Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2008
120 pytań
Pytanie 1
Zdjęcie przedstawia jeden z przekrojów osiowych w badaniu rezonansu magnetycznego głowy. Strzałka wskazuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Stwierdzenie obecności wodogłowia normotensyjnego u osób dorosłych (diagnoza) nie daje odpowiedzi na pytanie, czy założenie zastawki przyniesie pożądany skutek (prognoza). Które z poniższych stwierdzeń odnośnie skuteczności prognostycznej badań dodatkowych jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Które z poniższych przyczyn mogą spowodować samoistny (spontaniczny) płynotok?
1) pneumatyzacja kości dołu skroniowego; 4) zespół pustego siodła;
2) guzy przysadki; 5) zapalenie opon mózgowych
3) wodogłowie; i mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Rejestracja ruchowych potencjałów wywołanych (MEP) znajduje coraz szersze zastosowanie do monitorowania podczas operacji neurochirurgicznych. Które ze stwierdzeń dotyczących monitorowania MEP jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Patofizjologia wodogłowia normotensyjnego u osób dorosłych jest nie do końca wyjaśniona, chociaż starsze i nowsze badania sugerują rolę zmian ciśnienia i przepływu płynu m-r, jak też rolę zmienionej podatności (compliance) przestrzeni wewnątrzczaszkowej. Odchylenia od normy tych parametrów mogą wskazywać, czy po wszczepieniu zastawki nastąpi poprawa. Które z poniższych stwierdzeń odnośnie patofizjologii tego rodzaju wodogłowia jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Pomimo postępów neurochirurgii wyniki leczenia glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiformae) są wciąż niezadowalające. Jednym z czynników rokowniczych, wokół którego toczy się dyskusja jest niezbędna radykalność usunięcia guza. Na ten temat ukazało się wiele opracowań klinicznych. Jednym z wniosków jest ten, który mówi, że warunkiem przedłużenia okresu przeżycia ze (średnio) 9 miesięcy do (średnio) 13 miesięcy jest usunięcie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Pomimo postępu neurochirurgii, onkologii i radioterapii nadal nie osiągnięto przełomu w leczeniu glejaka wielopostaciowego (glioblastoma multiformae). Jednak ostatnio udało się zwiększyć stopień przeżycia okresu 24 miesięcy z 10% do 27% pacjentów przy skojarzeniu radioterapii ze specyficzną chemioterapią. Tym środkiem chemioterapeutycznym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Traktografia jest jedną z nowych metod obrazowania, dzięki której możemy wyznaczyć lokalizację określonych włókien nerwowych (n.p. drogi piramidowej) w istocie białej mózgu. Metodologia tego badania opiera się na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Opinie co do wskazań, skuteczności i techniki wykonania kraniotomii odbarczającej w ciężkich urazach czaszkowo-mózgowych zmieniały się na przestrzeni ostatnich dziesięcioleci i wciąż ewoluują. Które z poniższych stwierdzeń można uznać za prawdziwe w świetle dotychczas wykonanych badań klinicznych?
1) usunięty płat kostny powinien być możliwie jak największy;
2) rozmiar usuniętego płata kostnego nie ma wpływu na skuteczność kraniotomii, o ile wykonana zostanie plastyka opony twardej;
3) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy dołu skroniowego;
4) kluczowe dla skuteczności odbarczenia jest usunięcie kości sięgające do podstawy przedniego dołu czaszki, nawet jeżeli wymaga to naruszenia i zaopatrzenia zatok czołowych;
5) kraniotomia odbarczająca jest metodą historyczną i obecnie nie powinna być wykonywana.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia hemangioblastoma jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących leczenia malformacji tętniczo-żylnych mózgu jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które ze stwierdzeń dotyczących leczenia samoistnego krwotoku do móżdżku jest prawdziwe?
1) krwiaki w robaku są bardziej niebezpieczne niż zlokalizowane w półkuli móżdżku i dlatego należy te pierwsze kwalifikować do operacyjnego usunięcia przy mniejszych rozmiarach (n.p 35x25mm), niż krwiaki półkulowe
(n.p. 40x30 mm);
2) jeżeli w badaniu KT stwierdzimy krwiak móżdżku z ostrym wodogłowiem, wówczas właściwym rozwiązaniem jest wykonanie drenażu komór i uzależnienie dalszego postępowania od dynamiki choroby;
3) w przypadku osoby w wieku 75 lat, z ostrym wodogłowiem i z głębokimi zaburzeniami przytomności należy
w pierwszym rzędzie rozważyć usunięcie chirurgiczne krwiaka, a nie leczenie zachowawcze;
4) obecność obrzęku móżdżku wokół krwiaka półkulowego ma stosunkowo nieduże znaczenia dla rokowania po leczeniu chirurgicznym;
5) stopień ucisku zbiorników pajęczynówki w sąsiedztwie móżdżku (ciasna tylna jama) pozostaje zazwyczaj w proporcji do wielkości krwiaka, zatem przy kwalifikacji do leczenia operacyjnego wystarczy kierować się przede wszystkim wielkością krwiaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Dzięki postępom radiochirurgii i chirurgii naczyniowej dysponujemy obecnie alternatywą dla często trudnego leczenia chirurgicznego malformacji tętniczo-żylnych mózgu. Pojawiają się jednak również problemy z właściwym doborem i łączeniem różnych sposobów leczenia. Które z poniższych stwierdzeń, dotyczących leczenia malformacji tętniczo-żylnych mózgu są prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które ze twierdzeń dotyczących samoistnego krwotoku do móżdżku jest prawdziwe?
1) szczyt zachorowań przypada na 5 dekadę życia;
2) często dotyczy chorych z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, zaburzeniami krzepnięcia, chorobami wątroby;
3) lokalizacja w półkuli móżdżku jest bardziej niebezpieczna niż w robaku i dlatego należy kwalifikować do usunięcia krwiaki półkulowe o mniejszych rozmiarach niż te zlokalizowane w robaku;
4) w diagnostyce krwiaka móżdżku badanie rezonansu magnetycznego ma zdecydowaną przewagę w stosunku do tomografii komputerowej, ponieważ MR lepiej pozwala ocenić inwazję krwi do pnia mózgu i do komór, wodogłowie nadciśnieniowe, wielkość krwiaka;
5) u większości pacjentów z krwiakiem móżdżku stwierdzano obecność mikronaczyniaków na tętnicach: móżdżkowej górnej, móżdżkowej przedniej dolnej, móżdżkowej tylnej dolnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Elektrokoagulacja wewnątrzdyskowa (intradiscal electrothermal therapy - IDET), została wprowadzona w 1997 r. jako alternatywa dla innych rodzajów postępowania w chorobie dyskowej. Wskazaniem do wykonania tej procedury jest:
1) wyraźne zwyrodnienie dysku, przejawiające się znacznym zwężeniem przestrzeni międzykręgowej;
2) wewnętrzne pęknięcie struktury dysku z bólami krzyża;
3) stwierdzenie ognisk wysoko intensywnego sygnału w tylnej części pierścienia włóknistego w obrazach T-2 zależnych MR kręgosłupa;
4) ból krzyża z rwą kulszową i/lub ubytkami neurologicznymi;
5) przepuklina dyskowa z rwą kulszową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Powikłaniem leczenia operacyjnego guzów układu komorowego mózgu może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Najczęstsza lokalizacją gwiaździaka olbrzymiokomórkowego (giant cell astrocytoma) jest okolica:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Który z guzów rozrastających się w tylnym dole czaszki zawiera komórkowe ziarnistości sekrecyjne produkujące katecholaminy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Obecność naczyniaka siatkówki, torbielowatego guza móżdżku, polycytemia, guz trzustki lub nerki upoważniają do rozpoznania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
W przebiegu osłoniaka nerwu przedsionkowego występują charakterystyczne objawy audiologiczne. Które z poniższych badań audiologicznych najbardziej sugeruje obecność uszkodzenia w przebiegu osłoniaka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Torbiel koloidowa stanowi patologię związaną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Radykalność usunięcia oponiaka oceniamy na podstawie skal:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Obecność konfliktu naczyniowo-nerwowego jest klinicznie istotna w patogenezie pierwotnego nadciśnienia tętniczego, gdy występuje on:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Podaj wartości graniczne CBF (w warunkach normalnych tj. bez działania leków oraz hipotermii), poniżej których dochodzi do nieodwracalnej destrukcji komórki nerwowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Zespół objawów klinicznych składający się na Zespół Fostera-Kennedy’ego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Najczęstszą lokalizacją samoistnego krwawienia śródmózgowego (ICH) u pacjentów dorosłych jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Który lek jest przeciwwskazany w leczeniu obrzęku płuc u pacjenta po ciężkim urazie czaszkowo- mózgowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Do IP zgłosiła się 38-letnia pacjentka z powodu silnego bólu szyjnego odcinka kręgosłupa. Dolegliwości bólowe promieniują do tylnej powierzchni ramienia i przedramienia lewego. Odczuwa dokuczliwe parestezje na II i III palcu lewej ręki. W badaniu neurologicznym stwierdzono zaburzenia czucia na tylnej powierzchni ramienia oraz osłabienie odruchu z mięśnia trójgłowego. Wyżej wymienione objawy związane są z uciskiem korzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Nerwiak nerwu VIII wyjściowo rozwija się z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Dostępy operacyjne do guzów nerwu VIII - które ze stwierdzeń jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Nerw twarzowy na swym przebiegu jest unaczyniany przez następujące tętnice:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Tętnica błędnika jest gałęzią tętnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Najczęstsze położenie nerwu VII w nerwiakach nerwu VIII stopnia III i IV to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Najczęstsze występowanie tętniaków olbrzymich w przedniej części koła tętniczego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Który z rozkładów częstości występowania tętniaków jest najczęstszy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Który z objawów triady Hakima ustępuje najczęściej po wszczepieniu zastawki u pacjentów z wodogłowiem normotensyjnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Subependymoma jest guzem zaklasyfikowanym wg WHO do glejaków o złośliwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Najczęstszym nowotworem pierwotnym tylnego dołu czaszki u dorosłych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Krwotok podpajeczynówkowy, którego przyczyn nie udaje się ustalić na podstawie badań obrazowych to najczęściej krwotok:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
W którym ze zbiorników płynu mózgowo-rdzeniowego można znaleźć nerw bloczkowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Każda z poniższych odpowiedzi dotycząca sklepienia jest prawidłowa, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Niedokrwienie mózgu zaczyna się od spadku mózgowego ciśnienia perfuzyjnego (CPP) poniżej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
36-letni mężczyzna wymaga operacji tętniaka śródczaszkowego w hipotermii z zatrzymaniem akcji serca. Wszystkie z poniższych efektów mogą wystąpić jako fizjologiczna odpowiedź na zatrzymanie akcji serca i hipotermię, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Który z wymienionych poniżej guzów wychodzących z siodła tureckiego występuje najczęściej po naświetlaniu guzów przysadki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Który z wymienionych czynników lub substancji odgrywa najmniejszą rolę w patogenezie skurczu naczyniowego po wystąpieniu krwawienia podpajęczynówkowego z tętniaka śródczaszkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W którym z trójkątów zatoki jamistej można znaleźć pień tętnicy oponowo-przysadkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Pterion jest uformowany przez wszystkie wymienione kości czaszki, z wyjątkiem kości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wszystkie określenia dotyczące tętniaków śródczaszkowych są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Syringomielia współistnieje najczęściej z jedną z niżej wymienionych chorób:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wszystkie poniższe określenia dotyczące neuralgii nerwu trójdzielnego (N.V.) są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Które z podanych niżej określeń dotyczących elementów morfologicznych struktury glioblastoma multiforme (GBL) jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Które z poniższych określeń właściwie opisuje nerwiaka nerwu przedsionkowo-ślimakowego (n. VIII)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które z poniższych określeń najlepiej charakteryzuje gwiaździaka móżdżku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR) u człowieka w warunkach fizjologii i patologii najlepiej charakteryzuje stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Regeneracja obwodowych włókien nerwowych u człowieka w warunkach fizjologii przebiega z prędkością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Zaburzenia smaku 2/3 przedniej części języka związane jest z uszkodzeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawidłową odpowiedź odnoszącą się do symptomatologii oponiaków przedniej 1/3 zatoki strzałkowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Pierwszą mikrodekompresję naczyniową nerwu twarzowego wykonał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Rozróżniamy następujące wady przegrody przeźroczystej, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
W leczeniu wodogłowia u dziecka połączenia bocznej komory mózgu z przestrzenią podczepcową za pomocą specjalnie skonstruowanego cewnika dokonał:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Naczyniaki żylne mózgowia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Zakotwiczenie rdzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą powikłań radiochirurgii naczyniaków tętniczo-żylnych mózgu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Gruczolaki przysadki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Mikrodiscektomia lędźwiowa została wprowadzona przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Spośród niżej wymienionych rzadko spotykanych powikłań leczenia operacyjnego dyskopatii lędźwiowej, najczęściej można spotkać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Krwawienie podpajęczynówkowe. Bezpośrednio po wynaczynieniu gęstość krwi w badaniu TK mierzona w jednostkach Hounsfielda wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Pierwszym neurochirurgiem, który usunął nerwiaka osłonkowego n. VIII wraz z torebką był:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Nerwiak osłonkowy nerwu słuchowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą rodzajów możliwych dostępów operacyjnych do komór bocznych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Noworodek urodził się w 30 tygodniu ciąży. W ciągu dnia doszło do pogorszenia stanu zdrowia, senności oraz wypełnienia się ciemiączka. Jaka najprawdopodobniej jest przyczyna takiego stanu wcześniaka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W przypadku podejrzewania u wcześniaka krwawienia śródmózgowego najbezpieczniejszym oraz wystarczającym badaniem do ustalenia rozpoznania oraz ewentualnego powikłania pod postacią wodogłowia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U noworodka, u którego z powodu wodogłowia wszczepiono zastawkę komorowo-otrzewnową wystąpiła podwyższona temperatura, wymioty, nastąpiło wypełnienie ciemiączka oraz zaczerwienienie w okolicy rany operacyjnej na głowie. Jakie powinno zostać włączone leczenie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Najczęstszymi powikłaniami wewnątrznaczyniowej embolizacji tętniaków wewnątrzmózgowych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U dziecka (w okresie niemowlęcym), u którego rozpoznano malformację żyły Galena pod postacią pojedynczej przetoki należy się spodziewać występowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U chorego z rozpoznaną malformacją żyły Galena leczenie powinno polegać na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Najczęstszą obserwowaną wadą dysraficzną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
U młodego dziecka z objawami ciasnoty wewnątrzczaszkowej w badaniu MRI oraz KT głowy wykryto guz okolicy nadsiodłowej torbielowato lity ze zwapnieniami. Jakie będzie najprawdopodobniej rozpoznanie histopatologiczne tego guza?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Chłopiec 8-letni został przyjęty do szpitala z powodu nagłego bólu głowy, nudności oraz wymiotów. Badaniem neurologicznym stwierdzono sztywność karku bez innych objawów ubytkowych. Wykonane badanie KT głowy bez kontrastu ujawniło obecność krwawienia podpajęczynówkowego. W tym przypadku jakie schorzenie należy brać pod uwagę w pierwszej kolejności
jako przyczynę krwawienia podpajęczynówkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Bradykineza, zaburzenia posturalne, drżenie i wzmożone napięcie mięśni typu pozapiramidowego występujące u pacjenta z chorobą Parkinsona mogą być leczone skutecznie operacyjnie. Najskuteczniejszym sposobem operacji znoszącym wszystkie w/w objawy chorobowe jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
W przypadku braku poprawy po leczeniu farmakologicznym u chorego z samoistnym drżeniem najskuteczniejszym sposobem uwolnienia chorego od objawów choroby jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Ból neuropatyczny występujący w przypadku syringomielii niezależnie od jej przyczyny może być skutecznie leczony:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Dziecko lat 16 w przebiegu mózgowego porażenia dziecięcego z paraparezą spastyczną znacznego stopnia kończyn dolnych (3 pkt w skali Aswortha w stawach biodrowych i kolanowych). Ruchomość w stawach biodrowych i kolanowych zachowana. Brak poprawy po rehabilitacji i baclofenie doustnym. Negatywny wynik testu baclofenowego. Celem usunięcia spastyczności w kończynach dolnych, co umożliwić może poprawę funkcji nóg i poprawę jakości życia możemy zaproponować następujące procedury operacyjne:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Cele do stymulacji wykorzystywane w leczeniu zespołu natręctw to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Pacjent lat 30 z potwierdzoną badaniem genetycznym mutacją DYT 1 i pierwotną dystonią uogólnioną, najskuteczniej może być leczony przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Stymulacja nerwu błędnego jest uznaną przez Komisję ds. Żywienia i Leków (FDA) za skuteczną i bezpieczną metodą leczenia w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Położenie elektrody w obrębie jąder podkorowych weryfikujemy śródoperacyjne przy pomocy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Jakie komórki są odpowiedzialne za mielinizację włókien nerwowych w centralnym układzie nerwowym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Przecięcie włókien nerwowych w obwodowym układzie nerwowym prowadzi do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Kierunek przebiegu żyły wzgórzowo-prążkowiowej i splotu naczyniastego komory bocznej pozwalają nam w czasie operacji endoskopowych w obrębie układu komorowego lokalizować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Jaki wybrałby Pan/Pani najlepszy operacyjny w celu odbarczenia i stabilizacji kręgosłupa w przypadku urazowego jednopoziomowego uszkodzenia przedniej kolumny z przemieszczeniem odłamów i uciskiem rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym Th4-Th11?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U 28-letniej kobiety z powodu bólów w okolicy potyliczno-szyjnej oraz bólowego ograniczenia ruchów głowy rozpoznano w badaniu MRI i następnie TK z oknem kostnym guz niszczący łuk przedni C1, ząb i nasady kręgu C2 z ekspansją do kanału kręgowego od przodu i jego zwężeniem. Przedmiotowy stan neurologiczny jest prawidłowy. Przebieg choroby bezgorączkowy. CRP w normie. Badania w kierunku ewentualnego pierwotnego ogniska są prawidłowe. Jaki sposób postępowania leczniczego uważa Pan/Pani za najlepszy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Jaki rodzaj dojścia operacyjnego należy uznać za najbardziej optymalny w oponiakach wcięcia namiotu móżdżku rozrastających się w równych częściach do środkowego i tylnego dołu czaszki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Które z niżej przedstawionych warunków muszą być spełnione, aby można było zakwalifikować chorego z urazowym złamaniem zęba kręgu obrotowego do stabilizacji z użyciem śruby Boehlera?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U młodego człowieka skarżącego się na bóle głowy po urazie głowy badaniem MR stwierdzono jedynie mikroguczolaka przysadki. Jakie postępowanie należy podjąć w takim przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Anesthesia dolorosa to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Do czynników ryzyka zwiększających prawdopodobieństwo krwawienia nawrotowego z pękniętego tętniaka we wczesnym okresie obserwacji chorego należą:
1) stan kliniczny oceniano jako grupa IV-V w klasyfikacji H-H lub WHO;
2) lokalizacja tętniaka krwawiącego w obrębie przedniej części koła tętniczego podstawy mózgu;
3) nadmierny drenaż komorowy (przedrenowanie);
4) lokalizacja tętniaka krwawiącego w obrębie tylnej części koła tętniczego podstawy mózgu;
5) niestabilne parametry krążenia systemowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Rodzinna postać wieloogniskowych naczyniaków jamistych jest wrodzoną cechą autosomalną dziedziczącą się w sposób dominujący. Najwcześniej udokumentowana mutacja CCM1, a dotycząca Amerykanów pochodzenia hiszpańskiego wiąże się
z mutacją w obrębie chromosomu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Czynniki zwiększające ryzyko niepełnej okluzji worka tętniaka i w następstwie krwawienia nawrotowego z embolizowanego tętniaka zależą od kilku mierzalnych cech. Zaznacz właściwe.
1) ryzyko niepełnego zamknięcia zwiększa się znacząco jeśli stosunek wielkości kopuły tętniaka do jego szyi jest większy od 4;
2) szerokość szyi tętniaka powyżej 4 mm zwiększa ryzyko niepełnej okluzji worka;
3) tętniaki olbrzymie (powyżej 25 mm) leczone metodami endowaskularnymi niosą duże ryzyko krwawień nawrotowych, osiągające nawet 33%;
4) tętniaki kwalifikujące się najbardziej do leczenia wewnątrznaczyniowego to te, w których stosunek wielkości kopuły do szyi jest mniejszy od 2;
5) „wciągnięcie” gałęzi naczyniowych naczynia macierzystego w obręb szyi tętniaka nie pogarsza rokowania w stosowaniu okluzji endowaskularnej worka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do ambulatorium zostaje przywiezione dziecko 14 letnie, które brało udział w bójce. Wg relacji nauczycielki dziecko nie straciło przytomności, nie wymiotowało. Badaniem przedmiotowym stwierdzamy: dziecko przytomne w pełnym kontakcie słownym, otarcie skóry okolicy czołowej, nierówność źrenic (prawa szersza od lewej), reakcja konsensualna obustronnie prawidłowa, odruchy z kończyn symetryczne, brak objawu Kerniga. Na podstawie badania przedmiotowego i podmiotowego możemy przypuszczać że:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Chora zgłosiła się do Oddziału neurochirurgii po operacji glejaka III stopnia prawego płata skroniowego z następowym naświetlaniem. Obecnie nasilił się niedowład a w badaniu TK głowy wykazano podejrzenie wznowy z towarzyszącym obrzękiem. Celem weryfikacji czy istnieje wznowa czy jest to obszar martwicy popromiennej wykonano badanie perfuzji z użyciem tomografii komputerowej
w obszarze potencjalnego wzrostu stwierdzając:
CBV - cerebral blood volume 5,5 ml/100g
CBF - cerebral blood flow 115 ml/100g/min
PS - permeability surface 35ml/100g/min
Na podstawie uzyskanych danych rozpoznano:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Nocne parestezje lub/i bóle w zakresie ręki, drętwienia z zakresu unerwienia nerwu pośrodkowego, uczucie obrzęku i sztywności palców są częstymi początkowymi objawami cieśni nadgarstka. Do weryfikacji i kwalifikacji do leczenia operacyjnego wykonujemy badanie emg i badanie rezonansu magnetycznego. Badanie rezonansu magnetycznego tej okolicy może dać obraz fałszywie pozytywny ponieważ nerw pośrodkowy wykazuje intensywność sygnału podobną do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Elastancja to termin określający:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
W czasie leczenia lekami osmotycznie czynnymi poziom ciśnienia osmotycznego nie może przekraczać wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Amyloidoza naczyń mózgowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Celem głębokiej stymulacji mózgu w leczeniu choroby Parkinsona nie jest:
1) część wewnętrzna gałki bladej; 4) jadro brzuszne przednie wzgórza;
2) jądro boczne grzbietowe wzgórza; 5) jądro pośrednie wzgórza.
3) jądro niskowzgórzowe;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
68-letni, praworęczny mężczyzna zgłosił się z powodu okresowo nasilających się bólów głowy. Brak urazu jak i chorób systemowych w wywiadzie. Brak patologii w badaniach laboratoryjnych, w tym również w parametrach układu krzepnięcia. W wykonanym badaniu MRI głowy uwidoczniono:
1) korowo-podkorowy krwiak śródmózgowy prawego płata skroniowego o śr. 2 cm w okresie rezolucji;
2) kilka podkorowych ognisk złogów hemosyderyny zlokalizowanych głównie w płatach ciemieniowych i potylicznych.
Najbardziej prawdopodobną etiologią w/w zmian w obrazie MRI jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Który z typów osiowych złamań kręgu C2 w oparciu o podział Andersona i d’Alonzo leczy się u osób starszych zachowawczo unieruchomieniem w kołnierzu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Która z niżej wymienionych struktur anatomicznych wchodzi w obręb zatoki jamistej przez kanał Dorello?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Regionalne krążenie mózgowe krwi (rCBF) u normalnej zdrowej osoby wynosi średnio około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż, które z poniższych stwierdzeń dotyczących guzów szyszynki jest prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Operując w okolicy kąta mostowo-móżdżkowego z klasycznego dojścia podpotylicznego widzimy struktury nerwowo-naczyniowe w określonej perspektywie. Przy usuwaniu średniej wielkości (1,5-2.5 cm) nerwiaka nerwu słuchowego zazwyczaj możemy się spodziewać (określając kierunki tak jak je widzi chirurg):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Z pnia mózgu krew żylna jest odprowadzana poprzez połączenia z:
1) zatoką poprzeczną; 3) żyłami podstawnymi;
2) zatoką skalistą górną; 4) żyłą wielką mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Najczęstszą przyczyną infekcji układu zastawkowego u dzieci z wodogłowiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Niemowlę przyjęte zostało z objawami infekcji OUN (obj. oponowe, podwyższona temp. ciała i wymioty, wypełnione i napięte ciemiączko, napady padaczkowe). Badaniem przedmiotowym stwierdzono obecność w okolicy lędźwiowo-krzyżowej w linii środkowej zagłębienia skórnego z widocznym niewielkim kanałem. W okolicy niewielkie owłosienie skóry oraz naczyniak skóry. Jaką wadę rozwojową należy podejrzewać jako źródło infekcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Uszkodzenie nerwu okoruchowego i porażenie połowicze po przeciwnej stronie to zespół:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W złamaniach kręgu C1 w ocenie stabilności złamania użyteczna jest reguła Spence’a mówiąca o sumie ześlizgu mas bocznych kręgów C1 i C2. Od jakiej wartości sumy ześlizgu można mówić o złamaniu niestabilnym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Chory podaje zaburzenia wrażeń węchowych, gdy występuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Skala Fishera określa dystrybucję i ilość wynaczynionej po krwotoku podpajęczynówkowym krwi na podstawie obrazowania tomografii komputerowej. Podaj, który z niżej przedstawionych stopni tej skali jest związany z największym ryzykiem powstania skurczu naczyniowego w obrębie tętnic mózgu po krwotoku z pękniętego tętniaka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi