Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2019

Tuberyna to:

USUIA (The International Study of Unruptured Aneurysms) to badanie:

W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyj- nego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ:

Wśród poniższych patologii wskaż tę, której towarzyszy wodogłowie najbar- dziej nadające się do leczenia za pomocą ETV (tzn. takie, w którym szansa na skuteczność ETV jest największa):

Prawdopodobieństwo przedrenowania w następstwie efektu syfonowego, jest największe w przypadku systemu:

W zespole Turcota typu pierwszego występują:

Znajomość anatomii otworu okoruchowego, czyli przesmyku między początkami dwu głów m. prostego bocznego, jest potrzebna przy operacjach zmian wewnątrzoczodołowych. W otworze tym można znaleźć:

Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), górną granicę resekcji części skalistej stanowi:

Do oponiaków trzeciego stopnia złośliwości (WHO III) należą oponiaki:

Reakcja histochemiczna z przeciwciałem Ki-67 pozwala ocenić:

Wodogłowie towarzyszy najczęściej zespołowi Arnolda-Chiariego określonego jako typ:

Według typowej syntopii krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, krążek na poziomie C5/C6 leży na wysokości:

Droga piramidowa leży:

Objaw Hoffmanna wywołuje się:

W celu złagodzenia hiperrefleksji wypieracza pęcherza moczowego (jest to stan objawiający się imperatywnym parciem na mocz z jego nietrzymaniem) stosuje się leki takie jak Oxybutynina (Ditropan®). Działają one:

Zespół Benedikta należy do grupy zespołów naprzemiennych. Jego rozpoznanie jest równoznaczne z obecnością uszkodzenia obejmującego m.in.:

Dabigatran (Pradaxa®) to lek będący bezpośrednim inhibitorem trombiny. W razie konieczności przeprowadzenia operacji chorego nim leczonego, należy pamiętać, że:

Neurochirurdzy bywają proszeni przez neurologów o wykonanie biopsji mózgu w przypadkach postępującego neurozwyrodnienia o nieznanej etiologii, albowiem ci liczą, że badanie histopatologiczne pomoże w rozpoznaniu i doborze leczenia. Decydując się na spełnienie tej prośby, musimy poinformować chorego i rodzinę o spodziewanych korzyściach i możliwych powikłaniach. By sprostać zadaniu, należy znać dane z literatury, według których w podobnych okolicznoś- ciach szanse, że biopsja postawi ostateczne rozpoznanie, a ono wpłynie w sposób istotny na sposób leczenia wynoszą odpowiednio:

Neurolodzy podejrzewający zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnicy skroniowej zwracają się nieraz do neurochirurgów z prośbą o pobranie ściany tej tętnicy do badania histopatologicznego. Czułość i swoistość takiej biopsji w rozpoznaniu arteriitis temporalis wynosi odpowiednio około:

Tarczyca neurochirurga, który używając ramienia C wykonuje operację TLIF, jest eksponowana na dawkę promieniowania, która porównana do ekspozycji chorego przy zdjęciu klatki piersiowej wynosi mniej więcej:

Porównując badania perfuzyjne tomografii komputerowych rezonansu magnetycznego i rentgenowskiej, czyli odpowiednio PWI i CTP, należy wiedzieć, że:

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stenozy lędźwiowego odcinka kanału kręgowego:

Do zespołów o podłożu związanym z konfliktem naczyniowo-nerwowym mogą być zaliczone wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

W chorobie Sturge-Webera:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezlabiryntowego dostępu do nerwiaków nerwu słuchowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworowych do mózgu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczyn endogennej hiperkortyzolemii:

W guzach germinalnych okolicy szyszynki marker nowotworowy beta-hCG występuje niemal zawsze w przypadku:

Tętniaki olbrzymie mózgu: 1) są to tętniaki o średnicy przekraczającej 2,5 cm; 2) występują częściej u mężczyzn; 3) stanowią około 10% wszystkich tętniaków; 4) w 35% przypadków ujawniają się krwotokiem podpajęczynówkowym; 5) w badaniu MRI cechują się artefaktami sygnałowymi w sekwencji T1WI z powodu zawirowań krwi w tętniaku. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnicy łączącej przedniej: 1) jest to najczęściej występująca lokalizacja dla tętniaków pękniętych; 2) ostre wodogłowie występuje w 10% przypadków po krwotoku z tych tętniaków; 3) celem lepszej śródoperacyjnej ekspozycji tętniaka dopuszczalne jest zresekowanie części zakrętu prostego; 4) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy naczyniówkowej przedniej; 5) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy Heubnera. Prawidłowa odpowiedź to:

Naczyniak (hemangioma) trzonu kręgu: 1) jest najczęściej występującym pierwotnym guzem kręgosłupa; 2) w 70% występuje pojedynczo, a w 30% w konfiguracji mnogiej; 3) tylko w 0,9 do 1,2% jest zmianą objawową; 4) w postaci pojedynczego bezobjawowego ogniska wymaga rutynowych kontroli MRI/TK, celem monitorowania ewentualnej progresji; 5) w 30% występuje pojedynczo, a w 70% w konfiguracji mnogiej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące układu żylnego mózgowia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniopochodnego obrzęku mózgu: 1) główną przyczyną są zaburzenia czynności bariery krew-mózg; 2) towarzyszy takim procesom patologicznym jak niedokrwienie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, uraz, napady padaczkowe, zespół Reye'a; 3) naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest jednym z najlepiej zbadanych czynników powodujących wzmożoną przepuszczalność naczyń włosowatych, proliferację śródbłonka oraz migrację i organizowa- nie nowych naczyń włosowatych; 4) na przepuszczalność bariery krew-mózg nie wpływają takie czynniki jak FGF, PDGF, IL-3, IL-4, IL-8 TGF. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii płynu mózgowo- rdzeniowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozlanego urazu aksonalnego (DAI):

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do leczenia operacyjnego ostrego krwiaka nadoponowego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwiaków tylnego dołu czaszki: 1) tylny dół czaszki stanowi względnie częstą lokalizację krwiaków śródczaszkowych - 18-25% wszystkich krwiaków uwidocznionych w wykonanym w związku z urazem badaniu TK; 2) kliniczna progresja krwiaków ma zwykle przebieg powolny, jednak pogorszenie związane z ostrym wodogłowiem obturacyjnym i uciskiem wywieranym na pień mózgu może być nagłe i stanowić zagrożenie życia w przypadku braku leczenia; 3) głównymi objawami zwiastującymi przełom są zaburzenia odruchów źrenic i wzrost ICP; 4) obecność krwiaków tylnego dołu czaszki rzadko powiązana jest ze złamaniami kości potylicznej; 5) najczęstszym typem obrażeń jest krwiak nadtwardówkowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Aktualne rekomendacje zalecają leczenie mikrochirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe niepękniętych tętniaków tętnic mózgowych w przypadku: 1) przebytego krwotoku podpajęczynówkowego z powodu pęknięcia tętniaka o innej lokalizacji; 2) tętniaków objawowych; 3) tętniaków o rozmiarach powyżej 4 mm u prawie wszystkich pacjentów z przewidywaną długością życia powyżej 12 lat; 4) wszystkich wykrytych tętniaków u pacjentów młodych lub w średnim wieku. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowej zakrzepicy żylnej (CVT):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany naczyniowej określanej jako 'lejek':

Naczyniaki jamiste pnia mózgu (cavernoma brainstem) najczęściej występują w:

Wokół naczyniaka tętniczo-żylnego (AVM) często występuje niedokrwienie mózgu. Jaka jest tego przyczyna?

W jakiej lokalizacji naczyniaka jamistego pnia mózgu operacja jest najmniej ryzykowna?

Które z wymienionych badan neurofizjologicznych oraz radiologicznych określają położenie jąder nerwów czaszkowych w trakcie operacji naczyniaków jamistych pnia mózgu?

Jak duże jest ryzyko ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu (cavernoma brainstem) w ciągu pierwszych 3 lat po pierwszym krwotoku: HM?

Co ma wpływ na występowanie ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu (cavernoma brainstem)?

Jakie jest znaczenie poszerzonych naczyń kapilarnych (modja-modja) znajdujących się wokół gniazda AVM?

Gdzie znajduje się szczelina móżdżkowo-rdzeniowa oraz co w niej przebiega?

Która z metod leczenia naczyniaka tętniczo-żylnego (AVM) najskuteczniej zmniejsza lub likwiduje napady padaczkowe związane z tą malformacją?

Traktografia (DTI-MRI) jest metodą obrazowania:

Czynnościowy rezonans magnetyczny (fMRI) służy do obrazowania:

Tętnica tylna mózgu w obrazie angiografii mózgowej składa się z odcin- ków: P1,P2a,P2p,P3. Który z tych odcinków znajduje się w zbiorniku okalającym (cysterna ambiens) wraz z tętnicami naczyniówkowymi boczną i przyśrodkową oraz żyłą podstawną mózgu:

Które z wymienionych parametrów najdobitniej świadczą o wystąpieniu glejaka III lub IV stopnia w skali WHO w badaniu (MRI)?

Skala Karnofsky'ego ocenia:

Pacjent z chorobą nowotworową mózgu kwalifikuje się do leczenia, jeśli w skali Karnofsky'ego ma więcej niż:

U pacjenta z zaburzeniami o charakterze ataksji zdiagnozowano mnogie zmiany w strukturach tylnojamowych. Nie należy podejrzewać:

Udar po tępym urazie tętnicy kręgowej występuje:

Mechanizm tworzenia się przerzutów do mózgu to prawdopodobnie:

Powodem operacji niskozłośliwych glejaków nie jest:

Przedni dostęp do górnego odcinka kręgosłupa piersiowego (Th1-Th3):

Której z poniższych metod nie stosuje się w leczeniu zakrzepicy żylnej mózgu?

Pobierając materiał kostny z przedniej części grzebienia talerza biodrowego należy:

Uwięźnięta czwarta komora (entrapped fourth ventricle) to określenie dla:

Leczenie zdiagnozowanego wyściółczaka rdzenia polega na:

W czasie operacji torbieli naskórkowej należy rozważyć zastosowanie lokalne płukania roztworami:

Wewnątrzczaszkowe kłębczaki (chemodectoma) najczęściej zlokalizowane są w okolicach:

77% pacjentów z myelomeningocele jest uczulonych na produkty z:

Wątpliwości w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego łagodnych glejaków (low grade) nie występują w przypadku:

Torbiel szyszynki:

Jak wiadomo, nawet doszczętnie usunięte oponiaki mogą odrastać, a na ryzyko wznowy ma wpływ wiele różnorodnych czynników. Tendencję do wznowy usuniętych oponiaków o różnej lokalizacji możemy uszeregować w następującej kolejności malejącej:

Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów strzałkowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji:

Przerzuty nowotworowe do mózgu, chociaż zasadniczo różnorodne, mają jednak pewne cechy wspólne, n.p.: 1) najczęściej posiadają kształt nieregularny; 2) zazwyczaj infiltrują otaczający mózg na odległość kilkunastu lub więcej milimetrów; 3) często są otoczone glejową pseudo-torebką; 4) rosnąc dynamicznie, powodują, że we wnętrzu guza często znajduje się funkcjonująca tkanka mózgowa; 5) jeżeli wzmacniają się kontrastowo, to nie można zakładać, że lokalizacja masy guza jest jednoznaczna z obszarem wzmocnienia. Prawidłowa odpowiedź to:

Przerzuty nowotworowe do mózgu: 1) lokalizują się z preferencją obszaru unaczynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) lokalizują się z preferencją obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu; 3) cechują się preferencją do lokalizacji w obszarze wspólnego pogranicza płatów: ciemieniowego, skroniowego i potylicznego; 4) nie wykazują predylekcji do lokalizacji w obszarach elokwentnych lub w ich pobliżu; 5) cechują się preferencją do lokalizacji w pobliżu układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:

Wśród klinicznych objawów wodogłowia u małych dzieci (oprócz powiększenia obwodu głowy), wymienia się: 1) poszerzenie rysunku żył na skórze czaszki; 2) 'objaw zachodzącego słońca' - porażenie spojrzenia w górę; 3) odgłos 'pękniętego garnka' przy opukiwaniu czaszki; 4) porażenie nerwu odwodzącego; 5) sztywność karku. Prawidłowa odpowiedź to:

Kraniotomia dekompresyjna:

Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera monitorowanie utlenowania mózgu poprzez pomiar saturacji tlenem krwi w opuszce żyły szyjnej (SjVO2). Wskaż wartości saturacji przyjęte jako zakres normy oraz wartości 'krytyczne', których przekroczenie wymaga interwencji, gdyż oznacza ischemię mózgu zagrażającą życiu:

Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera bezpośrednie monitorowanie utlenowania mózgu, m.in. poprzez pomiar ciśnienia parcjalnego tlenu w parenchymie mózgu (pBrO2), znany m.in. pod nazwą Lycox. Jaki jest zakres ciśnienia parcjalnego tlenu, którego przekroczenie zagraża życiu i wymaga interwencji?

Wyściółczak (ependymoma) II st. w skali WHO: 1) jest guzem o szczycie zachorowalności w 5.-6. dekadzie życia; 2) jest guzem występującym najczęściej u dzieci i młodych osób dorosłych; 3) praktycznie zawsze występuje w styczności z komorami mózgu; 4) posiada rozmytą, niewyraźną wyraźną granicę z otaczającym mózgiem; 5) u osób dorosłych najczęściej lokalizuje się w przestrzeni nadnamiotowej, a u dzieci w podnamiotowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych czynników nie są znane jako niezależna od innych przyczyna wystąpienia samoistnego krwotoku wewnątrzmózgowego - udaru krwotocznego mózgu? 1) nadciśnienie tętnicze; 2) angiopatia amyloidowa mózgu; 3) narkotyki (n.p. kokaina); 4) wypicie większej dawki alkoholu w ciągu ostatnich 24 godzin przed incydentem; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie niektórych hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki bromokryptyną pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, przy czym:

Nowotwory mózgu u kobiet w ciąży oczywiście nastręczają wielu dodatkowych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej problematyki odpowiada prawdzie?

Pourazowe złamania kości środkowego dołu czaszki często skutkują uszkodzeniami nerwów czaszkowych i płynotokiem płynu mózgowo-rdzeniowego, przy czym: 1) złamania poprzeczne piramidy kości skroniowej są częstsze niż złamania podłużne; 2) złamaniom poprzecznym piramidy praktycznie zawsze towarzyszy płyno- tok, natomiast przy złamaniach podłużnych występuje raczej rzadko; 3) uszkodzenie błony bębenkowej jest częstsze przy złamaniach podłużnych; 4) przy złamaniach poprzecznych piramidy częstszy jest płynotok z nosa, a przy złamaniach podłużnych - z ucha; 5) prawdopodobieństwo płynotoku jest niewielkie, jeżeli złamanie środkowe- go dołu ogranicza się do sklepistości, czyli do łuski kości skroniowej oraz do sąsiadującego z nią skrzydła większego kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Przy podejrzeniu pourazowego płynotoku z nosa konieczne są testy potwierdzające, że wyciek zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn m-r), a także badania identyfikujące miejsce wycieku. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej diagnostyki jest prawdziwe?

Wskaźnik Ewansa oznaczany podczas badania USG przezciemiączkowe- go głowy oznaczany jest na podstawie stosunku wartości:

Najczęstszym typem wodogłowia spotykanym u dzieci jest wodogłowie:

U chorego z zespołem von Hippel-Lindaua obserwuje się występowanie zmiany o charakterze hemangioblastoma. Jakie jest najczęstsze umiejscowienie tej zmiany?

Jednym z powikłań podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym jest jego infekcja. Jaka jest obserwowana częstość występowania tego powikłania?

Wytyczne postępowania w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych oparte są na określonych strategiach, znanych jako 'postępowanie ukierunko- wane na ciśnienie perfuzji (CPP)', postępowanie ukierunkowane na przepływ mózgowy (CBF), czy 'terapia Lund', ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne w mikronaczyniach mózgu. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie leczenia urazów mózgu jest prawdziwe? 1) strategia ukierunkowana na ciśnienie perfuzyjne opiera się na założeniu, że wraz ze spadkiem ciśnienia perfuzyjnego dochodzi do skurczu naczyń włosowatych mózgu; 2) strategia ukierunkowana na przepływ mózgowy zakłada użycie hiperwentylacji w celu podtrzymania przepływu mózgowego; 3) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) zakłada dążność do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach mózgu poprzez podanie koloidów; 4) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) kładzie wybitny nacisk na wykonywanie kraniotomii obarczającej; 5) ostatnio wykonane badania randomizowane wskazują na zdecydowanie większą skuteczność terapii ukierunkowanej na przepływ mózgowy, w stosunku do dwóch pozostałych wymienionych strategii. Prawidłowa odpowiedź to:

W jakiej grupie wiekowej (lata) położenie migdałków móżdżku względem otworu potylicznego wielkiego powinno wynosić 0,0 mm?

Obecność torbieli koloidowej ośrodkowego układu nerwowego najczęściej powoduje występowanie:

W zależności od wieku chorego (noworodek, niemowlę, dziecko młodsze, dziecko starsze) prawidłowe wartości ciśnienia śródczaszkowego (ICP) są różne. ICP u noworodka nie powinno przekraczać:

Jaka wartość przepływu krwi w zakresie MCA podczas badania TCD (transcranial Doppler) świadczy o skurczu naczyniowym tej tętnicy?

U dzieci częstość umiejscowienia nowotworów nadnamiotowych lub podnamiotowych jest zmienna w różnych grupach wiekowych. W jakiej grupie wiekowej najczęściej występują nowotwory o umiejscowieniu podnamiotowym?

Jaka jest najczęstsza przyczyna powstania ropniaka podtwardówkowego?

U noworodka objętość płynu mózgowo-rdzeniowego wynosi około:

Przedwczesne zarośnięcie szwów (kraniosynostoza) u noworodków nie jest schorzeniem częstym. Jaka jest częstość występowania tego schorzenia?

Guzy okolicy szyszynki występują w każdej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów pediatrycznych nowotwory okolicy szyszynki to najczęściej (w kolejności malejącej):

Jakie jest ryzyko wznowy guza przysadki - gruczolaka (pituitary adenoma) usuniętego subtotalnie drogą transsphenoidalną z następczą radioterapią?

Podczas pozycjonowania śruby transpedicularnej w zakresie trzonu L1 kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić około:

Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje zwykle u ludzi starszych i dotyczy najczęściej:

Jaki objaw jest najczęściej spotykany w przypadku stenozy wodociągu u chorych powyżej 16. roku życia?

Który z zespołów nerwowo-skórnych spotykany jest najczęściej u dzieci?

W którym odcinku kolumny kręgosłupa umiejscawia się najczęściej ropień nadtwardówkowy?

W badaniu rezonansu magnetycznego (NMR) krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka - oligodendroglioma (ODG):

Złamania osteoporotyczne należą do najczęstszych złamań kręgosłupa. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta przede wszystkich wraz z przejściem okresu menopauzy u kobiet i pojawieniem się osteoporozy. Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby?

Który z powyższych objawów nie ma związku ze złamaniem podstawy czaszki?

Jednym z wielu różnych typów złamań kręgosłupa po wypadkach komu- nikacyjnych jest złamanie określane jako Chance'a. Szczelina złamania biegnie całkowicie przez struktury kostne. Jaka jest epidemiologia wystąpienia porażenia bądź deficytu neurologicznego w typie złamania?

Podczas implantacji zastawki komorowo-otrzewnowej z powodu wodo- głowia u pacjentów bez wywiadu koagulopatii ryzyko krwawienia śródmiąższo- wego/dokomorowego związanego z implantacją wynosi:

Wskaż postępowanie w leczeniu niestabilnego pourazowego wybuchowego złamania kręgosłupa na pograniczu piersiowo-lędźwiowym:

Który z etapów rozwoju ropnia mózgu daje charakterystyczny odgłos 'pyknięcia' przy wejściu igłą do aspiracji?

W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej?

Po ilu godzinach od wykonania punkcji lędźwiowej najczęściej ujawnia się zespół po punkcyjny?

Zespół Denny Browna najczęściej wymaga różnicowania z:

Dopasuj pola asocjacyjne Brodmana do odpowiadających im numerów: I) pierwszorzędowa kora sensomotoryczna; II) pierwszorzędowa kora ruchowa; III) pierwszorzędowa kora słuchowa; IV) kora przed ruchowa; V) czołowe pole wzrokowe; VI) obszar Brocki; VII) obszar Wernickego. Prawidłowa odpowiedź to:

Przyporządkuj struktury do otworów anatomicznych, przez które przechodzą: I) otwór okrągły; II) otwór owalny; III) otwór podniebienny większy; IV) otwór kłykciowy; V) górna szczelina oczodołowa; 1) druga gałązka n. trójdzielnego; 2) trzecia gałązka n. trójdzielnego; 3) n. podniebienny; 4) zatoka poprzeczna; 5) pierwsza gałązka n. oczodołowego; 6) n. III; 7) n. IV; 8) n. VI. Prawidłowa odpowiedź to:

Który z poniższych opisów jest właściwy dla prawidłowego płynu mózgowo rdzeniowego (PMR) w badaniach laboratoryjnych?

Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego stanowi 1% wszystkich urazów głowy wymagających hospitalizacji. Źródłem krwawienia jest:

Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego wiąże się ze śmiertelnością określoną na około 5-10% przy optymalnym leczeniu. Spośród poniższych objawów wskaż te, które są niekorzystne dla rokowania pacjenta:

Obrazy MR dotyczą 37-letniego mężczyzny, u którego wystąpił napad padaczkowy. Przedstawiają przekrój osiowy głowy w badaniu rezonansu magnetycznego bez wzmocnienia kontrastowego i ze wzmocnieniem oraz przekrój w płaszczyźnie wieńcowej (czołowej), również ze wzmocnieniem gadoliną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: