Egzamin PES / Neurochirurgia / jesień 2013

Elektrody do głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu drżenia samoistnego powinny zostać umiejscowione w:

Stymulacja lub wykonanie zniszczenia zbyt bocznie w stosunku do STN skutkuje:

Najczęstszym powikłaniem biopsji stereotaktycznej jest krwawienie śródmózgowe, chociaż zwykle jest tak małe, że nie daje objawów klinicznych. Większość źródeł podaje częstość tego powikłania w granicach:

Mężczyzna lat 70 z narastającymi objawami obustronnego drżenia, wzmożonego napięcia mięśniowego i bradykinezy narastającymi od 7 lat pomimo leczenia L- dopą. Od 6 miesięcy pojawiają się dyskinezy szczytu dawki. Powinien on zostać zakwalifikowany do:

Głęboka stymulacja mózgu okazuje się skuteczna w leczeniu wielu schorzeń sfery psychicznej. W której z wymienionych jednostek chorobowych brak jest doniesień o pozytywnych efektach leczenia głęboką stymulacją mózgu:

Jaki sposób leczenia operacyjnego lekoopornej depresji został zaaprobowany przez FDA w USA oraz w Unii Europejskiej?

Który z wymienionych zespołów bólowych nie jest wskazaniem do stymulacji rdzenia?

Najczęstszym powikłaniem zabiegu implantacji elektrod do stymulacji rdzenia jest infekcja skutkująca koniecznością usunięcia elektrod. Częstość tego powikłania wynosi:

Jakie powikłania mogą wystąpić przy przedawkowaniu baclofenu do przestrzeni podpajęczynówkowej w odcinku lędźwiowym?

Jeśli w czasie makrostymulacji części tylno-dolnej gałki bladej (Gpi) przy parametrach 130 Hz, 100 usek, 2V, pojawiają się błyski w oku po stronie stymulacji i ograniczenie pola widzenia, to oznacza, że elektroda znajduje się w stosunku do planowanego celu:

W przypadku tętniaka segmentu ocznego tętnicy szyjnej wewnętrznej:
1) objawy w około połowie przypadków demonstrują się klinicznie w formie zaburzeń widzenia;
2) zaburzenia pola widzenia dotyczą górnego nosowego kwadrantu pola, jeżeli tętniak uciska na zewnętrzno-dolną część nerwu wzrokowego;
3) zaburzenia pola widzenia dotyczą najczęściej dolnego skroniowego kwadrantu pola, ponieważ tętniak często uciska na wewnętrzno-górną część nerwu wzrokowego;
4) zaburzenia widzenia mogą dotyczyć również oka po stronie przeciwnej od położenia tętniaka;
5) zaburzenia widzenia zawsze dotyczą górnej połowy pola widzenia oka po stronie tętniaka, ponieważ tętniak uciska nerw wzrokowy od dołu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory z pierwotną dystonią uogólnioną ze stwierdzoną mutacją DYT 1 powinien być poddany głębokiej stymulacji mózgu, a celem powinno być obustronnie:

Przewlekły krwiak podtwardówkowy:
1) otorbia się w wyniku włóknienia i waskularyzacji skrzepu wynaczynionej krwi z jednoczesną jego fibrynolizą;
2) w procesie jego powstawania istotną rolę grają procesy zapalne;
3) w pierwszym rzędzie powinien być ewakuowany za pomocą drenażu przez mały otworek (tzw. metoda twist drill), ponieważ jest to metoda o największej skuteczności;
4) nieodłącznym elementem ewakuacji krwiaka powinien być drenaż przestrzeni podtwardówkowej;
5) do jego skutecznej ewakuacji metodą kraniotomii wymagane jest usunięcie całej torebki krwiaka (tzn. zarówno od strony opony twardej, jak i od strony pajęczynówki).
Prawidłowa odpowiedź to:

Diagnostyka instrumentalna problemów powodujących bóle krzyża i rwę kulszową zasadza się w głównej mierze na badaniach obrazowych. Niemniej jednak i inne badania, takie jak scyntygrafia kręgosłupa mogą mieć w określonych okolicznościach swoje zastosowanie. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących właściwości i wskazań do tego badania jest prawdziwe?
1) scyntygrafia kręgosłupa jest badaniem o dużej swoistości (inaczej - specyficzności) w wykrywaniu zmian nowotworowych kręgosłupa;
2) scyntygrafia szczególną swoją wartość ujawnia w przypadkach z długotrwałym zespołem bólowym przy jednoczesnym braku zmian patognomicznych w zdjęciu rtg kręgosłupa;
3) czułość tego badania jest większa niż jego swoistość;
4) przed podjęciem decyzji o leczeniu onkologicznym bądź chirurgicznym, wykryte (za pomocą scyntygrafii) zmiany w kręgosłupie, podejrzane o charakter nowotworowy, wymagają potwierdzenia innymi badaniami diagnostycznymi;
5) dawka napromieniowania jest w przypadku badania scyntygraficznego kilkakrotnie większa niż ta otrzymywana przy wykonywaniu kompletu zdjęć rtg kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:

W przypadku oligodendroglioma:

Zakrzepica żył głębokich jest jednym z najczęstszych zagrożeń u chorych poddanych procedurom neurochirurgicznym. Badania z użyciem znakowanego izotopowo fibrynogenu wykazały m.in., że pacjenci z guzami mózgu znajdują się w grupie dużego ryzyka, szacowanego na 20-70%. Trzy rodzaje nowotworów mózgu: złośliwe glejaki, oponiaki i przerzuty mają ryzyko zakrzepicy szacowane na około 20%, 60% i 70%. Które z poniższych zestawień podaje prawidłową kolejność ww. ryzyka zakrzepicy od najniższego do najwyższego?

W przypadku rdzeniaka (medulloblastoma) zlokalizowanego w móżdżku:

W przypadku neuralgii nerwu trójdzielnego:
1) szczyt występowania przypada na 5. dekadę życia;
2) mężczyźni chorują częściej niż kobiety;
3) częstą przyczyną jest guz w okolicy przebiegu nerwu V;
4) najczęściej ból dotyczy drugiej gałęzi nerwu;
5) pacjenci z typowym zespołem objawów, wywołanych konfliktem naczyniowo-nerwowym, najczęściej nie reagują na leczenie karbamazepiną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jedną z konsekwencji krwotoku podpajęczynówkowego jest hiponatremia, która generalnie może powstawać na skutek niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (zespół SIADH) lub utraty sodu z moczem (zespół mózgowej utraty sodu - CSW). W związku z powyższym w przypadku stwierdzenia hiponatremii u pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym:
1) należy założyć, że bardziej prawdopodobną przyczyną jest zespół SIADH i zazwyczaj wskazane jest ograniczenie podawanych płynów;
2) należy założyć, że bardziej prawdopodobną przyczyną jest zespół CSW i uzupełniać podaż soli, ew. podać preparat fludrokortyzonu;
3) obniżenie centralnego ciśnienia żylnego, wzrost hematokrytu, stężenia białka i osmolalności osocza przemawia za zespołem SIADH;
4) obniżenie centralnego ciśnienia żylnego, wzrost hematokrytu, stężenia białka i osmolalności osocza przemawia za zespołem CSW;
5) należy dążyć do jak najszybszego osiągnięcia normalnego stężenia sodu, ponieważ hiponatremia stanowi zagrożenie dla życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Leczenie wodogłowia za pomocą drenażu wewnętrznego (tzw. zastawki), obciążone jest powikłaniami i niepożądanym przebiegiem, wśród których na czoło wybija się tzw. zespół wąskich komór. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego powikłania są fałszywe?
1) w przypadku wąskich, szczelinowatych komór, widocznych w kontrolnym badaniu obrazowym, nawet u chorych bezobjawowych wskazana jest wymiana zastawki na rodzaj o wyższym ciśnieniu otwarcia;
2) u większości chorych po instalacji drenażu wewnętrznego z widocznymi w KT wąskimi komorami przebieg kliniczny jest bezobjawowy;
3) obecność wąskich komór w kontrolnym badaniu obrazowym nie wyklucza niewydolności drenażu zastawki;
4) wąskie komory, widoczne w badaniu obrazowym po instalacji drenażu wewnętrznego znajduje się często, a nawet według niektórych danych u znacznej większości pacjentów leczonych tym sposobem;
5) „zespół wąskich komór”, połączony z objawami klinicznymi zazwyczaj stanowi jednoznaczne wskazanie do zastosowania antysyfonu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezpośrednio po urazie czaszkowo-mózgowym (GCS 12) u dziecka występuje obrzmienie mózgu. Należne leczenie to:

Wodogłowie normotensyjne (zespół Hakima) to choroba o nieustalonej do końca etiologii, w przypadku której nie są dostępne pewne metody diagnostyczne. Które z poniższych objawów i wyników badań znamionują większe prawdopodobieństwo uzyskania poprawy po leczeniu drenażem wewnętrznym komorowo-otrzewnowym (tzw. zastawką)?
1) w badaniu tomografii komputerowej strefa o obniżonej densyjności, przyległa do komór mózgu;
2) w badaniu rezonansu magnetycznego strefa wokół komór o obniżonym sygnale w obrazach T2 zależnych;
3) obecność klasycznej triady objawów (zaburzenia chodu, zwieraczy, otępienie);
4) zespół objawów z nasiloną demencją, ale bez zaburzeń chodu;
5) zaokrąglenie kształtu rogów czołowych w badaniu tomografii komputerowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym powikłaniem leczenia wodogłowia u niemowląt z użyciem układów zastawkowych jest:

Objawami wskazującymi na guz tylnej jamy u dziecka w wieku 3-7 lat są:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guzów zarodkowych (Germ Cell Tumor) u dzieci:

Torbiel pajęczynówki jest jedną z najczęściej rozpoznawanych patologii wewnątrzczaszkowych wieku dziecięcego (50-80% torbieli pajęczynówki rozpoznaje się do 16. roku życia). Dla diagnostyki i leczenia torbieli pajęczynówki prawdziwe jest stwierdzenie:

6-miesięczne dziecko upadło z rąk opiekuna na podłogę. Przez kilka sekund nie wydawało głosu, następnie płakało. W ciągu godziny dwukrotnie wymiotowało. 2 godziny po urazie badane przez lekarza. Wg skali pediatrycznej (PCS) 9 punktów, bez miejscowych śladów urazu, bez objawów ogniskowych uszkodzenia oun.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące czynników genetycznych i środowiskowych mających miejsce w etiologii wad wrodzonych układu nerwowego - wad cewy nerwowej:

U 18-letniego chorego z wodogłowiem wrodzonym w przebiegu przepukliny oponowo-mózgowej z wszczepionym układem komorowo-otrzewnowym a następnie komorowo-przedsionkowym przed 5 laty, wystąpiło nadciśnienie tętnicze, anemia, białkomocz. Nie stwierdzano cech nadciśnienia śródczaszkowego. W badaniu usg serca nie stwierdzono kolonizacji końcówki drenu w przedsionku serca. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z nakłucia lędźwiowego - posiew jałowy. Wskaż zdanie prawdziwe:

Złamania czaszki mogą powstawać w różnych okolicznościach i są powikłaniem różnych zdarzeń. Złamanie kości czaszki określane jako rosnące złamanie jest powikłaniem:

Przy schorzeniach kręgosłupa najczęściej wykonywanym badaniem obrazowym jest badanie NMR. W badaniu NMR kręgosłupa zmiany o charakterze MODIC III stopnia są:

Przepuklina jądra miażdżystego może przybierać różne położenie. Dodatni objaw Fajersztajna w badaniu neurologicznym jest najczęściej zaznaczony w przypadku przepukliny jądra miażdżystego w położeniu:

Przy ocenie kręgozmyku przydatna jest klasyfikacja Meyerdinga. Według klasyfikacji Meyerdinga przemieszczenie jednego trzonu kręgowego (L4) względem drugiego (L5) o 35 % będzie zakwalifikowane jako typ:

Przy schorzeniach kręgosłupa istotnym badaniem są zdjęcia radiologiczne wykonywane w różnych płaszczyznach. W badaniu rtg (radiologicznym) ząb obrotnika nie powinien przekraczać McG (McGregor’s baseline) o wartość większą niż:

W badaniu neurologicznym u pacjenta z dyskopatią w odcinku lędźwiowo-krzyżowym dodatni objaw Westphala świadczy zazwyczaj o kompresji, ucisku korzenia nerwowego:

U dzieci częstą lokalizacją wewnątrzczaszkową nowotworów jest tylna jama czaszki. Jeden z występujących w tym umiejscowieniu nowotworów charakteryzuje się dobrym rokowaniem. Jest to:

Który z zespołów nerwowo-skórnych występuje najczęściej u dzieci?

Neuroonkologia wieku dziecięcego oraz dorosłych jest odmienna zarówno w kategorii umiejscowienia jak i histopatologii nowotworów oun. Nowotwory tylnego dołu czaszki u dorosłych występują stosunkowo rzadko w porównaniu z nowotworami tylnego dołu czaszki wieku dziecięcego. Jakie nowotwory najczęściej występują w tylnym dole czaszki u dorosłych?

Hiperakuzja - nadwrażliwość na bodźce słuchowe może być wynikiem uszkodzenia niektórych nerwów czaszkowych. Uszkodzenie których nerwów czaszkowych może skutkować hiperakuzją?

Współczesne warunki życia sprzyjają znaczącemu wzrostowi schorzeń kręgosłupa. Wśród nich przepuklina jądra miażdżystego zajmuje czołowe miejsce. Wiadomo, że najczęściej umiejscowione są one w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, w drugiej kolejności w odcinku szyjnym kręgosłupa. Jaka jest częstość występowania przepukliny jądra miażdżystego w odcinku piersiowym kręgosłupa?

Spośród licznych nowotworów oun wyściółczaki stanowią nowotwory sprawiające trudności terapeutyczne związane z ich tendencją do wznowy. W której dekadzie życia najczęściej występują wyściółczaki?

U chorych z ciężkim stłuczeniem mózgu i rozwijającym się wtórnym obrzękiem jedną z form leczenia jest kraniotomia dekompresyjna. Metodę tę stosuje się:

Agnozja wzrokowa charakteryzuje się:

Dezorientacja wzrokowo-przestrzenna dotyczy:

Zespół cieśni nadgarstka spowodowany jest zwężeniem światła kanału nadgarstka i uciskiem:

U chorych z urazami mózgu w określonych sytuacjach występuje anozognozja. Zaburzenie to dzieli się na specyficzne i niespecyficzne. Anozognozja specyficzna polega na:

Do typowych dla neurofibromatozy typu II nowotworów ośrodkowego układu nerwowego z poniżej wymienionych nie należy:

Osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego powoduje dyskopatia lędźwiowa na poziomie:

Spośród guzów OUN drogami płynu mózgowo-rdzeniowego szerzą się:
1) glejaki o niskiej złośliwości;
2) glejaki o wysokiej złośliwości;
3) wyściółczaki;
4) guzy obszaru szyszynki (germcell tumor, pineoblastoma);
5) oponiaki sarkomatyczne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną nieurazowego krwotoku podpajęczynówkowego jest krwotok:

Lejkowate odejście tętnicy najczęściej spotyka się w:

Opadnięcie powieki może być objawem tętniaka:

Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące nerwiaka osłonkowego:
1) jest to najczęstsza zmiana w obrębie kąta mostowo-móżdżkowego;
2) drugi pod względem częstości występowania wewnątrzczaszkowy pozaosiowy nowotwór u dorosłych;
3) w badaniu TK głowy z kontrastem nie ulega wzmocnieniu;
4) jest guzem dobrze unaczynionym;
5) większość nerwiaków wewnątrzczaszkowych wywodzi się z nerwu VII.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące nowotworów przerzutowych do kanału kręgowego:
1) najczęstszymi nowotworami są przerzuty z płuc, piersi, jelita grubego, gruczołu krokowego;
2) leczenie przerzutu ma na celu przedłużenie życia chorego;
3) najczęstszą lokalizacją przerzutów do kanału kręgowego jest odcinek lędźwiowy kręgosłupa;
4) pierwszym objawem przerzutów do kręgosłupa jest ból o różnym charakterze, bądź złamania patologiczne zajętych trzonów;
5) większość przerzutów zlokalizowanych jest zewnątrzrdzeniowo, wewnątrzoponowo.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące wskazań do zastosowania monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego:
1) chory nieprzytomny GCS < 8;
2) zmiany w TK - krwiak podtwardówkowy, nadtwardówkowy lub śródmózgowy, obrzęk mózgu;
3) chorzy po urazie wielonarządowym wymagający sedacji oraz podawania dużej ilości płynów i.v.;
4) chorzy z zaburzeniami krzepnięcia;
5) chorzy przytomni po urazie głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwą odpowiedź dotyczącą leczenia złamań czaszki. Od operacyjnego leczenia złamania z wgłobieniem kości czaszki przekraczającego 10 mm można odstąpić w przypadku:
1) braku neurologicznych objawów uszkodzenia mózgu;
2) braku uszkodzenia powłok czaszki;
3) złamania w obrębie zatok żylnych, bez współistniejących objawów neurologicznych;
4) uszkodzenia mózgu znajdującego się pod złamaniem;
5) występowania płynotoku przez ranę pourazową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące przetrwałych płodowych anastomoz kręgowo-szyjnych:

W którym z wymienionych złamań kręgosłupa należy rozważyć leczenie chirurgiczne?

Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wczesnego leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych:
1) ułatwia leczenie skurczu naczyniowego występującego po krwawieniu podpajęczynówkowym;
2) w przypadku tętniaków położonych w podziale tętnicy podstawnej zalecanym jest odroczenie leczenia chirurgicznego o 10-14 dni;
3) wczesne leczenie tętniaków przeprowadzane jest do 96 h od krwotoku;
4) operacje tętniaków w okresie wczesnym po krwawieniu podpajęczynówkowym nie wymagają tak dużej retrakcji mózgu jak w okresie odległym;
5) obecność krwiaka śródmózgowego nie jest wskazaniem do wczesnego leczenia tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące radioterapii malformacji tętniczo-żylnych:

Przetoka szyjno-jamista unaczyniona gałęziami oponowymi zarówno tętnicy szyjnej wewnętrznej jak i tętnicy szyjnej zewnętrznej to:
1) przetoka o szybkim przepływie;
2) przetoka klasyfikowana jako typ B w klasyfikacji Barrow’a;
3) ten rodzaj przetoki może ulec samowyleczeniu;
4) przetoka o niskiej prędkości przepływu;
5) w klasyfikacji Barrow’a klasyfikowana jako typ D.
Prawidłowa odpowiedź to:

Klasyfikacja malformacji tętniczo-żylnych wg Martina - Spetzlera nie ocenia:
1) średnicy naczyń zasilających malformację;
2) wielkości malformacji;
3) rodzaju odpływu żylnego;
4) lokalizacji malformacji;
5) arterializacji naczyń żylnych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Chory leczony w oddziale neurochirurgii z powodu urazu czaszkowo-mózgowego i złamania kości czaszki w stanie dobrym wypisany do domu. Po trzech tygodniach zgłasza się do izby przyjęć z objawami podwójnego widzenia, zaczerwienienia spojówek, wytrzeszczu lewej gałki ocznej.
1) opisane objawy mogą być wynikiem przebytego wcześniej urazu;
2) objawy nie miały związku z urazem i są najpewniej wynikiem choroby okulistycznej;
3) chory powinien mieć wykonane badanie naczyń mózgowych;
4) choroba ta może być wynikiem pęknięcia tętniaka;
5) metodą leczenia z wyboru jest leczenie wewnątrznaczyniowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż elementy znajdujące się w świetle zatoki jamistej:
1) tętnica szyjna wewnętrzna;       4) nerw okoruchowy;
2) nerw oczny;           5) nerw odwodzący.
3) nerw bloczkowy;
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż typ guza w klasyfikacji klepsydrowych guzów kanału kręgowego: guz położony zewnątrzoponowo, wewnątrzkanałowo rosnący w kierunku, lecz nieprzekraczający otworu międzykręgowego.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące połowiczego kurczu twarzy:
1) choroba ta najczęściej spowodowana jest przez konflikt naczyniowo-nerwowy;
2) tętnicą najczęściej odpowiedzialną za konflikt jest tętnica tylna dolna móżdżku;
3) konflikt może nie zostać uwidoczniony w badaniach obrazowych, jednakże badanie MR ma wykluczyć inne patologie znajdujące się w okolicy nerwu;
4) w leczeniu połowiczego kurczu twarzy wykorzystywana jest toksyna botulinowa;
5) we wszystkich przypadkach objawy połowiczego kurczu twarzy ustępują zaraz po zabiegu mikrochirurgicznej dekompresji nerwu VII.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół Li-Fraumeni charakteryzuje się występowaniem nowotworów takich jak m.in. mięsak kości i rak piersi. Najczęściej pojawiające się nowotwory wewnątrzczaszkowe w tym zespole to:

W wypadku nowo rozpoznanego nowotworu mózgu u chorego bez napadów padaczkowych w wywiadach, powinno się:

Techniki DSCI (dynamic susceptibility contrast imaging, dynamiczna podatność na obrazowanie z kontrastem), DCE (direct contrast enhancement, bezpośrednie wzmocnienie kontrastowe) oraz ASL (arterial spin labeling, znakowanie spinu w tętnicach) są stosowane w:

Choroba Lhermitte-Duclosa (dysplastyczny zwojakoglejak móżdżku) w połowie przypadków współistnieje z:

Najczęściej spotykaną alteracją chromosomalną w patogenezie oponiaków niezwiązanych z NF2 jest:

Klasyfikacja Sindou dotyczy:

Spośród receptorów występujących w cytoplazmie lub jądrze komórkowym komórek oponiaków, najczęściej spotykane, i przez to będące celem eksperymentalnej terapii, są receptory:

Najbardziej charakterystyczną i najczęściej występującą alteracją molekularną w pierwotnym glejaku wielopostaciowym jest:

W badaniu nowotworu glejowego mózgu za pomocą MRI techniką DWI, niskie wartości ADC (apparent diffusion coefficient, współczynnik rzeczywistej dyfuzji) świadczą o:

N-acetylo-asparaginian (NAA) w MRS (spektroskopii rezonansu magnetycznego):

Najważniejszym kryterium molekularnym w prognozowaniu wyników leczenia glejaków wielopostaciowych temozolomidem i radioterapią jest obecność:

Kolanko Wilbranda (knee of Wilbrand) to:

Pierwotny chłoniak o.u.n. najczęściej wywodzi się z:

Guz ziarnistokomórkowy (granular cell tumour, łac. choristoma) typowo występuje w:

Podczas dostępu przezspoidłowego do komory III, w przypadku wejścia do komory bocznej prawej, operator może zobaczyć:

W samoistnym nadciśnieniu wewnątrzczaszkowym (pseudotumor cerebri) najczęściej występują objawy uszkodzenia nerwu:

PXA (pleomorphic xanthomatous astrocytoma, żółtakogwiaździak pleomorficzny) to nowotwór:

Sir Victor Alexander Haden Horsley (1857-1916) jako pierwszy neurochirurg na świecie:

Zespół Nelsona to:

Mielotomia Bischoffa to zabieg stosowany w leczeniu:

Jakie deficyty neurologiczne mogą wystąpić przy zbyt rozległej lobektomii skroniowej półkuli niedominującej - ponad 6-7 cm od bieguna płata?

Przeciwwskazaniem do kallozotomii w leczeniu padaczki jest:

W jakich rodzajach napadów padaczkowych zalecana jest kallozotomia?

W warunkach prawidłowych kanał centralny u osoby dorosłej:

Konsultowany pacjent z syringomyelią zgłasza cierpnięcia i mrowienia obustronnie wokół ust. Objaw:

Uszkodzenia rdzenia w strefie DREZ nie wykonuje się u chorych:

Po zdiagnozowaniu, na podstawie biopsji stereotaktycznej, żółtakogwiaździaka pleomorficznego WHO II pacjenta kwalifikuje się do:

Giomatosis cerebri to termin odpowiadający:

W leczeniu gwiaździaka włosowatokomórkowego stosuje się:

Udar niedokrwienny móżdżku z nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym:

Wertebroplastyka zalecana jest:

Kyfoplastyka zalecana jest:

Pacjent po operacji oponiaka okolicy przystrzałkowej w opisie operacji oceniony został przez operatora wg skali Simpsona na stopień III. Oznacza to, że:

Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe? Pacjentów ze złośliwym glejakiem zwykle nie kwalifikuje się do operacji wtedy, gdy:

Wskaż zestawienie prawidłowo łączące rodzaj nowotworu OUN z zespołem chorobowym:
a) neurofibromatoza typu I;
b) stwardnienie guzowate;
c) zespół Li-Fraumeni;
d) zespół Turcota;
1) PNET;
2) glejak wielopostaciowy (glioblastoma);
3) naczyniak krwionośny zarodkowy (hemangioblastoma);
4) podwyściółkowy gwiaździak olbrzymiokomórkowy (SEGA).
Prawidłowa odpowiedź to:

Markery biologiczne, które najbardziej korelują dodatnio z ryzykiem zwiększenia złośliwości wysoko zróżnicowanego (A II) gwiaździaka to:

W większości przypadków oponiaki rynienki węchowej są unaczynione przez tętnicę:

Rak przysadki jest złośliwym guzem występującym w obrębie siodła tureckiego. Wskaż fałszywą informację wśród charakteryzujących powyższy nowotwór:

Pacjenci z gruczolakami przysadki wydzielającymi prolaktynę (PRL) najczęściej nie są kandydatami do leczenia operacyjnego. Poprzez odpowiednią farmakoterapię często udaje się uzyskać nie tylko poprawę funkcji wewnątrzwydzielniczej, ale także redukcję objętości nowotworu. Jednym z często stosowanych leków jest bromokryptyna. Wskaż prawdziwe stwierdzenie na temat leczenia gruczolaków wydzielających PRL bromokryptyną:

Radioterapia gruczolaków przysadki, jak każda metoda terapeutyczna, jest związana z ryzykiem powikłań. Do najczęstszych należą poradiacyjne zaburzenia wydzielania wewnętrznego przysadki, uszkodzenie skrzyżowania nerwów wzrokowych oraz zaburzenia pamięci, dlatego też radioterapia gruczolaków przysadki jest stosowana w ściśle określonych przypadkach. Wskaż wskazania do radioterapii:

Kraniosynostozy występują z częstością ok. 1:2000 żywych urodzeń. U blisko 90% dzieci dotkniętych tą wadą wrodzoną rozpoznaje się izolowaną postać choroby w odróżnieniu od rzadszych kraniosynostoz syndromicznych. Najczęstszym rodzajem izolowanej kraniosynostozy jest:

Najbardziej charakterystyczne cechy zespołu Sturge-Webera to:

W którym z niżej wymienionych nowotworów może dojść do podwyższenia poziomu alfa fetoproteiny i beta gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi i w płynie mózgowo-rdzeniowym?

Postępowaniem z wyboru w pierwotnych chłoniakach mózgu jest:

Który z niżej wymienionych czynników warunkuje w sposób zasadniczy możliwość radykalnego usunięcia guza wewnątrzrdzeniowego?

Szok rdzeniowy jest zespołem objawów występujących w następstwie:

Chromanie neurogenne ogona końskiego jest zespołem objawów:

Które z niżej wymienionych badań jest podstawowym w różnicowaniu zespołu SLA-podobnego mielopatii szyjnej i SLA jako choroby neuronu ruchowego?

Ryzyko urodzenia kolejnego dziecka z wadą rozszczepową (otwartą bądź zamkniętą) przez matkę posiadającą już dziecko z taką samą wadą wynosi:

Na jakiej wysokości kręgosłupa szyjnego wykonuje się przezskórną chorodotomię:

Z oponiakiem rynienki węchowej można powiązać nazwisko:

U chorych, u których stwierdza się wodogłowie niekomunikujące spowodowane niedorozwojem lub znaczną stenozą wodociągu mózgu właściwym leczeniem powinno być:

Aktywność powtarzalna (wyładowania o stałej amplitudzie powyżej 30/s) w trakcie monitorowania nerwu VII w operacjach guzów kąta mostowo-móżdżko-wego świadczy o:

Objawem najwcześniejszym przerzutu do kanału kręgowego jest/są zazwyczaj: