Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2022
120 pytań
Pytanie 1
Charakterystyczne cechy spontanicznego podciśnienia wewnątrzczaszko - wego w badaniu MR głowy to:
1) obrazpustego siodła' 2) pokontrastowe wysycenie opon mózgowo-rdzeniowych,
3) wąski układ komorowy,
4) obrazopadającego mózgu' 5) spłaszczenie tylnej ściany twardówki oka.
Pytanie 2
Ektopia migdałków móżdżku nie wystepuje w zespole:
Pytanie 3
Tłuszczaki wewnątrzczaszkowe najczęściej lokalizują się:
Pytanie 4
Skala PHASES służy do oszacowywania:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgii guzów śródrdzeniowych:
1) w każdym przypadku najpierw należy pomniejszyć guz od środka, by zmniejszyć napięcie rdzenia przed dalszym oddzielaniem guza,
2) wyściółczaki gwiaździaki śródrdzeniowe w 2 stopniu złośliwości według skali WHO są guzami wolnorosnącymi o podobnym rokowaniu pooperacyjnym,
3) zanik odpowiedzi z czuciowych potencjałów wywołanych po nacięciu rdzenia kręgowego zapowiada ciężki deficyt neurologiczny nakazuje zaprzestanie usuwania guza,
4) używanie koagulacji dwubiegunowej jest przeciwwskazane w czasie resekcji guza śródrdzeniowego,
5) używanie koagulacji jednobiegunowej jest przeciwwskazane w czasie resekcji guza śródrdzeniowego
Pytanie 6
W którym ze zbiorników pajęczynówki obecność krwi nie jest charakterystyczna dla krwawienia przedpniowego nasuwa podejrzenie krwawienia z tętniaka?
Pytanie 7
Umiarkowane ryzyko wystąpienia zakrzepicy żył głębokich kończyn dolnych u pacjenta neurochirurgicznego:
1) wynosi 30-50% dla zakrzepicy w obrębie podudzi,
2) wynosi 10-40% dla zakrzepicy w obrębie podudzi,
3) jest wskazaniem do stosowania pończoch przeciwzakrzepowych oraz heparyny w dawkach profilaktycznych,
4) jest wskazaniem do stosowania jednej z kilku metod profilaktycznych np:
podawania heparyny w minidawkach, o ile pacjent nie ma krwawienia śródmózgowego Iub podpajęczynówkowego,
5) gdy zabieg trwa powyżej 30 minut, z wujątkiem zwykłej discektomii lędźwiowej.
Pytanie 8
Sposób postępowania w przypadku śródoperacyjnego pęknięcia tętniaka przedniej części koła tętniczego, tuż po nacięciu twardówki, obejmuje:
1) szybkie podniesienie ciśnienia krwi celem utrzymania wydolnego przepływu krwi przez mózg,
2) szybkie obniżenie ciśnienia krwi celem zmniejszenia krwawienia,
3) założenie klipsa czasowego na tętnicę szyjną wewnętrzną poniżej odejścia tętnicy łączącej tylnej,
4) założenie klipsa czasowego na tętnicę szyjną wewnętrzną powyżej odejścia tętnicy łączącej tylnej,
5) częściową resekcję płata czołowego lub skroniowego.
Pytanie 9
Najczęstsza odmiana anatomiczna korzeni lędźwiowo-krzyżowych, która jednocześnie może być niezależną przyczyną rwy kulszowej, to:
Pytanie 10
W przypadku chorego zdolnego do poruszania się (chodu) tylko przy pomocy osób trzecich lub chodzika właściwy stopień wg klasyfikacji Nurick'a (Nurick grade of disability from cervical spondylosis) to:
Pytanie 11
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu OUN ependymoblastoma:
1) występuje najczęściej u nastolatków,
2) średni okres przeżycia po zabiegu operacyjnym to 12 20 miesięcy,
3) rokuje dobrze, odsetek 5-letnich przeżyć po operacji wynosi ok. 85%,
4) występuje najczęściej u dzieci poniżej 5. roku życia,
5) ma tendencję do rozsiewu drogą płynu podpajęczynówkowego.
Pytanie 12
Wskaż objawy kliniczne u chorych na guza OUN o morfologii oligodendroglioma w kolejności od naiczesciej do najrzadziei występujących:
Pytanie 13
Wskaż zmiany nowotworowe okolicy szyszynki u pacjentów pediatrycznych w kolejności odnaicześciejdonajrzadziei występujących:
Pytanie 14
Ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) najrzadziej dotyczy odcinka:
Pytanie 15
W przypadku wykonania przezczaszkowego badania dopplerowskiego w zakresie MCA przepływ sugerujący poważny (ciężki) skurcz naczyniowy wynosi:
Pytanie 16
W przypadku zespołu von Hippel-Lindau (VHL) najczęściej współistniej,ącą patologią jest występowanie zmian o charakterze hemangioblastoma (HGB). Najczęściej zmiana ta jest umiejscowiona w:
Pytanie 17
Najczęstszą lokalizacją krwawienia śródczaszkowego jest:
Pytanie 18
Ryzyko odrostu guza okolicy przysadki (pituitary adenoma) po jego subtotalnym usunięciu drogą przezklinową następczej radioterapii, szacuje się na:
Pytanie 19
Zaburzenia pod postacią parestezji zaburzenia czucia powierzchniowego w zakresie palców IV i V są charakterystyczne dla dyskopatii na poziomie:
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby Meniera:
Pytanie 21
Guzy przysadki mogą być nieaktywne hormonalnie lub wydzielać aktywne hormony, warunkujące naturę kliniczną gruczolaka. Które z zestawień przedstawia właściwą kolejność występowania gruczolaków niewydzielających lub wydzielających poszczególne typy hormonów %d naiczestszych do najrzadszych?
Pytanie 22
Jednym z problemów wiążących się z monitorowaniem ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest błąd pomiaru związany z tzw.,dryftem zera przetwornika ciśnienia, co w praktyce przekłada się na konieczność jego okresowej rekalibracji. Najmniej problemów z rekalibracją stwarzają systemy oparte na pomiarze ciśnienia:
Pytanie 23
Kryteria graniczne rozpoznania wodogłowia na podstawie obrazowania mózgu to:
1) szerokość rogów skroniowych jest większa od 5 mm,
2) szerokość rogów skroniowych jest większa od 2 mm oraz niewidoczne są przestrzenie płynowe zbiornika Sylwiusza i szczeliny międzypółkulowej,
3) stosunek pomiędzy maksymalnym rozmiarem obu czołowych, a wewnętrznym rozmiarem czaszki na tym samym skanie w okolicy ciemieniowej jest >0,5,
4) stosunek pomiędzy maksymalnym rozmiarem obu czołowych, a wewnętrznym rozmiarem czaszki w tej samej linii jest >0,3,
5) obecność hiperdensyjnej otoczki komór w badaniu KT illub hipointensywnej w sekwencji T2 rezonansu magnetycznego
Pytanie 24
Guzy kieszonki Rathkego:
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stwardnienia guzowatego:
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące właściwości kwasu 5-aminolewulinowego (5-ALA) wykorzystywanego podczas operacji glejaków mózgu:
Pytanie 27
Coraz więcej wykonywanych badań za pomocą rezonansu magnetyczne - g0 uwidacznia przypadkowo wykryte' oponiaki wewnątrzczaszkowe. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 28
Pęknięcie krwotok z tętniaka jest możliwym powikłaniem, nawet jeżeli preparowanie odbywa się starannie, pod dużym powiększeniemna ostro' Wskaż niewłaściwe postępowanie:
1) kontynuowanie preparowania tętniaka z jednoczesnym odsysaniem krwawienia za pomocą ssaka,
2) tamponada krwawienia za pomocą watki chirurgicznej kontynuowanie preparowania,
3) próba zatamowania krwawienia za pomocą kilkakrotnie powtarzanych koagulacji małym prądem' przy użyciu pęsetki dwubiegunowej,
4) jak najszybsze zamknięcie tętnicy macierzystej klipsem czasowym kontynuowanie preparowania,
5) zalecenie, aby anestezjolog obniżył ciśnienie tętnicze krwi do około 100 mmHg:
Nie sa zalecane postępowania wymienione w pkt.:
Pytanie 29
Ryzyko krwawienia z malformacji tętniczo-żylnej (AVM):
Pytanie 30
Złamanie typu LeFort II:
Pytanie 31
Po wykonaniu kraniotomii pterionalnej prawostronnej otwarciu szczeliny Sylwiusza patrząc na podstawę czaszki widoczne są od strony lewej do prawej kolejno:
Pytanie 32
Na dnie IV komory jest:
Pytanie 33
Tzw. otwór trepanacyjny Fraziera (Frazier's burr hole), stosowany jako ewentualny punkt nakłucia rogu tylnego komory bocznej w przypadkach operacji tylnej jamy, wykonuje się:
Pytanie 34
Zjawisko lustrzanego odbicia (phase reversal) wykorzystuje się:
Pytanie 35
Izolowane zaburzenia czucia dotyczące przestrzeni między paluchem a drugim palcem świadczą o uszkodzeniu:
Pytanie 36
Spośród kilku rodzajów obrazów MRI przerzutów do kości, najczęstszy jest typ ogniskowy osteolityczny Bez podania kontrastu charakteryzuje g0 obraz:
Pytanie 37
ICH score jest siedmiostopniową skalą (przyjmująca wartości od o do 6) pozwalającą prognozować trzydziestodniową śmiertelność chorych z samoistnym krwiakiem śródmózgowym. Największą różnicę w odsetku zgonów odnotowuje się między chorymi uzyskującymi punktację:
Pytanie 38
Podostry krwiak podtwardówkowy powstały 10 dni temu, w badaniu MRI będzie:
Pytanie 39
Krwawienie płatowe w przebiegu mózgowej angiopatii amyloidowej (CAA) bywa poprzedzone:
Pytanie 40
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami w przypadku konieczności interwencji chirurgicznej u chorych z samoistnym krwawieniem do móżdżku, należy:
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące występowania tętniaków koła tętniczego mózgu w przypadkach choroby moya-moya:
Pytanie 42
Roczne ryzyko krwawienia z przypadkowo wykrytego (bezobjawowego) nadnamiotowego zniekształcenia jamistego (CVM):
Pytanie 43
U chorego ze zniekształceniem jamistym (CVM) umiejscowionym w rdzeniu kręgowym, prawdopodobieństwo wystąpienia CVM mózgowia:
Pytanie 44
Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę wystąpienia objawów padaczki u chorego z rozwojową anomalią żylną (DVA) widoczną w MRI:
Pytanie 45
Najczęstszą przyczyną jednostronnego wytrzeszczu tętniącego przebiegającego bez zaczerwienienia przekrwienia spojówek jest:
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rdzeniowych malformacji naczyniowych:
Pytanie 47
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podciśnienia wewnątrzczasz - kowego (intracranial hypotension):
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące diagnostyki wodogłowia normotensyjnego (normal pressure hydrocephalus):
Pytanie 49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczącelejka', wykrywanego w badaniu angiograficznym tętnic mózgowych:
1) naddatek cienia zwany lejkiem występuje najczęściej w miejscu odejścia tętnicy łączącej tylnej od tętnicy szyjnej wewnętrznej,
2) od szczytu lejka zazwyczaj odchodzi naczynie tętnicze,
3) z reguły nie występuje krwawienie w lejkach nieprzekraczających 3 mm,
4) naddatek cienia zwany lejkiem występuje najczęściej w miejscu odejścia tętnicy naczyniówkowej przedniej od tętnicy szyjnej wewnętrznej,
5) lejek występuje rzadziej w przypadku stwierdzenia mnogich i rodzinnych tętniaków.
Pytanie 50
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czaszkogardlaka szkliwiakowa - tego (adamantinous craniopharingioma):
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia dokomorowego:
1) krwawienie do komór stwierdza się w około 40% pękniętych tętniaków mózgu,
2) krew z pękniętego tętniaka tętnicy łączącej przedniej przedostaje się do komór najczęściej przez dno IIl komory,
3) śmiertelność w przypadku krwawienia dokomorowego w wyniku pękniętego tętniaka sięga 64%,
4) w co czwartym przypadku pęknięcia tętniaka dochodzi do krwawienia do komór,
5) wg zmodyfikowanej skali Fishera (określającej korelację pomiędzy zakresem wynaczynionej krwi a ryzykiem skurczu naczyniowego), IIl stopnień okresla:
ogniskowe, lub rozlane grube skrzepy krwi podpajęczynówkowo brak krwawienia dokomorowego.
Pytanie 52
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku tętniaka niepękniętego:
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieurazowych krwiaków śródmózgowych:
Pytanie 54
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków zlokalizowanych W dystalnym odcinku tętnicy przedniej mózgu (distal anterior cerebral artery - DACA):
1) zlokalizowane są najczęściej przy odejściu tętnicy spoidłowo-brzeżnej oraz przy odejściu tętnicy prążkowiowej,
2) zlokalizowane bardziej dystalnie są zazwyczaj pourazowe lub mykotyczne,
3) ze względu na trudną dostępność w przypadku operacji, Iub embolizacji, mogą być leczone zachowawczo z dobrym wynikiem, gdyż lokalizacja w miąższu mózgu zapewnia trwałość skrzepu,
4) często mają wrażliwą ścianę przylegają do otaczającego mózgu, co predysponuje do przedwczesnego pęknięcia śródoperacyjnego
Pytanie 55
Wskaż fałszye stwierdzenie dotyczące guzów przysadki:
Pytanie 56
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ETV:
1) skala ETV success score pozwala oszacować szansę powodzenia endoskopowej wentrikulocysternostomii III komory mózgu (ETV) W okresie 6 miesięcy od operacji,
2) jeżeli ETV success score wynosi powyżej 80%, to szansa powodzenia ETV jest większa niż leczenia zastawkowego,
3) największą szansę na powodzenie ETV daje zabiego wykonywany u pacjentów z wodogłowiem poinfekcyjnym,
4) w skali ETV success score ocenie podlega wiek pacjenta, etiologia wodogłowia oraz wcześniejsze leczenie zastawkowe,
5) u noworodków z aktywnym wodogłowiem pozapalnym leczenie powinno się zawsze zaczynać od wykonania ETV bez względu na uzyskany wynik ETV success score.
Pytanie 57
Charakterystycznym objawem uszkodzenia tzw. pętli Meyera, która znajduje się w tylnej części płata skroniowego mózgu jest:
Pytanie 58
Wskazaniem do leczenia operacyjnego hamartoma podwzgórza są:
1) moczówka prosta,
2) padaczka lekooporna,
3) przedwczesne dojrzewanie płciowe oporne na leczenie analogami GnRH,
4) postępujące niedowidzenie spowodowane uciskiem skrzyżowania nerwów wzrokowych,
5) hiperfagia.
Pytanie 59
W przypadku stwierdzenia wewnątrzkomorowego guza o typie gwiaździa - ka podwyściółkowego olbrzymiokomórkowego (subependymal giant cell astrocytoma, SEGA) należy wdrożyć diagnostykę w kierunku:
Pytanie 60
Objawowy zespół szczelinowatych komór (slit ventricle syndrome) rozpoznawany jest:
Pytanie 61
Do późnych powikłań ran postrzałowych głowy nienaleiy:
Pytanie 62
Najczęściej występującą postacią kraniosynostozy obejmującą jeden szew czaszkowy jest:
Pytanie 63
Stwierdzona otwarta przepuklina oponowo-rdzeniowa u noworodka powinna być zaopatrzona chirurgicznie:
Pytanie 64
U 6-letniego dziecka z postępującą skoliozą, w badaniu klinicznym stwierdzono także obecność ogniska nadmiernego owłosienia na plecach w okolicy pogranicza piersiowo-lędźwiowego w linii środkowej oraz zniekształcenie stóp. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 65
Nerwiaki nerwu przedsionkowo-ślimakowego mogą być operowane z dostępu zaesowatego, przezbłędnikowego oraz od strony środkowego dołu czaszki. Zachowanie słuchu jest możliwe:
Pytanie 66
Na podstawie doświadczeń pochodzących z różnych ośrodków neurochirurgicznych uważa się, że zachowanie funkcji nerwu przedsionkowo-ślimakowego, po operacyjnym leczeniu z dostępu zaesowatego nerwiaka tego nerwu, przekraczającego 2 cm, jest osiągalne w:
Pytanie 67
Jakie jest ryzyko wystąpienia infekcji podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym?
Pytanie 68
Najczęściej występującym łagodnym pierwotnym guzem wewnątrzoczodo - łowym jest:
Pytanie 69
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące moczówki prostej:
Pytanie 70
Z których korzeni nerwów rdzeniowych utworzone są włókna nerwu promieniowego?
Pytanie 71
U 56-letniego pacjenta w toku diagnostyki przewlekłych bólów głowy wykonano badanie MR mózgowia, a następnie DSA naczyń wewnątrz zewnątrzczaszkowych i stwierdzono obecność oponowej przetoki tętniczo-żylnej (DAVF) W lewej okolicy potylicznej. Naczyniem żywiącym przetoki była gałąź potyliczna, a przepływ krwi powodował wypełnienie kontrastem jedynie zatoki poprzecznej esowatej oraz niewielki napływ wsteczny do zatoki strzałkowej górnej w jej końcowym odcinku. Nie zaobserwowano wypełniania się żył korowych. Wskaż właściwą klasyfikację tej przetoki wg skali Cognarda:
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki zespołu Hornera Z wykorzystaniem testu kokainowego:
Pytanie 73
U chorego podejrzanego o opryszczkowe zapalenie mózgu, w razie koniecznosści wykonania biopsji mózgu należy ją przeprowadzić:
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące urazu nerwów obwodowych w wyniku postrzału:
Pytanie 75
Wskaż prawidłowy opis nerwiaka ośrodkowego:
Pytanie 76
Wskaż cechy charakterystyczne żółtakogwiaździaka pleomorficznego (pleomorphic xantoastrocytoma PXA):
Pytanie 77
Przetoka szyjno-jamista. Spośród poniższych odpowiedzi opisujących wskazania do podjęcia leczenia zabiegowego wybierz stwierdzenie, które nie jest wskazaniem do tego leczenia:
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w torbielach koloidowych III komory:
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wyściółczaka (ependymoma):
Pytanie 80
Jednym ze sposobów oceny stopnia ciężkości urazu czaszkowomózgowego jest (oparta na badaniu KT) skala Marshalla, która uwzględnia:
Pytanie 81
Najczęściej stwierdzaną nieprawidłowością podczas badania u pacjentów Z torbielą koloidową jestsą:
Pytanie 82
W przypadku przetoki szyjno-jamistej najbardziej podatny na uszkodzenie jest nerw:
Pytanie 83
Do IP zgłosił się 8-letni chłopiec z napadami niepohamowanego oraz nieadekwatnego do sytuacji śmiechu, opóźnienie umysłowe oraz owłosienie pachami na wzgórku łonowym:
W MR głowy widoczne okrągłe pogrubienie dna komory III, bez wzmocnienia po podaniu kontrastu, izointensywne w T1. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pytanie 84
Do typowych elementów zespołu Parinaud' a nie należy:
Pytanie 85
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stymulacji nerwu błędnego (vagus nerve stimulation, VNS):
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania oraz postępowa - nia w przypadku podejrzenia hydranencefalii i ciężkiego (tzw. maksymalnego) wodogłowia u niemowląt:
1) różnicowanie hydranencefalii oraz ciężkiego wodogłowia nie ma istotnego znaczenia klinicznego, gdyż w obu tych stanach postępowanie jest takie samo,
2) leczenie zastawkowe maksymalnego' wodogłowia pozwala na uzyskanie rozprężenia tzw. płaszcza mózgu, czego nie obserwuje się w hydranencefalii,
3) jednym z najlepszych badań różnicujących hydranencefalię wodogłowie jest EEG,
4) w hydranencefalii dochodzi zazwyczaj do inwolucji zarówno jak móżdżku przy względnie niezmienionym mózgu,
5) w angiografii mózgowej w przypadkuklasycznej' hydranencefalii można zaobserwować obustronną okluzję tętnic szyjnych wewnętrznych (ICA).
Pytanie 87
Najczęstszą nieprawidłowością genetyczną stwierdzaną w komórkach gwiaździaka włosowatokomórkowego (pilocytic astrocytoma) móżdżku jest mutacja genu:
Pytanie 88
Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące epidemiologii otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej (MMC) :
1) ryzyko populacyine wystąpienia MMC wynosi ok. 0,1-0,2% żywych urodzeń,
2) po urodzeniu pierwszego dziecka z MMC ryzyko wystąpienia tej wady W drugiej ciąży zwiększa się do ok. 2-3%,
3) po urodzeniu dwójki dzieci z MMC ryzyko wystąpienia tej wady w kolejnej ciąży nie zmienia się,
4) uczulenie na lateks jest typowym, ale rzadkim (<5% przypadków) problemem stwierdzanym u dzieci z MMC,
5) wodogłowie współistniejące z MMC ujawnia się zazwyczaj (>80% przypadków) dopiero po ok. 6-12 miesiącach od urodzenia.
Pytanie 89
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zatok skórnych kręgosłupa:
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znaczenia hipermetylacji regionu promotorowego genu MGMT w neuroonkologii:
1) ma udowodnione znaczenie rokownicze w przypadku leczenia pacjentów Z glejakiem wielopostaciowym (glioblastoma),
2) powoduje wzrost aktywności enzymu MGMT (metylotransferaza O-6-metyloguaniny-DNA),
3) powoduje zmniejszenie zdolności komórek guza do naprawy uszkodzeń DNA,
4) poprawia odpowiedź kliniczną na leczenie z wykorzystaniem cytostatyków alkilujących,
5) jest częściej stwierdzana w przypadku glejaków bez współistniejącej mutacji genów IDHI lub IDH2 (IDH-wildtype glioblastoma)
Pytanie 91
W przypadku stwierdzenia obustronnych guzów woreczka endolimfatycz - nego (endolymphatic sac tumor, ELST) należy wdrożyć diagnostykę w kierunku:
Pytanie 92
z nerwów czaszkowych, w związku ze swoim niewielkim obszarem zaopatrzenia, jest najcieńszy ze wszystkich nerwów czaszkowych jest najbardziej narażony na uszkodzenie (w trakcie rękoczynu) przecięcia brzegu wolnego namiotu w trakcie dojścia do patologii bocznej powierzchni mostu illub stoku?
Pytanie 93
Kontynuację dogłowową więzadła podłużnego tylnego (ligamentum longitudinale posterius) stanowi struktura:
Pytanie 94
Wskaż, jakie objawy występują w przypadku zamknięcia tętnicy naczyniówkowej przedniej:
1) bezwład przeciwstronny,
3) niedowidzenie połowicze jednoimienne,
2) obustronna niedoczulica,
4) zaburzenia funkcji poznawczych.
Pytanie 95
Jaki procent wszystkich guzów kanału kręgowego stanowią guzy śródrdzeniowe u dorosłych?
Pytanie 96
Którego dnia rozwoju układu nerwowego dochodzi do zamknięcia tylnego otworu cewy nerwowej?
Pytanie 97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące porażenia międzyjądrowego (internuclear ophtalmoplegia INO):
1) najczęstszą przyczyną INO u osób młodych jest stwardnienie rozsiane,
2) najczęstszą przyczyną INO u osób w wieku podeszłym jest udar okolicy potylicznej,
3) INO spowodowane jest uszkodzeniem pęczka podłużnego przyśrodkowego (medial longitudinate fascicle MLF) powyżej jądra nerwu VI,
4) jednostronne INO objawia się niemożnością przywodzenia ocznej po stronie uszkodzenia, z zachowaną ruchomością przy konwergencji,
5) INO występuje w zespole bocznym opuszki (zespole Wallenberg'a)
Pytanie 98
Z wymienionych wariantów rdzeniaka płodowego (medulloblastoma) charakteryzuje się najlepszym rokowaniem po zastosowaniu standardowej terapii?
Pytanie 99
W którym z wymienionych nowotworów w badaniach molekularnych stwierdza się obecność białka fuzyjnego BRAF-KIAA1549, a w badaniu histologicznym obecność włókien Rosenthala kwasochłonnych ziarnistości?
Pytanie 100
Z wymienionych struktur anatomicznych wskaż tę, która nie znajduje się W szczelinie oczodołowej górnej:
Pytanie 101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gęstości kości badań densytometrycznych:
Pytanie 102
Wskaż złamanie, które nie jest typem złamaniapasa bezpieczeństwa'
Pytanie 103
Podczas badania neurologicznego chorych z neuralgią nerwu trójdzielnego najczęściej stwierdza sie:
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęczka tylnego splotu barkowego:
1) daje początek nerwowi pachowemu,
2) daje początek nerwowi promieniowemu,
3) bierze udział w unerwieniu mięśnia najszerszego grzbietu,
4) otrzymuje włókna nerwowe z górnego dolnego,
5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia naramiennego.
Pytanie 105
Z wymienionych czynników nie zwieksza ryzyka samoistnego krwawienia śródmózgowego?
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:
Pytanie 107
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku stwierdzenia ropnia mózgu są:
1) stadium późnego zapalenia mózgu,
2) mnogie ropnie,
3) czas trwania objawów <2 tygodnie,
4) wielkość ropnia >3 cm,
5) lokalizacja ropnia w bezpośrednim sąsiedztwie układu komorowego.
Pytanie 108
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókien kojarzeniowych istoty białej mózgu:
1) pęczek haczykowaty (uncinate fasciculus) łączy przednią część płata skroniowego z zakrętem czołowym dolnym,
2) pęczek łukowaty (arcuate fasciculus) łączy zakręt czołowy Z zakrętem skroniowym górnym,
3) promienistość wzrokowa (optic radiations) łączy ciało kolankowate przyśrodkowe Z pierwszorzędową korą wzrokową,
4) pęczek podłużny dolny (inferior longitudinal fasciculus) łączy płat skroniowy z potylicznym,
5) pęczek podłużny górny (superior longitudinal fasciculus) łączy płat czołowy z ciemieniowym.
Pytanie 109
W różnicowaniu przyczyn skośnogłowia tylnego (posterior plagiocephaly) istotne znaczenie ma ocena położenia i symetrii uszu oraz guzów czołowych. Wskaż poprawne zestawienia:
1) jednostronna kraniosynostoza węgłowa ucho po stronie spłaszczenia potylicy przemieszcza się ku tyłowi,
2) skośnogłowie ułożeniowe ucho po stronie spłaszczenia potylicy przemieszcza się ku tyłowi,
3) jednostronna kraniosynostoza węgłowa guz czołowy po stronie przeciwnej do spłaszczenia potylicy uwydatnia się,
4) skośnogłowie ułożeniowe guz czołowy po stronie spłaszczenia potylicy uwydatnia się,
5) jednostronna kraniosynostoza węgłowa guz czołowy po stronie spłaszczenia potylicy uwydatnia się.
Pytanie 110
Test Furstenberg'a jest wykorzystywany w celu:
Pytanie 111
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu odstawiennego po nagłym przerwaniu dokanałowej podaży baklofenu:
Pytanie 112
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 113
W przypadku wstrząsu neurogennego, będącego następstwem urazu kręgosłupa należy unikać stosowania:
Pytanie 114
Sekwencja MRI najlepiej różnicująca torbiel naskórkową od torbieli pajęczynówki to:
Pytanie 115
W trakcie badania neurologicznego u pacjenta po zabiegu klipsowania tętniaka stwierdzono:
afazję ruchową oraz niewielki niedowład kończyn (z przewagą w kończynie górnej oraz mięśniach proksymalnych). Wyżej wymienione objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia tętnicy:
Pytanie 116
W jakim czasie od wystąpienia objawów udaru krwotocznego przysadki manifestującego się min. oftalmoplegią, osłabieniem ostrości wzroku oraz ograniczeniem widzenia należy wykonać operacyjną dekompresję?
Pytanie 117
Całkowite zamknięcie światła ICA, z zachowaniem ciągłości ściany naczynia to wg skali Denver stopień:
Pytanie 118
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 119
Spośród poniżej wymienionych sekwencji wskaż najbardziej czułą W wykrywaniu naczyniaków jamistych:
Pytanie 120
Do SOR zgłosił się 20-letni pacjent z urazem głowy po upadku ze schodów. W trakcie wywiadu zgłaszał ból głowy oraz pulsujący szum w uchu lewym W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Konsultujący laryngolog opisał czerwone zabarwienie błony bębenkowej po stronie lewej, poza tym brak nieprawidłowości W TK głowy brak ewidentnych zmian pourazowych. Po dokładnej analizie obrazu stwierdzono brak otworu kolcowego po stronie lewej. Wskaż prawidłowe rozpoznanie: