Wyszukaj egzamin lub pytanie

Egzamin PES Neurochirurgia / wiosna 2025

120 pytań
Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni kanału nadgarstka:

Pytanie 2

Pojęcie tętniaka resztkowego dotyczy procedur endowaskularnych oraz mikrochirurgicznych i może wynikać z trudności anatomicznych podczas zabiegu. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 3

Leczenie tętniaka tętnic mózgowych po przebytym krwawieniu polega na:

Pytanie 4

Zawał móżdżku - niedokrwienny, nagły epizod kliniczny, charakteryzujący się wysoka śmiertelnością, może być związany z tętnicą dolną tylną móżdżku (PICA) lub naczyniami wyższego pietra. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 5

Leczenie wodogłowia obturacyjnego spowodowanego krwotokiem do tylnej jamy czaszki polega na:

Pytanie 6

Występowanie tętniaków wewnątrzczaszkowych workowatych w krążeniu tylnym w układzie kręgowo-podstawnym oceniane jest na:

Pytanie 7

Etiologia powstawania tętniaków, tzw. mykotycznych (Mycotic aneurysm) jest związana z:

Pytanie 8

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia podpajęczynówkowego samoistnego (SAH):

Pytanie 9

Podczas monitorowania wartości ICP za pomocą czujnika, szczególną uwagę zwraca się na odpowiednią wartość ciśnienia perfuzyjnego (Cerebral Perfusion Pressure, CPP) jako wartości rokowniczej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 10

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego (TGN):

Pytanie 11

Powodem do założenia czujnika do pomiaru ciśnienia śródczaszkowego u pacjentów po zamkniętych ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych (TBI) są następujące okoliczności kliniczne:

Pytanie 12

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do postępowania chirurgicznego w przypadku naczyniaków jamistych:

Pytanie 13

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniaków jamistych:

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedociśnienia wewnątrzczaszkowego samoistnego (SIH):

Pytanie 15

Niewielka resekcja w obrębie zakrętu prostego pomaga osiągnąć kilka korzystnych efektów przy operacji klipsowania tętniaka tętnicy łączącej przedniej. Do tych efektów nie należy:

Pytanie 16

Który z dostępów do przedniej części trzeciej komory niesie największe ryzyko obustronnego uszkodzenia sklepienia przed dotarciem do światła komory?

Pytanie 17

Kraniotomia centrowana na pterion (lub okołopterionalna) jest tradycyjnym i przez to anatomicznie ustandaryzowanym dostępem do koła tętniczego Willisa i do okolicy okołosiodłowej. Wykonując to otwarcie czaszki przedni otwór trepanacyjny należy umiejscowić:

Pytanie 18

W przypadku, kiedy pacjent w dniu następnym po wykonanej operacji guza okolicy siodła wydala znaczne ilości moczu wskazane jest rozpoczęcie terapii od:

Pytanie 19

W operacjach osłoniaków nerwu VIII stosowane są trzy standardowe dostępy chirurgiczne. Zakładając, że chirurg ma doświadczenie we wszystkich trzech, przy kwalifikacji do danego dostępu należy brać pod uwagę następujące okoliczności:

Pytanie 20

Rdzeniak zarodkowy (medulloblastoma) przyjmuje różne postacie kliniczne w zależności od morfologii oraz od stwierdzanych w nim cech metabolomicznych, odnoszących się do patologicznej aktywacji komórkowych szlaków sygnałowych. Uporządkuj trzy typy rdzeniaka o morfologii klasycznej pod względem rosnącego ryzyka rokowniczego zaczynając od niskiego, poprzez standardowe, do wysokiego:

Pytanie 21

Wyściółczaki mózgu:

Pytanie 22

40-letnia pacjentka zgłasza bóle głowy zmniejszające się w pozycji leżącej. W badaniu MR stwierdza się rozlane wzmocnienie kontrastowe opon mózgowo-rdzeniowych. Rozpoznanie, które należy rozpatrzyć w pierwszym rzędzie to:

Pytanie 23

Który z objawów i wyników badań dodatkowych stanowi mocny dowód na rzeczywisty wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, w przypadku kiedy pacjent skarży się na obfitą wydzielinę z nosa?

Pytanie 24

W posiewach pobranych z ropni mózgu dominują dwie grupy patogenów. Wskaż te patogeny uwzględniając, że podane są zgodnie z częstością ich występowania:

Pytanie 25

Hamartoma podwzgórza to rzadka, nienowotworowa malformacja wrodzona. Najwcześniej i najczęściej (u ponad 90% pacjentów) objawia się:

Pytanie 26

W ocenie radiologicznej zwichnięć szczytowo-potylicznych zwraca się uwagę na pomiary odstępów pomiędzy określonymi strukturami kostnymi w obrębie tego połączenia. Który z pomiarów nie jest używany w tej diagnostyce?

Pytanie 27

Jednym z najgroźniejszych powikłań dyscektomii jest przebicie więzadła podłużnego przedniego z następowym uszkodzeniem wielkich naczyń brzusznych. Ryzyko tego powikłania jest największe przy operacji na poziomie:

Pytanie 28

Oszacowania wyników leczenia chirurgicznego niepękniętych tętniaków mózgu za pomocą klipsowania różnią się w poszczególnych opracowaniach. Jednakże metaanalizy oraz badania na większych grupach leczonych (np. ISUIA) dają wyniki generalnie zbieżne. Według tych badań łączna stopa śmiertelności i powikłań pooperacyjnych (zachorowalności) po upływie roku od zabiegu pozostaje w granicach:

Pytanie 29

Która z lokalizacji przypadkowo wykrytego tętniaka (zakładając podobne rozmiary) cechuje się największym ryzykiem pęknięcia?

Pytanie 30

Tylne ograniczenie zachyłka bocznego kanału kręgowego w odcinku lędźwiowym stanowi:

Pytanie 31

Mózgowy zespół utraty soli (CSW) komplikuje przebieg wielu schorzeń OUN. Za jego rozpoznaniem przemawia stwierdzenie:

Pytanie 32

Zatoki poprzeczne i w konsekwencji żyły szyjne wewnętrzne pod względem kalibru i intensywności odprowadzania krwi z mózgu są:

Pytanie 33

Linia lub płaszczyzna frankfurcka stanowi rodzaj bazy wyjściowej do określenia syntropii mózgowo-czaszkowej. Przebiega ona od:

Pytanie 34

Tętnica móżdżkowa górna jest gałęzią odchodzącą od:

Pytanie 35

Nerw twarzowy opuszcza struktury kostne czaszki przez otwór:

Pytanie 36

W przypadku chorego, u którego wystąpił pierwszy w życiu napad padaczki, w MRI głowy znaleziono dwa ogniska jednorodnie wzmacniające się po kontraście, jedno o średnicy 2 cm w lewym płacie czołowym, otoczone niewielkim obrzękiem i drugie o średnicy 1,5 cm w prawym płacie skroniowym na granicy ze wzgórzem. Pacjent bez wywiadu nowotworowego. Leczenie, które powinien otrzymać to:

Pytanie 37

Pacjent cierpiący na dystonię uogólnioną potwierdzoną badaniami genetycznymi odniesie największe korzyści po zastosowaniu głębokiej stymulacji mózgu w obrębie:

Pytanie 38

60-letni pacjent leczony jest z powodu drżenia zamiarowego obu rąk i drżenia głowy. Objawy te nie ustępują po L-dopie, lecz zmniejszają się po propranololu. Nasilenie objawów utrudnia mu czynności samoobsługowe i pracę zawodową. Leczenie operacyjne tego pacjenta powinno polegać na obustronnej stymulacji:

Pytanie 39

U 65-letniego pacjenta leczonego stymulatorem serca z powodu zaburzeń rytmu doszło do urazu i złamania kręgosłupa piersiowego z uszkodzeniem rdzenia. Pomimo rehabilitacji i stosowania baklofenu rozwinęła się spastyczność kończyn dolnych utrudniająca toaletę oraz rehabilitację. Spastyczność powoduję również znaczne dolegliwości bólowe. Skutecznym sposobem leczenia spastyczności w tym przypadku jest:

Pytanie 40

Jeżeli w trakcie makrostymulacji wykonywanej w czasie operacji jądra niskowzgórzowego dochodzi do wystąpienia skurczu mięśni i dyzartrii oznacza to, że stymulacja wykonana jest:

Pytanie 41

Obecnie standardem w leczeniu operacyjnym bradykinezy, drżenia i wzmożonego napięcia pozapiramidowego występującego u pacjentów z chorobą Parkinsona jest obustronna stymulacja w obrębie:

Pytanie 42

Przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego choroby Parkinsona nie jest:

Pytanie 43

Który z zespołów neurologicznych nie jest parkinsonizmem atypowym?

Pytanie 44

Stwierdzony badaniem zanik pierwszego mięśnia międzykostnego, grzbietowego w obrębie ręki może mieć jako przyczynę kilka schorzeń. Podstawowe różnicowanie należy przeprowadzić pomiędzy następującymi jednostkami chorobowymi lub zespołami:

Pytanie 45

Zakres ruchów zgięcie/wyprost na poziomie C0/C1 podany w stopniach wynosi:

Pytanie 46

Zaproponowany przez Denisa podział kręgosłupa na 3 kolumny stanowi podstawę klasyfikacji złamań kręgosłupa. W podziale tym kolumny przednia, środkowa i tylna to odpowiednio:

Pytanie 47

Złamanie „kredowe” („złamanie kawałka kredy”) to bardzo niestabilne złamanie przechodzące przez wszystkie kolumny kręgosłupa z kifotycznym zagięciem osi kręgosłupa jest charakterystyczne dla zaawansowanych zmian powodowanych przez:

Pytanie 48

40-letnia chora niepaląca, bez obciążeń internistycznych, praworęczna, z zawodu śpiewaczka operowa, od 3 miesięcy ma uporczywe objawy radikulopatii szyjnej prawostronnej, które nie reagują na farmakoterapię, fizykoterapię i kinezyterapię. W badaniu MRI i KT odcinka szyjnego prawoboczna protruzja dysku C6/C7 ze stenozą otworu międzykręgowego po prawej. Proponowane, najkorzystniejsze dla chorej leczenie operacyjne to:

Pytanie 49

Skala TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) służąca ocenie ciężkości urazów kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego i dająca wytyczne do postępowania leczniczego zawiera ocenę:

Pytanie 50

Ligamentotaksja albo dystrakcja więzadłowa to:

Pytanie 51

Do późnych powikłań ran postrzałowych głowy nie zalicza się:

Pytanie 52

Cechy zajęcia złącza czaszkowo-kręgowego (C0-C1-C2) przez proces zapalny w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów to:
1) przednie podwichnięcie C1/C2;
2) kifotyczne zagięcie C2;
3) kręgozmyk C0/C1;
4) wgłobienie zęba obrotnika do czaszki;
5) łuszczka w stawie C1/ząb obrotnika.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 53

Zjawiska stanowiące podstawę skutecznej spondylodezy zachodzą w kości i jest to między innymi rekrutacja komórek mezenchymalnych i stymulacja ich do przemiany w osteoblasty i osteoklasty. Zjawisko to określa się jako:

Pytanie 54

Spłaszczenie kręgu albo kręg płaski (vertebra plana) stwierdzony w badaniach obrazowych - RTG, KT, MRI, może być manifestacją:

Pytanie 55

Tłuszczakowatość kanału kręgowego - „lipomatoza zewnątrzoponowa” (Spinal Epidural Lipomatosis) powoduje:

Pytanie 56

Torbiele okołostawowe kręgosłupa lędźwiowego to:

Pytanie 57

Klasyfikacja urazów podosiowych (C3-C7) odcinka szyjnego kręgosłupa SLIC (Subaxial Injury Classification) uwzględnia następujące parametry:

Pytanie 58

Orteza szyjno-piersiowa (CTO, Cervical Thoracic Orthosis) jest wskazana do leczenia nieoperacyjnego:

Pytanie 59

Zespół centralny rdzenia kręgowego (Central Cord Syndrom, zespół Schneidera) to najczęstszy rodzaj niecałkowitego uszkodzenia rdzenia występujący zwykle u starszych mężczyzn z istniejącym wcześniej spondylotycznym zwężeniem kanału kręgowego. Klinicznie objawia się:

Pytanie 60

Leczenie operacyjne w przypadku złamania wisielczego C2 należy rozważyć:

Pytanie 61

Obecność objawu Hoffmanna stwierdzona podczas badania chorego wskazuje na:

Pytanie 62

Typowe objawy zespołu Browna-Séquarda to:
1) pęcherz neurogenny;
2) zniesienie czucia wibracji i czucia głębokiego tożstronnie do uszkodzenia;
3) utrata czucia bólu i temperatury przeciwstronnie do uszkodzenia;
4) zniesienie czucia dotyku przeciwstronnie do uszkodzenia;
5) porażenie tożstronnie do uszkodzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 63

Najbardziej popularna droga rozprzestrzeniania się ognisk przerzutowych w obrębie kręgosłupa to droga:

Pytanie 64

Złamanie kręgosłupa typu pasów bezpieczeństwa (złamanie Chance’a) to złamanie:

Pytanie 65

W przypadku krwotoku do móżdżku z pogorszeniem stanu neurologicznego zaleca się:

Pytanie 66

Wynik punktacji w skali Karnofsky’ego opisywany jako „zdolność chorego do troszczenia się o siebie, ale brak zdolności do normalnej aktywności i do wykonywania aktywnej pracy” to:

Pytanie 67

Najczęstszą zmianą zlokalizowaną w przedniej części III komory mózgu jest:

Pytanie 68

W przypadku centralnej, zwapniałej przepukliny jadra miażdżystego krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym kręgosłupa na poziomie Th8 powodującej silne bóle i niedowład kończyn dolnych najlepszym dostępem chirurgicznym będzie:

Pytanie 69

Najgorzej rokującym, co do dokonania się zrostu bez leczenia operacyjnego typem złamania zęba kręgu obrotowego jest typ:

Pytanie 70

Ostry krwiak pod- lub nadtwardówkowy lub krwotok podpajęczynówkowy w tomografii komputerowej w jednostkach Hounsfielda będzie miał:

Pytanie 71

W datowaniu złamań kręgosłupa najlepiej sprawdza się sekwencja RM:

Pytanie 72

W spektroskopii RM, w przypadku udaru mózgu:

Pytanie 73

U chorych z zespołem zakotwiczonego rdzenia najczęstszym objawem jest:

Pytanie 74

Ropień mózgu po urazie penetrującym leczy się:

Pytanie 75

W ropniaku podtwardówkowym związanym z zapaleniem zatok przynosowych najczęstszy patogen to:

Pytanie 76

W leczeniu zapalenia krążka międzykręgowego postępowaniem najczęściej przynoszącym poprawę jest:

Pytanie 77

Zespół kanału stępu dotyczy neuropatii z ucisku nerwu:

Pytanie 78

W przypadku urazu przedzwojowego splotu ramiennego prawidłowe jest:

Pytanie 79

W przypadku guzów śródrdzeniowych najczęstszym objawem jest:

Pytanie 80

Typ II uszkodzenia nerwu łokciowego w kanale Guyona charakteryzuje się uciskiem:

Pytanie 81

Pacjent po urazie szyjnego odcinka kręgosłupa typu „smagnięcia biczem”, który zgłasza ból, tkliwość i sztywność karku wraz z ograniczeniem zakresu ruchu i tkliwością punktową karku jest klasyfikowany w stopniu ciężkości urazu:

Pytanie 82

Obecne wytyczne dotyczące stosowania metyloprednizolonu w ostrym urazie rdzenia kręgowego mówią, że:

Pytanie 83

Największy kąt korekcji lordozy lędźwiowej umożliwia technika:

Pytanie 84

Najczęstszym pierwszym objawem oponiaka kanału kręgowego jest:

Pytanie 85

Najważniejszym niekorzystnym czynnikiem prognostycznym w przypadku wysokozróżnicowanych guzów pochodzenia glejowego (G2), niezależnie od statusu mutacji IDH jest:

Pytanie 86

Najczęstszym pierwotnym guzem wewnątrzosiowym tylnej jamy czaszki u osoby dorosłej jest:

Pytanie 87

W przypadku zespołu Gradenigo typowo obserwuje się niedowład mięśni z zakresu unerwienia nerwu:

Pytanie 88

Zwojakoglejaki (ganglioglioma) najczęściej występują nadnamiotowo w obrębie płata:

Pytanie 89

Najczęstszym guzem okolicy kąta mostowo-móżdżkowego jest:

Pytanie 90

Delecja krótkiego ramienia chromosomu 1 (1p), jak i długiego ramienia chromosomu 19 (19q) jest typowa dla:

Pytanie 91

Naczyniak tętniczo-żylny mający w największym wymiarze 4 cm, zlokalizowany w okolicy zakrętu przedśrodkowego z odpływem przez żyłę wewnętrzną mózgu należy sklasyfikować zgodnie z klasyfikacją Spetzlera-Martina jako naczyniak stopnia:

Pytanie 92

Najczęstszą lokalizacją tętniaka w obrębie tylnego kręgu jest:

Pytanie 93

Na jakiej wysokości w stosunku do przewodu słuchowego zewnętrznego należy ustawić poziom otwarcia drenażu u dorosłego pacjenta po przebytym krwotoku podpajęczynówkowym, który wymagał założenia drenażu komorowego zewnętrznego z powodu ostrego wodogłowia?

Pytanie 94

U pacjenta dorosłego po urazie głowy z założonym czujnikiem do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego, leczenie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego należy rozpoczynać od wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego:

Pytanie 95

Pourazowe wczesne napady padaczkowe definiowane są jako te, które wystąpiły po urazie głowy w okresie:

Pytanie 96

W przypadku oponiaków zlokalizowanych w okolicy zatoki strzałkowej górnej, celem usystematyzowania lokalizacji anatomicznej korzysta się z klasyfikacji opracowanej przez Sindou. Zgodnie z tą klasyfikacją guz przerastający boczną ścianę zatoki strzałkowej górnej będzie guzem o typie inwazji:

Pytanie 97

Jaki odsetek wszystkich guzów przysadki stanowi guz przysadki produkujący hormon wzrostu?

Pytanie 98

Najczęstszym objawem osłoniaka nerwu przedsionkowego nie związanego z zaburzeniami słuchowymi jest:

Pytanie 99

Tętnica brzeżna namiotu (tętnica Bernasconi-Cassinari) jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej i odchodzi od niej w odcinku:

Pytanie 100

Chcąc zlokalizować na podstawie punktów anatomicznych przestrzeń międzytrzonową C5-6 na szyi należy poszukiwać:

Pytanie 101

Punkt kraniometryczny noszący nazwę stephanion odpowiada:

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 103

Najczęstszym miejscem przyczepu oponiaka na podstawie czaszki u osób dorosłych jest:

Pytanie 104

62-letni chory został przywieziony na SOR z powodu bólów głowy. W tomografii komputerowej głowy stwierdzano zmianę o morfologii przewlekłego krwiaka podtwardówkowego okolicy czołowo-ciemieniowej prawej o grubości do 35 mm i przemieszczeniem komory III na stronę lewą o 20 mm. Pomimo wywiadów chorobowych przewlekłej choroby niedokrwiennej serca, chory był kwalifikowany do leczenia operacyjnego w trybie pilnym. Zgodnie z klasyfikacja ASA stan pacjenta oraz ryzyko śmiertelności w obserwacji 7-dniowej można określić na:

Pytanie 105

Będąca stanem hipermetabolicznym mięśni poprzecznie prążkowanych, hipertermia złośliwa prowadzi do 2-3-krotnego zwiększenia zużycia tlenu w organizmie, a śmiertelność może wynosić nawet 30%. Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) objawy - spadek końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia;
2) objawy - wzrost końcowo wydechowego ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, tachykardia, kwasica metaboliczna, zaburzenia krzepnięcia krwi, hipertermia;
3) leczenie - wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja 100% tlenem, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe kwasicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca;
4) leczenie - wyeliminowanie induktorów, sól sodowa dantrolenu, hiperwentylacja, chłodzenie fizykalne, leczenie objawowe zasadowicy, hipoglikemii, anurii, zaburzeń rytmu serca;
5) czynniki ryzyka - wywiady rodzinne, widoczne zaniki mięśniowe nieznanego pochodzenia, płeć żeńska, skolioza;
6) czynniki ryzyka - wywiady rodzinne, obfita muskulatura, skolioza, dystrofia mięśniowa typu Duchenne’a.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 106

Czynnikami, które wskazują na brak konieczności zastosowania okołooperacyjnej profilaktyki przeciwzakrzepowej (przerywany ucisk pneumatyczny/pończochy TED) są:

Pytanie 107

Spektroskopia rezonansu magnetycznego w pewnym stopniu sugeruje postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne. Ocena stężenia rozcieńczonych związków chemicznych (ppm) wskazuje na charakter cząsteczki, która jest bardziej typowa dla obecności procesu rozrostowego. MRS może być wartościowe przy różnicowaniu procesu rozrostowego z udarem mózgu. Który związek może wskazywać na obecność toczącego się procesu rozrostowego?

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Pytanie 109

Limit rocznego zawodowego narażenia na promieniowanie jonizujące jest określony w zaleceniach Amerykańskiej Nuklearnej Komisji Nadzorującej i wynosi odpowiednio:

Pytanie 110

Wskaż prawidłową chronologię postępowania w przypadku wystąpienia uogólnionego stanu toniczno-klonicznego (po nieskutecznej próbie leczenia napadu padaczkowego):

Pytanie 111

Typowe dla zakażenia okołooponowego w nakłuciu lędźwiowym i badaniach laboratoryjnych są:

Pytanie 112

Wstępne leczenie farmakologiczne noworozpoznanych, nowotworów mózgowia, które powodują deficyty neurologiczne w postaci afazji motorycznej powinno obejmować:

Pytanie 113

Asymetria twarzy przy niezachowaniu woluntarycznego skurczu mięśni czoła, niepełnym zamknięciu oka i z asymetrią ust przy maksymalnym wysiłku jest obserwowane po zabiegu operacyjnym osłoniaka prawego kąta mostowo-móżdżkowego. Opisywany stan można określić z wykorzystaniem skali House’a-Brackmanna jako:

Pytanie 114

Typowe dla neurofibromatozy typu II jest:

Pytanie 115

Makroskopowo doszczętna resekcja oponiaka sklepistości czaszki i sierpa mózgu okolicy ciemieniowej lewej bez resekcji i koagulacji przyczepu opony twardej można określić zgodnie z klasyfikacją:

Pytanie 116

Hiperpigmentacja powłok, obecność linea nigra po obustronnej adrenalektomii, to objawy wskazujące:
1) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej, perymetrii oraz ocenę ACTH;
2) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej, perymetrii oraz ocenę TSH;
3) na konieczność wykonania MRI przysadki mózgowej oraz ocenę GH;
4) obraz kliniczny może wskazywać na obecność zespołu Cushinga;
5) obraz kliniczny może wskazywać na obecność zespołu Nelsona;
6) obraz kliniczny może wskazywać na obecność akromegalię.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 117

Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznania pojedynczego guza kości krzyżowej jest:

Pytanie 118

Zalecanym postępowaniem w przypadku rozpoznania pojedynczego guza kości krzyżowej, którego morfologia może wskazywać na nowotwór pierwotny (struniak) jest:

Pytanie 119

Obecność nowotworowych zmian przerzutowych czerniaka jest stwierdzana nawet u 95% chorych. Wystąpienie objawowych ognisk przerzutowych ma kluczowy wpływ na oczekiwane przeżycie. Metody, które mają największy wpływ na wydłużenie oczekiwanego przeżycia chorych to:

Pytanie 120

W przypadku rozpoznania mnogich zmian kręgosłupa o morfologii zmian przerzutowych i patologicznym złamaniem kompresyjnym trzonu Th10 z towarzyszącą stenozą kanału kręgowego, wskazaniem do leczenia operacyjnego, którego celem jest weryfikacja histologiczna, odbarczenie struktur nerwowych oraz instrumentalizacja nie jest:
1) dynamicznie narastający niedowład kończyn dolnych;
2) porażenie kończyn dolnych, które pojawiło się nie później niż przed ośmioma godzinami;
3) nieznany charakter ogniska pierwotnego choroby nowotworowej;
4) progresja choroby nowotworowej mimo prowadzonego leczenia systemowego i radioterapii (radiochirurgii);
5) niesatysfakcjonujący efekt leczenia bólu w terapii paliatywnej.
Prawidłowa odpowiedź to: