Egzamin PES / Neurologia / jesień 2016

W odniesieniu do choroby Alzheimera prawdą jest, że:

Mozaikowy brak dystrofiny w sarkolemmie w biopsji mięśnia charakterystyczny jest dla:
1) dystrofii mięśniowej Duchenne’a;
2) dystrofii Beckera;
3) nosicielek dystrofii Duchenne’a;
4) sarkoglikanopatii;
5) dysferlinopatii;
6) kalpainopatii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na zespół Parinauda składają się:

Ryzyko hepatotoksyczności związanej ze stosowaniem kwasu walproinowego jest największe u pacjentów:
1) kwas walproinowy nie wywiera efektu hepatotoksycznego;
2) wiek < 2 r.ż.;
3) wiek > 2 r.ż.;
4) leczonych monoterapią;
5) leczonych politerapią;
6) z pierwotną chorobą wątroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku pacjenta z wysokim ciśnieniem tętniczym > 220/110 mmHg z udarem niedokrwiennym mózgu, u którego planowane jest leczenie trombolityczne:
1) nie należy obniżać ciśnienia tętniczego;
2) lekiem z wyboru są leki moczopędne dożylne;
3) można zastosować labetalol 200 mg i.v jednorazowo z następczym wlewem infuzyjnym 50 mg/min;
4) w przypadku braku możliwości obniżenia ciśnienia tętniczego poniżej 185/110 mmHg należy odstąpić od leczenia rt-P;
5) można zastosować urapidyl 10-50 mg i.v. w bolusie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do obrazu klinicznego zespołu CARASIL należą:
1) łysienie;
2) nawracające udary lakunarne z uszkodzeniem istoty białej;
3) zmiany zwyrodnieniowe stawów;
4) cukrzyca t. 1;
5) hipercholesterolemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Na obraz kliniczny zespołu PRES oprócz wzrostu ciśnienia tętniczego składają się najczęściej:
1) toniczno-kloniczne napady drgawkowe;
2) zaburzenia widzenia (widzenie za mgłą, kwadrantowe ubytki pola widzenia, niedowidzenie połowicze, nawet z ślepotą korową);
3) połowicze bóle głowy;
4) nudności, wymioty;
5) spowolnienie ruchowe, senność, splątanie, a nawet śpiączka.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku udaru niedokrwiennego rdzenia kręgowego prawdą jest, że:
1) udar niedokrwienny rdzenia kręgowego przebiega najczęściej pod postacią zespołu tętnicy rdzeniowej tylnej;
2) zespół tętnicy rdzeniowej tylnej powoduje obustronny piramidowy deficyt ruchowy ze zniesieniem czucia głębokiego z zaoszczędzeniem czucia bólu i temperatury;
3) badaniem z wyboru w diagnostyce jest rezonans magnetyczny (sekwencje T2 echa spinowego);
4) w przypadku wystąpienia zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej objawy obejmują paraparezę z zaburzeniami czucia bólu i temperatury, z zachowanym czuciem głębokim;
5) najrzadszą przyczyną uszkodzenia rdzenia nieurazowego są mielopatie zapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Skala HAS-BLED oceniająca ryzyko krwawień u chorych z migotaniem przedsionków w trakcie leczenia przeciwkrzepliwego obejmuje między innymi następujące czynniki ryzyka:
1) nadciśnienie tętnicze;
2) cukrzycę;
3) niestabilne wartości INR;
4) chorobę niedokrwienną serca;
5) wiek > 65 lat.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące udaru mózgu kardiogennego:
1) stanowi on około 25% wszystkich udarów niedokrwiennych mózgu;
2) zapadalność na udar kardiogenny rośnie z wiekiem;
3) około 80% objawowych zatorów sercowopochodnych dotyczy krążenia mózgowego;
4) w około 70% przypadków udarów kardiogennych dochodzi do asymptomatycznego ukrwotocznienia pierwotnie niedokrwiennego ogniska zawałowego;
5) udar kardiogenny w porównaniu z udarami miażdżycowymi cechuje się większą śmiertelnością.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. nowego doustnego antykoagulantu - rywaroksabanu:
1) jest bezpośrednim inhibitorem czynnika IIa;
2) jest bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa;
3) stosowany jest w dawkach 2x 110mg lub 2x 150mg na dobę;
4) wykazuje liczne interakcje z pokarmem;
5) stosowany jest zwykle w dawce 1x 20mg lub 1x 15mg
Prawidłowa odpowiedź to:

Przemijające niedokrwienie mózgu rozpoznaje się, gdy:
1) objawy kliniczne typowe dla udaru mózgu ustąpiły przed upływem o 48 godz.;
2) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godzin i nie wykonano badania obrazowego mózgu;
3) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godz., a w wykonanym wkrótce badaniu obrazowym stwierdzono zmiany niedokrwienne odpowiedzialne za zespół;
4) objawy kliniczne minęły przed upływem 24 godz., a w wykonanym wkrótce badaniu obrazowym nie stwierdzono zmian niedokrwiennych odpowiedzialnych za zespół;
5) w skali ABCD2 uzyskano co najmniej 3 punkty.
Prawidłowa odpowiedź to:

W postaci młodzieńczej stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) dookreślonymi produktami białkowymi zmutowanych genów są:

Zanik wieloukładowy, należący do tzw. atypowych zespołów parkinsonowskich charakteryzuje się:

Postępujące porażenie ponadjądrowe jest:
1) najczęstszą postacią parkinsonizmu atypowego;
2) chorobą o konserwatywnym obrazie klinicznym, typowym dla dominującej większości chorych;
3) tauopatią związaną z gromadzeniem się izoformy białka tau w neuronach, astrocytach i oligodendrocytach;
4) chorobą o złożonym obrazie klinicznym, w którym - obok objawów pozapiramidowych - rozwija się otępienie o korowym charakterze;
5) schorzeniem dobrze odpowiadającym na leczenie za pomocą terapii skojarzonej - węglan litu i L-Dopa.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zwyrodnieniu mózgu związanym z kinazą pantotenową (PKAN):
1) w postaci klasycznej choroba rozwija się od okresu wczesnej młodości a pierwszymi objawami są zaburzenia chodu i postawy;
2) charakterystycznym objawem w badaniu neuroobrazowym jest hiperintensywny obszar otoczony strefą o obniżonej intensywności sygnału w głowie jądra ogoniastego;
3) choroba związana jest etiopatogenetycznie z mutacjami w genie PANK2, kodującym kinazę pantotenową 2;
4) w postaci atypowej szybko postępuje zanik nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

W aceruloplazminemii - jednej z postaci zwyrodnienia mózgu z gromadzeniem żelaza - jony Fe²⁺ gromadzą się:

Choroba Kennedy’ego jest:
1) formą zaniku rdzeniowo-opuszkowego o dziedziczeniu dominującym, sprzężonym z płcią;
2) konsekwencją zaburzeń genetycznych zaistniałych w obrębie receptora androgenowego związanego z chromosomem Y;
3) patologią trójek nukleotydowych CAG z powtórzeniami w zakresie 38 ÷ 65, czego konsekwencją jest niemożność związania ligandu z receptorem androgenowym;
4) patologią poliglutaminianowych ciał wtrętowych ciał, gromadzących się w warstwie V kory ruchowej;
5) chorobą o konserwatywnej, powtarzalnej fenotypizacji klinicznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

W chorobie Kennedy’ego dalsza spodziewana długość życia (life expectancy) jest:

U chorego przywiezionego do szpitalnego oddziału ratunkowego stwierdzono zespół Hornera i ataksję móżdżkową po stronie prawej, natomiast po stronie lewej stwierdzono niedoczulicę na ból i temperaturę oraz uszkodzenie nerwu bloczkowego. Powyższe objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia mózgu w zakresie unaczynienia:

Połowiczy ból ośrodkowy („wzgórzowy”), atetoza, niedoczulica połowicza oraz dystoniczne ustawienia ręki „ręka wzgórzowa” stwierdzane po stronie lewej mają miejsce w uszkodzeniu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące obrazowania we wczesnej fazie udaru niedokrwiennego mózgu:

Poniżej podano stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu w przebiegu udaru niedokrwiennego:
1) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana do 5 dni od wystąpienia udaru;
2) związany z udarem tzw. złośliwy obrzęk mózgu występuje najwcześniej po 72 godzinach od wystąpienia udaru;
3) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu jedynie w warunkach badań klinicznych, ponieważ nie ma jeszcze zaleceń do stosowania rutynowego tej metody;
4) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana do 48 godzin od wystąpienia objawów obrzęku;
5) hemikraniektomia może być stosowana w leczeniu złośliwego obrzęku mózgu, jednak powinna być wykonana u chorych z punktacją w skali NIHSS powyżej 15.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zwężeń tętnic szyjnych wewnętrznych (ICA):
1) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu ze zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% i zwężeniem ICA po stronie przeciwnej rzędu 30%, zaleca się jako metodę pierwszego wyboru operację endarterektomii ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
2) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu ze zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% i zwężeniem ICA po stronie przeciwnej rzędu 30%, zaleca się jako metodę pierwszego wyboru angioplastykę ze stentowaniem ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
3) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu z zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% oraz niedrożnością ICA po stronie przeciwnej zaleca się jako metodę pierwszego wyboru angioplastykę ze stentowaniem ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
4) u chorego po przemijającym niedokrwieniu mózgu z zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% oraz niedrożnością ICA po stronie przeciwnej zaleca się jako metodę pierwszego wyboru endarterektomię ICA zwężonej w 80%, optymalnie do 2 tygodni od wystąpienia objawów;
5) u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu z punktacją w zmodyfikowanej skali Rankina 2 i zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80%, należy wykonać endarterektomię optymalnie w czasie do 2 tygodni, a w razie braku możliwości wykonania zabiegu we wczesnej fazie zaleca się wykonać zabieg nie później niż do 3 miesięcy od początku objawów;
6) u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu z punktacją w zmodyfikowanej skali Rankina 5 i zwężeniem ICA homolateralnej do półkuli objawowej rzędu 80% należy wykonać endarterektomię nie wcześniej niż w 3 miesiące od początku objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku niedrożności tętnicy szyjnej wewnętrznej krążenie oboczne od przeciwstronnej tętnicy szyjnej wewnętrznej odbywa się przez:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego:

Chory lat 68 został przyjęty do szpitala z powodu nagłego wystąpienia niedowładu obwodowego nerwu twarzowego lewego oraz niedowładu połowiczego po stronie prawej. W takim przypadku ognisko uszkodzenia znajduje się w:

Chory lat 68 przyjęty do szpitala z powodu bólów głowy oraz szyi po stronie lewej, niedowładu połowiczego prawostronnego i zespołu Hornera po stronie lewej. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące takiego obrazu klinicznego:

W odniesieniu do pląsawicy Sydenhama prawdą jest, że:

50-letni mężczyzna został skierowany na konsultację przez psychiatrę. Od 3 lat jest leczony z powodu depresji, a od kilku miesięcy widoczne są ruchy mimowolne, dziwaczny chód. Obecnie zażywa wenlafaksynę, wcześniej nie leczył się przewlekle. Matka choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze, o ojcu wie tylko, że „był nerwowy” i zginął w wypadku samochodowym w wieku 53 lat, 4 lata starszy brat leczy się neurologicznie - „ma kłopoty z pamięcią i dziwnie chodzi”. W badaniu stwierdzasz m.in.: niepokój ruchowy - ciągle poprawia okulary, ruchy mimowolne raczej pląsawicze dotyczące czterech kończyn i tułowia, grymasy na twarzy, nie potrafi utrzymać wysuniętego języka, chód z nadmiarem współruchów, siła mięśniowa prawidłowa, o. ścięgniste symetryczne, żywe, bez o. patologicznych; MMSE 27pkt. Najbardziej prawdopodobnym podejrzeniem jest:

W zespołach otępiennych mogą występować różne objawy uszkodzenia układu nerwowego. W przypadku choroby Alzheimera, najmniej prawdopodobnym, spośród wymienionych jest obecność:

Spośród wymienionych, asymetryczne objawy zespołu parkinsonowskiego są najbardziej typowe dla:

56-letni mężczyzna zgłosił się z powodu drżenia rąk, które zauważył rok temu. Nasila się ono pod wpływem zdenerwowania, lampka wina „na rozluźnienie” łagodzi objawy. Podobne drżenie miała matka pacjenta. Dotychczas nie leczył się przewlekle. W badaniu stwierdza się m.in.: drżenie pozycyjne i kinetyczne dłoni, niewielkie drżenie głowy o charakterze przeczenia i drżenie głosu, nasilające się pod wpływem emocji. Do leczenia w pierwszej kolejności należy rozważyć:

Głęboka stymulacja mózgu w chorobie Parkinsona pozytywnie wpływa na wiele aspektów choroby, z wyjątkiem:

W odniesieniu do postępującego porażenia nadjądrowego prawdą jest, że:

U 18-letniej kobiety od kilku lat stopniowo narastają zaburzenia równowagi i chodu. Okulista stwierdził barwnikowe zwyrodnienie siatkówki. Ani rodzice, ani żadne z pięciorga rodzeństwa nie choruje przewlekle. W badaniu stwierdza się m.in.: obustronne opadanie powiek, zaburzenia ruchów gałek ocznych we wszystkich kierunkach, bez diplopii, dyzartrię, ataksję czterech kończyn i tułowia, chód na szerokiej podstawie, niewielki proksymalny niedowład czterech kończyn, brak odruchów skokowych i promieniowych. W badaniach biochemicznych obecne wysokie stężenia białka w płynie mózgowo-rdzeniowym. W MRI mózgu nie uwidoczniono zmian ogniskowych. Za najbardziej prawdopodobne podejrzenie należy uznać:

34-letni mężczyzna zgłosił się z powodu narastających od ok. roku trudności w chodzeniu, uczucia sztywności nóg oraz parć naglących. Dotychczas nie leczył się przewlekle. Jest jedynakiem, matka ma również podobne problemy z chodzeniem, ale nie była u neurologa, jej brat ma stwierdzoną chorobę Addisona, ojciec pacjenta przebył zawał mięśnia sercowego w 60. r.ż. W badaniu neurologicznym stwierdza się m.in.: paraparezę spastyczną, zaburzenia czucia wibracji i ułożenia w kończynach dolnych do kolan, brak odruchów skokowych. W MRI mózgu uwidoczniono dyskretne zmiany w istocie białej przykomorowo w okolicy rogów potylicznych, hiperintensywne w czasach T2-zależnych, MRI odcinka piersiowego rdzenia kręgowego prawidłowe. Najbardziej prawdopodobnym, spośród wymienionych, jest podejrzenie:

Nasilone objawy hipotonii ortostatycznej i nietrzymanie moczu u 60-letniej chorej z symetrycznymi objawami parkinsonizmu w pierwszej kolejności budzą podejrzenie:

W napadzie migreny nie występują:

Do objawów klasterowego bólu głowy nie zalicza się:

W neuralgii trójdzielnej nie występuje/ą:

Nerwiakowłókniakowatość typu I dziedziczy się:

Związek procesu nowotworowego ustalono z występowaniem:

Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:

Skąpodrzewiaki od innych nowotworów pochodzenia glejowego wyróżnia:

Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:

Najczęściej występującym guzem rdzenia kręgowego jest:

Ataksje wrodzone, które nie są związane ze zwiększeniem ilości powtórzeń trójek nukleotydowych to:

U chorego z nasiloną niewydolnością nerek i chorobą Parkinsona nie należy stosować:

Do objawów choroby Parkinsona, które zawarte są w kryteriach klinicznych należy szereg objawów, ale nie wszystkie umieszczone na liście są prawdziwe. Wybierz prawidłową ich konfigurację:
1) bradykinezja;
2) drżenie spoczynkowe;
3) dobra odpowiedź na lewodopę;
4) sztywność mięśniowa;
5) drżenie posturalne;
6) zaburzenia postawy;
7) obustronny początek;
8) skokowe pogarszanie się objawów.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zaburzeniach psychotycznych wikłających chorobę Parkinsona, które wymagają podawania neuroleptyków, najlepszym lekiem jest:

Neuroobrazowanie w zaniku wieloukładowym może być pomocne w postawieniu właściwego rozpoznania. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuroobrazowania w takim przypadku:

Połowiczy kurcz twarzy jest najczęściej spowodowany:

W którym z wymienionych poniżej schorzeń mioklonie nie są jednym z wiodących objawów:

Do neurologa zgłasza się chory lat 45 ze skargami na trudności w zasypianiu, które ma co najmniej od 10 lat średnio 2-3 razy w miesiącu, związane z mrowieniami łydek. Objawy jednak od miesiąca znacznie się nasiliły i są codzienne. W wywiadzie chory ma nadciśnienie tętnicze oraz zespół depresyjny. Przyjmuje na stałe amlodypinę, prestarium oraz mirtazapinę. Najlepszym sposobem postępowania u tego chorego będzie:

Toksyna botulinowa jest zarejestrowanym lekiem w wielu schorzeniach w neurologii. Z poniższych zdań charakteryzujących ten lek wskaż fałszywe:

Które z poniższych skal przesiewowych powinny być wykonane w celu oceny obecności zaburzeń poznawczych?

Ocena i badanie psychiatryczne bywa niezbędne w następujących przypadkach:

Co z definicji pozwala różnicować łagodne zaburzenia poznawcze od otępienia?

Jakie wyniki oznaczeń stężeń beta amyloidu i białka tau w płynie mózgowo-rdzeniowym przemawiają za rozpoznaniem choroby Alzheimera?

W przypadku której choroby przebiegającej z otępieniem na pewno nie stwierdzimy obecności złogów β amyloidu w mózgu?

Upadki występują często w chorobach zwyrodnieniowych wieku starczego i stanowią poważny problem. W której z wymienionych poniżej chorób występują najczęściej?

Do lekarza neurologa przychodzi żona z 84-letnim chorym, który ma głębokie zaburzenia pamięci i wyraźny zespół parkinsonowski. Według żony taki stan trwa już od dwóch i pół roku. Jaka choroba może być przyczyną takiego stanu?

Która z niżej wymienionych chorób charakteryzuje się falującym przebiegiem?

Włączając do leczenia inhibitory esterazy acetylocholinowej zrobimy na pewno błąd formalny wtedy, kiedy rozpoznamy jako przyczynę otępienia:

Przyczyną napadów zgięciowych (zespołu Westa) mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem:

Wskaż, co nie należy do cech padaczki płata czołowego:

Wskaż, co nie należy do cech zespołu Rasmussena:

Wskaż, co nie należy do cech mioklonii padaczkowych:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ataksji Friedreicha:

Najwcześniej ognisko niedokrwienne można stwierdzić w następujących sekwencjach rezonansu magnetycznego:

Do leków przeciwpadaczkowych nieindukujących enzymów wątrobowych nie należy:

Do leków przeciwpadaczkowych indukujących enzymy wątrobowe nie należy:

Do wskaźników ułatwiających decyzję o zakończeniu leczenia i pozytywnie rokujących co do trwałej remisji napadów padaczkowych nie należy:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących powikłań krwotoku podpajęczynówkowego są prawdziwe?
1) największe ryzyko ponownego pęknięcia tętniaka występuje w ciągu pierwszych 24 godzin po jego pierwotnym pęknięciu i wystąpieniu krwotoku;
2) w krwotoku podpajęczynówkowym nie występuje uogólniony obrzęk mózgu, można natomiast spotkać ogniskowy obrzęk mózgu związany z występowaniem dużych krwiaków śródczaszkowych;
3) po krwotoku podpajęczynówkowym często występuje hiponatremia;
4) objawy skurczu naczyniowego występują najczęściej w pierwszym lub drugim dniu po krwotoku;
5) skurcz naczyniowy w przebiegu krwotoku nie powoduje zaburzeń świadomości, ich wystąpienie wskazuje na rozwój wodogłowia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby McArdle`a (glikogenoza V, niedobór fosforylazy mięśniowej):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrej porfirii przerywanej:

W zespole Kearnsa-Sayre`a stwierdza się następujące odchylenia w badaniach laboratoryjnych:

Dla dziedzicznej neuropatii nerwu wzrokowego Lebera prawdziwe są następujące stwierdzenia:
1) pogorszenie widzenia centralnego postępuje w ciągu kilku tygodni;
2) pogorszenie widzenia centralnego występuje nagle;
3) początkowo objawy dotyczą jednego oka;
4) objawem poprzedzającym pogorszenie widzenia jest ból;
5) przebieg choroby jest bezbólowy;
6) choroba częściej występuje u kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku przemijającego zaniewidzenia jednoocznego (amaurosis fugax) prawdą jest, że:

Wskaż cechy wspólne wieloogniskowej neuropatii ruchowej (Multifocal Motor Neuropathy - MMN) i stwardnienia bocznego zanikowego (Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS):
1) przyczyną choroby jest proces autoimmunologiczny;
2) objawy kliniczne dotyczą jedynie układu ruchowego;
3) choroba najczęściej rozpoczyna się asymetrycznym osłabieniem mięśni;
4) zanik mięśni pojawia się zwykle na początku choroby;
5) w badaniu elektrofizjologicznym często występuje blok przewodzenia w nerwach ruchowych;
6) w leczeniu choroby skuteczne są dożylne wlewy immunoglobulin (IVIg).
Prawidłowa odpowiedź to:

Miastenia z przeciwciałami przeciwko MuSK (swoista dla mięśni kinaza tyrozyny) charakteryzuje się:
1) częstym zajęciem mięśni opuszkowych;
2) dużym ryzykiem wystąpienia niewydolności oddechowej;
3) przewagą kobiet wśród pacjentów;
4) przewagą mężczyzn wśród pacjentów;
5) korzystnym efektem stosowania plazmaferezy;
6) istotną poprawą po tymektomii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące miotonii wrodzonej:
1) występuje postać o dziedziczeniu autosomalnym dominującym (choroba Thomsena) i postać o dziedziczeniu autosomalnym recesywnym (choroba Beckera);
2) miotonia Thomsena występuje częściej niż miotonia Beckera;
3) objawy występują wcześniej i są bardziej nasilone w postaci Thomsena;
4) przerost mięśni występuje jedynie w miotonii Thomsena;
5) w obu postaciach charakterystyczne jest występowanie zaćmy;
6) przyczyną obu postaci są mutacje w genie dla kanału chlorkowego ClCN1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dystrofii mięśniowej Emery`ego-Dreifussa (EDMD):

Hipertermię złośliwą charakteryzuje:

Wskaż cechy różniące zapalenie wielomięśniowe i wtrętowe zapalenie mięśni:
1) obecność nacieków zapalnych w biopsji mięśnia;
2) obecność wodniczek w biopsji mięśnia;
3) rzadkie występowanie u dzieci;
4) możliwe osłabienie mięśni dystalnych kończyn dolnych;
5) występowanie dysfagii.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podłożem depresji w chorobie Parkinsona są:
1) zaburzenia reaktywne;
2) zwyrodnienie neuronów dopaminergicznych;
3) zwyrodnienie neuronów serotoninergicznych;
4) deficyt acetylocholiny;
5) wczesne omamy.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu dyskinez pląsawiczych szczytu dawki, będących późnym powikłaniem choroby Parkinsona znajdują zastosowanie następujące metody postępowania:

Najskuteczniejszym sposobem leczenia nasilonych tików jest podawanie:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mioklonii:

W opryszczkowym zapaleniu mózgu:
1) acyklowir jest lekiem z wyboru;
2) wczesne podanie acyklowiru zmniejsza śmiertelność;
3) czas terapii to 14 dni;
4) czas terapii to 10 dni;
5) lek podawany jest dożylnie 10 mg/kg 1 razy dziennie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Erydykacja laseczki tężca polega na podawaniu:

Zaburzenia poznawcze towarzyszące HIV (HAND) są powodowane przez:

Do leków zalecanych w leczeniu psychoz w chorobie Parkinsona należą:
1) amantadyna;
2) risperidon;
3) olanzapina;
4) kwetiapina;
5) selegilina;
6) pramipeksol;
7) klozapina.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu wielu chorób oraz w procesach inwolucyjnych, następuje odkładanie w cytoplazmie złogów, przedstawionych na poniższym obrazie, zwanych:

W otępieniu z ciałami Lewy’ego, poza blaszkami amyloidowymi/starczymi oraz zwyrodnieniem neurowłókienkowym występują ciała Lewy’ego, które można obserwować przede wszystkim w:

Według klasyfikacji WHO (World Health Organization) określonym guzom ośrodkowego układu nerwowego przypisany jest określony stopień złośliwości. Który z wymienionych guzów nie należy do drugiego stopnia złośliwości (G II)?

Co nie należy do funkcji mikrogleju w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN)?

Dystrofię miotoniczną typu I (DM1), w obrazie histologicznym mięśnia u dorosłych (przedstawionym poniżej) cechuje/ą:

Występujące w chorobie Wilsona komórki typu Alzheimera typu I są patologiczną postacią następującej komórki:

W opryszkowym zapaleniu mózgu (encephalitis herpetica), struktura procesu patologicznego charakteryzuje się naciekami zapalnymi i martwicami tkankowymi oraz eozynofilnymi wtrętami typu Cowdry A (na poniższym obrazie oznaczonymi strzałkami), które występują w:

W guzach mózgu, struktury cytoarchitektoniczne zwane pseudorozetami (rozetami rzekomymi), charakteryzują:

Zwyrodnienie ziarnisto-wodniczkowe Simchowicza opisane w 1911 r. przez polskiego neuropatologa, można obserwować we wszystkich wymienionych chorobach, z wyjątkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące SM:
1) ogniska demielinizacji mogą występować w ciele modzelowatym;
2) reakcja immunologiczna jest poliklonalna i skierowana przeciwko kilku antygenom;
3) na terenie ognisk demielinizacji obecne są limfocyty B;
4) prążki oligoklonalne obecne w płynie mózgowo-rdzeniowym przy braku ich w surowicy są wyrazem intratekalnej syntezy immunoglobulin;
5) ciąża ma niekorzystny wpływ na aktywność choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia stwardnienia rozsianego:
1) natalizumab podaje się w dawce 300 mg/dobę przez 5 dni;
2) oxybutyninę stosuje się w zaburzeniach funkcji zwieraczy pęcherza moczowego;
3) przeciwciała neutralizujące w czasie leczenia interferonem beta 1b pojawiają się u około 5% chorych;
4) w ostrym rzucie choroby przy nieskuteczności steroidów stosuje się plazmaferezę;
5) amantadynę stosuje się w SM w zespole przewlekłego zmęczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjenta wystąpiły: postępujący zespół otępienny, wieloogniskowe objawy neurologiczne oraz drgawki. W obrazie neuropatologicznym podczas autopsji stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Są to objawy charakterystyczne dla:

Spośród wymienionych wskaż dwa objawy, które rzadziej od pozostałych widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego objawów:
1) ataksja kończyn;
2) zaburzenia gałkoruchowe;
3) mioklonie;
4) połowiczy kurcz twarzy;
5) zaburzenia funkcji poznawczych;
Prawidłowa odpowiedź to:

Spośród wymienionych jednostek chorobowych wskaż te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) choroba Devica;
2) sarkoidoza;
3) choroba Behçeta;
4) toczeń układowy;
5) neuro-AIDS.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniżej podanych leków stosowanych w SM może powodować kardiotoksyczność?

Wskaż niekorzystne rokowniczo czynniki w SM:
1) początkowe objawy czuciowe;
2) początek wieloobjawowy;
3) częste rzuty choroby w początkowym okresie SM;
4) występowanie objawów w wyniku uszkodzenia dróg korowo-rdzeniowych;
5) początek jednoobjawowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród następujących stwierdzeń dotyczących leczenia SM mitoksantronem wskaż fałszywe:
1) jest stosowany w SM z ciężkimi i częstymi rzutami;
2) jest podawany co 3 miesiące we wlewach dożylnych w dawce 100 mg/m²;
3) przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie badania echo-kardiograficznego;
4) powikłaniem leczenia może być ostra białaczka;
5) lek może powodować leukopenię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż, co nie jest typowe dla botulizmu pokarmowego:

Lek alternatywny w leczeniu kiły wczesnej to:

W przypadku trądu bogatokomórkowego leczenie powinno być prowadzone przez 2 lata wg schematu obejmującego:
1) ryfampicynę;
2) dapson;
3) klofazyminę;
4) wankomycynę;
5) chloramfenikol.
Prawidłowa odpowiedź to:

Kryteria diagnostyczne sporadycznej choroby Creutzfeldta-Jakoba obejmują:
1) szybko postępujące otępienie;
2) mioklonie;
3) objawy piramidowe i pozapiramidowe;
4) hiperintensywność sygnału w obrębie dodatkowego pola ruchowego w RM;
5) dodatni wynik badania na obecność białka 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

W bąblowicy wielojamowej leczeniem z wyboru jest:
1) chirurgiczne usunięcie guza (przy każdej lokalizacji);
2) terapia albendazolem rozpoczęta przed operacją;
3) terapia albendazolem do końca życia;
4) terapia albendazolem przez 2 lata;
5) terapia prazykwantelem przez 2 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pierwszym wyborem w leczeniu zespołu niespokojnych nóg w postaci przerywanej jest:

Leczeniem pierwszego rzutu w połowiczym kurczu twarzy jest/są:

Wskaż, co nie jest charakterystyczne dla postępującego porażenia nadjądrowego:
1) szybko postępujący zespół parkinsonowski;
2) oftalmoplegia nadjądrowa;
3) dominujące objawy móżdżkowe;
4) dystonia szyi;
5) objaw obcej ręki.
Prawidłowa odpowiedź to:

U osób młodych zespół parkinsonowski może być powodowany przez: