Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neonatologia / jesień 2022
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
900-gramowy noworodek płci żeńskiej, urodził się w 26. tygodniu ciąży drogą cięcia cesarskiego, ze wskazań: objawy zagrożenia życia płodu. Po urodzeniu rozpoczęto wentylację dodatnim ciśnieniem, a w 4. minucie życia, z uwagi na znaczny wysiłek oddechowy noworodek został zaintubowany i rozpoczęto wentylację konwencjonalną. Po ustabilizowaniu stanu ogólnego przewieziono noworodka do Oddziału Intensywnej Terapii. W gazometrii tętniczej pobranej po przyjęciu stwierdzono kwasicę oddechową: pH 7,07, pCO2 96 mmHg, PaO2 100 mmHg, NaHCO3 24 mEq/l, BE -4,4 mEq/l. W zdjęciu RTG potwierdzono zespół zaburzeń oddychania, podano 1 dawkę surfaktantu, uzyskując spadek zapotrzebowania na O2 do 21%. Rozpoczęto podaż płynów 110 ml/kg/dobę. W gazometrii tętniczej pod koniec 1. doby życia odnotowano następujące wartości: pH 7,33, pCO2 47 mmHg, PaO2 50 mmHg, NaHCO3 20 mEq/l, BE -5,5 mEq/l. Wartość średniego ciśnienia tętniczego wynosiła 29 mmHg. Wskaż najwłaściwsze dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Matka chorująca na padaczkę przyjmująca leki przeciwpadaczkowe, bez napadów w czasie ciąży, urodziła w 3% tc zdrową dziewczynkę o masie urodzeniowej 3520 g. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) dziecko może przebywać z mamą w systemie rooming-in, 2) w godzinach nocnych (między godziną 2:00 a 6:00) dziecko powinno przebywać w Oddziale Neonatologicznym, 3) matka nie może karmić piersią, 4) matka powinna karmić piersią w pozycji leżącej, na łóżku wyposażonym w barierki ochronne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące RSV: 1) Obowiązujący program profilaktyki zakażeń wirusem RSV obejmuje wszystkie dzieci urodzone do końca 32. tc (tj. 32+6 dni) oraz wszystkie dzieci z BPD. 2) Immunizację przeprowadza się jednorazowo i należy ją rozpocząć u zakwalifikowanych dzieci przed ukończeniem 6. m.ż. 3) Dzieci z wrodzonymi hemodynamicznie istotnymi wadami serca mają przyznaną bezpłatną immunizację, niezależnie od wieku ciążowego, ale nie są objęte programem. 4) Profilaktyka polega na podaniu minimum 3, maksymalnie 5 dawek paliwizumabu od 1 października do 30. kwietnia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej u noworodków są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące kaniuli z wysokim przepływem gazów: 1) ma podobną skuteczność do nCPAP, 2) ma znacznie większą skuteczność niż nCPAP w grupie noworodków <30. tyg. ciąży, 3) jest rekomendowana u noworodków <30. tyg. ciąży z powodu znacznie mniejszej urazowości przegrody nosa.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
U noworodka donoszonego płci męskiej, w 4. dobie życia rozpoznano wstrząs. W badaniach laboratoryjnych ujemne wskaźniki zapalne, hiponatremia, hiperkaliemia, hipoglikemia. Prawdopodobną przyczyną wstrząsu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
U noworodka urodzonego w 25. tyg. ciąży, pozostającego na nCPAP, w 5. dobie życia obserwowano nagły spadek średniego ciśnienia tętniczego do 18 mmHg w przebiegu spontanicznej perforacji przewodu pokarmowego. Pierwszym krokiem postępowania w tej sytuacji powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
z leków nie powinien zostać zastosowany w leczeniu przetrwałego nadciśnienia płucnego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Które z poniższych nie jest cechą charakterystyczną dla hemodynamicznie znamiennego przewodu tętniczego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące późnego odpępnienia u noworodków urodzonych przedwcześnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W przypadku utrzymujących się drgawek u noworodka donoszonego w 2. dobie życia, pomimo podaży fenobarbitalu w dawce 40 mg/kg, przy braku zaburzeń układu krążeniowo-oddechowego, następnym lekiem przeciwdrgawkowym powinien być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Noworodek urodzony w 36. tc został przyjęty na Oddział Intensywnej Terapii Noworodka z sali porodowej: Noworodek został urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu przedwczesnego oddzielenia łożyska. Pacjent został oceniony w skali APGAR odpowiednio w 1., 3., 5., 10., 15. minucie życia na 0, 2, 3, 3, 4 punkty. Urodzeniowa masa pacjenta wynosiła 1990 g. U pacjenta stwierdzono biochemiczne i kliniczne wykładniki ciężkiego niedotlenienia okołoporodowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Do czynników ryzyka zakrzepicy żył zatok mózgu zalicza się: 1) zapalenie płuc, 2) HIV, 3) hiponatremia, 4) nadczynność tarczycy, 5) zespół antyfosfolipidowy, 6) poród zabiegowy, 7) leczenie erytropoetyną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) aminoglikozydy mają działanie ototoksyczne, 2) czynnikiem ryzyka występowania niedosłuchu jest m.in. masa urodzeniowa < 1500 g oraz punktacja w skali Apgar < 7 w 1. minucie życia, 3) ponad 10% dzieci urodzonych w < 25. t. C. ma nieprawidłowy wynik badania słuchu, 4) noworodki z wrodzoną infekcją z grupy TORCH kierowane są do dalszego rozszerzenia diagnostyki audiologicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące badania okulistycznego u wcześniaków: 1) obowiązują u noworodków urodzonych przed 32. tc lub z masą urodzeniową 1500 g, 2) obowiązkowe są u noworodków urodzonych przed 36. tc z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania, leczonych z zastosowaniem intensywnej tlenoterapii i fototerapii, 3) dzieci z grupy ryzyka ROP nie są narażone na inne zaburzenia układu wzrokowego, takie jak: zez czy zaćma, 4) dzieci urodzone przedwcześnie wymagają długoterminowej obserwacji okulistycznej w okresie rozwoju widzenia, tj. w pierwszych 6-7 latach życia, 5) badania okulistyczne obowiązkowe są u dzieci urodzonych po 35. tc z ciężkim niedotlenieniem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U 28-letniej kobiety, po wykonaniu rutynowego testu antygenowego w kierunku COVID-19, potwierdzono zakażenie koronawirusem. Kobieta nie wyraziła zgody na poród drogą cięcia cesarskiego. Dziecko urodziło się siłami natury w stanie ogólnym dobrym. U dziecka potwierdzono zakażenie koronawirusem. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dalszego postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do czynników o potwierdzonym działaniu obniżających ryzyko martwiczego zapalenia jelit (NEC) zalicza się: 1) steroidy zastosowane w okresie prenatalnym, 2) opóźnione odpępnienie, 3) karmienie enteralne, restrykcję płynową, 4) podaż laktoferyny, zwiększanie objętości pokarmu o 15-20 ml/kg·dobę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U noworodka urodzonego w 36. tygodniu ciąży, płci męskiej o masie ciała 2380 g, kontrolowano glikemię. W 2. godzinie po urodzeniu glikemia wynosiła 27 mg/dl, w kolejnym pomiarze, tj. po 6. godzinie życia, glikemia wynosiła 33 mg/dl. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono objawów hipoglikemii. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące prostaglandyny E1 - leku ratującego życie w przewodozależnych wadach serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby refluksowej przełyku u noworodka: 1) do oceny refluksu powinno być wykorzystywane badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej, 2) neonatolog nie powinien bez uprzedniej diagnostyki wprowadzać leczenia choroby refluksu przełyku, 3) w ramach opieki neonatologicznej, w przypadku stwierdzenia GERD zalecane jest skrócenie czasu podawania posiłku, 4) zalecenia sugerują także 2-4 tygodniową próbę zastosowania hydrolizatu białek mleka krowiego o znacznym stopniu hydrolizy (lub mieszanki elementarnej) jeszcze przed podjęciem terapii farmakologicznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U dziecka matki HIV dodatniej, leczonej całą ciążę, u której poziom wiremii wynosił <50 kopii/ml, należy zastosować profilaktykę zakażeń HIV.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U pacjenta leczonego z powodu żółtaczki przez 8 dni, w wykonanym USG przezciemiączkowym opisano obustronne konglomeraty torbieli w bruździe wzgórzowo-ogoniastej. Ponadto w dodatkowych badaniach laboratoryjnych wykazano wykładniki cholestazy. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki cytomegalii wrodzonej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
U 6-dniowego donoszonego noworodka hospitalizowanego w oddziale położniczym obserwowano niewielkie zaburzenia napięcia mięśniowego oraz przedłużającą się żółtaczkę (aktualny poziom bilirubiny całkowitej 17 mg/dl). W wywiadzie u matki dodatnie przeciwciała CMV w klasie IgM w poprzedniej ciąży, obecnie przeciwciała w klasie IgM i IgG ujemne. Ponadto w II trymestrze przeciwciała w kierunku T. gondii w klasie IgM i IgG ujemne. W tej sytuacji należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Kiedy można rozpoznać toksoplazmozę wrodzoną? 1) gdy potwierdzony jest dodatni wynik PCR T. gondii z płynu owodniowego, 2) gdy uzyskano dodatnie immunoglobuliny klasy A lub M po 3. dobie życia noworodka, 3) gdy uzyskano dodatni wynik Western blot z krwi noworodka, 4) gdy utrzymują się kliniczne objawy zarażenia T. gondii u noworodka matki z potwierdzoną pierwotną toksoplazmozą ciężarnych, niezależnie od wyniku PCR z płynu owodniowego, 5) gdy uzyskano dodatni wynik przeciwciał klasy IgM w pierwszych 6 m.ż., gdy potwierdzono przetrwałe dodatnie przeciwciała w klasie IgG do 12. m.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące TTS, tj. zespołu przetoczenia bliźnię-bliźnię: 1) bliźniak dawca po urodzeniu może prezentować neutropenię i wymagać transfuzji NUKKCz, 2) bliźniak dawca może prezentować hipoglikemię, 3) zespół ten występuje w 5-30% ciąż bliźniaczych jednokosmówkowych, 4) bliźniak biorca rodzi się w lepszym stanie klinicznym, 5) bliźniak biorca częściej prezentuje hiperglikemię i hiperkalcemię, 6) u obu bliźniaków istnieje 20-30% ryzyko uszkodzeń mózgu, 7) w grupie leczonej laserem obserwowano mniejszą częstość występowania jamistych leukomalacji okołokomorowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Noworodek urodzony w 28. tc, obecnie w 3. dobie życia. W badaniu echokardiograficznym stwierdzono obecność hemodynamicznie istotnego przewodu tętniczego (hsPDA). W badaniach laboratoryjnych stwierdzono poziom płytek 110 tys./μl, poziom kreatyniny 1,45 mg/dl, diureza 2,0 ml/kg·h. W przezciemieniowym badaniu ultrasonograficznym głowy stwierdzono obecność obustronnego krwawienia dokomorowego II stopnia. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaźniki centralizacji krążenia w badaniu dopplerowskim to: 1) obniżenie oporu naczyniowego, 2) wzrost prędkości minimalnej (Vmin), 3) wzrost przepływu krwi, 4) wzrost wskaźników przepływu RI i PI.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W USG przezciemieniowym u noworodka z przepukliną oponowo-rdzeniową zobrazowano poszerzenie rogów czołowych i skroniowych komór bocznych, poszerzenie komory III. Rogi czołowe układają się w kształt skrzydeł nietoperza. Nie uwidoczniono zbiornika wielkiego mózgu, a móżdżek jest mały, nisko osadzony. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Noworodek w 12. dobie życia, z grupą krwi AB RhD+ wymaga transfuzji KKCz. Matka ma grupę B RhD. We krwi matki nie wykrywa się alloprzeciwciał odpornościowych, a BTA dziecka jest ujemny. Należy zamówić KKCz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Opieka paliatywna nad noworodkiem polega na: 1) wsparciu oddechowym, 2) leczeniu przeciwbólowym, 3) leczeniu sedacyjnym, 4) podawaniu żywienia parenteralnego, 5) stosowaniu antybiotykoterapii w czasie infekcji, transfuzji krwi i preparatów krwiopochodnych, gdy są ku temu wskazania, leczeniu przeciwdrgawkowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Procedura transfuzji wymiennej polega na wymianie krwi noworodka z wykorzystaniem świeżej pełnej krwi lub KKCz zawieszonego w FFP: 1) grupy ABO zgodnej z grupą dziecka, 2) pozbawionych antygenu Kell, 3) o znanym hematokrycie 60%, obecność matczynych allo-przeciwciał nie ma znaczenia, 4) zgodnymi w próbie krzyżowej z osoczem matki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
U noworodków matek chorych na cukrzycę częściej spotykane choroby i powikłania okresu noworodkowego to: 1) zaburzenia wzrastania, 2) zespół zaburzeń oddychania, 3) niedotlenienie okołoporodowe, 4) hipokalcemia, 5) hipermagnezemia, hiperbilirubinemia, zakażenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Waskulopatia soczewkowo-prążkowiowa może występować u noworodków: 1) z infekcjami wrodzonymi z grupy TORCH, 2) z chromosomopatiami, 3) po ciężkim niedotlenieniu, 4) z nieimmunologicznym obrzękiem płuc, 5) w zespole przetoczenia międzypłodowego, z zespołem poalkoholowym, z nabytą cytomegalią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
W 8. dobie życia u noworodka płci męskiej stwierdzono odczuwalny guz w jamie brzusznej, hematurię, proteinurię, małopłytkowość. W ultrasonograficznym badaniu jamy brzusznej opisano powiększenie nerki lewej z zatarciem zróżnicowania rdzeniowo-korowego oraz zaburzeniem w przepływie krwi w lewej żyle nerkowej. W badaniach dodatkowych poziom kreatyniny wynosił 0,85 mg/dl, elektrolity były w zakresie norm referencyjnych, diureza wynosiła około 3,5 ml/kg/h. W tej sytuacji: 1) należy rozpoznać lewostronną zakrzepicę żyły nerkowej, 2) należy wstępnie zalecić monitorowanie obrazowe i obserwację, 3) należy natychmiast wprowadzić leczenie trombolityczne, 4) dopiero przy narastaniu skrzepliny wprowadza się heparynę niefrakcjonowaną lub drobnocząsteczkową.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Udowodnione działanie profilaktyczne w BPD mają: 1) diuretyki, 2) indometacyna, 3) restrykcja płynowa, 4) witamina A, 5) kofeina, 6) wziewny NO, surfaktant, 7) steroidy prenatalne, 8) postnatalne steroidy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U noworodka urodzonego w 24. tc, w 2%. dobie życia, nadal wentylowanego mechanicznie, w RTG klatki piersiowej stwierdzono obraz przymglony z obecnością zmian torbielowatych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną tego obrazu jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U noworodka urodzonego w 35. tc w dwunastej dobie życia, z uwagi na pogorszenie stanu klinicznego oraz pogorszenie wydolności oddechowej, wykonano badanie ultrasonograficzne płuc, w którym stwierdzono konsolidację z bronchogramem powietrznym i bogatym przepływem krwi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Wskaż wpływ kofeiny na ryzyko występowania powikłań wcześniactwa: 1) zmniejsza ryzyko BPD, 2) nie ma wpływu na częstość występowania PDA, 3) zmniejsza częstość ciężkiej ROP, 4) powoduje mniejszy przyrost masy ciała przez pierwsze 3 tygodnie, 5) nie ma wpływu na częstość NEC, 6) zmniejsza częstość występowania zaburzeń koordynacji ruchowej w 5. r.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Jak można skorygować parametry wentylacji u noworodka urodzonego w 28. tc w 2. dobie życia z zespołem zaburzeń oddychania po dwóch dawkach surfaktantu, wentylowanego metodą konwencjonalną, parametry równowagi kwasowo-zasadowej z krwi włośniczkowej wynoszą: pH 7,37, pCO2 73 mm Hg, pO2 63 mm Hg, BE -2,0 mmol/l: 1) wydłużyć czas wdechu, 2) podwyższyć objętość oddechową (TV), 3) zmniejszyć ciśnienie szczytowe wdechu (PIP), 4) zwiększyć częstość oddechów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące karmienia piersią przez kobietę chorą na padaczkę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Przeciwwskazaniem do karmienia noworodka/niemowlęcia mlekiem ludzkim są: 1) klasyczna galaktozemia dziecka, 2) wrodzony całkowity brak laktazy u dziecka, 3) zakażenie HIV u matki, 4) aktywna terapia antynowotworowa matki, 5) kiła matki w okresie osutki kiłowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
W patogenezie żółtaczki związanej z niedostatecznym karmieniem piersią zasadnicze znaczenie odgrywają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cholestazy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskazaniem do transfuzji wymiennej krwi u noworodka są zawsze: 1) wysokie stężenie bilirubiny pośredniej, przy której istnieje zagrożenie żółtaczką jąder podstawy mózgu, 2) wysokie stężenie bilirubiny bezpośredniej, przy której istnieje zagrożenie żółtaczką jąder podstawy mózgu, 3) kliniczne objawy pośredniego zaawansowanego stadium ostrej encefalopatii bilirubinowej, niezależnie od stężenia bilirubiny, 4) brak obniżania się stężenia bilirubiny przy stosowanej fototerapii i przy niskim stężeniu albumin w surowicy dziecka.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Potwierdzeniem konfliktu typu alloimmunologicznego w zakresie płytek krwi między matką a płodem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażeń wrodzonych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Wskaż prawidłową kolejność pojawiania się dodatnich markerów zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące utlenowania płodu noworodka: 1) PaO2 we krwi płodu wynosi 10-40 mmHg, 2) Ośrodek oddechowy w mózgu reaguje przyspieszeniem oddychania na spadek prężności tlenu we krwi, 3) PaO2 i SpO2 to komplementarne wskaźniki utlenowania hemoglobiny, 4) W patogenezie retinopatii wcześniaków zasadnicze znaczenie odgrywa zmienność utlenowania, czyli naprzemiennie hipoksemia - hiperoksemia, 5) W patogenezie retinopatii wcześniaków zasadnicze znaczenie odgrywa hiperoksemia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Prawidłowo wykonana toaleta rurki intubacyjnej u pacjenta wentylowanego obejmuje: 1) konieczną preoksygenację przed każdym zabiegiem odsysania wydzieliny, 2) konieczne przewentylowanie przed zabiegiem celem rozprężenia płuc, 3) zawsze podaż kilku kropli soli fizjologicznej do rurki w celu rozrzedzenia wydzieliny, 4) odsysanie wydzieliny bez rutynowych czynności poprzedzających o częstości dostosowanej do indywidualnych potrzeb pacjenta, 5) preferowane jest zastosowanie systemów zamkniętego odsysania.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Charakterystyczną cechą ultrasonograficzną całkowitej agenezji ciała modzelowatego nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
W przypadku, gdy opóźnione odpępnienie nie jest możliwe, przetaczanie pępowinowe można wykonać u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Spodziectwo to: 1) częsta wada wrodzona występująca około 1 na 250 żywo urodzonych noworodków, 2) stosunkowo rzadka wada wrodzona występująca około 1 na 25 000 żywo urodzonych noworodków, 3) wada wrodzona polegająca na nieprawidłowo umiejscowionym ujściu cewki moczowej na brzusznej powierzchni prącia, 4) wada wrodzona polegająca na nieprawidłowo umiejscowionym ujściu cewki moczowej na brzusznej lub grzbietowej powierzchni prącia, 5) wada wrodzona polegająca na nieprawidłowo umiejscowionym ujściu cewki moczowej na grzbietowej powierzchni prącia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Ektopia nerki oznacza: 1) nieprawidłowe położenie nerki w klatce piersiowej, 2) nieprawidłowe położenie nerki w miednicy, w okolicy biodrowej, 3) nieprawidłowe położenie nerki (opisywano położenie nerki w miednicy, w okolicy biodrowej, w klatce piersiowej lub po przeciwnej stronie jamy brzusznej), 4) nieprawidłowe położenie nerki po przeciwnej stronie jamy brzusznej, 5) zmianę kształtu nerek wynikającą z ich połączenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Hiponatremia z prawidłową objętością płynu zewnątrzkomórkowego ECF (extracellular fluid) może być spowodowana przez: 1) nadmierną podaż płynów dożylnych, 2) zbyt małą podaż płynów dożylnych, 3) zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, np. z powodu bólu, stosowania opiatów, 4) zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, np. z powodu krwawienia dokomorowego czy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, 5) podanie antybiotyków aminoglikozydowych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Leczenie hiponatremii z prawidłową objętością płynu zewnątrzkomórkowego ECF (extracellular fluid) polega na: 1) restrykcji płynów, 2) podaży 3% hipertonicznego NaCl oraz furosemidu w sytuacji, gdy stężenie Na+ w surowicy jest niższe niż 120 mEq/l lub rozwijają się objawy neurologiczne, 3) podaży 0,9% NaCl oraz furosemidu w sytuacji, gdy stężenie Na+ w surowicy jest niższe niż 120 mEq/l lub rozwijają się objawy neurologiczne, 4) zwiększeniu podaży płynów, 5) hiponatremia z prawidłową objętością płynu zewnątrzkomórkowego ECF nie wymaga leczenia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Noworodki urodzone przedwcześnie są obciążone zwiększonym ryzykiem zachorowania, powikłań i zgonu z powodu chorób zakaźnych, co wynika m.in. z: 1) niedojrzałości układu immunologicznego, 2) braku transferu przeciwciał odmatczynych, 3) towarzyszącej wcześniactwu niedokrwistości, 4) niedostatecznego transferu przeciwciał odmatczynych, związanego ze skróceniem ciąży (zwłaszcza <32. tygodnia ciąży), 5) współistniejącej niewydolności oddechowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Zalecane jest podanie pierwszych szczepień (BCG, WZW B, DTaP, IPV, Hib, PCV) u dzieci urodzonych w 32. tygodniu ciąży w trakcie hospitalizacji, o ile pozwala na to ich stan kliniczny: Związane jest to z następującymi faktami: 1) od 24. tygodnia życia płodowego możliwa jest, podobnie jak u noworodków donoszonych, produkcja przeciwciał w odpowiedzi na szczepienia np. przeciw błonicy, tężcowi, poliomyelitis w 2., 4. i 6. mż, 2) od 30. tygodnia życia płodowego możliwa jest, podobnie jak u noworodków donoszonych, produkcja przeciwciał w odpowiedzi na szczepienia np. przeciw błonicy, tężcowi, poliomyelitis w 2., 4. i 6. m.ż., 3) bardzo istotną kwestią jest zabezpieczenie tej szczególnej grupy pacjentów przed zachorowaniem na choroby zakaźne jeszcze w szpitalu, przed przekazaniem dziecka do środowiska zewnętrznego, 4) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z ich wiekiem chronologicznym, tj. liczonym od momentu narodzin, 5) zalecane jest szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie zgodnie z ich wiekiem korygowanym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Program profilaktyki zakażeń RSV pozwala zabezpieczyć wcześniaki urodzone w sezonie zwiększonego ryzyka zachorowań, kwalifikujące się do programu, przed zachorowaniem na infekcję układu oddechowego spowodowaną wirusem RSV. Najlepiej zabezpieczyć pacjentów, należy: 1) rozpocząć profilaktykę w ramach oddziału szpitalnego - przed wypisem do domu, 2) rozpocząć profilaktykę około 2 tygodnie po wypisaniu ze szpitala, 3) rozpocząć profilaktykę przed przełożeniem noworodka z inkubatora do łóżeczka z powodu zwiększonego narażenia na zachorowanie, 4) rozpocząć profilaktykę około 2 tygodnie po ostatnich szczepieniach, 5) rozpocząć profilaktykę niezależnie od szczepień; paliwizumab nie upośledza odpowiedzi immunologicznej na szczepienie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Według Amerykańskiej Akademii Pediatrii stan kliniczny wcześniaka określany jest jako stabilny, jeśli: 1) nie ma wskazań do istotnego wsparcia oddechowego, 2) nie stwierdza się objawów ciężkiego zakażenia, choroby metabolicznej, ostrej niewydolności nerek, sercowo-naczyniowej czy oddechowej, 3) obserwuje się systematyczną poprawę kliniczną, utrwalony przyrost masy ciała, 4) wcześniak przekroczył masę ciała 2000 g, 5) wcześniak nie wymaga żywienia pozajelitowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sferocytozy wrodzonej: 1) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny recesywny, 2) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący, 3) charakteryzuje się nieprawidłowością białek powierzchniowych krwinek czerwonych: spektryny, ankyryny, 4) charakteryzuje się mniejszą plastycznością błony komórkowej krwinek czerwonych oraz powstawaniem tzw. sferocytów, 5) charakteryzuje się przedwczesną destrukcją krwinek czerwonych w śledzionie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Postępowanie z noworodkiem matki zakażonej HIV obejmuje: 1) odessanie płynu owodniowego z górnych dróg oddechowych noworodka, 2) zapewnienie kontaktu skóra do skóry bezpośrednio po urodzeniu, 3) dokładne umycie noworodka bezpośrednio po urodzeniu, 4) zakaz karmienia piersią, 5) szczepienia WZW i BCG w pierwszej dobie życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia noworodka matki zakażonej HIV: 1) leczenie antyretrowirusowe powinno być włączone w ciągu pierwszych 48 godzin życia, optymalnie do 4. godziny życia, 3) objawem niepożądanym leczenia antyretrowirusowego jest niedokrwistość, 5) badanie morfologii krwi noworodka jest zalecane w 2. dobie życia, przed wypisaniem i w 14. dobie życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Bezdech u wcześniaka definiowany jest jako przerwa w przepływie powietrza w drogach oddechowych: Uznawany jest za patologiczny, gdy: 1) trwa > 20 s. lub towarzyszy mu bradykardia (czynność serca < 100/min) albo hipoksemia widoczna klinicznie (sinica) lub przez monitorowanie saturacji, 2) trwa > 30 s. i towarzyszy mu bradykardia (czynność serca < 60/min) albo hipoksemia widoczna klinicznie (sinica), 3) trwa > 5 s. ale nie towarzyszy mu bradykardia (czynność serca < 100/min), 4) trwa > 20 s. ale nie towarzyszy mu bradykardia (czynność serca < 100/min), 5) powtórzy się dwa razy w ciągu godziny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące odzwyczajania od mechanicznej wentylacji: 1) nie należy zmniejszać wszystkich parametrów jednocześnie, 2) FiO2 należy korygować pod kontrolą pulsoksymetrii oraz PaO2, 3) w pierwszej kolejności powinno być redukowane ciśnienie wdechowe, zmniejsza się ryzyko barotraumy, 4) ekstubacja zazwyczaj jest możliwa, gdy częstość oddechów mechanicznych wynosi 20-25/min, 5) ekstubacja zazwyczaj jest możliwa, gdy FiO2 < 40%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Sinica centralna jest widoczna, gdy: 1) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi >3 g/dl we krwi tętniczej, 2) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi <3 g/dl we krwi tętniczej, 3) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi <5 g/dl we krwi włośniczkowej, 4) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi >5 g/dl we krwi włośniczkowej, 5) stężenie zredukowanej hemoglobiny wynosi >5 g/dl we krwi tętniczej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Nowe wytyczne ERC zdecydowanie rekomendują odstąpienie od stosowanego rutynowo od wielu lat odsysania płynu owodniowego zabarwionego smółką: Jest to spowodowane następującymi faktami: 1) rutynowe odsysanie dróg oddechowych u wymagających wsparcia noworodków urodzonych z płynu owodniowego zabarwionego smółką niesie ryzyko opóźnienia wentylacji, 2) rutynowe odsysanie dróg oddechowych u noworodków urodzonych z płynu owodniowego zabarwionego smółką niesie ryzyko zakażenia o wczesnym początku, 3) przede wszystkim należy kłaść nacisk na jak najszybsze rozpoczęcie wentylacji, 4) brak dowodów przemawiających za korzyścią odsysania u nieoddychających lub oddychających nieprawidłowo noworodków, 5) rutynowe odsysanie dróg oddechowych u noworodków urodzonych z płynu owodniowego zabarwionego smółką niesie ryzyko bezdechu wtórnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Hipoksemię u noworodka mogą spowodować: 1) wspólny tętniczy, 2) stenoza/atrezja zastawki trójdzielnej, 3) anomalia Ebsteina, zespół MAS, 4) atrezja nozdrzy tylnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
W diagnostyce różnicowej ciężkiej nawracającej hipoglikemii należy uwzględnić wymienione poniżej stany, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Czym różni się obraz kliniczny zakażenia RSV u dzieci urodzonych przedwcześnie od obrazu zakażenia tym wirusem dzieci urodzonych o czasie? 1) W przebiegu zapalenia płuc u wcześniaków częściej dochodzi do reinfekcji bakteryjnej, 2) Częściej jest to obraz zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc o ciężkim przebiegu z niewydolnością oddechową, 3) Zagrożenie ciężkim przebiegiem zakażenia RSV dotyczy tylko noworodków z dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD); u noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko ciężkiego zachorowania spowodowanego zakażeniem RSV jest znacznie wyższe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wskazaniami do konsultacji neurologicznej u dzieci urodzonych przedwcześnie w pierwszym roku życia są: 1) kwalifikacja do szczepień, 2) obserwowana w 3. miesiącu życia asymetria ułożenia, 3) poruszanie się metodą czołgania, a nie raczkowania, 4) zaburzenia ciągłości snu w nocy.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaźniki krwinek czerwonych u płodu noworodka zmieniają się wraz z czasem trwania ciąży i po urodzeniu: Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zmian wartości wskaźników krwinek czerwonych: 1) wraz ze wzrostem liczby erytrocytów zwiększa się ilość hematokrytu do 40% w drugim trymestrze ciąży, 2) hematokryt u donoszonego noworodka może być zwiększony przez opóźnione zaciśnięcie pępowiny, 3) we krwi włośniczkowej hematokryt jest 9-12 jednostek niższy niż z krwi pobranej z żyły lub tętnicy, poprawa warunków utlenowania po urodzeniu skutkuje zmniejszeniem wytwarzania erytrocytów.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Średnia objętość krwinki czerwonej (MCV) zmniejsza się w czasie rozwoju. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) koniec ciąży prawidłowe MCV u płodu wynosi średnio 115 fL, 2) wartości MCV u noworodków urodzonych przedwcześnie obniżają się wolno, 3) znacznie obniżone wartości MCV mogą nasuwać podejrzenie sferocytozy, 4) bardzo rzadko, w wyniku przewlekłego krwawienia płodowo-matczynego może obniżyć się MCV u w mechanizmie niedoboru żelaza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące erytrocytów u donoszonych noworodków: 1) fizjologicznie występuje duża różnorodność wielkości i kształtów erytrocytów, 2) średni czas życia krwinki czerwonej u noworodka urodzonego o czasie wynosi około 60-80 dni, 3) średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej (MCHC) jest stałe aż do wieku dorosłego, zwiększone średnie stężenie hemoglobiny w krwince czerwonej (MCHC) może wskazywać na sferocytozę.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) U dzieci z rozpoznaną łagodną umiarkowaną postacią BPD powinno wykonywać się raz na rok kontrolne badanie RTG płuc w celu oceny trendu zachodzących zmian, 2) Pierwsze próby badania spirometrycznego mogą być podejmowane u dzieci w wieku 3 lat, 3) Glikokortykoidem wziewnym z wyboru stosowanym u dziecka 6-miesięcznego, u którego stwierdzono epizod obturacji, jest budesonid, 4) Badaniem pomocniczym w ocenie nadciśnienia płucnego u dzieci z BPD jest stężenie BNP lub NT-proBNP, 5) Przy spowolnieniu lub braku przyrostów masy ciała u niemowląt z BPD można rozważyć podaż mieszanek wysokoenergetycznych (Infantrini, Fantomalt).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U noworodka rozpoznano w 36. tygodniu WPC ciężką postać dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD). Wskaż, jakie warunki muszą być spełnione, by można go było wypisać do domu: 1) saturacja > 95% bez dodatkowej podaży tlenu (także w godzinach nocnych), 2) należy zaplanować Echo serca w 3 miesiące po wypisie ze szpitala, 3) należy wykonać USG jamy brzusznej, 4) należy wykonać RTG płuc, by była możliwość porównania w przypadku infekcji dziecka po wypisie ze szpitala, 5) należy wykonać obowiązkowe szczepienia ochronne, a w przypadku wypisu w okresie październik-luty pierwszą dawkę Synagisu należy podać dziecku przed opuszczeniem oddziału.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
USG płuc może być wykorzystane do diagnostyki patologii układu oddechowego u noworodka, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) skala Apgar jest skalą subiektywną, 2) przy zaburzeniach oddychania bezpośrednio po urodzeniu niezbędne jest zastosowanie tlenoterapii, 3) wentylację ucisk klatki piersiowej u noworodka powinno wykonywać się w rytmie 1:3, 4) kapnometria jest niezbędna u każdego zaintubowanego noworodka, 5) saturacja w 2 min. życia nie powinna być niższa niż 80%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Do transfuzji wymiennej w konflikcie RhD zamawia się krew:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskazaniem do podania fenobarbitalu u noworodka są: 1) noworodkowy zespół abstynencyjny, 2) pierwszorazowe drgawki ogniskowe kloniczne u noworodka, trwające 1 minutę, 3) sedacja przy intubacji, 4) przedłużająca się żółtaczka u noworodków, 5) neuroprotekcja u noworodków po ciężkim niedotlenieniu okołoporodowym.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) prenatalna podaż kortykosteroidów zmniejsza częstość występowania BPD, 2) w czasie odłączania od respiratora noworodków dłużej wentylowanych mechanicznie można tolerować umiarkowaną hiperkapnię, jeśli pH > 7,22, 3) u noworodków z BPD w przypadku karmienia mlekiem modyfikowanym należy utrzymać mieszanki dla wcześniaków co najmniej do 52. tygodnia PMA, 4) u noworodków z ograniczeniem wzrastania wewnątrzmacicznego rzadko rozpoznaje się BPD, 5) według najnowszej definicji BPD z 2018 r. nie rozpoznaje się tej choroby u noworodków pozostających na biernej podaży tlenu, a tylko u tych wymagających wsparcia oddechowego (CPAP, NIPPV, kaniule nosowe).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku urodzenia się noworodka ≥35. tygodnia ciąży: 1) natychmiast po urodzeniu należy dziecko osuszyć, a także okryć głowę i ciało (z wyjątkiem twarzy) ciepłym i suchym ręcznikiem, aby zapobiec dalszej utracie ciepła, 2) należy noworodka umieścić na stanowisku z promiennikiem ciepła, odessać wydzielinę z jamy ustnej, wykonać pomiary antropometryczne, ubrać i przekazać do obserwacyjnej w celu monitorowania okresu adaptacyjnego, 3) noworodek z prawidłowym napędem oddechowym, prawidłową czynnością serca oraz aktywnością może pozostać po osuszeniu i zabezpieczeniu termicznym z mamą w kontakcie skóra do skóry, 4) jeżeli noworodek wymaga stabilizacji, należy go ułożyć na ciepłej powierzchni z włączonym wcześniej promiennikiem ciepła, odessać z jamy ustnej wydzielinę, założyć wkłucie dożylne i podłączyć do CPAP, 5) w przypadku, kiedy konieczna jest wentylacja dodatnim ciśnieniem, rozpoczyna się ją stężeniem tlenu 21%.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U pacjentki w 30. tygodniu ciąży planowane jest cięcie cesarskie. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą: zagrażająca rzucawka. Szacowana masa płodu ok. 1300 g. Pełny kurs sterydów 3 przed cięciem cesarskim: Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali cięć cesarskich? 1) przygotować stanowisko resuscytacyjne z promiennikiem ciepła, 2) ustawić aparat do wentylacji z zastawką T o następujących parametrach: FiO2 0,3, PEEP + 5 cm H2O, PIP 25 cm H2O, 3) przygotować rurkę intubacyjną o średnicy 2,5 mm, 4) przypomnieć zespołowi położniczemu o potrzebie odroczenia odpępnienia po wydobyciu o co najmniej 60 sekund, bezpośrednio po wydobyciu umieścić noworodka w folii polietylenowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Neonatolog został wezwany do sali porodowej, zastaje tam położną, która była obecna przy porodzie noworodka donoszonego. Dziecko jest umieszczone na stanowisku z promiennikiem, położna wentyluje je maską podłączoną do aparatu z zastawką T. Wskaż dalszą prawidłową kolejność działań neonatologa: 1) neonatolog przejmuje wentylację pacjenta, 2) neonatolog prosi o wezwanie pielęgniarki neonatologicznej, 3) pielęgniarka neonatologiczna zakłada wkłucie obwodowe, 4) neonatolog prosi o podłączenie pulsoksymetru na prawą kończynę górną pacjenta, 5) neonatolog prosi o skontrolowanie poziomu glikemii u pacjenta.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Noworodek donoszony, bez obciążeń w wywiadzie. Szacowana masa ciała 4250 g. Zespół neonatologiczny został wezwany na salę porodową z powodu przedłużającego się II okresu porodu oraz zaburzeń w tętnie. Po urodzeniu stwierdzono, że noworodek jest wiotki, czynność serca pojedyncza, nie reaguje na podstawową stymulację. Neonatolog decyduje o natychmiastowym odpępnieniu i konieczności działań resuscytacyjnych. Jakie czynności powinny być wykonane w pierwszej kolejności? 1) osuszenie na stanowisku, równocześnie 5 oddechów rozprężających maską, podłączenie elektrod EKG, pulsoksymetru na prawą kończynę górną, kontrola gazometrii z krwi pępowinowej, 2) osuszenie na stanowisku, podłączenie monitorowania, obserwacja pacjenta, czy podejmie oddychanie, 3) osuszenie na stanowisku, przygotowanie adrenaliny, założenie wkłucia do żyły pępowinowej, zabezpieczenie dróg oddechowych pacjenta, 4) osuszenie na stanowisku, stymulacja dotykowa, odessanie z jamy ustnej, wentylacja.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Noworodek donoszony, urodzony w ciężkiej zamartwicy. Resuscytowany na sali porodowej: zaintubowany, wentylowany początkowo maską, aktualnie podłączony do respiratora. Z pępowiny pH 7,0, niedobór zasad -19 mmol/l, kwas mlekowy 15 mmol/l. Aktualnie saturacja w granicach 92-95%, czynność serca >140/min. Cewnik w żyle pępkowej. Jakie powinno być postępowanie neonatologa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące testu Kleihauera-Betkego: 1) wykonywany jest we krwi obwodowej matki w przypadku podejrzenia krwawienia płodowo-matczynego, 2) pozwala odróżnić komórki zawierające hemoglobinę płodową (HbF) od hemoglobiny typu dorosłych (HbA), 3) może być niemiarodajny u matek ze zwiększoną produkcją hemoglobiny płodowej, pozwala odróżnić przetoczenie płodowo-matczyne od niezgodności w grupach głównych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
U noworodka donoszonego rozpoznano w 1. dobie życia wstrząs septyczny o etiologii Streptococcus agalactiae. Wskazane jest monitorowanie następujących parametrów, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Termin „wcześniaki” określa się noworodki urodzone:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Alternatywą dla 1% roztworu azotanu srebra stosowanego w zabiegu Credego u noworodków jest podanie do worka spojówkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące „toksoplazmozy wrodzonej”.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Wskaźnik oksygenacji (OI) oblicza się według wzoru: OI = (PaO2 / FiO2) × 100 gdzie: - PaO2 – ciśnienie parcjalne tlenu w tętniczej krwi (mmHg), - FiO2 – frakcja tlenu w powietrzu wdychanym (wyrażona jako ułamek, np. 0,21 dla powietrza atmosferycznego).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do metod jakościowych oceny nadciśnienia płucnego należy ocena charakteru przepływu przez przewód tętniczy oraz otwór owalny. Za podwyższonym ciśnieniem w krążeniu płucnym przemawia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Różnica w saturacji przedprzewodowej i zaprzewodowej wynosząca 5-10% lub więcej nie występuje w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Stosowanie Milrinonu (inhibitor fosfodiesterazy typu 3) u noworodków w nadciśnieniu płucnym może powodować następujące działania niepożądane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Hiperimmunizowaną immunoglobulinę przeciw ospie wietrznej (VZIG) należy podać: 1) noworodkowi urodzonemu o czasie, jeśli w drugiej dobie życia stwierdzono ospę wietrzną u kobiety przebywającej z drugim dzieckiem w tej samej sali, 2) noworodkowi, którego matka zachorowała na ospę wietrzną w drugiej dobie po porodzie, 3) noworodkowi urodzonemu <28. tygodnia ciąży, którym opiekowała się pielęgniarka w dniu, w którym zachorowała na ospę wietrzną, 4) noworodkowi, którego matka przebyła ospę wietrzną na tydzień przed porodem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W Polsce profilaktyka odmatczynego zakażenia HIV polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż chorobę zakaźną u matki, która stanowi przeciwwskazanie do karmienia pokarmem matki (piersią lub odciąganym pokarmem):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Szczepienia ciężarnych, które mogą chronić dziecko przed zachorowaniem w pierwszych miesiącach życia (kiedy nie można jeszcze uzyskać tej ochrony przez zaszczepienie dziecka), to szczepienia przeciwko: 1) grypie, 2) krztuścowi, 3) WZW B, 4) COVID-19, 5) ospie wietrznej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Noworodek matki z kiłą prawidłowo leczoną przed ciążą, z dodatnim, niskim i stabilnym mianem VDRL 1:2. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Zakrzepica zatok żylnych mózgu jest rzadkim schorzeniem, które może wystąpić zarówno u noworodka urodzonego o czasie, jak i u noworodka urodzonego przedwcześnie. Często objawy zakrzepicy są niecharakterystyczne i bardzo subtelne. Za ultrasonograficzny marker zakrzepicy przyjmuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Noworodki urodzone przedwcześnie, jak i noworodki urodzone o czasie mogą produkować przeciwciała w odpowiedzi na szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi, poliomyelitis, które są podawane w 2., 4. i 6. miesiącu życia. Od którego tygodnia życia płodowego jest możliwa produkcja przeciwciał u noworodka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Do leczenia zakrzepicy zatoki strzałkowej u noworodka urodzonego przedwcześnie stosuje się między innymi heparyny drobnocząsteczkowe. Do prawidłowego monitorowania takiego leczenia wykorzystuje się parametr układu hemostazy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Postępowanie przeciwbólowe przed wykonaniem procedury punkcji lędźwiowej u noworodka nie obejmuje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
TTN, czyli przejściowe tachypnoe noworodków, spowodowane jest opóźnionym usuwaniem płynu z pęcherzyków płucnych i śródmiąższu płuc. U noworodka z TTN w USG płuc widoczne są następujące cechy potwierdzające to rozpoznanie: 1) obecne linie A, 2) obecne pojedyncze linie B, 3) pogrubiała linia opłucnej, 4) obecny objaw „ślizgania się”, 5) obecny lung point, 6) obecny double lung point, obecne konsolidacje podopłucnowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Żywienie dziecka ELBW powinno być realizowane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Pourodzeniowe ograniczenie wzrastania, zwane także zewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrastania u noworodków VLBW: 1) może świadczyć o nabytych lub trwających deficytach żywieniowych noworodka/niemowlęcia, 2) częściej dotyczy dzieci z ciężką postacią BPD, 3) może powodować nieprawidłowy wskaźnik rozwoju psychoruchowego wg Bayley, 4) może prowadzić do MPDz.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetaczania koncentratu krwinek czerwonych (KKCz) u noworodka: 1) Przetoczenie ubogoleukocytarnego koncentratu krwinek czerwonych (uKKCz) nie zmniejsza ryzyka zakażenia CMV ani reakcji gorączkowej. 2) Przetoczenie napromieniowanego koncentratu krwinek czerwonych (nKKCz) zmniejsza ryzyko choroby przeszczep przeciw gospodarzowi. 3) Przetoczenie 1 ml KKCz na kg mc podwyższa poziom Ht o 1%. 4) W razie niezgodności w układzie ABO między matką a dzieckiem do transfuzji uzupełniającej dobiera się KKCz grupy O. 5) Decyzja o transfuzji uzupełniającej u dzieci wymagających wsparcia oddechu powinna, oprócz wykładników hematologicznych niedokrwistości, uwzględniać stan kliniczny, parametry wentylacji, stężenie tlenu w mieszaninie oddechowej oraz saturację.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Jednym z parametrów ultrasonograficznych wskazujących na martwicze zapalenie jelit (NEC) jest ocena przepływu w tętnicy krezkowej górnej (TKG). Charakterystyczny wzór przepływu w TKG dla NEC jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pneumatozy jelitowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
27-letnia kobieta z cukrzycą urodziła chłopca w 36. tygodniu ciąży. Noworodek ważył 4022 g, miał zniekształconą kość krzyżową, stwierdzono u niego objawy niewydolności oddechowej. W skali Apgar otrzymał 5 i 7 punktów odpowiednio po 1. minucie i 5. minucie. Kilka godzin po urodzeniu noworodek był drażliwy, miał bradykardię, sinicę skóry i obniżone napięcie mięśniowe. Pobrano u niego krew, wykonano badania laboratoryjne. Wskaż nieprawidłowość, jaką można stwierdzić u tego noworodka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Żywienie odgrywa kluczową rolę w opiece nad noworodkiem chorym urodzonym przedwcześnie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Chłopiec urodzony w 27. t.c., obecnie w 3. dobie życia. U matki w posiewie z dróg rodnych wyhodowano Streptococcus agalactiae gr B. Chłopiec po urodzeniu został zaintubowany i otrzymał surfaktant. Pobrano posiew krwi, włączono ampicylinę i gentamycynę. Chłopiec pozostaje na wentylacji SIPPV, PIP 18 cm H2O, PEEP 5 cm H2O, FiO2 30%. Otrzymano wyniki badań, posiew krwi jest jałowy po 48 godzinach inkubacji, CRP 5 mg/dl (norma do 10 mg/dl), leukocyty 20 tys., erytrocyty 5,4 tys., płytki krwi 240 tys., pH 7,23, pCO2 70 mmHg, pO2 35 mmHg. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące grypy w okresie noworodkowym: 1) zaszczepienie ciężarnej przeciwko grypie chroni niemowlę przed zachorowaniem w pierwszych miesiącach życia, 2) im młodsze dziecko, tym objawy grypy są mniej charakterystyczne; jedynym objawem może być gorączka, 3) złotym standardem w diagnostyce choroby jest RT-PCR, 4) leczenie przyczynowe oseltamiwirem można stosować od pierwszych dni życia, 5) szczepienia przeciwko grypie są zalecane wszystkim zdrowym dzieciom od ukończenia 6. m.ż.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Do kryteriów rozpoznania żółtaczki patologicznej u noworodka należą: 1) stężenie bilirubiny pośredniej w surowicy krwi przekraczające 2 mg/dl, 2) stężenie bilirubiny całkowitej w surowicy krwi przekraczające normy dla żółtaczki fizjologicznej, 3) wzrost stężenia bilirubiny całkowitej 0,5 mg/dl/dobę, 4) powiększenie wątroby w badaniu przedmiotowym, 5) pojawienie się żółtaczki w 1. dobie życia ze stężeniem bilirubiny > 7 mg/dl.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Do zakażeń możliwych do przeniesienia drogą pokarmową z mlekiem matki należą: 1) wirus cytomegalii, 2) wirus różyczki, 3) wirus Ebola, 4) HIV, 5) SARS-CoV-2.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące neuroplastyczności mózgu: 1) oznacza tworzenie się i eliminację synaps w przebiegu neurogenezy i apoptozy, 2) to zdolność do adaptacji strukturalnej, zachodzą procesy zdrowienia, 3) to zdolność do adaptacji funkcjonalnej w odpowiedzi na doświadczenia, 4) jest najbardziej aktywna w pierwszych 3 latach życia, 5) jest najbardziej aktywna w pierwszych 7 latach życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi