Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2006
120 pytań
Pytanie 1
Najczęstszą chorobą z grupy poniżej wymienionych zaburzeń ruchowych (movement disorders) jest:
Pytanie 2
W leczeniu drżenia samoistnego stosuje się:
1) propranolol; 5) pochodne benzodiazepiny;
2) primidon; 6) toksynę botulinową;
3) leki antycholinergiczne; 7) blokery kanału wapniowego.
4) agoniści receptora dopaminergicznego;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) propranolol; 5) pochodne benzodiazepiny;
2) primidon; 6) toksynę botulinową;
3) leki antycholinergiczne; 7) blokery kanału wapniowego.
4) agoniści receptora dopaminergicznego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 3
67-letni chory ze świeżo rozpoznanym typowym zespołem parkinsonowskim ma objawy psychotyczne po włączeniu małych dawek lewodopy. Co należy brać pod uwagę?
Pytanie 4
Pierwszym objawem choroby Parkinsona najczęściej jest:
Pytanie 5
W różnicowaniu zaniku wieloukładowego i choroby Parkinsona istotne jest stwierdzenie:
1) symetrii objawów chorobowych;
2) zespołu parkinsonowskiego z przewagą spowolnienia;
3) zachowanej reakcji na lewodopę;
4) zaburzeń odruchów postawnych od początku choroby;
5) braku drżenia;
6) objawów ataksji móżdżkowej;
7) objawów dyzautonomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) symetrii objawów chorobowych;
2) zespołu parkinsonowskiego z przewagą spowolnienia;
3) zachowanej reakcji na lewodopę;
4) zaburzeń odruchów postawnych od początku choroby;
5) braku drżenia;
6) objawów ataksji móżdżkowej;
7) objawów dyzautonomii.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Apraksja otwierania powiek najczęściej występuje w:
Pytanie 7
W ciałach Lewy’ego stwierdza się obecność:
Pytanie 8
Jednostronny zespół parkinsonowski z przewagą sztywności, apraksja kończyny górnej z uczuciem „obcości” kończyny sugerują rozpoznanie:
Pytanie 9
Błąd genetyczny w idiopatycznej dystonii torsyjnej DYT1 polega na:
Pytanie 10
Połowiczy zespół parkinsonowski z dominującą sztywnością i apraksją kończyny górnej sugerują rozpoznanie:
Pytanie 11
Drżenie głowy jest typowym objawem dla:
1) choroby Parkinsona; 4) pląsawicy Huntingtona;
2) drżenia samoistnego; 5) kręczu karku.
3) uogólnionej dystonii torsyjnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroby Parkinsona; 4) pląsawicy Huntingtona;
2) drżenia samoistnego; 5) kręczu karku.
3) uogólnionej dystonii torsyjnej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 12
Uszkodzenie tylnych jąder wzgórzowych może powodować zaburzenia mowy o charakterze dysfazji, ponieważ jądra te mają połączenia z korowymi ośrodkami mowy.
Pytanie 13
Wyładowania padaczkopodobne w EEG występują u zdrowych dorosłych osób z następującą częstością:
Pytanie 14
Niskie stężenie białka (< 15 mg/dl) w płynie mózgowo-rdzeniowym może być następstwem:
Pytanie 15
Jednooczne podwójne widzenie:
1) może mieć podłoże psychogenne;
2) może być następstwem zmian w soczewce i rogówce;
3) jest wynikiem uszkodzenia nerwu III i VI;
4) jest wynikiem uszkodzenia jądra Westphala-Edingera;
5) jest wynikiem uszkodzenia pozagałkowego nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) może mieć podłoże psychogenne;
2) może być następstwem zmian w soczewce i rogówce;
3) jest wynikiem uszkodzenia nerwu III i VI;
4) jest wynikiem uszkodzenia jądra Westphala-Edingera;
5) jest wynikiem uszkodzenia pozagałkowego nerwu wzrokowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 16
Mononeuropatia wieloogniskowa (mononeuropathia multiplex) może wystąpić w przebiegu wymienionych chorób, z wyjątkiem:
Pytanie 17
Do dziedzicznej neuropatii ruchowo-czuciowej typu I (choroba Charcot-Marie-Tooth typu I) odnoszą się wszystkie stwierdzenia,
z wyjątkiem:
z wyjątkiem:
Pytanie 18
Do dystrofii mięśniowej Duchenne’a i dystrofii Beckera odnoszą się wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 19
Repolaryzacja błony komórkowej neuronu jest wynikiem:
Pytanie 20
Które stwierdzenie dotyczące pęczka podłużnego przyśrodkowego jest słuszne?
Pytanie 21
W odruchu zatoki szyjnej biorą udział:
Pytanie 22
Jak często w przebiegu zespołu Guillain-Barre dochodzi do niewydolności oddechowej?
Pytanie 23
Lekiem pierwszego wyboru w leczeniu stanu padaczkowego jest fenytoina podawana dożylnie. Jaką dawkę należy zastosować?
Pytanie 24
Diagnostyka prenatalna zalecana jest w następujących chorobach:
Pytanie 25
Które z wymienionych chorób powodują leukoencefalopatię?
1) zapalenie naczyń mózgowych (vasculitis); 4) encefalopatie metaboliczne;
2) stwardnienie rozsiane; 5) leukodystrofie.
3) encefalopatie mitochondrialne;
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zapalenie naczyń mózgowych (vasculitis); 4) encefalopatie metaboliczne;
2) stwardnienie rozsiane; 5) leukodystrofie.
3) encefalopatie mitochondrialne;
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 26
Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla tzw. wariantu choroby Creutzfeldta-Jakoba?
1) wczesne zaburzenia psychiczne;
2) wczesne zaburzenia czucia;
3) powoduje zejście śmiertelne;
4) w mózgu obecne blaszki amyloidowe otoczone wianuszkiem wakuoli;
5) symetryczny hiperintensywny sygnał w okolicy poduszki wzgórza w badaniu MRI (T2).
Prawidłowa odpowiedź to:
1) wczesne zaburzenia psychiczne;
2) wczesne zaburzenia czucia;
3) powoduje zejście śmiertelne;
4) w mózgu obecne blaszki amyloidowe otoczone wianuszkiem wakuoli;
5) symetryczny hiperintensywny sygnał w okolicy poduszki wzgórza w badaniu MRI (T2).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 27
Dla zaniku n. wzrokowego typu Lebera prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 28
Do objawów różnicujących stan wegetatywny i śmierć mózgu należy:
1) zachowana świadomość;
2) zachowana czynność oddechowa;
3) zachowany cykl snu i czuwanie;
4) obecność odruchów ścięgnowych i okostnowych;
5) linia izoelektryczna w EEG.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zachowana świadomość;
2) zachowana czynność oddechowa;
3) zachowany cykl snu i czuwanie;
4) obecność odruchów ścięgnowych i okostnowych;
5) linia izoelektryczna w EEG.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 29
Dla postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii prawdziwe są wszystkie wymienione stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 30
U niektórych pacjentów leczonych toksyną botulinową powstają przeciwciała przeciwko stosowanemu typowi toksyny. Dotyczy to:
Pytanie 31
Guz odcinka szyjnego rdzenia kręgowego umiejscowiony na poziomie C8 spowoduje:
Pytanie 32
Do neurologicznych powikłań bakteryjnego zapalenia wsierdzia należą:
Pytanie 33
Które nowotwory dają najczęściej przerzuty wewnątrzrdzeniowe?
Pytanie 34
Do charakterystycznych cech choroby von Hippel-Lindau należą:
1) ataxia teleangiectasia;
2) guz klepsydrowaty;
3) mutacja genu VHL na chromosomie 3p;
4) produktem genu VHL jest merlina;
5) naczyniaki (hemangioblastoma) móżdżku, opuszki, i rdzenia kręgowego;
6) obecność naczyniaków i cyst w narządach wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ataxia teleangiectasia;
2) guz klepsydrowaty;
3) mutacja genu VHL na chromosomie 3p;
4) produktem genu VHL jest merlina;
5) naczyniaki (hemangioblastoma) móżdżku, opuszki, i rdzenia kręgowego;
6) obecność naczyniaków i cyst w narządach wewnętrznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 35
U 50-letniego mężczyzny wystąpiły bóle głowy, nudności i wymioty; w badaniu neurologicznym stwierdza się porażenie spojrzenia ku górze oraz niepewność chodu. Należy przede wszystkim brać pod uwagę:
Pytanie 36
Do cech wspólnych zapalenia skórnomięśniowego i zapalenia wielomięśniowego należą:
1) obecność nacieków zapalnych w mięśniu;
2) związek z chorobą nowotworową;
3) występowanie w każdym wieku, także w dzieciństwie;
4) skojarzenie z SLE (overlap syndrome);
5) osłabienie mięśni kończyn w odcinkach dosiebnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obecność nacieków zapalnych w mięśniu;
2) związek z chorobą nowotworową;
3) występowanie w każdym wieku, także w dzieciństwie;
4) skojarzenie z SLE (overlap syndrome);
5) osłabienie mięśni kończyn w odcinkach dosiebnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 37
Do dystrofii mięśniowej postępującej typu Duchenne`a odnoszą się wszystkie stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 38
Zgodnie z zaleceniami Europejskiej Inicjatywy Udarowej (EUSI) wczesne leczenie antykoagulacyjne heparyną stosuje się w następujących stanach:
Pytanie 39
Niektóre rzadkie formy padaczki genetycznej spowodowane są przez mutacje w genach kanałów jonowych i receptorów. Które mutacje odpowiedzialne są za zespół GEFS+ (uogólniona padaczka z drgawkami gorączkowymi plus)?
1) receptora nikotynowego (AchR); 4) receptora GABA (A);
2) kanału potasowego; 5) kanału chlorkowego;
3) kanału sodowego; 6) kanału wapniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) receptora nikotynowego (AchR); 4) receptora GABA (A);
2) kanału potasowego; 5) kanału chlorkowego;
3) kanału sodowego; 6) kanału wapniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 40
Który z wymienionych leków przeciwpadaczkowych usuwany jest z organizmu w czasie dializoterapii?
Pytanie 41
Najczęstszą postacią migreny jest migrena:
Pytanie 42
Dla zespołu Lennoxa-Gastaut charakterystyczne są wymienione cechy, z wyjątkiem:
Pytanie 43
Za typową lokalizację dla krwotoku nadciśnieniowego należy uznać:
Pytanie 44
Które z wymienionych leków hamują postęp choroby (mierzony w skali EDSS) u pacjentów z wtórnie postępującym stwardnieniem rozsianym (SP-MS)?
1) beta-interferon; 4) kladrybina;
2) kortykosteroidy; 5) mitoksantron;
3) metotreksat; 6) takrolimus.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) beta-interferon; 4) kladrybina;
2) kortykosteroidy; 5) mitoksantron;
3) metotreksat; 6) takrolimus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 45
Kiedy istnieje najwyższe ryzyko wystąpienia padaczki u pacjenta po pierwszym nie prowokowanym napadzie drgawkowym?
Pytanie 46
Jak należy postępować w przypadkowo wykrytym niepękniętym tętniaku mózgu?
Pytanie 47
Które badanie neuroobrazowe jest najbardziej przydatne do wykrywania naczyniaków jamistych mostu?
Pytanie 48
Które z wymienionych badań neuroobrazowych jest najczulsze w wykrywaniu małych tętniaków wewnątrzczaszkowych?
Pytanie 49
Który z wymienionych leków przeciwpadaczkowych powoduje najmniej poważnych działań niepożądanych?
Pytanie 50
Który lek należy podać jako pierwszy w leczeniu stanu padaczkowego?
Pytanie 51
W której z poniższych sytuacji klinicznych wolno nam wykonać diagnostyczne nakłucie lędźwiowe?
Pytanie 52
W którym zespole pourazowym występuje stan intervalum lucidum?
Pytanie 53
Co może być przyczyną bólu neuropatycznego?
Pytanie 54
W której z wymienionych chorób występują mnogie naczyniako-mięśniako-tłuszczaki?
Pytanie 55
Jaka jest prawidłowa wartość ilorazu inteligencji (IQ) dla przeciętnej populacji?
Pytanie 56
Które z wymienionych nowych leków przeciwpadaczkowych stosuje się w monoterapii lekoopornej padaczki częściowej?
1) topiramat; 4) tiagabina;
2) lamotrygina; 5) okskarbamazepina;
3) gabapentyna; 6) talampanel.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) topiramat; 4) tiagabina;
2) lamotrygina; 5) okskarbamazepina;
3) gabapentyna; 6) talampanel.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 57
Które z wymienionych cech są wspólne dla miastenii i zespołu Lamberta-Eatona?
1) jest to choroba autoimmunologiczna;
2) najczęściej występuje u młodych kobiet;
3) w przebiegu choroby występuje podwójne widzenie;
4) w badaniu elektrofizjologicznym stwierdza się cechy zaburzeń transmisji nerwowo-mięśniowej;
5) typowe jest zjawisko torowania przy elektrostymulacji wyższej niż 10 Hz.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) jest to choroba autoimmunologiczna;
2) najczęściej występuje u młodych kobiet;
3) w przebiegu choroby występuje podwójne widzenie;
4) w badaniu elektrofizjologicznym stwierdza się cechy zaburzeń transmisji nerwowo-mięśniowej;
5) typowe jest zjawisko torowania przy elektrostymulacji wyższej niż 10 Hz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
W której z wymienionych dystrofii mięśniowych nie dochodzi do zajęcia mięśnia serca?
Pytanie 59
Zespół otępienny z objawami rzekomoopuszkowymi, obustronnymi objawami piramidowymi oraz zaburzeniami równowagi i chodu występujący w piątej dekadzie życia jest najbardziej charakterystyczny dla:
Pytanie 60
Dla otępienia z ciałami Lewy’ego nie jest charakterystyczne:
Pytanie 61
W leczeniu choroby Alzheimera stosuje się inhibitory acetylcholinesterazy, które wcześnie włączone spowalniają rozwój choroby.
Pytanie 62
Zachowania stereotypowe, hiperoralizm, oraz wczesne zaburzenia osobowości są charakterystyczne dla:
Pytanie 63
W funkcjonalnym badaniu neuroobrazowym dla choroby Alzheimera charakterystyczne jest:
Pytanie 64
Do grupy tauopatii nie należy:
Pytanie 65
W chorobie Huntingtona pierwotnie dochodzi do zmniejszenia zawartości w mózgu następujących neurotransmiterów:
Pytanie 66
Pacjent skarży się na pogorszenie słuchu w lewym uchu. W próbach stroikowych stwierdzasz: w próbie Rinnego obustronnie lepsze przewodnictwo powietrzne, w próbie Webera - głośniejszy dźwięk po prawej. Można podejrzewać:
Pytanie 67
Przy uszkodzeniu pęczka podłużnego przyśrodkowego lewego stwierdzamy:
1) oczopląs przy odwodzeniu oka lewego;
2) oczopląs przy odwodzeniu oka prawego;
3) brak przywodzenia oka lewego;
4) brak przywodzenia oka prawego;
5) zachowaną konwergencję.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) oczopląs przy odwodzeniu oka lewego;
2) oczopląs przy odwodzeniu oka prawego;
3) brak przywodzenia oka lewego;
4) brak przywodzenia oka prawego;
5) zachowaną konwergencję.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 68
U nieprzytomnego chorego obecne jest skojarzone zbaczanie gałek ocznych w prawo, a w odpowiedzi na ucisk mostka ruchy obronne kończyn prawych. Ognisko uszkodzenia znajduje się w:
Pytanie 69
Naczyniak krwionośny zarodkowy (hemiangioblastoma) występuje najczęściej w:
Pytanie 70
U 69-letniej kobiety zauważono narastający od 3 lat zespół psychoorganiczny. Badanie tomograficzne mózgu wykazało symetryczne poszerzenie komór bocznych i zaniki korowe, głównie w płatach czołowych i skroniowych. W badaniach dodatkowych należy oczekiwać następujących zmian:
Pytanie 71
Bodźce bólowe z miazgi zęba do ośrodkowego układu nerwowego są przekazywane przez włókna będące aksonami neuronów zlokalizowanych w:
Pytanie 72
Neurolog Oliver Sacks, jeden z pionierów stosowania L-Dopy w chorobach układu pozapiramidowego, jest autorem książki
„O mężczyźnie, który pomylił swoją żonę z kapeluszem”. Tytułowe zaburzenia są przejawem:
„O mężczyźnie, który pomylił swoją żonę z kapeluszem”. Tytułowe zaburzenia są przejawem:
Pytanie 73
W różnicowaniu między ślepotą korową, a ślepotą histeryczną podstawowe znaczenie ma wynik badania:
Pytanie 74
Które z twierdzeń dotyczących transkorowej afazji ruchowej jest nieprawdziwe?
Pytanie 75
U pacjenta po urazie głowy wystąpił obrzęk spojówek, pulsujący wytrzeszcz lewej gałki ocznej z całkowitym jej unieruchomieniem i słyszalny szmer w okolicy lewego oczodołu. Jak najszybsze przeprowadzenie operacji pozwala uchronić chorego od:
Pytanie 76
W której z następujących sytuacji klinicznych wykonanie badania rezonansu magnetycznego mózgu z zastosowaniem środka kontrastowego nie jest przydatne?
Pytanie 77
Najlepszym badaniem pozwalającym na wykrycie obszaru penumbry w przebiegu udaru niedokrwiennego mózgu jest:
Pytanie 78
Podwyższone ryzyko wystąpienia zakrzepicy zatoki strzałkowej występuje w następujących zaburzeniach hematologicznych,
z wyjątkiem:
z wyjątkiem:
Pytanie 79
Obecność ksantochromicznego płynu mózgowo-rdzeniowego bez odczynu komórkowego u chorego z postępującą głuchotą i ataksją powinna nasuwać podejrzenie:
Pytanie 80
U chorego z osłabieniem wszystkich rodzajów czucia w kończynach dolnych wykonano rezonans magnetyczny rdzenia kręgowego, w którym w projekcji T2-zależnej w tylnej i bocznej części rdzenia stwierdzono obecność hiperintensywnych ognisk w istocie białej. W celu ustalenia rozpoznania należy wykonać następujące badania, z wyjątkiem:
1) proteinogramu z płynu mózgowo-rdzeniowego;
2) oznaczenia we krwi poziomu kwasu metylomalonowego i homocysteiny;
3) oznaczenia poziomu kobalaminy;
4) oznaczenia poziomu tiaminy;
5) potencjałów wywołanych;
6) testu Schillinga;
7) oznaczenia w płynie mózgowo-rdzeniowym poziomu przeciwciał anty-Hu.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) proteinogramu z płynu mózgowo-rdzeniowego;
2) oznaczenia we krwi poziomu kwasu metylomalonowego i homocysteiny;
3) oznaczenia poziomu kobalaminy;
4) oznaczenia poziomu tiaminy;
5) potencjałów wywołanych;
6) testu Schillinga;
7) oznaczenia w płynie mózgowo-rdzeniowym poziomu przeciwciał anty-Hu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
U 70-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą przyjętego do szpitala po nagłej utracie przytomności stwierdzono w badaniu neurologicznym całkowite zniesienie ruchów dowolnych mięśni kończyn, tułowia i twarzy. Zachowane były jedynie ruchy gałek ocznych. Jaka tętnica unaczynia uszkodzoną u chorego strukturę anatomiczną odpowiedzialną za wystąpienie powyższego zespołu neurologicznego?
Pytanie 82
U 68-letniego nałogowego palacza wystąpiło opadnięcie prawej powieki. W badaniu neurologicznym stwierdzono węższą prawą źrenicę, obustronnie zachowany odruch źrenic na światło, dyskretne osłabienie mięśni prawej ręki oraz zaburzenia czucia powierzchniowego na wewnętrznej powierzchni ramienia i IV i V palcu prawej dłoni. Prawa szpara powiekowa była węższa od lewej, ale przy poleceniu zaciśnięcia oczu nie obserwowano u pacjenta żadnych zaburzeń. Chory mógł zacisnąć prawe oko pomimo obecności ptozy prawej powieki ponieważ:
Pytanie 83
Chód nożycowy charakteryzujący się krzyżowaniem przenoszonej kończyny dolnej przed drugą kończyną jest typowy dla uszkodzenia:
Pytanie 84
Oczopląs pionowy z szybką fazą do dołu (downbeating nystagmus) wskazuje na uszkodzenie umiejscowione w:
Pytanie 85
59-letni mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym zgłosił się do lekarza z powodu nietrzymania moczu, nasilających się od 6 miesięcy trudności w chodzeniu, powtarzających się upadków i pogorszenia pamięci. W badaniu neurologicznym stwierdzono jedynie obecność objawu chwytnego i chód małymi krokami. Jaki mechanizm doprowadził do stwierdzanego u pacjenta w tomografii komputerowej poszerzenia się rogów przednich komór bocznych?
Pytanie 86
Do ostrych objawów występujących po napromienianiu guza tylnej jamy czaszki zalicza się następujące zaburzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 87
Synkineza polegająca na opadaniu i unoszeniu się powieki przy ruchach żuchwą jest osiowym objawem zespołu:
Pytanie 88
Która z poniższych zmian morfologicznych nie występuje w przebiegu choroby Wilsona?
Pytanie 89
Diagnostyka etiologii zespołu otępiennego, który rozwinął się u przewlekle dializowanego pacjenta obejmuje oznaczenie poziomu:
Pytanie 90
U 35-letniej kobiety z cukrzycą insulinozależną po obudzeniu się wystąpiła asymetria twarzy. W badaniu neurologicznym stwierdzono: opadnięty lewy kącik ust, niedomykanie lewej powieki, osłabienie mięśni czoła po stronie lewej oraz przeczulicę na dźwięki po stronie lewej i zaburzenia czucia smaku słodkiego na czubku języka również po stronie lewej. Uszkodzenie jakiej struktury anatomicznej jest odpowiedzialne za stwierdzane u pacjentki zaburzenia smaku?
Pytanie 91
U 55-letniego mężczyzny po operacji raka prostaty przed 3 laty, nagle wystąpiło osłabienie kończyn dolnych. W badaniu neurologicznym stwierdzono symetryczny, wiotki niedowład kończyn dolnych, brak odruchów kolanowych, wzmożone odruchy skokowe, obustronny objaw Babińskiego, zaburzenia czucia powierzchniowego na kończynach dolnych przy zachowaniu czucia głębokiego oraz zaburzenia zwieraczy pęcherza moczowego. Przyczyną wystąpienia powyższego zespołu był:
Pytanie 92
45-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu wystąpienia mrowienia i osłabienia kończyn. Parestezje obejmowały początkowo tylko palce stóp, potem zaś łydki i okolice kolan. Po kilku dniach dołączyło się proksymalne osłabienie siły mięśniowej w kończynach dolnych i wystąpiło drętwienie rąk. W badaniu przedmiotowym pacjentki stwierdzono wiotki niedowład czterokończynowy z arefleksją, zaburzenia wszystkich rodzajów czucia w dystalnych odcinkach kończyn oraz duszność spoczynkową. Uszkodzenie jakiej struktury układu nerwowego jest odpowiedzialne za obecne u chorej trudności w oddychaniu?
Pytanie 93
Uważa się, że stałe stężenie leku przeciwpadaczkowego w surowicy krwi osiąga się po czasie równym:
Pytanie 94
Które z poniższych stwierdzeń odnoszące się do interakcji leków przeciwpadaczkowych jest fałszywe?
Pytanie 95
Następujące choroby monogeniczne są dziedziczone w sposób autosomalny recesywny:
1) choroba Alzheimera (typ III) spowodowana mutacją w genie preseniliny (chromosom 14);
2) stwardnienie guzowate (choroba Bourneville’a) spowodowana mutacją w genie TSC 1 (chromosom 9) lub TSC 2 (chromosom 16);
3) choroba Taya i Sachsa (defekt genu heksozoaminidazy A);
4) ataksja Friedreicha;
5) dystrofia mięśniowa twarzowo-łopatkowo-ramieniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) choroba Alzheimera (typ III) spowodowana mutacją w genie preseniliny (chromosom 14);
2) stwardnienie guzowate (choroba Bourneville’a) spowodowana mutacją w genie TSC 1 (chromosom 9) lub TSC 2 (chromosom 16);
3) choroba Taya i Sachsa (defekt genu heksozoaminidazy A);
4) ataksja Friedreicha;
5) dystrofia mięśniowa twarzowo-łopatkowo-ramieniowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
W obrazach MR mózgu chorych ze stwardnieniem rozsianym nie spotyka się:
Pytanie 97
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do badania MR mózgu nie jest:
Pytanie 98
Angiografia tętnic szyjnych nie uwidacznia zmiany naczyniowej o nazwie:
Pytanie 99
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące obrzęku mózgu są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 100
W blaszce demielinizacyjnej u chorych na stwardnienie rozsiane występują:
1) okołonaczyniowe nacieki z komórek jednojądrzastych, w tym limfocytów T;
2) przerosłe „tuczne” astrocyty;
3) złogi beta-amyloidu w neuropilu;
4) martwica włóknikowa ściany naczyniowej;
5) glejoza włóknista;
6) zmiany zwyrodnieniowe oligodendrogleju.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) okołonaczyniowe nacieki z komórek jednojądrzastych, w tym limfocytów T;
2) przerosłe „tuczne” astrocyty;
3) złogi beta-amyloidu w neuropilu;
4) martwica włóknikowa ściany naczyniowej;
5) glejoza włóknista;
6) zmiany zwyrodnieniowe oligodendrogleju.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Typowe zmiany w fakomatozach, to:
1) obustronne nerwiaki nerwów VIII;
2) zaćma podtorebkowa tylna;
3) zmiany niedokrwienne w istocie białej;
4) zaburzenia cytoarchitektoniki kory mózgu;
5) blaszki starcze i ciała Lewy’ego;
6) nieprawidłowe dziwaczne astrocyty.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) obustronne nerwiaki nerwów VIII;
2) zaćma podtorebkowa tylna;
3) zmiany niedokrwienne w istocie białej;
4) zaburzenia cytoarchitektoniki kory mózgu;
5) blaszki starcze i ciała Lewy’ego;
6) nieprawidłowe dziwaczne astrocyty.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 102
Które z wymienionych cech odnoszą się do omdlenia wazowagalnego?
1) znaczne objawy autonomiczne;
2) występuje w pozycji leżącej;
3) dotyczy osób młodych;
4) przebiega ze zmianami w EKG;
5) ustępuje powoli;
6) mimowolne oddanie moczu występuje rzadko.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) znaczne objawy autonomiczne;
2) występuje w pozycji leżącej;
3) dotyczy osób młodych;
4) przebiega ze zmianami w EKG;
5) ustępuje powoli;
6) mimowolne oddanie moczu występuje rzadko.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 103
U chorego w śpiączce można zaobserwować następujące cechy:
1) stała hiperwentylacja jest typowa dla encefalopatii wątrobowej;
2) nierówność źrenic nie ma znaczenia patologicznego;
3) mruganie świadczy o niezaburzonej aktywności tworu siatkowatego;
4) uszkodzenie wzgórza wzrokowego prowadzi do zwrotu gałek ocznych ku dołowi;
5) wgłobienie centralne nie upośledza reakcji źrenic na światło;
6) w śpiączce metabolicznej, badanie EEG zwykle jest prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) stała hiperwentylacja jest typowa dla encefalopatii wątrobowej;
2) nierówność źrenic nie ma znaczenia patologicznego;
3) mruganie świadczy o niezaburzonej aktywności tworu siatkowatego;
4) uszkodzenie wzgórza wzrokowego prowadzi do zwrotu gałek ocznych ku dołowi;
5) wgłobienie centralne nie upośledza reakcji źrenic na światło;
6) w śpiączce metabolicznej, badanie EEG zwykle jest prawidłowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 104
Oczopląs pochodzenia ośrodkowego:
1) ma charakter poziomy lub pionowy;
2) trwa ponad minutę;
3) ma tendencję do wygasania;
4) jest następstwem uszkodzenia wzgórza wzrokowego;
5) towarzyszą mu nieukładowe zawroty głowy;
6) nie jest połączony z doznaniami słuchowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ma charakter poziomy lub pionowy;
2) trwa ponad minutę;
3) ma tendencję do wygasania;
4) jest następstwem uszkodzenia wzgórza wzrokowego;
5) towarzyszą mu nieukładowe zawroty głowy;
6) nie jest połączony z doznaniami słuchowymi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 105
W meningokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych prawdziwe są poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:
Pytanie 106
Niżej wymienione stwierdzenia, odnoszące się do chorób prionowych nie są prawdziwe, z wyjątkiem:
Pytanie 107
Wybierz cechy charakterystyczne dla zespołu Behceta:
1) ma charakter zwyrodnieniowy;
2) charakteryzuje się nawracającym zapaleniem błony naczyniowej oka;
3) występują okresy zaostrzeń i remisji objawów;
4) dotyczy układu nerwowego, skóry, naczyń i stawów;
5) w TK mózgowia reprezentowany jest przez zmiany hipodensyjne, podlegające wzmocnieniu;
6) częściej dotyczy kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) ma charakter zwyrodnieniowy;
2) charakteryzuje się nawracającym zapaleniem błony naczyniowej oka;
3) występują okresy zaostrzeń i remisji objawów;
4) dotyczy układu nerwowego, skóry, naczyń i stawów;
5) w TK mózgowia reprezentowany jest przez zmiany hipodensyjne, podlegające wzmocnieniu;
6) częściej dotyczy kobiet.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 108
Nie jest prawdą, że w gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych:
Pytanie 109
Wybierz cechy charakterystyczne dla chorych z guzem stożka końcowego i ogona końskiego:
1) zwykle występują bóle krzyża;
2) zaburzenia zwieraczy występują późno;
3) niedowłady mają charakter „obwodowy”, niekiedy z drżeniem pęczkowym;
4) niedoczulica obejmuje obustronnie boczne powierzchnie ud;
5) impotencja jest objawem wczesnym;
6) mogą występować objawy ciasnoty śródczaszkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) zwykle występują bóle krzyża;
2) zaburzenia zwieraczy występują późno;
3) niedowłady mają charakter „obwodowy”, niekiedy z drżeniem pęczkowym;
4) niedoczulica obejmuje obustronnie boczne powierzchnie ud;
5) impotencja jest objawem wczesnym;
6) mogą występować objawy ciasnoty śródczaszkowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 110
Prawdziwe są niżej wymienione stwierdzenia, odnoszące się do gwiaździaków, z wyjątkiem:
Pytanie 111
Pierwotny chłoniak ośrodkowego układu nerwowego (OUN):
1) występuje u mniej niż 5 % wszystkich chorych z nowotworami OUN;
2) jest zwykle rozrostem komórek linii T;
3) najczęściej występuje nadnamiotowo;
4) w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego ma charakter hipointensywny w obrazach T2-zależnych;
5) lepiej reaguje na monoterapię metotreksatem, niż na polichemioterapię;
6) rokuje równie niepomyślnie jak pierwotny chłoniak OUN na tle zaburzeń immunologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) występuje u mniej niż 5 % wszystkich chorych z nowotworami OUN;
2) jest zwykle rozrostem komórek linii T;
3) najczęściej występuje nadnamiotowo;
4) w badaniu tomografii rezonansu magnetycznego ma charakter hipointensywny w obrazach T2-zależnych;
5) lepiej reaguje na monoterapię metotreksatem, niż na polichemioterapię;
6) rokuje równie niepomyślnie jak pierwotny chłoniak OUN na tle zaburzeń immunologicznych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 112
Które z poniżej wymienionych schorzeń nie zalicza się do pierwotnego otępienia?
Pytanie 113
Jest to rzadko występujące w Europie schorzenie, które klinicznie może przypominać pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane:
Pytanie 114
Do grupy schorzeń należących do tzw. taupatii nie zaliczamy:
Pytanie 115
W której z wymienionych chorób można wykryć pasma oligoklonalne IgG w płynie mozgowo-rdzeniowym?
Pytanie 116
Które leki hamują aktywność układu renina-angiotensyna?
1) metoprolol; 2) furosemid; 3) losartan; 4) hydrochlorotiazyd; 5) enalapryl.
Prawidłowa odpowiedź to:
1) metoprolol; 2) furosemid; 3) losartan; 4) hydrochlorotiazyd; 5) enalapryl.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 117
Zaburzenia przypominające omdlenie, ale przebiegające bez utraty przytomności, to poniżej wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 118
Aby odróżnić chłoniaka od procesów zapalnych w ośrodkowym układzie nerwowym najlepiej wykonać badanie:
Pytanie 119
Wybierz objaw nietypowy dla choroby Takayasu:
Pytanie 120
Przyczyną ostrej niewydolności lewej komory nie może być: