Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurologia / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SM:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W obrazie neuropatologicznym podczas autopsji stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Opisywane zmiany są charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wśród następujących objawów:
1) zmęczenie;
2) zaburzenia funkcji poznawczych;
3) mioklonie;
4) nerwoból nerwu trójdzielnego;
5) dyzartria;
wskaż dwa, które rzadziej niż inne widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U 25-letniej chorej wystąpiły objawy pod postacią pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. W badaniu NMR stwierdzono 2 ogniska hiperintensywne w T2 w lokalizacji okołokomorowej i podkorowej. U ww. pacjentki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Jeden z leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego stanowi mieszankę polimerów czterech aminokwasów. Jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż czynniki niekorzystne rokowniczo w SM:
1) początek choroby przed 35. rokiem życia;
2) początek wieloobjawowy;
3) występowanie objawów móżdżkowych;
4) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych;
5) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) kiła układu nerwowego;
2) choroba Behceta;
3) guzkowe zapalenie wielotętnicze;
4) toczeń układowy;
5) zespół SUNCT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii SM:
1) modafinil stosuje się w leczeniu zespołu zmęczenia w SM;
2) leczenie natalizumabem może prowadzić do rozwoju PML;
3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby;
4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 40%;
5) tizanidyna jest lekiem wpływającym na zmniejszenie spastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Uszkodzenie bariery krew-mózg nie jest charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Choroba moyamoya jest spowodowana zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością tętnic:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Otępienia czołowo-skroniowe, są zróżnicowaną grupą chorób o zbliżonych objawach klinicznych oraz dodatnią reakcją na białko tau, ale odmiennym obrazie neuropatologicznym. Do tej grupy chorób należą wszystkie wymienione jednostki chorobowe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W zwyrodnieniu płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka, w badaniu neuropatologicznym charakterystyczne dla tej choroby są ciała Picka, które w badaniu immunohistochemicznym wykazują pozytywną reakcję z następującym przeciwciałem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W badaniu neuropatologicznym, w biopsji mózgu 44-letniego pacjenta opisano: ziarniniaki, naciek limfocytarny z komórkami plazmatycznymi i licznymi komórkami olbrzymymi typu Langerhansa oraz rozplem włókien retikulinowych. Obraz morfologiczny sugeruje następujący proces chorobowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Cechą charakterystyczną dla tego nowotworu ośrodkowego układu nerwowego jest obrzmienie cytoplazmy komórek nowotworowych. Prowadzi to do obrazu określanego w neuropatologii jako „plaster miodu”. W postaci łagodnej tego nowotworu występują zwapnienia. Typowe są także skupiska komórek nowotworowych wokół neuronów i naczyń. Naczynia krwionośne są najczęściej cienkościenne. Nosi on nazwę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż, co nie należy do funkcji mikrogleju (mezoglej, komórka dendrytyczna) w ośrodkowym układzie nerwowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Podczas diagnostyki neuropatologicznej choroby Alzheimera (kryteria CERAD), oceny ilościowej blaszek starczych dokonuje się we wszystkich wymienionych strukturach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Która cecha nie jest charakterystyczna dla morfologicznego obrazu leukodystrofii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Obecność w mózgu nacieku limfocytarnego (limfocyty T) i grudek limfocytarno-mikroglejowych, wskazuje na zapalenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Parkinsona:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Dla zespołu przewlekłego zmęczenia charakterystyczne są następujące objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Prosty (lub ubogi) zapis wysiłkowy w badaniu EMG jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który nie należy do leków znamiennie antagonizujących działanie doustnych środków antykoncepcyjnych na drodze indukcji enzymatycznej i innych mechanizmów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W przypadkach padaczki menstruacyjnej pomocne może być zastosowanie następujących metod, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zmiany częstości napadów padaczkowych w czasie ciąży mogą być związane z następującymi czynnikami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U chorych na padaczkę ryzyko rozwoju różnorodnych problemów natury psychiatrycznej, które obejmują depresję, lęk i psychozy różni się znacznie w zależności od wielu czynników, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Następujące leki mogą powodować napady padaczkowe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Jeżeli w wywiadzie rodzinnym kobiety chorej na padaczkę planującej potomstwo jest informacja o występowaniu wad cewy nerwowej, należy rozważyć stosowanie innego leku zamiast:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
W zespole Lennoxa-Gastauta najlepsze wyniki najczęściej uzyskuje się stosując leki przeciwpadaczkowe o szerokim zakresie działania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Padaczka częściowa ciągła (epilepsia partialis continua) może wystąpić w różnych sytuacjach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
U jakiego odsetka pacjentów chorych na padaczkę dochodzi do remisji napadów padaczkowych po włączeniu leków przeciwpadaczkowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż choroby należące do grupy schorzeń tzw. poliglutaminowych:
1) neuroakantocytoza;
2) ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1;
3) choroba Huntingtona;
4) zespół kruchego chromosomu X;
5) neurodegeneracja z gromadzeniem żelaza (NBIA).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do objawów pozaruchowych choroby Parkinsona nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Leczenie agonistami dopaminy choroby Parkinsona niesie za sobą ryzyko szeregu powikłań. Należą do nich:
1) ortostatyczne spadki ciśnienia krwi;
2) agranulocytoza;
3) zespół zaburzeń kontroli impulsów;
4) obrzęki wokół kostek;
5) zmiany na skórze o charakterze livedo reticularis;
6) omamy wzrokowe;
7) napady senności;
8) nasilenie depresji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W leczeniu dyskinez pląsawiczych szczytu dawki, będących powikłaniem choroby Parkinsona i leczenia dopaminergicznego znajdują zastosowanie następujące metody postępowania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które z wymienionych schorzeń czy zespołów, przebiegających z objawami pląsawicy, tikami, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi nie ma podłoża immunologicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Hemibalizm jest stanem nagłym w neurologii i wymaga szybkiej diagnostyki różnicowej oraz leczenia. Wskaż prawidłowy zestaw cech charakteryzujących to schorzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Spośród niżej wymienionych wskaż lek, który charakteryzuje się niskim potencjałem wyzwalania polekowych zaburzeń ruchowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Do rozszerzenia naczyń mózgowych w napadzie migreny dochodzi w następstwie intensywnego uwalniania z zakończeń nerwowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W klasterowym bólu głowy nie występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W leczeniu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W neuralgii trójdzielnej nie obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Do zajęcia mózgu może dojść w przypadku oponiaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym u dziecka z ataksją typowo stwierdza się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Dla postawienia rozpoznania choroby Huntingtona najistotniejsze jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W odniesieniu do zwyrodnienia czołowo-skroniowego nie jest prawdą następujące stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
30-letni mężczyzna zgłosił się z powodu pogarszającej się od ok. 2 lat sprawności fizycznej. Dotychczas nie leczył się przewlekle. W badaniu: niedowład kończyn dolnych ze wzmożonym napięciem mięśniowym, wygórowane odruchy ścięgniste w kończynach dolnych, obecny obustronnie o. Babińskiego, bez zaburzeń czucia. Nie ma rodzeństwa, rodzice chorują na nadciśnienie tętnicze. Za najmniej prawdopodobne podejrzenie należy uznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Badasz 53-letnią kobietę z objawami pląsawicy, które trwają prawdopodobnie od kilku miesięcy, ale dokładny początek jest trudny do ustalenia. Dotychczas nie leczyła się przewlekle. Z badań laboratoryjnych najmniej przydatne będzie oznaczenie we krwi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Okulista skierował na konsultację 15-latka z niewielkim upośledzeniem umysłowym, który ma powoli narastające upośledzenie widzenia. Młodsza 10 lat siostra rozwija się prawidłowo. W badaniu stwierdzasz głównie objawy spastyczności. Najmniej prawdopodobną przyczyną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
68-letnia kobieta z rozpoznaniem choroby Parkinsona, leczona od 5 lat lewodopą, skarży się, że od pewnego czasu budzą ją nad ranem bolesne kurcze stóp, zwykle lewej. W badaniu stwierdzasz: hipomimię, sztywność z objawem koła zębatego głównie w kończynach lewych, niewielkie drżenie spoczynkowe lewej dłoni, bez zaburzeń odruchów postawnych. W związku z powyższym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Badania genetyczne są coraz częściej stosowane w diagnostyce neurologicznej. Czasem jednak do postawienia rozpoznania wystarczy badanie biochemiczne, mimo znanego genu sprawczego. Tak jest m.in. w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
43-letni mężczyzna zgłosił się z powodu drżenia rąk. W badaniu stwierdzono m.in.: niewielkie drżenie głowy o charakterze przeczenia, drżenie rąk głównie pozycyjne, w mniejszym stopniu kinetyczne. Jest abstynentem. Leczenie powinno się rozpocząć od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
W leczeniu krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów:
1) przetoczenia osocza;
2) leczenie operacyjne;
3) leczenie hipotensyjne;
4) śpiączkę farmakologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do hemikraniektomii odbarczającej pacjenta w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu:
1) kryteria kwalifikacji do zabiegu obejmują wiek pacjenta;
2) kwalifikowani do zabiegu są pacjenci z udarem niedokrwiennym w zakresie MCA niezależnie od deficytu neurologicznego w skali NIHSS;
3) przeciwwskazaniem do zabiegu jest wcześniejsza (obecna przed aktualnym udarem) niesprawność mRS > 3 pkt;
4) przeciwwskazaniem do zabiegu jest aktualne leczenie p/obrzękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest, że:
1) każdy napad wymaga włączenia leczenia p/padaczkowego;
2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne;
3) padaczka poudarowa rozwija się u 10-25% pacjentów z udarem;
4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru;
5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz PLED.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
W przypadku wystąpienia wtórnego krwawienia śródmózgowego w przebiegu udaru niedokrwiennego prawdą jest, że:
1) wtórne krwawienia śródmózgowe występują nawet u 20% pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu;
2) wyższe ryzyko krwawienia związane jest ze stosowaniem leków trombolitycznych i antykoagulacyjnych;
3) stosowanie ASA powoduje niewielki wzrost ryzyka wtórnego ukrwotocznienia ogniska niedokrwiennego;
4) wszystkie wtórne ukrwotocznienia związane są z wczesnym pogorszeniem stanu neurologicznego;
5) w przypadku wystąpienia objawowego wtórnego krwotoku śródmózgowego należy odstawić leczenie trombolityczne, antykogulacyjne i przeciwpłytkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Którym z poniższych badań można najlepiej stwierdzić po 2 miesiącach czy pacjent przebył udar krwotoczny, czy niedokrwienny?
1) tomografia komputerowa;
2) rezonans magnetyczny w sekwencji FLAIR;
3) rezonans magnetyczny w sekwencji DWI;
4) rezonans magnetyczny w sekwencji GRADIENT ECHO;
5) rezonans magnetyczny w sekwencji T1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Optymalnie kiedy powinna być rozpoczęta indywidualna fizjoterapia w udarze krwotocznym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Naczyniak jamisty ośrodkowego układu nerwowego może być rozpoznany na podstawie:
1) rezonansu magnetycznego w sekwencji T2 i Flair;
2) angiografii rezonansu magnetycznego;
3) angiografii;
4) angiografii tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskazaniami do interwencji neurochirurgicznej są:
1) ewakuacja niewielkiego głębokiego ogniska krwotocznego;
2) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu;
3) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy podstawnej;
4) złośliwy zespół tętnicy środkowej mózgu;
5) wtórne ukrwotocznienie ogniska niedokrwiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) każdy chory po przemijającym niedokrwieniu mózgu (przemijającym ataku niedokrwiennym) z migotaniem przedsionków niezależnie od rodzaju (napadowym, przetrwałym, utrwalonym) powinien mieć włączone doustne leczenie przeciwkrzepliwe na stałe;
2) największe ryzyko udaru mózgu w mechanizmie zatorowości sercowo-pochodnej związane jest z występowaniem napadowego migotania przedsionków, natomiast utrwalone migotanie przedsionków związane jest ze znacznie mniejszym ryzykiem udaru;
3) częstość występowania migotania przedsionków wzrasta z wiekiem, stwierdza się je u ok. 10% w populacji w wieku ponad 80 lat;
4) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków, mechaniczna proteza zastawki serca i niedawny (do 1 miesiąca) zawał serca;
5) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków i tętniak przegrody międzyprzedsionkowej;
6) każdy chory po udarze niedokrwiennym mózgu z przetrwałym otworem owalnym serca powinien być skierowany na oddział kardiologii w celu zamknięcia otworu, gdyż jest to silny czynnik ryzyka wystąpienia kolejnego udaru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Zapalenie tętnicy skroniowej w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:
1) występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet (w proporcji 2:1);
2) choroba występuje nieco częściej u osób rasy żółtej;
3) praktycznie we wszystkich przypadkach Odczyn Biernackiego wynosi ponad 50 mm/h;
4) podczas standardowo zalecanego leczenia praktycznie u wszystkich chorych występują objawy różnie nasilonego zespołu Cushinga;
5) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą słuchu;
6) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń połykania u chorych po udarze jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż stwierdzenie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Zgodnie ze współczesnymi zaleceniami stan chorych w ostrej fazie udaru, jak też w okresie poudarowym powinien być oceniany przy pomocy wystandaryzowanych skal. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące takich skal:
1) skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego, są też przeznaczone do określenia skuteczności rehabilitacji poudarowej;
2) stan funkcjonalny chorych określa się przy pomocy skali Barthel;
3) zmodyfikowana skala Rankina określa niepełnosprawność, jest to skala 10 punktowa, gdzie 0 pkt. oznacza brak objawów a 10 zgon;
4) skala Barthel bezpośrednio i precyzyjnie określa stopień uszkodzenia układu nerwowego, ponieważ jest to skala 100 punktowa;
5) skale jakości życia (np. SF-36) także dobrze określają stan kliniczny chorego w ostrej fazie udaru;
6) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego w ostrej fazie udaru;
7) skala NIHSS ma zastosowanie przy kwalifikacji chorych do leczenia trombolitycznego oraz oceny wczesnych efektów tego leczenia;
8) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) jest mniej czuła w przypadku udarów w zakresie niedokrwienia z tylnej części koła tętniczego mózgowia niż z części przedniej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Pacjent lat 50 zgłosił się z powodu zaburzeń pamięci polegających na całkowitej utracie pamięci dotyczącej ostatnich 3 godzin. Z wywiadu od świadków wynika, że chory w ciągu tych 3 godzin zachowywał się prawidłowo, nie występowały uchwytne zaburzenia funkcji ruchowych czy też afazja. Wskaż cechy charakterystyczne dla przedstawionego wyżej zespołu objawów:
1) zaburzenia pamięci ustępują w ciągu 24 godzin;
2) zawsze po zakończeniu incydentu zaburzeń pamięci pacjent jest w stanie odtworzyć cały okres pokryty niepamięcią;
3) często zaburzenia zapamiętywania trwają ponad 1 dobę, mediana czasu trwania tych zaburzeń to 5 dni;
4) chorzy, którzy przebyli taki epizod mają istotnie większe ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu;
5) często u takich chorych w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego stwierdza się po 48 godzinach od epizodu zmiany typowe dla uszkodzeń niedokrwiennych;
6) zespół taki wymaga różnicowania z napadem padaczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zatorowości płucnej u chorych z udarem jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Które z poniższych kryteriów bezwzględnie wyklucza chorego z udarem niedokrwiennym z dożylnego leczenia trombolitycznego przy użyciu rekombinowanego aktywatora plazminogenu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Z którą jednostką chorobową należy różnicować gruźlicze zapalenia opon mózgowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Plaki demielinizacyjne występujące w przebiegu stwardnienia rozsianego należy różnicować z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki typowa lokalizacja zmian to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnostyce obrazowej zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W której z wymienionych poniżej chorób nie stwierdza się odkładania toksycznych złogów β amyloidu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Nawracające upadki, omdlenia, utraty przytomności, omamy wzrokowe, nadwrażliwość na neurolepytyki powinny spowodować poszukiwania diagnostyczne w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Stymulowanie działania którego z poniższych enzymów powinno poprawić stan kliniczny chorego na chorobę Alzheimera?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Jakie leki wpłyną pozytywnie na objawy majaczenia niespowodowanego odstawieniem alkoholu albo narkotyków?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Jakie najważniejsze czynniki rokownicze zgonu w przebiegu majaczenia można wyłonić z poniższych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęstszą infekcyjną przyczyną otępienia jest obecnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Zaburzenia rozpoznawania twarzy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W których chorobach przebiegających z otępieniem zaburzenia pamięci nie są pierwszym i osiowym objawem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej porfirii przerywanej:
1) występuje na całym świecie;
2) spotykana jest głównie w Szwecji i Afryce Południowej;
3) dziedziczy się w sposób autosomalnie dominujący;
4) penetracja uszkodzonego genu jest niska;
5) barbiturany powodują występowanie napadów porfirii;
6) z leków przeciwdrgawkowych wskazana jest gabapentyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Dla padaczki mioklonicznej z obecnością włókien szmatowatych (MERRF) charakterystyczne są:
1) występowanie uogólnionych napadów drgawkowych;
2) ataksja móżdżkowa;
3) neuropatia ruchowa;
4) ślepota korowa;
5) miopatia;
6) liczne tłuszczaki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Współczynnik zapadalności na niedokrwienny udar mózgu u osób powyżej 85. roku życia wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do cech wspólnych wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia (MMNCB) i stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) należą:
1) objawy zajęcia dolnego motoneuronu;
2) asymetria występowania objawów;
3) przewaga chorujących mężczyzn;
4) względnie mała niesprawność po 5 latach trwania choroby;
5) dysfagia;
6) obecność fibrylacji na języku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Do cech charakterystycznych dla przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należy:
1) niespecyficzne zakażenie wirusowe poprzedzające początek objawów;
2) przebieg jednofazowy;
3) niewydolność oddechowa w początkowym okresie trwania choroby;
4) pogrubienie pni nerwów obwodowych w części przypadków;
5) korzystny efekt leczenia kortykosteroidami;
6) korzystny efekt leczenia plazmaferazami i IVIg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Miastenia z przeciwciałami anty-MuSK charakteryzuje się następującymi cechami:
1) późnym wiekiem zachorowania;
2) objawami głównie dotyczącymi mięśni kończyn;
3) objawami głównie dotyczącymi mięśni opuszkowych;
4) niewielkim ryzykiem wystąpienia niewydolności oddechowej;
5) brakiem poprawy po tymektomii;
6) korzyścią ze stosowania kortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Cechy wspólne dla miotonii wrodzonej typu Beckera i dystrofii miotonicznej typu 2 to:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) obecność objawów klinicznych miotonii;
3) przerost mięśni;
4) obecność ciągów miotonicznych w zapisie EMG;
5) obecność ciągów rzekomomiotonicznych w zapisie EMG;
6) zaćma.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U 49-letniego mężczyzny w ciągu 2 miesięcy pojawiła się impulsywność, drażliwość, labilność emocjonalna, przeplatana okresami wesołkowatości. W rozpoznaniu różnicowym, w pierwszej kolejności należy uwzględnić guz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące penumbry (strefy półcienia):
1) obszar zmniejszonego przepływu krwi;
2) strefa obniżonego metabolizmu;
3) potencjalna odwracalność zmian;
4) wzrost stężenia glutaminianów;
5) występuje tylko w otoczeniu udarów terytorialnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Przejściowy atak niedokrwienny należy uwzględnić w rozpoznaniu różnicowym u chorego, u którego występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy zatoki bocznej:
1) zakrzepica septyczna jest rzadsza niż w zatoce strzałkowej górnej;
2) do typowych objawów zakrzepicy należy senność;
3) obrzęk tarczy nerwu wzrokowego rozwija się u ok. 10% chorych;
4) zakrzepica może wywołać zespół Gradenigo;
5) częstym powikłaniem jest zakrzep zatoki jamistej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Do kryteriów wyłączenia z dożylnego leczenia trombolitycznego rt-PA należą:
1) małopłytkowość w granicach 100-150 G/l;
2) skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 185 mmHg, niepoddające się obniżeniu po podaniu leku hipotensyjnego dożylnie;
3) bakteryjne zapalenie osierdzia;
4) nowotwór;
5) leczenie warfaryną ze wskaźnikiem INR powyżej 1,7.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
W przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego upośledzenie funkcji poznawczych pod postacią otępienia występuje u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż cechy łagodnej ogniskowej padaczki wieku dziecięcego:
1) cechy hipsarytmii w EEG;
2) początek w wieku 4. - 13. roku życia;
3) odpowiada za 50 % wszystkich zaburzeń napadowych u dzieci;
4) odpowiada za 15 % wszystkich zaburzeń napadowych u dzieci;
5) w większości są to przypadki idiopatyczne;
6) najczęściej jest to padaczka objawowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wpływ hormonów płciowych na próg drgawkowy:
1) estrogeny wykazują działanie przeciwdrgawkowe;
2) estrogeny wykazują działanie prodrgawkowe;
3) progesteron wykazuje działanie prodrgawkowe;
4) progesteron wykazuje działanie przeciwdrgawkowe;
5) hormony płciowe nie mają wpływu na próg drgawkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Test Wady stosowany jest w celu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
W przebiegu zakrzepicy żylnej w obrazie radiologicznym najrzadziej obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Hipointensywny sygnał w sekwencjach gradientowych rezonansu magnetycznego po przebytym 2 miesiące wcześniej udarze krwotocznym spowodowany jest przez obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do lekarza neurologa zgłasza sie mężczyzna lat 59, profesor uniwersytecki skarżąc sie na zaburzenia pamięci. Zaburzenia według chorego polegają na coraz większych trudnościach w przygotowaniu wykładów w oparciu o nowe materiały. Chory ma uczucie, że wszystko co jest jakimkolwiek nowym zjawiskiem, wybijającym go z rutynowych działań, sprawia mu trudność. Chory podaje, że trwa to już od około 6 miesięcy i bardzo go to deprymuje. Żona pacjenta potwierdza wymienione przez chorego objawy. W rodzinie były przypadki depresji i choroba Alzheimera. Jakie badanie należy wykonać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Chory 67-letni zgłasza sie do neurologa skarżąc się na narastające zaburzenia koncentracji i jak sam ocenia pamięci. Podczas badania neurologicznego stwierdzono: obecność mioklonii, sztywność mięśni typu parkinsonowskiego, obecność objawów deliberacyjnych, zniesienie objawu podeszwowego po stronie lewej. Jakie podejrzenie nasuwa się w pierwszym rzędzie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Delirium spowodowane L-dopą stosowaną w leczeniu parkinsonizmu może stanowić wstępną wskazówkę, że właściwym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Do typowych objawów nerwiaka nerwu przedsionkowego zalicza się:
1) utratę słuchu;
2) szumy uszne;
3) bóle głowy;
4) drętwienie twarzy;
5) nudności.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
U dzieci gwiaździaki umiejscawiają się najczęściej w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W klasterowym bólu głowy występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W nietypowych napadach nieświadomości:
1) utrata przytomności zwykle trwa dłużej i mniej nagłe są jej początek i zakończenie;
2) zapis EEG ujawnia uogólnione, symetryczne wyładowania iglica - fala o częstotliwości 3 Hz;
3) napadowi towarzyszą bardziej widoczne objawy ruchowe, które mogą obejmować ogniskowe lub jednostronne objawy;
4) zapis EEG ujawnia wzorzec uogólnionych, wolnych zespołów iglica - fala o częstości mniejszej lub równej 2,5 Hz, a także innego rodzaju nieprawidłową aktywność;
5) reakcja na leki przeciwpadaczkowe jest bardzo dobra.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W napadach nieświadomości stosuje się:
1) karbamazepinę;
2) kwas walproinowy;
3) etosuksymid;
4) gabapentynę;
5) lamotryginę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W leczeniu pląsawicy Sydenhama stosowany jest następujący lek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do zakażeń wywołanych wirusami DNA należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Najczęściej przyczyną zgonu w stwardnieniu rozsianym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Który z niżej wymienionych leków stosowanych w terapii SM powoduje wśród objawów ubocznych postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trudności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U chorych z postępującym porażeniem jądrowym jako pierwsze objawy pojawiają się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Czynnikami ryzyka choroby Parkinsona są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Pląsawica w przebiegu neuroakantocytozy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Postać młodzieńcza choroby Huntingtona (wariant Westphala) występuje znacznie częściej, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drżenia samoistnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
U 90-letniej kobiety, u której od wczesnej młodości występują cechy niepostępującego zespołu parkinsonowskiego, pojawiają się, ze zmienną częstością około 20-minutowe napady przymusowego spojrzenia - zawsze w jedną stronę, tiki i - okresowo - dysforyczne zaburzenia zachowania. Na obecnym etapie rozwoju najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Swoistą cechą patologii stwardnienia zanikowego bocznego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi