Egzamin PES / Neurologia / wiosna 2004

W różnicowaniu choroby Alzheimera i otępienia naczyniopochodnego znaczenie może mieć:
1) badanie EEG;
2) tomografia komputerowa głowy;
3) rezonans magnetyczny mózgu;
4) oznaczenie poziomu cholesterolu we krwi;
5) oznaczenie poziomu cukru we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wysokie wykształcenie zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera, ponieważ zmniejsza ryzyko dysfunkcji układu choliergicznego.

Depresja jest czynnikiem ryzyka dla choroby Alzheimera, ponieważ prowadzi do zaburzeń równowagi neurotransmiterów.

U 50-letniego mężczyzny, który zaczyna mieć trudności w koncentracji uwagi, zaburzenia pamięci, wykazuje nadmierną drażliwość i wybuchowość, a którego rodzina zwróciła uwagę na ruchy mimowolne w obrębie twarzy i języka, i którego ojciec miał podobne objawy, należy w rozpoznaniu różnicowym brać przede wszystkim pod uwagę chorobę genetycznie uwarunkowaną, w której mutacja dotyczy genu ulokowanego na chromosomie:

U 60-letniego mężczyzny z objawami choroby Parkinsona, u którego przed rozpoczęciem leczenia lekami przeciwparkinsonowskimi, pojawiły się incydenty halucynacji, należy przede wszystkim brać pod uwagę w rozpoznaniu:

Ataksja Friedreicha związana jest z:
1) nadmierną produkcją frataksyny;
2) niewydolnością frataksyny;
3) obecnością złogów żelaza w mięśniu sercowym;
4) ekspansją trójnukleotydu GAA;
5) delecją trójnukleotydu GAA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność objawów pozapiramidowych (sztywności lub/i dystonii) w przebiegu ataksji rdzeniowo-móżdżkowych sugeruje rozpoznanie:

Przyczyną pląsawicy u dzieci mogą być wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Poprawa objawów klinicznych po spożyciu alkoholu, to typowy objaw dla:

Parkinsonizm polekowy może być następstwem stosowania poniższych leków, z wyjątkiem:

Wskazaniem do badania genetycznego w kierunku dystonii DYT1 jest:
1) uogólniona dystonia o początku w dzieciństwie;
2) dystonia segmentalna;
3) uogólniona dystonia z dobrą reakcją na levodopę;
4) uogólniona dystonia o początku w wieku dorosłym przy obecności dystonii u innych członków rodziny;
5) dystonia z miokloniami.
Prawidłowa odpowiedź to:

Drżenie samoistne może nasilać się pod wpływem:
1) leków przeciwastmatyczych;   4) niedoczynności tarczycy;
2) kwasu walproinowego;     5) neuroleptyków.
3) litu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wyraźnie asymetryczny zespół parkinsonowski z dużą sztywnością i apraksją kończyny górnej po tej stronie sugerują rozpoznanie:

Neurodegeneracja z gromadzeniem żelaza w mózgu (Neurodegeneration with Brain Iron Accumulation, NBIA), dawniej zwana chorobą Hallervordena-Spatza, neuropatologicznie jest:

Obraz w badaniu rezonansu magnetycznego MRI w sekwencji T2 opisywany jako „oczy tygrysa” jest niezwykle charakterystyczny dla:

Jądro Onufa jest w sposób typowy zajęte w:

W leczeniu zespołu odstawienia alkoholu w sposób typowy stosuje się:
1) diazepam;  2) fenobarbital;  3) propranolol;  4) haloperidol;  5) fenytoinę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Halotan może powodować:

Objawy guza rzekomego mózgu (pseudotumor cerebri) mogą być spowodowane przez:
1) amiodaron;  2) tetracykliny;  3) tiazydy;  4) wit. A;  5) midodrynę.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zatrucie spowodowane spożyciem „owoców morza” może powodować:
1) polineuropatię czuciową;
2) zaburzenia odczuwania temperatury otoczenia;
3) zaburzenia oddechowe;
4) bóle mięśni;
5) ból w czasie aktywności seksualnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do zespołów paraneoplastycznych należą:
1) zapalenie układu limbicznego;
2) zespół Eatona-Lamberta;
3) opsoklonie;
4) neuropatia wegetatywna;
5) nietypowe postacie zaniku wieloukładowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do przeciwwskazań do stereotaksji palidarnej w chorobie Parkinsona należą:

W ciąży wzrasta ryzyko:
1) udaru niedokrwiennego;     4) polineuropatii;
2) krwotoku mózgowego;     5) nasilenia napadów migreny.
3) stwardnienia rozsianego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym zaburzeniem ruchowym (movement disorder) w ciąży jest:

Badanie EEG u chorego z padaczką alkoholową w okresie międzynapadowym wykazuje najczęściej:

Stymulacja głębokich struktur mózgu (deep brain stimulation) może być stosowana w leczeniu:
1) choroby Parkinsona;         4) dystonii typu DYT5;
2) dystonii po urazie okołoporodowym;     5) zwyrodnienia korowo-podstawnego.
3) dystonii typu DYT1;
Prawidłowa odpowiedź to:

Leki powodujące wzrost poziomu prolaktyny to wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Niedoczynność tarczycy może powodować wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

W leczeniu drżenia samoistnego zastosowanie mają:
1) primidon;         4) antycholinergiki;
2) propranolol;         5) klozapina.
3) pochodne diazepinowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

W chorobie Nieman-Picka materiałem gromadzącym się w komórce jest:

Przejściowe zaburzenia świadomości połączone z utratą napięcia mięśni spowodowane nagłym spadkiem przepływu mózgowego, to:

U noworodka urodzonego z prawidłowej ciąży i porodu zauważono uogólnioną wiotkość mięśni. Jako przyczynę należy brać pod uwagę:

Dla leukodystrofii metachromatycznej charakterystyczny jest niedobór:

U 15-letniego chłopca stopniowo wystąpiło osłabienie wzroku zwłaszcza o zmierzchu, osłabienie słuchu i niezgrabny chód. Należy myśleć o:

U 21-letniej kobiety po porodzie wystąpił silny ból brzucha; w badaniu neurologicznym stwierdza się wiotkie porażenie kończyn górnych i dolnych, ze zniesieniem odruchów, bez zaburzeń czucia. Należy podejrzewać:

Podwyższony poziom kinazy kreatynowej (CK) w surowicy występuje w przebiegu:
1) zespołu McLeoda;       3) zapalenia wielomięśniowego;
2) zespołu Guillain-Barré;     4) dystrofii Duchenne`a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do cech różnicujących postępującą oftalmoplegię zewnętrzną (PEO) i miastenię oczną należy:

U 16-letniego chłopca wystąpiło stopniowo opadanie powiek; na dnie oka stwierdza się cechy zwyrodnienia barwnikowego siatkówki. Należy myśleć o:

Dla zespołu MELAS (encefalopatia mitochondrialna) prawdziwe są wszystkie poniższe stwierdzenia, z wyjątkiem:

Dla zespołu Leigh`a (subacute necrotizing encephalopathy) charakterystyczny jest niedobór:

Dla amyloidozy obwodowego układu nerwowego
najbardziej charakterystyczne są:
1) wyłącznie objawy ruchowe;    3) objawy autonomiczne;
2) wyłącznie objawy czuciowe;    4) pogrubienie pni nerwów skórnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 25-letniego mężczyzny z cechami neuropatii czuciowo-ruchowej, przewlekłą biegunką i impotencją, należy podejrzewać:

Do cech różnicujących zespół Guillain-Barré i porfirię ostrą przerywaną należy:
1) szybkie narastanie niedowładu;
2) symetryczny rozkład niedowładu;
3) podwyższony poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym;
4) częste obustronne porażenie mięśni mimicznych twarzy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dla miastenii charakterystyczne są wszystkie cechy wymienione poniżej, z wyjątkiem:

Do cech elektrofizjologicznych różnicujących miastenię i zespół Lamberta-Eatona należy:
1) niska amplituda pierwszej odpowiedzi w elektrostymulacyjnej próbie nużliwości;
2) wyraźny spadek amplitudy przy drażnieniu bodźcem o niskiej częstotliwości;
3) zjawisko torowania przy stosowaniu stymulacji o częstości wyższej niż 10 Hz;
4) obecność fibrylacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zaburzenie transmisji nerwowo-mięśniowej spowodowane leczeniem antybiotykami występuje najczęściej po stosowaniu:

Do miopatii, w których występuje osłabienie dystalnych mięśni kończyn dolnych należy:
1) zapalenie wielomięśniowe;    3) dystrofia miotoniczna;
2) zapalenie wtrętowe mięśni;    4) dystrofia Emery`ego-Dreifussa.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 20-letniego mężczyzny pojawiły się trudności w rozkurczu dłoni i wykonywaniu precyzyjnych ruchów palcami rąk. W celu potwierdzenia rozpoznania pacjenta należy skierować na:
1) badanie w lampie szczelinowej;    3) audiogram;
2) badanie elektromiografii;       4) gastroskopię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najczęściej spotykanych objawów poza-mięśniowych w dystrofii miotonicznej należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Do cech różnicujących zapalenie wielomięśniowe i wtrętowe zapalenie mięśni należy:

Dla zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego charakterystyczne są wszystkie stwierdzenia, z wyjątkiem:

Objaw Lhermitte`a (wrażenie przebiegania prądu elektrycznego wzdłuż kręgosłupa) przy pochylaniu głowy powstaje na skutek uszkodzenia:

Zapalenie pozagałkowe n. wzrokowego może wystąpić w przebiegu:
1) stwardnienia rozsianego;     4) po wylewie podpajęczynówkowym;
2) po infekcji;         5) po urazie.
3) po szczepieniu;
Prawidłowa odpowiedź to:

U pacjentów z klinicznie pewnym rozpoznaniem stwardnienia rozsianego, prążki oligoklonalne w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się w:

Podwyższony poziom prolaktyny obserwuje się w poniższych stanach, z wyjątkiem:

Do powikłań neurologicznych niedoczynności tarczycy należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Do cech oftalmoplegii w chorobie Gravesa Basedova należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:

Wśród chorób nerwowo-mięśniowych o podłożu autoimmunologicznym, brak reakcji na leczenie immunosupresyjne stwierdza się w:

Spośród neurologicznych powikłań dotyczących nerwów obwodowych w cukrzycy najczęściej występuje:

Dla dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramieniowej prawdziwe są wszystkie wymienione cechy, z wyjątkiem:

Mononeuropatia wieloogniskowa (mononeuropathia multiplex) występuje w przebiegu następujących chorób:
1) choroby Takayasu;
2) cukrzycy;
3) dysplazji włóknisto-mięśniowej tętnic;
4) tocznia rumieniowatego układowego (SLE);
5) guzkowatego zapalenia tętnic;
6) sarkoidozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół opsoklonus-mioklonus występuje w przebiegu następujących schorzeń:
1) zespołu miastenicznego;
2) paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku;
3) wirusowego zapalenia pnia mózgu;
4) neuroblastoma u dzieci;
5) stwardnienia bocznego zanikowego;
6) paramiotonii wrodzonej.
Prawidłowa odpowiedź to:

We wczesnym okresie po przeszczepie wątroby mogą wystąpić następujące powikłania neurologiczne:
1) encefalopatia metaboliczna;    4) infekcja oportunistyczna OUN;
2) zespół Guillain-Barré;     5) mielinoliza środkowa mostu;
3) neuromiotonia;       6) wylew krwi do mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych chorób powodują wystąpienie objawów leukoencefalopatii w badaniu MRI?
1) zapalenie tętnic mózgowych;
2) stwardnienie rozsiane;
3) encefalopatia mitochondrialna;
4) postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PMC);
5) encefalopatia nadciśnieniowa;
6) encefalopatia po leczeniu cyklosporyną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Po jakim czasie metoda dyfuzji (DWI), w badaniu MRI, pozwala wykryć zmiany niedokrwienne u chorego z udarem mózgu?

Które z poniższych stwierdzeń dotyczące leczenia kryzy miastenicznej są nieprawdziwe:
1) leczeniem z wyboru jest zastosowanie plazmaferezy leczniczej;
2) immunoglobuliny podawane dożylnie są bezpieczniejsze i skuteczniejsze od plazmaferezy;
3) intubacja powinna być wykonywana w sposób planowy, a nie jako zabieg ratujący życie;
4) należy wykonać wcześnie tracheostomię, tzn. już po kilku dniach od intubacji;
5) zaleca się sztuczną wentylację z zastosowaniem dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego ( PEEP);
6) należy podawać zwiększone dawki inhibitorów cholinesterazy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenia trombolitycznego (rtPA dożylnie) w ostrym udarze niedokrwiennym nie można rozpocząć jeśli ciśnienie tętnicze jest wyższe niż:

W której z wymienionych chorób neuronu ruchowego zanik mięśni jest niewielki, nawet w zaawansowanej postaci choroby:

W którym roku zmarł Jean-Martin Charcot uznawany za „ojca” nowoczesnej neurologii?

Który z wymienionych objawów klinicznych pojawia się najwcześniej w przebiegu uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego?

Celem hiperwentylacji kontrolowanej, stosowanej w leczeniu obrzęku mózgu, jest osiągnięcie stanu:

Niektóre rzadkie formy padaczki genetycznej spowodowane są przez mutacje w genach kanałów jonowych i receptorów. Które mutacje odpowiedzialne są za zespół GEFS+ (uogólniona padaczka z drgawkami gorączkowymi plus)?
1) receptora nikotynowego (AchR);    4) receptora GABA (A);
2) kanału potasowego;        5) kanału chlorkowego;
3) kanału sodowego;         6) kanału wapniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z wymienionych leków stosuje się w objawowym leczeniu miotonii?
1) karbamazepina;       4) pirydostygmina;
2) spironolakton;       5) meksyletyna;
3) fenytoina;         6) cannabis.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych leków przeciwpadaczkowych usuwany jest z organizmu w czasie dializoterapii?

W czasie stymulacji nerwu błędnego, stosowanej w leczeniu padaczki, mogą wystąpić następujące objawy uboczne:

Najczęstszą postacią migreny jest migrena:

Pierścień Kayser-Fleischera jest charakterystyczny dla choroby:

Dla zespołu Lennoxa-Gastaut charakterystyczne są wymienione cechy, z wyjątkiem:

Najczęstszym powikłaniem pękniętego tętniaka mózgu jest:

Za typową lokalizację dla krwotoku nadciśnieniowego należy uznać:

Który z wymienionych leków można zastosować u każdego chorego z ostrym udarem niedokrwiennym?
1) alteplaza (rtPA);     4) kwas acetylosalicylowy;
2) heparyna;       5) nadroparyna.
3) ankrod;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskazaniem do wykonania zabiegu implantacji stentu do tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

Które z poniższych stwierdzeń dotyczące zakrzepicy naczyń żylnych mózgu (CVT) jest prawdziwe?

W którym zespole miotonicznym zaleca się diagnostykę prenatalną?

Które z wymienionych leków hamują postęp choroby (skala EDSS) u pacjentów z wtórnie postępującym stwardnieniem rozsianym (SP-MS)?
1) beta-interferon;     4) kladrybina;
2) kortykosteroidy;     5) mitoksantron.
3) metotreksat;
Prawidłowa odpowiedź to:

Ryzyko ponownego udaru niedokrwiennego można zmniejszyć stosując:

Które z wymienionych leków stosowane są w leczeniu choroby Alzheimera:
1) donepezil;         4) riwastygmina;
2) galantamina;         5) riluzol;
3) Gingko biloba;       6) memantyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z wymienionych odruchów może być zachowany w stanie śmierci pnia mózgu?

Która z wymienionych cech nie odnosi się do leukodystrofii Alexandra?

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego ma istotne znaczenie w przypadku diagnostyki następujących guzów OUN, z wyjątkiem:

Które twierdzenie dotyczące genu p53 nie jest prawdziwe:

Napady Brunsa mogą wystąpić w przypadku następujących guzów OUN, z wyjątkiem:

Wynik którego z poniższych badań dodatkowych jest zwykle negatywny, mimo obecności nerwiaka nerwu VIII zlokalizowanego w kanale lub przewodzie słuchowym:

Guz szyszynki wywodzący się z pierwotnych komórek rozrodczych może powodować następujące objawy, z wyjątkiem:

Które z poniższych schorzeń neurologicznych nie jest zaliczane do zespołów paranowotworowych:

Które z twierdzeń dotyczących wirusa wścieklizny nie jest prawdziwe:

Który z wymienionych objawów ogniskowych występuje przy wzroście ciśnienia śródczaszkowego?

78-letni pacjent z przebytymi przemijającymi napadami niedokrwiennymi (TIA) zgłosił się z powodu utrzymujących się od 2 lat zaburzeń pamięci. Chory nie pamiętał co powiedział przed kilkoma minutami i gdzie położył przedmioty codziennego użytku. Nie mógł także zapamiętać nowych nazw, natomiast dobrze pamiętał wydarzenia z przeszłości i rozpoznawał znane sobie osoby i obiekty. Które z następujących zmian morfologicznych najlepiej wyjaśniają patologiczne podłoże występujących u chorego objawów neurologicznych:

Wtórne krwotoki do pnia mózgu (krwotoki Dureta) mogą wystąpić w przebiegu następujących schorzeń, z wyjątkiem:

W badaniu autopsyjnym mózgu 64-letniego mężczyzny, u którego od kilku miesięcy utrzymywały się zaburzenia pamięci i konfabulacje oraz zaburzenia ruchomości gałek ocznych, stwierdzono w ciałach suteczkowatych rozplem naczyń krwionośnych i komórek glejowych oraz ubytek neuronów. Towarzyszyły temu zmiany zwyrodnieniowe w jądrach nerwów gałkoruchowych. Powyższe zmiany morfologiczne są charakterystyczne dla:

W wyniku głębokiego przecięcia skóry przedramienia uszkodzony został nerw pośrodkowy. W następstwie urazu nerw będzie ulegał:

53-letni mężczyzna doznał urazu głowy w wypadku samochodowym. Tomografia komputerowa wykazała obecność krwi pod oponą twardą nad prawym płatem czołowym. Uszkodzenie której ze struktur spowodowało powyższe zmiany?

W grzybiczym zapaleniu mózgu w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się następujące zmiany, z wyjątkiem:

U 28-letniej kobiety leczonej chemioterapią z powodu białaczki szpikowej stwierdzono w tomografii komputerowej ognisko krwotoczne w prawym płacie ciemieniowym. Który z następujących czynników infekcyjnych najprawdopodobniej spowodował opisywane w CT zmiany?

Biopsja stereotaktyczna jednej z okołokomorowych okrągłych zmian zlokalizowanej w lewym płacie czołowym wykazała obecność monoklonalnej proliferacji immunoblastów. Biopsję tę przeprowadzono u:

W badaniu autopsyjnym 52-letniej kobiety z przewlekłą niewydolnością oddechową stwierdzono ścieńczenie korzeni przednich oraz zanik neuronów rogów przednich z odczynową glejozą. U kobiety tej rozpoznawano przyżyciowo:

Przy obustronnym uszkodzeniu kory wzrokowej:
1) widzenie centralne może być zachowane;
2) odruch źrenic na światło jest zachowany;
3) może wystąpić zespół Antona;
4) występuje objaw Argyll-Robertsona;
5) źrenice są szpilkowato zwężone.
Prawidłowa odpowiedź to:

28-letnia praworęczna kobieta zauważyła trudności w pisaniu i zmianę charakteru pisma, które stało się nieczytelne. Badanie neurologiczne wykazało wzmożone napięcie i dyskretny niedowład prawej kończyny górnej oraz obniżenie czucia powierzchniowego w lewej kończynie dolnej. Tomografia komputerowa mózgu nie wykazała zmian. W badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego stwierdzono podwyższony poziom IgG z oligoklonalnym prążkiem w elektroforezie. Jakie zmiany morfologiczne są obecne w mózgu pacjentki?

Nowy wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba charakteryzuje się następującymi cechami, z wyjątkiem:

Którą z chorób prionowych można definitywnie rozpoznać na podstawie wyników badań dodatkowych wykonanych za życia pacjenta:

62-letni dotychczas zdrowy mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu postępujących od roku trudności w chodzeniu, spowolnienia ruchowego i drżenia lewej ręki. W badaniu neurologicznym stwierdzono objaw koła zębatego, chód małymi krokami i zanik współruchów podczas chodzenia. Jakie naczynie tętnicze zaopatruje uszkodzony u chorego obszar mózgu?

U 30-letniego dotychczas zdrowego mężczyzny uprawiającego wschodnie sztuki walki nagle wystąpił połowiczy ból głowy po stronie lewej i przemijająca ślepota oka lewego, a kilka dni później połowicze prawostronne zniesienie czucia i afazja czuciowa. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna opisywanych zaburzeń neurologicznych?

Które z twierdzeń dotyczących toksoplazmozy nie jest prawdziwe:

Zasadniczymi komórkami biorącymi udział w patogenezie zespołów paranowotworowych są:

Które z wirusów neurotropowych szerzą się drogą nerwów obwodowych:
1) cytomegalowirus;     4) wirus zapalenia rogów przednich;
2) wirus wścieklizny;     5) wirus różyczki.
3) wirus opryszczki;
Prawidłowa odpowiedź to:

Gdzie zlokalizowane jest uszkodzenie, jeśli w badaniu neurologicznym stwierdza się niedowład lewej kończyny górnej i dolnej przy braku odchyleń w badaniu przedmiotowym nerwów czaszkowych:
1) lewa droga korowo-rdzeniowa w szyjnej części rdzenia kręgowego;
2) kora górnej części prawego płata czołowego;
3) prawa droga korowo-rdzeniowa w szyjnej części rdzenia kręgowego;
4) dolna część opuszki po stronie lewej;
5) kora dolnej części prawego płata czołowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 35-letniej kobiety z cukrzycą wystąpiły trudności z zamknięciem lewego oka i asymetria twarzy. Podczas badania neurologicznego stwierdzono zaburzenia smaku na przedniej części języka po stronie lewej oraz nadwrażliwość na dźwięki po stronie lewej.
Co spowodowało u pacjentki pojawienie się zaburzeń słuchu?

U 76-letniego mężczyzny z napadowym migotaniem przedsionków wystąpiło nagłe porażenie czterokończynowe. Pacjent był przytomny, ale nie mógł mówić i porozumiewał się z otoczeniem jedynie za pomocą ruchów powiek i oczu. Oszczędzenie jakiej struktury umożliwiło pacjentowi zachowanie stanu świadomości?

U 69-letniej praworęcznej kobiety z hipercholesterolemią wystąpiły rano przejściowe zaburzenia świadomości. W badaniu neurologicznym stwierdzono tendencję do przymusowego zwrotu gałek ocznych w prawo i dyskretny niedowład połowiczy lewostronny. Przy poleceniu uniesienia lewej kończyny górnej pacjentka unosiła prawą rękę; przy poleceniu założenia butów zakładała but tylko na prawą nogę. Przy próbie zbliżania przedmiotów do oczu obustronnie występował odruch mrugania. Uszkodzenie jakich obszarów w mózgu spowodowało stwierdzany u pacjentki zespół neurologiczny:

69-letni nałogowy palacz zauważył dyskretne opadnięcie prawej powieki i nierówność źrenic. Po kilku dniach dołączyło się mrowienie wewnętrznej strony prawej kończyny górnej i jej osłabienie. W badaniu neurologicznym stwierdzono węższą prawą źrenicę, zniesienie odruchu z mięśnia trójgłowego i osłabienie drobnych mięśni prawej ręki. Na polecenie pacjent otwierał i zamykał oczy bez problemu. Uszkodzenie jakich struktur spowodowało stwierdzany u pacjenta zespół neurologiczny:
1) włókien współczulnych w obrębie śródpiersia;
2) lewej torebki wewnętrznej;
3) korzeni rdzeniowych tworzących prawy splot ramienny;
4) prawego konaru mózgu;
5) włókien przywspółczulnych nerwu okoruchowego.
Prawidłowa odpowiedź to: