Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Neurochirurgia / jesień 2016
120 pytań
Pytanie 1
Połączenia związane z torebką wewnętrzną obejmują m.in. promienistości wzgórzowe: przednią, górną i tylną, oraz promienistości słuchową i wzrokową. Promienistość słuchowa znajduje się:
Pytanie 2
Żyła głowy jądra ogoniastego odprowadza krew:
Pytanie 3
Przyczynę zespołu odwracalnego uszkodzenia tylnej części mózgowia (posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) najwłaściwiej charakteryzuje stwierdzenie, iż może występować jako powikłanie:
Pytanie 4
Przy badaniu, którego celem jest rozpoznanie śmierci pnia mózgu, temperatura ciała badanego powinna wynosić co najmniej:
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia charakteryzujące sytuację kliniczną związaną z ropniem mózgu wywołanym przez Nocardia sp.:
1) mamy do czynienia z chorym na poważne choroby układowe, takie jak AIDS, nowotwór (białaczka lub chłoniak), choroba Cushinga;
2) chory ma wielokomorowy ropień mózgu;
3) chory ma ropne zmiany skórne;
4) lekiem pierwszego wyboru jest trimetoprim-sulfametoksazol (biseptol).
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 6
Które ze zdań najlepiej podsumowuje obecne poglądy na temat profilaktycznego stosowania antybiotyków w czasie leczenia zachowawczego płynotku pourazowego?
Pytanie 7
W przypadkach tzw. wodogłowia sprzężonego z chromosomem X (ang. X-linked hydrocephalus) wszczepienie zastawki komorowo-otrzewnowej:
Pytanie 8
Tzw. złamanie kopacza gliny (ang. Clay showeler’s fracture) dotyczy najczęściej wyrostka kolczystego:
Pytanie 9
Kalozotomia jest najskuteczniejsza w przypadku napadów:
Pytanie 10
Badaniem dającym największe szanse na wskazanie obszaru rozpoczynającego napad (ictal onset zone) jest:
Pytanie 11
Podział na typ klasyczny, neuronalny, proneuronalny i mezenchymalny dotyczy:
Pytanie 12
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące sposobu postępowania z chorą w ciąży i pękniętym tętniakiem wewnątrzczaszkowym:
Pytanie 13
Pod pojęciem opóźnionego pourazowego krwiaka śródmózgowego rozumie się:
Pytanie 14
Krwiak nadtwardówkowy powinien być leczony operacyjnie:
Pytanie 15
Ostry krwiak podtwardówkowy powinien być leczony operacyjnie:
Pytanie 16
Kranializacja zatok czołowych polega na:
Pytanie 17
Jednym ze sposobów wykorzystania ciągłego drenażu lędźwiowego w leczeniu płynotoku pourazowego lub pooperacyjnego jest:
Pytanie 18
Którego odcinka nerwu wzrokowego dotyczy najczęściej pośredni uraz tego nerwu w przypadku zamkniętego urazu głowy?
Pytanie 19
W badaniu traktograficznym rezonansu magnetycznego z wykorzystaniem tensora dyfuzji przyjęta została zasada, zgodnie z którą:
Pytanie 20
Bolesne znieczulenie (anesthesia dolorosa) jest:
Pytanie 21
Stopień III w skali Simpsona odpowiada:
Pytanie 22
Najczęstszym powikłaniem występującym w leczeniu chirurgicznym kręgosłupa szyjnego z dostępu przedniego jest:
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów do kręgosłupa:
Pytanie 24
Naczyniaki jamiste:
Pytanie 25
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu cieśni nadgarstka (ZCN):
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia chirurgicznego ropnych infekcji kręgosłupa.
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wrodzonej naczyniakowatości krwotocznej, czyli choroby Rendu-Oslera-Webera:
Pytanie 28
Skurcz naczyniowy jest jednym z powikłań krwotoku podpajęczynówkowego. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego zagadnienia:
Pytanie 29
Wskaż stwierdzenia prawdziwe w opisie dostępu tzw. „FAR LATERAL”:
Pytanie 30
W wielu przypadkach infekcji kręgosłupa możliwe jest powstanie niestabilności w zajętym chorobowo segmencie. W takim przypadku stabilizacja przeszczepem kostnym lub przy użyciu instrumentarium stabilizującego:
Pytanie 31
Pacjent z izolowanym złamaniem kompresyjnym trzonu L3, radikulopatią prawej kończyny dolnej oraz podejrzeniem uszkodzenia tylnego kompleksu więzadłowego, wg klasyfikacji TLICS:
Pytanie 32
Punkt kraniometryczny bregma znajduje się na przecięciu następujących szwów czaszkowych:
Pytanie 33
We wnętrzu szczeliny oczodołowej dolnej nie znajduje się:
Pytanie 34
Uszkodzenie płata ciemieniowego może być związane z zaburzeniami funkcji mowy. Jeden z charakterystycznych zespołów objawów obejmuje: zaburzone powtarzanie słów, zachowanie zdolności płynnego mówienia przy równoczesnym przekręcaniu wyrazów lub używanie słów niewłaściwych, jednak przy zachowanej świadomości robienia błędów. Chory prawidłowo rozumie mowę pisaną oraz mówioną. Prawidłowa diagnoza wstępna, którą należy potwierdzić badaniem neuropsychologicznym, to:
Pytanie 35
Nowoczesne obrazowanie mózgu z zastosowaniem rezonansu magnetycznego obejmuje obrazowanie sekwencjami dyfuzyjnymi (DWI). Obrazowanie dyfuzyjne jest pomocne w ocenie zmian niedokrwiennych w mózgu. Nieprawidłowe wartości współczynnika dyfuzji ADC związane z niedokrwieniem, normalizują się zwykle po upływie:
Pytanie 36
24-letnia kobieta skarży się na występujące od kilku miesięcy dolegliwości bólowe głowy, głównie okolicy potylicznej oraz karku, uczucie osłabienia mięśni ramion i okresowo podwójne widzenie. W wykonanym z tego powodu badaniu MRI głowy uwidoczniono wpuklanie się migdałków móżdżku w obręb otworu wielkiego. Pomiar wykazał, iż dolna część migdałków znajduje się 7 mm poniżej dolnej krawędzi otworu wielkiego. Poza powyższymi zaburzeniami w MRI głowy nie stwierdzono innych nieprawidłowości. Prawidłowe postępowanie kliniczno-terapeutyczne najczęściej obejmuje:
Pytanie 37
Najczęściej spotykanym punktem wyjścia zakażenia prowadzącego do powstania ropniaka podtwardówkowego jest:
Pytanie 38
W których zespołach genetycznych z reguły nie występują nowotwory o charakterze gwiaździaków?
Pytanie 39
Glejak wielopostaciowy (GBM) może występować de novo (tzw. pierwotny GBM), lub powstawać w trakcie odróżnicowania z guza o niższym stopniu złośliwości (tzw. wtórne GBM). Wskaż cechy, które najlepiej charakteryzują wtórnego glejaka wielopostaciowego:
Pytanie 40
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące naczyniaków trzonów kręgowych:
Pytanie 41
Uszkodzenie nerwu promieniowego w jego części proksymalnej powoduje niedowład:
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu nadoczodołowego:
Pytanie 43
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego:
Pytanie 44
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące połowiczego uszkodzenia rdzenia:
Pytanie 45
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przeciętnej prędkości zmniejszania się ogniska krwotocznego śródmózgowego w badaniu TK:
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące płynotoku:
Pytanie 47
Jednym z powikłań operacji nerwiaka nerwu VIII jest płynotok. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego powikłania:
Pytanie 48
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęczka bocznego splotu ramiennego:
1) uczestniczy w tworzeniu nerwu mięśniowo-skórnego;
2) uczestniczy w tworzeniu nerwu prośrodkowego wraz z włóknami z pęczka tylnego;
3) bierze udział w unerwieniu jedynie mięśni ramienia;
4) otrzymuje włókna nerwowe z korzeni nerwowych C4, C5, C6, C7;
5) jego uszkodzenie powoduje między innymi niedowład mięśnia zginacza promieniowego nadgarstka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 49
Chory z urazem głowy GCS.8, wgłobieniem kości ciemieniowej prawej. Chory zakwalifikowany do kraniotomii i leczenia wgłobienia czaszki. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania leczenia przeciwdrgawkowego:
1) zastosowanie profilaktycznego leczenia przeciwdrgawkowego zapobiega wystąpieniu późnych napadów drgawkowych;
2) u opisanego pacjenta istnieją wskazania do zastosowania profilaktycznego leczenia przeciwdrgawkowego;
3) profilaktykę przeciwdrgawkowej stosuje się przez 7 dni;
4) w przypadku wystąpienia drgawek po 7. dobie od urazu leczenie przeciwdrgawkowe należy kontynuować przez min. 2 lata;
5) zastosowanie profilaktycznego leczenia przeciwdrgawkowego u chorych z czynnikami ryzyka zmniejsza częstość występowania wczesnych drgawek pourazowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 50
Które z naczyniaków tętniczo-żylnych (AVM of brainstem) pnia mózgu kwalifikują się do leczenia chirurgicznego?
Pytanie 51
Co jest przyczyna gwałtownego, niespodziewanego krwawienia w trakcie operacji naczyniaka tętniczo-żylnego?
Pytanie 52
Które z wymienionych miejsc w dnie komory IV mózgu nie należą do strefy bezpiecznego (safe entry zone) dostępu do guzów pnia mózgu?
Pytanie 53
Czy leczenie chirurgiczne dużych naczyniaków tętniczo-żylnych (giant AVM) mózgu o rozmiarach powyżej 6 cm średnicy jest metodą z wyboru w leczeniu tych wad naczyniowych?
Pytanie 54
Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego chorych z guzami pnia mózgu obserwuje się u pacjentów:
Pytanie 55
Jaki jest najlepszy dostęp operacyjny do guzów konara środkowego móżdżku oraz bocznej części mostu?
Pytanie 56
Jakie guzy wg klasyfikacji WHO najczęściej lokalizują się w wyspie?
Pytanie 57
Jak zapobiec zaburzeniom mowy po operacji guza wyspy po stronie lewej u osób praworęcznych?
Pytanie 58
Kiedy istnieje największe ryzyko wystąpienia krwawienia u chorego z naczyniakiem tętniczo-żylnym (AVM)?
Pytanie 59
Badanie ruchowych potencjałów wywołanych (MEP) w trakcie operacji usunięcia guza wyspy może zapobiec wystąpieniu po operacji:
Pytanie 60
Pacjent przekazany do oddziału neurochirurgii ma wskaźnik Evansa 0,6. Wskaźnik obliczono dzieląc:
Pytanie 61
Wskazania do założenia urządzenia antysyfonowego występują u chorego:
Pytanie 62
Wczesne i późne powikłania zapalne przy założeniu zastawki w leczeniu wodogłowia występują:
Pytanie 63
Najczęstszym powodem powikłań zapalnych przy układach zastawkowych są:
Pytanie 64
Sztuczny płyn mózgowo-rdzeniowy:
Pytanie 65
Wskaż postępowanie w płynotoku usznym - otorrhea:
Pytanie 66
Ręka szponiasta to obraz kliniczny:
Pytanie 67
Jamistość rdzenia w zespole Arnolda-Chiariego wymaga:
Pytanie 68
Zaburzenia czucia określane mianem spodni jeździeckich występują w:
Pytanie 69
Zespół zakotwiczenia rdzenia wymaga:
Pytanie 70
W przypadku guza ośrodkowego układu nerwowego o morfologii oligodendroglioma objawy kliniczne występujące u chorego w kolejności od najczęstszych do najrzadszych to:
Pytanie 71
W przypadku zespołu von Hippel-Landau (VHL) najczęściej współistniejącą patologią jest występowanie zmian o charakterze hemangioblastoma (HGB). Najczęściej zmiana ta jest umiejscowiona w:
Pytanie 72
Oponiak brodawkowaty (papillary meningioma) kwalifikowany jest wg skali WHO jako typ:
Pytanie 73
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ependymoblastoma:
1) występuje najczęściej u nastolatków;
2) średni okres przeżycia po zabiegu operacyjnym to 12 - 20 miesięcy;
3) rokuje dobrze, przeżycie 5-letnie po operacji wynosi około 85 % przypadków;
4) występuje najczęściej u dzieci poniżej 5. roku życia;
5) ma tendencję do rozsiewu drogą podpajęczynówkową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 74
W przypadku pacjentów pediatrycznych zmiany nowotworowe okolicy szysznki to najczęściej (w kolejności malejącej):
Pytanie 75
W której grupie wiekowej w populacji pediatrycznej guzy najczęściej umiejscawiają się podnamiotowo?
Pytanie 76
Najczęstszym typem etiologicznym wodogłowia jest wodogłowie:
Pytanie 77
Układ zastawkowy implantowany z powodu wodogłowia może ulec infekcji zarówno we wczesnym okresie jak i w późniejszym okresie od wszczepienia. Po jakim okresie czasu od implantacji układu zastawkowego komorowo-otrzewnowego uznaje się infekcję jako późną?
Pytanie 78
Neurocysticercosis to miano oznaczające infestację mózgu przez wągry:
Pytanie 79
Wskaż nowotwory neuroepitelialne II stopnia złośliwości według klasyfikacji WHO:
1) gwiaździak włosowatokomórkowy;
2) gwiaździak podwyściółkowy olbrzymiokomórkowy;
3) żółtakogwiaździak pleomorficzny;
4) gwiaździak rozlany tucznokomórkowy;
5) gwiaździak rozlany włókienkowy;
6) skąpodrzewiak.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 80
Struktury wewnątrzczaszkowe nie mające bariery krew-mózg to:
1) istota szara;
2) istota biała;
3) szyszynka;
4) splot naczyniówkowy;
5) przysadka;
6) opony.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 81
Sekwencją najbardziej przydatną do różnicowania torbieli pajęczynówki z torbielą naskórkową w badaniu techniką rezonansu magnetycznego jest:
Pytanie 82
Najczęstszym nowotworem w zespole neurofibromatozy typu 2 jest:
Pytanie 83
Reguła topograficzna dotycząca punktu Dandy’ego to:
Pytanie 84
Malformacja tętniczo-żylna o średnicy 5 cm, położona powierzchownie w lewym płacie czołowym, objawem krwotoku której były zaburzenia mowy. W badaniu angiograficznym odpływ z malformacji do żył powierzchownych. Według skali Spetzler-Martin należy ją ocenić na:
Pytanie 85
Dostęp operacyjny Poppena zmodyfikowany przez Laprasa i Jamiesona jest to dostęp:
Pytanie 86
Sekwencją rezonansu magnetycznego najbardziej przydatną do różnicowania starego od świeżego złamania kompresyjnego trzonu kręgu jest.
Pytanie 87
Reguła topograficzna dotycząca punktu Keena to:
Pytanie 88
Przepukliny jądra miażdżystego najczęściej dotyczą odcinka lędźwiowego oraz szyjnego. Na którym poziomie odcinka lędźwiowego stwierdza się przepuklinę jadra miażdżystego najczęściej?
Pytanie 89
Do stwierdzanych w zespole Sturge’a-Webera patologii należą:
1) naczyniak płaski twarzy, obejmujący najczęściej obszar unerwienia pierwszej gałązki nerwu trójdzielnego;
2) jaskra;
3) padaczka;
4) naczyniak opon mózgowo-rdzeniowych;
5) naczyniak siatkówki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dostępu przezbrzusznego wykorzystywanego w celu wykonania stabilizacji międzytrzonowej w dolnej części odcinka lędźwiowego:
1) wykonywany jest z cięcia Pfannenstiela;
2) główne utrudnienie operacji na poziomie L5/S1 stanowi obecność podziału żyły głównej dolnej;
3) istotnym elementem operacji na poziomie L5/S1 jest zachowanie tętnicy krzyżowej przedniej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 91
Uszereguj lokalizację oponiaków u osób dorosłych od najczęstszej do najrzadszej:
1) oponiak przystrzałkowy;
2) oponiak sierpa mózgu;
3) oponiak namiotu móżdżku;
4) oponiak oczodołu;
5) oponiak rynienki węchowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu krwotoku do OUN w badaniu rezonansu magnetycznego:
Pytanie 93
Pacjent z widocznym osłabieniem siły mięśni mimicznych twarzy oraz asymetrią twarzy, brakiem ruchów mięśni czoła, niekompletnym zamykaniem powieki oraz asymetrią ust może być zakwalifikowany wg skali Hause i Brackmann’a jako stopień:
Pytanie 94
Przepukliny oponowo-rdzeniowe jako jedne z wad dysraficznych mogą przybierać formę otwartą wymagającą leczenia chirurgicznego w pierwszych dobach po urodzeniu. Co jest główną przyczyną przeprowadzania tych operacji w trybie szybkim?
Pytanie 95
Neuroendoskopia coraz częściej jest wykorzystywana w neurochirurgii. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania, które można podzielić na małe - nie powodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną wystąpienia u chorego zaburzeń neurologicznych włącznie ze śmiercią. Do powikłań małych zalicza się:
1) obecność powietrza w układzie komorowym;
2) przetoka płynowa;
3) infekcja;
4) uszkodzenie struktur nerwowych;
5) niewielkie krwawienie;
6) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować;
7) podwyższenie temperatury nie spowodowane infekcją;
8) zapadnięcie komór mózgu z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 96
Czaszkogardlak (craniopharyngioma) to:
Pytanie 97
Torbiel pajęczynówki stanowi:
Pytanie 98
Dojście transkallozalne:
Pytanie 99
Przepuklina jądra miażdżystego w odcinku szyjnym kręgosłupa może występować na różnych poziomach. Na jakim poziomie przepuklina jądra miażdżystego odcinka szyjnego kręgosłupa występuje najczęściej?
Pytanie 100
U noworodków, a zwłaszcza u wcześniaków, obserwuje się krwawienia około- i dokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnie wg Papile’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III, a zwłaszcza IV stopnia, zwykle powodują występowanie powikłań. Wskaż najważniejsze powikłania powstające u noworodka z krwawieniem dokomorowym IV stopnia:
1) padaczka;
2) wodogłowie pokrwotoczne;
3) wodniaki przymózgowe;
4) zaburzenia krzepnięcia;
5) deficyty neurologiczne;
6) zaburzenia psychorozwojowe;
7) zaniki mózgowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pytanie 101
Wartość „Atlanto-dental-interval” (ADI) u dzieci na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać:
Pytanie 102
Wskazanie do unieruchomienia zęba obrotnika śrubą z dostępu przedniego to:
Pytanie 103
Które z poniższych stwierdzeń odnośnie unieruchomienia śrubą/śrubami złamanego zęba obrotnika jest prawdziwe?
Pytanie 104
Wskaż przeciwwskazanie do wykonania wertebroplastyki:
Pytanie 105
Nieurazowy krwiak zewnątrztwardówkowy w kanale kręgowym:
Pytanie 106
Stwierdzenie przez radiologa, w opisie obrazu MRI kręgosłupa lędźwiowego, zmian kręgów o typie Modic oznacza:
Pytanie 107
Który obraz historii choroby i objawów klinicznych odpowiada zapaleniu krążka międzykręgowego?
Pytanie 108
Postępowanie w przypadku rosnącego złamania czaszki polega na:
Pytanie 109
Leczenie zapalenia krążka międzykręgowego po operacji dysku wymaga:
Pytanie 110
Postępowanie w kręgozmyku lędźwiowym nieurazowym ma na celu:
Pytanie 111
O prognozie i stosowaniu metod leczenia onkologicznego decyduje punktacja powyżej 60 w skali Karnofskiego, co odpowiada sytuacji:
Pytanie 112
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dekompresyjnej kraniektomii wykonywanej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych i w udarach niedokrwiennych tętnicy środkowej mózgu:
Pytanie 113
U chorych z nieurazowymi tętniakami wewnątrzczaszkowymi tętniaki mnogie występują u:
Pytanie 114
Pęknięty tętniak wewnątrzczaszkowy jest przyczyną krwotoku wewnątrzkomorowego u:
Pytanie 115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tętnicy podjęzykowej (hypoglossal artery):
Pytanie 116
Nerwem przechodzącym przez światło zatoki jamistej jest nerw:
Pytanie 117
Rodzinne występowanie zniekształceń jamistych mózgu (związane z obecnością mutacji CCM1) zdarza się zdecydowanie częściej w populacji:
Pytanie 118
Rwa udowa porażenna stwierdzona u chorego z cukrzycą wymaga różnicowania z zespołem:
Pytanie 119
Najczęściej spotykanym pierwotnym nowotworem rosnącym w otworze żyły szyjnej (foramen jugulare) jest:
Pytanie 120
