Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2019
120 pytań
Pytanie 1
Tuberyna to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
USUIA (The International Study of Unruptured Aneurysms) to badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
W przypadkach rzekomego guza mózgu wymagających leczenia operacyj- nego, zazwyczaj stosuje się wszczepienie układu zastawkowego. Najczęściej implantuje się układ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wśród poniższych patologii wskaż tę, której towarzyszy wodogłowie najbar- dziej nadające się do leczenia za pomocą ETV (tzn. takie, w którym szansa na skuteczność ETV jest największa):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Prawdopodobieństwo przedrenowania w następstwie efektu syfonowego, jest największe w przypadku systemu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W zespole Turcota typu pierwszego występują:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Znajomość anatomii otworu okoruchowego, czyli przesmyku między początkami dwu głów m. prostego bocznego, jest potrzebna przy operacjach zmian wewnątrzoczodołowych. W otworze tym można znaleźć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), górną granicę resekcji części skalistej stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do oponiaków trzeciego stopnia złośliwości (WHO III) należą oponiaki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Reakcja histochemiczna z przeciwciałem Ki-67 pozwala ocenić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Wodogłowie towarzyszy najczęściej zespołowi Arnolda-Chiariego określonego jako typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Według typowej syntopii krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, krążek na poziomie C5/C6 leży na wysokości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Droga piramidowa leży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Objaw Hoffmanna wywołuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
W celu złagodzenia hiperrefleksji wypieracza pęcherza moczowego (jest to stan objawiający się imperatywnym parciem na mocz z jego nietrzymaniem) stosuje się leki takie jak Oxybutynina (Ditropan®). Działają one:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zespół Benedikta należy do grupy zespołów naprzemiennych. Jego rozpoznanie jest równoznaczne z obecnością uszkodzenia obejmującego m.in.:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Dabigatran (Pradaxa®) to lek będący bezpośrednim inhibitorem trombiny. W razie konieczności przeprowadzenia operacji chorego nim leczonego, należy pamiętać, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Neurochirurdzy bywają proszeni przez neurologów o wykonanie biopsji mózgu w przypadkach postępującego neurozwyrodnienia o nieznanej etiologii, albowiem ci liczą, że badanie histopatologiczne pomoże w rozpoznaniu i doborze leczenia. Decydując się na spełnienie tej prośby, musimy poinformować chorego i rodzinę o spodziewanych korzyściach i możliwych powikłaniach. By sprostać zadaniu, należy znać dane z literatury, według których w podobnych okolicznoś- ciach szanse, że biopsja postawi ostateczne rozpoznanie, a ono wpłynie w sposób istotny na sposób leczenia wynoszą odpowiednio:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Neurolodzy podejrzewający zapalenie olbrzymiokomórkowe tętnicy skroniowej zwracają się nieraz do neurochirurgów z prośbą o pobranie ściany tej tętnicy do badania histopatologicznego. Czułość i swoistość takiej biopsji w rozpoznaniu arteriitis temporalis wynosi odpowiednio około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Tarczyca neurochirurga, który używając ramienia C wykonuje operację TLIF, jest eksponowana na dawkę promieniowania, która porównana do ekspozycji chorego przy zdjęciu klatki piersiowej wynosi mniej więcej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Porównując badania perfuzyjne tomografii komputerowych rezonansu magnetycznego i rentgenowskiej, czyli odpowiednio PWI i CTP, należy wiedzieć, że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą stenozy lędźwiowego odcinka kanału kręgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Do zespołów o podłożu związanym z konfliktem naczyniowo-nerwowym mogą być zaliczone wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
W chorobie Sturge-Webera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezlabiryntowego dostępu do nerwiaków nerwu słuchowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów nowotworowych do mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przyczyn endogennej hiperkortyzolemii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
W guzach germinalnych okolicy szyszynki marker nowotworowy beta-hCG występuje niemal zawsze w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Tętniaki olbrzymie mózgu: 1) są to tętniaki o średnicy przekraczającej 2,5 cm; 2) występują częściej u mężczyzn; 3) stanowią około 10% wszystkich tętniaków; 4) w 35% przypadków ujawniają się krwotokiem podpajęczynówkowym; 5) w badaniu MRI cechują się artefaktami sygnałowymi w sekwencji T1WI z powodu zawirowań krwi w tętniaku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków tętnicy łączącej przedniej: 1) jest to najczęściej występująca lokalizacja dla tętniaków pękniętych; 2) ostre wodogłowie występuje w 10% przypadków po krwotoku z tych tętniaków; 3) celem lepszej śródoperacyjnej ekspozycji tętniaka dopuszczalne jest zresekowanie części zakrętu prostego; 4) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy naczyniówkowej przedniej; 5) jednym z najistotniejszych elementów operacji tych tętniaków jest zaoszczędzenie tętnicy Heubnera. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Naczyniak (hemangioma) trzonu kręgu: 1) jest najczęściej występującym pierwotnym guzem kręgosłupa; 2) w 70% występuje pojedynczo, a w 30% w konfiguracji mnogiej; 3) tylko w 0,9 do 1,2% jest zmianą objawową; 4) w postaci pojedynczego bezobjawowego ogniska wymaga rutynowych kontroli MRI/TK, celem monitorowania ewentualnej progresji; 5) w 30% występuje pojedynczo, a w 70% w konfiguracji mnogiej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące układu żylnego mózgowia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące naczyniopochodnego obrzęku mózgu: 1) główną przyczyną są zaburzenia czynności bariery krew-mózg; 2) towarzyszy takim procesom patologicznym jak niedokrwienie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, uraz, napady padaczkowe, zespół Reye'a; 3) naczyniowy śródbłonkowy czynnik wzrostu (VEGF) jest jednym z najlepiej zbadanych czynników powodujących wzmożoną przepuszczalność naczyń włosowatych, proliferację śródbłonka oraz migrację i organizowa- nie nowych naczyń włosowatych; 4) na przepuszczalność bariery krew-mózg nie wpływają takie czynniki jak FGF, PDGF, IL-3, IL-4, IL-8 TGF. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fizjologii płynu mózgowo- rdzeniowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozlanego urazu aksonalnego (DAI):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwalifikacji do leczenia operacyjnego ostrego krwiaka nadoponowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwiaków tylnego dołu czaszki: 1) tylny dół czaszki stanowi względnie częstą lokalizację krwiaków śródczaszkowych - 18-25% wszystkich krwiaków uwidocznionych w wykonanym w związku z urazem badaniu TK; 2) kliniczna progresja krwiaków ma zwykle przebieg powolny, jednak pogorszenie związane z ostrym wodogłowiem obturacyjnym i uciskiem wywieranym na pień mózgu może być nagłe i stanowić zagrożenie życia w przypadku braku leczenia; 3) głównymi objawami zwiastującymi przełom są zaburzenia odruchów źrenic i wzrost ICP; 4) obecność krwiaków tylnego dołu czaszki rzadko powiązana jest ze złamaniami kości potylicznej; 5) najczęstszym typem obrażeń jest krwiak nadtwardówkowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Aktualne rekomendacje zalecają leczenie mikrochirurgiczne lub wewnątrznaczyniowe niepękniętych tętniaków tętnic mózgowych w przypadku: 1) przebytego krwotoku podpajęczynówkowego z powodu pęknięcia tętniaka o innej lokalizacji; 2) tętniaków objawowych; 3) tętniaków o rozmiarach powyżej 4 mm u prawie wszystkich pacjentów z przewidywaną długością życia powyżej 12 lat; 4) wszystkich wykrytych tętniaków u pacjentów młodych lub w średnim wieku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mózgowej zakrzepicy żylnej (CVT):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zmiany naczyniowej określanej jako 'lejek':
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Naczyniaki jamiste pnia mózgu (cavernoma brainstem) najczęściej występują w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wokół naczyniaka tętniczo-żylnego (AVM) często występuje niedokrwienie mózgu. Jaka jest tego przyczyna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W jakiej lokalizacji naczyniaka jamistego pnia mózgu operacja jest najmniej ryzykowna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Które z wymienionych badan neurofizjologicznych oraz radiologicznych określają położenie jąder nerwów czaszkowych w trakcie operacji naczyniaków jamistych pnia mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Jak duże jest ryzyko ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu (cavernoma brainstem) w ciągu pierwszych 3 lat po pierwszym krwotoku: HM?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Co ma wpływ na występowanie ponownego krwawienia z naczyniaka jamistego pnia mózgu (cavernoma brainstem)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Jakie jest znaczenie poszerzonych naczyń kapilarnych (modja-modja) znajdujących się wokół gniazda AVM?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Gdzie znajduje się szczelina móżdżkowo-rdzeniowa oraz co w niej przebiega?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Która z metod leczenia naczyniaka tętniczo-żylnego (AVM) najskuteczniej zmniejsza lub likwiduje napady padaczkowe związane z tą malformacją?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Traktografia (DTI-MRI) jest metodą obrazowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Czynnościowy rezonans magnetyczny (fMRI) służy do obrazowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Tętnica tylna mózgu w obrazie angiografii mózgowej składa się z odcin- ków: P1,P2a,P2p,P3. Który z tych odcinków znajduje się w zbiorniku okalającym (cysterna ambiens) wraz z tętnicami naczyniówkowymi boczną i przyśrodkową oraz żyłą podstawną mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które z wymienionych parametrów najdobitniej świadczą o wystąpieniu glejaka III lub IV stopnia w skali WHO w badaniu (MRI)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Skala Karnofsky'ego ocenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Pacjent z chorobą nowotworową mózgu kwalifikuje się do leczenia, jeśli w skali Karnofsky'ego ma więcej niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
U pacjenta z zaburzeniami o charakterze ataksji zdiagnozowano mnogie zmiany w strukturach tylnojamowych. Nie należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Udar po tępym urazie tętnicy kręgowej występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Mechanizm tworzenia się przerzutów do mózgu to prawdopodobnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Powodem operacji niskozłośliwych glejaków nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przedni dostęp do górnego odcinka kręgosłupa piersiowego (Th1-Th3):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Której z poniższych metod nie stosuje się w leczeniu zakrzepicy żylnej mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Pobierając materiał kostny z przedniej części grzebienia talerza biodrowego należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Uwięźnięta czwarta komora (entrapped fourth ventricle) to określenie dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Leczenie zdiagnozowanego wyściółczaka rdzenia polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W czasie operacji torbieli naskórkowej należy rozważyć zastosowanie lokalne płukania roztworami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wewnątrzczaszkowe kłębczaki (chemodectoma) najczęściej zlokalizowane są w okolicach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
77% pacjentów z myelomeningocele jest uczulonych na produkty z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wątpliwości w kwalifikacji do leczenia chirurgicznego łagodnych glejaków (low grade) nie występują w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Torbiel szyszynki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Jak wiadomo, nawet doszczętnie usunięte oponiaki mogą odrastać, a na ryzyko wznowy ma wpływ wiele różnorodnych czynników. Tendencję do wznowy usuniętych oponiaków o różnej lokalizacji możemy uszeregować w następującej kolejności malejącej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów strzałkowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Struktury wskazane strzałkami odpowiadają lokalizacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Przerzuty nowotworowe do mózgu, chociaż zasadniczo różnorodne, mają jednak pewne cechy wspólne, n.p.: 1) najczęściej posiadają kształt nieregularny; 2) zazwyczaj infiltrują otaczający mózg na odległość kilkunastu lub więcej milimetrów; 3) często są otoczone glejową pseudo-torebką; 4) rosnąc dynamicznie, powodują, że we wnętrzu guza często znajduje się funkcjonująca tkanka mózgowa; 5) jeżeli wzmacniają się kontrastowo, to nie można zakładać, że lokalizacja masy guza jest jednoznaczna z obszarem wzmocnienia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Przerzuty nowotworowe do mózgu: 1) lokalizują się z preferencją obszaru unaczynienia tętnicy przedniej mózgu; 2) lokalizują się z preferencją obszaru unaczynienia tętnicy środkowej mózgu; 3) cechują się preferencją do lokalizacji w obszarze wspólnego pogranicza płatów: ciemieniowego, skroniowego i potylicznego; 4) nie wykazują predylekcji do lokalizacji w obszarach elokwentnych lub w ich pobliżu; 5) cechują się preferencją do lokalizacji w pobliżu układu komorowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wśród klinicznych objawów wodogłowia u małych dzieci (oprócz powiększenia obwodu głowy), wymienia się: 1) poszerzenie rysunku żył na skórze czaszki; 2) 'objaw zachodzącego słońca' - porażenie spojrzenia w górę; 3) odgłos 'pękniętego garnka' przy opukiwaniu czaszki; 4) porażenie nerwu odwodzącego; 5) sztywność karku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Kraniotomia dekompresyjna:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera monitorowanie utlenowania mózgu poprzez pomiar saturacji tlenem krwi w opuszce żyły szyjnej (SjVO2). Wskaż wartości saturacji przyjęte jako zakres normy oraz wartości 'krytyczne', których przekroczenie wymaga interwencji, gdyż oznacza ischemię mózgu zagrażającą życiu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego i ciśnienia perfuzyjnego daje jedynie pośrednią informację o zagrożeniu mózgu niedokrwieniem. Dlatego coraz większego znaczenia nabiera bezpośrednie monitorowanie utlenowania mózgu, m.in. poprzez pomiar ciśnienia parcjalnego tlenu w parenchymie mózgu (pBrO2), znany m.in. pod nazwą Lycox. Jaki jest zakres ciśnienia parcjalnego tlenu, którego przekroczenie zagraża życiu i wymaga interwencji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wyściółczak (ependymoma) II st. w skali WHO: 1) jest guzem o szczycie zachorowalności w 5.-6. dekadzie życia; 2) jest guzem występującym najczęściej u dzieci i młodych osób dorosłych; 3) praktycznie zawsze występuje w styczności z komorami mózgu; 4) posiada rozmytą, niewyraźną wyraźną granicę z otaczającym mózgiem; 5) u osób dorosłych najczęściej lokalizuje się w przestrzeni nadnamiotowej, a u dzieci w podnamiotowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Które z niżej wymienionych czynników nie są znane jako niezależna od innych przyczyna wystąpienia samoistnego krwotoku wewnątrzmózgowego - udaru krwotocznego mózgu? 1) nadciśnienie tętnicze; 2) angiopatia amyloidowa mózgu; 3) narkotyki (n.p. kokaina); 4) wypicie większej dawki alkoholu w ciągu ostatnich 24 godzin przed incydentem; 5) palenie papierosów. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Leczenie niektórych hormonalnie czynnych gruczolaków przysadki bromokryptyną pozwala uniknąć interwencji chirurgicznej, przy czym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Nowotwory mózgu u kobiet w ciąży oczywiście nastręczają wielu dodatkowych problemów diagnostycznych i terapeutycznych. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej problematyki odpowiada prawdzie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Pourazowe złamania kości środkowego dołu czaszki często skutkują uszkodzeniami nerwów czaszkowych i płynotokiem płynu mózgowo-rdzeniowego, przy czym: 1) złamania poprzeczne piramidy kości skroniowej są częstsze niż złamania podłużne; 2) złamaniom poprzecznym piramidy praktycznie zawsze towarzyszy płyno- tok, natomiast przy złamaniach podłużnych występuje raczej rzadko; 3) uszkodzenie błony bębenkowej jest częstsze przy złamaniach podłużnych; 4) przy złamaniach poprzecznych piramidy częstszy jest płynotok z nosa, a przy złamaniach podłużnych - z ucha; 5) prawdopodobieństwo płynotoku jest niewielkie, jeżeli złamanie środkowe- go dołu ogranicza się do sklepistości, czyli do łuski kości skroniowej oraz do sąsiadującego z nią skrzydła większego kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Przy podejrzeniu pourazowego płynotoku z nosa konieczne są testy potwierdzające, że wyciek zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn m-r), a także badania identyfikujące miejsce wycieku. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tej diagnostyki jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Wskaźnik Ewansa oznaczany podczas badania USG przezciemiączkowe- go głowy oznaczany jest na podstawie stosunku wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najczęstszym typem wodogłowia spotykanym u dzieci jest wodogłowie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U chorego z zespołem von Hippel-Lindaua obserwuje się występowanie zmiany o charakterze hemangioblastoma. Jakie jest najczęstsze umiejscowienie tej zmiany?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Jednym z powikłań podczas leczenia wodogłowia układem zastawkowym jest jego infekcja. Jaka jest obserwowana częstość występowania tego powikłania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wytyczne postępowania w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych oparte są na określonych strategiach, znanych jako 'postępowanie ukierunko- wane na ciśnienie perfuzji (CPP)', postępowanie ukierunkowane na przepływ mózgowy (CBF), czy 'terapia Lund', ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne w mikronaczyniach mózgu. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie leczenia urazów mózgu jest prawdziwe? 1) strategia ukierunkowana na ciśnienie perfuzyjne opiera się na założeniu, że wraz ze spadkiem ciśnienia perfuzyjnego dochodzi do skurczu naczyń włosowatych mózgu; 2) strategia ukierunkowana na przepływ mózgowy zakłada użycie hiperwentylacji w celu podtrzymania przepływu mózgowego; 3) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) zakłada dążność do wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w kapilarach mózgu poprzez podanie koloidów; 4) strategia ukierunkowana na ciśnienie onkotyczne (Lund) kładzie wybitny nacisk na wykonywanie kraniotomii obarczającej; 5) ostatnio wykonane badania randomizowane wskazują na zdecydowanie większą skuteczność terapii ukierunkowanej na przepływ mózgowy, w stosunku do dwóch pozostałych wymienionych strategii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W jakiej grupie wiekowej (lata) położenie migdałków móżdżku względem otworu potylicznego wielkiego powinno wynosić 0,0 mm?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Obecność torbieli koloidowej ośrodkowego układu nerwowego najczęściej powoduje występowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W zależności od wieku chorego (noworodek, niemowlę, dziecko młodsze, dziecko starsze) prawidłowe wartości ciśnienia śródczaszkowego (ICP) są różne. ICP u noworodka nie powinno przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Jaka wartość przepływu krwi w zakresie MCA podczas badania TCD (transcranial Doppler) świadczy o skurczu naczyniowym tej tętnicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U dzieci częstość umiejscowienia nowotworów nadnamiotowych lub podnamiotowych jest zmienna w różnych grupach wiekowych. W jakiej grupie wiekowej najczęściej występują nowotwory o umiejscowieniu podnamiotowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jaka jest najczęstsza przyczyna powstania ropniaka podtwardówkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U noworodka objętość płynu mózgowo-rdzeniowego wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Przedwczesne zarośnięcie szwów (kraniosynostoza) u noworodków nie jest schorzeniem częstym. Jaka jest częstość występowania tego schorzenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Guzy okolicy szyszynki występują w każdej grupie wiekowej. W przypadku pacjentów pediatrycznych nowotwory okolicy szyszynki to najczęściej (w kolejności malejącej):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Jakie jest ryzyko wznowy guza przysadki - gruczolaka (pituitary adenoma) usuniętego subtotalnie drogą transsphenoidalną z następczą radioterapią?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Podczas pozycjonowania śruby transpedicularnej w zakresie trzonu L1 kąt boczny trajektorii śruby powinien wynosić około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Neuralgia nerwu trójdzielnego występuje zwykle u ludzi starszych i dotyczy najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Jaki objaw jest najczęściej spotykany w przypadku stenozy wodociągu u chorych powyżej 16. roku życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Który z zespołów nerwowo-skórnych spotykany jest najczęściej u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W którym odcinku kolumny kręgosłupa umiejscawia się najczęściej ropień nadtwardówkowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
W badaniu rezonansu magnetycznego (NMR) krwiak w fazie podostrej jest widoczny jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące skąpodrzewiaka - oligodendroglioma (ODG):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Złamania osteoporotyczne należą do najczęstszych złamań kręgosłupa. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia wzrasta przede wszystkich wraz z przejściem okresu menopauzy u kobiet i pojawieniem się osteoporozy. Które z poniższych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia tej choroby?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Który z powyższych objawów nie ma związku ze złamaniem podstawy czaszki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Jednym z wielu różnych typów złamań kręgosłupa po wypadkach komu- nikacyjnych jest złamanie określane jako Chance'a. Szczelina złamania biegnie całkowicie przez struktury kostne. Jaka jest epidemiologia wystąpienia porażenia bądź deficytu neurologicznego w typie złamania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Podczas implantacji zastawki komorowo-otrzewnowej z powodu wodo- głowia u pacjentów bez wywiadu koagulopatii ryzyko krwawienia śródmiąższo- wego/dokomorowego związanego z implantacją wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż postępowanie w leczeniu niestabilnego pourazowego wybuchowego złamania kręgosłupa na pograniczu piersiowo-lędźwiowym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Który z etapów rozwoju ropnia mózgu daje charakterystyczny odgłos 'pyknięcia' przy wejściu igłą do aspiracji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W której z wymienionych lokalizacji torbiele pajęczynówki występują najrzadziej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Po ilu godzinach od wykonania punkcji lędźwiowej najczęściej ujawnia się zespół po punkcyjny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Zespół Denny Browna najczęściej wymaga różnicowania z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Dopasuj pola asocjacyjne Brodmana do odpowiadających im numerów: I) pierwszorzędowa kora sensomotoryczna; II) pierwszorzędowa kora ruchowa; III) pierwszorzędowa kora słuchowa; IV) kora przed ruchowa; V) czołowe pole wzrokowe; VI) obszar Brocki; VII) obszar Wernickego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Przyporządkuj struktury do otworów anatomicznych, przez które przechodzą: I) otwór okrągły; II) otwór owalny; III) otwór podniebienny większy; IV) otwór kłykciowy; V) górna szczelina oczodołowa; 1) druga gałązka n. trójdzielnego; 2) trzecia gałązka n. trójdzielnego; 3) n. podniebienny; 4) zatoka poprzeczna; 5) pierwsza gałązka n. oczodołowego; 6) n. III; 7) n. IV; 8) n. VI. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Który z poniższych opisów jest właściwy dla prawidłowego płynu mózgowo rdzeniowego (PMR) w badaniach laboratoryjnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego stanowi 1% wszystkich urazów głowy wymagających hospitalizacji. Źródłem krwawienia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Rozpoznanie krwiaka nadtwardówkowego wiąże się ze śmiertelnością określoną na około 5-10% przy optymalnym leczeniu. Spośród poniższych objawów wskaż te, które są niekorzystne dla rokowania pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Obrazy MR dotyczą 37-letniego mężczyzny, u którego wystąpił napad padaczkowy. Przedstawiają przekrój osiowy głowy w badaniu rezonansu magnetycznego bez wzmocnienia kontrastowego i ze wzmocnieniem oraz przekrój w płaszczyźnie wieńcowej (czołowej), również ze wzmocnieniem gadoliną. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi