Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2009
120 pytań
Pytanie 1
Następstwem gruźliczego zapalenia mózgu i opon jest często wodogłowie, ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
W bakteryjnych zapaleniach opon występują w płynie m-rdz. kolejno fazy cytologiczne: granulocytarna, monocytarna i limfocytarna. W infekcjach wirusowych odczyn komórkowy jest zwykle:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Porażenie postępujące i wiąd rdzenia są późnymi postaciami kiły ukł. nerwowego. Są one:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Proces chorobowy w SSPE jest niemal zawsze zlokalizowany początkowo w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Badanie rezonansu magnetycznego mózgowia w opryszczkowym zapaleniu mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Zespołem postpolio nazywamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Dla rozpoznania grzybicy OUN kluczowe znaczenie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W leczeniu cysticerkozy mózgu stosuje się Albendazol i z reguły podaje się przy tym steroidy. W jakim celu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Najczęstsze przyczyny napadów padaczkowych w wieku średnim ( > 30 r.ż) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
15-letnia dziewczynka w trakcie śniadania nagle upuściła szklankę z mlekiem, głośno krzyknęła straciła przytomność i miała drgawki. Do tej pory była zdrowa. Od kilku miesięcy rodzice zauważyli jednak zmianę w zachowaniu córki - stała się mniej zgrabna przedmioty „leciały jej z rąk”. Wykonane badanie biochemiczne, MRI były prawidłowe. W badaniu EEG stwierdzono uogólnione wyładowania pod postacią zespołu fala ostra fala wolna z przewagą po stronie prawej. W trakcie fotostymulacji zarejestrowano uogólnioną czynność napadową iglicy z falą wolną. U pacjentki rozpoznano padaczkę i włączono karbamazepinę. Jaki rodzaj napadów należy rozpoznać u pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Objawami, które mogą występować w napadach czołowych i skroniowych są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
16-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z powodu występujących od roku utrat przytomności z drgawkami. Według relacji matki córka nagle upada jest nieprzytomna i ma silne drgawki. Napad ma różną intensywność i najczęściej trwa kilka minut. Pacjentka nie pamięta początku incydentu. Incydenty częściej występują w sytuacjach stresu. Poprzedni lekarz wykonał badanie CT i EEG (prawidłowe) rozpoznał padaczkę i włączył lek przeciwpadaczkowy. Napady początkowo ustąpiły, a następnie zaczęły występować ze zwiększoną częstotliwością do kilku w tygodniu. Matka zauważyła, że napady stają się coraz dłuższe. Jak powinien postąpić lekarz?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Dla uogólnionego napadu padaczkowego toniczno-klonicznego charakterystyczne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
19-letniej kobiecie z padaczką leczonej lamotryginą ginekolog zlecił hormonalną terapię antykoncepcyjną. Jakie działania powinien podjąć neurolog w przypadku wzrostu częstości napadów u tej pacjentki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W ostrej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej (zespół Guillaina-Barrego) stwierdza się:
1) nacieki jednojądrzaste w nerwie obwodowym;
2) odcinkową demielinizację;
3) obecność struktur cebulopodobnych (onion bulbs);
4) zmniejszenie obszaru jednostki ruchowej w zapisie EMG;
5) wydłużenie fali F w badaniu elektrofizjologicznym;
6) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Przeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny złącza nerwowo-mięśniowego można wykryć w surowicy u:
1) 10-20% chorych z miastenią uogólnioną (grupa II);
2) 30-40% chorych z miastenią uogólnioną (grupa III);
3) 85-90% chorych z miastenią uogólnioną (grupa II, III, IV);
4) połowy chorych z miastenią oczną;
5) większości chorych z miastenią wrodzoną;
6) większości pacjentów z miastenią MuSK pozytywną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona?
1) proksymalne osłabienie mięśni; 4) impotencja;
2) brak odruchów kolanowych i skokowych; 5) nadmierna potliwość;
3) suchość w jamie ustnej; 6) bóle mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Do postępujących dystrofii mięśniowych, sprzężonych z chromosomem X należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Mioglobinuria może wystąpić we wszystkich wymienionych zaburzeniach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które z wymienionych leków mogą hamować odruch erekcyjny u mężczyzn?
1) amitryptylina; 4) benzodwuazepiny;
2) apomorfina; 5) fenytoina;
3) atenolol; 6) sildenafil.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Zgodnie z kryteriami El Escorial do rozpoznania stwardnienia bocznego zanikowego (SLA) przydatne jest stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Próba bezdechu (odłączenie od respiratora) wykonywana w celu potwierdzenia śmierci mózgu powinna trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do leczenia przełomów miastenicznych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W leczeniu obrzęku mózgu z powodu ostrego udaru niedokrwiennego stosuje się następujące metody:
1) odbarczenie chirurgiczne (hemikraniektomia);
2) łagodną hipotermię;
3) kontrolowaną hiperwentylację;
4) dożylne podawanie 10% mennitolu;
5) dożylne podawanie 10% glicerolu;
6) dożylne podawanie 5% glukozy;
7) dożylne podawanie 0,9% roztworu NaCl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Choroba Huntingtona jest dziedziczona w sposób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zaburzenia ruchowe polekowe mogą powodować leki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wybierz stwierdzenia prawdziwe:
1) w trakcie leczenia lewodopą każdy objaw choroby Parkinsona ulega poprawie w jednakowym stopniu;
2) lewodopa najskuteczniej działa na spowolnienie i sztywność mieśniową;
3) drżenie jest objawem często niepoprawiającym się po leczeniu lewodopą;
4) dobra reakcja na lewodopę oznacza, że rozpoznanie choroby Parkinsona jest pewne;
5) fluktuacje ruchowe, dyskinezy i zaburzenia psychotyczne stanowią główne działania niepożądane podczas przewlekłej terapii lewodopą.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Podstawowe leki w leczeniu drżenia samoistnego to:
1) propranolol; 2) gabapentyna; 3) klonazepam; 4) prymidon; 5) topiramat.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Nasilenie bólu u pacjentów z chorobą Parkinsona najbardziej związane jest z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Gdy występują objawy:
- parkinsonizm niereagujący na leczenie lewodopą;
- zaburzenia chodu;
- zaburzenia odruchów postawnych;
- nadjądrowa oftalmoplegia
to najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Pierwotny zespół antyfosfolopidowy może być przyczyną pląsawicy:
1) zwłaszcza u młodych mężczyzn;
2) często współistnieją migrena, zakrzepy żylne i tętnicze, pogrubienie zastawek sercowych;
3) w surowicy stwierdza się obecność antykoagulanta toczniowego, wydłuzenie czasu kaolinowo-kefalinowego i wysokie stężenie przeciwciał antykardiolipinowych;
4) w badaniu PET stwierdza się zwiększony metabolizm w jądrze niskowzgórzowym;
5) w leczeniu stosuje się antykoagulację, leki immunosupresyjne i plazmaferezę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wybierz cechy charakterystyczne dla dystonii reagującej na lewodopę (DRD):
1) wybitna poprawa po lekach antycholinergicznych;
2) najskuteczniejszym lekiem jest lewodopa;
3) występuje zwolnienie metabolizmu fenyloalaniny;
4) wymagane są duże dawki lewodopy;
5) stopniowy postęp choroby.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Plasawicę mogą powodować następujące leki, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Do objawów ciasnoty śródczaszkowej należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
U 49-letniego chorego wystąpił częściowy napad padaczkowy. Podczas badania stwierdzono niedowidzenie połowicze prawostronne, z którego sam chory nie zdawał sobie sprawy. Od pewnego czasu miał kłopoty z nazywaniem niektórych przedmiotów. Powyższy zespół objawów przemawia za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Szybko narastające bóle głowy, nudności, zmiany psychiczne to obraz często spotykany w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U 55-letniej kobiety pojawiły się stopniowo narastające bóle głowy, napady częściowe proste, niedowład lewej kończyny dolnej, zwłaszcza stopy. Obraz ten sugeruje obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W nerwiaku nerwu słuchowego kolejność najczęściej występujących objawów jest następująca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U 46-letniego chorego od około 3 lat występowały napady częściowe proste. Badanie neurologiczne wypadło prawidłowo. W badaniu tomografii rezonansu magnetycznego stwierdzono: torbielowaty guz w istocie białej prawej półkuli mózgu, nie ulegający wzmocnieniu, zawierający zwapnienia. Obraz budzi podejrzenie o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
U 32-letniej kobiety z okresowymi bólami głowy pojawiło się „przyciemnienie” widzenia. U jego podłoża leżały mroczki centralne. Wkrótce dołączyło się podwójne widzenie spowodowane uszkodzeniem nerwu okoruchowego. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U 64-letniego chorego z zaawansowanymi zmianami zwyrodnieniowymi w kręgosłupie, dotychczas występujący ból korzeniowy w odcinku piersiowym zmienił charakter na narastający, pomimo niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Nie łagodziła go też pozycja leżąca. W pierwszej kolejności należy myśleć o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Do objawów guza odcinka szyjnego rdzenia kręgowego nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U 18-letniego mężczyzny, niskiego wzrostu, z objawami moczówki prostej, stopniowo postępującą utratą wzroku i licznymi zwapnieniami w obrębie guza, uwidocznionymi w badaniu TK, należy w pierwszej kolejności myśleć o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Czas trwania aury migrenowej nie powinien przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Migrena hemiplegiczna dziedziczona jest w sposób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Sumatryptan jest lekiem przeciwmigrenowym o silnym działaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Czynnikiem wyzwalającym napad klasterowego bólu głowy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W badaniu rezonansem magnetycznym u chorego z bólem głowy
w przebiegu podciśnienia śródczaszkowego można stwierdzić:
1) pogrubienie opon mózgowo-rdzeniowych;
2) ogniska mnogich podkorowych ognisk niedokrwiennych;
3) krwiak przymózgowy;
4) hiperintensywną tętnicę środkową mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Podczas napadu migreny w surowicy krwi stwierdza się wzrost:
1) peptydu zależnego od genu kalcytoniny; 3) substancji P;
2) wazopresyny; 4) somatostatyny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W leczeniu profilaktycznym migreny nie udowodniono skuteczności:
1) gabapentyny; 2) karbamazepiny; 3) topiramatu; 4) lamotryginy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zespół Tolosa-Hunta to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Indometacyna jest szczególnie skuteczna w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Widoczne w badaniach ultrastrukturalnych w ścianach naczyń ziarniste złogi GOM (granular osmophilic material, ziarnisty materiał osmofilny) są charakterystyczną zmianą neuropatologiczną obserwowaną w następującym zespole chorobowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
28-letnia pacjentka hospitalizowana z powodu:
* narastającej duszności, bólów głowy i ogólnego osłabienia siły mięśniowej. Pierwsze objawy pod postacią duszności nocnej pojawiły się 2 lata wcześniej. W badaniu neurologicznym stwierdzono niedowład wiotki kończyn dolnych, zaniki mięśni ksobnych obręczy barkowej i mięśni ud, objawy oponowe ujemne;
* w wywiadzie rodzinnym podobne dolegliwości miała starsza siostra;
* w badaniu MRI stwierdzono obecność licznych ognisk o podwyższonym sygnale w istocie białej;
* w badaniu EMG cechy wskazujące na uszkodzenie pierwotne mięśniowe. Poziom kwaśnej maltazy (alfa-1-4-glukozydaza) przy pH 3,8 w suchej kropli krwi wynosił 0,10 (norma 38)
* w biopsji mięśnia stwierdzono zwyrodnienie wodniczkowe oraz gromadzenie PAS dodatnich ziarnistości;
Ultrastrukturalnie obserwowano liczne lizosomy wypełnione ziarnami glikogenu. Opisane wyżej objawy wskazują na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Nowotwór umiejscowiony w kącie mostowo-móżdżkowym, zbudowany z gęsto ułożonych, wrzecionowatych komórek często tworzących palisady, impregnacja solami srebra wykazuje dużą ilość włókien retikulinowych, to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Początek choroby poniżej 40 r.ż. Nietolerancja wysiłku, epizody udarowe, napady padaczkowe, niski wzrost, bóle głowy, wymioty, zaburzenia widzenia, głuchota, objawy móżdżkowe, zaburzenia przewodnictwa serca i cukrzyca, kwasica mleczanowa. Białko w płynie m-rdz. powyżej 45%; CT wieloogniskowe przejaśnienie korowo-podkorowe, w zwojach podstawy i móżdżku, zwapnienia w zwojach podstawy,
+ obraz neuropatologiczny: ogniska martwicy różnego stopnia z ubytkiem neuronów, glejową, zgąbczeniem (głównie korowo-podkorowym), występowaniem mikrotorbielek i rozrostem naczyń. Ultrastrukturalnie występowanie nieprawidłowych mitochondriów.
Opis wskazuje na chorobę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Neuropatologicznym wykładnikiem choroby Parkinsona są występujące w cytoplazmie neuronów zawierających neuromelaninę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Do potwierdzenia choroby Alzheimera niezbędna jest obecność następujących zmian neuropatologicznych w badaniu mikroskopowym mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W encefalopatii nadciśnieniowej w badaniu mikroskopowym zmiany naczyniowe charakteryzuje występowanie nieprawidłowości przede wszystkim w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wadę rozwojową ośrodkowego układu nerwowego wynikającą z zaburzenia migracji komórek nerwowych, polegającą na gładkomózgowiu (lissencephalia typ I), co powoduje, iż mózg ma gładką powierzchnię i jest prawie zupełnie pozbawiony zakrętów nazywamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Mikroskopowy obraz neuropatologiczny polegający na:
* rozlanej demielinizacji z zaoszczędzeniem U -włókien;
* rozpadzie aksonów;
* obecności makrofagów, pozytywnych w barwieniu Sudanem i PASem, w których stwierdza się histochemicznie tłuszcze obojętne i estry cholesterolu.
Może wskazywać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
W badaniu mikroskopowym, naciek komórkowy w ropnym zapaleniu opon miękkich (leptomeningitis purulenta), składa się z następujących komórek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Stwierdzenie w elektrostymulacyjnej próbie męczliwości znacznego (200-400%) torowania potężcowego w mięśniach dosiebnych, wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Zgodnie z klasycznymi kryteriami elektromiograficznymi, miopatyczne potencjały jednostek ruchowych cechują się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Liczne fibrylacje, dodatnie fale ostre i wzmożona pobudliwość włókien mięśniowych aktywowana wkłuciem elektrody są charakterystyczne (ale nieswoiste) dla spoczynkowego zapisu elektromiograficznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
W badaniu elektroneurograficznym blok przewodzenia jest typowym objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U pacjenta z podejrzeniem stwardnienia rozsianego, bez wywiadu zaburzeń widzenia, wykonano badanie wzrokowych potencjałów wywołanych. Latencja P100 odpowiedzi korowej uzyskanej w punkcie Oz przy stymulacji siatkówki oka lewego wyniosła 125ms. Latencja P100 WPW ze stymulacji oka prawego wyniosła 104ms. Morfologia uzyskanych odpowiedzi była prawidłowa. Wynik wskazuje na podkliniczne wybiórcze uszkodzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U pacjenta z klinicznymi i/lub stwierdzonymi w badaniu MR cechami wieloogniskowego uszkodzenia układu nerwowego, wykonano badanie wzrokowych potencjałów wywołanych stymulując siatkówkę oka lewego i prawego odwracalnym bodźcem szachownicy o częstotliwości 1.9Hz. Uzyskano następujący wynik: latencja P100 WPW przy stymulacji oka lewego 140ms, latencja P100 WPW przy stymulacji oka prawego 124ms. Przedstawiony obraz może odpowiadać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W ocenie integralności dróg wstępujących i/lub zstępujących oraz określeniu poziomu uszkodzenia w chorobach rdzenia kręgowego największe znaczenie mają następujące badania neurofizjologiczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
43-letni mężczyzna został skierowany na konsultację przez psychiatrę z powodu ruchów mimowolnych. Od 4 lat chory jest leczony z powodu depresji, miał próbę samobójczą. Poza tym dotychczas nie chorował. W ciągu ostatnich kilku lat kilkakrotnie zmieniał pracę, zwykle sam odchodził po kłótniach z przełożonymi. 67-letnia matka ma nadciśnienie tętnicze. Ojciec, który zginął w górach w wieku 48 lat, również miał zaburzenia depresyjne, z wiekiem stawał się coraz bardziej niezgrabny. O starszym 5 lat bracie nic nie wie - zadłużony nagle wyjechał za granicę kilkanaście lat wcześniej. W badaniu: ruchy mimowolne w zakresie twarzy - grymasy, marszczenie czoła, często wzrusza ramionami, poprawia okulary, nie potrafi utrzymać wyciągniętego języka, nieco zwolnione sakady, bez niedowładów w zakresie kończyn, prawidłowy o. podeszwowy, bez zaburzeń czucia, podczas chodzenia kołysze się, kilkakrotnie nagle się zatrzymuje, obecny nadmiar współruchów. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Swoje przypuszczenia (pytanie 70) najłatwiej potwierdzisz zlecając:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W chorobie Wilsona stwierdza się typowo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W obrazie klinicznym choroby Wilsona nie mieści się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Badanie okulistyczne może być pomocne w diagnostyce chorób neurozwyrodnieniowych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W chorobie Huntingtona pierwotne zaburzenia w zakresie neuroprzekaźników polegają na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
14-latka przyprowadziła matka zaniepokojona jego sposobem chodzenia - sąsiadki sugerowały nawet, że sięga po alkohol. Od 2 miesięcy chłopiec jest leczony z powodu cukrzycy, a niedawno, po badaniu EKG, został skierowany na konsultację kardiologiczną. Młodszy o 6 lat brat jest zdrowy. W badaniu stwierdzasz m.in.: ataksję czterokończynową, zaburzone czucie wibracji w kończynach dolnych, obustronnie obecny o. Babińskiego, brak odruchów ścięgnistych. W morfologii, badaniach biochemicznych krwi bez szczególnych odchyleń. W pierwszej kolejności myślisz o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W diagnostyce ataksji o wczesnym początku przydatne może być oznaczenie we krwi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Dieta jest najważniejszym elementem w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Zaburzenia endokrynologiczne mieszczą się w obrazie klinicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Postępująca zewnętrzna oftalmoplegia nie występuje w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
21-letni student zgłosił się z powodu zawrotów głowy i zaburzeń równowagi, które wystąpiły parokrotnie w ciągu roku, a ostatnio (trwa sesja egzaminacyjna) 2-3 razy w tygodniu. Zwykle trwają kilka godzin. Pacjent nie potrafi przewidzieć ich pojawienia się, choć wydaje mu się, że najgorzej jest w dniu egzaminu - po nieprzespanej nocy i dużych ilościach kawy. Na ogół zawrotom towarzyszą nudności, wymioty, szum w uszach, niewyraźna mowa. Żadnych leków nie zażywa. W badaniu stwierdzasz jedynie oczopląs. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wydaje ci się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Zaburzenia metabolizmu miedzi są istotą patofizjologii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
W odniesieniu do dystonii Oppenheima nie jest prawdą, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Którzy z poniższych pacjentów odniosą największe korzyści z endarterektomii tętnicy szyjnej?
1) 80-letni mężczyzna po przebytym udarze niedokrwiennym przed 8 tygodniami, z 80% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej spowodowanym przez nieregularną, owrzodziałą blaszkę miażdżycową;
2) 77-letnia kobieta po przebytym udarze niedokrwiennym przed 2 tygodniami, z 70% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej spowodowanym przez blaszkę miażdżycową o gładkiej powierzchni;
3) 71-letni mężczyzna po przebytych przemijających zaburzeniach krążenia mózgowego 4 miesiące temu z 99% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej;
4) 50-letnia kobieta z bezobjawowym 85% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do wczesnych zmian niedokrwiennych w badaniu tomografii komputerowej w udarze nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Do czynników ryzyka wystąpienia zakrzepicy żylnej mózgu należą:
1) niedobór antytrombiny III; 4) choroba nowotworowa;
2) sarkoidoza; 5) odwodnienie.
3) niedobór białka C;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Który z wymienionych pacjentów nie wymaga bezwzględnie leczenia zabiegowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Pacjent z izolowanym niedowładem lewej kończyny górnej w przebiegu udaru niedokrwiennego wg klasyfikacji OCSP (Oxfordshire Community Stroke Project) będzie sklasyfikowany jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Niedobór α-galatozydazy A występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Który z wymienionych leków ma udowodnioną skuteczność kliniczną w leczeniu krwotoku śródmózgowego?
1) rekombinowany czynnik VIIa; 3) aprotynina;
2) kwas traneksamowy; 4) kwas epsilon-aminokapronowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Spośród wymienionych niżej chorób serca najwyższe ryzyko zatorowości mózgowej występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
W leczeniu nadciśnienia tętniczego w profilaktyce wtórnej udaru mózgu największe korzyści daje zastosowanie:
1) indapamidu; 2) perindoprilu; 3) eprosartanu; 4) metoprololu; 5) nifedypiny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
W profilaktyce wtórnego niedokrwienia mózgu u pacjentów po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Która z wymienionych substancji ma udowodnione działanie neuroprotekcyjne w przebiegu udaru niedokrwiennego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Spośród zespołów występujących w przebiegu udarów lakunarnych najczęstsze są:
1) udar czysto czuciowy;
2) zespół dyzartrii i niezgrabnej ręki;
3) czysto ruchowy niedowład połowiczy;
4) udar czuciowo-ruchowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Naczyniowe uszkodzenie śródmózgowia charakteryzuje się:
1) brakiem ruchów gałek ocznych w pionie;
2) korektopią;
3) oczopląsem wciągającym;
4) przymusową konwergencją gałek ocznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Silny ból brzucha, stan majaczeniowy i objawy neuropatii ruchowej to cechy charakterystyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Fale trójfazowe w EEG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Choroba Alzheimera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym neuroakantocytozy u młodych dorosłych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Częstym objawem jamistości rdzenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Ksantochromia płynu mózgowo-rdzeniowego może wskazywać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Przyczynę polineuropatii można ustalić badając wycinek nerwu łydkowego w przypadku:
1) immunologicznego zapalenia naczyń;
2) amyloidozy;
3) trądu;
4) neuropatii z olbrzymimi aksonami;
5) glikogenozy dorosłych z gromadzeniem poliglukozanu;
6) sarkoidozy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Pierwszym objawem dystonii uogólnionej jest często nieprawidłowy chód, wynikający z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W zespole Millera Fishera stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
W której z wymienionych chorob zaleca się przeprowadzenie diagnostyki prenatalnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Ocena morfologiczna wycinka mięśnia jest metodą diagnostyczną pozwalającą na ustalenie rozpoznania w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Dla wrodzonej postaci dystrofii miotonicznej prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W postaci dosiebnej dystrofii miotonicznej (PROMM, DM-2) stwierdza się:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) dziedziczenie autosomalne recesywne;
3) zanik mięśni mostkowo-sutkowo-obojczykowych;
4) występowanie zaćmy;
5) przerost łydek;
6) brak kapaliny w mięśniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Dla miastenii ocznej charakterystyczne są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Do cech charakterystycznych dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona należy:
1) związek z nowotworem w 2/3 przypadków; 4) suchość w ustach;
2) proksymalne osłabienie mięśni; 5) biegunka;
3) brak odruchów kolanowych i skokowych; 6) bóle mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Leki z grupy inhibitorów esterazy cholinowej w miastenii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U pacjenta z młodzieńczą padaczką miokloniczną, w zapisie EEG oczekujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W obrazie klinicznym choroby Alzheimera mieszczą się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
30-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, zgłosił się zaniepokojony, że nie poczuł oparzenia lewej dłoni. W badaniu stwierdza się m.in.: zanik mięśni drobnych dłoni, większy po lewej, niewielki dystalny niedowład kończyn górnych, brak odruchów z mięśni trójgłowych, brak czucia bólu i temperatury na kończynach górnych i górnej powierzchni tułowia, objaw Hornera po lewej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Utrzymujący się przewlekle ból korzeniowy z towarzyszącą neuropatią nerwów czaszkowych lub obwodowych, który poprzedzony jest wystąpieniem zmian skórnych o charakterze rumienia, jest typowy dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Najczęstszą neuropatią nerwów czaszkowych występującą w przebiegu neurosarkoidozy jest uszkodzenie nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Niezależnym predyktorem dyskinez polekowych w przebiegu leczenia lewodopą nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi