Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Neurochirurgia / wiosna 2026
120 pytań
Pytanie 1
W przypadku idiopatycznej neuralgii potylicznej jedną z opcji terapeutycznych jest wykonanie blokady nerwu potylicznego większego. Okolicą docelową do wprowadzenia środka znieczulającego może wówczas być:
1) punkt spustowy bólu w pobliżu kresy potylicznej górnej;
2) zwój nerwu rdzeniowego na poziomie pomiędzy kością potyliczną a kręgiem C1;
3) zwój nerwu rdzeniowego na poziomie pomiędzy kręgiem C1 a kręgiem C2;
4) zwój nerwu rdzeniowego na poziomie pomiędzy kręgiem C2 a kręgiem C3;
5) miejsce, w którym nerw potyliczny opuszcza jamę czaszki przez otwór sutkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 2
Około 65% gruczolaków przysadki wydziela aktywny hormon. W kolejności częstości stwierdzanej hipersekrecji (od największej do najmniejszej) jest to:
Pytanie 3
Usuwając chirurgicznie oponiaka wrastającego do zatoki strzałkowej górnej należy kierować się następującymi zasadami:
1) zatokę można podwiązać i zamknąć w odcinku jej ⅓ przedniej;
2) zatokę można podwiązać i zamknąć do przodu od żyły Trolarda;
3) poza przednim odcinkiem zatoki guz można z niej wyciąć tylko, jeżeli jest pewność zachowania jej naturalnej drożności;
4) guz można wyciąć z zatoki, jeżeli neurochirurg potrafi zrekonstruować jej przebieg przeszczepem żylnym;
5) guz można wyciąć z zatoki, jeżeli jest możliwość zrekonstruowania jej przebiegu przeszczepem sztucznym (np. Goretex).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 4
Status genów dehydrogenazy izocytrynianowej (IDH 1 i 2) jest kluczowym wyznacznikiem klasyfikacji glejaków pod kątem diagnozy molekularnej i rokowania. Najlepiej rokują pacjenci posiadający:
Pytanie 5
Mechanizm działania temozolomidu, leku względnie skutecznego w chemioterapii glejaków polega na:
1) przemianie do aktywnego białka enzymatycznego o nazwie MGMT (metylotransferaza O6-metyloguaniny-DNA);
2) nieenzymatycznej przemianie do aktywnego metabolitu o nazwie MTIC (monometylowy karboksyamid trójazenoimidazolu);
3) alkilacji DNA w komórkach guza;
4) metylacji DNA w komórkach guza;
5) hamowaniu naczyniowego czynnika wzrostu VEGF.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Jeżeli diagnozując wodogłowie widać, że obraz rezonansu magnetycznego nie uwidacznia zarysów szczeliny Sylwiusza, bruzd oraz szczeliny międzypółkulowej, wówczas zwraca się uwagę na szerokość rogów skroniowych komór bocznych mózgu. Od jakiego rozmiaru tych rogów poczynając, mamy prawo sugerować istnienie wodogłowia?
Pytanie 7
Mózgową angiopatię amyloidową należy podejrzewać w przypadku:
Pytanie 8
Stosowana od niedawna skala PHASES opiera się o 6 prospektywnych badań i określa skumulowane dla okresu 5-letniego ryzyko pęknięcia tętniaka. Jakie jest skumulowane 5-letnie ryzyko pęknięcia tętniaka o średnicy 5 mm, stwierdzonego u 40-letniej osoby bez nadciśnienia tętniczego, nie będącej Finem lub Japończykiem?
Pytanie 9
Które z naczyń żylnych mózgu nie odprowadza krwi do zatoki jamistej?
Pytanie 10
Tętniaki dystalnej części tętnicy przedniej mózgu:
Pytanie 11
Zespół wąskich komór po drenażu wewnętrznym wodogłowia z zastawką może mieć zróżnicowane przyczyny i różne postacie kliniczne. W znacznej większości przypadków jednak rzeczywistą przyczyną dolegliwości pacjenta jest:
Pytanie 12
Do późnych powikłań ran postrzałowych głowy o wysokiej energii kinetycznej nie zalicza się:
Pytanie 13
Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznania pojedynczego guza kości krzyżowej, którego morfologia może wskazywać na nowotwór pierwotny (struniak) jest:
Pytanie 14
Wstępne leczenie farmakologiczne nowo rozpoznanych nowotworów mózgowia, które powodują deficyty neurologiczne w postaci afazji motorycznej powinno obejmować włączenie:
Pytanie 15
Wskaż we właściwej kolejności elementy postępowania w przypadku wystąpienia uogólnionego stanu toniczno-klonicznego (po nieskutecznej próbie leczenia napadu padaczkowego) jest:
Pytanie 16
Spektroskopia rezonansu magnetycznego w pewnym stopniu sugeruje postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne. Ocena stężenia rozcieńczonych związków chemicznych (ppm) wskazuje na charakter cząsteczki, która jest bardziej typowa dla obecności procesu rozrostowego. MRS może być wartościowe przy różnicowaniu procesu rozrostowego z udarem mózgu. Który związek może wskazywać na obecność toczącego się procesu rozrostowego?
Pytanie 17
Typowe dla zakażenia okołooponowego w nakłuciu lędźwiowym i badaniach laboratoryjnych są:
Pytanie 18
Limit rocznego zawodowego narażenia na promieniowanie jonizujące jest określony w zaleceniach Amerykańskiej Nuklearnej Komisji Nadzorującej i wynosi odpowiednio:
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 20
Czynnikami, które wskazują na brak konieczności zastosowania okołooperacyjnej profilaktyki przeciwzakrzepowej (przerywany ucisk pneumatyczny/pończochy TED) są:
Pytanie 21
Będąca stanem hipermetabolicznym mięśni poprzecznie prążkowanych, hipertermia złośliwa prowadzi do 2-3-krotnego zwiększenia zużycia tlenu w organizmie, a śmiertelność może wynosić nawet 30%. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) objawy to: spadek końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia;
2) objawy to: wzrost końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia;
3) leczenie: wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe zasadowicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca;
4) leczenie: wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja 100% tlenem, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe kwasicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca;
5) czynniki ryzyka to: wywiady rodzinne, obfita muskulatura, skolioza, dystrofia mięśniowa typu Duchenne’a;
6) czynniki ryzyka to: wywiady rodzinne, widoczne zaniki mięśniowe nieznanego pochodzenia, płeć żeńska, skolioza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 22
62-letni chory został przywieziony na SOR z powodu bólów głowy. W tomografii komputerowej głowy stwierdzano zmianę o morfologii przewlekłego krwiaka podtwardówkowego okolicy czołowo-ciemieniowej prawej o grubości do 35 mm i przemieszczeniem komory III na stronę lewą o 20 mm. Pomimo wywiadów chorobowych przewlekłej choroby niedokrwiennej serca oraz rozpoznanej w chwili przyjęcia zatorowości płucnej chory był kwalifikowany do leczenia operacyjnego w trybie pilnym. Zgodnie z klasyfikacją ASA stan pacjenta oraz ryzyko śmiertelności w obserwacji 7-dniowej można określić na:
Pytanie 23
W przypadku udaru przysadki najczęstszym objawem neurologicznym wynikającym z uszkodzenia nerwu czaszkowego jest zaburzenie funkcji nerwu:
Pytanie 24
Tętnica oponowa środkowa wchodzi do wnętrza czaszki przez otwór:
Pytanie 25
Zgodnie z obowiązującą definicją, stan padaczkowy to napad drgawkowy trwający:
Pytanie 26
Stwierdzona w badaniu molekularnym guza mózgu kodelecja chromosomów 1p/19q jest charakterystyczna dla:
Pytanie 27
U 40-letniego pacjenta operowanego z powodu oponiaka przystrzałkowego, ze względu na zajęcie zatoki strzałkowej górnej nie było możliwości całkowitej resekcji guza i celowo pozostawiono jego fragment w świetle zatoki. Badanie histopatologiczne wykazało oponiaka atypowego. Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentowi zgodnie z wytycznymi EANO?
Pytanie 28
U pacjenta z silnym bólem głowy i sztywnością karku, bez deficytów ogniskowych, wykonano badanie tomografii komputerowej (TK) głowy, które nie wykazało cech krwawienia podpajęczynówkowego (SAH). Jakie badanie należy wykonać w kolejnym etapie diagnostyki w celu wykluczenia krwotoku podpajęczynówkowego przy utrzymującym się wysokim klinicznym podejrzeniu SAH?
Pytanie 29
Torbiel koloidowa jest wolnorosnącą zmianą najczęściej zlokalizowaną w okolicy:
Pytanie 30
Skala House-Brackmanna stosowana do klinicznej oceny funkcji nerwu twarzowego jest skalą:
Pytanie 31
Najczęstszym objawem przedmiotowym w osłoniaku nerwu przedsionkowego, oprócz utraty słuchu jest:
Pytanie 32
Najczęstszą lokalizacją anatomiczną zwojakoglejaka (ganglioglioma) jest:
Pytanie 33
Średnia różnica mediany przeżycia u pacjentów z glejakiem wielopstaciowym w zależności od statusu metylacji promotora MGMT wynosi około:
Pytanie 34
Dla którego z zespołów skórno-nerwowych jest charakterystyczny glejak nerwu wzrokowego?
Pytanie 35
Najczęściej ropniak podtwardówkowy wewnątrzczaszkowy u osób dorosłych jest następstwem rozprzestrzenienia się infekcji z:
Pytanie 36
Najczęściej zgłaszanym objawem podmiotowym w przypadku malformacji Chiariego typu 1 jest:
Pytanie 37
Pęczek haczykowaty (uncinate fasciculus) łączy:
Pytanie 38
Który z objawów wchodzi w skład zespołu Fostera-Kennedy’ego?
Pytanie 39
Tętnica przysadkowa dolna jest:
Pytanie 40
Asterion to punkt kraniometryczny będący miejscem połączenia określonych szwów kostnych. Który ze szwów bierze udział w jego tworzeniu?
Pytanie 41
Diagnostyka różnicowa w przypadku objawów sugerujących wodogłowie normotensyjne nie obejmuje:
1) zakażenia HIV;
2) idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego;
3) zaniku wieloukładowego;
4) malformacji Chiariego;
5) guza rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące usidlenia nerwu nadłopatkowego:
1) objawia się osłabieniem i zanikami mięśni nad- i podgrzebieniowego;
2) część czuciowa nerwu nie unerwia skóry, dlatego bóle okolicy barku wskazują na inną przyczynę;
3) etiologia często jest pourazowa;
4) uwięźnięcie nerwu lokalizuje się pod więzadłem poprzecznym łopatki;
5) śródoperacyjnie, aby zlokalizować wcięcie nadłopatkowe należy podążać za mięśniem łopatkowo-gnykowym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 43
Amebowe zakażenie OUN może być wywołane przez:
1) Entamoeba histolytica;
2) Entamoeba dispar;
3) Entamoeba moshkovskii;
4) Entamoeba hartmanni;
5) Naegleria fowleri.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 44
Termin „hiponatremia pooperacyjna” określa:
Pytanie 45
W czasie resekcji osłoniaka przedsionkowego z dostępu zaesowatego utrata słuchu jest najmniej prawdopodobna w wyniku uszkodzenia:
Pytanie 46
Wskaż zespół cech najbardziej pasujący do zespołu stożka rdzeniowego w wyniku nowotworowego zwężenia kanału kręgowego:
Pytanie 47
Nerw czaszkowy, którego wszystkie włókna po wyjściu z odpowiedniego jądra krzyżują się w pniu mózgu to nerw:
Pytanie 48
U 47-letniego pacjenta po zabiegu stabilizacji przedniej kręgosłupa na poziomie C5-Th1, po stronie przeciwnej do dostępu operacyjnego stwierdzono opadanie powieki, zwężenie źrenicy oraz zapadnięcie gałki ocznej. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę tych powikłań:
Pytanie 49
Włókna nerwowe A-delta to:
Pytanie 50
Etap późnego zapalenia mózgu w rozwoju ropnia mózgu szacuje się na okres:
Pytanie 51
Dla gwiaździaka włosowatokomórkowego (astrocytoma pilocyticum) charakterystyczna jest:
Pytanie 52
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące typu III torbieli pajęczynówki wg Galassiego:
Pytanie 53
Aksonotmeza wg klasyfikacji Seddona to wg klasyfikacji Sunderlanda stopień lub stopnie uszkodzenia:
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące encefalopatii Wernickiego:
Pytanie 55
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu paraneoplastycznego układu nerwowego:
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego poprzecznego zapalenia rdzenia:
Pytanie 57
Które ze środków kontrastowych można używać w mielografii CT?
1) joheksol;
2) jowersol;
3) iopamidol;
4) jopromid;
5) jodiksanol.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 58
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknisto-mięśniowej:
Pytanie 59
Która cecha najlepiej odróżnia przetokę tętniczo-żylną opony twardej typu III od typu I w klasyfikacji Bordena?
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uchyłka zatoki esowatej:
Pytanie 61
Na podstawie wyników badania ISAT wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) badanie ISAT objęło ponad 2000 pacjentów i było prowadzone w latach 1997-2002;
2) w ciągu 1 roku obserwacji stwierdzono istotne statystycznie zmniejszenie ryzyka złego wyniku leczenia po embolizacji spiralą w porównaniu z klipsowaniem;
3) ponowne krwawienie w pierwszym roku było istotnie statystycznie częstsze po embolizacji niż po klipsowaniu;
4) wyniki ISAT doprowadziły do istotnej zmiany postępowania w leczeniu tętniaków;
5) trwałość embolizacji spiralą została jednoznacznie potwierdzona w ISAT.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza brodawkowatego okolicy szyszynki:
Pytanie 63
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nerwiaka komórkowego pozakomorowego (WHO II):
Pytanie 64
Wskaż objawy najbardziej charakterystyczne dla zespołu Sturge’a-Webera:
Pytanie 65
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące bólów głowy u chorych z guzami mózgu:
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące brodawczaka splotu naczyniówkowego (I st. wg WHO):
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neurofibromatozy typu II (NF2):
Pytanie 68
W diagnostyce różnicowej choroby Meniere’a nie bierze się pod uwagę:
Pytanie 69
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pozaczaszkowych możliwości chirurgicznego zespolenia nerwu twarzowego:
Pytanie 70
Wskaż możliwe powikłanie po przeprowadzeniu endoskopowej wentrykulostomii III komory (ETV):
Pytanie 71
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komór szczelinowatych:
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powikłań po biopsji stereotaktycznej:
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kranioplastyki:
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pseudomeningoceli podpotylicznych i po kraniektomii podpotylicznej:
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kraniotomii/kraniektomii podpotylicznej przeprowadzanej w pozycji siedzącej:
Pytanie 76
Wskazaniem do kraniektomii podpotylicznej z cięcia pośrodkowego nie są:
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niepękniętych tętniaków wewnątrzczaszkowych:
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaka resztkowego:
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drenażu lędźwiowego przy operacji tętniaka:
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków paraklinowych przy odejściu tętnicy ocznej:
Pytanie 81
Dostęp pterionalny, transsylwialny do tętniaków szczytu tętnicy podstawnej ma następujące zalety, z wyjątkiem:
Pytanie 82
Zamknięcie ciemiączka przedniego powinno nastąpić:
Pytanie 83
Otwór międzykręgowy może być zwężony przez:
1) wypadnięty do tyłu krążek międzykręgowy;
2) osteofity trzonu kręgu;
3) zwyrodnienie stawu międzykręgowego;
4) pogrubienie więzadła podłużnego przedniego;
5) zwyrodnienie stawu szczytowo-obrotowego bocznego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 84
Objaw Babińskiego świadczy o uszkodzeniu:
Pytanie 85
Odruch to zjawisko:
Pytanie 86
Ze względu na przebieg nerwów i naczyń w mięśniu skroniowym należy:
1) przecinać go w poprzek włókien;
2) rozdzielać wzdłuż włókien;
3) spodziewać się w/w struktur w powierzchownych warstwach mięśnia;
4) spodziewać się w/w struktur w najgłębszych warstwach mięśnia;
5) nie przecinać go w ogóle.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 87
Obraz podwichnięcia C1-C2 w postaci asymetrii położenia zęba obrotnika może być spowodowany:
1) urazem;
2) złym ułożeniem do badania obrazowego;
3) jest typowy dla okresu noworodkowego;
4) spowodowany jest pourazową martwicą zęba;
5) spowodowany jest brakiem zęba obrotnika.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 88
Z konfliktem naczyniowo-nerwowym w zakresie nerwów czaszkowych w tylnej jamie czaszki mamy do czynienia, gdy pętla tętnicy:
Pytanie 89
Najczęstsze odmiany w kole tętniczym mózgu to:
1) duplikacja jego odcinka;
2) fenestracja;
3) hipoplazja odcinka;
4) brak odcinka;
5) hiperplazja.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Z technicznego punktu widzenia zatrzymanie pracy perforatora w trakcie nawiercania otworu trepanacyjnego po pokonaniu blaszki wewnętrznej kości czaszki jest spowodowane:
Pytanie 91
U dzieci częstą przyczyną dysfunkcji drenu zastawki w jamie otrzewnej jest:
Pytanie 92
Skośnogłowie jest następstwem przedwczesnego zarośnięcia szwu:
Pytanie 93
Przedwczesne zarośnięcie szwu strzałkowego prowadzi do:
Pytanie 94
Niedowład połowiczy może być następstwem uszkodzenia:
Pytanie 95
Niedowład połowiczy może być następstwem uszkodzenia konara:
Pytanie 96
Porażenie lub niedowład skrzyżowany wskazuje na uszkodzenie w obszarze skrzyżowania:
Pytanie 97
Opadnięcie powieki z poszerzeniem źrenicy wśród pełnego zdrowia jest objawem:
Pytanie 98
Krwawienie z tętniaka t. łączącej przedniej może się kierować do:
Pytanie 99
Pneumatyzację podstawy przedniego dołu czaszki spotyka się w obrębie:
1) planum sphenoidale;
2) stropu oczodołu;
3) łuski czołowej;
4) grzebienia koguciego;
5) stropu sitowia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 100
Płat okostnej wykorzystywany do plastyki przedniego dołu czaszki jest najczęściej uszypułowany na:
Pytanie 101
Zakręt nadbrzeżny otacza:
Pytanie 102
Linia spoidłowa (AC-PC) służy do lokalizowania struktur głębokich mózgu i przechodzi przez:
Pytanie 103
Grzebień pionowy (Bill’s bar) oddziela:
Pytanie 104
Otwór boczny (Luschki) znajduje się:
Pytanie 105
Jądro pośrednio-boczne rdzenia kręgowego to jądro:
Pytanie 106
„Ta tętnica przechodzi z przodu pnia mózgu na jego bok, następnie tworzy pętlę kierowaną ku dołowi, a potem drugą skierowaną ku górze, na której szczycie odchodzi gałąź naczyniowa do splotu naczyniówkowego”. Opis dotyczy tętnicy:
Pytanie 107
Zespół Gerstmanna klasycznie jest najczęściej następstwem uszkodzenia:
Pytanie 108
Objawy dysfunkcji nerwu okoruchowego występują w zespole:
Pytanie 109
Pooperacyjna zatorowość płucna występuje najczęściej:
Pytanie 110
Skala Richmond to:
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące poglądów na temat ryzyka przyjmowania leków przeciwkrzepliwych lub przeciwpłytkowych u chorych z niepękniętym tętniakiem wewnątrzczaszkowym:
Pytanie 112
Rzadkie przypadki objawowej kompresji rdzenia kręgowego przez ognisko hematopoezy pozaszpikowej powinno leczyć się:
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obrazowania perfuzyjnego (PWI) w MRI:
Pytanie 114
Grzybiczy ropień mózgu:
Pytanie 115
Najczęstszą zmianą ogniskową ośrodkowego układu nerwowego spotkaną u chorych z AIDS jest:
Pytanie 116
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące radiologicznej charakterystyki zapalenia krążka międzykręgowego:
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neurocysticerkozy (wewnątrzczaszkowej infestacji wągrami tasiemca uzbrojonego):
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w ostrym okresie po urazie powikłanym przetoką płynu mózgowo-rdzeniowego w wyniku złamania podstawy czaszki:
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozpoznania samoistnego podciśnienia wewnątrzczaszkowego:
Pytanie 120