Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2019
120 pytań
Pytanie 1
W leczeniu rzutu SM podaje się dożylnie metyloprednizolon. Typowe postępowanie polega na podawaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż jednostki chorobowe, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym: 1) sarkoidoza; 2) choroba Behçeta; 3) toczeń układowy; 4) neuro-AIDS; 5) neuroborelioza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Guillaina-Barrègo: 1) objawy postępują przez okres 8 tygodni; 2) objawy są zwykle asymetryczne; 3) skuteczne jest leczenie kortykosteroidami zastosowane w ciągu pierwszych 2 tygodni trwania choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
W każdym przypadku krótkotrwałych zaburzeń świadomości ocena wstępna powinna zawierać niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Lek przeciwpadaczkowy, który nie jest metabolizowany przez wątrobę to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W leczeniu pląsawicy Huntingtona lekiem z wyboru jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Głęboka stymulacja mózgu u chorego z dystonią powinna dotyczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Obraz 'wypalonego krzyża' w rezonansie magnetycznym mózgu jest typowy dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
U chorego z prawdopodobnym wodogłowiem normotensyjnym największe znaczenie prognostyczne dla dalszego postępowania ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwotoku mózgowego: 1) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe prawdopodobieństwo choroby małych naczyń jako przyczyny krwotoku; 2) lokalizacja w strukturach głębokich wskazuje na wyższe prawdopodobieństwo angiopatii amyloidowej jako przyczyny krwotoku; 3) w badaniu tomografii komputerowej zmiana jest hiperdensyjna w pierwszych 7 dniach od udaru, po około 7 dniach zmiana staje się izodensyjna, a po około miesiącu hipodensyjna; 4) badanie tomografii rezonansu magnetycznego (MRI) nie jest przydatne w obrazowaniu ostrej fazy krwotoków mózgowych, gdyż nie istnieją sekwencje MRI pozwalające uwidocznić ognisko krwotoczne; 5) nieproporcjonalnie duży obrzęk mózgu w stosunku do wynaczynionej krwi może sugerować ukrwotocznienie w przebiegu guza mózgu; 6) leczeniem z wyboru w krwiaku o lokalizacji płatowej jest leczenie operacyjne, które trzeba przeprowadzić w trybie pilnym. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakrzepicy żylnej mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia rozsianego: 1) natalizumab podaje się w dawce 300 mg/dobę raz na cztery tygodnie; 2) mitoksantron wykazuje skuteczność terapeutyczną we wtórnie postępującej postaci stwardnienia rozsianego; 3) główne działania niepożądane interferonów beta to dolegliwości przypominające grypę; 4) najczęstszymi działaniami niepożądanymi octanu glatirameru są reakcje w miejscu wstrzyknięcia; 5) interferony beta powodują zmniejszenie częstości rzutów choroby o około 30%. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące leczenia SM natalizumabem: 1) znalazł zastosowanie w leczeniu pierwotnie postępującej postaci choroby; 2) jest stosowany przy nieskuteczności leków I linii; 3) może skutkować wystąpieniem postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii; 4) jest przeciwciałem monoklonalnym blokującym VCAM-1; 5) może powodować powstawanie autoprzeciwciał zmniejszających jego skuteczność. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta z 'świeżym' udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest że: 1) pojedynczy napad nie wymaga leczenia p/padaczkowego; 2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne; 3) padaczka poudarowa rozwija się u 30-50% pacjentów z udarem; 4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru; 5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz tzw. FIRDA. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Do czynników sprzyjających występowaniu klasterowego bólu głowy należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się w sposób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Do zespołów paranowotworowych zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do cech wspólnych zespołu Guillaina-Barrègo i zespołu Millera Fishera należą: 1) poprzedzające zakażenie układu oddechowego; 2) postępujący przebieg choroby; 3) zaburzenia źreniczne; 4) osłabienie kończyn; 5) ataksja kończyn; 6) zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Do cech wspólnych dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne'a i typu Beckera należą: 1) typ dziedziczenia; 2) obecność przerostu łydek; 3) występowanie kardiomiopatii; 4) wysoka aktywność CK w surowicy; 5) cechy miopatyczne w zapisie EMG; 6) cechy martwicy i regeneracji włókien mięśniowych w biopsji mięśnia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Podejrzewając adrenoleukodystrofię, z badań biochemicznych, należy wykonać oznaczenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Które z wymienionych poniżej schorzeń nie jest przykładem dystonii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad leczenia w wybranych zaburzeniach ruchowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące związku depresji z chorobą Alzheimera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Otępienie z ciałami Lewy'ego charakteryzuje się typowo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do objawów nasuwających podejrzenie zwyrodnienia korowo- podstawnego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Lokalizacja zmian typowa dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnostyce obrazowej zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wszczepienia DBS u pacjenta z chorobą Parkinsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Mioklonie korowe nie występują w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Najczęstszym objawem w przebiegu neurosarkoidozy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
65-letnia kobieta z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie przebyła około 30-minutowy, ustępujący niedowład lewych kończyn. RR wynosiło 160/90 mmHg. Ile punktów w skali ABCD2 uzyskała?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Gerstmanna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Do oddziału udarowego został przyjęty 70-letni mężczyzna, u którego około 6h przed przyjęciem doszło do zaburzeń mowy i osłabienia prawej kończyny górnej. W skali NIHSS chory uzyskał 5 punktów. W wywiadzie NT, cukrzyca typu 2 leczona doustnymi lekami hipoglikemizującymi, utrwalone AF, przewlekłe lecze- nie przeciwkrzepliwe (rywaroksaban 20 mg/dobę). RR przy przyjęciu wynosiło 190/100 mmHg. W TK mózgu - bez cech krwawienia do OUN. Wskaż postępowanie w ostrej fazie udaru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do dożylnej trombolizy nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące perfuzyjnej tomografii komputerowej (pTK) mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż objaw nie należący do zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skurczu naczyniowego po krwawieniu podpajęczynówkowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Porażenie nerwów VI, VII po stronie ogniska zawałowego mózgu oraz niedowład połowiczy po stronie przeciwnej to zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W których z poniżej wymienionych chorobach/stanach występuje wysokie ryzyko zatorowości kardiogennej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż czynniki ryzyka wtórnego ukrwotocznienia kardiogennego udaru mózgu: 1) zaburzenia świadomości; 2) deficyt neurologiczny < 6 punktów wg NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale); 3) źle kontrolowane ciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Skala HAS-BLED służy do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Spośród wymienionych poniżej przyczyn udarów kardiogennych, wskaż przyczynę o najmniejszym znaczeniu etiologicznym w populacji poniżej 50. r.ż.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowych leków antykoagula- cyjnych (nie-antagonistów witaminy K) stosowanych w prewencji niedokrwiennego udaru mózgu u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do cech zespołu odwracalnego skurczu naczyń mózgowych należą: 1) charakterystyczny obraz wieloogniskowego odcinkowego objawu sznura pereł w cyfrowej angiografii subtrakcyjnej; 2) przebieg wielofazowy; 3) piorunujący ból głowy o nagłym początku; 4) podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym > 80 mg/dl; 5) występowanie głównie u kobiet w wieku około 40. r.ż. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W mózgowej angiopatii amyloidowej: 1) czynnikiem ryzyka nawrotowych krwotoków jest obecność alleli E2 lub E4 genu apolipoproteiny E; 2) występują nawracające objawowe, rzadziej nieme krwawienia i zawały; 3) jednym z następstw jest otępienie czołowo-skroniowe; 4) nie ma leczenia przyczynowego; 5) czułym badaniem obrazującym jest badanie rezonansu magnetycznego w sekwencji echa spinowego i w sekwencji echa gradientowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące unerwienia serca i naczyń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Tętnica Adamkiewicza: 1) wychodzi najczęściej z tętnic międzyżebrowych od 9. do 12. po stronie lewej; 2) bierze udział w unaczynieniu m.in. stożka rdzeniowego; 3) w przypadku niedrożności np. w przebiegu tętniaka aorty może często prowadzić do paraplegii; 4) odgrywa kluczową rolę w zakresie unaczynienia tętnicy rdzeniowej przedniej; 5) jest jedną z największych tętnic korzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Cechą glejaka wielopostaciowego w badaniu obrazowym jest: 1) częste przechodzenie przez ciało modzelowate i spoidło przednie; 2) brak występowania ognisk satelitarnych; 3) występowanie obwodowych ognisk martwicy powodujące poprawę dyfuzji w DWI; 4) współczynnik Cho/NAA < 2,2 w badaniu spektroskopii MRI; 5) wzmacnianie się po podaniu gadolinu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Do objawów guza przysadki prolactinoma należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Obecność poziomu płynu w obrębie krwiaka w obrazie tomografii komputerowej: 1) jest następstwem długotrwałego co najmniej kilkudniowego przebywania pacjenta z krwotokiem w jednej pozycji; 2) wskazuje na występowanie koagulopatii; 3) jest wskazaniem do pilnego zabiegu ewakuacji krwiaka; 4) wymaga oznaczenia PT/INR, PTT i liczby płytek oraz badań panelu metabolicznego m.in. w kierunku mocznicy; 5) jest wskazaniem do podawania bezpośredniego inhibitora trombiny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Do metod stosowanych w udarze krwotocznym w celu leczenia zwiększo- nego ciśnienia śródczaszkowego oraz objawów klinicznych efektu masy należą: 1) osmoterapia przy użyciu mannitolu lub hipertonicznego roztworu chlorku sodu; 2) hiperwentylacja w celu obniżenia wartości ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla pCO2 do maksymalnie 50 mmHg; 3) steroidoterapia mająca zastosowanie jedynie u pacjentów bez hiperglikemii; 4) hemikraniektomia w krwotokach o objętości > 70 ml; 5) odbarczenie podpotyliczne w krwotokach móżdżku o średnicy > 3 cm dających efekt masy i zaburzenia świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Hipotonia ortostatyczna jest problemem zaawansowanej choroby Parkin- sona i sprzyja upadkom ze złamaniami. W leczeniu farmakologicznym stosuje się następujące sposoby leczenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Która z wymienionych cech klinicznych nie pasuje do charakterystyki drżenia samoistnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W zespole niespokojnych nóg wyróżnia się wiele postaci wtórnych, związanych z innymi chorobami. Do najczęstszych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
W dystoniach dziedzicznych obserwuje się pewne charakterystyczne cechy, pozwalające na wybór badania genetycznego. Powiąż charakterystyczny obraz kliniczny z nazwą (typem) dystonii: 1) dystonia szyjna, kurcz pisarski oraz mioklonie z poprawą po alkoholu; 2) fluktuacje w ciągu dnia z poprawą rano w zakresie sztywności i bradykinezji; 3) nagły, gwałtowny początek i kombinacja objawów dystonii i parkinsonizmu; 4) dobra odpowiedź na lewodopę; 5) sposób dziedziczenia autosomalnie dominujący, ale z penetracją około 30%; 6) początek najczęściej w kończynie górnej lub dolnej; 7) dobry efekt leczenia za pomocą DBS GPi; 8) napadowy charakter objawów. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Toksyna botulinowa jest stosowana w wielu schorzeniach w neurologii. Wskaż fałszywe stwierdzenie na jej temat:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W leczeniu mioklonii korowych zaleca się stosowanie następujących leków, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Późne dyskinezy polekowe są najczęściej wywołane lekami blokującymi receptory dopaminowe. W ich leczeniu do skutecznych interwencji terapeutycznych zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Huntingtona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące objawów niepożądanych związane ze stosowaniem agonistów dopaminy w chorobie Parkinsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Przypisz poszczególnym schorzeniom charakterystyczne cechy, typowe dla nich: 1) wczesne upadki i zaburzenia pionowych ruchów gałek ocznych; 2) zanik konara środkowego móżdżku w badaniu MRI; 3) jednostronna dystonia, bradykinezja, apraksja; 4) nasilona hipotonia ortostatyczna; 5) otępienie pojawia się późno; 6) drżenie spoczynkowe jest typowym objawem początkowym; 7) odpowiedź na lewodopę jest związana jest z reakcjami dystonicznymi; 8) typowy wiek występowania > 40 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Klasyfikacja DSM V dzieli zaburzenia poznawcze na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Choroba neuronu ruchowego może być spowodowana przez mutację tego samego genu co:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Która z poniższych nieprawidłowości endokrynnych jest najczęściej nierozpoznawaną przyczyną otępienia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż cechy charakteryzujące majaczenie i niewystępujące w otępieniu: 1) duże zaburzenia uwagi w odniesieniu do otoczenia; 2) nadmierna lub zubożona aktywność ruchowa; 3) omamy, urojenia; 4) zaburzenia czynności autonomicznych; 5) zaburzenie pamięci epizodycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Do proteinopatii TDP 43 należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
W jakiej fazie choroby wskaźniki biologiczne (badania obrazowe i stężenie biomarkerów) obecności patologii alzheimerowskiej w mózgu są dodatnie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Który z poniższych genów nie odpowiada za autosomalnie dominujący sposób dziedziczenia w chorobie Alzheimera?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż objaw typowy dla otępienia naczyniopochodnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Mutacje którego genu powodują: FTD, CBD i PSP?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W której z chorób pierwotnie zwyrodnieniowych stwierdza się deficyt stężenia acetylocholiny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
32-letni pacjent został przyjęty do Oddziału Neurologii z powodu dwóch ogniskowych napadów padaczkowych. Dodatkowo zgłasza występujący od kilku tygodni narastający ból głowy, stany podgorączkowe i ogólne osłabienie. 7 lat wcześniej rozpoznano u niego zakażenie wirusem HIV, ale chory odmówił lecze- nia antyretrowirusowego. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. W TK głowy (bez kontrastu) nie wykazano istotnych nieprawidłowości. Wykonano nakłucie lędźwiowe (cytoza - 12 kom./µl, białko 105 mg/dl, glukoza 20 mg/dl). W preparacie bezpośrednim zidentyfikowano drożdżaki, których otoczki barwią się tuszem indyjskim. Leczeniem z wyboru w tej sytuacji będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskazaniem do oceny przysadki mózgowej w badaniu MRI jest rozpoznanie: 1) hemikranii napadowej; 2) migreny z aurą wzrokową; 3) napięciowego bólu głowy; 4) klasterowego bólu głowy; 5) neuralgii nerwu trójdzielnego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
78-letni mężczyzna skarży się na zaburzenia pamięci. Zgłasza okresowe trudności ze znalezieniem odpowiedniego słowa podczas rozmowy i znalezieniem przedmiotów, które wcześniej odłożył. Ostatnio, podczas cotygodniowych zaku- pów, zapomniał o kilku podstawowych produktach spożywczych, które zwykle kupował. Z relacji żony wynika, że chociaż podawane przez męża problemy są nieco dokuczliwe, to nie powodują one istotnego upośledzenia codziennego funkcjonowania. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. W badaniu neuropsychologicznym wykazano niewielkie zaburzenia w zakresie pamięci świeżej. Chory nie wykazuje cech zaburzeń nastroju spełniających kryteria depresji. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
38-letni pacjent z ciężkim upośledzeniem odporności w przebiegu zakażenia wirusem HIV jest hospitalizowany z powodu bólu głowy i zaburzeń świadomości. W wykonanym MRI głowy w lewej półkuli mózgu, w okolicy komory bocznej uwidoczniono ognisko hiperintensywne w sekwencjach T2 i FLAIR, które wzmacnia się po podaniu kontrastu i jest otoczone wyraźną strefą obrzęku. Za odstąpieniem od biopsji zmiany przemawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W leczeniu profilaktycznym migreny nie ma zastosowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskazaniem do wykonania MRI w bólu korzeniowym odcinka lędźwiowo- krzyżowego kręgosłupa są: 1) brak istotnej poprawy po 2-tygodniowym leczeniu zachowawczym; 2) niedowład w zakresie zgięcia grzbietowego stopy; 3) zaburzenie oddawania moczu; 4) aktywna choroba nowotworowa w wywiadzie; 5) zaburzenie czucia w okolicy krocza. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
54-letnia pacjentka od tygodnia odczuwa epizody kilkudziesięciosekundo- wych zawrotów prowokowanych ruchem głowy. Pomiędzy epizodami nie odczuwa dolegliwości. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Dalsze postępowanie z pacjentem powinno w pierwszej kolejności obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
46-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu jednostronnego osłabienia mięśni twarzy, które zauważyła po przebudze- niu 2 godziny wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdza się umiarkowane osłabienie prawej połowy twarzy (słabiej marszczy czoło, domyka powiekę i szczerzy zęby). Brak innych odchyleń w badaniu fizykalnym. Chora nie zgłasza ugryzienia przez kleszcza. Wstępne postępowanie w tym przypadku powinno obejmować: 1) wykonanie badania MRI głowy; 2) włączenie krótkotrwałej terapii doustnymi kortykosteroidami; 3) pilne TK głowy bez kontrastu; 4) ochronę rogówki (krople, maści, komora wilgotna na noc); 5) wykonanie badań serologicznych w kierunku Borrelia spp. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
U 44-letniego pacjenta z zespołem zależności alkoholowej od kilku dni postępuje niestabilność chodu i podwójne widzenie. W badaniu neurologicznym stwierdza się dezorientację allopsychiczną, oczopląs, obustronną dysmetrię i ataktyczny chód. Leczeniem z wyboru w tym przypadku jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Stwardnienie boczne zanikowe należy różnicować z następującymi jednostkami chorobowymi: 1) wieloogniskową neuropatią ruchową; 2) miastenią; 3) stwardnieniem rozsianym; 4) zespołem postpolio; 5) chorobą Kennedy'ego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Kennedy'ego: 1) to choroba o dziedziczeniu recesywnym sprzężonym z chromosomem X; 2) stwierdza się ekspansję powtórzeń trójnukleotydu CAG; 3) w chorobie występuje dyzartria i dysfagia; 4) stwierdza się uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego; 5) obecne są fascykulacje mięśni kończyn. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia rozsianego: 1) przynależność do określonej grupy etnicznej ma wpływ na ryzyko zachorowania na SM; 2) w immunopatogenezie choroby odgrywają rolę zarówno limfocyty T, jak i B; 3) częstość rzutów w czasie ciąży chorej z SM ulega wyraźnemu zmniejszeniu; 4) ogniska demielinizacyjne w obrębie rdzenia kręgowego są częstsze w odcinku szyjnym niż piersiowym; 5) pleocytozę limfocytarną lub zwiększone stężenie białka stwierdza się u około 80% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawidłowy sposób podawania natalizumabu u chorych ze stwardnieniem rozsianym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące wieloogniskowej neuropatii ruchowej: 1) objawy są zwykle bardziej nasilone w kończynach dolnych; 2) w badaniu emg stwierdza się cechy demielinizacji; 3) w odróżnieniu od choroby neuronu ruchowego nie występują fascykulacje; 4) u 1/3 pacjentów stwierdza się podwyższone miano przeciwciał IgM anty-GM1; 5) lekiem z wyboru są dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym: 1) choroba Devica; 2) ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego; 3) neuroborelioza; 4) adrenomieloneuropatia; 5) zespół antyfosfolipidowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii miotonicznej: 1) dziedziczy się w sposób autosomalny dominujący; 2) mutacja w chorobie polega na zwielokrotnieniu trójnukleotydu CTG; 3) jednym z objawów choroby jest zaćma; 4) występuje osłabienie proksymalnych grup mięśniowych; 5) w EMG obserwuje się obecność ciągów wyładowań o wysokiej amplitudzie i zmiennej częstotliwości. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące choroby Meniere'a: 1) występują napadowe zawroty głowy; 2) występuje szum w uchu; 3) występuje uczucie pełności w uszach; 4) nie stwierdza się zaburzeń słuchu; 5) w leczeniu stosuje się leki diuretyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Guillaina-Barrėgo (GBS): 1) występuje obwodowa demielinizacja; 2) kobiety chorują dwukrotnie częściej; 3) choroba pojawia się kilka dni lub tygodni po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych lub układu pokarmowego; 4) w odmianie GBS - zespole Millera-Fishera charakterystyczne są ataksja chodu, arefleksja i oftalmoplegia; 5) w leczeniu stosuje się między innymi dożylne immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W napadzie migreny u dzieci nie występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W klasterowym bólu głowy nie stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W leczeniu napadu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszą metodą jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W neuralgii trójdzielnej nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Zespół Foster-Kennedy'ego występuje w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Grasiczaki chłonno-nabłonkowe stwierdza się u około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Powolny wzrost i wrażliwość na chemioterapię jest typowa dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Przerzuty do mózgu występują najczęściej w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W nowej klasyfikacji WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 roku, molekularne właściwości guzów takie jak: kodelecja 1p/19q, mutacja lub jej brak w genie IDH1 i IDH2, są niezbędne w uzupełnieniu histologicznej diagnostyki następujących guzów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
W stwardnieniu rozsianym w obszarach aktywnej demielinizacji można obserwować obecność następujących komórek, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W gwiaździaku anaplastycznym (anaplastic astrocytoma) III stopień wg WHO, o złośliwości guza decydują następujące cechy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W chorobie Alzheimera w badaniu neuropatologicznym mózgu, można obserwować gromadzenie się beta amyloidu w licznych strukturach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W chorobie Wilsona (zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe) w badaniu neuropatologicznym opisywane są charakterystyczne komórki nazywane komórkami Alzheimera typu I, komórkami Alzheimera typu II oraz komórkami Opalskiego, które są patologiczną formą jednej z wymienionych postaci komórek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Widoczne na rycinie struktury (śródmózgowie, most, rdzeń przedłużony) wchodzą w skład określonej jednej wymienionej poniżej struktury mózgu, określanej jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U pacjenta powyżej 70. roku życia z incydentami niedokrwiennymi lub krwotokami półkulowym można podejrzewać mózgową angiopatię amyloidową, która występuje rodzinnie jak i sporadycznie. Przyczyną choroby jest odkładanie się w ścianach naczyń mózgowych zarówno we włośniczkach, tętnicach oraz naczyniach żylnych, złogów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U osób z opryszczkowym zapaleniem mózgu zakażone komórki zawierają diagnostyczne okrągłe lub owalne wtręty eozynochłonne nazywane ciałami Cowdry typu A, będące nagromadzeniem wirusa. W badaniu neuropato- logicznym można je obserwować w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Brak lub bardzo znaczny niedobór białka dystrofiny (427kD) wykazany immunohistochemicznie za pomocą swoistych przeciwciał przeciwko dystrofinie, obserwuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Akwaporyna 4 (AQP4) wchodzi w skład układu glimfatycznego, dzięki któremu następuje poprzez płyn mózgowo-rdzeniowy usuwanie gromadzących się w mózgu toksyn. Jest ona wydzielana przez komórki wchodzące w skład tego układu, czyli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące padaczki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące typowych napadów nieświadomości (absence, petit mal):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów mioklonicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów atonicznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Lennoxa-Gastauta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące napadów padaczkowych pourazowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Co nie jest czynnikiem warunkującym oporność na leczenie padaczki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące elektroencefalografii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Który z wymienionych leków nie nasila napadów nieświadomości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące działań ubocznych leków przeciwpadaczkowych zależnych od dawki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
