Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2021

Który z wymienionych nerwów czaszkowych, w związku ze swoim niewielkim obszarem zaopatrzenia, jest najcieńszy ze wszystkich nerwów czaszkowych i jest najbardziej narażony na uszkodzenie (w trakcie rękoczynu) przecięcia brzegu wolnego namiotu w trakcie dojścia do patologii bocznej powierzchni mostu i/lub stoku?

Kontynuację dogłowową więzadła podłużnego tylnego (Ligamentum longitudinale posterius) stanowi struktura?

W przypadku zamknięcia tętnicy naczyniówkowej przedniej można spotkać się z następującymi objawami: 1) bezwład przeciwstronny, 3) niedowidzenie połowicze jednoimienne, 2) obustronna niedoczulica, 4) zaburzenia funkcji poznawczych.

Jaki procent wszystkich guzów kanału kręgowego stanowią guzy śródrdzeniowe u dorosłych?

Którego dnia rozwoju układu nerwowego dochodzi do zamknięcia tylnego otworu cewy nerwowej?

Które ze stwierdzeń dotyczących porażenia międzyjądrowego (Internuclear Ophtalmoplegia INO) są fałszywe 1) najczęstszą przyczyną porażenia międzyjądrowego u osób młodych jest stwardnienie rozsiane, 2) najczęstszą przyczyną porażenia międzyjądrowego u osób w wieku podeszłym jest udar okolicy potylicznej, 3) porażenie międzyjądrowe spowodowane jest uszkodzeniem pęczka podłużneg0 przyśrodkowego (medial longitudinate fascicle MLF) powyżej jądra nerwu VI, 4) jednostronne porażenie międzyjądrowe objawia się niemożnością przywodze - nia ocznej po stronie uszkodzenia, Z zachowaną ruchomością przy konwergencji, 5) porażenie międzyjądrowe występuje w zespole bocznym opuszki (Wallenberg'a)

Z wymienionych wariantów rdzeniaka płodowego (medulloblastoma) charakteryzuje się najlepszym rokowaniem po zastosowaniu standardowej terapii?

W którym z wymienionych nowotworów w badaniach molekularnych stwier - dza się obecność białka fuzyjnego BRAF-KIAA1549, a w badaniu histologicznym obecność włókiem Rosenthala kwasochłonnych ziarnistości?

Z wymienionych struktur anatomicznych wskaż tę, która nie znajduje się W szczelinie oczodołowej górnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gęstości kości i badań densytometrycznych:

Wskaż złamanie, które nie jest typem złamaniapasa bezpieczenstwa

Objawem najczęściej stwierdzanym podczas badania neurologicznego chorych z neuralgią nerwu trójdzielnego jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęczka tylnego splotu barkowego: 1) daje początek nerwowi pachowemu, 2) daje początek nerwowi promieniowemu, 3) bierze udział w unerwieniu mięśnia najszerszego grzbietu, 4) otrzymuje włókna nerwowe z górnego dolnego, 5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia naramiennego.

Wskaż prawidłowe zdaniela dotyczące zatoki jamistej: 1) w świetle zatoki jamistej znajduje się tętnica szyjna wewnętrzna i w tym odcinku nie oddaje gałęzi, 2) w świetle zatoki jamistej znajdują się nerwy III, IV, V, 3) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, V, VI, 4),trójkąt Parkinsona' jest wyznaczony przez nerwy II,IV, V(1) VI.

Który z wymienionych czynników niezwieksza samoistnego krwawienia śródmózgowego?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwiaka nadtwardówkowego:

Najczęstszą przyczyną krwawienia podpajęczynówkowego jest:

Stopień zajęcia zatoki strzałkowej w przypadku oponiaków sierpa mózgu determinuje sposób ich resekcji oraz ryzyko związane z uszkodzeniem zatoki. Do którego stopnia wg skali Sindou kwalifikuje się oponiak zajmujący boczną ścianę zatoki zachyłek boczny zatoki:

Czynnikiem ryzyka wystąpienia skurczu naczyniowego po krwawieniu podpajęczynówkowym są wszystkie z wymienionych, z wyiatkiem:

Czynnikami ryzyka wystąpienia krwawienia podpajęczynówkowego są wszystkie wymienione, z wyiatkiem:

Jakie jest najczęstsze umiejscowienie oponiaka u osoby dorosłej?

U dzieci lokalizacja nowotworów nadnamiotowych podnamiotowych jest zmienna w różnych grupach wiekowych. W której grupie wiekowej u dzieci nowotwory najczęściej umiejscawiają się podnamiotowo:

W którym przedziale wiekowym u dzieci nowotwory mózgu umiejscawiają się najrzadziej podnamiotowo?

W którym odcinku kręgosłupa najczęściej umiejscawia się ropień nadtwardówkowy?

Odcinek tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) opisywany jako jamisty określany jest w klasyfikacji wg Fischera jako:

W przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej (myelomeningocele) całkowite porażenie mięśni w zakresie kończyn dolnych występuje w przypadku jej lokalizacji na poziomie:

Jaka jest najczęstsza etiologia etiologia wodogłowia u dzieci?

W przypadku pozycjonowania śruby transpedicularnej w zakresie trzonu L1 kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić około:

Jaka jest częstość występowania kraniosynostozy?

Jaka jest prawidłowa objętość płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) u noworodka?

Neuralgia nerwu trójdzielnego (trigeminal neuralgia) najczęściej występuje u:

Infekcja układu zastawkowego podczas leczenia wodogłowia może stanowić powikłanie występujące we wczesnym jak W późniejszym okresie od wszczepienia tego układu: Infekcja uznawana jest jako późna jeżeli pojawia się w okresie od jej implantacji po upływie:

Typ brodawkowaty oponiaka (papillary meningioma) klasyfikowany jest wg skali WHO jako typ:

OPLL (ossification of the posterior longitudinal ligament) najrzadziej dotyczy kręgosłupa w odcinku:

Podczas badania USG przezciemiączkowego oceniając układ komorowy określa się wskaźnik Evansa. Wartość wskaźnika Evansa to stosunek wartości:

Prawidłowa wartość ciśnienia śródczaszkowego (ICP) jest różna u dzieci u dorosłych U noworodka ICP nie powinng przekraczać wartości (w mmHg):

W badaniu TCD (transcranial Doppler) oznaczając wartość przepływu krwi W naczyniu ocenia się obecność skurczu naczyniowego Jaka wartość przepływu krwi w zakresie MCA oznacza skurcz naczyniowy tej tętnicy?

Urazom głowy mogą towarzyszyć różnego rodzaju uszkodzenia struktur drogi wzrokowej, przy czym:

Wyniki obliteracji pękniętych (krwawiących) tętniaków mózgu za pomocą operacyjnego klipsowania i embolizacji przeznaczyniowej są wciąż ze sobą porównywane w celu ustalenia terapii optymalnej. Metodą metaanalizy wielu doniesień ustalono m.in., że:

Wzrost stężenia prolaktyny w surowicy krwi może być diagnostyczny dla obecności gruczolaka prolaktynowego (prolaktynoma) jednak poziom stężenia tego hormonu może być podwyższony w wielu innych sytuacjach schorzeniach, np. jak te wymienione, z wyjatkiem

ocenić wg skali Meyerdinga nasilenie spondylolistezy na poziomie L5 - S1, należy zastosować proste obliczenie wg wzoru listezalB x 100%. Jakie wartości powinny znaleźć się w liczniku i w mianowniku równania?

Minimalnie inwazyjna (keyhole) foraminotomia szyjna:

Rozpoznanie glioblastoma' nie oznacza jednorodnej grupy nowotworów mózgu, ponieważ współczesna genetyka molekularna dostarcza kryteriów ich rozdziału na formy kliniczne mniej lub bardziej złośliwe, czy też rokujące krótsze lub dłuzsze przeżycie. Która z wymienionych dychotomii poprawnie wskazuje na formy mniej Iub bardziej złośliwe?

W parkinsonizmie mamy do czynienia z zaburzeniami oddziaływania neuroprzekaźników w układzie kontroli czynności ruchowych, przy czym największą rolę przypisuje się zaburzeniom w zakresie:

Monitorując ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP), można dostrzec w nim pewne wzorce przebiegu, które przez Lundberga zostały sklasyfikowane jako okreslone rodzajefal ciśnienia', przy czym:

Powstanie,śródmiąższowego' ropnia mózgu jest procesem dość złożo - nym, przy czym patogen może pochodzić z różnorodnych źródeł zakażenia. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Hipernatremia u chorych neurochirurgicznych' występuje najczęściej przy zaburzeniach regulacji podwzgórzowej i jest swoistym obrazem moczówki prostej: Hiponatremia jest więcodwrotnością utraty wody' przez którą to utratę jon sodowy ulega w surowicyzagęszczeniu' przy czym wzrost jego stężenia jest wprost proporcjonalny do stopnia utraty wody. Wiedząc jaki odsetek masy ciała stanowi woda, można więc jejniedobór' obliczyć, mnożąc aktualną masę wody w orga - nizmie przez pewien współczynnik, wynikający zestopnia zagęszczenia' jonów sodowych w stosunku do normy (norma-140 mEq/I). Biorąc uwagę pOWYŻ - szą zasadę, wskaż o ile litrów należy uzupełnić niedobór wody osobie o masie ciała 83 kg, u której stwierdzono stężenie jonu sodowego 155 mEq/l:

Parzysta struktura zaznaczona strzałką na skanie T2 rezonansu magnetycznego to:

Operacyjny dostęp do tętniaka tętnicy łączącej przedniej może być m.in: pterionalny, lub przedni międzypółkulowy. Porównując zalety wady obydwu wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji włóknistej w obrębie czaszki:

Złamania w obrębie stoku czaszki mogą towarzyszyć różnorodnym, zwykle poważnym objawom, lub być ich przyczyną: Podręczniki neurochirurgii wymieniają następujące objawy powikłania, z wyiatkiem:

Wskaż fałszywe stwierdzenielstwierdzenia dotyczące naczyniaka jamistego mózgu: 1) wśródkłębowiska' naczyń jamistych mogą występować elementy tkanki nerwowej, 2) patologiczne naczynia są pozbawione warstwy mięśniówki gładkiej, 3) najczęstszym pierwszym objawem jest napad padaczkowy, a drugim w kolejności krwotok mózgowy, ma tendencję do wielokrotnego, lecz niezbyt masywnego podkrwawiania, 5) w przypadkach objawiających się krwotokiem, przy kwalifikacji do operacji wskazane jest wykonanie angiografii kontrastowej mózgu.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące struniaka:

Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (pseudotumor cerebri) to niejednorodny etiologicznie oraz klinicznie zespół objawów. Wśród symptomatologii cech klinicznych wymienia się min: 1) przewaga występowania mężczyzn w stosunku do kobiet, 2) niedożywienie ze zmniejszeniem masy ciała, 3) pulsujące bóle za okiem, 4) dwojenie widzenia u około 20% pacjentów, 5) zmniejszenie ostrości widzenia u ponad 90% pacjentów.

Zespół Hornera jest spowodowany uszkodzeniem wegetatywnego układu nerwowego, które powoduje m.in. opadnięcie powieki, przy czym objaw ten:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące glejaka blaszki czworaczej (tectal glioma):

W obrazowaniu dróg istoty białej mózgu z wykorzystaniem NMR, czyli W traktografii, przyjęto następującą zasadę:

Przetrwałej torbieli kieszonki Blake'a czyli zaburzeniu rozwojowemu gającemu na obecności torbieli komunikującej się z czwartą komorą mózgu tylnym dołem czaszki towarzyszy:

Zespól Gradenigo charakteryzuje się:

Guz glejowy, który w obrazie radiologicznym może przypominać oponiaka Z powodu obecności ogona oponowego (dural tail) to:

Paraganglioma (przyzwojak) może rozrastać się z otworu:

Obecność zwapnień w oponiaku, widziana w badaniu TK illub jego hipointensywność w sekwencji T2 zależnej RM:

Prawidłowe postępowanie w oponiaku środkowej części skrzydła mniejszego kości klinowej o średnicy 23 mm, który został wykryty przypadkowo w badaniu TK głowy którego obecność została potwierdzona po tygodniu badaniem RM, to:

W czasie operacji oponiaka przyśrodkowej części skrzydła mniejszego kości klinowej kluczowym dla identyfikacji tętnicy szyjnej wewnętrznej jest:

Barierę wiekową, powyżej której leczenie operacyjne oponiaków jest w sposób znamiennie statystyczny częściej obciążone powikłaniami, stanowi:

Prawidłowy obraz tylnego płata przysadki w RM w sekwencji T1 zależnej jest:

Widziane w badaniu RM pogrubienie lejka przysadki zazwyczaj nie jest obserwowane w:

Nie ma potrzeby rozważać leczenia operacyjnego torbieli szyszynki, która jest bezobjawowa która w obrazie RM:

Wskaż prawdziwe wskazania do operacyjnego leczenia samoistnych krwiaków śródmózgowych:

Tętniący szum uszny nie wystepuje W:

Przeciwwskazania do wykonania punkcji lędźwiowej nie stanowi:

Zespół Ramsay Hunta to:

Optymalną wartością graniczną dla planowania radiochirurgii Z wykorzystaniem noża gamma jest wymiar guza wynoszący:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego nerwiaków nerwu przedsionkowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące algorytmu postępowania W przypadku osłoniaków nerwu przedsionkowego:

W klasyfikacji Simpsona dotyczącej stopnia usunięcia oponiaka IV stopień oznacza:

Wskaż odsetek pacjentów, u których możliwe jest zaoszczędzenie nerwu twarzowego po usunięciu osłoniaka nerwu przedsionkowego z dostępu zaesowatego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji rany operacyjnej po laminektomii: 1) występuje w 0,9% do 5% przypadków pacjentów po laminektomii, 2) jest najczęściej spowodowana przez Staphylococcus aureus, 3) przed uzyskaniem wyników antybiogramu należy włączyć wankomycynę cefalosporyny IIl generacji, 4) jest najczęściej spowodowana przez Staphylococcus albus lub Pseudomonas aeruginosa, 5) występuje w 6% do 9% przypadków pacjentów po laminektomii

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wskazania do odbarczenia naczyniowo nerwowego (MVD) w neuralgii nerwu trójdzielnego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli koloidowej III komory:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące chłoniaków ośrodkowego układu nerwowego (OUN):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli epidermalnej (epidermoid cyst):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu pustego siodła (empty sella syndrom) :

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące wyniku leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego metodą mikronaczyniowej dekompresji (MVD):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka (oligodendroglioma):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hemangioblastoma (naczyniaka płodowego):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania kwasu 5-aminolewulinowego (5-ALA) w operacjach resekcji glejaków niskozróżnicowanych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stenozy lędźwiowego odcinka kręgosłupa:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące krwawienia nawrotowego Z pękniętego tętniaka mózgu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnicy łączącej przedniej (ACoA):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętniaków tętnicy łączącej tylnej (PCoA):

Unerwienie czuciowe skóry wierzchu barku pochodzi:

Niedowład mięśnia czworogłowego uda manifestuje się osłabieniem wyprostu w stawie kolanowym i wskazuje na uszkodzenie:

Najczęściej występującym objawem angiograficznym rozwarstwienia tętniczy szyjnej jest:

Brachyterapia glejaka wielopostaciowego za pomocą izotopu jodu 1251 wiąże się z możliwością wystąpienia martwicy popromiennej, która niejednokrotnie okazuje się trudna do odróżnienia od odrostu nowotworu. Po standardowej brachyterapii szansa na wystąpienie martwicy (radionecrosis) wynosi:

Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące pilność interwencji w przypadkach bezpośrednich (pourazowych, z szybkim przepływem) przetok szyjno-jamistych (CCF):

Podawany dotętniczo podczas testu Wady amytal soduusypia' część mózgu, do której przenika, tym samym umożliwiając badanie czynności przeciwstronnej półkuli. Mechanizm działania amytalu:

Popromienna mielopatia bywa powikłaniem radioterapii okolicznych narządów. Neurochirurg może być zmuszony do oceny takiego chorego przeprowadzenia rozpoznania różnicowego. Które z poniższych zdań najlepiej charak - teryzuje najczęściej spotykaną klinicznie postać martwicy popromiennej rdzenia kręgowego?

Wskaż niewłaściwe wskazanie do zastosowania stymulacji rdzenia kręgowego (SCS):

Które ze stwierdzeń najlepiej charakteryzuje zmodyfikowaną skalę Engela służącą do oceny skuteczności operacyjnego leczenia padaczki?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naprowadzanej obrazem rezonansu magnetycznego śródmiąższowej terapii termicznej (MRI guided laser interstitial thermal therapy, MRGLITT) stosowanej w ablacji ogniska padaczkowego u chorych z padaczką skroniową ze struktur przyśrodkowych (MTLE):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kalozotomii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kalozotomii:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roli głębokiej stymulacji mózgu (DBS) w walce z bólem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego skurczu twarzy (HFS):

Do wszczepienia pompy baklofenowej kwalifikuje się chorych, którzy w teście baklofenowym uzyskują:

Wskaż miejsce nacięcia skóry w celu uniknięcia uszkodzenia gałęzi czołowej n. VII, podczas wykonywania karaniotomii pterionalnej:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pomostów zewnątrz - wewnątrzczaszkowych (ECIIC bypass):

W razie potrzeby, przy kraniotomii podpotylicznej, róg tylny komory bocznej można nakłuć z otworu trepanacyjnego umiejscowionego w punkcie Fraziera. Wskaż jego prawdziwe położenie u dorosłych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Eagle'a:

Niepowodujące dolegliwości rozdarcia pierścienia włóknistego (anular tears) krążka międzykręgowego można zauważyć w badaniu MRI. Zdarza się to u:

Test Freiberga i test Pace'a znajdują zastosowanie w diagnostyce:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące objawu Furstenberga:

Zdecydowanie najczęściej występującym guzem oczodołu u dzieci jest:

Samoistne rozwarstwienie tętnicy wewnątrzczaszkowej zdecydowanie najczęściej dotyczy:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pierwotnej choroby moyamoya:

Nerwiak osłonkowy nerwu VIII wywodzi się W większości z:

Wypukliny dyskowe w odcinku piersiowym kręgosłupa zdecydowanie najczęściej (w ok. 26%) występują na poziomie:

Który z rodzajów wodogłowia najczęściej predysponuje do pojawienia się zespołu izolowanej komory IV w przebiegu leczenia układem zastawkowym?

Gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy jest guzem charakterystycznym dla: