Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2013
120 pytań
Pytanie 1
Podczas operacji tętniaka tętnicy łączącej tylnej półkuli dominującej u chorego praworęcznego, operator widzi punkt wejścia nerwu okoruchowego do zatoki jamistej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące anatomii dostępu do wewnątrzoczodołowej części nerwu wzrokowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Podczas operacji Kawase (petrozektomii przedniej), dolną granicę resekcji części skalistej stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Trójkąt Parkinsona (trójkąt boczny) stanowiący klasyczną drogę dostępu zatoki jamistej znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Według obowiązujących rekomendacji, kraniektomia odbarczająca, w przypadkach tak zwanego „złośliwego udaru niedokrwiennego” z terytorium unaczynienia tętnicy środkowej mózgu, może być korzystna wyłącznie u chorych w wieku poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Podczas dojścia nadmóżdżkowego-podnamiotowego do szyszyniaka, neurochirurg powinien wiedzieć, iż żyła Galena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Klasyfikacja Horvatha i Kovacsa dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Według współcześnie obowiązujących wytycznych, u chorych z GSC=14-15, graniczna średnica ogniska krwotocznego móżdżku (samoistnego krwiaka śródmóżdżkowego), powyżej której należy operacyjnie usunąć krwiak to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Poza hipokampem i jądrem środkowo-pośrodkowym wzgórza (łac. centrum medianum, ang. centromedian nucleus), najbardziej obiecujący cel do stymulacji głębokiej (DBS) w leczeniu padaczki lekoopornej (zwłaszcza u chorych z napadami częściowymi) stanowią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Zespół przekleństwa Ondiny jest następstwem uszkodzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Mianem zespołu Tersona określamy towarzyszące samoistnemu SAH krwawienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Żyła zespalająca dolna uchodzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Neuroprzekaźnikami odpowiedzialnymi za tzw. pobudzenie toksyczne (ang. excitotoxicity), będące następstwem urazowego uszkodzenia mózgu, są przede wszystkim:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Pobudzenie receptora N-metylo-D-asparaginianowego (NMDA) wywołuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Pobudzenie receptora α-amino-3-hydroksy-5-metylo-4-izoksazolowo-propionowego (AMPA) wywołuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Urządzenie antysyfonowe jest stosowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Jak można uszeregować drogi odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego według częstości stosowania w obecnie używanych zastawkach?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe dla opisania możliwych przyczyn obrazu w TK „slit ventricles” u chorych z wodogłowiem leczonych założeniem zastawki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Stwierdzenie w posiewie płynu mózgowo-rdzeniowego bakterii Staphylococcus epidermidis u chorego z założonym układem zastawkowym oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Obecność jamy Vergi stwierdzonej w badaniu obrazowym oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Torbiele pajęczynówki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Kiedy operować pourazowy płynotok nosowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Lędźwiowe przepukliny dyskowe ekstraforaminalne mogą być operowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Skurcz naczyniowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Jak obserwować rosnące dzieci z założoną zastawką komorowo-otrzewnową?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Największa przydatność pozytronowej emisyjnej tomografii (PET) w neurochirurgii dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
W chorobie von Hippel-Lindau obserwuje się najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Kiedy należy bezwzględnie usunąć układ zastawkowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Które zmiany w chorobie von Hippel-Lindau kwalifikuje się do operacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W ilu procentach ostry zespół dyskopatii lędźwiowej może ulec poprawie bez leczenia chirurgicznego w okresie około 6 tygodni?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
W przypadku przepukliny jądra miażdżystego odcinka lędźwiowego kręgosłupa zlokalizowanej na poziomie przestrzeni międzykręgowej L4/L5 korzeniem nerwowym dającym najczęściej dolegliwości kliniczne jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
W przypadku „Zespołu ogona końskiego” (Cauda equina syndrome) charakterystyczne są wymienione poniżej objawy kliniczne, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Pacjent ze spastycznością w zakresie kończyn, wyrażającą się w badaniu neurologicznym zauważalnym wzrostem napięcia mięśniowego z zachowaną łatwością ruchów biernych, będzie określony w skali Ashwortha jako typ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wartość „Atlanto-dental interval” (ADI) u pacjentów pediatrycznych na przeglądowych zdjęciach radiologicznych (pacjenci do 15 lat) nie powinna przekraczać wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Tak zwane „Extreme lateral lumbar disc hernitations” występują najczęściej na poziomie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Nieliczne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego dają przerzuty, zwykle drogą płynu mózgowo-rdzeniowego. Które z nowotworów ośrodkowego układu nerwowego dają najczęściej przerzuty?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
U chorych z nerwiakowłókniakowatością mogą współistnieć inne nowotwory ośrodkowego układu nerwowego. Które z wymienionych nowotworów spotyka się u tych chorych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Który z nerwów splotu krzyżowego jako jedyny przechodzi przez otwór kulszowy większy do góry od mięśnia gruszkowatego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania a także do rozpoznania ewentualnego powikłania jakim może być wodogłowie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Niemowlę z objawami czynnego wodogłowia wrodzonego wymagające leczenia operacyjnego zostało przyjęte na oddział neurochirurgii. Wykonane badania obrazowe wykazały obecność powiększonych komór bocznych i komory trzeciej oraz niedrożność wodociągu. Jaki rodzaj leczenia powinno się zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Operacja neurochirurgiczna otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka powinna być przeprowadzona wcześnie, zwykle do 48 godzin po urodzeniu z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Leczenie neuroendoskopowe staje się coraz częściej rutynowym leczeniem w oddziałach neurochirurgicznych. Coraz szerszy jest również zakres stosowania neuroendoskopii w tej specjalności. Jak w każdej procedurze medycznej i w tej mogą wystąpić powikłania. Powikłania te można podzielić na małe - niepowodujące trwałych następstw u chorego oraz duże - będące przyczyną występowania u chorego objawów neurologicznych czy nawet śmierci. Powikłania to:
1) niewielkie krwawienie;
2) obecność powietrza w układzie komorowym powodująca nudności i wymioty;
3) duże krwawienie nie dające się endoskopowo kontrolować;
4) przetoka płynowa;
5) podwyższenie temperatury niespowodowane infekcją;
6) infekcja;
7) zapadnięcie komór z wytworzeniem krwiaka podtwardówkowego;
8) uszkodzenie struktur nerwowych.
Które z wymienionych powikłań zaliczyć należy do dużych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U noworodków a zwłaszcza u wcześniaków obserwuje się krwawienie do- okołokomorowe z macierzy zarodkowej. Krwawienia te najczęściej rozpoznawane są podczas badania USG i w zależności od ich intensywności określa się cztery stopnia wg Papille’a. O ile krwawienia I i II stopnia mogą ulec wyleczeniu bez żadnej interwencji neurochirurgicznej, o tyle krwawienia III a zwłaszcza IV stopnia zwykle powodują występowanie powikłań. Powikłania to:
1) padaczka; 5) zaburzenia neurologiczne;
2) wodogłowie pokrwotoczne; 6) zaburzenia psychorozwojowe;
3) wodniaki przymózgowe; 7) zaniki mózgowe.
4) zaburzenia krzepnięcia;
Jakie najważniejsze powikłania powstają u noworodka z krwawieniem do- i okołokomorowym IV stopnia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U dziecka z wodogłowiem leczonego układem zastawkowym wystąpiły objawy infekcji tego układu (podwyższona temperatura, podwyższona cytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym, zaczerwienienie i bolesność skóry w miejscu wszczepienia zastawki). Jakie postępowanie neurochirurgiczne powinno zostać wdrożone?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
W niektórych nowotworach ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się występowanie zwapnień. Było to szczególnie istotne w czasach kiedy nie było badań KT czy MRI gdyż pozwalało na wykrycie patologii już po wykonaniu zdjęć radiologicznych głowy. Stwierdzenie obecnie w badaniach obecności zwapnień pozwala bardziej uściślić patologię wewnątrzczaszkową. W których z podanych niżej nowotworach można obserwować zwapnienia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące neuropatii alkoholowej:
1) w chorobie tej występują zaburzenia czucia;
2) w chorobie tej występuje niedowład kończyn dolnych;
3) charakterystyczne jest zniesienie odruchu ze ścięgna Achillesa;
4) charakterystyczne jest zniesienie odruchu łokciowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Najważniejszym badaniem w diagnostyce neuropatii splotu lędźwiowego jest badanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące oceny C w skali ASIA uszkodzenia rdzenia kręgowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Który z wymienionych typów naczyniowych malformacji oponowych (DAVM) charakteryzuje się bezpośrednim drenażem żylnym poprzez żyły korowe bez poszerzeń żylnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące guzów kości czaszki:
1) najczęstszym guzem kości sklepienia czaszki jest kostniak;
2) hemangioma stanowi ponad 30% guzów kości czaszki;
3) kostniak zwykle zajmuje zewnętrzną blaszkę kości;
4) kostniaki zajmujące jedynie blaszkę zewnętrzną kości mogą zostać usunięte bez usuwania blaszki wewnętrznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) częściej występuje u otyłych mężczyzn;
2) w radiologicznych badaniach diagnostycznych brak zmian patologicznych;
3) najcięższym powikłaniem jest utrata wzroku;
4) wartości ciśnienia wewnątrzczaszkowego są podwyższone;
5) chorobie tej często towarzyszy poszerzenie układu komorowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Lepsze wyniki leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków uzyskuje się, gdy leczony tętniak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Chory przyjęty z powodu silnego bólu głowy, który wystąpił nagle, z przejściową utartą przytomności. W wykonanym TK głowy uwidoczniono krwawienie podpajęczynówkowe. Chory przytomny, rozmawiający, logiczny, bez niedowładów kończynowych, sztywność karku, opadanie lewej powieki, poszerzenie lewej źrenicy. Jak należy ocenić chorego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Wskaż nieprawidłowe zdanie dotyczące przepływu mózgowego (CBF):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące lobektomii skroniowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Wskaż wskazanie do stabilizacji złamania zęba obrotnika z dostępu przedniego za pomocą śruby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące leczenia ostrych krwiaków podtwardówkowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące anatomii naczyń wewnątrzczaszkowych wg klasyfikacji Cincinati:
1) największą gałęzią segmentu C4 tętnicy szyjnej wewnętrznej jest tętnica oczna;
2) pień oponowo-przysadkowy jest główną gałęzią tętnicy ocznej;
3) opona twarda jest unaczyniona wyłącznie przez gałęzie tętnicy szyjnej zewnętrznej;
4) tętnica naczyniówkowa przednia jest gałęzią tętnicy szyjnej wewnętrznej w segmencie C7.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż prawidłową kolejność postępowania przy wykonywaniu zwiadowczej trepanopunkcji (kolejne czynności przy braku ujawnienia patologii) u pacjenta po urazie głowy:
1) otwór w okolicy ciemieniowej po stronie poszerzenia źrenicy;
2) otwór trepanacyjny po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy czołowej;
3) otwór w tylnej jamie czaszki po stronie poszerzonej źrenicy;
4) otwór w okolicy skroniowej po stronie przeciwnej do poszerzenia źrenicy;
5) otwór po stronie poszerzonej źrenicy w okolicy skroniowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące zatoki jamistej:
1) w zatoce jamistej znajduje się tętnica szyjna wewnętrzna i oddaje gałęzie;
2) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, IV, V;
3) w ścianie zatoki jamistej znajdują się nerwy III, V, VI;
4) „trójkąt Parkinsona” jest wyznaczony przez nerwy IV, V(1), VI.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Które z niżej wymienionych zdań dotyczących operacyjnego leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego są prawdziwe?
1) naczynia żylne po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji mogą ulegać wydłużeniu powodując nawracanie objawów nerwobólu;
2) ucisk na nerw trójdzielny powodujący neuralgię może powodować tętnica przednia móżdżku od góry, natomiast tętnica tylna dolna móżdżku od dołu;
3) podczas zabiegu odbarczenia naczyniowo-nerwowego napotykane naczynia powodujące konflikt naczyniowo-nerwowy można skoagulować i przeciąć, jeżeli są to naczynia niewielkiej średnicy, a naczynia dużej średnicy należy izolować od nerwu;
4) po otwarciu czaszki do zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu trójdzielnego napotykamy żyłę skalistą szeroką, którą zwykle wymaga przecięcia, gdyż może stanowić źródło krwawienia śródoperacyjnego;
5) konflikt naczyniowo-nerwowy może być spowodowany przez tętnicę górną móżdżku powodującą ucisk na nerw trójdzielny od góry lub przez tętnicę dolną przednią móżdżku powodującą ucisk na nerw od dołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego;
2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego;
3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa;
4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów;
5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Które z poniższych objawów mogą wystąpić w neuralgii nerwu językowo-gardłowego?
1) ból gardła; 2) omdlenia; 3) ból ucha; 4) asystolia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Objawami samoistnego rozwarstwienia tętnicy szyjnej są:
1) drgawki; 2) ból oka; 3) obrzęk szyi; 4) zespół Hornera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące leczenia tętniaków tętnicy tylnej dolnej móżdżku:
1) zlokalizowane przy tętnicy kręgowej można leczyć z dostępu poprzez kraniotomię podpotyliczną prawo bądź lewostronną;
2) położone dystalnie do pętli śródczaszkowej mogą być dostępne przez kraniektomię podpotyliczną środkową ze zdjęciem obramowania otworu wielkiego i łuku atlasu;
3) mogą być leczone wewnątrznaczyniowo z zastosowaniem spiral;
4) stanowią około 3% wszystkich tętniaków wewnątrzczaszkowych;
5) obecność tętniaka tętnicy tylnej dolnej móżdżku może manifestować się występowaniem niedowładu nerwu podjęzykowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące operacji nerwiaków nerwu słuchowego:
1) przy przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego, metodą reanimacji jego funkcji jest jego zewnątrzczaszkowe zespolenie z nerwem podjęzykowym;
2) do uszkodzenia nerwu VIII dochodzi zwykle podczas wzrostu guza;
3) po chirurgicznym przerwaniu ciągłości nerwu twarzowego może dochodzić do pooperacyjnego zachowania funkcji nerwu, która jednak ustępuje zwykle po 48 godzinach;
4) operacyjne usunięcie guza zawsze powoduje całkowite uszkodzenie funkcji nerwu słuchowego;
5) przy śródoperacyjnym zachowaniu ciągłości nerwu VII, oraz występującym pooperacyjnym niedowładzie nerwu twarzowego, w celu powrotu funkcji stosuje się zabiegi rehabilitacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Objawami wskazującymi na guz tylnej jamy u dziecka (gwiaździak wieku dziecięcego) w wieku 3-7 są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Otwór słuchowy wewnętrzny można podzielić na cztery przedziały: przednio-górny, przednio-dolny, tylno-górny i tylno-dolny. W każdym z przedziałów układa się jeden nerw. Relacje topograficzne tych nerwów są następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Skala Knospa, pomocna w ocenie ekspansji gruczolaków przysadki, opiera się o uwidoczniony w badaniu rezonansu magnetycznego stosunek guza do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W swoim założeniu, otwarcie kostne ma przekraczać rozmiary guza w operacji oponiaka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Na ile gałęzi dzieli się nerw strzałkowy wspólny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Uszkodzenie których nerwów czaszkowych wywołuje nadwrażliwość na bodźce słuchowe (hiperakuzję)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Jakie guzy wydzielają alfa-fetoproteinę i ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tzw. krwotoku podpajęczynówkowego (SAH) z nieznanych przyczyn, tj. przypadków SAH, w których badania naczyniowe nie ujawniły obecności wady naczyń mózgowych i nie ma przyczyn ogólnoustrojowych, takich jak np. zaburzenia krzepnięcia, mogących wyjaśnić przyczynę krwawienia:
1) ten typ SAH stwierdza się zaledwie u 5% pacjentów z krwią w przestrzeni podpajęczynówkowej;
2) częściej niż w innych przypadkach SAH, CT ujawnia depozyt krwi ograniczony do zbiornika międzykonarowego;
3) istnieje teoria, według której przyczyną tego typu krwawienia są mikrotętniaki położone na gałęziach przeszywających;
4) rokowanie w tego typu przypadkach jest niepewne, a 30% chorych doświadcza ponownych krwawień w ciągu 12 miesięcy od pierwszego incydentu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawidłowe stwierdzenie odnoszące się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Wskaż prawidłowe stwierdzenie na temat zakotwiczenia rdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikrogruczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną; 3) żyłami podstawnymi;
2) zatoką skalistą górną; 4) żyłą wielką mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
W złamaniach kręgu C1 w ocenie stabilności złamania użyteczna jest reguła Spence’a mówiąca o sumie ześlizgu mas bocznych kręgów C1 i C2. Od jakiej wartości sumy ześlizgu można mówić o złamaniu niestabilnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Prawidłowo wykonane badanie rezonansu magnetycznego z kontrastem u chorego z gruczolakiem przysadki wykazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Pacjent z pojedynczym przerzutem nowotworu do mózgu poza okolicami elokwentnymi, o znanym ognisku pierwotnym, powinien być leczony pierwotnie przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Jakie objawy uszkodzenia mózgu można stwierdzić u chorego z AIDS?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Większość niebezpiecznych ukrwotocznień stłuczenia mózgu następuje w ciągu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Przyjmuje się, że kręgosłup piersiowy jest zbudowany z trzech kolumn:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
U 20-letniego mężczyzny przyjmującego od 7 lat leki immunosupresyjne po przeszczepie nerki z powodu niewydolności nerek stwierdzono w badaniu MRI guz w lewej okolicy czołowej mózgu. O jakim rodzaju guza, spośród niżej wymienionych, powinniśmy w pierwszej kolejności myśleć i jaka powinna być taktyka postępowania leczniczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Opinie co do wskazań, skuteczności i techniki wykonania kraniotomii odbarczającej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych zmieniały się na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci i wciąż ewoluują. Które z poniższych stwierdzeń można uznać za prawdziwe w świetle dotychczas wykonanych badań klinicznych?
1) usunięty płat kostny powinien być możliwie jak największy;
2) rozmiar usuniętego płata kostnego nie ma wpływu na skuteczność kraniotomii, o ile wykonana zostanie plastyka opony twardej;
3) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy dołu skroniowego;
4) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy przedniego dołu czaszki, nawet jeżeli wymaga to naruszenia i zaopatrzenia zatok czołowych;
5) kraniotomia odbarczająca jest metodą historyczną i obecnie nie powinna być wykonywana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Radykalność usunięcia oponiaka oceniamy na podstawie skal:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Regeneracja obwodowych włókien nerwowych u człowieka w warunkach fizjologii przebiega z prędkością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Które z niżej wymienionych zastosowań spektroskopii rezonansu magnetycznego nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Ryzyko krwawienia z naczyniaka tętniczo-żylnego mózgu wynosi w stosunku rocznym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Torbiel koloidowa komory III mózgu powstaje z komórek parafizy wpuklających się w okresie ontogenezy do światła komory III. Jest zmianą łagodną wolno rosnącą. Jakie jest największe zagrożenie związane z jej obecnością?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wyróżnia się trzy pęczki splotu ramiennego: boczny, przyśrodkowy i tylny. Nazwy pęczków pochodzą od ich ułożenia względem naczynia dookoła którego są położone. Jakie to naczynie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Jakie zasadnicze tętnice rdzeniowe zaopatrują rdzeń kręgowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Harvey Cushing jest znany jako „ojciec” i pionier neurochirurgii, jako oddzielnej dziedziny chirurgii. Poniżej podano (z jednym wyjątkiem) dziedziny neurochirugii, które zapoczątkował, lub w rozwój których wniósł zasadniczy wkład. Które z niżej wymienionych osiągnięć nie było dziełem Cushinga?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Traktografia jest jedną z nowych metod obrazowania, dzięki której możemy wyznaczyć lokalizację określonych włókien nerwowych (np. drogi piramidowej) w istocie białej mózgu. Metodologia tego badania opiera się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zespół objawów klinicznych składający się na zespół Fostera-Kennedy’ego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Najczęstsza lokalizacja tętniaków olbrzymich w przedniej części koła tętniczego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które z poniższych określeń najlepiej charakteryzuje gwiaździaka móżdżku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W przypadku krwawienia podpajęczynówkowego bezpośrednio po wynaczynieniu gęstość krwi w badaniu TK mierzona w jednostkach Hounsfielda wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym u chorego z samoistnym drżeniem najskuteczniejszym sposobem uwolnienia chorego od objawów choroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Które z określeń bariery krew-mózg jest prawidłowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Które z poniższych wskazań do przezskórnej wertebroplastyki są nieprawdziwe?
1) bolesne osteoporotyczne złamania z wyraźnym obniżeniem wysokości trzonu;
2) bezobjawowe naczyniaki trzonu;
3) prawie całkowite zniesienie wysokości trzonu;
4) objawowe przerzuty osteolityczne;
5) patologiczne złamania przerzutowe trzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
W zespołach cieśni zaburzenie czynności nerwów i naczyń, jest zazwyczaj związane z następującymi mechanizmami, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Chory po urazie czaszkowo-mózgowym ma wykonane badanie TK głowy w 30 min od urazu. W badaniu tym stwierdzono uciśnięcie komory bocznej z jej przemieszczeniem o 5 mm poza linię środkową oraz ognisko stłuczenia w zakresie płata czołowego o średnicy około 5 cm. Na podstawie takiego obrazu TK kwalifikujemy chorego w skali Marshalla do kategorii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Pacjent z rozpoznanym krwotokiem podpajęczynówkowym, oceniony w skali śpiączki na 7 punktów, w skali krwotoku podpajęczynówkowego WFNS jest w grupie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Penumbra to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Usunięcie wyrostka stawowego w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lędźwiowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Jamistość rdzenia często towarzyszy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Złośliwy udar jest określeniem dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zniekształceń jamistych (cavernous malformations, CVM, cavernomas):
1) badaniem dobrze uwidaczniającym CVM jest angiografia z późnymi fazami żylnymi;
2) uwidocznienie w badaniach radiologicznych zwapnień w CVM jest czynnikiem rokowniczym;
3) CVM są najczęściej występującym zniekształceniem naczyniowym u człowieka;
4) historia naturalna CVM jest często niekorzystna dla pacjenta - ryzyko poważnego krwawienia sięga 30% w ciągu 5 lat i dlatego, jeśli to tylko możliwe, nawet przypadkowo wykryte CVM powinny być profilaktycznie usuwane.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące rdzeniastych zniekształceń żylnych (medullary venous malformations, MVM):
1) są to najczęściej występujące zniekształcenia naczyniowe u człowieka;
2) można je uwidocznić zarówno na CT, MR jak i na angiografii;
3) są położone w istocie białej i mają wygląd głowy meduzy - wywiniętego parasola reprezentującego drobne żyły zbiegające się ku głównemu pniu, który drenuje do zatoki opony twardej bądź żyły podwyściółkowej;
4) pomiędzy żyłami głowy zniekształcenia znajduje się normalna, funkcjonalnie czynna tkanka nerwowa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wewnątrznaczyniowej obliteracji zniekształceń tętniczo-żylnych (AVM) mózgowia:
1) wg literatury odsetek AVM mózgowia możliwych do całkowitego zembolizowania nie przekracza kilkunastu procent;
2) częściowa obliteracja AVM na drodze wewnątrznaczyniowej jako jedyna metoda leczenia nie przynosi korzyści choremu, gdyż w ten sposób nie zmniejsza się ryzyka krwawienia. Co więcej, biorąc pod uwagę sugestie, iż mniejsze zniekształcenia krwawią częściej niż większe, należy brać pod uwagę niekorzystny wpływ częściowej embolizacji na losy chorego;
3) embolizacja AVM może być pomocna jako wstęp do leczenia operacyjnego zwłaszcza w AVM punktowanych na 3 i więcej punktów w klasyfikacji Martina-Spetzlera;
4) udana, całkowita embolizacja AVM nie wyklucza jego rekanalizacji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętniaków żyły Galena (vein of Galen aneurysms, VGA):
1) dwie znane klasyfikacje VGA oparte na ich obrazie angiograficznym, tj. klasyfikacja Lasjauniasa oraz klasyfikacja Yasargila wyróżniają grupę tzw. wtórnych VGA, które można rozpoznać wówczas gdy przyczyną tętniakowatego rozdęcia żyły Galena jest nie bezpośrednia przetoka a drenaż z leżącego w śródmózgowiu lub wzgórzu miąższowego zniekształcenia tętniczo-żylnego;
2) w VGA źródłem przetoki ściennej może być zarówno tętnica okołospoidłowa jak i tętnica tylna mózgu a także tętnice wzgórzowo-przeszywające odchodzące od wierzchołka tętnicy podstawnej;
3) podstawowymi objawami obecności VGA we wszystkich grupach wiekowych są krwawienie i/lub wodogłowie;
4) historia naturalna VGA rozpoznawanego u noworodków jest niejasna. Wg różnych doniesień ponad 50% dzieci ma szansę na normalne życie bez leczenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi