Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2012
120 pytań
Pytanie 1
Drobne gałęzie tętnicze w okolicy tętniaka mózgu należy w trakcie operacji zaoszczędzić, jeżeli są to naczynia o krytycznym znaczeniu (zwane potocznie przez neurochirurgów „perforantami”). Nieraz jednak istnieje konieczność poświęcenia małego naczynia w celu uzyskania dostępu do tętniaka. Przecięcie której z niżej wymienionych tętnic jest dopuszczalne w standardowej technice operacyjnej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które ze stwierdzeń, dotyczących przerzutów do mózgu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Bezpieczne i skuteczne operacyjne usunięcie malformacji tętniczo-żylnej mózgu zależy od przestrzegania określonych zasad techniki operacyjnej. Które z poniższych stwierdzeń odzwierciedla rzeczywiste zasady, które powinny być przestrzegane w czasie operacji malformacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Ciągły pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest uznaną metodą monitorowania w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych. Po zebraniu wielu obserwacji panuje obecnie konsensus, że przekroczenie określonej wartości tego ciśnienia jest równoznaczne z zagrożeniem życia i wskazane są działania, które jak najszybciej obniżą ciśnienie wewnątrzczaszkowe do wartości bezpiecznych. Ta szczególna, już znamionująca niebezpieczeństwo wartość ciśnienia wewnątrzczaszkowego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Na załączonej rycinie zaznaczono jedną z żył sklepistości mózgu. Wykonując dojście podskroniowe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Dostęp podczołowy rozszerzony, zwany również przezpodstawnym, umożliwia interwencję chirurgiczną wzdłuż linii środkowej podstawy czaszki, aż do stoku włącznie. Kluczowym dla tego otwarcia jest wykonanie dwóch otworów trepanacyjnych, które ułatwiają poprowadzenie cięć kostnych. W którym miejscu należy wykonać te otwory?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które stwierdzenie dotyczące ran postrzałowych mózgu jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Kapsulotomia przednia, wprowadzona na przełomie lat 40. i 50. przez Talairacha i Lexella, jest jedną z „klasycznych” operacji stereotaktycznych, stosowanych ze względnie dobrymi wynikami w leczeniu lekoopornych zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, czy lękowych. Podstawą koncepcyjną do wykonania tego zabiegu jest przecięcie w obrębie torebki wewnętrznej tych włókien istoty białej które łączą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Tętniak mózgu jest uwypukleniem naczynia tętniczego, którego ściana zawiera:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które stwierdzenia dotyczące nerwiaka osłonkowego nerwu VIII odpowiadają prawdzie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Endoskopowa wentrikulostomia III komory staje się obecnie standardową alternatywą leczenia wodogłowia niekomunikującego (zamkniętego). Miejsce perforacji komory trzeciej znajduje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Mikronaczyniowa dekompresja nerwu V polega na odprowadzeniu naczynia, które leży w bezpośrednim sąsiedztwie nerwu, powodując jego drażnienie. Naczyniem, które najczęściej wchodzi w konflikt anatomiczny z nerwem trójdzielnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Które stwierdzenie dotyczące torbieli naskórkowej jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które stwierdzenie dotyczące tętniaka rozgałęzienia tętnicy szyjnej wewnętrznej jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Osłabienie siły mięśniowej mięśnia naramiennego spowodowane jest uszkodzeniem nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące złamań podstawy czaski, których szczelina złamania przechodzi przez stok:
1) złamania te mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych m.in. III i VI;
2) złamania te nie powodują płynotoku;
3) złamania podłużne mogą powodować uszkodzenie naczyń kompleksu kręgowo-podstawnego;
4) złamania poprzeczne mogą powodować uszkodzenia tętnicy podstawnej;
5) złamania podłużne mogą prowadzić do wystąpienia udaru pnia mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące niedowładu pourazowego nerwu twarzowego:
1) do niedowładu dochodzi podczas złamania w obrębie piramidy kości skroniowej;
2) w przypadku wystąpienia niedowładu stosuje się glikokortykosteroidy;
3) w przypadku wczesnego wystąpienia niedowładu leczenie chirurgiczne do rozważenia w przypadku nieskuteczności steroidoterapii;
4) niedowłady te zazwyczaj są przejściowe i ustępują samoistnie;
5) w przypadku późnego wystąpienia niedowładu skuteczność leczenia chirurgicznego jest wysoka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Wybierz prawdziwe zdania dotyczące odmy wewnątrzczaszkowej:
1) odma wewnątrzczaszkowa może wystąpić w przypadku rozwoju mikroorganizmów wytwarzających gaz;
2) każda odma wewnątrzczaszkowa powinna zostać odbarczona;
3) w przypadku odmy prężnej zabieg chirurgiczny może być przeprowadzany w trybie planowym;
4) odma prężna może powstać w wyniku cieplnego rozszerzania się powietrza zamkniętego w czaszce podczas zabiegu;
5) odma prężna jest stanem zagrożenia życia i powinna być niezwłocznie ewakuowana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Złamania kości czaszki z wgłobieniem odłamów mogą pozostać w obserwacji w przypadku gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskazania do zastosowania monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego to:
1) chory nieprzytomny GCS < 8;
2) zmiany w TK - krwiak podtwardówkowy, nadtwardówkowy lub śródmózgowy, obrzęk mózgu;
3) chorzy po urazie wielonarządowym wymagający sedacji oraz podawania dużej ilości płynów i.v.;
4) chorzy z zaburzeniami krzepnięcia;
5) chorzy przytomni po urazie głowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące tętniaków segmentu „ocznego” tętnicy szyjnej wewnętrznej:
1) mogą powodować zaburzenia widzenia oka po stronie tętniaka oraz oka przeciwnego;
2) olbrzymie tętniaki mogą przypominać guzy przysadki w obrazie TK;
3) tętniaki w odejściu tętnicy przysadkowej górnej rozwijają się wyłącznie nadsiodłowo;
4) tętniaki tętnicy przysadkowej górnej okołoklinowe powodują objawy oczne;
5) ucisk bocznej części nerwu wzrokowego przez tętniak tętnicy ocznej powoduje niedowidzenie jednooczne kwadrantowe przyśrodkowe górne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
O wyborze tętniaka krwawiącego w przypadku tętniaków mnogich nie decyduje/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące malformacji tętniczo żylnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Które z wymienionych mięśni unerwia nerw łokciowy?
1) miesień nawrotny czworoboczny; 3) przeciwstawiacz kciuka;
2) zginacz długi kciuka; 4) przywodziciel kciuka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące wczesnego leczenia tętniaków wewnątrzczaszkowych:
1) ułatwia leczenie skurczu naczyniowego występującego po krwawieniu podpajęczynówkowym;
2) nie zmienia ryzyka ponownego krwawienia z tętniaka, gdyż występuje ono zwykle w okresie odległym od pierwszego krwotoku;
3) przeprowadzane jest do 96 h od krwotoku;
4) umożliwia płukanie przestrzeni podpajęczynówkowej w celu usunięcia potencjalnie skurczorodnych substancji;
5) obecność krwiaka śródmózgowego nie jest wskazaniem do wczesnego leczenia tętniaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zestawienie których stwierdzeń jest prawdziwe dla dysplazji włóknistej?
1) najczęściej dotyczy wielu kości;
2) najczęściej dotyczy jednej kości;
3) napady padaczkowe nie występują pośród możliwych objawów;
4) poziom wapnia w surowicy jest podwyższony;
5) ciemna pigmentacja włosów nad zmianą kostną;
6) typowym leczeniem jest radykalne wycięcie;
7) jedynym leczeniem jest usuwanie przyczyn objawów neurologicznych i bólu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
U chorego po SAH rozpoznaje się wodogłowie wymagające założenia zastawki, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Po SAH mogą występować zaburzenia stężenia sodu w surowicy krwi. Wskaż prawidłowe zdanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Kiedy pacjent po urazie głowy nie ma wskazań do TK?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Kiedy istnieje konieczność wykonania zdjęć rtg czaszki u chorego po urazie głowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Na podstawie badań ustalono, że w leczeniu ciężkich urazów czaszkowo-mózgowych nimodypina:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Leczenie udaru niedokrwiennego móżdżku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Wykryte w badaniach obrazowych żebra szyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Odwodnienie hiperosmotyczne jest podstawowym postępowaniem dla obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Które stwierdzenie jest prawdziwe?
1) bardziej skuteczne jest podawanie mannitolu w postaci bolusa niż we wlewie ciągłym;
2) furosemid jest konieczny jako lek dołączany do terapii mannitolem;
3) okresowo należy przekraczać osmolarność osocza 320 mOsm/l;
4) sól hipertoniczną podaje się zawsze w stężeniu 10%;
5) należy zachować ostrożność w stosowaniu mannitolu u chorych ze znanymi wcześniej chorobami nerek;
6) przy stosowaniu soli hipertonicznej dozwolone jest podwyższenie ciśnienia osmotycznego do 350 mOsm/l.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Który punkt prawidłowo opisuje pozytywny efekt mannitolu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Które stwierdzenie jest prawdziwe odnośnie przerzutów do rdzenia kręgowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
W których przypadkach istnieją względne przeciwwskazania do operacji przerzutów do kręgosłupa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Mnogie przerzuty do mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
46-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu niedowidzenia połowiczego dwuskroniowego oraz stopniowo ulegającej pogorszeniu ostrości wzroku przy występujących już od pewnego czasu bólach głowy. Wykonane badania obrazowe ujawniły obecność patologicznej masy wewnątrzczaszkowej. Gdzie należy podejrzewać umiejscowienie guza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W którym miejscu drogi wzrokowej należy poszukiwać uszkodzenia powodującego niedowidzenie połowicze dwuskroniowe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
U dziecka, u którego z powodu wodogłowia wrodzonego wszczepiono układ zastawkowy komorowo-otrzewnowy, wystąpiła podwyższona temperatura ciała, bóle głowy, nudności i wymioty, ciemiączko stało się wypełnione i napięte, wokół rany w miejscu implantacji układu zastawkowego wystąpiło zaczerwienienie i bolesność skóry. Pobrany płyn mózgowo-rdzeniowy wykazywał cechy zapalenia. Jakie postępowanie w tym przypadku należy uznać za najwłaściwsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Który z nerwów splotu krzyżowego jako jedyny przechodzi przez otwór kulszowy większy do góry od mięśnia gruszkowatego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U noworodka urodzonego w 30 tygodniu ciąży w pierwszym dniu życia doszło do pogorszenia stanu ogólnego, dziecko stało się niespokojne, wystąpiły wymioty a w badaniu przedmiotowym ciemiączko stało się wypełnione, napięte. Podejrzewając przyczynę wewnątrzczaszkową pogorszenia stanu noworodka jakie badanie powinno się wykonać w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U dziecka z klinicznymi objawami wodogłowia wrodzonego, u którego wykonano badanie obrazowe ujawniono obecność wodogłowia wrodzonego trzykomorowego z niedrożnością wodociągu. Jaki rodzaj leczenia należy w tym przypadku zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Jakie najważniejsze powikłania powoduje noworodkowe krwawienie wewnątrzkomorowe III i IV stopnia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Operacja zamknięcia otwartej przepukliny oponowo-rdzeniowej u noworodka powinna być przeprowadzona wcześnie zwykle do 48 godz. po urodzeniu z powodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
U chorego z objawami ciasnoty wewnątrzczaszkowej po wykonaniu badań obrazowych stwierdzono obecność czynnego wodogłowia trzykomorowego oraz guz okolicy szyszynki. Jakie postępowanie neurochirurgiczne u tego chorego powinno być zastosowane?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wadami wrodzonymi związanymi z zaburzeniami rozwojowymi ośrodkowego układu nerwowego są wady dysraficzne. Jaka jest najczęściej występująca wada dysraficzna w Polsce ?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
W jakim przedziale wieku najczęściej występują skąpodrzewiaki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W której dekadzie życia najczęściej występuje wyściółczak?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W badaniach neuroradiologicznych obserwuje się występowanie zwapnień w niektórych guzach wewnątrzczaszkowych. Które guzy najczęściej zawierają zwapnienia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Najlepsze wyniki leczenia operacyjnego guzów pnia mózgu u dzieci, wg podziału Epsteina, obserwuje się w przypadku następujących grup:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Najczęstszym powikłaniem leczenia wodogłowia u niemowląt jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Objawem wskazującym na guz tylnej jamy u dziecka, w wieku 3-7 lat jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wyściółczaki to 8-9% guzów oun u dzieci. W stosunku do tego typu guza prawidłowe są stwierdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Guzy zarodkowe u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
14-letnia chora przyjęta z powodu postępującego niedowładu kończyn dolnych, spastycznego. W obrazie MRI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykryto guz na poziomie L1-L2. Operowana, usunięto w całości oponiak. Po operacji poprawa neurologiczna. Wypisana ze szpitala. Po miesiącu nawrót dolegliwości - postępujący niedowład kończyn dolnych i zanik odruchów skórnych brzusznych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
6-miesięczne dziecko upadło z rak opiekuna na podłogę. Przez kilka sekund nie wydawało głosu, następnie płakało. W ciągu godziny dwukrotnie wymiotowało, 2 godziny po urazie badane przez lekarza. Wg skali pediatrycznej (PCS) 9 punktów, bez miejscowych śladów urazu, bez objawów ogniskowych uszkodzenia oun.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
5-letni chłopiec był diagnozowany z powodu bólów głowy. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy, rozwój dziecka harmonijny. W badaniu CT wykryto owalną zmianę, średnicy 6 mm na granicy mostu i rdzenia przedłużonego. Badanie poszerzono o MRI. Rozpoznano naczyniak jamisty bez cech przebytego krwawienia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Szczególny wkład do rozwoju wiedzy o malformacjach naczyniowych ośrodkowego układu nerwowego wnieśli badacze i neurochirurdzy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
28-letni mężczyzna miał w ciągu miesiąca kilka napadów padaczkowych częściowych. W badaniu neurologicznym bez odchyleń od normy. Praworęczny. Zastosowano leczenie p-padaczkowe, po którym napady nie występowały. W badaniach obrazowych wykazano malformację naczyniową - naczyniak tętniczo-żylny płata ciemieniowego lewego 3 x 4 cm sięgający od powierzchni kory do ściany komory bocznej. Zastosowano embolizację w trzech etapach. Uzyskano znaczną redukcję przepływu krwi przez malformację w kontrolnym badaniu angiograficznym. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące dalszego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Najważniejszym czynnikiem wpływającym na całkowite przeżycie i czas wolny od wznowy u dzieci leczonych z powodu wyściółczaka mózgu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Do tzw. pośrednich metod chirurgicznych stosowanych w leczeniu choroby moyamoya nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do charakterystycznych objawów i zmian patologicznych nakazujących podejrzewać u niemowlęcia uraz w mechanizmie tzw. „dziecka potrząsanego” zaliczamy:
1) krwawienie podtwardówkowe i/lub podpajęcze;
2) obecność ognisk krwotocznych w siatkówce;
3) krwiak okularowy;
4) brak śladów urazu zewnętrznego;
5) obecność krwiaka nadtwardówkowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Oznaczenie których substancji (tzw. markerów) w surowicy i płynie mózgowo-rdzeniowym ma istotne znaczenie dla prognozowania rozpoznania histopatologicznego oraz wyboru odpowiedniej strategii leczenia u dzieci, u których w badaniu MR uwidoczniono guz w okolicy szyszynki?
1) alfa-fetoproteina; 4) hormon wzrostu;
2) fosfataza kwaśna; 5) antygen karcinoembrionalny
3) frakcja beta-gonadotropiny kosmówkowej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Typową postać histologiczną nowotworu mózgu dla stwardnienia guzowatego, lokalizującą się w obrębie otworów międzykomorowych (Monroe) stanowi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Porażenie obuocznego spojrzenia w górę może występować w przypadku lub jest wynikiem:
1) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na blaszkę czworaczą;
2) poszerzenia zachyłka nadszyszynkowego komory III;
3) patologii rozwijającej się w obrębie wodociągu mózgu;
4) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na skrzyżowanie nerwów wzrokowych;
5) poszerzenia zachyłka nadwzrokowego komory III.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
U pacjenta dorosłego po rekonstrukcji nerwu łokciowego uszkodzonego przy złamaniu nadkłykciowym kości ramiennej początku poprawy zgięcia palców można się spodziewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
U 8-letniego chłopca z klinicznymi cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego wykonane badanie MR uwidoczniło guz okolicy szyszynki. Wykonane badania biochemiczne wykazały między innymi znacznie podwyższone stężenie podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej (beta-hCG) w surowicy. Powyższe fakty pozwalają przewidywać następującą postać histologiczną guza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Które z wymienionych cech są charakterystyczne dla zespołu Dandy-Walkera?
1) wydłużenie i przemieszczenie w dół pnia mózgu i migdałków móżdżku;
2) wysokie ustawienie namiotu móżdżku;
3) współistnienie przepukliny oponowo-rdzeniowej;
4) torbielowate poszerzenie komory IV;
5) obecność wodogłowia wewnętrznego w około 90% przypadków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Które z urządzeń stosowanych do radiochirurgii (gamma knife, LINAC, cyber knife) pozostawia odpady radioaktywne?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Powstawanie nowotworów de novo po leczeniu napromieniowaniem obserwuje się z częstością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Efekt leczenia wewnątrznaczyniowego tętniaków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Badanie rezonansu magnetycznego głowy u chorych w ciąży nie może być wykonywane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Badanie głowy z użyciem rezonansu magnetycznego u pacjentów z małymi implantami ferromagnetycznymi w kończynach dolnych
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) najczęściej dochodzi do zmian w kręgosłupie szyjnym pod postacią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Dość częstym powikłaniem po operacji przepukliny jądra miażdżystego na poziomie lędźwiowym jest tworzenie się blizny pozostającej w związku z oponą twardą i korzeniem. Co skutecznie zapobiega tworzeniu się blizny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Martwica po terapii radiacyjnej może być trudna w różnicowaniu ze wznową złośliwego guza mózgu. W diagnostyce różnicowej najpewniejsze wyniki osiąga się stosując:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Operacje z wybudzeniem stosuje się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Jakie czynniki spośród niżej wymienionych są odpowiedzialne za brak funkcjonalnej regeneracji włókien nerwowych po urazie rdzenia kręgowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
U chorego l. 45, u którego od ponad roku występuje narastający spastyczny niedowład kończyn dolnych z opasującymi bólami klatki piersiowej, stwierdzono wypuklinę dysku na poziomie Th6-Th7 powodującą duży ucisk rdzenia kręgowego w linii środkowej. Które z niżej wymienionych dojść operacyjnych stwarza najmniejsze ryzyko jatrogennego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Jakie postępowanie terapeutyczne jest najbardziej polecane w złamaniach zęba obrotnika typu II według Andersona d’Alonzo z nieuszkodzonym wiązadłem poprzecznym zęba?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Monitorowanie elektrofizjologiczne funkcji długich dróg rdzeniowych podczas operacji usuwania guzów wewnątrzrdzeniowych zwiększa bezpieczeństwo wykonywania tych zabiegów. Ocena jakich parametrów ma największe znaczenie pod tym względem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Określenie „spondyloliza” odpowiada:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Jaki jest algorytm postępowania leczniczego w przypadku pojedynczego ogniska przerzutu raka piersi do kręgosłupa z objawami ucisku rdzenia kręgowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Neurogenne chromanie przestankowe ogona końskiego jest objawem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Przy spadku ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej jakiej wartości granicznej dochodzi do niedokrwienia mózgu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące cysticerkozy układu nerwowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Szczyt hipotensyjnego (ICP) działania mannitolu podanego w bolusie występuje po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Szczyt większości malformacji tętniczo - żylnych skierowany jest w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące tętnicy tylnej dolnej móżdżku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż prawidłowe zdania dotyczące patologii na rycinie.
1) w większości przypadków patologii tej towarzyszy złamanie kości czaszki;
2) w przypadku zmiany mniejszej niż 1 cm, bez objawów neurologicznych można rozważyć leczenie farmakologiczne z kontrolą w TK;
3) celem leczenia jest usunięcie skrzepu oraz zatamowanie krwawienia;
4) zmiana widoczna na zdjęciu jest zawsze wynikiem krwawienia z tętnicy oponowej;
5) zmiany widoczne na zdjęciu zwykle występują u osób w 7. dekadzie życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Który z wymienionych nie jest czynnikiem ryzyka wystąpienia samoistnego krwotoku śródmózgowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskaż prawdziwe zdania dotyczące naczyniaków jamistych:
1) zwykle są dobrze widoczne w badaniu angiograficznym naczyń mózgowych;
2) każda ze znalezionych malformacji musi zostać poddana leczeniu operacyjnemu;
3) przeważnie objawiają się drgawkami, rzadko krwotokiem;
4) są dobrze widoczne w badaniu MR mózgu i TK z kontrastem;
5) zwykle mają średnicę większą niż 5 cm.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
W wykonanym badaniu angiograficznym u pacjenta uwidoczniono tętniak w odcinku C4 lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Chory nie wyraził zgody na leczenie, po dwóch tygodniach podczas wysiłku poczuł ból głowy, po którym wystąpiło obrzmienie spojówek oka lewego, a następnie prawego, oftalmoplegia, chory słyszał „szum w głowie”. U chorego wykonano badanie TK głowy i badanie angiograficzne. Wskaż prawdziwe zdania:
1) wykonane badanie TK głowy ujawniło krwawienie podpajęczynówkowe;
2) w badaniu naczyniowym uwidoczniono przetokę typu D. wg Barrowa;
3) w badaniu naczyniowym uwidoczniono przetokę typu A. wg Barrowa;
4) leczeniem z wyboru tego typu patologii jest leczenie wewnątrznaczyniowe;
5) leczeniem z wyboru jest leczenie chirurgiczne.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskaż nieprawdziwe zdania dotyczące naczyniaków krwionośnych zarodkowych (haemangioblastoma):
1) są łagodnymi guzami, występującymi głównie w tylnej jamie czaszki;
2) występują sporadycznie lub jako część choroby von Hippel-Lindau’a;
3) są zmianami łagodnymi, lecz mogą się zmienić w guzy złośliwe;
4) po operacyjnym leczeniu tych guzów może dojść do ich rozsiewu drogą płynu mózgowo-rdzeniowego;
5) podczas operacji tego rodzaju guza należy zwrócić uwagę na dokładne usunięcie ściany torbieli.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Dożylne podawanie metylprednizolonu jest użyteczną terapią w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Który z wymienionych jest bezwzględnym wskazaniem do rozpoczęcia leczenia przetoki szyjno-jamistej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zespół mięśnia nawrotnego obłego jest zespołem cieśni nerwu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Zespół mózgowej utraty soli (CSW) po krwotoku podpajęczynówkowym (SAH):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które z wymienionych gruczolaków przysadki są najrzadsze?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zespół Nelsona może imitować guz przysadki wydzielający:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Oponiak przystrzałkowy naciekający ścianę zatoki strzałkowej z niewielkim fragmentem wewnątrz zatoki to wg Sindou stopień:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Które z wymienionych glejaków najczęściej towarzyszą neurofibromatozie typu I?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Które z wymienionych glejaków można zaliczyć do guzów I stopnia złośliwości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Przeanalizuj poniższe zdania dotyczące skali uszkodzenia rdzenia wg Amerykańskiego Towarzystwa Urazów Rdzenia Kręgowego (American Spinal Injury Association - ASIA Impairment Scale):
1) dla prawidłowej klasyfikacji bardzo ważne jest badanie czucia w polu unerwienia korzeni S4 i S5;
2) stopień osłabienia siły mięśniowej poniżej miejsca uszkodzenia decyduje o przynależności chorego do grupy C lub D, a kluczowe jest osłabienie siły poniżej 3. stopnia w pięciostopniowej skali Lovetta;
3) skala ASIA jest pięciostopniowa;
4) do grupy E należą pacjenci z prawidłową funkcją rdzenia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Tak zwane stłuczenia ślizgowe (gliding contusions) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Przeanalizuj zdania dotyczące śródoperacyjnego mapowania kory ruchowej:
1) jest możliwe wyłącznie poprzez bezpośrednią stymulację kory mózgowej metodą Penfielda podczas kraniotomii u przytomnego chorego (awaked craniotomy);
2) wiąże się z zastosowaniem somatosensorycznych potencjałów wywołanych drażnieniem nerwu pośrodkowego w celu rejestracji zjawiska zwanego lustrzanym odbiciem (phase reversal);
3) nie wiąże się ze szczególnymi wymaganiami co do znieczulenia pacjenta;
4) wymaga zastosowania stymulacji magnetycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
W neuralgii nerwu trójdzielnego ból najrzadziej umiejscawia się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Operacja odbarczenia naczyniowego (microvascular decompression, MVD) wprowadzona przez Petera Janettę, początkowo w celu leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego, była następnie stosowana z wielu innych wskazań, z różnym powodzeniem. Spośród wymienionych poniżej, proszę wskazać tę chorobę, w której MVD okazało się jednoznacznie skuteczne i bywa najczęściej stosowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Spośród wymienionych poniżej typów histologicznych oponiaków do drugiego stopnia złośliwości wg Światowej Organizacji Zdrowia (WHO grade II) zaliczamy następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Mianem zespołu górnego otworu klatki piersiowej (Thoracic outlet syndrome) nazywamy grupę zespołów cieśni charakteryzujących się przewlekłym uciskiem na splot ramienny a nierzadko i tętnicę podobojczykową w miejscu ich przejścia z szyi do jamy pachowej. Który z poniższych zespołów nie bywa przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Które z poniższych zdań dotyczących tzw. nerwobólu Mortona nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Wszystkie nerwy długie i większość krótkich odchodzi od pęczków splotu ramiennego. Jedynie trzy nerwy krótkie biorą swój początek bezpośrednio z korzeni splotu, zaś zaledwie jeden z jednego z pni. U chorych z urazami, wnikliwe badanie funkcji tych nerwów umożliwia odróżnienie uszkodzeń korzeniowych (awulsyjnych) od uszkodzeń samego splotu. Proszę wskazać nerw odchodzący od jednego z pęczków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Przeanalizuj poniższe zdania:
1) istotą zespołu Arnolda-Chiariego I jest przemieszczenie migdałków móżdżku do kanału kręgowego na co najmniej 5 mm;
2) zespół ten często prowadzi do jamistości rdzenia;
3) często towarzyszy mu wodogłowie;
4) najczęstszym objawem tego zespołu są bóle głowy przypominające bóle o typie napięciowym (tension-type headache, TTH).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Żyła wewnętrzna mózgu powstaje z połączenia następujących żył, z wyjątkiem żyły:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Osłabienie lub zniesienie odruchu skokowego występuje w przypadku dyskopatii lędźwiowej na poziomie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Chory doznał urazu czołowo-podstawnego w wypadku drogowym. W badaniu TK głowy stwierdzono: niewielkie ognisko stłuczenia w zakresie prawego płata czołowego, kilka pęcherzyków powietrza nad płatami czołowymi, miernie nasilony obrzęk mózgu, złamanie obu ścian zatoki czołowej z niepowietrznością zatoki, w zakresie prawego kanału nerwu wzrokowego złamanie ściany przyśrodkowej z wolnym fragmentem kostnym. Badaniem przedmiotowym: chory przytomny, w kontakcie słownym, brak płynotoku nosowego, obrzęk powiek, prawa źrenica szersza od lewej , osłabienie ostrości wzroku OP. Choremu proponujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi