Egzamin PES / Neurologia / jesień 2014

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące SM:

W obrazie neuropatologicznym podczas autopsji stwierdzono martwicę środkowej części ciała modzelowatego i spoidła przedniego z zaoszczędzeniem części brzeżnych. Opisywane zmiany są charakterystyczne dla:

Wśród następujących objawów:
1) zmęczenie;
2) zaburzenia funkcji poznawczych;
3) mioklonie;
4) nerwoból nerwu trójdzielnego;
5) dyzartria;
wskaż dwa, które rzadziej niż inne widywane są w przebiegu stwardnienia rozsianego:

U 25-letniej chorej wystąpiły objawy pod postacią pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego. W badaniu NMR stwierdzono 2 ogniska hiperintensywne w T2 w lokalizacji okołokomorowej i podkorowej. U ww. pacjentki:

Jeden z leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego stanowi mieszankę polimerów czterech aminokwasów. Jest to:

Wskaż czynniki niekorzystne rokowniczo w SM:
1) początek choroby przed 35. rokiem życia;
2) początek wieloobjawowy;
3) występowanie objawów móżdżkowych;
4) uszkodzenie dróg korowo-rdzeniowych;
5) początkowe objawy czuciowe lub zapalenie nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród następujących jednostek chorobowych wymień te, które wymagają różnicowania ze stwardnieniem rozsianym:
1) kiła układu nerwowego;
2) choroba Behceta;
3) guzkowe zapalenie wielotętnicze;
4) toczeń układowy;
5) zespół SUNCT.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii SM:
1) modafinil stosuje się w leczeniu zespołu zmęczenia w SM;
2) leczenie natalizumabem może prowadzić do rozwoju PML;
3) plazmafereza może być stosowana w ostrych rzutach choroby;
4) natalizumab redukuje częstość rzutów choroby o około 40%;
5) tizanidyna jest lekiem wpływającym na zmniejszenie spastyki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Uszkodzenie bariery krew-mózg nie jest charakterystyczne dla:

Choroba moyamoya jest spowodowana zwężeniem, wrodzoną hipoplazją lub niedrożnością tętnic:

Otępienia czołowo-skroniowe, są zróżnicowaną grupą chorób o zbliżonych objawach klinicznych oraz dodatnią reakcją na białko tau, ale odmiennym obrazie neuropatologicznym. Do tej grupy chorób należą wszystkie wymienione jednostki chorobowe, z wyjątkiem:

W zwyrodnieniu płatów czołowych i skroniowych (FTLD) z ciałami Picka, w badaniu neuropatologicznym charakterystyczne dla tej choroby są ciała Picka, które w badaniu immunohistochemicznym wykazują pozytywną reakcję z następującym przeciwciałem:

W badaniu neuropatologicznym, w biopsji mózgu 44-letniego pacjenta opisano: ziarniniaki, naciek limfocytarny z komórkami plazmatycznymi i licznymi komórkami olbrzymymi typu Langerhansa oraz rozplem włókien retikulinowych. Obraz morfologiczny sugeruje następujący proces chorobowy:

Cechą charakterystyczną dla tego nowotworu ośrodkowego układu nerwowego jest obrzmienie cytoplazmy komórek nowotworowych. Prowadzi to do obrazu określanego w neuropatologii jako „plaster miodu”. W postaci łagodnej tego nowotworu występują zwapnienia. Typowe są także skupiska komórek nowotworowych wokół neuronów i naczyń. Naczynia krwionośne są najczęściej cienkościenne. Nosi on nazwę:

Wskaż, co nie należy do funkcji mikrogleju (mezoglej, komórka dendrytyczna) w ośrodkowym układzie nerwowym:

Podczas diagnostyki neuropatologicznej choroby Alzheimera (kryteria CERAD), oceny ilościowej blaszek starczych dokonuje się we wszystkich wymienionych strukturach, z wyjątkiem:

Która cecha nie jest charakterystyczna dla morfologicznego obrazu leukodystrofii?

Obecność w mózgu nacieku limfocytarnego (limfocyty T) i grudek limfocytarno-mikroglejowych, wskazuje na zapalenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Parkinsona:

Dla zespołu przewlekłego zmęczenia charakterystyczne są następujące objawy:

Prosty (lub ubogi) zapis wysiłkowy w badaniu EMG jest charakterystyczny dla:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy):

Wskaż lek przeciwpadaczkowy, który nie należy do leków znamiennie antagonizujących działanie doustnych środków antykoncepcyjnych na drodze indukcji enzymatycznej i innych mechanizmów:

W przypadkach padaczki menstruacyjnej pomocne może być zastosowanie następujących metod, z wyjątkiem:

Zmiany częstości napadów padaczkowych w czasie ciąży mogą być związane z następującymi czynnikami, z wyjątkiem:

U chorych na padaczkę ryzyko rozwoju różnorodnych problemów natury psychiatrycznej, które obejmują depresję, lęk i psychozy różni się znacznie w zależności od wielu czynników, z wyjątkiem:

Następujące leki mogą powodować napady padaczkowe, z wyjątkiem:

Jeżeli w wywiadzie rodzinnym kobiety chorej na padaczkę planującej potomstwo jest informacja o występowaniu wad cewy nerwowej, należy rozważyć stosowanie innego leku zamiast:

W zespole Lennoxa-Gastauta najlepsze wyniki najczęściej uzyskuje się stosując leki przeciwpadaczkowe o szerokim zakresie działania, z wyjątkiem:

Padaczka częściowa ciągła (epilepsia partialis continua) może wystąpić w różnych sytuacjach, z wyjątkiem:

U jakiego odsetka pacjentów chorych na padaczkę dochodzi do remisji napadów padaczkowych po włączeniu leków przeciwpadaczkowych?

Wskaż choroby należące do grupy schorzeń tzw. poliglutaminowych:
1) neuroakantocytoza;
2) ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typ 1;
3) choroba Huntingtona;
4) zespół kruchego chromosomu X;
5) neurodegeneracja z gromadzeniem żelaza (NBIA).
Prawidłowa odpowiedź to:

Do objawów pozaruchowych choroby Parkinsona nie należy/ą:

Leczenie agonistami dopaminy choroby Parkinsona niesie za sobą ryzyko szeregu powikłań. Należą do nich:
1) ortostatyczne spadki ciśnienia krwi;
2) agranulocytoza;
3) zespół zaburzeń kontroli impulsów;
4) obrzęki wokół kostek;
5) zmiany na skórze o charakterze livedo reticularis;
6) omamy wzrokowe;
7) napady senności;
8) nasilenie depresji.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu dyskinez pląsawiczych szczytu dawki, będących powikłaniem choroby Parkinsona i leczenia dopaminergicznego znajdują zastosowanie następujące metody postępowania, z wyjątkiem:

Które z wymienionych schorzeń czy zespołów, przebiegających z objawami pląsawicy, tikami, zaburzeniami neuropsychiatrycznymi nie ma podłoża immunologicznego?

Hemibalizm jest stanem nagłym w neurologii i wymaga szybkiej diagnostyki różnicowej oraz leczenia. Wskaż prawidłowy zestaw cech charakteryzujących to schorzenie:

Spośród niżej wymienionych wskaż lek, który charakteryzuje się niskim potencjałem wyzwalania polekowych zaburzeń ruchowych:

Do rozszerzenia naczyń mózgowych w napadzie migreny dochodzi w następstwie intensywnego uwalniania z zakończeń nerwowych:

W klasterowym bólu głowy nie występuje:

W leczeniu klasterowego bólu głowy najskuteczniejszy jest:

W neuralgii trójdzielnej nie obserwuje się:

Do zajęcia mózgu może dojść w przypadku oponiaka:

Typowym umiejscowieniem gwiaździaków pilocytarnych jest:

Pierwotne chłoniaki ośrodkowego układu nerwowego zbudowane są z:

Podwyższone stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym u dziecka z ataksją typowo stwierdza się w:

Dla postawienia rozpoznania choroby Huntingtona najistotniejsze jest:

W odniesieniu do zwyrodnienia czołowo-skroniowego nie jest prawdą następujące stwierdzenie:

30-letni mężczyzna zgłosił się z powodu pogarszającej się od ok. 2 lat sprawności fizycznej. Dotychczas nie leczył się przewlekle. W badaniu: niedowład kończyn dolnych ze wzmożonym napięciem mięśniowym, wygórowane odruchy ścięgniste w kończynach dolnych, obecny obustronnie o. Babińskiego, bez zaburzeń czucia. Nie ma rodzeństwa, rodzice chorują na nadciśnienie tętnicze. Za najmniej prawdopodobne podejrzenie należy uznać:

Badasz 53-letnią kobietę z objawami pląsawicy, które trwają prawdopodobnie od kilku miesięcy, ale dokładny początek jest trudny do ustalenia. Dotychczas nie leczyła się przewlekle. Z badań laboratoryjnych najmniej przydatne będzie oznaczenie we krwi:

Okulista skierował na konsultację 15-latka z niewielkim upośledzeniem umysłowym, który ma powoli narastające upośledzenie widzenia. Młodsza 10 lat siostra rozwija się prawidłowo. W badaniu stwierdzasz głównie objawy spastyczności. Najmniej prawdopodobną przyczyną jest:

68-letnia kobieta z rozpoznaniem choroby Parkinsona, leczona od 5 lat lewodopą, skarży się, że od pewnego czasu budzą ją nad ranem bolesne kurcze stóp, zwykle lewej. W badaniu stwierdzasz: hipomimię, sztywność z objawem koła zębatego głównie w kończynach lewych, niewielkie drżenie spoczynkowe lewej dłoni, bez zaburzeń odruchów postawnych. W związku z powyższym:

Badania genetyczne są coraz częściej stosowane w diagnostyce neurologicznej. Czasem jednak do postawienia rozpoznania wystarczy badanie biochemiczne, mimo znanego genu sprawczego. Tak jest m.in. w przypadku:

43-letni mężczyzna zgłosił się z powodu drżenia rąk. W badaniu stwierdzono m.in.: niewielkie drżenie głowy o charakterze przeczenia, drżenie rąk głównie pozycyjne, w mniejszym stopniu kinetyczne. Jest abstynentem. Leczenie powinno się rozpocząć od:

W leczeniu krwotoków śródmózgowych stosuje się rutynowo u wszystkich pacjentów:
1) przetoczenia osocza;
2) leczenie operacyjne;
3) leczenie hipotensyjne;
4) śpiączkę farmakologiczną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kwalifikacji do hemikraniektomii odbarczającej pacjenta w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu:
1) kryteria kwalifikacji do zabiegu obejmują wiek pacjenta;
2) kwalifikowani do zabiegu są pacjenci z udarem niedokrwiennym w zakresie MCA niezależnie od deficytu neurologicznego w skali NIHSS;
3) przeciwwskazaniem do zabiegu jest wcześniejsza (obecna przed aktualnym udarem) niesprawność mRS > 3 pkt;
4) przeciwwskazaniem do zabiegu jest aktualne leczenie p/obrzękowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku wystąpienia napadu padaczkowego u pacjenta ze „świeżym” udarem niedokrwiennym mózgu prawdą jest, że:
1) każdy napad wymaga włączenia leczenia p/padaczkowego;
2) bezwzględnym wskazaniem do leczenia p/padaczkowego jest stan padaczkowy i napady gromadne;
3) padaczka poudarowa rozwija się u 10-25% pacjentów z udarem;
4) wskazane jest włączenie profilaktyczne leków przeciwpadaczkowych w ostrej fazie udaru;
5) wczesne napady w EEG mogą mieć obraz PLED.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku wystąpienia wtórnego krwawienia śródmózgowego w przebiegu udaru niedokrwiennego prawdą jest, że:
1) wtórne krwawienia śródmózgowe występują nawet u 20% pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu;
2) wyższe ryzyko krwawienia związane jest ze stosowaniem leków trombolitycznych i antykoagulacyjnych;
3) stosowanie ASA powoduje niewielki wzrost ryzyka wtórnego ukrwotocznienia ogniska niedokrwiennego;
4) wszystkie wtórne ukrwotocznienia związane są z wczesnym pogorszeniem stanu neurologicznego;
5) w przypadku wystąpienia objawowego wtórnego krwotoku śródmózgowego należy odstawić leczenie trombolityczne, antykogulacyjne i przeciwpłytkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Którym z poniższych badań można najlepiej stwierdzić po 2 miesiącach czy pacjent przebył udar krwotoczny, czy niedokrwienny?
1) tomografia komputerowa;
2) rezonans magnetyczny w sekwencji FLAIR;
3) rezonans magnetyczny w sekwencji DWI;
4) rezonans magnetyczny w sekwencji GRADIENT ECHO;
5) rezonans magnetyczny w sekwencji T1.
Prawidłowa odpowiedź to:

Optymalnie kiedy powinna być rozpoczęta indywidualna fizjoterapia w udarze krwotocznym?

Naczyniak jamisty ośrodkowego układu nerwowego może być rozpoznany na podstawie:
1) rezonansu magnetycznego w sekwencji T2 i Flair;
2) angiografii rezonansu magnetycznego;
3) angiografii;
4) angiografii tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniami do interwencji neurochirurgicznej są:
1) ewakuacja niewielkiego głębokiego ogniska krwotocznego;
2) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy środkowej mózgu;
3) klipsowanie pękniętego tętniaka tętnicy podstawnej;
4) złośliwy zespół tętnicy środkowej mózgu;
5) wtórne ukrwotocznienie ogniska niedokrwiennego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) każdy chory po przemijającym niedokrwieniu mózgu (przemijającym ataku niedokrwiennym) z migotaniem przedsionków niezależnie od rodzaju (napadowym, przetrwałym, utrwalonym) powinien mieć włączone doustne leczenie przeciwkrzepliwe na stałe;
2) największe ryzyko udaru mózgu w mechanizmie zatorowości sercowo-pochodnej związane jest z występowaniem napadowego migotania przedsionków, natomiast utrwalone migotanie przedsionków związane jest ze znacznie mniejszym ryzykiem udaru;
3) częstość występowania migotania przedsionków wzrasta z wiekiem, stwierdza się je u ok. 10% w populacji w wieku ponad 80 lat;
4) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków, mechaniczna proteza zastawki serca i niedawny (do 1 miesiąca) zawał serca;
5) najsilniejsze czynniki ryzyka sercowopochodnego udaru niedokrwiennego mózgu to: migotanie przedsionków i tętniak przegrody międzyprzedsionkowej;
6) każdy chory po udarze niedokrwiennym mózgu z przetrwałym otworem owalnym serca powinien być skierowany na oddział kardiologii w celu zamknięcia otworu, gdyż jest to silny czynnik ryzyka wystąpienia kolejnego udaru.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zapalenie tętnicy skroniowej w przebiegu olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic:
1) występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet (w proporcji 2:1);
2) choroba występuje nieco częściej u osób rasy żółtej;
3) praktycznie we wszystkich przypadkach Odczyn Biernackiego wynosi ponad 50 mm/h;
4) podczas standardowo zalecanego leczenia praktycznie u wszystkich chorych występują objawy różnie nasilonego zespołu Cushinga;
5) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą słuchu;
6) jeżeli nie podejmie się wcześnie leczenia nawet do 1/3 chorych jest zagrożonych jednostronną utratą wzroku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zaburzeń połykania u chorych po udarze jest prawdziwe?

Wskaż stwierdzenie prawdziwe:

Zgodnie ze współczesnymi zaleceniami stan chorych w ostrej fazie udaru, jak też w okresie poudarowym powinien być oceniany przy pomocy wystandaryzowanych skal. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące takich skal:
1) skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego, są też przeznaczone do określenia skuteczności rehabilitacji poudarowej;
2) stan funkcjonalny chorych określa się przy pomocy skali Barthel;
3) zmodyfikowana skala Rankina określa niepełnosprawność, jest to skala 10 punktowa, gdzie 0 pkt. oznacza brak objawów a 10 zgon;
4) skala Barthel bezpośrednio i precyzyjnie określa stopień uszkodzenia układu nerwowego, ponieważ jest to skala 100 punktowa;
5) skale jakości życia (np. SF-36) także dobrze określają stan kliniczny chorego w ostrej fazie udaru;
6) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) oraz Skandynawska Skala Udarowa - to skale określające stopień uszkodzenia układu nerwowego w ostrej fazie udaru;
7) skala NIHSS ma zastosowanie przy kwalifikacji chorych do leczenia trombolitycznego oraz oceny wczesnych efektów tego leczenia;
8) Skala Udarowa Narodowych Instytutów Zdrowia (NIHSS) jest mniej czuła w przypadku udarów w zakresie niedokrwienia z tylnej części koła tętniczego mózgowia niż z części przedniej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pacjent lat 50 zgłosił się z powodu zaburzeń pamięci polegających na całkowitej utracie pamięci dotyczącej ostatnich 3 godzin. Z wywiadu od świadków wynika, że chory w ciągu tych 3 godzin zachowywał się prawidłowo, nie występowały uchwytne zaburzenia funkcji ruchowych czy też afazja. Wskaż cechy charakterystyczne dla przedstawionego wyżej zespołu objawów:
1) zaburzenia pamięci ustępują w ciągu 24 godzin;
2) zawsze po zakończeniu incydentu zaburzeń pamięci pacjent jest w stanie odtworzyć cały okres pokryty niepamięcią;
3) często zaburzenia zapamiętywania trwają ponad 1 dobę, mediana czasu trwania tych zaburzeń to 5 dni;
4) chorzy, którzy przebyli taki epizod mają istotnie większe ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego mózgu;
5) często u takich chorych w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego stwierdza się po 48 godzinach od epizodu zmiany typowe dla uszkodzeń niedokrwiennych;
6) zespół taki wymaga różnicowania z napadem padaczkowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zatorowości płucnej u chorych z udarem jest prawdziwe?

Które z poniższych kryteriów bezwzględnie wyklucza chorego z udarem niedokrwiennym z dożylnego leczenia trombolitycznego przy użyciu rekombinowanego aktywatora plazminogenu?

Z którą jednostką chorobową należy różnicować gruźlicze zapalenia opon mózgowych?

Plaki demielinizacyjne występujące w przebiegu stwardnienia rozsianego należy różnicować z:

Dla zapalenia mózgu na tle zakażenia wirusem opryszczki typowa lokalizacja zmian to:

Wskaż metodę mającą zastosowanie w diagnostyce obrazowej zakrzepicy zatoki strzałkowej górnej:

W której z wymienionych poniżej chorób nie stwierdza się odkładania toksycznych złogów β amyloidu?

Nawracające upadki, omdlenia, utraty przytomności, omamy wzrokowe, nadwrażliwość na neurolepytyki powinny spowodować poszukiwania diagnostyczne w kierunku:

Stymulowanie działania którego z poniższych enzymów powinno poprawić stan kliniczny chorego na chorobę Alzheimera?

Jakie leki wpłyną pozytywnie na objawy majaczenia niespowodowanego odstawieniem alkoholu albo narkotyków?

Jakie najważniejsze czynniki rokownicze zgonu w przebiegu majaczenia można wyłonić z poniższych?

Najczęstszą infekcyjną przyczyną otępienia jest obecnie:

Zaburzenia rozpoznawania twarzy to:

W których chorobach przebiegających z otępieniem zaburzenia pamięci nie są pierwszym i osiowym objawem?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrej porfirii przerywanej:
1) występuje na całym świecie;
2) spotykana jest głównie w Szwecji i Afryce Południowej;
3) dziedziczy się w sposób autosomalnie dominujący;
4) penetracja uszkodzonego genu jest niska;
5) barbiturany powodują występowanie napadów porfirii;
6) z leków przeciwdrgawkowych wskazana jest gabapentyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla padaczki mioklonicznej z obecnością włókien szmatowatych (MERRF) charakterystyczne są:
1) występowanie uogólnionych napadów drgawkowych;
2) ataksja móżdżkowa;
3) neuropatia ruchowa;
4) ślepota korowa;
5) miopatia;
6) liczne tłuszczaki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Współczynnik zapadalności na niedokrwienny udar mózgu u osób powyżej 85. roku życia wynosi:

Do cech wspólnych wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia (MMNCB) i stwardnienia zanikowego bocznego (SLA) należą:
1) objawy zajęcia dolnego motoneuronu;
2) asymetria występowania objawów;
3) przewaga chorujących mężczyzn;
4) względnie mała niesprawność po 5 latach trwania choroby;
5) dysfagia;
6) obecność fibrylacji na języku.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech charakterystycznych dla przewlekłej zapalnej polineuropatii demielinizacyjnej (CIDP) należy:
1) niespecyficzne zakażenie wirusowe poprzedzające początek objawów;
2) przebieg jednofazowy;
3) niewydolność oddechowa w początkowym okresie trwania choroby;
4) pogrubienie pni nerwów obwodowych w części przypadków;
5) korzystny efekt leczenia kortykosteroidami;
6) korzystny efekt leczenia plazmaferazami i IVIg.
Prawidłowa odpowiedź to:

Miastenia z przeciwciałami anty-MuSK charakteryzuje się następującymi cechami:
1) późnym wiekiem zachorowania;
2) objawami głównie dotyczącymi mięśni kończyn;
3) objawami głównie dotyczącymi mięśni opuszkowych;
4) niewielkim ryzykiem wystąpienia niewydolności oddechowej;
5) brakiem poprawy po tymektomii;
6) korzyścią ze stosowania kortykosteroidów.
Prawidłowa odpowiedź to:

Cechy wspólne dla miotonii wrodzonej typu Beckera i dystrofii miotonicznej typu 2 to:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) obecność objawów klinicznych miotonii;
3) przerost mięśni;
4) obecność ciągów miotonicznych w zapisie EMG;
5) obecność ciągów rzekomomiotonicznych w zapisie EMG;
6) zaćma.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 49-letniego mężczyzny w ciągu 2 miesięcy pojawiła się impulsywność, drażliwość, labilność emocjonalna, przeplatana okresami wesołkowatości. W rozpoznaniu różnicowym, w pierwszej kolejności należy uwzględnić guz:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące penumbry (strefy półcienia):
1) obszar zmniejszonego przepływu krwi;
2) strefa obniżonego metabolizmu;
3) potencjalna odwracalność zmian;
4) wzrost stężenia glutaminianów;
5) występuje tylko w otoczeniu udarów terytorialnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przejściowy atak niedokrwienny należy uwzględnić w rozpoznaniu różnicowym u chorego, u którego występują:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy zatoki bocznej:
1) zakrzepica septyczna jest rzadsza niż w zatoce strzałkowej górnej;
2) do typowych objawów zakrzepicy należy senność;
3) obrzęk tarczy nerwu wzrokowego rozwija się u ok. 10% chorych;
4) zakrzepica może wywołać zespół Gradenigo;
5) częstym powikłaniem jest zakrzep zatoki jamistej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do kryteriów wyłączenia z dożylnego leczenia trombolitycznego rt-PA należą:
1) małopłytkowość w granicach 100-150 G/l;
2) skurczowe ciśnienie tętnicze powyżej 185 mmHg, niepoddające się obniżeniu po podaniu leku hipotensyjnego dożylnie;
3) bakteryjne zapalenie osierdzia;
4) nowotwór;
5) leczenie warfaryną ze wskaźnikiem INR powyżej 1,7.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przebiegu stwardnienia zanikowego bocznego upośledzenie funkcji poznawczych pod postacią otępienia występuje u:

Wskaż cechy łagodnej ogniskowej padaczki wieku dziecięcego:
1) cechy hipsarytmii w EEG;
2) początek w wieku 4. - 13. roku życia;
3) odpowiada za 50 % wszystkich zaburzeń napadowych u dzieci;
4) odpowiada za 15 % wszystkich zaburzeń napadowych u dzieci;
5) w większości są to przypadki idiopatyczne;
6) najczęściej jest to padaczka objawowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wpływ hormonów płciowych na próg drgawkowy:
1) estrogeny wykazują działanie przeciwdrgawkowe;
2) estrogeny wykazują działanie prodrgawkowe;
3) progesteron wykazuje działanie prodrgawkowe;
4) progesteron wykazuje działanie przeciwdrgawkowe;
5) hormony płciowe nie mają wpływu na próg drgawkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Test Wady stosowany jest w celu:

W przebiegu zakrzepicy żylnej w obrazie radiologicznym najrzadziej obserwuje się:

Hipointensywny sygnał w sekwencjach gradientowych rezonansu magnetycznego po przebytym 2 miesiące wcześniej udarze krwotocznym spowodowany jest przez obecność:

Do lekarza neurologa zgłasza sie mężczyzna lat 59, profesor uniwersytecki skarżąc sie na zaburzenia pamięci. Zaburzenia według chorego polegają na coraz większych trudnościach w przygotowaniu wykładów w oparciu o nowe materiały. Chory ma uczucie, że wszystko co jest jakimkolwiek nowym zjawiskiem, wybijającym go z rutynowych działań, sprawia mu trudność. Chory podaje, że trwa to już od około 6 miesięcy i bardzo go to deprymuje. Żona pacjenta potwierdza wymienione przez chorego objawy. W rodzinie były przypadki depresji i choroba Alzheimera. Jakie badanie należy wykonać?

Chory 67-letni zgłasza sie do neurologa skarżąc się na narastające zaburzenia koncentracji i jak sam ocenia pamięci. Podczas badania neurologicznego stwierdzono: obecność mioklonii, sztywność mięśni typu parkinsonowskiego, obecność objawów deliberacyjnych, zniesienie objawu podeszwowego po stronie lewej. Jakie podejrzenie nasuwa się w pierwszym rzędzie?

Delirium spowodowane L-dopą stosowaną w leczeniu parkinsonizmu może stanowić wstępną wskazówkę, że właściwym rozpoznaniem jest:

Do typowych objawów nerwiaka nerwu przedsionkowego zalicza się:
1) utratę słuchu;
2) szumy uszne;
3) bóle głowy;
4) drętwienie twarzy;
5) nudności.
Prawidłowa odpowiedź to:

U dzieci gwiaździaki umiejscawiają się najczęściej w:

W klasterowym bólu głowy występuje:

W nietypowych napadach nieświadomości:
1) utrata przytomności zwykle trwa dłużej i mniej nagłe są jej początek i zakończenie;
2) zapis EEG ujawnia uogólnione, symetryczne wyładowania iglica - fala o częstotliwości 3 Hz;
3) napadowi towarzyszą bardziej widoczne objawy ruchowe, które mogą obejmować ogniskowe lub jednostronne objawy;
4) zapis EEG ujawnia wzorzec uogólnionych, wolnych zespołów iglica - fala o częstości mniejszej lub równej 2,5 Hz, a także innego rodzaju nieprawidłową aktywność;
5) reakcja na leki przeciwpadaczkowe jest bardzo dobra.
Prawidłowa odpowiedź to:

W napadach nieświadomości stosuje się:
1) karbamazepinę;
2) kwas walproinowy;
3) etosuksymid;
4) gabapentynę;
5) lamotryginę.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu pląsawicy Sydenhama stosowany jest następujący lek:

Do zakażeń wywołanych wirusami DNA należą niżej wymienione, z wyjątkiem:

Najczęściej przyczyną zgonu w stwardnieniu rozsianym jest:

Który z niżej wymienionych leków stosowanych w terapii SM powoduje wśród objawów ubocznych postępującą wieloogniskową leukoencefalopatię (PML)?

U 3-letniego chłopca zauważono przerost łydek, niezgrabny chód i trudności w chodzeniu po schodach. Podobne objawy miał brat jego matki. W biopsji mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy:

U chorych z postępującym porażeniem jądrowym jako pierwsze objawy pojawiają się:

Czynnikami ryzyka choroby Parkinsona są:

Pląsawica w przebiegu neuroakantocytozy:

Postać młodzieńcza choroby Huntingtona (wariant Westphala) występuje znacznie częściej, gdy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące drżenia samoistnego:

U 90-letniej kobiety, u której od wczesnej młodości występują cechy niepostępującego zespołu parkinsonowskiego, pojawiają się, ze zmienną częstością około 20-minutowe napady przymusowego spojrzenia - zawsze w jedną stronę, tiki i - okresowo - dysforyczne zaburzenia zachowania. Na obecnym etapie rozwoju najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem może być:

Swoistą cechą patologii stwardnienia zanikowego bocznego jest: