Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurologia / jesień 2008
120 pytań
Pytanie 1
Do cech różnicujących uszkodzenie ośrodkowego i obwodowego neuronu ruchowego należą:
1) niedowład; 4) zniesienie odruchów głębokich;
2) zaniki mięśni; 5) wzmożone napięcie mięśniowe;
3) fascykulacje; 6) obecność objawów patologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Połączenie objawów uszkodzenia obwodowego i ośrodkowego neuronu ruchowego może wystąpić w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Obustronne osłabienie kończyn górnych z zachowaniem siły kończyn dolnych (obustronny niedowład ramion) może być objawem:
1) stwardnienia zanikowego bocznego;
2) zapalenia wielomięśniowego;
3) miastenii;
4) miopatii;
5) przebytego incydentu spadku ciśnienia tętniczego krwi;
6) guza okolicy przystrzałkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Blok przewodzenia w nerwie obwodowym jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Fibrylacje rejestrowane w mięśniu podczas badania EMG mogą świadczyć o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Potencjał jednostki ruchowej - (MUAP) o długim czasie trwania, wysokiej amplitudzie i zwiększonej liczbie potencjałów złożonych jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskazaniem do pobrania biopsji mięśnia szkieletowego jest podejrzenie:
1) zapalenia wielomięśniowego; 4) miopatii wrodzonej;
2) wtrętowego zapalenia mięśni; 5) miotonii wrodzonej;
3) glikogenozy; 6) dystrofii miotonicznej typu 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wrodzona wada tyłomózgowia polegająca na przemieszczeniu pnia mózgu i móżdżku do szyjnego kanału kręgowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Które stwierdzenia dotyczące zespołu Downa są prawdziwe?
1) stosunek liczby chorych mężczyzn do liczby chorych kobiet wynosi 3 : 2;
2) analiza kariotypu wykazuje trisomię D z dodatkową kopią 21 chromosomu;
3) u pacjentów występuje klinodaktylia;
4) ojcowskie pochodzenie dodatkowego chromosomu 21 stwierdza się w 95% przypadków;
5) w wieku niemowlęcym stwierdza się obniżenie napięcia mięśniowego;
6) w badaniu autopsyjnym w mózgu stwierdza się obecność blaszek starczych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Do fenyloketonurii odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Leukodystrofia metachromatyczna:
1) spowodowana jest niedoborem arylsulfatazy;
2) najczęściej występuje postać późnodziecięca;
3) choroba dotyczy wyłącznie mieliny ośrodkowego układu nerwowego;
4) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny;
5) stężenie białka w płynie mózgowo-rdzeniowym w postaci wczesnodziecięcej jest podwyższone;
6) stężenie białka w postaci dorosłych jest zwykle prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Dla choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy) odnoszą się poniższe stwierdzenia:
1) niedobór enzymu ma charakter uogólniony;
2) niedobór enzymu stwierdza się jedynie w mięśniach;
3) dziedziczy się w sposób autosomalny recesywny;
4) może być przyczyną zespołu „wiotkiego dziecka”;
5) nigdy nie występuje u dorosłych;
6) w postaci dziecięcej może powodować niewydolność oddechową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W chorobie Willsona:
1) dziedziczenie ma charakter autosomalny dominujący;
2) początkowe objawy stwierdza się najczęściej w wieku 25-50 lat;
3) pierścień Kaysera-Fleischera obecny jest jedynie u pacjentów z objawami uszkodzenia wątroby;
4) typowe drżenie ma charakter „trzepotania skrzydłami”;
5) drżenie może mieć charakter zamiarowy lub przypominać drżenie w chorobie Parkinsona;
6) może wystąpić kręcz karku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Dla porfirii ostrej przerywanej charakterystyczne są wszystkie wymienione niżej objawy, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
U 19-letniego mężczyzny zaobserwowano ograniczenie ruchomości gałek ocznych i opadanie powiek. Podobne objawy miała matka pacjenta. W wykonanym wycinku mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Proszę wskazać cechy różnicujące postępującą oftalmoplegię zewnętrzną (PEO) i miastenię oczną:
1) opadanie powiek;
2) podwójne widzenie;
3) oftalmoplegia;
4) obecność włókien szmatowatych (ragged-red fibers) w biopsji mięśnia;
5) barwnikowe zwyrodnienie siatkówki;
6) kwasica mleczanowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
W zespole MELAS (encefalopatia mitochondrialna z kwasicą metaboliczną i udarem mózgu) stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Dla dziedzicznej neuropatii typu Lebera charakterystyczny jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Nerwiakowłókniakowatość typu 1 (choroba von Recklinghausena) charakteryzuje się występowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Które stwierdzenia dotyczące neuropatii ruchowo-czuciowej typu 1 (choroba Charcot-Marie-Tooth typu 1) są prawdziwe?
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) najczęściej spowodowana jest duplikacją w genie kodującym białko mieliny obwodowej 22;
3) w niektórych przypadkach dochodzi do pogrubienia powierzchownych nerwów skórnych;
4) w zaawansowanym stadium choroby stwierdza się uszkodzenie nerwów twarzowych;
5) w nerwach obwodowych powstają struktury cebulowate (onion bulbs);
6) często stwierdza się blok przewodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Do cech różnicujących zespół Guillain-Barre i przewlekłą zapalną polineuropatię demielinizacyjną (CIDP) należą:
1) ostry lub podostry początek;
2) infekcja górnych dróg oddechowych poprzedzająca zachorowanie;
3) częste zajęcie nerwów twarzowych;
4) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) obrzęk tarczy nerwu wzrokowego;
6) dobra odpowiedź na leczenie kortykosteroidami.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Podwójne widzenie może wystąpić w przebiegu następujących chorób:
1) miastenii;
2) encefalomiopatii mitochondrialnej o typie postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO);
3) udaru pnia mózgu;
4) obustronnego niedowładu n. VI przy podwyższonym ciśnieniu śródczaszkowym;
5) zatrucia jadem kiełbasianym;
6) stwardnienia rozsianego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Leki z grupy inhibitorów esterazy cholinowej w miastenii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Do charakterystycznych cech klinicznych zespołu Lamberta-Eatona należy:
1) proksymalne osłabienie mięśni;
2) upośledzenie akomodacji wzroku;
3) suchość błon śluzowych;
4) zaćma;
5) brak odruchów kolanowych i skokowych;
6) impotencja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do dystrofii mięśniowych sprzężonych z chromosomem X należą:
1) dystrofia wrodzona z brakiem merozyny;
2) dystrofia Emery`ego-Dreifussa z brakiem emeryny;
3) dystrofia Emery`ego-Dreifussa z brakiem laminy A/C;
4) dystrofia Duchenne`a;
5) dystrofia Beckera;
6) dystrofia oczno-gardłowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Do cech różnicujących dystrofię Duchenne`a i dystrofię Beckera należy:
1) sposób dziedziczenia;
2) wiek wystąpienia objawów;
3) szybkość postępu choroby;
4) przerost łydek;
5) stwierdzenie kardiomiopatii;
6) zawartość i masa cząsteczkowa dystrofiny w mięśniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U 10-letniego chłopca stwierdzono przykurcze w stawach skokowych. Jego ojciec leczy się z powodu zaburzeń rytmu serca.
W wykonanym wycinku mięśnia stwierdzimy prawdopodobnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
U 20-letniego mężczyzny pojawiły się trudności w rozkurczu dłoni. Jego ojciec operowany był z powodu zaćmy. W badaniu elektrofizjologicznym mięśnia (EMG) prawdopodobnie stwierdzimy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
U 40-letniego mężczyzny wystąpiły narastające w ciągu 3 tygodni trudności w podnoszeniu się z łóżka, niemożność utrzymania głowy w pozycji pionowej oraz dysfagia. W wykonanym wycinku mięśnia prawdopodobnie stwierdzimy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Mononeuropatia mnoga (mononeuritis multiplex) może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Przeszczepy hematopoetycznych komórek macierzystych szpiku stosowane są w leczeniu następujących chorób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W przebiegu raka mogą wystąpić następujące zespoły neurologiczne o etiologii paraneoplastycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wybierz cechy charakterystyczne dla limbicznego zapalenia mózgu:
1) szybko postępujące zaburzenia nastroju i osobowości;
2) delirium;
3) zmiany hiperintensywne w obrazach T2 i FLAIR badania MR;
4) obecność przeciwciał anty-Ma;
5) obecność przeciwciał anty-Hu;
6) obecność przeciwciał przeciwko potencjałozależnym kanałom potasowym (VGKC);
7) napady padaczkowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Przyczyną padaczki dziedzicznej mogą być mutacje w genach dla następujących kanałów jonowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Diagnostykę prenatalną przeprowadza się w następujących chorobach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które z poniżej wymienionych cech są charakterystyczne dla wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD)?
1) wczesne zaburzenia psychiczne i zaburzenia czucia;
2) w rozpoznaniu przydatna jest biopsja migdałka gardłowego;
3) vCJD powoduje zejście śmiertelne;
4) w mózgu obecne blaszki amyloidowe otoczone wianuszkiem wakuoli;
5) symetryczny hiperintensywny sygnał w okolicy poduszki wzgórza w badaniu MRI (T2);
6) zgon zwykle po 6-12 miesiącach;
7) vCJD nie ma związku z BSE.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Dla postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii (PML) prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Które cechy są charakterystyczne dla guzów wewnątrzrdzeniowych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W leczeniu obrzęku mózgu u chorych z ostrym udarem niedokrwiennym można stosować następujące środki osmotyczne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Kiedy dożylna tromboliza (alteplaza) jest najbardziej skuteczna i bezpieczna w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Agramatyzmy powstają w wyniku uszkodzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W leczeniu farmakologicznym miastenii stosowane są następujące leki:
1) prednizon; 5) pirydostygmina;
2) ambenonium; 6) mykofenolan mofetylu;
3) pankuronium; 7) cyklofosfamid;
4) prostygmina; 8) azatiopryna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W leczeniu przewlekłego bólu z powodu polineuropatii cukrzycowej stosuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Które cechy są charakterystyczne dla encefalopatii Hashimoto?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W zespole bocznym opuszki (zespół Wallenberga), z powodu zakrzepu lewej tętnicy móżdżkowej tylnej dolnej, stwierdzimy następujące odchylenia:
1) vertigo;
2) czkawka i wymioty;
3) porażenie podniebienia po stronie prawej;
4) uszkodzenie nerwów X i IX po stronie lewej;
5) objaw Hornera po stronie prawej;
6) oczopląs przy patrzeniu w lewo;
7) niedoczulica połowicza prawostronna;
8) objaw Babińskiego po stronie lewej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wybierz cechy charakterystyczne dla zespołu CADASIL:
1) przyczyną choroby są mutacje w genie Notch 3;
2) dziedziczenie w sposób autosomalnie recesywny;
3) zmiany dotyczą głównie dużych i średnich tętnic mózgowych;
4) zmiany dotyczą głównie tętniczek istoty białej;
5) w leczeniu stosuje się acenokumarol i warfarynę;
6) występują nawracające udary lakunarne oraz incydenty TIA;
7) biopsja skóry pozwala na przyżyciowe rozpoznanie CADASIL.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Kliniczne rozpoznanie śmierci mózgowej można potwierdzić wykonując następujące badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W przebiegu podostrego złożonego zwyrodnienia (myelosis funicularis) mogą wystąpić następujące objawy kliniczne:
1) przedwczesne siwienie włosów i utrata wagi;
2) zapalenie języka;
3) neuropatia obwodowa;
4) hipotonia ortostatyczna;
5) nadciśnienie tętnicze;
6) impotencja;
7) niedokrwistość megaloblastyczna;
8) opadanie powiek i diplopia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Pacjentom po przebytym udarze niedokrwiennym lub TIA polecamy następującą dietę:
1) z ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów;
2) z ograniczeniem białka;
3) z ograniczeniem sodu;
4) z ograniczeniem potasu;
5) ze zwiększoną zawartością sodu;
6) ze zwiększoną zawartością potasu;
7) z dodatkiem kwasu foliowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Ryzyko wystąpienia ponownego krwawienia śródczaszkowego jest największe w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wybierz objawy dla zespołu wklinowania podnamiotowego prawego hipokampa:
1) prawostronne rozszerzenie źrenicy;
2) bradykardia;
3) sztywność odmóżdżeniowa;
4) ataksja móżdżkowa;
5) lewostronny niedowład połowiczy;
6) mioklonie;
7) obustronnie dodatni objaw Babińskiego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W skład międzymózgowia wchodzą następujące struktury, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Porażenie nerwu okoruchowego u pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym sugeruje obecność tętniaka zlokalizowanego na tętnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Przy centralnym uszkodzeniu nerwu podjęzykowego występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
45-letnia kobieta od kilku tygodni skarży się na szum, dzwonienie i osłabienie słuchu po stronie lewej. Badanie otoneurologiczne wykazało znacznego stopnia niedosłuch lewostronny, a testy Rinnego i Webera lepsze przewodnictwo kostne niż powietrzne po stronie lewej. W badaniu MR mózgu wykryto pojedynczy guz w lewym kącie mostowo-móżdżkowym. Które twierdzenie dotyczące dalszego postępowania i rokowania jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
70-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą, został przyjęty do szpitala po nagłej utracie przytomności. W badaniu neurologicznym stwierdzono całkowity brak wszystkich ruchów dowolnych z wyjątkiem ruchów dowolnych gałek ocznych. Pacjent jest przytomny i oddycha samodzielnie. Jaka tętnica unaczynia uszkodzoną u chorego strukturę anatomiczną odpowiedzialną za wystąpienie powyższego zespołu neurologicznego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U 50-letniego mężczyzny, w kilka tygodni po uderzeniu pięścią w głowę, wystąpił obrzęk spojówek, pulsujący wytrzeszcz lewej gałki ocznej z całkowitym jej unieruchomieniem oraz słyszalny szmer w okolicy lewego oczodołu. Powyższe objawy są spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Zator lewej tętnicy tylnej mózgu może spowodować następujące objawy:
1) prawostronne jednoimienne niedowidzenie połowicze;
2) lewostronne jednoimienne niedowidzenie połowicze;
3) prawostronna jednoimienna kwadrantopsja górna;
4) lewostronna jednoimienna kwadrantopsja górna;
5) aleksja bez afazji i agrafii;
6) anomia kolorów;
7) zespół Roussy’ego-Dejerine’a;
8) lewostronny hemibalizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W celu opanowania utrwalonego stanu padaczkowego (grand mal) stosuje się dożylnie następujące leki:
1) fenytoina; 5) kwas walproinowy;
2) fosfenytoina; 6) topiramat;
3) fenobarbital; 7) zonisamid.
4) klobazam;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Na podstawie kontrolowanych badań klinicznych udowodniono skuteczność zabiegów plazmaferezy (wymiana osocza) w leczeniu następujących chorób neurologicznych:
1) zespół Guillaine-Barre;
2) przewlekła polineuropatia zapalno-demielinizacyjna (CIDP);
3) dermatomyositis;
4) polymyositis;
5) polineuropatia z powodu monoklonalnej gammapatii;
6) przełom miasteniczny;
7) wieloogniskowa neuropatia ruchowa (MMN);
8) stwardnienie boczne zanikowe (SLA).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W zespole Balinta stwierdza się m.in. elementy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Dla dyspraksji ideomotorycznej nie jest prawdą, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Dla afazji ruchowej nie jest prawdą, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Przyczyną zawrotów głowy pochodzenia obwodowego może być:
1) zapalenie nerwu przedsionkowego; 4) stwardnienie rozsiane;
2) łagodne położeniowe zawroty głowy; 5) leczenie aminoglikozydami.
3) migrena;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Ból pojawiający się w trakcie jedzenia nie jest charakterystyczny dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Tomografia komputerowa, w porównaniu z badaniem rezonansu magnetycznego, jest uważana za bardziej wiarygodną metodę w diagnostyce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Przeciwwskazaniem do badania rezonansu magnetycznego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U pacjenta z młodzieńczą padaczką miokloniczną, w zapisie EEG oczekujesz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W gruźliczym zapaleniu opon, w płynie mózgowo-rdzeniowym typowo stwierdza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Badanie neuropsychologiczne może być przydatne w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
17-letni wychowanek domu dziecka trafił do konsultacji neurologicznej z powodu pogłębiających się trudności w chodzeniu. Od roku jest pod opieką kardiologa. W badaniu neurologicznym stwierdza się m.in.: ataksję kończyn, zaburzone czucie wibracji w kończynach dolnych, obustronnie obecny objaw Babińskiego, brak odruchów ścięgnistych. W pierwszej kolejności myślisz o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W obrazie klinicznym choroby Alzheimera mieszczą się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W odniesieniu do otępienia czołowo-skroniowego nie jest prawdą, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Czynnikiem ryzyka rozwoju otępienia po przebytym udarze mózgu nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W napadowej ataksji z oczopląsem (EA-2):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Pląsawica może wystąpić w przebiegu:
1) tocznia rumieniowatego układowego;
2) choroby Wilsona;
3) hipertyreozy;
4) AIDS;
5) przyjmowania leków antykoncepcyjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W leczeniu dystonii uogólnionej skuteczne może być stosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
52-letnia kobieta skarży się na narastające od roku trudności w chodzeniu i utrzymaniu równowagi (kilkakrotnie upadła) oraz niewyraźne widzenie. W badaniu stwierdza się m.in.: apatię, przymusowy płacz, dyzartrię, obustronny i symetryczny zespół hipertoniczno-hipokinetyczny, ograniczenie skojarzonego spojrzenia w dół, apraksję powiek. Objawy te są najbardziej charakterystyczne dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Leczenie lewodopą może spowodować objawy niepożądane, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Konsultacja chorej na oddziale psychiatrycznym. 63-letnia kobieta jest leczona z powodu depresji. W badaniu stwierdza się: gorączkę, dużą ilość potu na skórze, zaczerwienie twarzy, pobudzenie psychoruchowe, nielogiczne odpowiedzi, sztywność, wygórowane odruchy ścięgniste, mioklonie, niskie ciśnienie tętnicze. Objawy te są najbardziej typowe dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Zespół parkinsonowski nie mieści się w typowym obrazie klinicznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Niedobór witaminy B12 może spowodować różne objawy neurologiczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
30-letni mężczyzna, dotychczas zdrowy, zgłosił się zaniepokojony, że nie poczuł oparzenia lewej dłoni. W badaniu stwierdza się m.in.: zanik mięśni drobnych dłoni, większy po lewej, niewielki dystalny niedowład kończyn górnych, brak odruchów z mięśni trójgłowych, brak czucia bólu i temperatury na kończynach górnych i górnej powierzchni tułowia, objaw Hornera po lewej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zaburzenia autonomiczne mogą pojawić się w przebiegu guza mózgu szczególnie, gdy jest on zlokalizowany w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Pacjentowi z niezbyt nasiloną hipotonią ortostatyczną poradzisz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
29-letnia kobieta skarży się na silne bóle głowy, które występują zwykle po prawej strony głowy, czasem tylko w okolicy prawego oczodołu; trwają zwykle kilka-kilkanaście godzin, towarzyszą im nudności i wymioty. Najlepiej się czuje wtedy leżąc w zaciemnionym pokoju, w ciszy. Podejrzewasz, że to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W leczeniu profilaktycznym migreny można stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Dla bólu głowy po nakłuciu lędźwiowym nie jest prawdą, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W diagnostyce różnicowej przejściowej niepamięci całkowitej nie mieści się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Nawracające napady zawrotów głowy z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, zaburzeniami równowagi, uczuciem pełności w uchu oraz postępujące osłabienie słuchu sugerują w pierwszej kolejności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Chemioterapia jest skuteczna w leczeniu następujących pierwotnych nowotworów OUN:
1) glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiforme);
2) rdzeniaka (medulloblastoma);
3) wyściółczaka (ependymoma);
4) gwiaździaka włosowatokomórkowego (astrocytoma pilocyticum);
5) skąpodrzewiaka anaplastycznego (oligodendroglioma anaplasticum).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wykrycie w płynie mózgowo-rdzeniowym antygenu nowotworowego 15-3 przemawia za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
32-letni nosiciel wirusa HIV zgłosił się do lekarza z powodu uogólnionego osłabienia, nasilających się zaburzeń funkcji poznawczych i niedowładu prawej kończyny górnej. Badanie MR mózgu wykazało obecność licznych hiperintensywnych ognisk rozsianych w istocie białej mózgu, nie ulegających wzmocnieniu kontrastowemu i nie powodujących efektu masy. Które z niżej wymienionych schorzeń jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stwierdzanych u pacjenta zmian?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U 38-letniego mężczyzny badanie MR ujawniło obecność pojedynczego litego guza zlokalizowanego w okolicy zbiornika rdzeniowego. Guz ten może być jednym z niżej wymienionych nowotworem, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U 74-letniego pacjenta leczonego furosemidem z powodu nadciśnienia tętniczego, wystąpiła poliuria i polidypsja. Po 10-ciu dniach dołączyła się patologiczna senność i splątanie, a następnie napady padaczkowe i halucynacje wzrokowe. Badanie przedmiotowe wykazało suchą skórę, tachykardię oraz niewielki niedowład połowiczy prawostronny. W badaniach biochemicznych parametry oceniające funkcje wątroby i nerek były prawidłowe, pH krwi 7.0, osmolalność osocza 335 mOsm/dl, stężenie glukozy we krwi 650 mg/dl, stężenie sodu 120 mEq/dl, a potasu 3,2 mEq/dl. Ciśnienie tętnicze wynosiło 105/50 mmHg. U pacjenta rozpoznano zaburzenia metaboliczne w leczeniu których w ciągu pierwszych 24 godzin należy zastosować następujące leki:
1) dożylne wlewy z soli fizjologicznej;
2) insulinę i.v.;
3) dożylny wlew z KCl uzupełniający niedobór potasu;
4) dożylny wlew z 10% NaCl wyrównujący poziom sodu;
5) fenytoinę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Zaburzenia chodu typowe dla choroby Parkinsona występują również w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Utrzymujący się przewlekle ból korzeniowy z towarzyszącą neuropatią nerwów czaszkowych lub obwodowych, który poprzedzony jest wystąpieniem zmian skórnych o charakterze rumienia, jest typowy dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Najczęstszą neuropatią nerwów czaszkowych występującą w przebiegu neurosarkoidozy jest uszkodzenie nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Które z twierdzeń dotyczących stanu wegetatywnego jest fałszywe?
1) odruchy rdzeniowe i pniowe są zachowane;
2) rytm snu i czuwania jest zachowany;
3) reakcja na bodźce bólowe jest ukierunkowana;
4) kontrola ciśnienia tętniczego i czynności oddechowej jest zachowana;
5) pacjent może odruchowo lub spontanicznie otwierać oczy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Złamanie trzonu kręgu L3 w mechanizmie przeprostu powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Nagłe wystąpienie przepukliny krążka międzykręgowego wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej w przypadku gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
U 46-letniego hodowcy bydła nagle wystąpiła gorączka, dreszcze, bóle mięśni i głowy oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Po kilku godzinach dołączyły się objawy oponowe i zaburzenia świadomości, a na skórze i spojówkach pojawiły się wybroczyny. Pacjenta przewieziono do szpitala, gdzie stwierdzono hepatosplenomegalię i limfadenopatię. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego wykazało pleocytozę limfocytarną i podwyższone stężenie białka 130mg/dl. Stężenie glukozy było prawidłowe. U pacjenta należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
U pacjenta z nieoperacyjnym glejakiem wielopostaciowym prawego płata skroniowego mogą wystąpić następujące objawy,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Podwyższone ryzyko wystąpienia zgonu u pacjenta z glejakiem umiejscowionym w tylnej jamie czaszki jest związane z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Najczęstszym powikłaniem torbieli koloidowej umiejscowionej w komorze III jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Biopsja stereotaktyczna okołokomorowej zmiany o wymiarach 10x30 mm wykazała obecność monoklonalnej proliferacji immunoblastów. Biopsja ta została wykonana u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Stłuczenie mózgu u kierowcy spowodowane uderzeniem głową w przednią szybę samochodu jest zwykle zlokalizowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Długotrwałe pisanie na maszynie lub klawiaturze komputera może spowodować neuropatię przejawiającą się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Najczęstszym powikłaniem neurologicznym u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które twierdzenie dotyczące obrzęku granulocytarnego mózgu jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Objawy zespołu niespokojnych nóg w przebiegu mocznicy mogą ustąpić w wyniku leczenia następującymi lekami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Które twierdzenie dotyczące zakażenia OUN wirusem opryszczki u osób dorosłych jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Przyżyciowe rozpoznanie której z niżej wymienionych chorób prionowych jest możliwe na podstawie wyniku biopsji narządu innego niż mózg?
1) choroby Creutzfeldta-Jakoba;
2) zespołu Gerstmanna-Sträusslera-Scheinkera;
3) śmiertelnej rodzinnej bezsenności;
4) kuru.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Które twierdzenie odnoszące się do zespołu majaczeniowego jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Badanie funkcji psychicznych za pomocą testu MMSE (mini-mental state examination) nie ocenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Przejawem transkortykalnej afazji czuciowej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Krótkotrwałe utraty przytomności o nagłym początku mogą wystąpić w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Przytępienie słuchu związane z wiekiem (presbyacusis) jest spowodowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Powiększanie się przewlekłego krwiaka podtwardówkowego może być spowodowane:
1) uszkodzeniem ziarnistości pajęczynówki;
2) wysokim ciśnieniem osmotycznym otorbionego płynu;
3) uszkodzeniem drobnych naczyń okostnej przy stopniowym odrywaniu się opony twardej od okostnej;
4) zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych torebki krwiaka;
5) nawrotem krwawienia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Pourazowe zmiażdżenie prawej połowy rdzenia na wysokości Th12 spowoduje:
1) wystąpienie wiotkiego porażenia mięśni pośladkowych wielkich;
2) zniesienie wszystkich rodzajów czucia poniżej prawego kolca biodrowego;
3) powstanie autonomicznego pęcherza moczowego;
4) pojawienie się objawu Babińskiego po stronie lewej;
5) zniesienie odruchu kolanowego po stronie prawej;
6) uszkodzenie rdzeniowego ośrodka termoregulacji;
7) pojawienie się odruchu masowego poniżej uszkodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi