fishera
należą:
1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego;
2) postępujący przebieg choroby;
3) zaburzenia źreniczne;
4) osłabienie kończyn;
5) ataksja kończyn;
6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne'a
i typu Beckera należą:
1) typ dziedziczenia;
2) obecność przerostu łydek;
3) występowanie kardiomiopatii;
4) wysoka aktywność CK w surowicy;
5) cechy miopatyczne w zapisie EMG;
6) cechy martwicy i regeneracji włókien mięśniowych w biopsji mięśnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 21
Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy
wykonać oznaczenie:
Pytanie 22
Które z wymienionych poniżej schorzeń nie jest przykładem dystonii?
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych
zaburzeniach ruchowych:
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związku depresji z chorobą
Alzheimera:
Pytanie 25
Otępienie z ciałami Lewy'ego charakteryzuje się typowo:
Pytanie 26
Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo-
podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 27
Lokalizacja zmian typowa dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem
opryszczki to:
Pytanie 28
Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnostyce obrazowej zakrzepicy
zatoki strzałkowej górnej:
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepienia DBS u pacjenta z
chorobą Parkinsona:
Pytanie 30
Mioklonie korowe nie występują w:
Pytanie 31
Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest:
Pytanie 32
65-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie
przebyła około 30-minutowy, ustępujący niedowład lewych kończyn. RR wynosiło
160/90 mmHg. Ile punktów w skali ABCD2 uzyskała?
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Gerstmanna:
Pytanie 34
Do oddziału udarowego został przyjęty 70-letni mężczyzna, u którego
około 6h przed przyjęciem doszło do zaburzeń mowy i osłabienia prawej kończyny
górnej. W skali NIHSS chory uzyskał 5 punktów. W wywiadzie NT, cukrzyca typu
2 leczona doustnymi lekami hipoglikemizującymi, utrwalone AF, przewlekłe lecze-
nie przeciwkrzepliwe (rywaroksaban 20 mg/dobę). RR przy przyjęciu wynosiło
190/100 mmHg. W TK mózgu - bez cech krwawienia do OUN. Wskaż
postępowanie w ostrej fazie udaru:
Pytanie 35
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do dożylnej trombolizy nie jest:
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perfuzyjnej tomografii
komputerowej (pTK) mózgu:
Pytanie 37
Wskaż objaw nie należący do zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej:
Pytanie 38
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skurczu naczyniowego po
krwawieniu podpajęczynówkowym:
Pytanie 39
Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz
niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół:
Pytanie 40
W których z poniżej wymienionych chorobach/stanach występuje wysokie
ryzyko zatorowości kardiogennej?
Pytanie 41
Wskaż czynniki ryzyka wtórnego ukrwotocznienia kardiogennego udaru
mózgu:
1) zaburzenia świadomości;
2) deficyt neurologiczny < 6 punktów wg NIHSS (National Institutes of Health
Stroke Scale);
3) źle kontrolowane ciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Skala HAS-BLED służy do oceny:
Pytanie 43
Spośród wymienionych poniżej przyczyn udarów kardiogennych, wskaż
przyczynę o najmniejszym znaczeniu etiologicznym w populacji poniżej 50. r.ż.:
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowych leków antykoagula-
cyjnych (nie-antagonistów witaminy K) stosowanych w prewencji niedokrwiennego
udaru mózgu u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków:
Pytanie 45
Do cech zespołu odwracalnego skurczu naczyń mózgowych należą:
1) charakterystyczny obraz wieloogniskowego odcinkowego objawu sznura
pereł w cyfrowej angiografii subtrakcyjnej;
2) przebieg wielofazowy;
3) piorunujący ból głowy o nagłym początku;
4) podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym > 80 mg/dl;
5) występowanie głównie u kobiet w wieku około 40. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
W mózgowej angiopatii amyloidowej:
1) czynnikiem ryzyka nawrotowych krwotoków jest obecność alleli E2 lub E4
genu apolipoproteiny E;
2) występują nawracające objawowe, rzadziej nieme krwawienia i zawały;
3) jednym z następstw jest otępienie czołowo-skroniowe;
4) nie ma leczenia przyczynowego;
5) czułym badaniem obrazującym jest badanie rezonansu magnetycznego w
sekwencji echa spinowego i w sekwencji echa gradientowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unerwienia serca i naczyń:
Pytanie 48
Tętnica Adamkiewicza:
1) wychodzi najczęściej z tętnic międzyżebrowych od 9. do 12. po stronie
lewej;
2) bierze udział w unaczynieniu m.in. stożka rdzeniowego;
3) w przypadku niedrożności np. w przebiegu tętniaka aorty może często
prowadzić do paraplegii;
4) odgrywa kluczową rolę w zakresie unaczynienia tętnicy rdzeniowej
przedniej;
5) jest jedną z największych tętnic korzeniowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Cechą glejaka wielopostaciowego w badaniu obrazowym jest:
1) częste przechodzenie przez ciało modzelowate i spoidło przednie;
2) brak występowania ognisk satelitarnych;
3) występowanie obwodowych ognisk martwicy powodujące poprawę dyfuzji
w DWI;
4) współczynnik Cho/NAA < 2,2 w badaniu spektroskopii MRI;
5) wzmacnianie się po podaniu gadolinu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Do objawów guza przysadki prolactinoma należy:
Pytanie 51
Obecność poziomu płynu w obrębie krwiaka w obrazie tomografii
komputerowej:
1) jest następstwem długotrwałego co najmniej kilkudniowego przebywania
pacjenta z krwotokiem w jednej pozycji;
2) wskazuje na występowanie koagulopatii;
3) jest wskazaniem do pilnego zabiegu ewakuacji krwiaka;
4) wymaga oznaczenia PT/INR, PTT i liczby płytek oraz badań panelu
metabolicznego m.in. w kierunku mocznicy;
5) jest wskazaniem do podawania bezpośredniego inhibitora trombiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 52
Do metod stosowanych w udarze krwotocznym w celu leczenia zwiększo-
nego ciśnienia śródczaszkowego oraz objawów klinicznych efektu masy należą:
1) osmoterapia przy użyciu mannitolu lub hipertonicznego roztworu chlorku
sodu;
2) hiperwentylacja w celu obniżenia wartości ciśnienia cząstkowego
dwutlenku węgla pCO2 do maksymalnie 50 mmHg;
3) steroidoterapia mająca zastosowanie jedynie u pacjentów bez
hiperglikemii;
4) hemikraniektomia w krwotokach o objętości > 70 ml;
5) odbarczenie podpotyliczne w krwotokach móżdżku o średnicy > 3 cm
dających efekt masy i zaburzenia świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Hipotonia ortostatyczna jest problemem zaawansowanej choroby Parkin-
sona i sprzyja upadkom ze złamaniami. W leczeniu farmakologicznym stosuje się
następujące sposoby leczenia, z wyjątkiem:
Pytanie 54
Która z wymienionych cech klinicznych nie pasuje do charakterystyki
drżenia samoistnego?
Pytanie 55
W zespole niespokojnych nóg wyróżnia się wiele postaci wtórnych,
związanych z innymi chorobami. Do najczęstszych należą wszystkie wymienione,
z wyjątkiem:
Pytanie 56
W dystoniach dziedzicznych obserwuje się pewne charakterystyczne
cechy, pozwalające na wybór badania genetycznego. Powiąż charakterystyczny
obraz kliniczny z nazwą (typem) dystonii:
1) dystonia szyjna, kurcz pisarski oraz mioklonie z poprawą po alkoholu;
2) fluktuacje w ciągu dnia z poprawą rano w zakresie sztywności
i bradykinezji;
3) nagły, gwałtowny początek i kombinacja objawów dystonii
i parkinsonizmu;
4) dobra odpowiedź na lewodopę;
5) sposób dziedziczenia autosomalnie dominujący, ale z penetracją około
30%;
6) początek najczęściej w kończynie górnej lub dolnej;
7) dobry efekt leczenia za pomocą DBS GPi;
8) napadowy charakter objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Toksyna botulinowa jest stosowana w wielu schorzeniach w neurologii.
Wskaż fałszywe stwierdzenie na jej temat:
Pytanie 58
W leczeniu mioklonii korowych zaleca się stosowanie następujących
leków, z wyjątkiem:
Pytanie 59
Późne dyskinezy polekowe są najczęściej wywołane lekami blokującymi
receptory dopaminowe. W ich leczeniu do skutecznych interwencji
terapeutycznych zalicza się:
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Huntingtona:
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów niepożądanych
związane ze stosowaniem agonistów dopaminy w chorobie Parkinsona:
Pytanie 62
Przypisz poszczególnym schorzeniom charakterystyczne cechy, typowe
dla nich:
1) wczesne upadki i zaburzenia pionowych ruchów gałek ocznych;
2) zanik konara środkowego móżdżku w badaniu MRI;
3) jednostronna dystonia, bradykinezja, apraksja;
4) nasilona hipotonia ortostatyczna;
5) otępienie pojawia się późno;
6) drżenie spoczynkowe jest typowym objawem początkowym;
7) odpowiedź na lewodopę jest związana jest z reakcjami dystonicznymi;
8) typowy wiek występowania > 40 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 63
Klasyfikacja DSM V dzieli zaburzenia poznawcze na:
Pytanie 64
Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego
samego genu co:
Pytanie 65
Która z poniższych nieprawidłowości endokrynnych jest najczęściej
nierozpoznawaną przyczyną otępienia?
Pytanie 66
Wskaż cechy charakteryzujące majaczenie i niewystępujące w otępieniu:
1) duże zaburzenia uwagi w odniesieniu do otoczenia;
2) nadmierna lub zubożona aktywność ruchowa;
3) omamy, urojenia;
4) zaburzenia czynności autonomicznych;
5) zaburzenie pamięci epizodycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 67
Do proteinopatii TDP 43 należy:
Pytanie 68
W jakiej fazie choroby wskaźniki biologiczne (badania obrazowe i stężenie
biomarkerów) obecności patologii alzheimerowskiej w mózgu są dodatnie?
Pytanie 69
Który z poniższych genów nie odpowiada za autosomalnie dominujący
sposób dziedziczenia w chorobie Alzheimera?
Pytanie 70
Wskaż objaw typowy dla otępienia naczyniopochodnego:
Pytanie 71
Mutacje którego genu powodują: FTD, CBD i PSP?
Pytanie 72
W której z chorób pierwotnie zwyrodnieniowych stwierdza się deficyt
stężenia acetylocholiny?
Pytanie 73
32-letni pacjent został przyjęty do Oddziału Neurologii z powodu dwóch
ogniskowych napadów padaczkowych. Dodatkowo zgłasza występujący od kilku
tygodni narastający ból głowy, stany podgorączkowe i ogólne osłabienie. 7 lat
wcześniej rozpoznano u niego zakażenie wirusem HIV, ale chory odmówił lecze-
nia antyretrowirusowego. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. W
TK głowy (bez kontrastu) nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wykonano
nakłucie lędźwiowe (cytoza - 12 kom./µl, białko 105 mg/dl, glukoza 20 mg/dl). W
preparacie bezpośrednim zidentyfikowano drożdżaki, których otoczki barwią się
tuszem indyjskim. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:
Pytanie 74
Wskazaniem do oceny przysadki mózgowej w badaniu MRI jest
rozpoznanie:
1) hemikranii napadowej;
2) migreny z aurą wzrokową;
3) napięciowego bólu głowy;
4) klasterowego bólu głowy;
5) neuralgii nerwu trójdzielnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
78-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia pamięci. Zgłasza okresowe
trudności ze znalezieniem odpowiedniego słowa podczas rozmowy i znalezieniem
przedmiotów, które wcześniej odłożył. Ostatnio, podczas cotygodniowych zaku-
pów, zapomniał o kilku podstawowych produktach spożywczych, które zwykle
kupował. Z relacji żony wynika, że chociaż podawane przez męża problemy są
nieco dokuczliwe, to nie powodują one istotnego upośledzenia codziennego
funkcjonowania. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy.
W badaniu neuropsychologicznym wykazano niewielkie zaburzenia w zakresie
pamięci świeżej. Chory nie wykazuje cech zaburzeń nastroju spełniających
kryteria depresji. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno obejmować:
Pytanie 76
38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu
zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń
świadomości. W wykonanym MRI głowy w lewej półkuli mózgu, w okolicy komory
bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które
wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za
odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia:
Pytanie 77
W leczeniu profilaktycznym migreny nie ma zastosowania:
Pytanie 78
Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo-
krzyżowego kręgosłupa są:
1) brak istotnej poprawy po 2-tygodniowym leczeniu zachowawczym;
2) niedowład w zakresie zgięcia grzbietowego stopy;
3) zaburzenie oddawania moczu;
4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie;
5) zaburzenie czucia w okolicy krocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 79
54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundo-
wych zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa
dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy.
Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować:
Pytanie 80
46-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z
powodu jednostronnego osłabienia mięśni twarzy, które zauważyła po przebudze-
niu 2 godziny wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdza się umiarkowane
osłabienie prawej połowy twarzy (słabiej marszczy czoło, domyka powiekę
i szczerzy zęby). Brak innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Chora nie zgłasza
ugryzienia przez kleszcza. Wstępne postępowanie w tym przypadku powinno
obejmować:
1) wykonanie badania MRI głowy;
2) włączenie krótkotrwałej terapii doustnymi kortykosteroidami;
3) pilne TK głowy bez kontrastu;
4) ochronę rogówki (krople, maści, komora wilgotna na noc);
5) wykonanie badań serologicznych w kierunku Borrelia spp.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
U 44-letniego pacjenta z zespołem zależności alkoholowej od kilku dni
postępuje niestabilność chodu i podwójne widzenie. W badaniu neurologicznym
stwierdza się dezorientację allopsychiczną, oczopląs, obustronną dysmetrię
i ataktyczny chód. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
Pytanie 82
Stwardnienie boczne zanikowe należy różnicować z następującymi
jednostkami chorobowymi:
1) wieloogniskową neuropatią ruchową;
2) miastenią;
3) stwardnieniem rozsianym;
4) zespołem postpolio;
5) chorobą Kennedy'ego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Kennedy'ego:
1) to choroba o dziedziczeniu recesywnym sprzężonym z chromosomem X;
2) stwierdza się ekspansję powtórzeń trójnukleotydu CAG;
3) w chorobie występuje dyzartria i dysfagia;
4) stwierdza się uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego;
5) obecne są fascykulacje mięśni kończyn.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego:
1) przynależność do określonej grupy etnicznej ma wpływ na ryzyko
zachorowania na SM;
2) w immunopatogenezie choroby odgrywają rolę zarówno limfocyty T, jak
i B;
3) częstość rzutów w czasie ciąży chorej z SM ulega wyraźnemu
zmniejszeniu;
4) ogniska demielinizacyjne w obrębie rdzenia kręgowego są częstsze w
odcinku szyjnym niż piersiowym;
5) pleocytozę limfocytarną lub zwiększone stężenie białka stwierdza się u
około 80% pacjentów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 85
Wskaż prawidłowy sposób podawania natalizumabu u chorych ze
stwardnieniem rozsianym:
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowej neuropatii
ruchowej:
1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych;
2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji;
3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują
fascykulacje;
4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM
anty-GM1;
5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają
różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) choroba Devica;
2) ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego;
3) neuroborelioza;
4) adrenomieloneuropatia;
5) zespół antyfosfolipidowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej:
1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący;
2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG;
3) jednym z objawów choroby jest zaćma;
4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych;
5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej
amplitudzie i zmiennej częstotliwości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere'a:
1) występują napadowe zawroty głowy;
2) występuje szum w uchu;
3) występuje uczucie pełności w uszach;
4) nie stwierdza się zaburzeń słuchu;
5) w leczeniu stosuje się leki diuretyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillaina-Barrėgo (GBS):
1) występuje obwodowa demielinizacja;
2) kobiety chorują dwukrotnie częściej;
3) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych
dróg oddechowych lub układu pokarmowego;
4) w odmianie GBS - zespole Millera-Fishera charakterystyczne są ataksja
chodu, arefleksja i oftalmoplegia;
5) w leczeniu stosuje się między innymi dożylne immunoglobuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
W napadzie migreny u dzieci nie występują:
Pytanie 92
W klasterowym bólu głowy nie stwierdza się:
Pytanie 93
W leczeniu napadu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszą metodą
jest:
Pytanie 94
W neuralgii trójdzielnej nie występuje:
Pytanie 95
Zespół Foster-Kennedy'ego występuje w przebiegu:
Pytanie 96
Grasiczaki chłonno-nabłonkowe stwierdza się u około:
Pytanie 97
Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:
Pytanie 98
Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla:
Pytanie 99
Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:
Pytanie 100
Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu:
Pytanie 101
W nowej klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z
2016 roku, molekularne właściwości guzów takie jak: kodelecja 1p/19q, mutacja
lub jej brak w genie IDH1 i IDH2, są niezbędne w uzupełnieniu histologicznej
diagnostyki następujących guzów, z wyjątkiem:
Pytanie 102
W stwardnieniu rozsianym w obszarach aktywnej demielinizacji można
obserwować obecność następujących komórek, z wyjątkiem:
Pytanie 103
W gwiaździaku anaplastycznym (anaplastic astrocytoma) III stopień wg
WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 104
W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, można
obserwować gromadzenie się beta amyloidu w licznych strukturach, z wyjątkiem:
Pytanie 105
W chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) w badaniu
neuropatologicznym opisywane są charakterystyczne komórki nazywane
komórkami Alzheimera typu I, komórkami Alzheimera typu II oraz komórkami
Opalskiego, które są patologiczną formą jednej z wymienionych postaci komórek:
Pytanie 106
Widoczne na rycinie struktury (śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony)
wchodzą w skład określonej jednej wymienionej poniżej struktury mózgu,
określanej jako:
Pytanie 107
U pacjenta powyżej 70. roku życia z incydentami niedokrwiennymi lub
krwotokami półkulowym można podejrzewać mózgową angiopatię amyloidową,
która występuje rodzinnie jak i sporadycznie. Przyczyną choroby jest odkładanie
się w ścianach naczyń mózgowych zarówno we włośniczkach, tętnicach oraz
naczyniach żylnych, złogów:
Pytanie 108
U osób z opryszczkowym zapaleniem mózgu zakażone komórki
zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne wtręty eozynochłonne nazywane
ciałami Cowdry typu A, będące nagromadzeniem wirusa. W badaniu neuropato-
logicznym można je obserwować w:
Pytanie 109
Brak lub bardzo znaczny niedobór białka dystrofiny (427kD) wykazany
immunohistochemicznie za pomocą swoistych przeciwciał przeciwko dystrofinie,
obserwuje się w:
Pytanie 110
Akwaporyna 4 (AQP4) wchodzi w skład układu glimfatycznego, dzięki
któremu następuje poprzez płyn mózgowo-rdzeniowy usuwanie gromadzących się
w mózgu toksyn. Jest ona wydzielana przez komórki wchodzące w skład tego
układu, czyli:
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
Pytanie 112
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typowych napadów
nieświadomości (absence, petit mal):
Pytanie 113
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów mioklonicznych:
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów atonicznych:
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Lennoxa-Gastauta:
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów padaczkowych
pourazowych:
Pytanie 117
Co nie jest czynnikiem warunkującym oporność na leczenie padaczki:
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii:
Pytanie 119
Który z wymienionych leków nie nasila napadów nieświadomości:
Pytanie 120
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań ubocznych leków
przeciwpadaczkowych zależnych od dawki: