Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2008

Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów osiowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Strzałka wskazuje:

Stwierdzenie obecności wodogłowia normotensyjnego u osób dorosłych (diagnoza) nie daje odpowiedzi na pytanie, czy założenie zastawki przyniesie pożądany skutek (prognoza). Które z poniższych stwierdzeń odnośnie skuteczności prognostycznej badań dodatkowych jest prawdziwe?

Które z poniższych przyczyn mogą spowodować samoistny (spontaniczny) płynotok?
1) pneumatyzacja kości dołu skroniowego;   4) zespół pustego siodła;
2) guzy przysadki;         5) zapalenie opon mózgowych
3) wodogłowie;          i mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rejestracja ruchowych potencjałów wywołanych (MEP) znajduje coraz szersze zastosowanie do monitorowania podczas operacji neurochirurgicznych. Które ze stwierdzeń dotyczących monitorowania MEP jest prawdziwe?

Patofizjologia wodogłowia normotensyjnego u osób dorosłych jest nie do końca wyjaśniona, chociaż starsze i nowsze badania sugerują rolę zmian ciśnienia i przepływu płynu m-r, jak też rolę zmienionej podatności (compliance) przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Odchylenia od normy tych parametrów mogą wskazywać, czy po wszczepieniu zastawki nastąpi poprawa. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie patofizjologii tego rodzaju wodogłowia jest prawdziwe?

Pomimo postępów neurochirurgii wyniki leczenia glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiformae) są wciąż niezadowalające. Jednym z czynników rokowniczych, wokół którego toczy się dyskusja jest niezbędna radykalność usunięcia guza. Na ten temat ukazało się wiele opracowań klinicznych. Jednym z wniosków jest ten, który mówi, że warunkiem przedłużenia okresu przeżycia ze (średnio) 9 miesięcy do (średnio) 13 miesięcy jest usunięcie?

Pomimo postępu neurochirurgii, onkologii i radioterapii nadal nie osiągnięto przełomu w leczeniu glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiformae). Jednak ostatnio udało się zwiększyć stopień przeżycia okresu 24 miesięcy z 10% do 27% pacjentów przy skojarzeniu radioterapii ze specyficzną chemioterapią. Tym środkiem chemioterapeutycznym jest:

Traktografia jest jedną z nowych metod obrazowania, dzięki której możemy wyznaczyć lokalizację określonych włókien nerwowych (n.p. drogi piramidowej) w istocie białej mózgu. Metodologia tego badania opiera się na:

Opinie co do wskazań, skuteczności i techniki wykonania kraniotomii odbarczającej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych zmieniały się na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci i wciąż ewoluują. Które z poniższych stwierdzeń można uznać za prawdziwe w świetle dotychczas wykonanych badań klinicznych?
1) usunięty płat kostny powinien być możliwie jak największy;
2) rozmiar usuniętego płata kostnego nie ma wpływu na skuteczność kraniotomii, o ile wykonana zostanie plastyka opony twardej;
3) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy dołu skroniowego;
4) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy przedniego dołu czaszki, nawet jeżeli wymaga to naruszenia i zaopatrzenia zatok czołowych;
5) kraniotomia odbarczająca jest metodą historyczną i obecnie nie powinna być wykonywana.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia hemangioblastoma jest prawdziwe?

Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących leczenia malformacji tętniczo-żylnych mózgu jest prawdziwe?

Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia samoistnego krwotoku do móżdżku jest prawdziwe?
1) krwiaki w robaku są bardziej niebezpieczne niż zlokalizowane w półkuli móżdżku i dlatego należy te pierwsze kwalifikować do operacyjnego usunięcia przy mniejszych rozmiarach (n.p 35x25mm), niż krwiaki półkulowe
(n.p. 40x30 mm);
2) jeżeli w badaniu KT stwierdzimy krwiak móżdżku z ostrym wodogłowiem, wówczas właściwym rozwiązaniem jest wykonanie drenażu komór i uzależnienie dalszego postępowania od dynamiki choroby;
3) w przypadku osoby w wieku 75 lat, z ostrym wodogłowiem i z głębokimi zaburzeniami przytomności należy
w pierwszym rzędzie rozważyć usunięcie chirurgiczne krwiaka, a nie leczenie zachowawcze;
4) obecność obrzęku móżdżku wokół krwiaka półkulowego ma stosunkowo nieduże znaczenia dla rokowania po leczeniu chirurgicznym;
5) stopień ucisku zbiorników pajęczynówki w sąsiedztwie móżdżku (ciasna tylna jama) pozostaje zazwyczaj w proporcji do wielkości krwiaka, zatem przy kwalifikacji do leczenia operacyjnego wystarczy kierować się przede wszystkim wielkością krwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Dzięki postępom radiochirurgii i chirurgii naczyniowej dysponujemy obecnie alternatywą dla często trudnego leczenia chirurgicznego malformacji tętniczo-żylnych mózgu. Pojawiają się jednak również problemy z właściwym doborem i łączeniem różnych sposobów leczenia. Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących leczenia malformacji tętniczo-żylnych mózgu są prawdziwe?

Które ze twierdzeń dotyczących samoistnego krwotoku do móżdżku jest prawdziwe?
1) szczyt zachorowań przypada na 5 dekadę życia;
2) często dotyczy chorych z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, zaburzeniami krzepnięcia, chorobami wątroby;
3) lokalizacja w półkuli móżdżku jest bardziej niebezpieczna niż w robaku i dlatego należy kwalifikować do usunięcia krwiaki półkulowe o mniejszych rozmiarach niż te zlokalizowane w robaku;
4) w diagnostyce krwiaka móżdżku badanie rezonansu magnetycznego ma zdecydowaną przewagę w stosunku do tomografii komputerowej, ponieważ MR lepiej pozwala ocenić inwazję krwi do pnia mózgu i do komór, wodogłowie nadciśnieniowe, wielkość krwiaka;
5) u większości pacjentów z krwiakiem móżdżku stwierdzano obecność mikronaczyniaków na tętnicach: móżdżkowej górnej, móżdżkowej przedniej dolnej, móżdżkowej tylnej dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Elektrokoagulacja wewnątrzdyskowa (intradiscal electrothermal therapy - IDET), została wprowadzona w 1997 r. jako alternatywa dla innych rodzajów postępowania w chorobie dyskowej. Wskazaniem do wykonania tej procedury jest:
1) wyraźne zwyrodnienie dysku, przejawiające się znacznym zwężeniem przestrzeni międzykręgowej;
2) wewnętrzne pęknięcie struktury dysku z bólami krzyża;
3) stwierdzenie ognisk wysoko intensywnego sygnału w tylnej części pierścienia włóknistego w obrazach T-2 zależnych MR kręgosłupa;
4) ból krzyża z rwą kulszową i/lub ubytkami neurologicznymi;
5) przepuklina dyskowa z rwą kulszową.
Prawidłowa odpowiedź to:

Powikłaniem leczenia operacyjnego guzów układu komorowego mózgu może być:

Najczęstsza lokalizacją gwiaździaka olbrzymiokomórkowego (giant cell astrocytoma) jest okolica:

Który z guzów rozrastających się w tylnym dole czaszki zawiera komórkowe ziarnistości sekrecyjne produkujące katecholaminy?

Obecność naczyniaka siatkówki, torbielowatego guza móżdżku, polycytemia, guz trzustki lub nerki upoważniają do rozpoznania:

W przebiegu osłoniaka nerwu przedsionkowego występują charakterystyczne objawy audiologiczne. Które z poniższych badań audiologicznych najbardziej sugeruje obecność uszkodzenia w przebiegu osłoniaka?

Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną:

Radykalność usunięcia oponiaka oceniamy na podstawie skal:

Obecność konfliktu naczyniowo-nerwowego jest klinicznie istotna w patogenezie pierwotnego nadciśnienia tętniczego, gdy występuje on:

Podaj wartości graniczne CBF (w warunkach normalnych tj. bez działania leków oraz hipotermii), poniżej których dochodzi do nieodwracalnej destrukcji komórki nerwowej:

Zespół objawów klinicznych składający się na Zespół Fostera-Kennedy’ego to:

Najczęstszą lokalizacją samoistnego krwawienia śródmózgowego (ICH) u pacjentów dorosłych jest/są:

Który lek jest przeciwwskazany w leczeniu obrzęku płuc u pacjenta po ciężkim urazie czaszkowo- mózgowym?

Do IP zgłosiła się 38-letnia pacjentka z powodu silnego bólu szyjnego odcinka kręgosłupa. Dolegliwości bólowe promieniują do tylnej powierzchni ramienia i przedramienia lewego. Odczuwa dokuczliwe parestezje na II i III palcu lewej ręki. W badaniu neurologicznym stwierdzono zaburzenia czucia na tylnej powierzchni ramienia oraz osłabienie odruchu z mięśnia trójgłowego. Wyżej wymienione objawy związane są z uciskiem korzenia:

Nerwiak nerwu VIII wyjściowo rozwija się z:

Dostępy operacyjne do guzów nerwu VIII - które ze stwierdzeń jest prawdziwe?

Nerw twarzowy na swym przebiegu jest unaczyniany przez następujące tętnice:

Tętnica błędnika jest gałęzią tętnicy:

Najczęstsze położenie nerwu VII w nerwiakach nerwu VIII stopnia III i IV to:

Najczęstsze występowanie tętniaków olbrzymich w przedniej części koła tętniczego to:

Który z rozkładów częstości występowania tętniaków jest najczęstszy?

Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym?

Subependymoma jest guzem zaklasyfikowanym wg WHO do glejaków o złośliwości:

Najczęstszym nowotworem pierwotnym tylnego dołu czaszki u dorosłych jest:

Krwotok podpajeczynówkowy, którego przyczyn nie udaje się ustalić na podstawie badań obrazowych to najczęściej krwotok:

W którym ze zbiorników płynu mózgowo-rdzeniowego można znaleźć nerw bloczkowy?

Każda z poniższych odpowiedzi dotycząca sklepienia jest prawidłowa, z wyjątkiem:

Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej:

36-letni mężczyzna wymaga operacji tętniaka śródczaszkowego w hipotermii z zatrzymaniem akcji serca. Wszystkie z poniższych efektów mogą wystąpić jako fizjologiczna odpowiedź na zatrzymanie akcji serca i hipotermię, z wyjątkiem:

Który z wymienionych poniżej guzów wychodzących z siodła tureckiego występuje najczęściej po naświetlaniu guzów przysadki?

Który z wymienionych czynników lub substancji odgrywa najmniejszą rolę w patogenezie skurczu naczyniowego po wystąpieniu krwawienia podpajęczynówkowego z tętniaka śródczaszkowego?

W którym z trójkątów zatoki jamistej można znaleźć pień tętnicy oponowo-przysadkowej?

Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości:

Wszystkie określenia dotyczące tętniaków śródczaszkowych są prawdziwe, z wyjątkiem:

Syringomielia współistnieje najczęściej z jedną z niżej wymienionych chorób:

Wszystkie poniższe określenia dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego (N.V.) są prawdziwe, z wyjątkiem:

Które z podanych niżej określeń dotyczących elementów morfologicznych struktury glioblastoma multiforme (GBL) jest nieprawdziwe?

Które z poniższych określeń właściwie opisuje nerwiaka nerwu przedsionkowo-ślimakowego (n. VIII)?

Które z poniższych określeń najlepiej charakteryzuje gwiaździaka móżdżku?

Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?

Produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) u człowieka w warunkach fizjologii i patologii najlepiej charakteryzuje stwierdzenie:

Regeneracja obwodowych włókien nerwowych u człowieka w warunkach fizjologii przebiega z prędkością:

Zaburzenia smaku 2/3 przedniej części języka związane jest z uszkodzeniem:

Wskaż prawidłową odpowiedź odnoszącą się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej:

Pierwszą mikrodekompresję naczyniową nerwu twarzowego wykonał:

Rozróżniamy następujące wady przegrody przeźroczystej, z wyjątkiem:

W leczeniu wodogłowia u dziecka połączenia bocznej komory mózgu z przestrzenią podczepcową za pomocą specjalnie skonstruowanego cewnika dokonał:

Naczyniaki żylne mózgowia:

Zakotwiczenie rdzenia:

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą powikłań radiochirurgii naczyniaków tętniczo-żylnych mózgu:

Gruczolaki przysadki:

Mikrodiscektomia lędźwiowa została wprowadzona przez:

Spośród niżej wymienionych rzadko spotykanych powikłań leczenia operacyjnego dyskopatii lędźwiowej, najczęściej można spotkać:

Krwawienie podpajęczynówkowe. Bezpośrednio po wynaczynieniu gęstość krwi w badaniu TK mierzona w jednostkach Hounsfielda wynosi:

Pierwszym neurochirurgiem, który usunął nerwiaka osłonkowego n. VIII wraz z torebką był:

Nerwiak osłonkowy nerwu słuchowego:

Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą rodzajów możliwych dostępów operacyjnych do komór bocznych:

Noworodek urodził się w 30 tygodniu ciąży. W ciągu dnia doszło do pogorszenia stanu zdrowia, senności oraz wypełnienia się ciemiączka. Jaka najprawdopodobniej jest przyczyna takiego stanu wcześniaka?

W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania oraz ewentualnego powikłania pod postacią wodogłowia jest:

U noworodka, u którego z powodu wodogłowia wszczepiono zastawkę komorowo-otrzewnową wystąpiła podwyższona temperatura, wymioty, nastąpiło wypełnienie ciemiączka oraz zaczerwienienie w okolicy rany operacyjnej na głowie. Jakie powinno zostać włączone leczenie?

Najczęstszymi powikłaniami wewnątrznaczyniowej embolizacji tętniaków wewnątrzmózgowych jest:

U dziecka (w okresie niemowlęcym), u którego rozpoznano malformację żyły Galena pod postacią pojedynczej przetoki należy się spodziewać występowania:

U chorego z rozpoznaną malformacją żyły Galena leczenie powinno polegać na:

Najczęstszą obserwowaną wadą dysraficzną jest:

U młodego dziecka z objawami ciasnoty wewnątrzczaszkowej w badaniu MRI oraz KT głowy wykryto guz okolicy nadsiodłowej torbielowato lity ze zwapnieniami. Jakie będzie najprawdopodobniej rozpoznanie histopatologiczne tego guza?

Chłopiec 8-letni został przyjęty do szpitala z powodu nagłego bólu głowy, nudności oraz wymiotów. Badaniem neurologicznym stwierdzono sztywność karku bez innych objawów ubytkowych. Wykonane badanie KT głowy bez kontrastu ujawniło obecność krwawienia podpajęczynówkowego. W tym przypadku jakie schorzenie należy brać pod uwagę w pierwszej kolejności
jako przyczynę krwawienia podpajęczynówkowego:

Bradykineza, zaburzenia posturalne, drżenie i wzmożone napięcie mięśni typu pozapiramidowego występujące u pacjenta z chorobą Parkinsona mogą być leczone skutecznie operacyjnie. Najskuteczniejszym sposobem operacji znoszącym wszystkie w/w objawy chorobowe jest:

W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym u chorego z samoistnym drżeniem najskuteczniejszym sposobem uwolnienia chorego od objawów choroby jest:

Ból neuropatyczny występujący w przypadku syringomielii niezależnie od jej przyczyny może być skutecznie leczony:

Dziecko lat 16 w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego z paraparezą spastyczną znacznego stopnia kończyn dolnych (3 pkt w skali Aswortha w stawach biodrowych i kolanowych). Ruchomość w stawach biodrowych i kolanowych zachowana. Brak poprawy po rehabilitacji i baclofenie doustnym. Negatywny wynik testu baclofenowego. Celem usunięcia spastyczności w kończynach dolnych, co umożliwić może poprawę funkcji nóg i poprawę jakości życia możemy zaproponować następujące procedury operacyjne:

Cele do stymulacji wykorzystywane w leczeniu zespołu natręctw to:

Pacjent lat 30 z potwierdzoną badaniem genetycznym mutacją DYT 1 i pierwotną dystonią uogólnioną, najskuteczniej może być leczony przez:

Stymulacja nerwu błędnego jest uznaną przez Komisję ds. Żywienia i Leków (FDA) za skuteczną i bezpieczną metodą leczenia w:

Położenie elektrody w obrębie jąder podkorowych weryfikujemy śródoperacyjne przy pomocy:

Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?

Przecięcie włókien nerwowych w obwodowym układzie nerwowym prowadzi do:

Kierunek przebiegu żyły wzgórzowo-prążkowiowej i splotu naczyniastego komory bocznej pozwalają nam w czasie operacji endoskopowych w obrębie układu komorowego lokalizować:

Jaki wybrałby Pan/Pani najlepszy operacyjny w celu odbarczenia i stabilizacji kręgosłupa w przypadku urazowego jednopoziomowego uszkodzenia przedniej kolumny z przemieszczeniem odłamów i uciskiem rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym Th₄-Th₁₁?

U 28-letniej kobiety z powodu bólów w okolicy potyliczno-szyjnej oraz bólowego ograniczenia ruchów głowy rozpoznano w badaniu MRI i następnie TK z oknem kostnym guz niszczący łuk przedni C1, ząb i nasady kręgu C2 z ekspansją do kanału kręgowego od przodu i jego zwężeniem. Przedmiotowy stan neurologiczny jest prawidłowy. Przebieg choroby bezgorączkowy. CRP w normie. Badania w kierunku ewentualnego pierwotnego ogniska są prawidłowe. Jaki sposób postępowania leczniczego uważa Pan/Pani za najlepszy?

Jaki rodzaj dojścia operacyjnego należy uznać za najbardziej optymalny w oponiakach wcięcia namiotu móżdżku rozrastających się w równych częściach do środkowego i tylnego dołu czaszki?

Które z niżej przedstawionych warunków muszą być spełnione, aby można było zakwalifikować chorego z urazowym złamaniem zęba kręgu obrotowego do stabilizacji z użyciem śruby Boehlera?

U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikroguczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku?

Anesthesia dolorosa to:

Do czynników ryzyka zwiększających prawdopodobieństwo krwawienia nawrotowego z pękniętego tętniaka we wczesnym okresie obserwacji chorego należą:
1) stan kliniczny oceniano jako grupa IV-V w klasyfikacji H-H lub WHO;
2) lokalizacja tętniaka krwawiącego w obrębie przedniej części koła tętniczego podstawy mózgu;
3) nadmierny drenaż komorowy (przedrenowanie);
4) lokalizacja tętniaka krwawiącego w obrębie tylnej części koła tętniczego podstawy mózgu;
5) niestabilne parametry krążenia systemowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Rodzinna postać wieloogniskowych naczyniaków jamistych jest wrodzoną cechą autosomalną dziedziczącą się w sposób dominujący. Najwcześniej udokumentowana mutacja CCM1, a dotycząca Amerykanów pochodzenia hiszpańskiego wiąże się
z mutacją w obrębie chromosomu:

Czynniki zwiększające ryzyko niepełnej okluzji worka tętniaka i w następstwie krwawienia nawrotowego z embolizowanego tętniaka zależą od kilku mierzalnych cech. Zaznacz właściwe.
1) ryzyko niepełnego zamknięcia zwiększa się znacząco jeśli stosunek wielkości kopuły tętniaka do jego szyi jest większy od 4;
2) szerokość szyi tętniaka powyżej 4 mm zwiększa ryzyko niepełnej okluzji worka;
3) tętniaki olbrzymie (powyżej 25 mm) leczone metodami endowaskularnymi niosą duże ryzyko krwawień nawrotowych, osiągające nawet 33%;
4) tętniaki kwalifikujące się najbardziej do leczenia wewnątrznaczyniowego to te, w których stosunek wielkości kopuły do szyi jest mniejszy od 2;
5) „wciągnięcie” gałęzi naczyniowych naczynia macierzystego w obręb szyi tętniaka nie pogarsza rokowania w stosowaniu okluzji endowaskularnej worka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do ambulatorium zostaje przywiezione dziecko 14 letnie, które brało udział w bójce. Wg relacji nauczycielki dziecko nie straciło przytomności, nie wymiotowało. Badaniem przedmiotowym stwierdzamy: dziecko przytomne w pełnym kontakcie słownym, otarcie skóry okolicy czołowej, nierówność źrenic (prawa szersza od lewej), reakcja konsensualna obustronnie prawidłowa, odruchy z kończyn symetryczne, brak objawu Kerniga. Na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego możemy przypuszczać że:

Chora zgłosiła się do Oddziału neurochirurgii po operacji glejaka III stopnia prawego płata skroniowego z następowym naświetlaniem. Obecnie nasilił się niedowład a w badaniu TK głowy wykazano podejrzenie wznowy z towarzyszącym obrzękiem. Celem weryfikacji czy istnieje wznowa czy jest to obszar martwicy popromiennej wykonano badanie perfuzji z użyciem tomografii komputerowej
w obszarze potencjalnego wzrostu stwierdzając:
CBV - cerebral blood volume 5,5 ml/100g
CBF - cerebral blood flow 115 ml/100g/min
PS - permeability surface 35ml/100g/min
Na podstawie uzyskanych danych rozpoznano:

Nocne parestezje lub/i bóle w zakresie ręki, drętwienia z zakresu unerwienia nerwu pośrodkowego, uczucie obrzęku i sztywności palców są częstymi początkowymi objawami cieśni nadgarstka. Do weryfikacji i kwalifikacji do leczenia operacyjnego wykonujemy badanie emg i badanie rezonansu magnetycznego. Badanie rezonansu magnetycznego tej okolicy może dać obraz fałszywie pozytywny ponieważ nerw pośrodkowy wykazuje intensywność sygnału podobną do:

Elastancja to termin określający:

W czasie leczenia lekami osmotycznie czynnymi poziom ciśnienia osmotycznego nie może przekraczać wartości:

Amyloidoza naczyń mózgowych:

Celem głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu choroby Parkinsona nie jest:
1) część wewnętrzna gałki bladej;   4) jadro brzuszne przednie wzgórza;
2) jądro boczne grzbietowe wzgórza;   5) jądro pośrednie wzgórza.
3) jądro niskowzgórzowe;
Prawidłowa odpowiedź to:

68-letni, praworęczny mężczyzna zgłosił się z powodu okresowo nasilających się bólów głowy. Brak urazu jak i chorób systemowych w wywiadzie. Brak patologii w badaniach laboratoryjnych, w tym również w parametrach układu krzepnięcia. W wykonanym badaniu MRI głowy uwidoczniono:
1) korowo-podkorowy krwiak śródmózgowy prawego płata skroniowego o śr. 2 cm w okresie rezolucji;
2) kilka podkorowych ognisk złogów hemosyderyny zlokalizowanych głównie w płatach ciemieniowych i potylicznych.
Najbardziej prawdopodobną etiologią w/w zmian w obrazie MRI jest:

Który z typów osiowych złamań kręgu C2 w oparciu o podział Andersona i d’Alonzo leczy się u osób starszych zachowawczo unieruchomieniem w kołnierzu?

Która z niżej wymienionych struktur anatomicznych wchodzi w obręb zatoki jamistej przez kanał Dorello?

Regionalne krążenie mózgowe krwi (rCBF) u normalnej zdrowej osoby wynosi średnio około:

Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe:

Operując w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego z klasycznego dojścia podpotylicznego widzimy struktury nerwowo-naczyniowe w określonej perspektywie. Przy usuwaniu średniej wielkości (1,5-2.5 cm) nerwiaka nerwu słuchowego zazwyczaj możemy się spodziewać (określając kierunki tak jak je widzi chirurg):

Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną;       3) żyłami podstawnymi;
2) zatoką skalistą górną;     4) żyłą wielką mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszą przyczyną infekcji układu zastawkowego u dzieci z wodogłowiem jest:

Niemowlę przyjęte zostało z objawami infekcji OUN (obj. oponowe, podwyższona temp. ciała i wymioty, wypełnione i napięte ciemiączko, napady padaczkowe). Badaniem przedmiotowym stwierdzono obecność w okolicy lędźwiowo-krzyżowej w linii środkowej zagłębienia skórnego z widocznym niewielkim kanałem. W okolicy niewielkie owłosienie skóry oraz naczyniak skóry. Jaką wadę rozwojową należy podejrzewać jako źródło infekcji?

Uszkodzenie nerwu okoruchowego i porażenie połowicze po przeciwnej stronie to zespół:

W złamaniach kręgu C1 w ocenie stabilności złamania użyteczna jest reguła Spence’a mówiąca o sumie ześlizgu mas bocznych kręgów C1 i C2. Od jakiej wartości sumy ześlizgu można mówić o złamaniu niestabilnym?

Chory podaje zaburzenia wrażeń węchowych, gdy występuje:

Skala Fishera określa dystrybucję i ilość wynaczynionej po krwotoku podpajęczynówkowym krwi na podstawie obrazowania tomografii komputerowej. Podaj, który z niżej przedstawionych stopni tej skali jest związany z największym ryzykiem powstania skurczu naczyniowego w obrębie tętnic mózgu po krwotoku z pękniętego tętniaka?