Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Neurochirurgia / jesień 2021
120 pytań
Pytanie 1
Wskazaniem do leczenia operacyjnego w przypadku stwierdzenia ropnia mózgu są: 1) stadium późnego zapalenia mózgu, 2) mnogie ropnie, 3) czas trwania objawów < 2 tygodnie, 4) wielkość ropnia > 3 cm, 5) lokalizacja ropnia w bezpośrednim sąsiedztwie układu komorowego.
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące włókien kojarzeniowych istoty białej mózgu: 1) pęczek haczykowaty (ang. uncinate fasciculus) łączy przednią część płata skroniowego z zakrętem czołowym dolnym, 2) pęczek łukowaty (ang. arcuate fasciculus) łączy zakręt czołowy dolny z zakrętem skroniowym górnym, 3) promienistość wzrokowa (ang. optic radiations) łączy ciało kolankowate przyśrodkowe z pierwszorzędową korą wzrokową, 4) pęczek podłużny dolny (ang. inferior longitudinal fasciculus) łączy płat skroniowy z potylicznym, 5) pęczek podłużny górny (ang. superior longitudinal fasciculus) łączy płat czołowy z ciemieniowym.
Pytanie 3
W różnicowaniu przyczyn skośnogłowia tylnego (posterior plagiocephaly) istotne znaczenie ma ocena położenia i symetrii uszu oraz guzów czołowych: Wskaż poprawne zestawienia: 1) jednostronna kraniosynostoza węgłowa ucho po stronie spłaszczenia potylicy przemieszcza się ku tyłowi, 2) skośnogłowie ułożeniowe ucho po stronie spłaszczenia potylicy przemieszcza się ku tyłowi, 3) jednostronna kraniosynostoza węgłowa guz czołowy po stronie przeciwnej do spłaszczenia potylicy uwydatnia się, 4) skośnogłowie ułożeniowe guz czołowy po stronie spłaszczenia potylicy uwydatnia się, 5) jednostronna kraniosynostoza węgłowa guz czołowy po stronie spłaszczenia potylicy uwydatnia się.
Pytanie 4
Test Furstenberga jest wykorzystywany w celu:
Pytanie 5
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu odstawiennego po nagłym przerwaniu dokanałowej podaży baklofenu:
Pytanie 6
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 7
W przypadku wstrząsu neurogennego, będącego następstwem urazu kręgosłupa, należy unikać stosowania:
Pytanie 8
Sekwencja MRI najlepiej różnicująca torbiel naskórkową od torbieli pajęczynówki to:
Pytanie 9
W trakcie badania neurologicznego u pacjenta po zabiegu klipsowania tętniaka stwierdzono: afazję ruchową oraz niewielki niedowład kończyn (z przewagą w kończynie górnej oraz mięśniach proksymalnych). Wyżej wymienione objawy są charakterystyczne dla uszkodzenia tętnicy:
Pytanie 10
W jakim czasie od wystąpienia objawów udaru krwotocznego przysadki manifestującego się m.in. oftalmoplegią, osłabieniem ostrości wzroku oraz ograniczeniem widzenia należy wykonać operacyjną dekompresję?
Pytanie 11
Całkowite zamknięcie światła ICA, z zachowaniem ciągłości ściany naczynia to wg skali Denver stopień:
Pytanie 12
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Pytanie 13
Spośród poniżej wymienionych sekwencji wskaż najbardziej czułą w wykrywaniu naczyniaków jamistych:
Pytanie 14
Do SOR zgłosił się 20-letni pacjent po urazie głowy, upadek ze schodów. W trakcie wywiadu zgłaszał ból głowy oraz pulsujący szum w uchu lewym. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy. Konsultujący laryngolog opisał czerwone zabarwienie błony bębenkowej po stronie lewej, poza tym brak nieprawidłowości. W TK głowy brak ewidentnych zmian pourazowych. Po dokładnej analizie obrazu stwierdzono brak otworu kolcowego po stronie lewej. Należy podejrzewać:
Pytanie 15
Klasyfikacja Galassiego odnosi się do:
Pytanie 16
Najczęstszą przyczyną krwotoków śródmózgowych u młodych dorosłych jest:
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące złamań Jeffersona:
Pytanie 18
W przypadku wariantu płodowego unaczynienia mózgu:
Pytanie 19
Wskazanie do zastosowania stabilizacji złamania zęba obrotnika śrubą z dostępu przedniego stanowi:
Pytanie 20
U chorych z neuralgią nerwu trójdzielnego podczas badania neurologicznego najczęściej można stwierdzić:
Pytanie 21
Za stenozę kanału kręgowego uznaje się u osób dorosłych szerokość kanału kręgowego w odcinku szyjnym mierzoną w badaniu bocznym RTG mniejszą od:
Pytanie 22
Krew z zatoki jamistej w warunkach fizjologicznych nie jest odprowadzana przez:
Pytanie 23
Wskaż obszar mózgu unaczyniony przez tętnicę naczyniówkową przednią:
Pytanie 24
Który z wymienionych nerwów przebiega w świetle zatoki jamistej?
Pytanie 25
Szum tętniący (naczyniowy) nie występuje w przypadku:
Pytanie 26
W celu lepszego uwidocznienia tętniaka tętnicy łączącej przedniej (w przypadku wysokiego odejścia) można zastosować wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Pytanie 27
Wskaż najczęstszą przyczynę nabytego wodogłowia komunikującego:
Pytanie 28
Wskaż najczęstszą przyczynę dysfunkcji drenu dokomorowego zastawki komorowo-otrzewnowej:
Pytanie 29
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące półpaśca:
Pytanie 30
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków trzonów kręgów:
Pytanie 31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych:
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętniaków występujących rodzinnie:
Pytanie 33
Wskaż przeciętną prędkość zmniejszania się ogniska krwotocznego śródmózgowego w badaniu TK:
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pęczka bocznego splotu barkowego: 1) uczestniczy w tworzeniu nerwu pośrodkowego wraz z włóknami z pęczka tylnego, 2) uczestniczy w tworzeniu nerwu mięśniowo-skórnego, 3) bierze udział w unerwieniu jedynie mięśni ramienia, 4) otrzymuje włókna nerwowe z korzeni nerwowych C5, C6, C7, 5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka.
Pytanie 35
Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są: 1) drgawki, 2) ból oka, 3) obrzęk szyi, 4) zespół Hornera.
Pytanie 36
Szczyt zmniejszającego ICP działania mannitolu podanego w bolusie występuje po:
Pytanie 37
Klasyfikacja Seddona określa:
Pytanie 38
Zespołem pniowym, w którym występują objawy uszkodzenia jądra czerwiennego, jest zespół:
Pytanie 39
Czynnikiem zapobiegającym nawrotom oponiaka jest zakres resekcji chirurgicznej, którą określa 5-stopniowa skala Simpsona: Makroskopowo całkowite usunięcie guza, ale bez koagulacji przyczepu do opony twardej określa stopień:
Pytanie 40
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rdzeniaka złośliwego (medulloblastoma): 1) guz ten dwukrotnie częściej występuje u płci żeńskiej, 2) predysponują do wczesnego obturacyjnego wodogłowia, 3) średni wiek w chwili rozpoznania to 3-5 lat, 4) 30-40% dzieci wymaga na stałe zastawki komorowo-otrzewnowej lub wentrykulostomii po resekcji guza, 5) z uwagi na konieczność leczenia uzupełniającego, chirurgicznie wykonuje się przeważnie tylko poszerzoną biopsję.
Pytanie 41
Beaking of tectum (połączenie wzgórków śródmózgowia w jedendziobasty punkt), basilar impression (wystawanie obrotnika powyżej otworu wielkiego), brak przegrody przezroczystej z powiększonym zrostem międzywzgórzowym: Możliwość wystąpienia powyższych anomalii jest charakterystyczna dla malformacji Chiari.
Pytanie 42
Jaki odsetek stanowią nowotwory śródrdzeniowe wśród wszystkich nowotworów kanału kręgowego u dorosłych?
Pytanie 43
Wypukliny krążków międzykręgowych w odcinku piersiowym kręgosłupa zdecydowanie najczęściej (w ok. 26%) występują na poziomie:
Pytanie 44
Który z rodzajów wodogłowia najczęściej predysponuje do pojawienia się zespołu izolowanej komory IV w przebiegu leczenia układem zastawkowym?
Pytanie 45
Gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy jest guzem charakterystycznym dla:
Pytanie 46
Nerwiak osłonkowy nerwu VIII wywodzi się najczęściej z:
Pytanie 47
Zgodnie z klasyfikacją TLICS (thoracolumbar injury classification and severity score) do zabiegu operacyjnego kwalifikowani są pacjenci z wynikiem:
Pytanie 48
Prawidłowa wartość współczynnika Powersa w przypadku podwichnięcia szczytowo-potylicznego to:
Pytanie 49
W przypadku pacjenta z rozpoznanym zespołem von Hippel-Lindaua najczęstsza lokalizacja zmiany o charakterze hemangioblastoma to:
Pytanie 50
Ryzyko odrostu guza przysadki (pituitary adenoma) przy subtotalnym jego usunięciu drogą transsphenoidalną następczej radioterapii szacuje się na.
Pytanie 51
W której grupie wiekowej w populacji pediatrycznej najczęściej występują guzy podnamiotowe?
Pytanie 52
Neuralgia nerwu trójdzielnego (trigeminal neuralgia) najczęściej występuje u chorych:
Pytanie 53
Zakres unerwienia czuciowego nerwu rdzeniowego Th4 obejmuje:
Pytanie 54
W badaniu MRI krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako:
Pytanie 55
Prędkość przepływu krwi w MCA w przypadku skurczu naczyniowego w badaniu TCD (transcranial Doppler) wynosi:
Pytanie 56
W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej?
Pytanie 57
Stosunek objętości płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF - cerebrospinal fluid) wewnątrzczaszkowego do wewnątrzkanałowego u pacjenta dorosłego wynosi:
Pytanie 58
Jako późną infekcję implantowanego układu VPS (ventriculoperitoneal shunt) traktuje się infekcję po upływie:
Pytanie 59
Leczenie wodogłowia układem zastawkowym obarczone jest możliwością wystąpienia powikłań. Ryzyko wystąpienia infekcji układu zastawkowego jest szacowane na:
Pytanie 60
Prawidłowa wartość ciśnienia śródczaszkowego (ICP) u noworodka nie powinna przekraczać wartości (w mmHg):
Pytanie 61
W przypadku chorego z poszerzeniem układu komorowego sugerującym obecność aktywnego wodogłowia wartość wskaźnika Evansa wyznacza się na podstawie wartości:
Pytanie 62
Najczęstsza lokalizacja oponiaka u osoby dorosłej to:
Pytanie 63
Najczęstszymi objawami klinicznymi torbieli koloidowej są:
Pytanie 64
W badaniu MRS (magnetic resonance spectroscopy) w glejakach nisko zróżnicowanych stwierdza się:
Pytanie 65
70-letni pacjent zauważył u siebie osłabienie siły czterech kończyn. Wcześniej leczył się z powodu choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa szyjnego, niewydolności serca, miażdżycy, cukrzycy, miał skłonność do nadużywania alkoholu. Badanie wskazało na większy stopień niedowładu w kończynach górnych niż dolnych, ponadto świeże stłuczenie w okolicy czołowej: Rezonans magnetyczny wykazał jedynie widoczne na kilku segmentach, mierne zwężenie kanału kręgowego z powodu przednich osteofitów przerostu więzadła żółtego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pytanie 66
W hormonalnej diagnostyce obecności gruczolaka somatotropowego należy wziąć pod uwagę, że:
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli okołostawowych kanału kręgowego (ang. juxtafacet cyst):
Pytanie 68
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dysembrioplastycznego guza neuroepitelialnego (dysembrioplastic neuroepithelial tumor, DNET):
Pytanie 69
Operując w układzie komorowym mózgu, zwłaszcza anatomicznie zmienionym na skutek obecności mas patologicznych, należy uważać, by nie stracić orientacji. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące relacji punktów orientacyjnych: 1) żyła prążkowiowo-wzgórzowa w komorze prawej leży na prawo od splotu naczyniowego, 2) kolano torebki wewnętrznej znajduje się około 1,5 cm na zewnątrz od światła komory bocznej, nieco do tyłu od otworu Monro, 3) otworu Monro poszukuje się u zbiegu żyły prążkowiowo-wzgórzowej oraz przegrodowej, 4) otworu Monro poszukuje się około 1 cm do tyłu bocznie od miejsca, gdzie splot naczyniasty jest najdalej wysunięty ku przodowi, 5) uwidocznienie dwóch symetrycznie położonych żył wewnętrznych mózgu świadczy o tym, że operujący znajduje się w jamie przegrody przezroczystej.
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zwężenia (stenozy) wodociągu mózgu:
Pytanie 71
Rycina przedstawia skan rezonansu magnetycznego w płaszczyźnie strzałkowej, nieco bocznie od linii pośrodkowej. Wskaźnik prawidłowo zaznacza położenie spoidła przedniego?
Pytanie 72
Obecna dostępność tomografii komputerowej pozwala wykrywać guzy mózgu na wczesnym etapie objawów. Natomiast klasycznym dla epoki przed tomografią komputerową najbardziej typowym, gdyż występującym u 50-80% pacjentów obrazem klinicznym, którym ujawnia się obecność skąpodrzewiaka (oligodendroglioma) II stopnia złośliwości wg skali WHO są:
Pytanie 73
Wśród zespołów cieśni wymienia się neuralgię nerwu potylicznego, która może być spowodowana m.in. uszkodzeniem nerwu w czasie zamykania kraniotomii podpotylicznej. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 74
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pourazowych złamań zatoki czołowej:
Pytanie 75
Osobną klasę neurotraumatologiczną stanowią tzw. „urazy rdzenia kręgowego bez odchyleń w badaniach radiologicznych”, akronim używany w podręcznikach anglojęzycznych to SCIWORA. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące malformacji tętniczo-żylnych mózgu:
Pytanie 77
Najczęstszym guzem nowotworowym w tylnej jamie czaszki jest:
Pytanie 78
Po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym może wystąpić oporny na leczenie wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania śpiączki barbituranowej:
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące śmiertelności i chorobowości w ostrym krwiaku podtwardówkowym:
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czerniaka (melanoma): 1) jest piątym najczęściej występującym rodzajem nowotworu złośliwego u mężczyzn, 2) w badaniu MRI przerzut czerniaka do mózgu słabo wzmacnia się po podaniu kontrastu, 3) możliwe jest długotrwałe przeżycie po usunięciu 1-4 ognisk przerzutowych w mózgu, gdy obwodowo nie ma innych ognisk czerniaka, chemioterapia i immunoterapia nie odgrywają roli w leczeniu czerniaka, 5) czerniak jest guzem opornym na konwencjonalną teleradioterapię.
Pytanie 81
W przypadku ostrego krwiaka nadtwardówkowego wskazania do obserwacji oraz wykonania kontrolnych badań TK stanowią: 1) objętość krwiaka do 30 cm3, 2) przemieszczenie linii środkowej poniżej 5 mm, 3) grubość krwiaka poniżej 20 mm, 4) GCS powyżej 8 punktów, 5) niewielkie deficyty neurologiczne.
Pytanie 82
Wskaż dostęp operacyjny, który nie ma zastosowania w przypadku tętniaków tętnicy łączącej przedniej:
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tomografii komputerowej po krwawieniu z tętniaków tętnicy łączącej przedniej:
Pytanie 84
Czynniki wskazujące na pęknięty tętniak w przypadku stwierdzenia tętniaków mnogich po krwawieniu podpajęczynówkowym to: 1) miejsce największej koncentracji krwi w badaniu TK, 2) nieregularny kształt kopuły tętniaka, 3) rozlany skurcz naczyniowy, 4) większy tętniak, 5) obrzęk mózgu.
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego tętniaków t. szyjnej wewnętrznej zlokalizowanych przy odejściu tętnicy ocznej (ophthalmic aneurysms):
Pytanie 86
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego tętniaków t. łączącej tylnej:
Pytanie 87
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gruczolaków przysadki:
Pytanie 88
Wskaż z jakich narządów (ognisk pierwotnych) pochodzą przerzuty nowotworowe do mózgu u dorosłych, szeregując je od najczęściej spotykanych do stwierdzanych najrzadziej: 1) rak płuc, 2) rak sutka, 3) nerka, 4) czerniak, 5) przewód pokarmowy.
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dostępu do tętniaków rozwidlenia tętnicy podstawnej przez otwarcie podskroniowe wg Drake'a:
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego oponiaków wewnątrzczaszkowych:
Pytanie 91
Jakie jest wskazanie do leczenia chirurgicznego guza podwzgórza hamartoma hypothalami?
Pytanie 92
Zespół Webera w guzach mózgu to:
Pytanie 93
W przypadku stwierdzenia w badaniu MRI głowy potwierdzenia biopsją mnogich glejaków półkul mózgowych najlepszą i jedyną terapią jest:
Pytanie 94
pokrywki śródmózgowia rozwijają się stosunkowo wolno. Powodują:
Pytanie 95
Najczęściej stosowanym dostępem operacyjnym do leczenia chirurgicznego szyszyniaków mózgu jest dostęp:
Pytanie 96
Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego glejaków mózgu dotyczą:
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ganglioglioma (guza rzadko występującego w ośrodkowym układzie nerwowym):
Pytanie 98
Wokół naczyniaka tętniczo-żylnego (AVM) często występuje niedokrwienie mózgu: Jaka jest tego przyczyna?
Pytanie 99
Czym się charakteryzują głęboko położone naczyniaki tętniczo-żylne (AVM)?
Pytanie 100
Zakręt językowy:
Pytanie 101
U zdrowego człowieka z nieposzerzonym układem komorowym, najbliższa odległość pomiędzy zewnętrznym brzegiem kości czaszki a wyściółką tożstronnej komory bocznej nie przekracza:
Pytanie 102
Kłaczek móżdżku w kącie mostowo-móżdżkowym znajduje się na wysokości:
Pytanie 103
Wskaż strukturę z zachowaną barierą krew-mózg:
Pytanie 104
Ośrodek koordynujący czynność pęcherza moczowego (synchronizujący skurcz wypieracza z rozluźnieniem zwieracza) jest położony w:
Pytanie 105
W razie potrzeby terapii zastępczej steroidami, w warunkach fizjologicznych 1 przy nieobecności stresu, właściwa dawka doustna wynosi:
Pytanie 106
Przetoczenie jednej jednostki masy erytrocytarnej (300 ml) prowadzi do wzrostu hematokrytu o:
Pytanie 107
Wskaż graniczne stężenie płytek we krwi, które według zaleceń wymaga przetoczenia koncentratu płytkowego nawet przy nieobecności jakichkolwiek krwawień u chorego (transfuzja profilaktyczna), wynosi 10 000/μl.
Pytanie 108
Aspiryna trwale znosi czynność płytek krwi i dlatego w razie planowych zabiegów neurochirurgicznych należy ją odstawić na 5-7 dni przed operacją. Natomiast w przypadku Plavixu (clopidogrel) ten czas wynosi:
Pytanie 109
Występująca w niektórych postaciach niedokrwistości pozaszpikowa hematopoeza może formować zewnątrztwardówkowy guz kanału kręgowego wywołujący mielopatię. W takim przypadku właściwe postępowanie obejmuje:
Pytanie 110
Zespół Millera-Fishera to:
Pytanie 111
Biopsja tętnicy skroniowej powierzchownej (STA) jest wymagana do potwierdzenia rozpoznania jej zapalenia olbrzymiokomórkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące biopsji:
Pytanie 112
W przypadku konieczności wykonania badania z kontrastem dożylnym u chorego z cukrzycą typu I, prawidłową czynnością nerek, leczonego metforminą, należy:
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonania badania MRI u chorego z historią operacji zamknięcia szyi tętniaka mózgu klipsem, co do którego istnieje ryzyko, że może być niekompatybilny z rezonansem (mieć właściwości ferromagnetyczne):
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące napadów padaczkowych powodowanych przez hamartoma podwzgórza:
Pytanie 115
Współcześnie najczęstszym źródłem krwiopochodnych ropni mózgu u ludzi dorosłych jest:
Pytanie 116
W przypadku ropniaków kanału kręgowego nawet połowa z nich ma źródło krwiopochodne. W tej grupie najczęstszym źródłem zakażenia jest:
Pytanie 117
Sposób postępowania w ropniakach kanału kręgowego, zwłaszcza w przypadku chorych bez deficytów neurologicznych, pozostaje kontrowersyjny. Najważniejszym argumentem za wczesnym leczeniem operacyjnym jest:
Pytanie 118
Oczopląs huśtawkowo-naprzemienny (ang. see-saw nystagmus), czyli taki, w którym naprzemiennie jedno oko się unosi, przyjmuje pozycję zbieżną, natomiast drugie opada, ustawia się rozbieżnie, jest zwykle wynikiem uszkodzenia skrzyżowania wzrokowego, ale może też być następstwem zmian chorobowych w:
Pytanie 119
Współcześnie najczęstszą chorobą pasożytniczą mózgu jest:
Pytanie 120
