Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Do cech klinicznych majaczenia alkoholowego należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 2
Przewlekłe wodogłowie komunikujące (normotensyjne) może być następstwem:
Pytanie 3
W sztywności odmóżdżeniowej:
1) ramiona są zgięte; 4) nogi są zgięte;
2) ramiona są wyprostowane; 5) nogi są wyprostowane.
3) ramiona są przywiedzione i zrotowane;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ramiona są zgięte; 4) nogi są zgięte;
2) ramiona są wyprostowane; 5) nogi są wyprostowane.
3) ramiona są przywiedzione i zrotowane;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Objaw Hornera może być wynikiem:
Pytanie 5
Skojarzone zbaczanie gałek ocznych w kierunku porażonych kończyn wskazuje na uszkodzenie:
Pytanie 6
Które stwierdzenie dotyczące zespołu zamknięcia (locked-in syndrome) jest nieprawdziwe?
Pytanie 7
Które stwierdzenie dotyczące stanu wegetatywnego jest nieprawdziwe?
Pytanie 8
Do cech różnicujących uszkodzenie obwodowego i ośrodkowego neuronu ruchowego należą:
1) osłabienie mięśni; 4) wzmożenie napięcia mięśni;
2) zanik mięśni; 5) obecność objawów patologicznych.
3) obecność fascykulacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) osłabienie mięśni; 4) wzmożenie napięcia mięśni;
2) zanik mięśni; 5) obecność objawów patologicznych.
3) obecność fascykulacji;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 9
Do cech charakterystycznych wyładowań (ciągów) rzekomomiotonicznych w EMG należą:
Pytanie 10
Miogenny zapis EMG charakteryzuje się:
1) niezmienioną liczbą jednostek ruchowych;
2) zmniejszeniem amplitudy potencjałów;
3) zmniejszeniem gęstości zapisu;
4) zmniejszonym czasem trwania potencjałów;
5) wzrostem częstotliwości wyładowań zachowanych jednostek ruchowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niezmienioną liczbą jednostek ruchowych;
2) zmniejszeniem amplitudy potencjałów;
3) zmniejszeniem gęstości zapisu;
4) zmniejszonym czasem trwania potencjałów;
5) wzrostem częstotliwości wyładowań zachowanych jednostek ruchowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 11
Ocena morfologiczna wycinka mięśnia pozwala na ustalenie ostatecznego rozpoznania we wszystkich wymienionych przypadkach,
z wyjątkiem:
z wyjątkiem:
Pytanie 12
Włókna szmatowate (ragged-red fibers) są wynikiem nieprawidłowego nagromadzenia we włóknie mięśniowym:
Pytanie 13
Odcinkowy brak dystrofiny w sarkolemmie charakterystyczny jest dla dystrofii:
Pytanie 14
Stwierdzenie w biopsji nerwu obwodowego tzw. struktur cebulowatych (onion bulbs) przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 15
Wrodzona wada tyłomózgowia polegająca na przemieszczeniu pnia mózgu i móżdżku do szyjnego odcinka kanału kręgowego to:
Pytanie 16
Do cech klinicznych fenylketonurii należą:
1) niedorozwój umysłowy; 4) niebieskie oczy;
2) napady drgawkowe; 5) szorstka, sucha skóra.
3) niepełna pigmentacja włosów;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niedorozwój umysłowy; 4) niebieskie oczy;
2) napady drgawkowe; 5) szorstka, sucha skóra.
3) niepełna pigmentacja włosów;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 17
Przyczyną leukodystrofii metachromatycznej jest niedobór:
Pytanie 18
Silny ból brzucha, stan majaczeniowy i objawy neuropatii ruchowej to cechy charakterystyczne:
Pytanie 19
W biopsji mięśnia 20-letniego mężczyzny z obustronnym opadaniem powiek, którego matka ma podobne objawy, najprawdopodobniej znajdziemy:
Pytanie 20
W zespole Downa stwierdza się wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 21
U 60-letniego mężczyzny, który schudł w przeciągu ostatnich 6 miesięcy ponad 10 kg i skarży się na bóle i uporczywe drętwienie rąk i stóp, w surowicy krwi prawdopodobnie stwierdzimy przeciwciała:
Pytanie 22
Charakterystyczne cechy kliniczne zespołu Kearnsa-Sayre`a obejmują:
1) początek po 20 roku życia; 4) podwójne widzenie;
2) początek przed 20 rokiem życia; 5) barwnikowe zwyrodnienie
3) obustronne opadanie powiek; siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) początek po 20 roku życia; 4) podwójne widzenie;
2) początek przed 20 rokiem życia; 5) barwnikowe zwyrodnienie
3) obustronne opadanie powiek; siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 23
Postać obwodowa nerwiakowłókniakowatości (choroba Recklinghausena):
1) jest jedną z najczęściej występujących chorób dziedzicznych;
2) związana jest z występowaniem zmian na skórze typu cafe′-au-lait;
3) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny;
4) mężczyźni chorują 2 x częściej niż kobiety;
5) wiąże się z występowaniem grudek Lischa (hamartoma w obrębie zabarwionej tęczówki).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest jedną z najczęściej występujących chorób dziedzicznych;
2) związana jest z występowaniem zmian na skórze typu cafe′-au-lait;
3) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny;
4) mężczyźni chorują 2 x częściej niż kobiety;
5) wiąże się z występowaniem grudek Lischa (hamartoma w obrębie zabarwionej tęczówki).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Do cech wspólnych zespołu Guillain-Barre`go i zespołu Millera-Fishera należą:
1) infekcje górnych dróg oddechowych poprzedzające wystąpienie objawów;
2) szybkie narastanie objawów;
3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym;
4) obecność objawów gałkoruchowych;
5) arefleksja.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) infekcje górnych dróg oddechowych poprzedzające wystąpienie objawów;
2) szybkie narastanie objawów;
3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym;
4) obecność objawów gałkoruchowych;
5) arefleksja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 25
Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu Lamberta-Eatona należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 26
Które z wymienionych objawów są charakterystyczne dla zatrucia jadem kiełbasianym?
1) zaburzenia ostrości widzenia; 4) niedowład mięśni twarzy;
2) porażenie ruchów gałek ocznych; 5) porażenie mięśni oddechowych.
3) zmniejszona potliwość;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zaburzenia ostrości widzenia; 4) niedowład mięśni twarzy;
2) porażenie ruchów gałek ocznych; 5) porażenie mięśni oddechowych.
3) zmniejszona potliwość;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
U 2-letniego chłopca, którego dziadek zmarł z niewyjaśnionych przyczyn w trakcie cholecystektomii ,stwierdzono zwichnięcie stawów biodrowych. W wykonanej biopsji mięśnia najprawdopodobniej znajdziemy:
Pytanie 28
U 12-letniej dziewczynki wystąpiły postępujące trudności w chodzeniu po schodach i unoszeniu rąk ku górze. Po pewnym czasie
w tkance podskórnej stwierdzono złogi wapnia. W wykonanej biopsji mięśnia najprawdopodobniej stwierdzimy:
w tkance podskórnej stwierdzono złogi wapnia. W wykonanej biopsji mięśnia najprawdopodobniej stwierdzimy:
Pytanie 29
U 16-letniego chłopca stwierdzono przykurcze w stawie skokowym i łokciowym. Bratu jego matki z powodu zaburzeń rytmu serca wszczepiono stymulator. W biopsji mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy:
Pytanie 30
Które z poniżej wymienionych objawów neurologicznych występują w przebiegu niedrożności tętnicy tylnej mózgu?
1) afazja; 5) zespół Antona;
2) agrafia; 6) agnozja wzrokowa;
3) aleksja; 7) analgesia dolorosa.
4) anomia kolorów;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) afazja; 5) zespół Antona;
2) agrafia; 6) agnozja wzrokowa;
3) aleksja; 7) analgesia dolorosa.
4) anomia kolorów;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 31
Które z wymienionych leków mają udowodnioną skuteczność w leczeniu ostrej fazy udaru niedokrwiennego?
1) abciksimab; 4) aspiryna;
2) ankrod; 5) alteplaza (rt-PA);
3) argatroban; 6) piracetam.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) abciksimab; 4) aspiryna;
2) ankrod; 5) alteplaza (rt-PA);
3) argatroban; 6) piracetam.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 32
Która z wymienionych metod nie może być obecnie zalecana do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego?
Pytanie 33
Które z wymienionych badań diagnostycznych może być pomocne przy podejrzeniu krwawienia śródczaszkowego z pękniętego tętniaka lub malformacji tętniczo-żylnej (AVM)?
Pytanie 34
Które z wymienionych badań może być przydatne w diagnostyce udaru niedokrwiennego u chorego z podejrzeniem zatorowości paradoksalnej?
Pytanie 35
Ryzyko wystąpienia udaru zatorowego u pacjentów z migotaniem przedsionków zwiększają następujące czynniki:
1) przebyty udar mózgu lub incydent TIA; 5) skrzeplina w lewym przedsionku;
2) nadciśnienie tętnicze; 6) cukrzyca;
3) niewydolność serca; 7) zaawansowany wiek pacjenta.
4) choroba wieńcowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) przebyty udar mózgu lub incydent TIA; 5) skrzeplina w lewym przedsionku;
2) nadciśnienie tętnicze; 6) cukrzyca;
3) niewydolność serca; 7) zaawansowany wiek pacjenta.
4) choroba wieńcowa;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 36
Zespół Melkersson-Rosenthal wymaga różnicowania z następującymi zaburzeniami:
1) zespół Parry Romberga; 4) zespół Andersen;
2) porażenie typu Bella; 5) neurosarkoidoza;
3) zespół Ramsay Hunta; 6) neuroborelioza.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zespół Parry Romberga; 4) zespół Andersen;
2) porażenie typu Bella; 5) neurosarkoidoza;
3) zespół Ramsay Hunta; 6) neuroborelioza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do zespołu CADASIL są nieprawdziwe?
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) dziedziczenie autosomalne recesywne;
3) występuje migrena z aurą;
4) występuje migrena bez aury;
5) występuje zespół rzekomoopuszkowy;
6) występuje amiotrofia;
7) występuje nietrzymanie moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) dziedziczenie autosomalne recesywne;
3) występuje migrena z aurą;
4) występuje migrena bez aury;
5) występuje zespół rzekomoopuszkowy;
6) występuje amiotrofia;
7) występuje nietrzymanie moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
Które stwierdzenie dotyczące stosowania dożylnych wlewów immunoglobulin (IvIg) w miastenii jest nieprawdziwe?
Pytanie 39
W profilaktyce zakrzepicy żył głębokich (DVT) oraz zatorowości płucnej (PE) u chorych z ostrym udarem niedokrwiennym, zalecane są następujące metody leczenia:
1) aspiryna 300 mg/dobę; 5) heparyna niefrakcjonowana
2) enoksaparyna 40 mg/ dobę; 10.000 j.m./dobę;
3) klopidogrel 300 mg/dobę; 6) pończochy o stopniowym ucisku;
4) dipirydamol 400 mg/dobę; 7) przerywany ucisk pneumatyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) aspiryna 300 mg/dobę; 5) heparyna niefrakcjonowana
2) enoksaparyna 40 mg/ dobę; 10.000 j.m./dobę;
3) klopidogrel 300 mg/dobę; 6) pończochy o stopniowym ucisku;
4) dipirydamol 400 mg/dobę; 7) przerywany ucisk pneumatyczny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Drożny otwór owalny (PFO) może odgrywać istotna role patogenezie następujących chorób:
1) niedokrwienny udar mózgu; 5) choroba dekompresyjna;
2) migrena z aurą; 6) choroba Parry Romberga;
3) klasterowy ból głowy; 7) zespół platypnea-othodeoxia.
4) przemijająca globalna niepamięć (TGA);
Prawidłowa odpowiedź to:
1) niedokrwienny udar mózgu; 5) choroba dekompresyjna;
2) migrena z aurą; 6) choroba Parry Romberga;
3) klasterowy ból głowy; 7) zespół platypnea-othodeoxia.
4) przemijająca globalna niepamięć (TGA);
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 41
Najczęstsza przyczyna niedowładu kończyn dolnych z brakiem odruchów głębokich, bez objawów patologicznych i bez zaburzeń czucia to:
Pytanie 42
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia zakrzepicy zatok i żył mózgowych (CVT) jest prawdziwe?
Pytanie 43
Które z wymienionych powikłań nie występuje przy leczeniu beta-interferonem?
Pytanie 44
W postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO):
Pytanie 45
W zespole bocznym opuszki (zespół Wallenberga) z powodu niedrożności lewej tętnicy kręgowej wystąpią następujące objawy:
1) zawroty głowy;
2) czkawka i wymioty;
3) porażenie podniebienia po stronie prawej;
4) uszkodzenie nerwów X i IX po stronie lewej;
5) objaw Hornera po stronie prawej;
6) oczopląs przy patrzeniu w lewo;
7) niedoczulica połowicza prawostronna;
8) objaw Babińskiego po stronie lewej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zawroty głowy;
2) czkawka i wymioty;
3) porażenie podniebienia po stronie prawej;
4) uszkodzenie nerwów X i IX po stronie lewej;
5) objaw Hornera po stronie prawej;
6) oczopląs przy patrzeniu w lewo;
7) niedoczulica połowicza prawostronna;
8) objaw Babińskiego po stronie lewej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 46
W zespole antyfosfolipidowym mogą wystąpić następujące objawy neurologiczne:
1) migrena; 5) zaburzenia świadomości;
2) incydenty TIA; 6) napady drgawkowe;
3) udar mózgu; 7) amaurosis fugax.
4) encefalopatia;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) migrena; 5) zaburzenia świadomości;
2) incydenty TIA; 6) napady drgawkowe;
3) udar mózgu; 7) amaurosis fugax.
4) encefalopatia;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 47
Które z poniżej wymienionych czynników mogą oznaczać lepsze odlegle rokowanie u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM)?
Pytanie 48
Która z wymienionych cech nie jest charakterystyczna dla zmian w badaniu MRI u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM)?
Pytanie 49
Do szpitala został przyjęty 55-letni mężczyzna, nałogowy alkoholik, z wysoką gorączką i sztywnością karku. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego potwierdziło rozpoznanie bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Jakie leczenie należy zastosować?
Pytanie 50
Ile waży mózg zdrowej dorosłej osoby?
Pytanie 51
U 66-letniej otyłej kobiety z udarem niedokrwiennym stwierdzono izolowaną niedoczulicę połowiczą prawostronną. Gdzie zlokalizowane jest ognisko zawału mózgu?
Pytanie 52
W leczeniu miastenii stosowany jest zabieg tymektomii. Wybierz prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do tej metody leczenia:
1) po tymektomii prawie 40% operowanych pacjentów może osiągnąć trwałą remisję;
2) przezszyjna tymektomia jest skuteczniejsza od tymektomii przezmostkowej;
3) tymektomia daje najlepsze wyniki u pacjentów powyżej 65 r.ż.;
4) grasiczak jest zawsze wskazaniem do tymektomii;
5) u chorych z grasiczakiem objawy miasteniczne mogą nie zmniejszać się po zabiegu tymektomii;
6) większość pacjentów z izolowaną miastenią oczną nie wymaga tymektomii;
7) planowy zabieg tymektomii powinno wykonać się po co najmniej 5-letnim okresie leczenia immunosupresyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) po tymektomii prawie 40% operowanych pacjentów może osiągnąć trwałą remisję;
2) przezszyjna tymektomia jest skuteczniejsza od tymektomii przezmostkowej;
3) tymektomia daje najlepsze wyniki u pacjentów powyżej 65 r.ż.;
4) grasiczak jest zawsze wskazaniem do tymektomii;
5) u chorych z grasiczakiem objawy miasteniczne mogą nie zmniejszać się po zabiegu tymektomii;
6) większość pacjentów z izolowaną miastenią oczną nie wymaga tymektomii;
7) planowy zabieg tymektomii powinno wykonać się po co najmniej 5-letnim okresie leczenia immunosupresyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 53
Której z wymienionych chorób nie zalicza się do grupy tzw. taupatii?
Pytanie 54
76-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i hiperlipidemią został przyjęty do szpitala z powodu podwójnego widzenia, niewyraźnej mowy oraz osłabienia lewych kończyn. W badaniu neurologicznym stwierdzono: niedowład mięśni prawej połowy twarzy, niedowład mięśnia odwodzącego oka prawego oraz zespół piramidowy lewostronny średniego stopnia. Jaki zespół neurologiczny należy rozpoznać?
Pytanie 55
Do kanałopatii wapniowych, czyli chorób spowodowanych mutacjami w genach dla potencjałozależnych kanałów wapniowych, należą następujące choroby:
1) napadowa ataksja typ 2 (EA-2);
2) napadowa ataksja typ 1 (EA-1);
3) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 1 (HM-1);
4) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 2 (HM-2);
5) ataksja rdzeniowo móżdżkowa typ 6 (SCA-6);
6) rodzinne hipokaliemiczne porażenie okresowe typ 1 (HypoPP-1);
7) hiperkaliemiczne porażenie okresowe (HyperPP).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) napadowa ataksja typ 2 (EA-2);
2) napadowa ataksja typ 1 (EA-1);
3) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 1 (HM-1);
4) rodzinna migrena połowiczo-poraźna typ 2 (HM-2);
5) ataksja rdzeniowo móżdżkowa typ 6 (SCA-6);
6) rodzinne hipokaliemiczne porażenie okresowe typ 1 (HypoPP-1);
7) hiperkaliemiczne porażenie okresowe (HyperPP).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 56
W patogenezie zapalenia mózgu Rasmussena biorą udział przeciwciała przeciwko:
Pytanie 57
Który z poniżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych może zmniejszyć skuteczność doustnych leków antykoncepcyjnych?
Pytanie 58
Stężenia których z wymienionych leków przeciwpadaczkowych nie zmieniają się pod wpływem innych leków działających na enzymy mikrosomowe wątroby?
Pytanie 59
Jaka jest najczęstsza etiologia udarów niedokrwiennych mózgu u ludzi w młodym wieku (poniżej 45 r.ż.)?
Pytanie 60
Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego (neuritis retrobulbaris):
1) powoduje zaburzenia w rozpoznawaniu barw;
2) oszczędza widzenie czarno-białe;
3) powoduje trwałą ślepotę chorego oka;
4) rozwija się w ciągu godzin lub dni;
5) często współistnieje z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) powoduje zaburzenia w rozpoznawaniu barw;
2) oszczędza widzenie czarno-białe;
3) powoduje trwałą ślepotę chorego oka;
4) rozwija się w ciągu godzin lub dni;
5) często współistnieje z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 61
Który z wymienionych leków należy stosować w leczeniu stanu padaczkowego (napady grand mal) opornego na leczenie początkowe?
Pytanie 62
W której z poniższych sytuacji klinicznych diagnostyczne nakłucie lędźwiowe nie jest przeciwwskazane?
Pytanie 63
Za typową lokalizację dla wewnątrzmózgowego krwotoku o etiologii nadciśnieniowej należy uznać:
Pytanie 64
Podczas badania neuropsychologicznego pacjent bez trudności powtarzał pięciocyfrowe liczby i wyliczał w odwrotnej kolejności nazwy miesięcy, natomiast nie potrafił przypomnieć sobie nazw pięciu przedmiotów, które pokazano mu kilka minut wcześniej. Występujący u pacjenta rodzaj zaburzeń pamięci jest spowodowany uszkodzeniem:
Pytanie 65
Nagłe występowanie objawów choroby trwające od kilkunastu minut do kilku godzin jest charakterystyczne dla następujących chorób neurologicznych, z wyjątkiem:
Pytanie 66
Podczas wykonywania próby Webera pacjent lepiej słyszał dźwięk stroika umieszczonego na szczycie głowy w prawym uchu. Próba Rinnego wykazała obustronnie lepsze przewodnictwo powietrzne niż kostne. Wyniki przeprowadzonych u pacjenta testów wskazują na:
Pytanie 67
U pacjenta przewlekle nadużywającego alkoholu badanie tomograficzne mózgu wykazało zanik grudki, kłaczka i przedniej części robaka móżdżku. Największe trudności występują u pacjenta podczas wykonywania następujących czynności:
Pytanie 68
Podczas badania neurologicznego poproszono pacjenta o zamknięcie oczu i wyciągnięcie przed siebie kończyn górnych tak, aby dłonie skierowane były ku górze. Po chwili zaobserwowano, że prawa kończyna górna uległa nawróceniu i nieznacznie opadła. Jakich innych objawów neurologicznych można się spodziewać w badaniu neurologicznym tego pacjenta?
Pytanie 69
Które twierdzenie odnoszące się do pacjenta z apraksją ideomotoryczną jest prawdziwe?
Pytanie 70
Które z niżej wymienionych zaburzeń nie występuje w przebiegu neurosarkoidozy?
Pytanie 71
Płyn mózgowo-rdzeniowy pacjenta z kryptokokozą OUN charakteryzuje się następującymi cechami:
Pytanie 72
Badanie tomograficzne mózgu z kontrastem wykazało obecność izodensyjnego ogniska o średnicy 25 mm otoczonego hyperintensywnym pierścieniem i nieregularnego kształtu obszarem hypodensyjnym o wymiarach 53 x 38 mm w lewym ośrodku półowalnym. Obraz o takim charakterze może odpowiadać następującym zmianom patologicznym, z wyjątkiem:
Pytanie 73
W badaniu EEG 62-letniego mężczyzny z szybko postępującym od 4 miesięcy zespołem otępiennym i miokloniami stwierdzono periodycznie występujące zespoły iglica-fala. Która z niżej wymienionych zmian może być obecna w badaniu MR mózgu tego pacjenta?
Pytanie 74
62-letni mężczyzna postał przyjęty do szpitala z powodu podejrzenia rwy kulszowej. Pacjent od kilku miesięcy skarżył się na zaburzenia chodu i bardzo silne, nawracające bóle kończyn dolnych. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obustronne osłabienie odruchów kolanowych i skokowych, dodatnią próbę Romberga i zaburzenia czucia głębokiego w palcach stóp. Jakich innych objawów należy się spodziewać w badaniu neurologicznym tego pacjenta?
Pytanie 75
Niedoczynność przysadki może towarzyszyć następującym schorzeniom OUN, z wyjątkiem:
Pytanie 76
Przerzuty nowotworowe do mózgu najczęściej umiejscawiają się:
1) na granicy między istotą białą, a szarą półkul mózgu;
2) w tylnej jamie czaszki;
3) w jądrach podstawy;
4) w naczyniowych obszarach „ostatnich łąk”;
5) w obszarze unaczynienia tętnicy przedniej mózgu;
6) w tkankach przylegających do tętnic przeszywających istoty białej;
7) w ontogenetycznie „starych” strukturach mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) na granicy między istotą białą, a szarą półkul mózgu;
2) w tylnej jamie czaszki;
3) w jądrach podstawy;
4) w naczyniowych obszarach „ostatnich łąk”;
5) w obszarze unaczynienia tętnicy przedniej mózgu;
6) w tkankach przylegających do tętnic przeszywających istoty białej;
7) w ontogenetycznie „starych” strukturach mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
56-letni mężczyzna skarży się na występujące od 3 miesięcy bóle głowy o narastającym nasileniu, którym towarzyszą od 2 tygodni nudności i wymioty. W badaniu neurologicznym pacjenta stwierdzono obustronny niedowład nerwów odwodzących i spowolnienie psychoruchowe. Badanie dna oka wykazało obecność tarczy zastoinowej, a badanie tomograficzne mózgu obecność guza wewnątrzczaszkowego o średnicy 14 mm. Rozpoznanie którego z niżej wymienionych nowotworów jest najmniej prawdopodobne?
Pytanie 78
U pacjenta z wyściółczakiem umiejscowionym w tylnej jamie czaszki istnieje podwyższone ryzyko wystąpienia zgonu z powodu:
Pytanie 79
W ustaleniu rozpoznania pierwotnego chłoniaka OUN pomocne jest wykonanie następujących badań dodatkowych, z wyjątkiem:
Pytanie 80
Mimowolny skurcz lewego kącika ust pojawiający się za każdym razem gdy pacjent z przebytym porażeniem lewego nerwu twarzowego próbuje mrugać lewym okiem, sugeruje:
Pytanie 81
W którym z niżej wymienionych zmian zespołów /zmian patologicznych/ nie występuje wodogłowie?
Pytanie 82
W przebiegu ostrej encefalopatii wątrobowej może wystąpić następujące powikłanie:
Pytanie 83
Badanie tomograficzne mózgu (TK) 52-letniego pacjenta, wykonane po 3 miesiącach od wylewu podpajęczynówkowego, wykazało obecność poszerzonego układu komorowego i okołokomorowe przejaśnienie tkanek. Widoczne w TK hiperdensyjne zmiany wokół układu komorowego są spowodowane:
Pytanie 84
U pacjenta leczonego diuretykami z powodu przewlekłej niewydolności nerek w przebiegu cukrzycy wystąpiła hipotonia ortostatyczna, a potem halucynacje wzrokowe, senność, napady drgawkowe i śpiączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie glukozy 680mg/dl, osmolalność osocza 380 mOsm/kg, stężenie sodu 140 mEq/l, stężenie potasu 3,5 mEq/l, pH 7.4, brak ciał ketonowych.
U pacjenta należy rozpoznać:
U pacjenta należy rozpoznać:
Pytanie 85
U pacjenta z pourazowym krwiakiem nadoponowym utrata przytomności poprzedzająca wystąpienie tzw. przerwy jasnej (lucidum intervalum) jest spowodowana:
Pytanie 86
Który z czynników nie odgrywa roli przy różnicowaniu przepukliny jądra miażdżystego i guza śródrdzeniowego?
1) zależność nasilenia bólu od pozycji ciała;
2) ograniczenie ruchomości kręgosłupa;
3) osłabienie i zanik mięśni;
4) zmniejszenie się objawów po podaniu kortykosteroidów;
5) ustępowanie bólu po zastosowaniu reżimu łóżkowego;
6) kaszel.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zależność nasilenia bólu od pozycji ciała;
2) ograniczenie ruchomości kręgosłupa;
3) osłabienie i zanik mięśni;
4) zmniejszenie się objawów po podaniu kortykosteroidów;
5) ustępowanie bólu po zastosowaniu reżimu łóżkowego;
6) kaszel.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Ciągły, piekący ból z towarzyszącą allodynią może być spowodowany następującymi czynnikami, z wyjątkiem:
Pytanie 88
W badaniu neuropatologicznym mózgu stwierdzono drobne krwotoki, ubytek neuronów oraz rozplem włośniczek i gleju w ciałach suteczkowatych. U pacjenta z takimi zmianami morfologicznymi przyżyciowo mogły występować następujące objawy, z wyjątkiem:
Pytanie 89
Które twierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych jest fałszywe?
Pytanie 90
Obecność w badaniu neuropatologicznym zgąbczenia istoty białej i szarej mózgu, ubytku neuronów kory mózgu z towarzyszącym rozplemem astrogleju u osoby z narastającym zespołem otępiennym przemawia za rozpoznaniem:
Pytanie 91
Diagnostyka różnicowa parasomnii i złożonych częściowych napadów padaczkowych jest trudna ze względu na podobny obraz kliniczny zaburzeń. Choroby te charakteryzują się następującymi wspólnymi cechami, z wyjątkiem:
Pytanie 92
U pacjenta z zespołem opuszkowym, zanikiem mięśni kończyn górnych, wygórowanymi odruchami w kończynach dolnych i obustronnym objawem Babińskiego wykonano badanie autopsyjne rdzenia kręgowego. W badaniu mikroskopowym tkanek rdzenia należy się spodziewać obecności:
Pytanie 93
Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje w przebiegu następujących chorób, z wyjątkiem:
Pytanie 94
Oczopląs ośrodkowy charakteryzuje się:
Pytanie 95
Które z wymienionych niżej stwierdzeń dotyczących łagodnych napadowych, położeniowych zawrotów głowy nie jest prawdziwe?
Pytanie 96
Dysnomia to:
Pytanie 97
U 68-letniego mężczyzny od 3 tygodni występuje ogólne złe samopoczucie, brak apetytu, utrata masy ciała i bóle mięśni. Od tygodnia występuje stały ból prawej połowy głowy, tępy, nasilony najbardziej w okolicy prawej skroni. Przedmiotowo poza tkliwością skóry okolicy skroniowej prawej nie stwierdza się nieprawidłowości. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w tym przypadku jest:
Pytanie 98
Badanie somatosensorycznych potencjałów wywołanych:
Pytanie 99
Fale trójfazowe w EEG:
Pytanie 100
Uogólnione okresowe fale ostre w EEG:
Pytanie 101
Funkcje wykonawcze:
Pytanie 102
Choroba Alzheimera:
Pytanie 103
Wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba:
Pytanie 104
40-letnia chora ze stopniowo narastającym zespołem móżdżkowym i niewielkimi objawami pozapiramidowymi (sztywność, dystonia) oraz zaburzeniami gałkoruchowymi, powinna być podejrzewana w pierwszej kolejności o:
Pytanie 105
Frataksyna jest białkiem, którego niedobór powoduje:
Pytanie 106
Zanik jądra zębatego, jądra czerwiennego, gałki bladej i jądra niskowzgórzowego (DRPLA):
Pytanie 107
U 20-letniej kobiety stwierdza się niewielkie objawy parkinsonowskie z nasilonym drżeniem i dystonią oraz dyzartrię i niestabilny, ataktyczny chód. W pierwszej kolejności należy podejrzewać:
Pytanie 108
Postać Westphala choroby Huntingtona charakteryzuje się:
Pytanie 109
Pląsawica Sydenhama:
Pytanie 110
Najbardziej charakterystycznym objawem klinicznym neuroakantocytozy u młodych dorosłych jest:
Pytanie 111
Objaw Asterixis jest:
Pytanie 112
Które z poniższych stwierdzeń na temat przymrożenia (ang. freezing) jest poprawne?
Pytanie 113
Dziedziczna paraplegia spastyczna (SPG):
Pytanie 114
Zaburzenia autonomiczne są częstym objawem:
Pytanie 115
Częstym objawem jamistości rdzenia jest:
Pytanie 116
56 letni mężczyzna od kilku miesięcy ma liczne w ciągu dnia napady krótkotrwałego (30 sekund) niezbyt silnego bólu twarzy, który rozpoczyna się w okolicy prawego oczodołu i rozszerza się na prawą skroń. Ataki bólu mogą być sprowokowane przez gryzienie, mówienie i dotykanie prawego policzka. Pod koniec napadu pojawia się łzawienie z oka i wyciek z nosa po tej samej stronie. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pytanie 117
Które z następujących stwierdzeń dotyczących choroby Meniere’a jest prawidłowe?
Pytanie 118
Przejściowa niepamięć całkowita (TGA):
Pytanie 119
W doraźnym leczeniu typowych napadów migreny bez aury stosuje się następujące leki, z wyjątkiem:
Pytanie 120
Ból głowy o typie napięciowym: