Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neurochirurgia / wiosna 2004
120 pytań
Pytanie 1
Produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego w splotach naczyniówkowych komór bocznych mózgu, komory III i IV ulega nieznacznym wahaniom i wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Niewydolność krążenia tętnic kręgowych może powodować:
1) migrenę szyjną; 4) zaburzenia błędnikowe;
2) zaburzenia słuchu; 5) dysfagię.
3) zaburzenia wzroku;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Glejakami złośliwymi mózgu są:
1) glejak niedojrzały wielopostaciowy (glioblastoma);
2) skąpodrzewiak anaplastyczny (anaplastic oligodendroglioma);
3) wyściółczak anaplastyczny (anaplastic ependymoma);
4) gąbczak niedojrzały jednobiegunowy (polar spongioblastoma).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia wczesnej operacji przepukliny oponowo-rdzeniowej nie jest/są:
1) współistniejące ciężkie wady innych narządów, np. wrodzone ciężkie wady serca;
2) współistniejące wodogłowie;
3) olbrzymia przepuklina - z szeroką podstawą powyżej Th10;
4) zaburzenia neurologiczne towarzyszące przepuklinie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zespół Dandy-Walkera to zaburzenie rozwojowe opisane 1952 roku przez Benda. W zespole tym obserwuje się:
1) powiększenie tylnego dołu czaszki;
2) stwierdza się całkowite lub częściowe wytworzenie bloku kostnego dwóch lub więcej kręgów szyjnych;
3) wyższe umieszczenie zatok poprzecznych oraz namiotu móżdżku;
4) często towarzyszy mu zespół Arnolda-Chiari.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
W badaniach sekcyjnych spośród wszystkich wad naczyniowych mózgu naczyniaki żylne stanowią około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Celem operacji stabilizujących złamania kręgosłupa w odcinku piersiowo-lędźwiowym jest:
1) bezpośrednie lub pośrednie odbarczenie kanału kręgowego;
2) odtworzenie kształtu kręgosłupa i unieruchomienie zapewniające ustawienie w pozycji anatomicznej;
3) wczesna mobilizacja i rehabilitacja ruchowa;
4) zapobieganie odległym powikłaniom, takim jak: uporczywe bóle, pourazowa jamistość rdzenia, postępująca deformacja kręgosłupa.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Aneurysmorrhaphia jest to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Prawdziwym stwierdzeniem opisującym synovioma (synovial cysts) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Które z nerwów czaszkowych przebiegają przez światło zatoki jamistej, a które biegną w jej ścianie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Korzystny wpływ na przeciwdziałanie wtórnemu urazowi rdzenia mają następujące zmiany ogólnoustrojowe, z wyjątkiem:
1) hiperwolemii i hemodylucji; 4) hipotermii;
2) umiarkowanej hipertensji; 5) hipertermii.
3) umiarkowanej hipotensji;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Skuteczne zastosowanie leczenia urazu rdzenia methylprednisolonem wg programu NASCIS 2 i 3 powinno nastąpić do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Cele leczenia operacyjnego urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego to:
1) uwolnienie struktur nerwowych;
2) zapewnienie właściwej stabilności kręgosłupa;
3) przywrócenie fizjologicznej krzywizny kręgosłupa;
4) odtworzenie prawidłowej wysokości trzonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Które z podanych poniżej określeń dotyczących elementów struktury glioblastoma multiforme jest nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wszystkie poniższe określenia dotyczące tętniaków śródczaszkowych są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Syringomielia współistnieje najczęściej z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Które z poniższych zdań prawidłowo określa medulloblastoma?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Ścianę boczną oczodołu stanowi w największej części:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Regeneracja włókien nerwowych u człowieka przebiega z prędkością:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące skali Glasgow:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Noworodek przyjęty został bezpośrednio po urodzeniu z powodu masy patologicznej umiejscowionej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej o średnicy kilku centymetrów, chełboczącej i pokrytej niepełnowartościową skórą na obwodzie i bardzo cienkim naskórkiem w części centralnej z przesączającym się płynem m-rdz. W badaniu neurologicznym stwierdzono bezwład kończyn ze zniekształceniami stóp oraz porażenie zwieraczy. Obraz przedstawiał noworodka z otwartą przepukliną najprawdopodobniej oponowo-rdzeniową okolicy lędźwiowo-krzyżowej wymagającej leczenia neurochirurgicznego w pierwszych 48 godzinach życia. Wczesne leczenie operacyjne ma na celu zapobiegać powstaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Noworodek 8-miesięczny przyjęty został do Szpitala z powodu podwyższonej temperatury ciała oraz napadów padaczkowych. Ciemiączko napięte, a w okolicy lędźwiowej widoczne w linii środkowej zagłębienie skórne z otworem otoczone strefą owłosioną. Badaniem neurologicznym stwierdzono sztywność karku i objawy oponowe. Jaką wadę należy podejrzewać jako źródło infekcji oun?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U dziecka, u którego wystąpiły objawy powiększania się obwodu głowy oraz objawy ciasnoty wewnątrzczaszkowej (apatia, niechęć do spożywania posiłków, wymioty, objaw zachodzącego słońca) wykonano badanie CT, które ujawniło obecność wrodzonego wodogłowia trójkomorowego (poszerzone komory boczne i komora trzecia). Jakie leczenie należy zastosować w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U 9-letniego chłopca u którego wystąpiło nagle krwawienie podpajęczynówkowe (SAH), badanie naczyniowe ujawniło obecność w okolicy jąder podstawy niewielkiego zniekształcenia tętniczo-żylnego (AVM). Naczynia doprowadzające odchodzące od tętnicy naczyniówkowej przedniej i tętnicy środkowej mózgu. Wielkość zniekształcenia nie przekraczała 1,5 cm. Jakie leczenie powinno się zastosować w pierwszej kolejności?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U noworodka w badaniu USG przezciemiączkowym poza wodogłowiem wykryto guz w okolicy blaszki czworaczej. W badaniu MRI uwidoczniono dużych rozmiarów kształtu gruszkowatego masę patologiczną tej okolicy unaczynioną przez poszerzone gałęzie tętnicy naczyniówkowej tylnej oraz okołospoidłowej. Guz do tyłu łączył się ze spływem zatok. Jakie schorzenie należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
U kilkuletniego dziecka, u którego występowały bóle głowy, nudności, okresowe wymioty, a klinicznie stwierdzano osłabienie ostrości wzroku i zaburzenia pola widzenia, w badaniu rtg czaszki ujawniono obecność niewielkich zwapnień w okolicy nadsiodłowej. Wykonane badanie CT oraz MRI potwierdziło podejrzenie guza okolicy nadsiodłowej, który okazał się guzem torbielowato litym z drobnymi zwapnieniami najprawdopodobniej czaszkogardlak. Również badania wykazały cechy wodogłowia. Jakie powinno się zaproponować leczenie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Które ze złamań zęba kręgu obrotowego według klasyfikacji Andersona d”Alonzo wymagają leczenia operacyjnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Nowotwory neuroektodermalne prymitywne (PNET) wg klasyfikacji WHO oraz polskiego jej opracowania pod kierunkiem Prof. J. Kałuży z 1994 roku zaliczane są do grupy nowotworów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Jaki rodzaj dojścia operacyjnego jest najbardziej optymalny do jednoczasowego usunięcia guza wcięcia namiotu móżdżku rozrastającego się do środkowego i tylnego dołu czaszki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Jedna z historycznych, obecnie niestosowanych metod leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego - operacja Sjoeqvista - polegała na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Chory lat 21, przed 4-ma godzinami w wyniku skoku do płytkiej wody doznał złamania kręgu C5 z przemieszczeniem odłamków do kanału kręgowego Badaniem neurologicznym stwierdza się porażenie kończyn górnych i dolnych oraz zniesienie czucia powierzchownego i głębokiego od poziomu C6. Jakie powinno być postępowanie lecznicze w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Najczęstszą przyczyną konfliktu naczyniowo-nerwowego w neuralgii nerwu trójdzielnego jest tętnica:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Konflikt naczyniowo-nerwowy może występować w następujących schorzeniach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące naczyniaków mózgu są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Tętniaki śródczaszkowe pękają najczęściej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wśród guzów wewnątrzrdzeniowych najczęściej spotykamy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Spośród wszystkich nowotworów śródczaszkowych występowanie torbieli naskórkowej waha w granicach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Zespół „locked-in” opisuje następujący stan:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Jakie czynniki mogą powodować pęknięcie tętniaka?
1) stres emocjonalny; 4) wysiłek fizyczny;
2) punkcja lędźwiowa; 5) wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
3) wyłącznie wielkość tętniaka;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Zespół Sturge-Webera może przejawiać się:
1) napadami padaczkowymi; 4) zaburzeniami zachowania;
2) niedowładem połowiczym; 5) upośledzeniem umysłowym.
3) niedowidzeniem połowiczym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Craniopharyngioma:
1) często pojawia się przy prawidłowej wielkości siodła tureckiego;
2) wykazuje uwapnienie w 40% przypadków;
3) kiedy guz jest twardy, powoduje powiększanie się siodła tureckiego i wzrost gęstości jego ściany;
4) może wzrastać wyłącznie wewnątrz siodła tureckiego;
5) zawsze powoduje zniszczenie stropu oczodołu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
W neuralgii nerwu trójdzielnego:
1) diagnoza opiera się wyłącznie na wywiadzie i charakterystyce bólu;
2) różne stopnie zaburzeń czucia w zakresie odpowiedniej gałązki pojawiają się u większości chorych;
3) typowy ból trwa od 2 do 24 godzin;
4) ból rzadko pojawia się w nocy;
5) ból pojawia się regularnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
W badaniu MR (magnetycznego rezonansu) największą skuteczność w wykrywaniu ognisk przerzutowych w mózgu ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W przypadku biospji guza mózgu skuteczność metody stereotaktycznej dla ostatecznego rozpoznania wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Badanie dopplerowskie pozwala wykryć skurcz naczynia mózgowego w patologii pourazowej u następującego odsetka chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wpływ PaCO2 na przepływ krwi w mózgowiu [CBF]:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Które ze stwierdzeń charakteryzują objawy triady Hakima i Adamsa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Najczęstszą przyczyną interwencji neurochirurgicznej u pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS) jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących skurczu naczyniowego w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Niepęknięte tętniaki wewnątrzczaszkowe to te, które wykryto przypadkowo oraz te, które dają objawy inne niż krwotok (kompresja nn. wewnątrzczaszkowych). Które z podanych poniżej wskaźników ryzyka krwawienia z tętniaka o wielkości <10 mm najlepiej charakteryzują naturalny przebieg choroby i ryzyko związane z ewentualną operacją:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Zaznacz odpowiedź zawierającą tzw. typowe punkty, których nakłucie pozwala na wprowadzenie drenu do rogu czołowego komory bocznej (zlokalizowane w okolicy czołowej):
1) punkt Frazier’a; 4) punkt Keen’a;
2) punkt Cushing’a; 5) punkt Penfield’a.
3) punkt Kocher’a;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Skrzyżowanie wzrokowe jest unaczynione przez wszystkie niżej wymienione tętnice, z wyjątkiem tętnicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Niezamknięcie się przedniego otworu cewy nerwowej w okresie życia płodowego jest przyczyną rozowju:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Uwidocznienie w badaniu MR dwuogniskowej zmiany ekspansywnej zlokalizowanej w okolicy siodła tureckiego i szyszynki pozwala z dużym prawdopodobieństwem prognozować postać histologiczną guza jako:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Przyczynami powstania wodogłowia komunikującego nie są:
1) zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; 4) stenoza wodociągu mózgu;
2) krwawienie podpajęczynówkowe; 5) guz komory czwartej mózgu.
3) torbiel przegrody przeźroczystej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Zgodnie z klasyfikacją Sunderland’a IV stopień uszkodzenia nerwu obwodowego odpowiada uszkodzeniu typu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Porażenie obuocznego spojrzenia w górę może występować w przypadku lub jest wynikiem:
1) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na blaszkę czworaczą śródmózgowia;
2) poszerzenia zachyłka nadszyszynkowego komory trzeciej np. w wodogłowiu;
3) patologii rozwijającej się w obrębie wodociągu mózgu;
4) bezpośredniego ucisku przez masę patologiczną na skrzyżowanie nerwów wzrokowych;
5) poszerzenia zachyłka nadwzrokowego komory III np. w wodogłowiu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Leczenie operacyjne guzów mózgu u dzieci jest metodą terapeutyczną „pierwszego rzutu”, z wyjątkiem:
1) „rozlanych” (diffuse) glejaków pnia mózgu;
2) glejaków nerwu wzrokowego u niemowląt z prawidłową funkcją wzroku i/lub neurofibromatozą;
3) pacjentów z guzem okolicy szyszynki, u których stwierdzono wysokie miana beta-gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) i/lub alfa-fetoproteiny;
4) guzów nadsiodłowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U 9-letniego chłopca z klinicznymi cechami przedwczesnego dojrzewania płciowego wykonane badane MR uwidoczniło guz okolicy szyszynki. Wykonane badania biochemiczne wykazały między innymi znacznie podwyższone miano beta-gonadotropiny kosmówkowej (beta-HCG) w surowicy. Powyższe fakty pozwalają przewidywać następującą postać histologiczną guza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Hiperwentylacja jest jedną z metod zwalczania obrzęku mózgu. Niekorzystnym efektem nadmiernej hiperwentylacji może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Ze względu na wybitną inwazyjność glejaki wielopostaciowe (GBM) są nieuleczalne chirurgicznie, zabieg operacyjny ma na celu przede wszystkim poprawę jakości życia chorego. Do leczenia operacyjnego należy ostrożnie kwalifikować chorych z GBM:
1) w wieku >65 lat;
2) z rozległym guzem w półkuli dominującej;
3) guzem położonym w biegunowej części płata skroniowego;
4) z guzem naciekającym spoidło wielkie;
5) w dobrym stanie ogólnym.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Bezwzględnymi wskazaniami do leczenia operacyjnego w dyskopatii lędźwiowej jest:
1) nieprawidłowy obraz w CT obrazujący ucisk struktur nerwowych;
2) potwierdzenie w co najmniej w dwóch badaniach ucisku struktur nerwowych;
3) zaburzenia ze strony zwieraczy pęcherza i/lub odbytu;
4) porażenie ważnych grup mięśniowych w kończynie dolnej;
5) nieskuteczność długotrwałego leczenia zachowawczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
18-letni pacjent z 2-letnią historią przemijających osłabień siły mięśniowej kończyn lewych towarzyszą zaburzenia widzenia i niespecyficzne bóle głowy. Napady te pojawiają się po wysiłku, ale również w okresach podwyższonej temperatury (przeziębienia).
W badaniu neurologicznym stwierdza się dyskretny niedowład połowiczy po stronie zgłaszanych w wywiadzie przemijających osłabień kończyn. Poza tym przedmiotowo b.z. Badania laboratoryjne b.z. Badanie TK liczne hypodensyjne ogniska przypominające plaster miodu po podaniu kontrastu badanie nasuwa podejrzenie zwężenia dystalnych odcinków ICA i zwężenie MCA po stronie prawej. Badanie USGD potwierdza sugestie z badania tk. Angiografia znaczne zwężenia tętnic opisywanych w TK i USGD z powstającym krążeniem obocznym w obrębie jąder podstawy. Obraz choroby jednoznacznie wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
60-letnia pacjentka zgłaszająca od dwóch lat skargi na pulsujący szum w prawym uchu połączony z osłabieniem słuchu, nasilającymi się bólami głowy, a od około miesiąca stwierdziła dający się łatwo wymacać niebolesny guz na szyi, tętniący zgodnie z tętnem i szumem w uchu. Chora nie choruje na nadciśnienie tętnicze. Badanie TK ujawnia poszerzenie otworu żyły szyjnej, a badanie NMR ujawnia dobrze wzmacniający się guz w otworze żyły szyjnej, przypominający sól z pieprzem w obrazie T2 zależnym. Badanie angiograficzne ujawnia obficie unaczynione guzy zarówno w okolicy otworu żyły szyjnej jak i podziału tętnicy szyjnej wspólnej. Obraz chorobowy jednoznacznie wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Przyczyną śmierci noworodków z naczyniakiem żyły Galena jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego jest największe po wystąpieniu przemijającego ataku niedokrwiennego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Padaczka, zaburzenia intelektualne, guzki podskórne to objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Brodawczak splotu naczyniastego daje najczęściej objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Chory lat 40, przyjęty do szpitala z powodu szybko narastającego lewostronnego niedowładu połowiczego. Na dwa miesiące przed przyjęciem do szpitala ślepota lewego oka z powodu nieznanego pochodzenia odklejenia siatkówki. Badanie TK ujawnia obecność guza w okolicy ruchowej prawej, ze znacznym obrzękiem okołoguzowym. Obraz w badaniu NMR podobny jak w badaniu TK. W dwa tygodnie po włączeniu sterydoterapii znaczna poprawa stanu neurologicznego, ustąpienie niedowładu, nadal ślepota lewego oka. Badanie TK pokazuje wyraźne zmniejszenie obrzęku i masy guza. Po dwutygodniowym okresie poprawy, pogorszenie stanu pod postacią nasilenia niedowładu. Obraz chorobowy wskazuje na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Chora lat 35, od kilku lat leczona analogiem bromokryptyny z powodu wydzielającego prolaktynę guza przysadki, trafiła do szpitala z powodu nagłego pogorszenia widzenia i utraty przytomności. W chwili przyjęcia do szpitala w powierzchownym kontakcie słownym, twierdzi, że nie widzi. Źrenice nie reagują na światło, objawy oponowe dodatnie, gorączkuje do 40 st. C. Bez niedowładów
W badaniu TK znacznie powiększony guz w obrębie siodła tureckiego i okolicy nadsiodłowej, wypełniony w całości krwią. Krew jest widoczna również w zbiornikach podstawy. Chora wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Chory lat 30, od kilku lat cierpiący z powodu bólów głowy. Dwa lata przed ostatnią wizytą u lekarza wykonano badanie TK, w którym stwierdzono obecność torbieli pajęczynówki w obrębie szczeliny Sylwiusza. Gęstości płynu wewnątrz torbieli nie badano, nie obserwowano wzmocnienia kontrastowego. Od czasu badania TK częstość i nasilenie bólów głowy nie zmieniły się, ale dwa miesiące przed wizytą pojawiły się krótkotrwałe napady utraty przytomności bez drgawek i incydent zaburzeń mowy pod postacią „zapominania słów”. Wykonane badanie NMR ujawnia w obrębie szczeliny Sylwiusza niewzmacniającą się torbiel o niejednorodnym sygnale, zarówno w sekwencji T1- jak i T2 - zależnej, podwyższonym w stosunku do płynu mózgowo-rdzeniowego. Przedstawiony obraz przemawia za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Można przyjąć, że obliteracja naczyniaka mózgu została zakończona jeśli od zastosowania radiochirurgii upłynęło co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Terapia 3 H to nazwa leczenia stosowanego w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wodogłowie normociśnieniowe odpowiada powiększeniu przestrzeni płynowych wytworzonemu przy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
W rozwoju chirurgii tętniaków tylnego krążenia (przełom lat 60. i 70.) największe zasługi położyli:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Stwierdzenie u pacjentki przed okresem przekwitania guza o charakterze Microprolactinoma jest wskazaniem w większości przypadków wg współczesnej wiedzy do leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U pacjenta w średnim wieku chorującego na zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa szyjnego wystąpiły gwałtownie, silne bóle głowy trwające kilka dni oraz stany podgorączkowe. W chwili badania stwierdzono zaznaczoną sztywność karku, a badanie TK głowy nie ujawniło zmian patologicznych. Właściwym postępowaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Zrośnięcie dna tętniaka t. szyjnej wewnętrznej (ICA) w miejscu odejścia t. łączącej tylnej, z płatem skroniowym jest najczęściej spotykane u chorych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Najbardziej charakterystyczne objawy przewlekłego uszkodzenia nerwu łokciowego w rowku kości ramiennej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Częściowe uszkodzenie splotu ramiennego (typ górny lub dolny) o charakterze trakcyjnym bez cech wyrwania korzeni rdzeniowych w badaniu klinicznym i mielo - CT wymaga:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Jaki jest kształt naczyniaka powierzchni wypukłej półkuli mózgu (conxevity AVMs) i w którą stronę jest skierowany jego szczyt?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Źródłem krwawienia w naczyniaku tętniczo-żylnym mózgowia (AVM) jest/są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Próba bezdechu (odłączenie od respiratora) wykonywana w celu potwierdzenia śmierci pnia mózgu powinna trwać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W leczeniu objawowym stwardnienia bocznego zanikowego (SLA) stosowane są następujące metody:
1) przezczaszkowa stymulacja magnetyczna;
2) elektrostymulacja nerwu błędnego;
3) elektrostymulacja rdzenia przedłużonego;
4) nieinwazyjna sztuczna wentylacja;
5) przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najczęstszym powikłaniem biopsji stereotaktycznej jest krwiak śródmózgowy. Stanowi on:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Podstawową metodą leczenia złośliwych nowotworów mózgu wieku dziecięcego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe jest często jedynym objawem procesu rozrostowego wewnątrzczaszkowego w wieku dziecięcym, związanym z:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Dostęp do zatoki jamistej możemy uzyskać po:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
W leczeniu majaczenia alkoholowego z leków psychotropowych najbardziej zalecane jest podawanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące czaszkogardlaków są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Zwapnienia śródczaszkowe widoczne w diagnostyce neuroradiologicznej są charakterystyczne dla następujących glejaków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Poniższe stwierdzenia dotyczące choroby Pringle’a-Burneville’a są prawdziwe, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U pacjenta, lat 45, cierpiącego od 10 lat na zespół kompusywno-obsesyjny, nie poddający się wszechstronnemu leczeniu zachowawczemu, uniemożliwiający mu pracę i samodzielną egystencję, można zaproponować następujące formy leczenia operacyjnego, polegające na stereotaktycznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Który z niżej wymienionych zabiegów może być zaproponowany 55-letniemu mężczyźnie, u którego występuje głęboki niedowład ze znacznie wzmożonym napięciem mięśniowym typu rury ołowianej i wygórowanymi odruchami prawej kończyny górnej, niepoddający się leczeniu zachowawczemu, a spowodowany samoistnym krwiakiem śródmózgowym w zakresie lewej torebki wewnętrznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Kobieta lat 35, z dużego stopnia nadwagą - skarży się na poranne bóle głowy, nudności. W badaniach obrazowych głowy bez zmian. Badanie dna oka wykazało obecności wczesnej tarczy zastoinowej. Nie stwierdzono pogorszenia ostrości wzroku ani pola widzenia. Jaki pierwszy krok terapeutyczny należy uczynić, jeśli pomiar ICP mierzony drogą nakłucia lędźwiowego wyniósł 20 mmHg?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
U 9-letniego chłopca stwierdzono guz okolicy szyszynki, z miernego stopnia poszerzeniem układu komorowego, bez klinicznych i radiologicznych cech nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Badania markerów wykazały znacznie podwyższone wartości alfa-fetoproteiny w surowicy. W tym przypadku postępowaniem z wyboru powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Angiografia tętnic szyjnych nie uwidacznia zmiany naczyniowej o nazwie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do złamania kręgu C1 typu Jeffersona?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Zaznacz sytuację, w której więzadło poprzeczne atlasu jest zachowane i nie ulega zerwaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które z podanych niżej twierdzeń jest fałszywe w odniesieniu do złamania typu hangmana (tzw. wisielczego):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Zakreśl odpowiedź zawierającą prawidłowe kryterium radiograficzne niestabilności kręgosłupa lędźwiowego na zdjęciach dynamicznych (w zgięciu/wyproście):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Które z poniższych zdań jest fałszywe w odniesieniu do koncepcji budowy i działania kręgosłupa wg Denis’a:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Ujemnymi stronami techniki przezlabiryntowej w chirurgii nerwiaków nerwu słuchowego są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Przy oddzielaniu nerwiaka słuchowego od pnia mózgu należy zwrócić uwagę na tętnicę móżdżkową tylną dolną. Naczynie to, towarzyszące dolnym nerwom kąta mostowo-móżdżkowego, przesunięte jest zazwyczaj:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zespół Webera może powstać wówczas, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Które z wymienionych objawów choroby Parkinsona mogą być wskazaniami do leczenia operacyjnego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Zgodnie z teorią trójkolumnowej budowy kręgosłupa według Denisa niestabilność ma miejsce w przypadku złamania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Usunięcie centralnie wpuklającego się do kanału kręgowego dysku odcinka piersiowego, jest bezpieczne drogą z dostępu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
W leczeniu stanu padaczkowego stosowana jest dożylnie fenytoina w następującej dawce:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Które z niżej podanych stwierdzeń jest prawdziwe w odniesieniu do stenozy lędźwiowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Postępowaniem z wyboru w plasmocytoma solitare kręgosłupa z objawami ucisku rdzenia kręgowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W rozpoznaniu różnicowym zespołu cieśni nadgarstka ze spondylozą szyjną najważniejsze znaczenie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Przyczyną niepowodzeń w operacjach dysków lędźwiowych są między innymi:
1) duża blizna w okolicy korzenia;
2) niestabilność w miejscu operacji;
3) pozostały wypadnięty dysk;
4) stan zapalny operowanej przestrzeni międzykręgowej (discitis);
5) zła kwalifikacja do operacji.
Wskazania do reoperacji w przypadku utrzymujących się dolegliwości bólowych po operacjach wypadniętych dysków lędźwiowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Kobieta lat 53, u której samoistnie, przed 5 laty pojawił się płynotok nosowy. Operowana 3 razy - wykonano obustronną plastykę przedniego dołu czaszki oraz plastykę zatoki klinowej. Paradoksalny płynotok nosowy wykluczono. Po każdej operacji płynotok nawracał po około 2 miesiącach. Pacjentka nigdy nie miała zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Wykonane badanie MR wykazało poziom pmr w zatoce klinowej (wykonana tam plastyka mięśniem uległa resorpcji). Jakie czynności terapeutyczne należy wdrożyć?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
15-letni pacjent po powrocie z pływalni zimą nagle poczuł się źle, wieczorem wysoko zagorączkował następnego dnia dalszy wzrost temperatury utrata przytomności połączona z drgawkami, dodatnie objawy oponowe. Badanie TK nieznacznie zacienienie zatok czołowych na sklepistości przystrzałkowo hyperdensyjny obszar w przestrzeni podtwardówkowej z obustronnie towarzyszącym dużym obrzękiem mózgu. Właściwym leczeniem powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wodogłowie bardzo często towarzyszy noworodkom urodzonym z przepukliną oponowo-rdzeniową. Stanowi ono część zespołu związanego z wadą dyzraficzną i stanowi główny problem w odległej opiece po plastycznym zamknięciu wady rozszczepowej. Które z poniższych stwierdzeń nie jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Rokowawanie w przypadku rdzeniaka płodowego uzależnione jest od ryzyka związanego z możliwością wznowy nowotworu. Celem określenia tego ryzyka stosowane są dwa stopnie: ryzyko standardowe i ryzyko wysokie. Które z niżej przedstawionych cech nowotworu pozwalają na zakwalifikowanie chorego do grupy wysokiego ryzyka wznowy?
1) przedoperacyjny MRI rozmiar guza robaka powyżej 3 cm;
2) ognisko guza widoczne w końcowym odcinku worka oponowego kanału kręgowego w przedoperacyjnym badaniu MRI;
3) przedoperacyjna obecność komórek nowotworowych w badaniu cytologicznym płynu mózgowo-rdzeniowego;
4) śródoperacyjnie naciekanie więcej niż jednej struktury anatomicznej w obrębie tylnej jamy czaszki;
5) histopatologia - typ desmoplastyczny nowotworu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Operacje tylnej jamy czaszkowej przeprowadzane w pozycji siedzącej pacjenta zagrożone są wystąpieniem zatoru powietrznego. Naczynie krwawiące z reguły nie jest widoczne. Celem lokalizacji krwawienia i zabezpieczenia ściany naczynia uszkodzonego należy wykonać następujący manewr:
1) podnieść systemowe ciśnienie krwi; 4) ucisnąć żyły szyjne;
2) pogłębić znieczulenie; 5) podnieść ciśnienie w zatokach żylnych czaszki.
3) obłożyć pole materiałem hemostatycznym;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Chory płci męskiej, lat 10, z objawami przedwczesnego pokwitania oraz zespołem wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i zespołem Parinaud. W obrazie MRI obraz ostrego wodogłowia trójkomorowego spowodowanego przez silnie wzmacniający się po podaniu środka kontrastującego guz okolicy szyszynki. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wysokie poziomy postaci beta gonadotropiny kosmówkowej. Zaproponuj optymalne postępowanie w pierwszym etapie terapii łącząc właściwe metody leczenia:
1) hormonalne hamowanie pokwitania;
2) implantacja układu zastawkowego;
3) endoskopowa wentrikulostomia dna komory III;
4) chemioterapia;
5) radykalne usunięcie nowotworu;
6) radioterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi