Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurochirurgia / jesień 2020
120 pytań
Pytanie 1
Poszczególne typy glejaków mózgu mają określoną predylekcję co do lokalizacji w mózgu, przy czym, prawidłowe twierdzenie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Badanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej może być pomocne we wstępnym ustaleniu stopnia złośliwości glejaka mózgu, przy czym prawdziwe jest zdanie, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Rycina przedstawia fazę żylną angiografii mózgu. Która z cyfr odpowiada miejscu lokalizacji otworu międzykomorowego Monro:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
W większości wytycznych odnośnie kwalifikacji do leczenia chirurgicznego przepukliny dysku lędźwiowego mówi się o konieczności odczekania 5-8 tygodni od pojawienia się objawów, ponieważ w tym czasie u pewnej części pacjentów objawy mogą ustąpić samoistnie lub w wyniku leczenia zachowawczego. Możemy tego oczekiwać u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Przezskórna discektomia endoskopowa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Operacja dyskopatii lędźwiowej obciążona jest 0,06% śmiertelnością oraz kilkuprocentowym odsetkiem powikłań, z których najczęstsze to infekcje, czy uszkodzenie elementów nerwowych oraz oponowych. Do mniej częstych powikłań należą poniżej wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Wskaż fałszywe stwierdzenie/stwierdzenia dotyczące samoistnego krwotoku śródmózgowego: 1) jest najczęściej występującą formą udaru mózgu; 2) cechuje się śmiertelnością najwyższą spośród różnych form udaru mózgu; 3) w około 70-80% przypadków swoim zasięgiem obejmuje jądra podstawy/wzgórze/most; 4) istotnym czynnikiem ryzyka jest nadużywanie alkoholu; 5) nawrotowe, wielokrotne krwotoki w obrębie płatów mózgu przemawiają za tym, że przyczyną etiologiczną może być mózgowa angiopatia amyloidowa; 6) istnieją dane z badań nierandomizowanych, że wczesne przywrócenie doustnych antykoagulantów po operacji krwiaka śródmózgowego, nie stwarza tendencji do nawrotu krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Leczenie pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym, w tym przeciwdziałanie skutkom nadciśnienia wewnątrzczaszkowego(ICP), polega na działaniu kompleksowym. Jednym ze znanych sposobów jest zastosowanie barbituranów, przy czym prawdziwe jest zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
40-letni pacjent po urazie czaszkowo-mózgowym (potrącony przez samo- chód). W wywiadzie kilkuminutowa utrata przytomności, jeden napad padaczki przed przyjęciem do szpitala. W chwili przyjęcia (około godziny po urazie), wege- tatywnie 'wyrównany', bez objawów ogniskowych, zamroczony, wypowiadał nie- zrozumiałe słowa, oceniony na 12 pkt w skali Glasgow. Badanie KT nie wykazało widocznych stłuczeń/krwiaków wewnątrzczaszkowych, ani złamań kości czaszki. Po upływie doby stan pacjenta nie uległ zmianie - nadal 12 pkt w Skali Glasgow, brak objawów ogniskowych. Jakie postępowanie według odnośnych wytycznych jest wskazywane jako najbardziej właściwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Krwotokowi podpajęczynówkowemu mogą towarzyszyć krwawienia do różnych struktur gałki ocznej. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego powikłania jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wskazania do wdrożenia monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP) po urazie głowy nie zostały ściśle sformalizowane; w odnośnych podręczni- kach zwykle używa się terminów takich jak 'wiele ośrodków wdraża pomiar ICP jeżeli..., czy 'dowody klasy II lub III wskazują...'. Bazując na takich wytycznych, które z poniżej wymienionych wskazań spełniają kryteria wdrożenia monitorowania ICP? 1) jeżeli pacjent ma mniej niż 9 pkt w skali Glasgow (nie spełnia poleceń) oraz ma zmiany pourazowe w KT; 2) jeżeli nie ma zmian pourazowych w KT, ale ma mniej niż 9 pkt w skali Glasgow, jest w wieku ponad 40 lat oraz ma skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mmHg; 3) każdy pacjent, który ma mniej niż 13 pkt w skali Glasgow; 4) każdy pacjent, który ma mniej niż 15 pkt w skali Glasgow oraz miał utratę przytomności dłuższą niż 1 godzina; 5) każdy pacjent, który ma mniej niż 14 pkt w skali Glasgow i miał po urazie napad padaczkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tętniaków mykotycznych nie jest prawdziwe? 1) bardzo często mają kształt wrzecionowaty; 2) w znacznej większości przypadków spowodowane są infekcją grzybiczą; 3) najczęstszą lokalizacją jest odcinek M1 tętnicy środkowej mózgu; 4) mogą znacznie zmniejszyć swoje rozmiary po terapii antybiotykowej; 5) mają tendencję do występowania w postaci mnogiej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Samoistny krwiak śródmóżdżkowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Badanie MR u osoby dorosłej wykazało pojedynczą, wzmacniającą się po kontraście zmianę guzowatą w parenchymie móżdżku. Kierując się znaną statystyką zmian w tej lokalizacji, diagnostykę różnicową w pierwszym rzędzie powinniśmy skierować na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Osłoniak nerwu VIII oraz oponiak to dwa najczęstsze guzy okolicy kąta mostowo-móżdżkowego, które stwarzają jednak nieco inne problemy chirurgiczne. W ich przedoperacyjnym różnicowaniu pomagają następujące cechy: 1) utrata słuchu jest częstsza i w przebiegu choroby zazwyczaj pojawia się wcześniej w przypadku osłoniaka niż w przypadku oponiaka; 2) uszkodzenie nerwu twarzowego następuje wcześniej i częściej w przypadku osłoniaka niż w przypadku oponiaka; 3) neuralgia nerwu V zdarza się częściej w przypadku osłoniaka; 4) zarówno sygnał KT/MR oraz wzmocnienie kontrastowe są w przypadku osłoniaka homogenne, a w przypadku oponiaka - niejednolite; 5) w badaniu obrazowym: przewód słuchowy wewnętrzny w przypadku osłoniaka projektuje w kierunku centrum guza ('jak gałka lodów w rożku'), a w przypadku oponiaka częściej leży bliżej jego obrzeża. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (inaczej 'pseudotumor cerebri') to niejednorodny etiologicznie oraz klinicznie zespół objawów. Rekomen- dacje co do postępowania są równie różnorakie i zależne od osobniczej sytuacji. Wśród nich wymienia się: 1) zmniejszenie masy ciała; 2) podanie acetazolamidu; 3) ograniczenie podaży soli; 4) nacięcie osłonek nerwu wzrokowego; 5) powtarzane punkcje lędźwiowe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Odruch źreniczny na światło bazuje na bodźcach dośrodkowych przenoszonych przez nerw wzrokowy oraz odśrodkowych, przenoszonych przez nerw okoruchowy, przy czym: 1) w odruchu tym biorą udział jedynie włókna krzyżujące się w skrzyżowaniu nerwów wzrokowych (reakcja konsensualna); 2) aksony nerwu wzrokowego uczestniczące w tworzeniu odruchu kończą się (tworzą synapsy) w ciele kolankowatym bocznym; 3) aksony nerwu wzrokowego uczestniczące w tworzeniu odruchu kończą się (tworzą synapsy) w okolicy nakrywki śródmózgowia; 4) aksony nerwu wzrokowego uczestniczące w tworzeniu odruchu kończą się (tworzą synapsy) we wzgórzu; 5) każde z jąder ruchowych Westphala-Edingera jest przy tworzeniu odruchu stymulowane przez bodźce wzrokowe z obu oczu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
W jakiej kolejności (licząc zgodnie z prądem krwi) odchodzą gałęzie od tętnic wchodzących w skład kręgowo-podstawnego układu tętniczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
MIB-1, znany również jako przeciwciało monoklonalne przeciwko antygenowi Ki-67, jest od lat 90. używane w ocenie immunohistochemicznej nowotworów mózgu. Można o nim powiedzieć, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Na triadę Handa-Schullera-Christiana spotykaną w części przypadków wieloogniskowej histiocytozy z komórek Langerhansa składają się: 1) moczówka prosta; 2) gorączka; 3) wytrzeszcz; 4) zaczerwienienie twarzy; 5) ogniska osteolityczne kości czaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące położenia nerwu twarzowego (nc. VII) w obrębie przewodu słuchowego wewnętrznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Czynniki ryzyka wystąpienia opóźnionego krwiaka nadtwardówkowego (DEDH, ang. delayed epidural hematoma) obejmują wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Operacja Torkildsena (ang. Torkildsen shunt) łączy ze sobą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Osteotomie są zabiegami pozwalającymi odtworzyć lordozę kręgosłupa. Klasyfikacja Schwaba jest stosowana do określenia typu osteotomii. Stopień 2 wg Schwaba oznacza usunięcie górnej i dolnej powierzchni stawowej, więzadła żółtego i czasem również blaszki łuki i wyrostka kolczystego. Inna nazwa tej procedury to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stwardnienia guzowatego: 1) zazwyczaj jest wywołane przez sporadyczną mutacją genów TSC1 lub TSC2; 2) w patogenezie choroby bierze udział nadmierna aktywacja kinazy tyrozynowej JAK2; 3) typową patologią ośrodkowego układu nerwowego są podwyściółkowe hamartoma; 4) często towarzyszą mu podwyściółkowe gwiaździaki olbrzymiokomórkowe (SEGA, ang. subependymal giant cel astrocytoma); 5) rzadko spotykanym, ale charakterystycznym objawem choroby w obrębie ośrodkowego układu nerwowego są zwapnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Lekiem stosowanym doraźnie w przypadku ostrego zatoru tętniczego stwierdzonego w trakcie zabiegu wewnątrznaczyniowego jest: 1) abciximab; 2) kwas acetylosalicylowy; 3) klopidogrel; 4) eptifibatyd; 5) heparyna niefrakcjonowana. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W celu oszacowania szansy powodzenia leczenia w przypadku radio- chirurgii malformacji tętniczo-żylnych (AVM) stosuje się skalę Wirginia (ang. Virginia Radiosurgery AVM scale). W jej skład wchodzą następujące parametry: 1) średnica AVM; 2) objętość AVM; 3) umiejscowienie AVM (w obrębie obszarów elokwentnych); 4) przebieg żył drenujących AVM (powierzchowne/głębokie); 5) przebyty krwotok z AVM. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tętnicy Adamkiewicza (łac. arteria radicularis anterior magna):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
DESH (ang. disproportionately enlarged subarachnoid space hydrocephalus) jest to specyficzny typ wodogłowia, które związane jest z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż wskazania do wykonania badania tomografii komputerowej głowy u pacjenta z napadami padaczkowymi w przebiegu alkoholowego zespołu odstawiennego (tzw. padaczki alkoholowej): 1) pierwszy napad padaczki alkoholowej w życiu; 2) współistniejące ogniskowe objawy neurologiczne; 3) stwierdzenie co najmniej 3 napadów padaczkowych w przeciągu 12 godzin; 4) widoczne ślady przebytego urazu głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Objaw Wartenberga jest jednym z typowych objawów zespołu cieśni nerwu łokciowego i polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące malformacji jamistych (ang. cavernous malformation) ośrodkowego układu nerwowego: 1) badaniem diagnostycznym z wyboru jest sekwencja SWI rezonansu magnetycznego; 2) charakterystyczny obraz angiograficzny (ang. 'popcorn' pattern) pozwala potwierdzić diagnozę; 3) lokalizacja w pniu mózgu wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem krwotoku; 4) najczęstszym typem manifestacji są napady padaczkowe (50% pacjentów); 5) w przypadku leczenia operacyjnego malformacji jamistej nie należy usuwać towarzyszącego DVA. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Tętnica środkowa mózgu (MCA) stanowi jedną z najczęstszych lokalizacji tętniaków mózgu. Częstość występowania tętniaków MCA (w stosunku do wszystkich tętniaków mózgu) szacuje się na około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U 81-letniego pacjenta wystąpiły szybko narastające zaburzenia świado- mości. W badaniu TK głowy rozpoznano rozległy krwotok śródmózgowy w móżdżku (objętość około 32 ml) z przebiciem krwi do IV komory. W skali GCS pacjenta oceniono na 11 pkt. W oparciu o skalę ICH score 30-dniowe ryzyko śmierci pacjenta wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Objaw Lhermitte'a może wystąpić w przypadku: 1) typu I malformacji Chiari; 2) stwardnienia rozsianego; 3) zespołu SCIWORA; 4) obecności guza szyjnego odcinka rdzenia kręgowego; 5) mielopatii popromiennej; 6) urazu rdzenia kręgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące pourazowego zespołu wewnątrzrdzeniowego (ang. central cord syndrome):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Klasyfikacja Andersona i D'Alonzo dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W przypadku wystąpienia przedłużającego się zespołu bólowego prawej kończyny górnej o charakterze tzw. rwy barkowej oraz stwierdzeniu w badaniu MR kręgosłupa szyjnego tylno-prawobocznej przepukliny jądra miażdżystego na poziomie C5/C6 u 45-letniego mężczyzny, spikera radiowego, najlepszym rozwiązaniem będzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskazaniem do zastosowania dostępu przezspoidłowego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące śmiertelności w malformacji Arnolda Chiari II.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Czynnikiem ryzyka wystąpienia neuropatii z uwięźnięcia nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Objawem zespołu ogona końskiego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wartość ciśnienia panująca w kanale nadgarstka przy której pojawi się zaburzenia przepływu krwi w obrębie dłoni to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mutyzmu móżdżkowego (ang. cerebellar mutism): 1) jest to zaburzenie mowy, które najczęściej spotyka się u dzieci po operacji usunięcia guza tylnej jamy czaszki; 2) jest jednym z elementów zespołu móżdżkowego; 3) występuje częściej u dorosłych poddanych operacji usunięcia guza tylnej jamy czaszki; 4) zazwyczaj pojawia się z opóźnieniem, tj. po 1-6 dni od operacji; 5) objawy częściowo wycofują się po kilku tygodniach lub miesiącach od zachorowania; 6) w 98,8% przypadków nie obserwuje się żadnych, długotrwałych zaburzeń mowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Do charakterystycznych objawów towarzyszących torbielom pajęczynówki zlokalizowanym w okolicy nadsiodłowej nie zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Przedwczesne zarośnięcie szwu metopicznego (kraniosynostoza) jest przyczyną powstania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Do typowych objawów hamartoma podwzgórza należą: 1) wielohormonalna niedoczynność przysadki mózgowej (panhipopituitaryzm); 2) przedwczesne dojrzewanie płciowe; 3) występowanie tzw. napadów śmiechu (ang. gelastic seizures); 4) wodogłowie; 5) opóźnienie rozwoju umysłowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące malformacji Dandy-Walkera (DWM): 1) na pełny obraz malformacji składa się: powiększenie tylnej jamy czaszki, hipoplazja/agenezja robaka móżdżku, torbielowate poszerzenie IV komory mózgu; 2) w 70-90% przypadków towarzyszy mu wodogłowie; 3) współistniejące wodogłowie zazwyczaj nie powoduje objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego i nie wymaga interwencji; 4) cechą pomocną w odróżnieniu DWM od innych rodzajów torbieli tylnej jamy czaszki jest określenie położenia splotu naczyniówkowego IV komory mózgu; 5) jednym z najczęściej spotykanych współistniejących zaburzeń rozwojowych jest agenezja ciała modzelowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Jednym z parametrów pomocnych w diagnostyce zakotwiczenia rdzenia jest ocena nici końcowej w badaniach neuroobrazowych. Wskaż wartość progową, od której należy rozpoznać patologicznie pogrubiałą nić końcową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskazaniem do pilnej dekompresji tylnej jamy czaszki u pacjentów z malformacją Chiari typ 2 są: 1) neurogenne zaburzenia połykania; 2) jamistość rdzenia kręgowego; 3) napady bezdechu; 4) pojawienie się świstu krtaniowego; 5) aktywne wodogłowie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Ślepota stanowi rzadkie powikłanie wodogłowia i/lub dysfunkcji układu zastawkowego. Wśród prawdopodobnych przyczyn tego stanu wymienia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Endoskopowa wentrikulocysternostomia III komory mózgu (ETV) jest zabiegiem polegającym na wykonaniu otworu (fenestracji) w dnie III komory mózgu z wykorzystaniem neuroendoskopu. Optymalne miejsce wytworzenia fenestracji znajduje się: 1) ku tyłowi od zachyłka lejka III komory mózgu; 2) paramedialnie (aby uniknąć uszkodzenia tętnicy podstawnej); 3) w linii pośrodkowej (aby uniknąć uszkodzenia tętnicy tylnej mózgu); 4) do przodu od ciał suteczkowatych; 5) ku tyłowi od szczytu tętnicy podstawnej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U dzieci w wieku 0-6 miesięcy szacowany odsetek guzów podnamiotowych w stosunku do wszystkich guzów mózgu wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Spośród wymienionych struktur anatomicznych wskaż błędną odpowiedź dotyczącą typowej lokalizacji gwiaździaków włosowatokomórkowych (ang. pilocytic astrocytoma):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka splotu naczyniówkowego (ang. choroid plexus papilloma): 1) jest to łagodny wewnątrzkomorowy guz (I st. wg WHO); 2) najczęściej występuje w populacji tzw. młodych dorosłych (około 70% przypadków); 3) u dzieci zazwyczaj lokalizuje się nadnamiotowo; 4) u dorosłych zazwyczaj lokalizuje się podnamiotowo; 5) rzadko towarzyszy mu wodogłowie; 6) współistniejące wodogłowie może wynikać z nadprodukcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Do charakterystycznych objawów klinicznych i współistniejących nieprawidłowości towarzyszących DNET (dysembrioplastyczny guz neuroepitelialny, ang. dysembryoplastic neuroepithelial tumor) zalicza się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Zgodnie z aktualnie obowiązującą klasyfikacją WHO guzów ośrodkowego układu nerwowego z 2016 r. w diagnostyce genetycznej rdzeniaków płodowych (ang. medulloblastoma) istotne znaczenie ma oznaczenie: 1) mutacji genu IDH; 2) aktywacji szlaku WNT (ang. wingless/integratet); 3) aktywacji szlaku SHH (ang. sonic hedgehog); 4) mutacji genu TP53; 5) kodelecji 1p/19q. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące naczyniaka płodowego (ang. hemangioblastoma): 1) są to guzy nowotworowe o III stopniu złośliwości histologicznej wg WHO; 2) w obrębie ośrodkowego układu nerwowego najczęściej lokalizują się w tylnej jamie czaszki; 3) jedną z typowych lokalizacji jest siatkówka; 4) około 70% przypadków związanych jest z zespołem von Hippel-Lindau; 5) w przypadku stwierdzenia naczyniaka płodowego tylnej jamy czaszki należy wykonać rezonans magnetyczny całego ośrodkowego układu nerwowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące histiocytozy z komórek Langerhansa w obrębie kości czaszki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
W trakcie przygotowywania do operacji usunięcia guza okolicy siodła tureckiego może być konieczne wdrożenie hormonalnej terapii substytucyjnej. W wielohormonalnej niedoczynności przysadki mózgowej obejmującej wszystkie osie hormonalne w pierwszej kolejności należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Najczęstszym guzem śródrdzeniowym dolnego odcinka kanału kręgowego (dolny odcinek rdzenia kręgowego, stożek rdzeniowy i nić końcowa) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Klasyfikacja Asazuma dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące rosnących złamań czaszki, zwanych też pourazowymi torbielami oponowymi (ang. posttraumatic leptomeningeal cysts): 1) stanowią one rzadkie powikłanie urazu głowy u dzieci; 2) do ich powstania konieczne jest złamanie kości czaszki i towarzyszące mu rozdarcie opony twardej; 3) 90% przypadków dotyczy dzieci w wieku 3-6 lat; 4) najczęstszą formą manifestacji klinicznej są napady padaczkowe; 5) leczenie polega na przewlekłym stosowaniu opatrunków uciskowych głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Zakrzepicę zatoki opony twardej można leczyć trombolizą, a rekombino- wany tkankowy aktywator plazminogenu (rtPA) podaje się poprzez cewnik wpro- wadzany do wykrzepionej zatoki z dojścia poprzez żyłę udową. Po początkowej dawce 2-5mg rozpoczynamy wlew z prędkością 1-2mg/h. Zalecany czas trwania wlewu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Przedoperacyjna embolizacja nowotworów takich jak guz kłębka szyjnego (ang. glomus jugulare tumour), samotny guz włóknisty, zwany dawniej obłonia- kiem (ang. solitary fibrous tumour - former haemagiopericitoma) i oponiak, może znacznie ułatwić ich usunięcie, istotnie ograniczając utratę krwi. Wybierając materiał embolizacyjny (zazwyczaj Onyx lub PVA - czyli alkohol poliwinylowy) powinniśmy pamiętać o jego wadach i zaletach. I tak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Sześciu punktom w skali House'a i Brackmanna odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Który z poniższych opisów bezbłędnie omawia cechy pjm. C6/C7?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż zdanie, w którym poprawnie, ze względu na częstość występowa- nia, uszeregowano powikłania po otwartej chordotomii szyjnej wykonanej techniką Schwartza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
W razie stwierdzenia osłabienia odwodzenia ramienia do poziomu 90° można uznać, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe zdanie na temat wewnątrznaczyniowego leczenia skurczu naczyń mózgowych po krwotoku z tętniaka, za pomocą miejscowego dotętniczego podawania leków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwą opinię na temat zastosowania uszkodzenia DREZ (dorsal root entry zone) w walce z bólem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskaż prawdziwe zdanie na temat brachyterapii w nowotworach złośliwych mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe zdanie na temat dokomorowego podawania leków w walce z bólem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż zdanie, w którym poprawnie, opisano nerw potyliczny większy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe zdanie na temat spastyczności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wykonując blokadę w przypadku nerwobólu międzyżebrowego należy pamiętać, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawdziwe zdanie o międzykolcowym zespoleniu techniką Dickmana i Sonntaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż prawdziwe zdanie o nerwie łydkowym (łac. nervus suralis, ang. sural nerve):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe zdanie o nakłuciu lędźwiowym (NL):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najczęściej występujący nowotwór kości krzyżowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Obraz rezonansowy krwawienia wewnątrzczaszkowego ewoluuje. We wczesnej fazie podostrej (tj. między 3. a 7. dniem po krwawieniu) ognisko jest hiperintensywne w obrazach T1-zależnych i hipointensywne w obrazach T2 zależnych. Natomiast w drugim tygodniu po krwawieniu (późna faza podostra), sygnał w sekwencji T2 zależnej rośnie, a w rezultacie zmiana staje się hiperintensywna również w tej sekwencji. Za to zjawisko odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Badania randomizowane INTERACT-II i ATACH-2 pozwoliły na sformułowanie zaleceń co do leczenia nadciśnienia tętniczego (chorzy z ciśnieniem skurczowym 150 - 200mmHg) w przypadkach samoistnego krwawienia śródmózgowego. Spośród poniższych zdań wskaż prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Kiedy nie dysponujemy wolumetrią, a mamy potrzebę oszacować przybliżoną objętość zbliżonej do elipsoidy zmiany wewnątrzczaszkowej na podstawie CT lub MRI, możemy to uczynić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Objaw hiperdensyjnej tętnicy, opisany i widywany najczęściej w tętnicy środkowej mózgu na przeglądowej tomografii komputerowej, sugeruje zamknięcie światła tętnicy i dlatego jest wypatrywany u chorych podejrzanych o zawał mózgu, u których objawy trwają jeszcze zbyt krótko by w CT pokazały się zmiany niedokrwienne. Które z poniższych twierdzeń o tym objawie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące uchyłek zatoki esowatej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Występowanie zniekształceń jamistych mózgowia (ang, cerebral cavernous malformations, CM) wiąże się z występowaniem trzech mutacji: CCM1 (7q11-q22), CCM2 (7p15-13) i CCM3 (3q25.2-q27). Spośród poniższych wybierz zdanie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U chorego z historią TIA w postaci amaurosis fugax i bez żadnych innych objawów neurologicznych, zakwalifikowanego do endarterektomi tętnicy szyjnej wewnętrznej, na badaniu naczyniowym uwidoczniono tętniak w odcinku wewnątrzjamistym tejże tętnicy. Które z poniższych zdań jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Które ze zdań dotyczących możliwości nawrotu całkowicie zaklipsowanych tętniaków jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Jednym z ważnych punktów orientacyjnych wykorzystywanych przy planowaniu dostępów operacyjnych jest punkt 'bregma'. Odpowiada on:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
U człowieka dorosłego przeciętna godzinowa produkcja płynu mózgowo- rdzeniowego wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Tętnica naczyniówkowa przednia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Największe ryzyko skurczu naczyniowego po krwotoku podpajęczynów- kowym (SAH) z pękniętego tętniaka mózgu występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Efekt piku Bragga umożliwia podanie optymalnej dawki w następującej technice leczenia promieniowaniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Najczęstszym celem głębokiej stymulacji mózgu stosowanej w leczeniu dystonii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaż patogen będący najczęściej przyczyną wczesnych zakażeń układu zastawkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Różnicując za pomocą MRS (spektroskopii rezonansu magnetycznego) i DWI (obrazów rezonansowych zależnych od dyfuzji) wznowę glejaka rozlanego od martwicy popromiennej (ang. radionecrosis, RN) można przyjąć, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Udar po tępym urazie tętnicy kręgowej występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wzór Pollocka i Flickingera umożliwia kalkulację:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Według danych uzyskanych w największych katamnezach, leczenie radiochirurgiczne nerwiaka nerwu przedsionkowego w ciągu trzyletniej obserwacji pozwala na kontrolę nowotworu u 97,5% chorych. W tym samym czasie ryzyko uszkodzenia nerwu VII, V i szansa na zachowanie słuchu wynoszą odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Obserwowane w MRI i CT zmiany popromienne po radiochirurgicznym leczeniu zniekształceń tętniczo-żylnych występują zazwyczaj po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Najczęstszym powikłaniem wszczepienia stymulatora nerwu błędnego jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Istotą mielotomii podłużnej pośrodkowej, zwanej też mielotomią spoidłową (ang. mediolongitudinal or commissural myelotomy) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Położenie i funkcję dodatkowego pola ruchowego (SMA) najlepiej charakteryzuje zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W celu podziału tętnicy szyjnej wewnętrznej (ICA) na segmenty stosowane są dwie klasyfikacje: system Cincinnati i system Fischera. Istnieje tylko jeden odcinek ICA, który w obu klasyfikacjach otrzymał ten sam numer. Mowa o segmencie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Spośród nerwów położonych w zatoce jamistej, jedynym nie mającym związku ze ścianą zatoki jest nerw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Nitrogliceryna jest często stosowana u chorych neurochirurgicznych, podawana we wlewie ciągłym w celu obniżenia ciśnienia tętniczego. Jej mechanizm działania i wpływ na ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) najlepiej charakteryzuje zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wrzód stresowy żołądka wikła wiele stanów chorobowych w neurochirurgii. Jego powstanie tłumaczy się m.in. ograniczeniem impulsacji w nerwie błędnym, co wiedzie do hipersekrecji kwasu żołądkowego i pepsyny. U chorych z ciężkimi urazami głowy szczyt tego zjawiska ma miejsce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W razie konieczności zastosowania leczenia przeciwkrzepliwego u pacjenta z przypadkowo wykrytym niekrwawiącym tętniakiem wewnątrzczaszkowym, należy wiedzieć, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W wypadku zabiegu planowego, jednoznacznym przeciwwskazaniem są zaburzenia krzepliwości. Wskaż pośród poniższych wartość graniczną, przy stwierdzeniu której zabieg musi być odwołany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wgłobienie podstawne (basilar impression) można podzielić na dwa typy: I, w którym ucisk pnia spowodowany jest wgłobieniem zęba obrotnika i II, w którym kompresja pnia jest następstwem zmniejszonej pojemności tylnej jamy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Majaczenie drżenne (delirium tremens) to stan często widywany w oddziałach neurochirurgicznych, zazwyczaj u chorych po urazach głowy. Jest on następstwem odstawieniem alkoholu w wyniku hospitalizacji. Typowo delirium pojawia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Jednoczesne badanie dyfuzji i perfuzji w MR może wskazać chorych z potencjalnie dającym się uratować obszarem niedokrwienia, czyli częścią mózgu znajdującą się w tzw. półcieniu metabolicznym (metabolic penumbra). Za obecnością półcienia przemawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
U chorego z zakotwiczeniem rdzenia i skrzywieniem bocznym kręgosłupa (scoliosis):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Tak zwane napadowe upadki (drop attacks), znane także jako napady astatyczne lub atoniczne, są napadami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Wskaż objawy mogące towarzyszyć zespołowi Arnolda-Chiariego I, uszeregowane według prawdopodobieństwa ich ustąpienia (od największego do najmniejszego) po operacji obarczającej otwór wielki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
W literaturze omawiającej typy zespołów Arnolda-Chiariego można spotkać się z terminem zespół Arnolda-Chiariego 0. W tych razach mowa jest o:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
W przypadkach zapalenia krążka międzykręgowego wikłających leczenie operacyjne danej przestrzeni, najczęściej identyfikowanym patogenem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Rozpoczynając zabieg obarczający nerwy podeszwowe w zespole cieśni stępu (tarsal tunnel syndrome), zagięte cięcie skórne należy zaplanować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Napady cacosmii (kakosmii) skłaniają do poszukiwania patologii w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Nerw międzykostny tylny wchodzi do mięśnia odwracacza (m. supinator) przebiegając pod:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi