Egzamin PES / Neonatologia / jesień 2022

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

900-gramowy noworodek płci żeńskiej, urodził się w 26. tygodniu ciąŻy drogą cięcia cesarskiego, ze wskazań: objawy zagrożenia życia płodu: Po urodzeniu rozpoczęto wentylację dodatnim ciśnieniem, a w 4. minucie życia, Z uwagi na znaczny wysiłek oddechowy noworodek został zaintubowany rozpoczęto wentylację konwencjonalną: Po ustabilizowaniu stanu ogólnego przewieziono noworodka do Oddziału Intensywnej Terapii. W gazometrii tętniczej pobranej po przyjęciu stwierdzono kwasice oddechową pH 7,07, pCO2 96 mmHg, PaO2 100 mmHg, NaHCO, 24 mEqII, BE -4,4 mEq/I. W zdjęciu RTG potwierdzono zespół zaburzeń oddychania, podano 1 dawkę surfaktantu uzyskując spadek zapotrzebowania na O2 do 21%. Rozpoczęto podaż płynów 110 ml/kgldobę. W gazometrii tętniczej pod koniec 1. doby życia odnotowano następujące wartości: pH 7,33, pCO2 47 mmHg, PaOz 50 mmHg, NaHCO, 20 mEqI, BE -5,5 mEqII. Wartość średniego ciśnienia tętniczego wynosiła 29 mmHg. Wskaż najwłaściwsze dalsze postępowanie:

Matka chorująca na padaczkę przyjmująca leki przeciwpadaczkowe, bez napadów w czasie ciąży, urodziła w 3%. tc zdrową dziewczynkę o masie urodzeniowej 3520 g. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) dziecko może przebywać z mamą w systemie rooming-in, 2) w godzinach nocnych (między godziną 2:00 a 6.00) dziecko powinno przebywać w Oddziale Neonatologicznym, 3) matka nie może karmić piersią, 4) matka powinna karmić piersią w pozycji leżącej, na łóżku wyposażonym w barierki ochronne.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RSV: 1) obowiązujący program profilaktyki zakażeń wirusem RS obejmuje wszystkie dzieci urodzone do końca 32. tc (tj. 32+6 dni) wszystkie dzieci 2 BPD, 2) immunizację przeprowadza się jednorazowo i należy ją rozpocząć u zakwalifikowanych dzieci przed ukończeniem 6. m.ż, 3) dzieci z wrodzonymi hemodynamicznie istotnymi wadami serca mają przyznaną bezpłatnie immunizację, niezależnie od wieku ciążowego, ale nie są objęte programem, 4) profilaktyka polega na podaniu minimum 3 maksymalnie 5 dawek paliwizumabu od 1 października do 30. kwietnia.

Wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej u noworodków jestsą:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące kaniuli z wysokim przepływem gazów: 1) ma podobną skuteczność do nCPAP, 2) ma znacznie większą skuteczność niż nCPAP w grupie noworodków <30. tyg. ciąŻy, 3) jest rekomendowana u noworodków <30. tyg. ciąży z powodu znacznie mniejszej urazowości przegrody nosa.

U noworodka donoszonego płci męskiej, w 4. dobie życia rozpoznano wstrząs. W badaniach laboratoryjnych ujemne wskaźniki zapalne, hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia. Prawdopodobną przyczyną wstrząsu jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

U noworodka urodzonego w 25. tyg. ciąży, pozostającego na nCPAP, w 5. dobie życia obserwowano nagły spadek średniego ciśnienia tętniczego do 18 mmHg w przebiegu spontanicznej perforacji przewodu pokarmowego. Pierwszym krokiem postępowania w tej sytuacji powinno być:

z leków nie powinien zostać zastosowany w leczeniu przetrwałego nadciśnienia płucnego?

Które z poniższych nie jest cechą charakterystyczną dla hemodynamicznie znamiennego przewodu tętniczego?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnego odpępnienia u noworodków urodzonych przedwcześnie:

W przypadku utrzymujących się drgawek u noworodka donoszonego w 2 dobie życia, pomimo podaży fenobarbitalu w dawce 40 mgIkg, przy braku zaburzeń układu krążeniowo-oddechowego, następnym lekiem przeciwdrgawkowym powinnalpowinien być:

Noworodek urodzony w 36. tc został przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka z sali porodowej: Noworodek został urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu przedwczesnego oddzielenia łożyska: Pacjent został oceniony w skali APGAR odpowiednio w 1 3, 5, 10, 15 minucie życia na 0, 2, 3, 3, 4 punktów. Urodzeniowa masa pacjenta wynosiła 1990 g. U pacjenta stwierdzono biochemiczne kliniczne wykładniki ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Do czynników ryzyka zakrzepicy żył zatok mózgu zalicza się: 1) zapalenie płuc, 5) zespół antyfosfolipidowy, 2) HIV, 6) poród zabiegowy, 3) hiponatremia, 7 leczenie erytropoetyną: 4) nadczynność tarczycy,

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) aminoglikozydy mają działanie ototoksyczne, 2) czynnikiem ryzyka występowania niedosłuchu jest m.in. masa urodzeniowa 1500 g oraz punktacja w skali Apgar < 7 W 1. minucie życia, 3) ponad 10% dzieci urodzonych w < 25. t.C. ma nieprawidłowy wynik badania słuchu, 4) noworodki z wrodzoną infekcją z grupy TORCH kierowane są do dalszego rozszerzenia diagnostyki audiologicznej.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania okulistycznego U wcześniaków: 1) obowiązują u noworodków urodzonych przed 32. tc lub z masą urodzeniową 1500 g, 2) obowiązkowe są u noworodków urodzonych przed 36. tc z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania, leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii, 3) dzieci z grupy ryzyka ROP nie są narażone na inne zaburzenia układu wzrokowego takie jak: zez czy zaćma, 4) dzieci urodzone przedwcześnie wymagają długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia tj: w pierwszych 6-7 latach życia, 5) badania okulistyczne obowiązkowe są u dzieci urodzonych po 35. tc z ciężkim niedotlenieniem:

U 28-letniej kobiety, po wykonaniu rutynowego testu antygenowego w kierunku COVID-19, potwierdzono zakażenie koronawirusem. Kobieta nie wyraziła zgody na poród drogą cięcia cesarskiego. Dziecko urodziło się siłami natury w stanie ogólnym dobrym: U dziecka potwierdzono zakażenie koronawirusem: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania:

Do czynników o potwierdzonym działaniu obniżających ryzyko martwiczego Zapalenia jelit (NEC) zalicza się: 1) steroidy zastosowane w okresie prenatalnym, 2) opóźnione odpępnienie, 3) karmienie enteralne, restrykcję płynową, 5) podaż laktoferyny, zwiększanie objętości pokarmu o 15-20 ml/kgIdobę

U noworodka urodzonego w 3%. tc, płci męskiej o masie ciała 2380 g kontrolowano glikemię W 2 godzinie po urodzeniu glikemia wynosiła 27 mg/dl, W kolejnym pomiarze, tj. po 6. godzinie życia glikemia wynosiła 33 W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono objawów hipoglikemii. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostaglandyny E1 - leku ratującego życie w przewodozależnych wadach serca:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące choroby refluksowej przełyku u noworodka: 1) do oceny refluksu powinno być wykorzystywane badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, 2) neonatolog nie powinien bez uprzedniej diagnostyki wprowadzać leczenia choroby refluksu przełyku, 3) w ramach opieki neonatologicznej, w przypadku stwierdzenia GERD zalecane jest skrócenie czasu podawania posiłku, 4) zalecenia sugerują także 2-4 tygodniową próbę zastosowania hydrolizatu białek mleka krowiego o znacznym stopniu hydrolizy (lub mieszanki elementarnej) jeszcze przed podjęciem terapii farmakologicznej:

U dziecka matki HIV dodatniej, leczonej całą ciążę, u której poziom wiremii wynosił <50 kopii/ml należy zastosować

U pacjenta leczonego z powodu żółtaczki przez 8 dni, W wykonanym USG przezciemiączkowym opisano obustronne konglomeraty torbieli w bruździe wzgórzowo-ogoniastej: Ponadto w dodatkowych badaniach laboratoryjnych wykazano wykładniki cholestazy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki cytomegalii wrodzonej:

U 6-dniowego donoszonego noworodka hospitalizowanego w oddziale położniczym obserwowano niewielkie zaburzenia napięcia mięśniowego oraz przedłużającą się żółtaczkę (aktualny poziom bilirubiny całkowitej 17 mgIdl) W wywiadzie u matki dodatnie przeciwciała CMV w klasie IgM w poprzedniej ciąży, obecnie przeciwciała w klasie IgM IgG ujemne. Ponadto w II trymestrze przeciwciała w kierunku T. gondii w klasie IgM IgG ujemne. W tej sytuacji należy:

Kiedy można rozpoznać toksoplazmozę wrodzoną? 1) gdy potwierdzony jest dodatni wynik PCR T. gondii z płynu owodniowego, 2) gdy uzyskano dodatnie immunoglobuliny klasy A lub M po 3. dobie życia noworodka, 3) gdy uzyskano dodatni wynik WesternBlott z krwi noworodka, 4) gdy utrzymują się kliniczne objawy zarażenia T. gondii u noworodka matki Z potwierdzoną pierwotną toksoplazmozą ciężarnych, niezależnie od wyniku PCR z płynu owodniowego, 5) gdy uzyskano dodatni wynik przeciwciał klasy IgM w pierwszych 6 m.Ż, gdy potwierdzono przetrwałe dodatnie przeciwciała w klasie IgG do 12. m.ż

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące TTS, tj: zespołu przetoczenia bliźnię-bliźnię: 1) bliźnię dawca po urodzeniu może prezentować neutropenię wymagać transfuzji NUKKCz, 2) bliźnię dawca może prezentować hipoglikemię, 3) zespół ten występuje w 5-30% ciąż bliźniaczych jednokosmówkowych, 4) bliźnię biorca rodzi się w lepszym stanie klinicznym, 5) bliźnię biorca częściej prezentuje hiperglikemię hiperkalcemię, 6) u obu bliźniaków istnieje 20-30% ryzyko uszkodzeń mózgu, 7) w grupie leczonej laserem obserwowano mniejszą częstość występowania jamistych leukomalacji okołokomorowych.

Noworodek urodzony w 28. tc, obecnie w 3. dobie życia. badaniu echokardiogra-ficznym stwierdzono obecność hemodynamicznie istotnego przewodu tętniczego (hsPDA). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziom płytek 110 tyslul, poziom kreatyniny 1,45 diureza 2,0 ml/kglh. W przezciemieniowym badaniu ultrasonograficznym głowy stwierdzono obecność obustronnego krwawienia dokomorowego II stopnia. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Wskaż wykładniki centralizacji krążenia w badaniu dopplerowskim: 1) obnizenie oporu naczyniowego, 2) wzrost prędkości minimalnej (Vmin), 3) wzrost przepływu krwi, 4) wzrost wskaźników przepływu RI i PI.

W USG przezciemieniowym u noworodka z przepukliną oponowordzeniową zobrazowano poszerzenie rogów czołowych i skroniowych komór bocznych poszerzenie komory III. Rogi czołowe układają się w kształtskrzydeł nietoperza' Nie uwidoczniono zbiornika wielkiego mózgu, a móżdżek jest mały, nisko osadzony. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:

Noworodek w 12. dobie życia, z grupą krwi AB RhD+ wymaga transfuzji KKCz. Matka ma grupę B RhD. We krwi matki nie wykrywa się alloprzeciwciał odpornościowych a BTA dziecka jest ujemny. Należy zamówić KKCz:

Opieka paliatywna nad noworodkiem polega na: 1) wsparciu oddechowym, 2) leczeniu przeciwbólowym, 3) leczeniu sedacyjnym, 4) podawaniu żywienia parenteralnego, 5) stosowania antybiotykoterapii w czasie infekcji, transfuzji krwi i preparatów krwiopochodnych, gdy są ku temu wskazania, leczeniu przeciwdrgawkowym

Procedura transfuzji wymiennej polega na wymianie krwi noworodka z wykorzystaniem świeżej pełnej krwi lub KKCz zawieszonego w FFP: 1) grupy ABO zgodnej z grupą dziecka, 2) pozbawionych antygenu Kell, 3) o znanym hematokrycie 60%, obecność matczynych alloprzeciwciał nie ma znaczenia, 5) zgodnymi w próbie krzyżowej z osoczem matki.

U noworodków matek chorych na cukrzycę częściej spotykane choroby powikłania okresu noworodkowego to: 1) zaburzenia wzrastania, 2) zespół zaburzeń oddychania, 3) niedotlenienie okołoporodowe, 4) hipokalcemia, 5) hipermagnezemia, hiperbilirubinemia, zakażenia

Waskulopatia soczewkowo-prążkowiowa może występować u noworodków: 1) z infekcjami wrodzonymi z grupy TORCH, 2) z chromosomopatiami, 3) po ciężkim niedotlenieniu, 4) z nieimmunologicznym obrzękiem płuc, 5) W zespole przetoczenia międzypłodowego, 2 zespołem poalkoholowym, 2 nabytą cytomegalią:

W 8. dobie życia u noworodka płci męskiej stwierdzono odczuwalny guz w jamie brzusznej, hematurię, proteinurię małopłytkowość. W ultrasonograficznym badaniu jamy brzusznej opisano powiększenie nerki lewej z zatarciem zróżnicowania rdzeniowo-korowego zaburzeniem w przepływie krwi w lewej żyle nerkowej W badaniach dodatkowych poziom kreatyniny 0,85 mg/dl, elektrolity w zakresie norm referencyjnych, diureza wynosiła około 3,5 mIIkglh. W tej sytuacji: 1) należy rozpoznać lewostronną zakrzepicę żyły nerkowej, 2) należy wstępnie zalecić monitorowanie obrazowe i obserwację, 3) należy natychmiast wprowadzić leczenie trombolityczne, 4) dopiero przy narastaniu skrzepliny wprowadza się heparynę niefrakcjonowaną Iub drobnocząsteczkową

Udowodnione działanie profilaktyczne w BPD mają: 1) diuretyki, 2) indometacyna, 3) restrykcja płynowa, 4) witamina A, 5) kofeina, 6) wziewny NO, surfaktant, 8) steroidy prenatalne, 9) postnatalne steroidy.

U noworodka urodzonego w 24. tc,, w 2%. dobie życia, nadal wentylowanego mechanicznie, w RTG klatki piersiowej stwierdzono obraz przymglony z obecnością zmian torbielowatych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego obrazu jest:

U noworodka urodzonego w 35. tc w dwunastej dobie życia Z uwagi na pogorszenie stanu klinicznego oraz pogorszenie wydolności oddechowej wykonano badanie ultrasonograficzne płuc, w którym stwierdzono konsolidację z bronchogramem powietrznym bogatym przepływem krwi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Wskaż wpływ kofeiny na ryzyko występowania powikłań wcześniactwa: 1) zmniejsza ryzyko BPD, 2) nie ma wpływu na częstość występowania PDA, 3) zmniejsza częstość ciężkiej ROP, 4) powoduje mniejszy przyrost masy ciała przez pierwsze 3 tygodnie, 5) nie ma wpływu na częstość NEC, 6) zmniejsza częstość występowania zaburzeń koordynacji ruchowej w 5. r.ż

Jak można skorygować parametry wentylacji u noworodka urodzonego w 28. tc w 2. dobie życia z zespołem zaburzeń oddychania po dwóch dawkach surfaktantu, wentylowanego metodą konwencjonalną, parametry równowagi kwasowo-zasadowej z krwi włośniczkowej wynoszą: pH 7,37, pCO2 73mm Hg, 63 mmHg, BE -2,0 mmolll: 1) wydłużyć czas wdechu, 2) podwyższyć objętość oddechową (TV), 3) zmniejszyć ciśnienie szczytowe wdechu (PIP), 4) zwiększyć częstość oddechów.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące karmienia piersią przez kobietę chorą na padaczkę:

Przeciwwskazaniem do karmienia noworodkalniemowlęcia mlekiem ludzkim są: 1) klasyczna galaktozemia dziecka, 2) wrodzony całkowity brak laktazy u dziecka, 3) zakażenie HIV u matki, 4) aktywna terapia antynowotworowa matki, 5) kiła matki w okresie osutki kiłowej.

W patogenezie żółtaczki związanej z niedostatecznym karmieniem piersią zasadnicze znaczenie odgrywalją:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cholestazy:

Wskazaniem do transfuzji wymiennej krwi u noworodka jestlsą zawsze: 1) wysokie stężenie bilirubiny pośredniej, przy której istnieje zagrożenie żółtaczką jąder podstawy mózgu, 2) wysokie stężenie bilirubiny bezpośredniej, przy której istnieje zagrożenie żółtaczką jąder podstawy mózgu, 3) kliniczne objawy pośredniego zaawansowanego stadium ostrej encefalopatii bilirubinowej, niezależnie od stężenia bilirubiny, 4) brak obniżania się stężenia bilirubiny przy stosowanej fototerapii i przy niskim stężeniu albumin w surowicy dziecka.

Potwierdzeniem konfliktu typu alloimmunologicznego w zakresie płytek krwi między matką a płodem jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń wrodzonych:

Wskaż prawidłową kolejność pojawiania się dodatnich markerów zakażenia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące utlenowania płodu noworodka: 1) PaO2 we krwi płodu wynosi 10-40 mmHg, 2) ośrodek oddechowy w mózgu reaguje przyspieszeniem oddychania na spadek prężności tlenu we krwi, 3) PaOz i SpO2 to komplementarne wskaźniki utlenowania hemoglobiny, 4) w patogenezie retinopatii wcześniaków zasadnicze znaczenie odgrywa zmienność utlenowania, czyli naprzemiennie hipoksemia hiperoksemia, 5) W patogenezie retinopatii wcześniaków zasadnicze znaczenie odgrywa hiperoksemia.

Prawidłowo wykonana toaleta rurki intubacyjnej u pacjenta wentylowanego obejmuje: 1) konieczną preoksygenację przed każdym zabiegiem odsysania wydzieliny, 2) konieczne przewentylowanie przez zabiegiem celem rozprężenia płuc, 3) zawsze podaż kilku kropli soli fizjologicznej do rurki w celu rozrzedzenia wydzieliny, 4) odsysanie wydzieliny bez rutynowych czynności poprzedzających o częstości dostosowanej do indywidualnych potrzeb pacjenta, 5) preferowane jest zastosowanie systemów zamkniętego odsysania.

Charakterystyczną cechą ultrasonograficzną całkowitej agenezji ciała modzelowatego niejest:

W przypadku, gdy opóźnione odpępnienie niejest możliwe, przetaczanie pępowinowe można wykonać u:

Spodziectwo to: 1) częsta wada wrodzona występująca około 1 na 250 żywo urodzonych noworodków, 2) stosunkowo rzadka wada wrodzona występująca około 1 na 25000 żywo urodzonych noworodków, 3) wada wrodzona polegająca na nieprawidłowo umiejscowionym ujściu cewki moczowej na brzusznej powierzchni prącia, 4) wada wrodzona polegająca na nieprawidłowo umiejscowionym ujściu cewki moczowej na brzusznej Iub grzbietowej powierzchni prącia, 5) wada wrodzona polegająca na nieprawidłowo umiejscowionym ujściu cewki moczowej na grzbietowej powierzchni prącia.

Ektopia nerki oznacza: 1) nieprawidłowe położenie nerki w klatce piersiowej, 2) nieprawidłowe położenie nerki w miednicy, w okolicy biodrowej: 3) nieprawidłowe położenie nerki (opisywano położenie nerki w miednicy, W okolicy biodrowej, w klatce piersiowej Iub po przeciwnej stronie jamy brzusznej), 4) nieprawidłowe położenie nerki po przeciwnej stronie jamy brzusznej, 5) zmianę kształtu nerek wynikającą z ich połączenia.

Hiponatremia z prawidłową objętością płynu zewnątrzkomórkowego ECF (extracellular fluid) może być spowodowana przez: 1) nadmierną podaż płynów dożylnych, 2) zbyt małą podaż płynów dożylnych, 3) zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego np. 2 powodu bólu, stosowania opiatów, 4) zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego np Z powodu krwawienia dokomorowego czy zapalenia opon mózgowordzeniowych, 5) podanie antybiotyków aminoglikozydowych.

Leczenie hiponatremii z prawidłową objętością płynu zewnątrzkomórkowego ECF (extracellular fluid) polega na: 1) restrykcji płynów, 2) podaży 3% hipertonicznego NaCl oraz furosemidu w sytuacji, gdy stężenie Na+ W surowicy jest niższe niż 120 mEq/l illub rozwijają się objawy neurologiczne, 3) podaży 0,9% NaCl oraz furosemidu w sytuacji, gdy stężenie Na* w surowicy jest niższe niż 120 mEqll illub rozwijają się objawy neurologiczne, 4 zwiększeniu podaży płynów, 5) hiponatremia z prawidłową objętością płynu zewnątrzkomórkowego ECF nie wymaga leczenia:

Noworodki urodzone przedwczesnie, są obciążone zwiększonym ryzykiem zachorowania, powikłań zgonu z powodu chorób zakaźnych, co wynika m.in Z: 1) niedojrzałości układu immunologicznego, 2) braku transferu przeciwciał odmatczynych, 3) towarzyszącej wcześniactwu niedokrwistości, 4) niedostatecznego transferu przeciwciał odmatczynych, związanego ze skróceniem ciąży (zwłaszcza <32.t.C.), 5) współistniejącej niewydolności oddechowej.

Zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych 32. tygodnia ciąży w trakcie hospitalizacji, o ile pozwala na to ich stan kliniczny: Związane jest to z następującymi faktami: 1) od 24. tygodnia życia płodowego możliwa jest, podobnie jak u noworodków donoszonych, produkcja przeciwciał w odpowiedzi na szczepienia np. przeciw błonicy, tężcowi poliomyelitis w 2., 4. i 6. mż, 2) od 30. tygodnia życia płodowego możliwa jest, podobnie jak u noworodków donoszonych, produkcja przeciwciał w odpowiedzi na szczepienia np. przeciw błonicy, tężcowi poliomyelitis w 2.= 4. i 6. m.ż., 3) bardzo istotną kwestią jest zabezpieczenie tej szczególnej grupy pacjentów przed zachorowaniem na choroby zakaźne jeszcze w szpitalu, przedprzekazaniem dziecka do środowiska zewnętrznego, 4) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z ich wiekiem chronologicznym, tj. liczonym od momentu narodzin, 5) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie 2 wiekiem korygowanym.

Program profilaktyki zakażeń RSV pozwala zabezpieczyć wcześniaki urodzone w sezonie zwiększonego ryzyka zachorowań kwalifikujące się do programu przed zachorowaniem na infekcję układu oddechowego spowodowaną wirusem RS. najlepiej zabezpieczyć pacjentów należy: 1) rozpocząć profilaktykę w ramach oddziału szpitalnego - przed wypisem do domu, 2) rozpocząć profilaktykę około 2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala, 3) rozpocząć profilaktykę przed przełożeniem noworodka z inkubatora do łóżeczka z powodu zwiększonego narażenia na zachorowanie, 4) rozpocząć profilaktykę około 2 tygodnie po ostatnich szczepieniach, 5) rozpocząć profilaktykę niezależnie od szczepień paliwizumab nie upośledza odpowiedzi immunologicznej na szczepienie.

Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii stan kliniczny wcześniaka okreslany jest jako stabilny, jeśli: 1) nie ma wskazań do istotnego wsparcia oddechowego 2) nie stwierdza się objawów ciężkiego zakażenia, choroby metabolicznej, ostrej niewydolności nerek, sercowo-naczyniowej czy oddechowej, 3) obserwuje się systematyczną poprawę kliniczną utrwalony przyrost masy ciała, 4) wcześniak przekroczył masę ciała 2000 g, 5) wcześniak nie wymaga żywienia pozajelitowego

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sferocytozy wrodzonej: 1) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny, 2) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący, 3) charakteryzuje się nieprawidłowością białek powierzchniowych krwinek czerwonych spektryny ankyryny, 4) charakteryzuje się mniejszą plastycznością błony komórkowej krwinek czerwonych powstawaniem tzw. sferocytów, 5) charakteryzuje się przedwczesną destrukcją krwinek czerwonych w śledzionie

Postępowanie z noworodkiem matki zakażonej HIV obejmuje: 1) odessanie płynu owodniowego z górnych oddechowych żołądka, 2) zapewnienie kontaktu skóra do skóry bezpośrednio po urodzeniu, 3) dokładne umycie noworodka bezpośrednio po urodzeniu, 4) zakaz karmienia piersią, 5) szczepienia WZW i BCG w pierwszej dobie życia.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia noworodka matki zakażonej HIV: 1) leczenie antyretrowirusowe powinno być włączone w ciągu pierwszych 48 godzin życia, optymalnie do 4. godziny życia, 2) leczenie antyretrowirusowe powinno być włączone w ciągu pierwszych 7 dni życia, optymalnie do 4. doby życia, 3) objawem niepożądanym leczenia antyretrowirusowego jest niedokrwistość, 4) objawem niepożądanym leczenia antyretrowirusowego jest policytemia, 5) badanie morfologii krwi noworodka jest zalecane w 2 dobie życia, przed wypisaniem i w 14. dobie życia.

Bezdech u wcześniaka definiowany jest jako przerwa w przepływie powietrza w drogach oddechowych: Uznawany jest za patologiczny, gdy: 1) trwa > 20 s. lub towarzyszy mu bradykardia (czynność serca 1oO/min) albo hipoksemia widoczna klinicznie (sinica) lub przez monitorowanie saturacji, 2) trwa > 30 s. 1 towarzyszy mu bradykardia (czynność serca < 6O/min) albo hipoksemia widoczna klinicznie (sinica), 3) trwa > 5 s. ale nie towarzyszy mu bradykardia (czynność serca < 1OO/min), 4) trwa > 20 s. ale nie towarzyszy mu bradykardia (czynność serca < 1OO/min), 5) powtórzy się dwa razy w ciągu godziny.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odzwyczajania od mechanicznej wentylacji: 1) nie należy zmniejszać wszystkich parametrów jednocześnie, 2) FiO2 należy korygować pod kontrolą pulsoksymetrii oraz PaOz, 3) w pierwszej kolejności powinno być redukowane ciśnienie wdechowe zmniejsza się ryzyko barotraumy, 4) ekstubacja zazwyczaj jest możliwa częstość oddechów mechanicznych wynosi 20-25/min, 5) ekstubacja zazwyczaj jest możliwa FiO2 <40%.

Sinica centralna jest widoczna, gdy: 1) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi >3 gldl we krwi tętniczej, 2) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi <3 gldl we krwi tętniczej, 3) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi <5 we krwi włośniczkowej, 4) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi >5 we krwi włośniczkowej, 5) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi >5 gldl we krwi tętniczej:

Nowe wytyczne ERC zdecydowanie rekomendują odstąpienie od stosowanego rutynowo od wielu lat odsysania płynu owodniowego zabarwionego smółką: Jest to spowodowane następującymi faktami: 1) rutynowe odsysanie dróg oddechowych u wymagających wsparcia noworodków urodzonych z płynu owodniowego zabarwionego smółką niesie ryzyko opóźnienia wentylacji, 2) rutynowe odsysanie dróg oddechowych u noworodków urodzonych z płynu owodniowego zabarwionego smółką niesie ryzyko zakażenia o wczesnym początku, 3) przede wszystkim należy kłaść nacisk na jak najszybsze rozpoczęcie wentylacji, 4) brak dowodów przemawiających za korzyścią odsysania u nieoddychających lub oddychających nieprawidłowo noworodków, 5) rutynowe odsysanie oddechowych u noworodków urodzonych 2 płynu owodniowego zabarwionego smółką niesie ryzyko bezdechu wtórnego.

Hipoksemię u noworodka mogą spowodować: 1) wspólny tętniczy, 2) stenozalatrezja zastawki trójdzielnej, 3) anomalia Ebsteina, zespół MAS, 5) atrezja nozdrzy tylnych.

W diagnostyce różnicowej ciężkiej nawracającej hipoglikemii należy uwzględnić wymienione poniżej stany, z wyiatkiem:

Czym różni się obraz kliniczny zakażenia RSV u dzieci urodzonych przedwcześnie od obrazu zakażenia tym wirusem dzieci urodzonych o czasie? 1) w przebiegu zapalenia płuc u wcześniaków częściej dochodzi do reinfekcji bakteryjnej, 2) częściej jest to obraz zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc o ciężkim przebiegu z niewydolnością oddechową, 3) zagrożenie ciężkim przebiegiem zakażenia RSV dotyczy tylko noworodków Z dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD), u noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko ciężkiego zachorowania spowodowanego zakażeniem RSV jest znacznie wyższe.

Wskazaniami do konsultacji neurologicznej u dzieci urodzonych przedwcześnie w pierwszym roku życia są: 1) kwalifikacja do szczepień, 2 obserwowana w 3. miesiącu życia asymetria ułożenia, 3) poruszanie się metodą czołgania, a nie raczkowania, 4) zaburzenia ciągłości snu w nocy.

Wskaźniki krwinek czerwonych u płodu noworodka zmieniają się wraz z czasem trwania ciąży i po urodzeniu: Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące zmian wartości wskaźników krwinek czerwonych: 1) wraz ze wzrostem liczby erytrocytów zwiększa się ilość hematokrytu do 40% w drugim trymestrze ciąży, 2) hematokryt u donoszonego noworodka może być zwiększony przez opóźnione zaciśnięcie pępowiny, 3) we krwi włośniczkowej hematokryt jest 9-12 jednostek niższy niż z krwi pobranej z żyły lub tętnicy, poprawa warunków utlenowania po urodzeniu skutkuje zmniejszeniem wytwarzania erytrocytów.

Średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) zmniejsza się w czasie rozwoju. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) koniec ciąży prawidłowe MCV u płodu wynosi średnio 115 fl, 2) wartości MCV u noworodków urodzonych przedwcześnie obniżają się wolno, 3) znacznie obniżone wartości MCV mogą nasuwać podejrzenie sferocytozy, 4) bardzo rzadko, w wyniku przewlekłego krwawienia płodowo-matczynego może obniżyć się MCV u W mechanizmie niedoboru żelaza.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące erytrocytów u donoszonych noworodków: 1) fizjologicznie występuje duża różnorodność wielkości kształtów erytrocytów, 2) średni czas życia krwinki czerwonej u noworodka urodzonego o czasie wynosi około 60-80 dni, 3) średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej (MCHC) jest stałe aż do wieku dorosłego, zwiększone średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej (MCHC) może wskazywać na sferocytozę.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) u dzieci z rozpoznaną łagodną umiarkowaną postacią BPD powinno wykonywać się raz na rok kontrolne badanie RTG płuc w celu oceny trendu zachodzących zmian, 2) pierwsze próby badania spirometrycznego mogą być podejmowane u dzieci w wieku 3 lat, 3) glikokortykoidem wziewnym z wyboru stosowanym u dziecka 6-miesięcz - nego U którego stwierdzono epizod obturacji jest budesonid, 4) badaniem pomocniczym w ocenie nadciśnienia płucnego u dzieci z BPD jest stężenie BNP lub NTproBNP, 5) przy spowolnieniu lub braku przyrostów masy ciała u niemowląt z BPD można rozważyć podaż mieszanek wysokoenergetycznych (Infantrini, Fantomalt).

U noworodkia rozpoznano w 36. tyg WPC ciężką postać dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD). Wskaż, jakie warunki muszą być spełnione, by można g0 było wypisać do domu? 1) saturacja >95% bez dodatkowej podaży tlenu (także w godzinach nocnych), 2) należy zaplanować Echo serca w 3 miesiące po wypisie ze szpitala, 3) należy wykonać USG jamy brzusznej, 4) należy wykonać RTG płuc, by była możliwość porównania w przypadku infekcji dziecka po wypisie ze szpitala, 5) należy wykonać obowiązkowe szczepienia ochronne a W przypadku wypisu w okresie październik-luty pierwszą dawkę Synagisu należy podać dziecku przed opuszczeniem oddziału.

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

USG płuc może być wykorzystane do diagnostyki patologii układu oddechowego u noworodka, z wyiatkiem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) skala Apgar jest skalą subiektywną, 2) przy zaburzeniach oddychania bezpośrednio po urodzeniu niezbędne jest zastosowanie tlenoterapii, 3) wentylację ucisk klatki piersiowej u noworodka powinno wykonywać się W rytmie 1:3, 4) kapnometria jest niezbędna u każdego zaintubowanego noworodka, 5) saturacja w 2 min. życia nie powinna być niższa niż 80%.

Do transfuzji wymiennej w konflikcie RhD zamawia się krew:

Wskazaniem do podania fenobarbitalu u noworodka są: 1) noworodkowy zespół abstynencyjny, 2) pierwszorazowe drgawki ogniskowe kloniczne u noworodka, trwające 1 minutę, 3) sedacja przy intubacji, 4) przedłużająca się żółtaczka u noworodków, 5) neuroprotekcja u noworodków po ciężkim niedotlenieniu okołoporodowym.

Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) prenatalna podaż kortykosteroidów zmniejsza częstość występowania BPD, 2)w czasie odłączania od respiratora noworodków dłużej wentylowanych mechanicznie można tolerować umiarkowaną hiperkapnię, jeśli pH>7,22, 3) u noworodków z BPD W przypadku karmienia mlekiem modyfikowanym należy utrzymać mieszanki dla wcześniaków co najmniej do 52. tygodnia PMA, 4)u noworodków z ograniczeniem wzrastania wewnątrzmacicznego rzadko rozpoznaje się BPD, 5) według najnowszej definicji BPD z 2018 r. nie rozpoznaje się tej choroby u noworodków pozostających na biernej podaży tlenu, a tylko u tych wymagających wsparcia oddechowego (CPAP, NIPPV, kaniule nosowe).

Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. W sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej:

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące postępowania w przypadku urodzenia się noworodka >35. tygodnia ciąży: 1) natychmiast po urodzeniu należy dziecko osuszyć, a także okryć głowę ciało (z wyjątkiem twarzy) ciepłym i suchym ręcznikiem, aby zapobiec dalszej utracie ciepła, 2) należy noworodka umieścić na stanowisku z promiennikiem ciepła, odessać wydzielinę z jamy ustnej, wykonać pomiary antropometryczne, ubrać i przekazać do obserwacyjnej w celu monitorowania okresu adaptacyinego, 3) noworodek z prawidłowym napędem oddechowym prawidłową czynnością serca oraz aktywnością może pozostać po osuszeniu i zabezpieczeniu termicznym z mamą w kontakcie skóra do skóry, 4) jeżeli noworodek wymaga stabilizacji, należy g0 ułożyć na ciepłej powierzchni włączonym wcześniej promiennikiem ciepła, odessać z jamy ustnej wydzielinę, założyć wkłucie dożylne podłączyć do CPAP, 5) w przypadku, kiedy konieczna jest wentylacja dodatnim ciśnieniem rozpoczyna się ją stężeniem tlenu 21%.

U pacjentki w 30. tygodniu ciąży planowane jest cięcie cesarskie. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą: Zagrażająca rzucawka. Szacowana masa płodu ok. 1300 g. Pełny kurs sterydów 3 przed cięciem cesarskim: Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali cięć cesarskich? 1) przygotować stanowisko resuscytacyjne Z promiennikiem ciepła, 2) ustawić aparat do wentylacji z zastawką T o następujących parametrach: FiOz 0,3, PEEP + 5 cm H2O PIP 25 cm H2O, 3) przygotować rurkę intubacyjną o średnicy 2,5 mm, 4) przypomnieć zespołowi położniczemu o potrzebie odroczenia odpępnienia po wydobyciu o co najmniej 60 sekund, bezpośrednio po wydobyciu umieścić noworodka w folii polietylenowej.

Neonatolog został wezwany do sali porodowej, zastaje tam położną, która była obecna przy porodzie noworodka donoszonego. Dziecko jest umieszczone na stanowisku z promiennikiem, położna wentyluje je maską podłączoną do aparatu z zastawką T. Wskaż dalszą prawidłowa kolejność działań neonatologa: 1) neonatolog przejmuje wentylację pacjenta, 2) neonatolog prosi o wezwanie pielęgniarki neonatologicznej, 3) pielęgniarka neonatologiczna zakłada wkłucie obwodowe, 4) neonatolog prosi o podiączenie pulsoksymetru na prawą kończynę górną pacjenta, 5) neonatolog prosi o skontrolowanie poziomu glikemii u pacjenta.

Noworodek donoszony, bez obciążeń w wywiadzie. Szacowana masa ciała 4250 g. Zespół neonatologiczny został wezwany na salę porodową Z powodu przedłuzającego się II okresu porodu zaburzeń w tętnie. Po urodzeniu stwierdzono, że noworodek jest wiotki, czynność serca pojedyncza, nie reaguje na podstawową stymulację: 'Neonatolog decyduje o natychmiastowym odpępnieniu i konieczności działań resuscytacyjnych. Jakie czynności powinny być wykonane w pierwszej kolejności? 1) osuszenie na stanowisku, równocześnie 5 oddechów rozprężających maską, podłączenie elektrod EKG pulsoksymetru na prawą kończynę górną, kontrola gazometrii z krwi pępowinowej, 2) osuszenie na stanowisku, podłączenie monitorowania, obserwacja pacjenta czy podejmie oddychanie, 3) osuszenie na stanowisku, przygotowanie adrenaliny, założenie wkłucia do żyły pępowinowej, zabezpieczenie dróg oddechowych pacjenta, 4) osuszenie na stanowisku, stymulacja dotykowa, odessanie z jamy ustnej wentylacja.

Noworodek donoszony urodzony w ciężkiej zamartwicy. Resuscytowany na sali porodowej: Zaintubowany, wentylowany początkowo maską, aktualnie podłączony do respiratora. Z pępowiny 7,0, niedobór zasad minus 19 mmolII, kwas mlekowy 15 mmolII. Aktualnie saturacja w granicach 92-95%, czynność serca >14O/min. Cewnik w żyle pępkowej. Jakie powinno być postępowanie neonatologa?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu Kleihauera-Betkego: 1) wykonywany jest we krwi obwodowej matki w przypadku podejrzenia krwawienia płodowo-matczynego, 2) pozwala odróżnić komórki zawierające hemoglobinę płodową (HbF) od hemoglobiny typu dorosłych (HbA), 3) może być niemiarodajny u matek ze zwiększoną produkcją hemoglobiny płodowej, pozwala odróżnić przetoczenie płodowo-matczyne od niezgodności W grupach głównych

U noworodka donoszonego rozpoznano w 1. dobie życia wstrząs septyczny o etiologii Streptococcus agalactiae. Wskazane jest monitorowanie następujących parametrów, 2 Wyiatkiem:

Terminempóżne wcześniaki' okresla się noworodki urodzone:

Alternatywą dla 1% roztworu azotanu srebra stosowanego w zabiegu Credego u noworodków jest podanie do worka spojówkowego:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące 1, toksoplazmozy wrodzonej'

Wskaż prawidłowy wzór na obliczenie indeksu oksygenacji (OI) W nadciśnieniu płucnym:

Do metod jakościowych oceny nadciśnienia płucnego należy ocena charakteru przepływu przez przewód tętniczy otwór owalny. Za podwyższonym ciśnieniem w krążeniu płucnym przemawia:

Różnica w saturacji przedprzewodowej i zaprzewodowej wynosząca 5-10% lub więcej nie wystepuje w:

Stosowanie Milrinonu (inhibitor fosfodiesterazy typu 3) u noworodków w nadciśnieniu płucnym może powodować następujące działania niepożądane:

Hiperimmunizowaną immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej (VZIG) należy podać: 1) noworodkowi urodzonemu o czasie, jeśli w drugiej dobie życia stwierdzono ospę wietrzną u kobiety przebywającej z drugim dzieckiem w tej samej sali, 2) noworodkowi, którego matka zachorowała na ospę wietrzna w drugiej dobie po porodzie, 3) noworodkowi urodzonemu <28. tygodnia ciąży, którym opiekowała się pielęgniarka w dniu zachorowała na ospę wietrzną, 4) noworodkowi, którego matka przebyła ospą wietrzną na tydzień przed porodem.

W Polsce profilaktyka odmatczynego zakażenia HIV polega na:

Wskaż chorobę zakaźną u matki, która stanowi przeciwwskazanie do karmienia pokarmem matki (piersią lub odciąganym pokarmem):

Szczepienia ciężarnych, które mogą chronić dziecko przed zachorowaniem w pierwszych miesiącach życia (kiedy nie można jeszcze uzyskać tej ochrony przez zaszczepienie dziecka), to szczepienia przeciwko: 1) grypie, 2) krztuścowi, 3) WZW B, 4) COVID-19, 5) ospie wietrznej:

Noworodek matki z kiłą prawidłowo leczoną przed ciążą, z dodatnim, niskim i stabilnym mianem VDRL 1.2. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Zakrzepica zatok żylnych mózgu jest rzadkim schorzeniem, które może wystąpić zarówno u noworodka urodzonego o czasie, jak u noworodka urodzonego przedwcześnie. Często objawy zakrzepicy są niecharakterystyczne bardzo subtelne. Za ultrasonograficzny marker zakrzepicy przyjmuje się:

Noworodki urodzone przedwcześnie, jak i noworodki urodzone o czasie mogą produkować przeciwciała w odpowiedzi na szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi, poliomyelitis, które są podawane w 2 4. i 6. miesiącu życia. Od którego tygodnia życia płodowego jest możliwa produkcja przeciwciał u noworodka?

Do leczenia zakrzepicy zatoki strzałkowej u noworodka urodzonego przedwcześnie stosuje się między innymi heparyny drobnocząsteczkowe Do prawidłowego monitorowania takiego leczenia wykorzystuje się parametr układu hemostazy:

Postępowanie przeciwbólowe przed wykonaniem procedury punkcji lędźwiowej u noworodka nie obeimuje:

TTN, czyli przejściowe tachypnoe noworodków, spowodowane jest opóźnionym usuwaniem płynu z pęcherzyków płucnych śródmiąższu płuC. U noworodka z TTN w USG płuc widoczne są następujące cechy potwierdzające to rozpoznanie: 1) obecne linie A, 2) obecne pojedyncze linie B, 3) pogrubiała linia opłucnej, 4) obecny objaw,ślizgania się', 5) obecny lung point, 6) obecny double lung point, obecne konsolidacje podopłucnowe

Żywienie dziecka ELBW powinno być realizowane:

Pourodzeniowe ograniczenie wzrastania, zwane także zewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania u noworodków VLBW: 1) może świadczyć o nabytych lub trwających deficytach żywieniowych noworodkalniemowlęcia, 2) częściej dotyczy dzieci z ciężką postacią BPD, 3) może powodować nieprawidłowy wskaźnik rozwoju psychoruchowego wg Bayley, 4) może prowadzić do MPDz

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetaczania koncentratu krwinek czerwonych KKCz u noworodka: 1) przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych uKKCz nie zmniejsza ryzyka zakażenia CMV ani reakcji gorączkowej, 2) przetoczenie napromieniowanego koncentratu krwinek czerwonych nKKCz zmniejsza ryzyko choroby przeszczep przeciw gospodarzowi, 3) przetoczenie 1 ml KKCz,Ikg mc podwyższa poziom Ht o 1%, 4) w razie niezgodności w układzie ABO między matką dzieckiem do transfuzji uzupełniającej dobiera się KKCz, grupy O, 5) decyzja o transfuzji uzupełniającej u dzieci wymagających wsparcia oddechu powinna porócz wykładników hematologicznych niedokrwistości uwzględniać stan kliniczny, parametry wentylacji, stężenie tlenu W mieszaninie oddechowej oraz saturację

Jednym z parametrów ultrasonograficznych wskazujących na martwicze zapalenie jelit (NEC) jest ocena przepływu w tętnicy krezkowej górnej (TKG). Charakterystyczny wzór przepływu w TKG dla NEC jest:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pneumatozy jelitowej':

27-letnia kobieta z cukrzycą urodziła chłopca w 36. tygodniu ciąży. Noworodek ważył 4022 g, miał zniekształconą kość krzyżową stwierdzono u niego objawy niewydolności oddechowej: W skali Apgar otrzymał 5 i 7 punktów odpowiednio po 1. minucie 5. minucie. Kilka godzin po urodzeniu noworodek był drażliwy, miał bradykardię, sinicę skóry i obniżone napięcie mięśniowe. Pobrano u niego krew wykonano badania laboratoryjne. Wskaż nieprawidłowość, jaką można stwierdzić u tego noworodka:

Żywienie odgrywa kluczową rolę w opiece nad noworodkiem chorym urodzonym przedwcześnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Chłopiec urodzony w 27. tC., obecnie w 3. dobie życia. U matki W posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi włączono ampicylinę gentamycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV PIP 18 cm H2O, PIP 5 cm H2O FiO2 30%. Otrzymano wyniki badań, posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mgldl (norma do 10 mgldl), leukocyty 20 tys, erytrocyty 5,4 tys., płytki krwi 240 tys., pH 7,23, pCO2 70 mmHg, 35 mmHg. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grypy w okresie noworodkowym: 1) zaszczepienie ciężarnej przeciw chroni niemowlę przed zachorowaniem w pierwszych miesiącach życia, 2) im młodsze dziecko, tym objawy grypy są mniej charakterystyczne jedynym objawem może być gorączka, 3) złotym standardem w diagnostyce choroby jest RT-PCR, 4) leczenie przyczynowe oseltamiwirem można stosować od pierwszych dni życia, 5) szczepienia przeciwko grypie są zalecane wszystkim zdrowym dzieciom od ukonczenia 6. m.ż:

Do kryteriów rozpoznania żółłaczki patologicznej u noworodka należą: 1) stężenie bilirubiny pośredniej w surowicy krwi przekraczające 2 mgIdI, 2) stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy krwi przekraczające normy dla żółtaczki fizjologicznej, 3) wzrost stężenia bilirubiny całkowitej 0,5 mgldlldobę, 4) powiększenie wątroby w badaniu przedmiotowym, 5) pojawienie się żółtaczki w 1. dobie życia ze stężeniem bilirubiny > 7

Do zakażeń możliwych do przeniesienia drogą pokarmową z mlekiem matki należylnależą: 1) wirus cytomegalii, 4) HIV, 2) wirus różyczki, 5) Sars-CoV-2, 3) wirus Ebola,

Wskaż prawdziwe stwierdzeniela dotyczące neuroplastyczności mózgu: 1) oznacza tworzenie się i eliminacja synaps w przebiegu neurogenezy apoptozy, 2) to zdolność do adaptacji strukturalnej zachodzą procesy zdrowienia, 3) to zdolność do adaptacji funkcjonalnej w odpowiedzi na doświadczenia, 4) jest najbardziej aktywna w pierwszych 3 latach życia, 5) jest najbardziej aktywna w pierwszych 7 latach życia.