Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2007

120 pytań
Pytanie 1
Do oceny hemodynamiki w obrazowaniu naczyń mózgowych służą:
1) tomografia komputerowa;
2) pozytronowa tomografia emisyjna;
3) miejscowy przepływ mózgowy;
4) angiografia;
5) usg - Doppler;
6) emisyjna tomografia pojedynczego fotonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Najczęstsza nieprawidłowość w badaniu EEG to:
Pytanie 3
Białko w płynie mózgowo-rdzeniowym często nie jest podwyższone w zapaleniu opon:
Pytanie 4
Zmiany patologiczne w stwardnieniu guzowatym obejmują:
Pytanie 5
Najczęstsze objawy spotykane w rzekomej niedoczynności przytarczyc to:
1) hipokalcemia;    4) kurcze mięśni;
2) okrągła twarz;    5) podwyższona aktywność fosfatazy alkalicznej;
3) niski wzrost;     6) upośledzenie umysłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Do typowych objawów choroby Creutzfeldta-Jakoba nie należą:
Pytanie 7
Neurosarkoidoza:
Pytanie 8
Ropień nadtwardówkowy kanału kręgowego:
Pytanie 9
W zespole nabytego upośledzenia odporności:
Pytanie 10
Otępienie występuje w:
Pytanie 11
Wskaż, które z niżej wymienionych sformułowań, odnoszących się do skojarzonych ruchów gałek ocznych, nie jest prawdziwe:
Pytanie 12
Cecha bólu głowy, która jest najbardziej przydatna w próbie określenia podłoża dolegliwości jest:
Pytanie 13
Chód paraparetyczny opisują poniższe cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 14
Obwodowy charakter zawrotów głowy sugeruje:
1) uczucie kołysania;
2) wrażenie ruchu otoczenia;
3) przewlekły charakter;
4) obecność oczopląsu poziomo-obrotowego;
5) narastanie objawów podczas chodzenia;
6) uczucie „pustki w głowie”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 15
Cechą typową skąpodrzewiaków nie jest:
Pytanie 16
Do nowotworów o różnicowaniu neuronalnym nie należy:
Pytanie 17
Do nowotworów okolicy szyszynki należą:
Pytanie 18
Cechy charakterystyczne oponiaków to:
1) łagodny wzrost;
2) długi wywiad padaczkowy;
3) martwice w obrębie guza;
4) obrzęk wokół guza, widoczny w badaniach neuroobrazowych;
5) wyraźne wzmocnienie w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego, po podaniu kontrastu;
6) krwotoki do guza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 19
Guz kąta mostowo-móżdżkowego:
1) stanowi do 10% guzów śródczaszkowych;
2) wywodzi się z gałęzi przedsionkowej nerwu VIII;
3) częściej występuje u kobiet;
4) obustronnie występuje u mniej niż 5% chorych z tym typem guza;
5) ciąża może przyspieszyć wzrost guza;
6) często powoduje tożstronną utratę smaku.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 20
Wodogłowie poinfekcyjne najczęściej spowodowane jest:
Pytanie 21
W diagnostyce wodogłowia normociśnieniowego nie jest przydatne:
Pytanie 22
Istoty niedorozwoju umysłowego nie oddaje w sposób właściwy określenie:
Pytanie 23
Zespół zaburzeń uwagi (ADD):
1) występuje częściej u chłopców;
2) towarzyszy mu chwiejność emocjonalna;
3) nie prowadzi zwykle do trudności w nauce;
4) nie występuje u dorosłych;
5) metylofenilat (Ritalina) przynosi dobry efekt terapeutyczny;
6) najodpowiedniejszym lekiem dodanym w kuracji zespołu jest chlorpromazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 24
Platybazję można rozpoznać, jeśli kąt pomiędzy tylną krawędzią podniebienia twardego, guzkiem siodła tureckiego i przednią krawędzią otworu wielkiego wynosi:
Pytanie 25
U 7-letniego dziecka leczonego od 4 dni aspiryną z powodu infekcji grypowej wystąpiły wymioty, senność i splątanie, a następnie śpiączka. Wyniki badania płynu mózgowo-rdzeniowego i badania tomograficznego (CT) mózgu były prawidłowe. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono podwyższony poziom amoniaku, transaminaz i wydłużony czas protrombinowy. Pierwotnymi strukturami uszkodzonymi w przebiegu opisywanych zaburzeń są:
Pytanie 26
Który z niżej wymienionych wirusów nie powoduje wystąpienia objawów uszkodzenia układu nerwowego nawet po kilku do kilkunastu latach od zakażenia?
Pytanie 27
U młodego mężczyzny leczonego wielokrotnie z powodu nawracającego owrzodzenia śluzówki jamy ustnej i narządów płciowych oraz zapalenia błony naczyniowej oka wystąpiły zaburzenia świadomości, porażenie nerwów czaszkowych VII i XII oraz niedowład połowiczy prawostronny z afazją. Badania laboratoryjne wykazały niewielki wzrost OB i leukocytozy oraz podwyższone stężenie IgA
i IgG w surowicy krwi. W płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono umiarkowaną pleocytozę i niewielki wzrost stężenia białka przy prawidłowym poziomie glukozy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznanie jest w tym przypadku:
Pytanie 28
Występowanie patologicznie zwiększonego pragnienia i nadmiernego wydalania moczu może być związane z uszkodzeniem następujących struktur, z wyjątkiem:
Pytanie 29
Wystąpienie u noworodka objawów zespołu wiotkiego dziecka może być związane z następującymi zaburzeniami, z wyjątkiem:
Pytanie 30
Wada strukturalna kości polegająca na przemieszczeniu ku górze kości potylicznej i kręgosłupa szyjnego z przeciągnięciem wyrostka zębowego kręgu obrotowego do otworu wielkiego (impressio basilaris), może powodować wystąpienie następujących objawów, z wyjątkiem:
Pytanie 31
Funkcjonalne obrazowanie mózgu za pomocą metody emisyjnej tomografii komputerowej pojedynczego fotonu (SPECT) wykazało obecność obszarów o obniżonym metabolizmie w obu płatach czołowych. Obraz ten jest charakterystyczny dla:
Pytanie 32
U pacjenta po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu nie wykazującego zaburzeń w bezpośredniej komunikacji werbalnej, stwierdzono niemożność rozpoznawania głosu znanej osoby podczas rozmowy telefonicznej. Jak nazywa się to zaburzenie i uszkodzenie której z niżej wymienionych struktur jest odpowiedzialne za jego występowanie?
Pytanie 33
U 28-letniego mężczyzny po tygodniu od zakończenia chemioterapii z powodu ostrej białaczki szpikowej wystąpiła pancytopenia i zaburzenia świadomości. Badanie TK mózgu wykazało obecność kilku ognisk krwotocznych w prawej okolicy tylnego styku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powstania zmian krwotocznych jest w tym przypadku zakażenie:
Pytanie 34
Skojarzone zbaczanie gałek ocznych u chorego nieprzytomnego może wystąpić w przebiegu następujących schorzeń, z wyjątkiem:
Pytanie 35
Idiopatyczne łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (pseudotumor cerebri) może wystąpić w przebiegu następujących zaburzeń,
z wyjątkiem:
Pytanie 36
65-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu braku apetytu, utraty masy ciała i utrzymującego się od kilku miesięcy uczucia palenia rąk i stóp. W badaniu neurologicznym stwierdzono niedoczulicę o typie skarpetek i rękawiczek, zniesione dystalnie czucie wibracji, wygórowanie odruchów głębokich z obustronnym objawem Babińskiego i dodatnią próbę Romberga. Badanie neuropsychologiczne ujawniło obecność zaburzeń funkcji poznawczych. U pacjenta w badaniach dodatkowych mogą występować następujące zaburzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 37
Które z niżej wymienionych zaburzeń wyklucza rozpoznanie śpiączki hiperosmolarnej u pacjenta z zaburzeniami świadomości i nawracającymi napadami drgawkowymi:
1) osmolalność osocza 350 mOsm/kg;      4) oddech Kussmaula;
2) stężenie glukozy w osoczu krwi 650 mg/dl;    5) pH krwi 6,8-7,4;
3) obecność ciał ketonowych;         6) zapach acetonu z ust.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 38
U pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym w celu obniżenia podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego stosuje się następujące metody, z wyjątkiem:
Pytanie 39
W badaniu neurologicznym pacjenta z połowiczym lewostronnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego (zespół Brown-Sequarda) w odcinku L1- L3, stwierdzimy obecność następujących objawów:
1) zniesienie czucia bólu i temperatury na podudziu po stronie lewej;
2) zniesienie czucia bólu i temperatury na prawej kończynie dolnej;
3) zniesienie czucia głębokiego w prawym stawie skokowym i kolanowym;
4) spastyczny niedowład prawej kończyny dolnej;
5) fascykulacje i zanik mięśnia czworogłowego uda po stronie lewej;
6) zniesienie dowolnej czynności zwieraczy pęcherza moczowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
U pacjenta z przepukliną krążka międzykręgowego L3 - L4 w badaniu neurologicznym stwierdza się następujące objawy:
Pytanie 41
Rzekome chromanie przestankowe spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowego charakteryzuje się następującymi cechami klinicznymi, z wyjątkiem:
Pytanie 42
U 6-letniego dziecka wystąpiły arytmiczne, szybkie i nieregularne co do kierunku i szybkości ruchy gałek ocznych oraz spowolnienie psychoruchowe i lewostronny objaw Babińskiego. Badanie CT mózgu ujawniło obecność nieprawidłowej masy w okolicy prawego bieguna czołowego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem histopatologicznym jest w tym przypadku:
Pytanie 43
Które z wymienionych czynnikow nie odgrywają istotnej roli w patomechaniźmie powstawania mielopatii szyjnej?
1) zwapnienia więzadła żółtego i/lub podłużnego tylnego;
2) obecność osteofitów na przedniej krawędzi kręgów szyjnych;
3) powtarzający się mikrouraz przy ruchach zginania i prostowania szyi;
4) zwłóknienia opony twardej i osłonek korzeni nerwowych;
5) zmniejszenie przepływu w tętnicach kręgowych;
6) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Genem supresorowym nowotworów nie jest gen:
Pytanie 45
Dyspraksja, przy której spontaniczne ruchy są zachowane, ale nieprawidłowe podczas prób wykonywania poleceń słownych, nazywa się:
Pytanie 46
Zespół Balinta jest spowodowany uszkodzeniem:
Pytanie 47
Nieprzyjemne, bolesne doznania po zadziałaniu bodźca dotykowego to:
Pytanie 48
Która z wymienionych niżej cech ośrodkowego napadowego oczopląsu położeniowego jest nieprawdziwa?
Pytanie 49
Typową zmianą patologiczną w chorobie Alzheimera jest:
Pytanie 50
Wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (CJD) charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:
Pytanie 51
Średni czas trwania objawowej choroby Alzheimera to około:
Pytanie 52
Niedobór frataksyny powoduje:
Pytanie 53
Średni wiek zachorowania na ataksję rdzeniowo-móżdżkową typu 1-3 to:
Pytanie 54
Zanik jądra ogoniastego i skorupy jest cechą typową dla:
Pytanie 55
Pląsawica ostra (Sydenhama) jest związana z:
Pytanie 56
W zespole Gillesa de la Tourette’a mogą występować:
Pytanie 57
Dystonia reagująca na leczenie lewodopą różni się od młodzieńczej postaci choroby Parkinsona:
Pytanie 58
Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP) różni się od choroby Parkinsona:
Pytanie 59
Obok parkinsonizmu najczęstszymi objawami zaniku wieloukładowego (MSA) jest/są:
Pytanie 60
Jama syringomieliczna występuje najczęściej:
Pytanie 61
Które z następujących stwierdzeń na temat dziedzicznej paraplegii spastycznej (HSP) jest nieprawdziwe?
Pytanie 62
Neurogenna hipotonia ortostatyczna może być leczona:
Pytanie 63
Które z następujących stwierdzeń na temat dysautonomii jest prawdziwe?
Pytanie 64
Migrena oftalmoplegiczna różni się od zespołu Tolosy-Hunta:
Pytanie 65
Nieleczone olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic prowadzi najczęściej do:
Pytanie 66
Klasterowy ból głowy:
Pytanie 67
Oczopląs w zespole Meniere’a:
Pytanie 68
Które z następujących stwierdzeń na temat przejściowej niepamięci całkowitej (TGA) jest prawdziwe?
Pytanie 69
Podwójne widzenie tylko w jednym oku:
Pytanie 70
U 65-letniego chorego z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej (stenoza > 70%) w pierwszej kolejności należy rozważyć następujące leczenie:
Pytanie 71
Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej:
1) spowodowany jest przez zwężenie t. podobojczykowej;
2) spowodowany jest przez całkowite zamkniecie t. podobojczykowej;
3) podczas ruchu kończyny górnej dochodzi do odwrócenia przepływu w t. kręgowej;
4) powoduje incydenty przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA);
5) leczeniem z wyboru jest przewlekłe stosowanie heparyny drobnocząsteczkowej;
6) najskuteczniejszym leczeniem jest leczenie zabiegowe (operacja lub angioplastyka).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 72
Obiektywny szum w uszach, słyszalny przy pomocy stetoskopu przy osłuchiwaniu okolicy ucha, może być spowodowany przez:
1) malformację tętniczo-żylną w obrębie szyi i głowy;
2) guz kłębka żyły szyjnej;
3) tętniak t. środkowej mózgu;
4) podwyższone ciśnienie tętnicze;
5) nadczynność tarczycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 73
W leczeniu wtórnie postępującego stwardnienia rozsianego (SPMS) stosuje się mitoksantron we wlewach dożylnych, powtarzanych co 3 miesiące. W jakich dawkach lek powinien być stosowany?
Pytanie 74
Zespół opadania głowy (floppy head syndrome) może wystąpić w przebiegu:
1) postępującego porażenia nadjądrowego;    4) miastenii;
2) guza móżdżku;           5) zapalenia wielomięśniowego;
3) choroby neuronu ruchowego;       6) stwardnienia rozsianego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 75
Wyniki badań EMG decydują o rozpoznaniu w następujących jednostkach chorobowych:
1) miastenii;                 4) neuromiotonii;
2) zespole Lamberta-Eatona;             5) porażeniu okresowym;
3) zespole sztywności uogólnionej (stiff-man syndrome);    6) zespole Andersena.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 76
Neurogenny zapis EMG z mięśnia charakteryzuje się:
1) zmniejszoną gęstością zapisu wysiłkowego;
2) wzrostem częstotliwości wyładowań zachowanych jednostek ruchowych;
3) zmniejszeniem amplitudy potencjałów;
4) zmniejszonym czasem trwania potencjałów;
5) niezmienioną liczbą jednostek ruchowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 77
Do mutacji posiadających znaczenie diagnostyczne zalicza się:
1) mutacje punktowe;       4) amplifikacje;
2) delecje;         5) powtórzenia trójnukleotydów.
3) insercje;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 78
Najczęstszym guzem ośrodkowego układu nerwowego towarzyszącym AIDS jest:
Pytanie 79
Które stwierdzenie dotyczące nerwu błędnego (n. X) nie jest prawdziwe?
Pytanie 80
Nerw piersiowy długi:
1) powstaje z korzeni C5, C6 i C7;
2) uszkodzenie występuje najczęściej u mężczyzn wykonujących ciężką pracę fizyczną;
3) uszkodzenie najczęściej spowodowane jest złamaniem (z przemieszczeniem) kości ramieniowej;
4) jest nerwem ruchowym zaopatrującym mięsień zębaty przedni;
5) jest nerwem ruchowym zaopatrującym mięsień piersiowy większy;
6) objawem uszkodzenia nerwu piersiowego długiego jest łopatka „skrzydłowata”.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Dla choroby Pompego (niedobór kwaśnej maltazy) charakterystyczne są wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 82
U 15-letniego chłopca stopniowo wystąpiły: osłabienie wzroku (zwłaszcza o zmierzchu), osłabienie mięśni kończyn i niezgrabny chód. W wykonanych badaniach diagnostycznych będzie można stwierdzić:
1) osłabienie słuchu;
2) podwyższony poziom kwasu fitanowego;
3) zwolnienie przewodzenia w nerwach obwodowych;
4) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) w badaniu wycinka nerwu struktury cebulowate;
6) zmiany skórne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 83
Do cech postępującej oftalmoplegii zewnętrznej (PEO - progressive external ophtalmoplegia) należą wszystkie wymienione,
z wyjątkiem:
Pytanie 84
W skład jednostki ruchowej wchodzą wszystkie wymienione struktury, z wyjątkiem:
Pytanie 85
Do dystrofii mięśniowych sprzężonych z chromosomem X należy dystrofia:
1) wrodzona z brakiem merozyny;    4) Emery-Dreifusa;
2) Duchenne`a;           5) oczno-gardłowa;
3) Beckera;            6) miotoniczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 86
U 20-letniego mężczyzny w czasie operacji wystąpiły objawy hipertermii złośliwej. W wykonanej później biopsji mięśnia najprawdopodobniej znajdziemy:
Pytanie 87
Ocena morfologiczna wycinka mięśnia jest metodą diagnostyczną pozwalającą na ustalenie rozpoznania w przypadku:
Pytanie 88
Do mioglobinurii odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 89
Które stwierdzenie dotyczące zapalenia skórno-mięśniowego jest nieprawdziwe?
Pytanie 90
U 35-letniej kobiety w ciągu miesiąca wystąpiły trudności w podnoszeniu się z łóżka, opadanie głowy i dysfagia.
Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pytanie 91
Które stwierdzenie dotyczące wtrętowego zapalenia mięśni (IBM) jest nieprawdziwe?
Pytanie 92
Dla wrodzonej postaci dystrofii miotonicznej prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 93
W postaci dosiebnej dystrofii miotonicznej (PROMM, DM-2) stwierdza się:
1) dziedziczenie autosomalne dominujące;
2) dziedziczenie autosomalne recesywne;
3) zanik mięśni mostkowo-sutkowo-obojczykowych;
4) występowanie zaćmy;
5) przerost łydek;
6) brak kapaliny w mięśniu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 94
Dla miastenii ocznej charakterystyczne są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 95
Do cech charakterystycznych dla zespołu miastenicznego Lamberta-Eatona należy:
1) związek z nowotworem w 2/3 przypadków;    4) suchość w ustach;
2) proksymalne osłabienie mięśni;       5) biegunka;
3) brak odruchów kolanowych i skokowych;     6) bóle mięśni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Które z wymienionych leków przeciwdrgawkowych tzw. drugiej generacji są skuteczne w monoterapii lekoopornej padaczki częściowej?
1) topiramat;          5) lewetiracetam;
2) lamotrygina;          6) pregabalina;
3) gabapentyna;         7) talampanel.
4) tiagabina;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 97
Za prawidłową wartość ilorazu inteligencji (IQ) dla przeciętnej polskiej populacji należy przyjąć:
Pytanie 98
Który z wymienionych poniżej tzw. nowych leków przeciwpadaczkowych powoduje najmniej poważnych działań niepożądanych?
Pytanie 99
W diagnostyce mózgowych malformacji naczyniowych o wolnym przepływie krwi (naczyniaki jamiste) najbardziej przydatnym badaniem obrazującym jest:
Pytanie 100
Jaka jest typowa lokalizacja wewnątrzmózgowych krwotoków nadciśnieniowych?
Pytanie 101
Które z wymienionych napadowych chorób neurologicznych zaliczamy do genetycznie uwarunkowanych kanałopatii?
1) drgawki gorączkowe GEFS+ (typ 1 i 2);
2) napadowa ataksja typ 2 (EA-2);
3) zespół Andersen (zespół LQT-7);
4) rodzinna migrena połowiczoporaźna typ 1 (FHM1);
5) napadowa dystonia nie związana z ruchem (PNKD);
6) napadowa hemoglobinuria nocna (PNH).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Wybierz wskazania do zastosowania sztucznej wentylacji u pacjentów z zespołem Guillain-Barre:
1) niemożność samodzielnego chodzenia;
2) bardzo duże rozszczepienie białkowo-komórkowe w badaniu płynu m-r;
3) obniżona pojemność życiowa płuc, FVC < 1L;
4) brak fali F w badaniu EMG;
5) porażenie mięśni opuszkowych;
6) dodatnie przeciwciała przeciwko Campylobacter jejuni.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
Które z wymienionych metod leczenia są skuteczne u chorych z przewlekłą polineuropatią zapalnodemielinizacyjną (CIDP)?
Pytanie 104
Ryzyko ponownego krwawienia śródmózgowego (ICH) jest największe w przypadku:
Pytanie 105
Przewlekłe stosowanie ludzkiej immunoglobuliny w dużych dawkach dożylnie (IVIG) jest uzasadnione w następujących chorobach neurologicznych:
1) wieloogniskowa neuropatia ruchowa (MMN) z blokiem przewodzenia;
2) dziedziczna neuropatia z nadwrażliwoscią na ucisk (HNPP);
3) zapalenie skórno-mięśniowe (dermatomyositis);
4) przewlekła polineuropatia zapalno-demielinizacyjna (CIDP);
5) ciężka miastenia uogólniona;
6) postępujące porażenie opuszkowe (PBP).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 106
Jakie są aktualne wskazania do leczenia neurochirurgicznego w nieurazowych krwotokach śródmózgowych (ICH)?
1) wszystkie krwiaki o średnicy > 3 cm;
2) wszystkie krwiaki będące powikłaniem leczenia antykoagulacyjnego;
3) krwiaki nadnamiotowe powodujące efekt masy;
4) duże krwiaki śródmóżdżkowe powodujące ucisk pnia mózgu;
5) krwotoki śródkomorowe z ostrym wodogłowiem;
6) powierzchowne krwiaki nadnamiotowe powodujące szybkie pogarszanie się stanu świadomości.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 107
W ostrych krwotokach środmózgowych (ICH) należy stosować szybkie leczenie hipotensyjne, tak aby u chorych dotychczas nieleczonych z powodu nadciśnienia, ciśnienie tętnicze było poniżej wartości:
Pytanie 108
U 50-letniej kobiety pojawił się silny napadowy ból w prawym policzku. Funkcje nerwów czaszkowych są prawidłowe a bardzo silny ból może być wywołany nawet przez delikatne dotknięcie skóry twarzy. Leczenie należy rozpocząć od zastosowania:
Pytanie 109
55-letni mężczyzna doznał wstrząśnienia mózgu (kopnięcie przez konia), ale nie wyraził zgody na hospitalizacje. Po 2 dniach zgłosił się do szpitala z silnym bólem głowy i lewego oka, oraz z uczuciem pulsującego szumu wewnątrz głowy. Konsultujący neurolog stwierdził obrzęk lewego oczodołu z przekrwieniem spojówek, porażenie lewego n. III, niedowład lewego n. IV, zatarcie granic tarczy n. II i zmiany krwotoczne w siatkówce. W opisanym przypadku należy wstępnie rozpoznać:
Pytanie 110
Nerwoból n. trójdzielnego może wystąpić w przebiegu:
1) stwardnienia rozsianego;         4) półpaśca;
2) zwyrodnienia korowo-podstawnego;      5) guza kąta mostowo-móżdżkowego.
3) pierwotnego stwardnienia bocznego;   
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 111
Do objawów różnicujących przetrwały stan wegetatywny i śmierć mózgu należy:
1) zachowana świadomość;
2) zachowana czynność oddechowa;
3) zachowany cykl snu i czuwania;
4) obecność odruchów głębokich w kończynach;
5) linia izoelektryczna w EEG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Dla postępującej leukoencefalopatii wieloogniskowej (PML) prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 113
Który z wymienionych leków hipotensyjnych można zastosować doustnie u chorego w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu?
Pytanie 114
W leczeniu choroby Alzheimera stosuje się następujące leki:
1) donepezil;         5) pregabalina;
2) galantamina;       6) citocholina;
3) memantyna;         7) kladrybina.
4) riwastygmina;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 115
Zgodnie z zaleceniami Europejskiej Inicjatywy Udarowej (EUSI) wczesne leczenie antykoagulacyjne heparyną można stosować w następujących przypadkach ostrego udaru niedokrwiennego:
Pytanie 116
Które stwierdzenia dotyczące przetok szyjno-jamistych są prawdziwe?
1) przetoki te mają zawsze etiologię pourazową;
2) przetoka szyjno-jamista może powstać w wyniku pęknięcia workowatego tętniaka wewnatrzjamistego;
3) samoistna przetoka szyjno-jamista może wystąpić w przebiegu zespołu Ehlers-Danlos;
4) samoistna przetoka szyjno-jamista może wystąpić w przebiegu zespołu Riley-Day;
5) niektóre przetoki szyjno-jamiste ulegają samoistnemu zamknięciu;
6) w dużych przetokach szyjno-jamistych konieczny jest zabieg wewnątrznaczyniowy lub leczenie chirurgiczne;
7) najważniejszym badaniem obrazującym jest klasyczna angiografia (DSA) tętnicy szyjnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
W którym typie udaru niedokrwiennego istnieje największe ryzyko powstania padaczki poudarowej?
Pytanie 118
Przy jakich wartościach ciśnienia tętniczego wolno nam rozpocząć dożylne leczenie trombolityczne (rtPA) u chorego z ostrym udarem niedokrwiennym?
Pytanie 119
Wybierz cechy charakterystyczne dla mózgowej angiopatii amyloidowej (CAA):
1) jest bardzo rzadką przyczyną krwotoków śródmózgowych;
2) jest częstą przyczyną krwotoków śródmózgowych w starszym wieku;
3) przyczyną CAA jest nadciśnienie tętnicze;
4) pewne rozpoznanie jedynie po wykonaniu biopsji mózgu;
5) powoduje nawracające krwiaki płatowe;
6) leczenie antykoagulacyjne jest przeciwwskazane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 120
W leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego stosowane są różne metody. Wybierz te metody leczenia, których skuteczność została potwierdzona w kontrolowanych badaniach klinicznych:
1) dożylna tromboliza (rtPA);
2) leczenie neuroprotekcyjne;
3) hospitalizacja w oddziale udarowym (stroke unit);
4) heparyna (niefrakcjonowana lub drobnocząsteczkowa);
5) aspiryna 300 mg/dobę;
6) deksametazon 24 g/dobę.
Prawidłowa odpowiedź to: