Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2013

Podczas operacji tętniaka tętnicy łączącej tylnej półkuli dominującej u chorego praworęcznego, operator widzi punkt wejścia nerwu okoruchowego do zatoki jamistej:

Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące anatomii dostępu do wewnątrzoczodołowej części nerwu wzrokowego:

Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), dolną granicę resekcji części skalistej stanowi:

Trójkąt Parkinsona (trójkąt boczny) stanowiący klasyczną drogę dostępu zatoki jamistej znajduje się:

Według obowiązujących rekomendacji, kraniektomia odbarczająca, w przypadkach tak zwanego „złośliwego udaru niedokrwiennego” z terytorium unaczynienia tętnicy środkowej mózgu, może być korzystna wyłącznie u chorych w wieku poniżej:

Podczas dojścia nadmóżdżkowego-podnamiotowego do szyszyniaka, neurochirurg powinien wiedzieć, iż żyła Galena:

Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy:

Według współcześnie obowiązujących wytycznych, u chorych z GSC=14-15, graniczna średnica ogniska krwotocznego móżdżku (samoistnego krwiaka śródmóżdżkowego), powyżej której należy operacyjnie usunąć krwiak to:

Poza hipokampem i jądrem środkowo-pośrodkowym wzgórza (łac. centrum medianum, ang. centromedian nucleus), najbardziej obiecujący cel do stymulacji głębokiej (DBS) w leczeniu padaczki lekoopornej (zwłaszcza u chorych z napadami częściowymi) stanowią:

Zespół przekleństwa Ondiny jest następstwem uszkodzenia:

Mianem zespołu Tersona określamy towarzyszące samoistnemu SAH krwawienie:

Żyła zespalająca dolna uchodzi do:

Neuroprzekaźnikami odpowiedzialnymi za tzw. pobudzenie toksyczne (ang. excitotoxicity), będące następstwem urazowego uszkodzenia mózgu, są przede wszystkim:

Pobudzenie receptora N-metylo-D-asparaginianowego (NMDA) wywołuje:

Pobudzenie receptora α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolowo-propionowego (AMPA) wywołuje:

Urządzenie antysyfonowe jest stosowane:

Jak można uszeregować drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego według częstości stosowania w obecnie używanych zastawkach?

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe dla opisania możliwych przyczyn obrazu w TK „slit ventricles” u chorych z wodogłowiem leczonych założeniem zastawki?

Stwierdzenie w posiewie płynu mózgowo-rdzeniowego bakterii Staphylococcus epidermidis u chorego z założonym układem zastawkowym oznacza:

Obecność jamy Vergi stwierdzonej w badaniu obrazowym oznacza:

Torbiele pajęczynówki:

Kiedy operować pourazowy płynotok nosowy?

Lędźwiowe przepukliny dyskowe ekstraforaminalne mogą być operowane:

Skurcz naczyniowy:

Jak obserwować rosnące dzieci z założoną zastawką komorowo-otrzewnową?

Największa przydatność pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) w neurochirurgii dotyczy:

W chorobie von Hippel-Lindau obserwuje się najczęściej:

Kiedy należy bezwzględnie usunąć układ zastawkowy?

Które zmiany w chorobie von Hippel-Lindau kwalifikuje się do operacji?

W ilu procentach ostry zespół dyskopatii lędźwiowej może ulec poprawie bez leczenia chirurgicznego w okresie około 6 tygodni?

W przypadku przepukliny jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego kręgosłupa zlokalizowanej na poziomie przestrzeni międzykręgowej L4/L5 korzeniem nerwowym dającym najczęściej dolegliwości kliniczne jest:

W przypadku „Zespołu ogona końskiego” (Cauda equina syndrome) charakterystyczne są wymienione poniżej objawy kliniczne, z wyjątkiem:

Pacjent ze spastycznością w zakresie kończyn, wyrażającą się w badaniu neurologicznym zauważalnym wzrostem napięcia mięśniowego z zachowaną łatwością ruchów biernych, będzie określony w skali Ashwortha jako typ:

Wartość „Atlanto-dental interval” (ADI) u pacjentów pediatrycznych na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać wartości:

Tak zwane „Extreme lateral lumbar disc hernitations” występują najczęściej na poziomie:

Nieliczne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego dają przerzuty, zwykle drogą płynu mózgowo-rdzeniowego. Które z nowotworów ośrodkowego układu nerwowego dają najczęściej przerzuty?

U chorych z nerwiakowłókniakowatością mogą współistnieć inne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Które z wymienionych nowotworów spotyka się u tych chorych?

Który z nerwów splotu krzyżowego jako jedyny przechodzi przez otwór kulszowy większy do góry od mięśnia gruszkowatego?

W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania a także do rozpoznania ewentualnego powikłania jakim może być wodogłowie jest:

Niemowlę z objawami czynnego wodogłowia wrodzonego wymagające leczenia operacyjnego zostało przyjęte na oddział neurochirurgii. Wykonane badania obrazowe wykazały obecność powiększonych komór bocznych i komory trzeciej oraz niedrożność wodociągu. Jaki rodzaj leczenia powinno się zastosować?

Operacja neurochirurgiczna otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka powinna być przeprowadzona wcześnie, zwykle do 48 godzin po urodzeniu z powodu:

Leczenie neuroendoskopowe staje się coraz częściej rutynowym leczeniem w oddziałach neurochirurgicznych. Coraz szerszy jest również zakres stosowania neuroendoskopii w tej specjalności. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania. Powikłania te można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną występowania u chorego objawów neurologicznych czy nawet śmierci. Powikłania to:
1) niewielkie krwawienie;
2) obecność powietrza w układzie komorowym powodująca nudności i wymioty;
3) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować;
4) przetoka płynowa;
5) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją;
6) infekcja;
7) zapadnięcie komór z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego;
8) uszkodzenie struktur nerwowych.
Które z wymienionych powikłań zaliczyć należy do dużych?

U noworodków a zwłaszcza u wcześniaków obserwuje się krwawienie do- okołokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnia wg Papille’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań. Powikłania to:
1) padaczka;            5) zaburzenia neurologiczne;
2) wodogłowie pokrwotoczne;      6) zaburzenia psychorozwojowe;
3) wodniaki przymózgowe;      7) zaniki mózgowe.
4) zaburzenia krzepnięcia;
Jakie najważniejsze powikłania powstają u noworodka z krwawieniem do- i okołokomorowym IV stopnia?

U dziecka z wodogłowiem leczonego układem zastawkowym wystąpiły objawy infekcji tego układu (podwyższona temperatura, podwyższona cytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaczerwienienie i bolesność skóry w miejscu wszczepienia zastawki). Jakie postępowanie neurochirurgiczne powinno zostać wdrożone?

W niektórych nowotworach ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się występowanie zwapnień. Było to szczególnie istotne w czasach kiedy nie było badań KT czy MRI gdyż pozwalało na wykrycie patologii już po wykonaniu zdjęć radiologicznych głowy. Stwierdzenie obecnie w badaniach obecności zwapnień pozwala bardziej uściślić patologię wewnątrzczaszkową. W których z podanych niżej nowotworach można obserwować zwapnienia?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropatii alkoholowej:
1) w chorobie tej występują zaburzenia czucia;
2) w chorobie tej występuje niedowład kończyn dolnych;
3) charakterystyczne jest zniesienie odruchu ze ścięgna Achillesa;
4) charakterystyczne jest zniesienie odruchu łokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźwiowego jest badanie:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące oceny C w skali ASIA uszkodzenia rdzenia kręgowego:

Który z wymienionych typów naczyniowych malformacji oponowych (DAVM) charakteryzuje się bezpośrednim drenażem żylnym poprzez żyły korowe bez poszerzeń żylnych?

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące guzów kości czaszki:
1) najczęstszym guzem kości sklepienia czaszki jest kostniak;
2) hemangioma stanowi ponad 30% guzów kości czaszki;
3) kostniak zwykle zajmuje zewnętrzną blaszkę kości;
4) kostniaki zajmujące jedynie blaszkę zewnętrzną kości mogą zostać usunięte bez usuwania blaszki wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) częściej występuje u otyłych mężczyzn;
2) w radiologicznych badaniach diagnostycznych brak zmian patologicznych;
3) najcięższym powikłaniem jest utrata wzroku;
4) wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego są podwyższone;
5) chorobie tej często towarzyszy poszerzenie układu komorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Lepsze wyniki leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków uzyskuje się, gdy leczony tętniak:

Chory przyjęty z powodu silnego bólu głowy, który wystąpił nagle, z przejściową utartą przytomności. W wykonanym TK głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe. Chory przytomny, rozmawiający, logiczny, bez niedowładów kończynowych, sztywność karku, opadanie lewej powieki, poszerzenie lewej źrenicy. Jak należy ocenić chorego?

Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące przepływu mózgowego (CBF):

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące lobektomii skroniowej:

Wskaż wskazanie do stabilizacji złamania zęba obrotnika z dostępu przedniego za pomocą śruby:

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące leczenia ostrych krwiaków podtwardówkowych:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące anatomii naczyń wewnątrzczaszkowych wg klasyfikacji Cincinati:
1) największą gałęzią segmentu C4 tętnicy szyjnej wewnętrznej jest tętnica oczna;
2) pień oponowo-przysadkowy jest główną gałęzią tętnicy ocznej;
3) opona twarda jest unaczyniona wyłącznie przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej;
4) tętnica naczyniówkowa przednia jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej w segmencie C7.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawidłową kolejność postępowania przy wykonywaniu zwiadowczej trepanopunkcji (kolejne czynności przy braku ujawnienia patologii) u pacjenta po urazie głowy:
1) otwór w okolicy ciemieniowej po stronie poszerzenia źrenicy;
2) otwór trepanacyjny po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy czołowej;
3) otwór w tylnej jamie czaszki po stronie poszerzonej źrenicy;
4) otwór w okolicy skroniowej po stronie przeciwnej do poszerzenia źrenicy;
5) otwór po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy skroniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zatoki jamistej:
1) w zatoce jamistej znajduje się tętnica szyjna wewnętrzna i oddaje gałęzie;
2) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, IV, V;
3) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, V, VI;
4) „trójkąt Parkinsona” jest wyznaczony przez nerwy IV, V(1), VI.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych zdań dotyczących operacyjnego leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego są prawdziwe?
1) naczynia żylne po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji mogą ulegać wydłużeniu powodując nawracanie objawów nerwobólu;
2) ucisk na nerw trójdzielny powodujący neuralgię może powodować tętnica przednia móżdżku od góry, natomiast tętnica tylna dolna móżdżku od dołu;
3) podczas zabiegu odbarczenia naczyniowo-nerwowego napotykane naczynia powodujące konflikt naczyniowo-nerwowy można skoagulować i przeciąć, jeżeli są to naczynia niewielkiej średnicy, a naczynia dużej średnicy należy izolować od nerwu;
4) po otwarciu czaszki do zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu trójdzielnego napotykamy żyłę skalistą szeroką, którą zwykle wymaga przecięcia, gdyż może stanowić źródło krwawienia śródoperacyjnego;
5) konflikt naczyniowo-nerwowy może być spowodowany przez tętnicę górną móżdżku powodującą ucisk na nerw trójdzielny od góry lub przez tętnicę dolną przednią móżdżku powodującą ucisk na nerw od dołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego;
2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego;
3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa;
4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów;
5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z poniższych objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo-gardłowego?
1) ból gardła;   2) omdlenia;   3) ból ucha;   4) asystolia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
1) drgawki; 2) ból oka;   3) obrzęk szyi;   4) zespół Hornera.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące leczenia tętniaków tętnicy tylnej dolnej móżdżku:
1) zlokalizowane przy tętnicy kręgowej można leczyć z dostępu poprzez kraniotomię podpotyliczną prawo bądź lewostronną;
2) położone dystalnie do pętli śródczaszkowej mogą być dostępne przez kraniektomię podpotyliczną środkową ze zdjęciem obramowania otworu wielkiego i łuku atlasu;
3) mogą być leczone wewnątrznaczyniowo z zastosowaniem spiral;
4) stanowią około 3% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych;
5) obecność tętniaka tętnicy tylnej dolnej móżdżku może manifestować się występowaniem niedowładu nerwu podjęzykowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wybierz prawdziwe zdania dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego:
1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego, metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym;
2) do uszkodzenia nerwu VIII dochodzi zwykle podczas wzrostu guza;
3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może dochodzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak ustępuje zwykle po 48 godzinach;
4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego;
5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII, oraz występującym pooperacyjnym niedowładzie nerwu twarzowego, w celu powrotu funkcji stosuje się zabiegi rehabilitacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Objawami wskazującymi na guz tylnej jamy u dziecka (gwiaździak wieku dziecięcego) w wieku 3-7 są:

Otwór słuchowy wewnętrzny można podzielić na cztery przedziały: przednio-górny, przednio-dolny, tylno-górny i tylno-dolny. W każdym z przedziałów układa się jeden nerw. Relacje topograficzne tych nerwów są następujące:

Skala Knospa, pomocna w ocenie ekspansji gruczolaków przysadki, opiera się o uwidoczniony w badaniu rezonansu magnetycznego stosunek guza do:

W swoim założeniu, otwarcie kostne ma przekraczać rozmiary guza w operacji oponiaka:

Na ile gałęzi dzieli się nerw strzałkowy wspólny?

Uszkodzenie których nerwów czaszkowych wywołuje nadwrażliwość na bodźce słuchowe (hiperakuzję)?

Jakie guzy wydzielają alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG)?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) z nieznanych przyczyn, tj. przypadków SAH, w których badania naczyniowe nie ujawniły obecności wady naczyń mózgowych i nie ma przyczyn ogólnoustrojowych, takich jak np. zaburzenia krzepnięcia, mogących wyjaśnić przyczynę krwawienia:
1) ten typ SAH stwierdza się zaledwie u 5% pacjentów z krwią w przestrzeni podpajęczynówkowej;
2) częściej niż w innych przypadkach SAH, CT ujawnia depozyt krwi ograniczony do zbiornika międzykonarowego;
3) istnieje teoria, według której przyczyną tego typu krwawienia są mikrotętniaki położone na gałęziach przeszywających;
4) rokowanie w tego typu przypadkach jest niepewne, a 30% chorych doświadcza ponownych krwawień w ciągu 12 miesięcy od pierwszego incydentu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną z:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej:

Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat zakotwiczenia rdzenia:

Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?

U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikrogruczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku?

Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną;        3) żyłami podstawnymi;
2) zatoką skalistą górną;        4) żyłą wielką mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W złamaniach kręgu C1 w ocenie stabilności złamania użyteczna jest reguła Spence’a mówiąca o sumie ześlizgu mas bocznych kręgów C1 i C2. Od jakiej wartości sumy ześlizgu można mówić o złamaniu niestabilnym?

Prawidłowo wykonane badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem u chorego z gruczolakiem przysadki wykazuje:

Pacjent z pojedynczym przerzutem nowotworu do mózgu poza okolicami elokwentnymi, o znanym ognisku pierwotnym, powinien być leczony pierwotnie przez:

Jakie objawy uszkodzenia mózgu można stwierdzić u chorego z AIDS?

Większość niebezpiecznych ukrwotocznień stłuczenia mózgu następuje w ciągu:

Przyjmuje się, że kręgosłup piersiowy jest zbudowany z trzech kolumn:

U 20-letniego mężczyzny przyjmującego od 7 lat leki immunosupresyjne po przeszczepie nerki z powodu niewydolności nerek stwierdzono w badaniu MRI guz w lewej okolicy czołowej mózgu. O jakim rodzaju guza, spośród niżej wymienionych, powinniśmy w pierwszej kolejności myśleć i jaka powinna być taktyka postępowania leczniczego?

Opinie co do wskazań, skuteczności i techniki wykonania kraniotomii odbarczającej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych zmieniały się na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci i wciąż ewoluują. Które z poniższych stwierdzeń można uznać za prawdziwe w świetle dotychczas wykonanych badań klinicznych?
1) usunięty płat kostny powinien być możliwie jak największy;
2) rozmiar usuniętego płata kostnego nie ma wpływu na skuteczność kraniotomii, o ile wykonana zostanie plastyka opony twardej;
3) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy dołu skroniowego;
4) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy przedniego dołu czaszki, nawet jeżeli wymaga to naruszenia i zaopatrzenia zatok czołowych;
5) kraniotomia odbarczająca jest metodą historyczną i obecnie nie powinna być wykonywana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Radykalność usunięcia oponiaka oceniamy na podstawie skal:

Regeneracja obwodowych włókien nerwowych u człowieka w warunkach fizjologii przebiega z prędkością:

Które z niżej wymienionych zastosowań spektroskopii rezonansu magnetycznego nie jest prawdziwe?

Ryzyko krwawienia z naczyniaka tętniczo-żylnego mózgu wynosi w stosunku rocznym:

Torbiel koloidowa komory III mózgu powstaje z komórek parafizy wpuklających się w okresie ontogenezy do światła komory III. Jest zmianą łagodną wolno rosnącą. Jakie jest największe zagrożenie związane z jej obecnością?

Wyróżnia się trzy pęczki splotu ramiennego: boczny, przyśrodkowy i tylny. Nazwy pęczków pochodzą od ich ułożenia względem naczynia dookoła którego są położone. Jakie to naczynie?

Jakie zasadnicze tętnice rdzeniowe zaopatrują rdzeń kręgowy?

Harvey Cushing jest znany jako „ojciec” i pionier neurochirurgii, jako oddzielnej dziedziny chirurgii. Poniżej podano (z jednym wyjątkiem) dziedziny neurochirugii, które zapoczątkował, lub w rozwój których wniósł zasadniczy wkład. Które z niżej wymienionych osiągnięć nie było dziełem Cushinga?

Traktografia jest jedną z nowych metod obrazowania, dzięki której możemy wyznaczyć lokalizację określonych włókien nerwowych (np. drogi piramidowej) w istocie białej mózgu. Metodologia tego badania opiera się na:

Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości:

Zespół objawów klinicznych składający się na zespół Fostera-Kennedy’ego to:

Najczęstsza lokalizacja tętniaków olbrzymich w przedniej części koła tętniczego to:

Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym?

Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej:

Które z poniższych określeń najlepiej charakteryzuje gwiaździaka móżdżku?

Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?

W przypadku krwawienia podpajęczynówkowego bezpośrednio po wynaczynieniu gęstość krwi w badaniu TK mierzona w jednostkach Hounsfielda wynosi:

W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym u chorego z samoistnym drżeniem najskuteczniejszym sposobem uwolnienia chorego od objawów choroby jest:

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe:

Które z określeń bariery krew-mózg jest prawidłowe?

Które z poniższych wskazań do przezskórnej wertebroplastyki są nieprawdziwe?
1) bolesne osteoporotyczne złamania z wyraźnym obniżeniem wysokości trzonu;
2) bezobjawowe naczyniaki trzonu;
3) prawie całkowite zniesienie wysokości trzonu;
4) objawowe przerzuty osteolityczne;
5) patologiczne złamania przerzutowe trzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

W zespołach cieśni zaburzenie czynności nerwów i naczyń, jest zazwyczaj związane z następującymi mechanizmami, z wyjątkiem:

Chory po urazie czaszkowo-mózgowym ma wykonane badanie TK głowy w 30 min od urazu. W badaniu tym stwierdzono uciśnięcie komory bocznej z jej przemieszczeniem o 5 mm poza linię środkową oraz ognisko stłuczenia w zakresie płata czołowego o średnicy około 5 cm. Na podstawie takiego obrazu TK kwalifikujemy chorego w skali Marshalla do kategorii:

Pacjent z rozpoznanym krwotokiem podpajęczynówkowym, oceniony w skali śpiączki na 7 punktów, w skali krwotoku podpajęczynówkowego WFNS jest w grupie:

Penumbra to:

Usunięcie wyrostka stawowego w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego:

Jamistość rdzenia często towarzyszy:

Złośliwy udar jest określeniem dla:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zniekształceń jamistych (cavernous malformations, CVM, cavernomas):
1) badaniem dobrze uwidaczniającym CVM jest angiografia z późnymi fazami żylnymi;
2) uwidocznienie w badaniach radiologicznych zwapnień w CVM jest czynnikiem rokowniczym;
3) CVM są najczęściej występującym zniekształceniem naczyniowym u człowieka;
4) historia naturalna CVM jest często niekorzystna dla pacjenta - ryzyko poważnego krwawienia sięga 30% w ciągu 5 lat i dlatego, jeśli to tylko możliwe, nawet przypadkowo wykryte CVM powinny być profilaktycznie usuwane.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniastych zniekształceń żylnych (medullary venous malformations, MVM):
1) są to najczęściej występujące zniekształcenia naczyniowe u człowieka;
2) można je uwidocznić zarówno na CT, MR jak i na angiografii;
3) są położone w istocie białej i mają wygląd głowy meduzy - wywiniętego parasola reprezentującego drobne żyły zbiegające się ku głównemu pniu, który drenuje do zatoki opony twardej bądź żyły podwyściółkowej;
4) pomiędzy żyłami głowy zniekształcenia znajduje się normalna, funkcjonalnie czynna tkanka nerwowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrznaczyniowej obliteracji zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) mózgowia:
1) wg literatury odsetek AVM mózgowia możliwych do całkowitego zembolizowania nie przekracza kilkunastu procent;
2) częściowa obliteracja AVM na drodze wewnątrznaczyniowej jako jedyna metoda leczenia nie przynosi korzyści choremu, gdyż w ten sposób nie zmniejsza się ryzyka krwawienia. Co więcej, biorąc pod uwagę sugestie, iż mniejsze zniekształcenia krwawią częściej niż większe, należy brać pod uwagę niekorzystny wpływ częściowej embolizacji na losy chorego;
3) embolizacja AVM może być pomocna jako wstęp do leczenia operacyjnego zwłaszcza w AVM punktowanych na 3 i więcej punktów w klasyfikacji Martina-Spetzlera;
4) udana, całkowita embolizacja AVM nie wyklucza jego rekanalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków żyły Galena (vein of Galen aneurysms, VGA):
1) dwie znane klasyfikacje VGA oparte na ich obrazie angiograficznym, tj. klasyfikacja Lasjauniasa oraz klasyfikacja Yasargila wyróżniają grupę tzw. wtórnych VGA, które można rozpoznać wówczas gdy przyczyną tętniakowatego rozdęcia żyły Galena jest nie bezpośrednia przetoka a drenaż z leżącego w śródmózgowiu lub wzgórzu miąższowego zniekształcenia tętniczo-żylnego;
2) w VGA źródłem przetoki ściennej może być zarówno tętnica okołospoidłowa jak i tętnica tylna mózgu a także tętnice wzgórzowo-przeszywające odchodzące od wierzchołka tętnicy podstawnej;
3) podstawowymi objawami obecności VGA we wszystkich grupach wiekowych są krwawienie i/lub wodogłowie;
4) historia naturalna VGA rozpoznawanego u noworodków jest niejasna. Wg różnych doniesień ponad 50% dzieci ma szansę na normalne życie bez leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to: