Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neonatologia / jesień 2019
120 pytań
Pytanie 1
Wczesne (do 6. miesiąca życia) rozpoznanie mózgowego porażenia dziecięcego opiera się na: 1) badaniu neurologicznym dziecka; 2) ocenie wzorców ruchowych wg. Prechtla; 3) badaniu neuroobrazowym; 4) stwierdzeniu zmniejszonego (< 10. centyla) obwodu głowy w stosunku do wieku; 5) nieprawidłowym zapisie EEG w wersji pełnej lub skróconej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Diagnostyka prenatalna ma na celu: 1) ocenę nieprawidłowości anatomicznych płodu; 2) w każdym przypadku potwierdzenie podejrzenia wady badaniem MR; 3) wykonanie amniopunkcji w przypadku wykrycia wad przedniej ściany brzucha; 4) monitorowanie ewolucji wady w wybranych przypadkach; 5) dobór optymalnego miejsca i czasu porodu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Do czynników ryzyka mózgowego porażenia dziecięcego należą: 1) wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu; 2) poród przed 28. tygodniem ciąży; 3) rozpoznanie PVL; 4) ciąża mnoga; 5) nieleczona hipoglikemia u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakrzepicy żylnej mózgu: 1) u noworodka zawsze daje objawy; 2) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest USG przezciemiączkowe, a w wyjątkowych sytuacjach wykonuje się MRI mózgu; 3) przy jej podejrzeniu badaniem z wyboru jest MRI mózgu; 4) w badaniu okulistycznym zakrzepicę zatok żylnych może sugerować obrzęk tarcz nerwu wzrokowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Zalecana dawka witaminy D3 dla noworodka urodzonego w 28. tygodniu ciąży w trzecim tygodniu życia to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) standardem badania USG głowy u noworodka jest badanie przez ciemię przednie i wyrostek sutkowaty; 2) uszkodzenia móżdżku (krwawienia do półkul, robaka, hipoplazja) są czynnikami ryzyka rozwoju chorób ze spektrum autyzmu; 3) badaniem USG z opcją dopplerowską nie można rozpoznać obrzęku mózgu ze względu na zbyt wysokie ciśnienie śródczaszkowe; 4) za wskazanie do interwencji (odbarczenia układu komorowego mózgu) uznaje się wskaźnik Levene'a powyżej 97. centyla. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W świetle obecnej wiedzy, u noworodków urodzonych przedwcześnie pokarmy stałe można wprowadzać od:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Wskaż zapotrzebowanie kaloryczne w 7. dobie życia u noworodków urodzonych przedwcześnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące samoistnej perforacji jelit (SIP): 1) etiopatogeneza jest wieloczynnikowa i niejasna; 2) etiopatogeneza jest taka sama, jak w NEC; 3) w obrazie patomorfologicznym brak objawów martwicy zakrzepowej typowej dla NEC; 4) w obrazie patomorfologicznym stwierdza się martwicę zakrzepową typową dla NEC; 5) postępowanie chirurgiczne jest podobne, jak w NEC. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Sugerowane strategie karmienia w profilaktyce NEC to: 1) karmienie pokarmem kobiecym (mleko matki lub z banku mleka kobiecego); 2) wczesne wprowadzenie żywienia hipokalorycznego (12-24 ml/kg m.c./dobę) 4-20 kcal/kg m.c./dobę w 2. lub 3. dobie życia); 3) szybkie zwiększanie objętości pokarmu (20-30 ml/kg m.c./dobę); 4) karmienie mlekiem modyfikowanym dla wcześniaków od pierwszych godzin życia; 5) obserwacja nietolerancji karmienia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patogenezy NEC:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Stosowanie emulsji tłuszczowych w żywieniu pozajelitowym u noworod- ków powinno opierać się o następujące zasady: 1) u wcześniaków z ELBW lub VLBW preferowany wlew od 1. doby życia; 2) emulsje tłuszczowe należy podawać początkowo w dawce 1,0 g/kg/dobę i dążyć do wartości 3,0-3,5 g/kg/dobę, zwiększając o 0,5-1,0 g/kg/dobę; 3) zalecany jest wlew 24-godzinny; 4) powinny dostarczać 25-50% energii pozabiałkowej; 5) emulsje powinny być podawane przez dreny chroniące przed działaniem światła. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do czynników rozwoju NEC u wcześniaków nie zalicza się: 1) nasilonej niedojrzałości (urodzeniowa masa ciała < 1500 g); 2) agresywnego żywienia enteralnego; 3) istotnego hemodynamicznie PDA; 4) hipoglikemii w pierwszych dobach życia; 5) hiperglikemii leczonej wlewem insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała > 1000 g toleruje żywienie enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc/dobę; 2) u dzieci z masą ciała > 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy podaży enteralnej 130-150 ml/kg mc/d; 3) żywienie pozajelitowe można zakończyć, gdy noworodek z urodzeniową masą ciała < 1000 g toleruje żywienie enteralne powyżej 100 - 120 ml/kg mc./dobę; 4) u dzieci z masą ciała < 1000 g zakończenie żywienia parenteralnego planuje się przy podaży enteralnej 130-150 ml/kg mc/d; 5) decyzja o zakończeniu żywienia pozajelitowego nie ma związku z urodze- niową masą ciała ani z objętością karmienia enteralnego tolerowanego doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami w leczeniu wcześniaków wentylowanych mechanicznie należy rozważyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Wskazaniem do podaży egzogennej insuliny we wlewie ciągłym (0,01 - 0,05 j/kg/godz.) u noworodka są: 1) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania doustnego; 2) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 180 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy; 3) hipoglikemia utrzymująca się mimo wyrównywania dożylnego; 4) utrzymywanie się wartości glikemii na poziomie 250 mg/dl i powyżej, pomimo prób redukcji podaży glukozy; 5) glikozuria. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Rekomendowanym żywieniem enteralnym wcześniaków i noworodków chorych jest żywienie pokarmem matki. W sytuacji jego braku należy wg rekomendacji zastosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż przy jakiej tolerancji żywienia enteralnego należy rozpocząć stopniowe zmniejszanie żywienia pozajelitowego noworodka oraz tolerancję, przy której odstawia się emulsję tłuszczową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Decyzja o kontynuowaniu czy zaprzestaniu żywienia drogą przewodu pokarmowego w sepsie zależy od postaci choroby, współistniejących powikłań, dojrzałości dziecka i stosowanych procedur. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące karmienia enteralnego noworodków urodzonych przedwcześnie z masą ciała < 1500 g:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Mechanizm działania kofeiny w leczeniu bezdechów u noworodków urodzonych przedwcześnie polega na pobudzeniu ośrodka oddechowego i poprawie kurczliwości przepony, ponieważ kofeina ma działanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące korzyści ze stosowania wzmacniacza mleka kobiecego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) poprawia rozwój poznawczy; 2) poprawia mineralizację kości; 3) zwiększa przyrost masy ciała, długości i obwodu głowy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące infekcji u noworodków: 1) badania mikrobiologiczne posiewu krwi z 2 różnych miejsc są bardziej wia- rygodne w rozpoznaniu sepsy niż 1 próbka krwi o objętości minimum 1 ml; 2) leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy przerwać po 48 godzinach w sytuacjach klinicznych, w których prawdopodobieństwo posocznicy jest niskie a posiew krwi jest ujemny; 3) zaleca się rutynowe wykonywanie biochemicznego badania płynu mózgowo- rdzeniowego na zakończenie terapii leczenia BZOMR; 4) w trakcie leczenia BZOMR zaleca się wykonywanie punkcji lędźwiowej do 24- 48 godziny celem oceny wyjałowienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
W celu zapobiegania i/lub leczenia RDS (respiratory distress syndrome) należy: 1) bezwzględnie podać surfaktant tuż po urodzeniu na sali porodowej u skrajnych wcześniaków; 2) podać poraktant alfa w dawce 200 mg/kg, ponieważ jest skuteczniejsza niż 100 mg/kg poraktantu alfa lub 100 mg/kg beraktantu w leczeniu RDS; 3) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu, jeśli narasta FiO2 > 0,3 u noworodków < 26 t.c. lub FiO2 > 0,4 u noworodków > 26 t.c.; 4) zastosować wczesną leczniczą podaż surfaktantu u dzieci z objawami RDS, jeśli narasta FiO2 > 0,3 w 1. godzinie życia, niezależnie od wieku płodowego noworodka; 5) wykonać badanie gazometryczne krwi i jeśli wynik jest nieprawidłowy zakwalifikować do podaży surfaktantu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące osteopenii wcześniaczej: 1) częstość występowania jest tym wyższa, im niższa jest masa urodzeniowa; 2) jednym z objawów późnej osteopenii z niedoboru fosforanów jest niedokrwistość hemolityczna; 3) osteopenią hipokalcemiczną zagrożone są noworodki urodzone przedwcześnie i karmione mieszanką modyfikowaną; 4) preparaty wapnia w leczeniu osteopenii podaje się w trakcie karmień; 5) niedobór witaminy D jest jedną z przyczyn hiperkalcemii u wcześniaków żywionych enteralnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Cytrynian kofeiny jest jednym z podstawowych leków w neonatologii. Jakie są skutki kliniczne stosowania kofeiny? 1) zmniejszenie częstości występowania bezdechów; 2) skrócenie czasu stosowania wentylacji; 3) mniejszy przyrost masy ciała przez pierwsze 3 tygodnie leczenia; 4) zmniejszenie częstości występowania BPD; 5) zwiększenie częstości występowania PDA. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Jaką interwencję podjąć podczas prowadzenia wentylacji noworodka o masie ciała 1000 g urodzonego w 28. tyg. ciąży z ZZO w 2. dobie życia w przy- padku stwierdzenia w gazometrii tętniczej PaO2 < 50 mmHg i PaCO2 > 60 mmHg? 1) zwiększyć częstość oddechów, podwyższyć FiO2, PEEP i PIP; 2) zwiększyć przepływ gazów i przedłużyć czas wdechu; 3) zmniejszyć PEEP, zwiększyć FiO2; 4) skrócić czas wdechu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące surfaktantu: 1) podanie surfaktantu przez wstrzyknięcie (bolus) wpływa na bardziej homogenną dystrybucję w płucach w porównaniu z wolnym podaniem; 2) wg europejskich zaleceń z 2019 roku metoda LISA jest rekomendowaną metodą podaży surfaktantu; 3) podaż surfaktantu na sali porodowej zdecydowanie obniża częstość wystąpienia dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD); 4) około 50% noworodków, których matki otrzymały pełen kurs steroidoterapii, nie wymaga podaży surfaktantu po urodzeniu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Jakie są metody zapobiegania rozwojowi niewydolności oddechowej po urodzeniu w przypadku noworodków z małą i bardzo małą masą ciała? 1) profilaktyczne stosowanie CPAP od urodzenia; 2) wczesne podawanie surfaktantu; 3) wdechy rozprężające podczas stabilizacji na sali porodowej; 4) elektywna intubacja każdego noworodka z masą ciała poniżej 1500 g; 5) wentylacja workiem samorozprężalnym przez 5 minut po urodzeniu, a następnie pozostawienie bez wsparcia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Według wytycznych ERC z roku 2015 w resuscytacji noworodka na sali porodowej znajdują zastosowanie następujące leki: 1) dobutamina; 2) glukoza; 3) wodorowęglan sodu; 4) salbutamol; 5) atropina. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Na rozwój BPD mają istotny wpływ: 1) prenatalna podaż kortykosteroidów; 2) wczesna podaż cytrynianu kofeiny; 3) opóźnianie odpępnienia; 4) palenie papierosów przez matkę. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W 2016 roku NICHD zaproponowało nową definicję BPD. Wskaż prawdziwe stwierdzenia na jej temat: 1) dotyczy ona tylko noworodków urodzonych < 32. t.c. 2) warunkiem rozpoznania BPD jest stwierdzenie utrzymujących się zmian miąższowych w obrazie radiologicznym płuc; 3) wprowadza się dodatkowo stopień IIIa, do którego zalicza się noworodki, które zmarły pomiędzy 14. d.ż. a 36. tyg. PMA z powodu niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Wskazaniem do leczenia ECMO u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Jaka różnica w saturacji przed- i zaprzewodowa może świadczyć o przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Przeciwwskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskazaniem do leczenia wziewnym tlenkiem azotu u noworodków z przetrwałym nadciśnieniem płucnym jest indeks oksygenacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): 1) z definicji jest to drożność przewodu tętniczego po upływie 7 dni od urodzenia; 2) w badaniu przedmiotowym objawia się szmerem skurczowym w okolicy nadobojczykowej prawej; 3) może objawiać się niewydolnością krążenia ze słabo wyczuwalnym tętnem obwodowym; 4) rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem echokardiograficznym; 5) w leczeniu farmakologicznym stosuje się inhibitory cyklooksygenazy. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Badanie NIRS (spektroskopia bliskiej podczerwieni) jest stosowane u noworodków do oceny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Przepływ systemowy krwi może być oceniany na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania ibuprofenu w leczeniu farmakologicznym przewodu tętniczego: 1) jest podawany w 2.-3. dobie życia; 2) jest podawany w pierwszej dobie życia; 3) zmniejsza ryzyko występowania martwiczego zapalenia jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wazopresyna jest neuropeptydem rekomendowanym w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
U noworodków z odmą prężną prawostronną, z hipotensją, rozpoznaje się wstrząs:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Milrinon jest lekiem zalecanym u noworodków urodzonych przedwcześnie: 1) w leczeniu hipotensji i zwiększonej perfuzji obwodowej; 2) po zabiegu ligacji chirurgicznej przewodu tętniczego; 3) w okresie krążenia przejściowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
U noworodka urodzonego w 26. tyg. ciąży, w 1. dobie życia, przez co najmniej 3 godziny utrzymywały się ciśnienia średnie ok. 19 mmHg. Ponadto w badaniach laboratoryjnych obserwowano narastanie wartości mleczanów do 6 mmol/l oraz zmniejszenie diurezy do 0,8 ml/kg/godz. Którą z katecholamin powinno się zastosować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Uciśnięcia klatki piersiowej w schemacie NLS według ERC z roku 2015 należy wykonywać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Przeciwwskazaniem do hipotermii terapeutycznej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Noworodek z CI PI 39. t.c. po urodzeniu został oceniony na 2-3-5-5- pkt w skali Apgar. pH z pępowiny 6,91; pH w 30. minucie życia 7,0; BE (-16). Po ustabilizowaniu na sali porodowej noworodek wydolny oddechowo, ale utrzymuje się hipotonia. Jakie powinno być postępowanie dyżurującego neonatologa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Noworodek 34 tyg. został urodzony drogą cięcia cesarskiego z powodu oddzielającego się łożyska. Dziecko po urodzeniu nie podejmuje spontanicznej czynności oddechowej. Czynność serca > 100/min. Jakie powinno być postępowanie zespołu neonatologicznego na sali porodowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Test pulsoksymetryczny - pomiar wysycenia tlenem krwi tętniczej pozwala wykryć niewielką hipoksję związaną z istnieniem krytycznych wrodzonych wad serca jeszcze w okresie bezobjawowym. W jakich sytuacjach test może dać wynik fałszywie dodatni?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Noworodek donoszony, urodzony w 42. tyg. ciąży, z zielonego, gęstego płynu owodniowego. Po urodzeniu w badaniu klinicznym wiotki, bez płaczu, z czynnością serca 50/min, z sinym zabarwieniem skóry. Wskaż pierwszy etap postępowania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Czym różni się obraz kliniczny zakażenia RSV u dzieci urodzonych przedwcześnie od obrazu zakażenia tym wirusem dzieci urodzonych o czasie? 1) w przebiegu zapalenia płuc u wcześniaków częściej dochodzi do reinfekcji bakteryjnej; 2) częściej jest to obraz zapalenia oskrzelików lub zapalenia płuc o ciężkim przebiegu, z niewydolnością oddechową; 3) zagrożenie ciężkim przebiegiem zakażenia RSV dotyczy tylko noworodków z dysplazją oskrzelowo-płucną (BPD); 4) u noworodków urodzonych przedwcześnie ryzyko ciężkiego zachorowania spowodowanego zakażeniem RSV jest znacznie wyższe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zakażenia RSV: 1) może przebiegać łagodnie; 2) zawsze przebiega z niewydolnością oddechową; 3) u wcześniaków i niemowląt z BPD zwiększa ryzyko powikłań pod postacią nadreaktywności oskrzeli i astmy; 4) u wcześniaków i niemowląt z BPD może przyczyniać się do zahamowania lub nawet regresu w procesie stopniowej poprawy funkcji płuc; 5) występuje tylko raz w życiu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Najczęstszą postacią kliniczną późnego zakażenia o etiologii Streptococcus agalactiae jest zapalenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Wskaż najczęstszy objaw kliniczny zakażenia wczesnego u noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Aby uzyskać wiarygodną przesłankę do wdrożenia profilaktyki zakażenia Streptococcus agalactiae (GBS), posiew w kierunku nosicielstwa GBS powinien być pobrany od matki: 1) między 35-37 tyg. ciąży; 2) z przedsionka pochwy i z odbytu; 3) pomimo udokumentowanej bakteriurii o etiologii GBS w obecnej ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Noworodki matek HIV pozytywnych powinny otrzymać pierwszą dawkę leku przeciwwirusowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu przetoczenia krwi między bliźniętami (TTTS): 1) rozwija się w wyniku braku równowagi hemodynamicznej między układami krążenia bliźniąt jednozygotycznych jednoowodniowych; 2) 98% łożysk jednokosmówkowych posiada połączenia naczyniowe między układami krążenia, a w 10-15% rozwija się TTTS; 3) noworodek 'biorca' ma objawy przewlekłego niedotlenienia spowodowane niedokrwistością; 4) noworodek 'biorca' ma objawy niewydolności krążenia i powiększenie wątroby; 5) noworodek 'biorca' ma większą urodzeniową masę ciała. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Rodzice zgłosili się do izby przyjęć szpitala z 10-dniowym noworodkiem płci męskiej zaniepokojeni słabą reaktywnością dziecka na bodźce, podsypianiem, trudnościami w karmieniu. Noworodek urodzony o czasie, w stanie ogólnym dobrym, przebieg ciąży i porodu był prawidłowy, rodzice lat 25 - zdrowi. Dziecko wypisane do domu w 3. dobie życia. Do 9. doby życia noworodek karmiony piersią, zjadał na żądanie, stan dziecka nie budził niepokoju rodziców. Przedmiotowo stwierdzono: obniżone napięcie mięśniowe, małą elastyczność skóry oraz przebarwienia skóry w okolicy brodawek piersiowych i moszny. Dziecko przyjęto do oddziału patologii noworodka w celu kontynuacji diagnostyki. Jakie badania dodatkowe są niezbędne dla postawienia rozpoznania? 1) ponowne oznaczenie wykładników zakażenia; 2) glikemia i jonogram; 3) USG przezciemieniowe; 4) USG jamy brzusznej; 5) poziom kortyzolu; 6) profil steroidowy w moczu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Noworodek płci męskiej, urodzony z ciąży drugiej, porodu drugiego siłami natury w 39. t.c., urodzeniowa masa ciała 1800 g, został oceniony na 9/9 punktów w skali Apgar. Prenatalnie obserwowano wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrastania płodu, małe łożysko, małowodzie. Po urodzeniu stwierdzono u dziecka małogłowie, wydatną potylicę, nisko osadzone małżowiny uszne, hipoplastyczne paznokcie palców dłoni i stóp, palce dłoni zachodzące na siebie i wnętrostwo. Z powodu podejrzenia aberracji chromosomalnej dziecko było konsultowane przez genetyka, który zalecił wykonanie kariotypu. Jaki jest najbardziej prawdopodobny wynik kariotypu u dziecka z wyżej wymienionym fenotypem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej wady OUN pod postacią agenezji ciała modzelowatego (spoidła wielkiego): 1) wykazuje dużą różnorodność (może to być brak całkowity lub częściowy); 2) zaburzeniu ulega integracja procesów zachodzących w obydwu półkulach; 3) nie powoduje uchwytnych nieprawidłowości, zawsze jest asymptomatyczna; 4) ma charakterystyczny wygląd w obrazie USG; 5) jest wykrywalna jedynie w badaniu MR. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Które z poniżej wymienionych zespołów chorobowych należą do krytycznych wad serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Nieleczona lub leczona w niewłaściwym terminie retinopatia może prowa- dzić do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 4-dniowym donoszonym noworod- kiem. Zgodnie z wywiadem: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B - ujemne, poród drogą cięcia cesarskiego [wskazanie: położenie miednicowe płodu], urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1 i 5 minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. W dniu wizyty, rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. W badaniu przedmiotowym: sinica centralna, czynność serca 143/min, czynność oddechowa 35/min, nie obserwuje się zaburzeń oddychania. Saturacja mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 65%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wskaż, które objawy mogą występować w pierwszej dobie życia u noworodka z wrodzoną wadą serca: 1) głośny szmer skurczowy u noworodka z rozpoznanym ubytkiem międzykomorowym; 2) ciężka sinica u noworodków z całkowitym nieprawidłowym spływem żył płucnych; 3) głośny szmer skurczowy u noworodków z przełożeniem wielkich naczyń; 4) ciężka kwasica i słabo wyczuwalne tętno w zespole hipoplastycznej lewej komory; 5) sinica i kwasica u noworodka z zespołem Downa i wspólnym kanałem. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Badania przesiewowe w kierunku retinopatii wcześniaków (ROP) powinny być wykonane przez okulistę, który ma doświadczenie w badaniu wcześniaków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej przepukliny przeponowej: 1) jest najczęściej lewostronna; 2) towarzyszą jej często wady wrodzone, głównie pod postacią torbielowatości płuc; 3) obecność wątroby w klatce piersiowej koreluje z ciężkością stanu klinicznego noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Badanie okulistyczne niemowląt w kierunku retinopatii wcześniaków powinno być wykonywane:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Termin kolejnego badania okulistycznego dziecka przedwcześnie urodzonego wyznaczany jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) przetoczenie krwi jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur w większości oddziałów intensywnej terapii noworodka; 2) przyczyną ciężkiej niedokrwistości po urodzeniu może być np. krwotok matczyno-płodowy oraz przetoczenie krwi między bliźniętami; 3) przyczyną niedokrwistości późnej może być np. krwawienie okołoporodowe nierozpoznane w okresie porodu. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące optymalnego czasu pierwszego w życiu badania okulistycznego dziecka zezującego od urodzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Obowiązkowe badanie narządu wzroku w kierunku retinopatii u wcześniaków lub niemowląt (procedura 95.1914) dotyczy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przetaczania KKCz:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W późnej postaci krwawienia z niedoboru witaminy K, najczęstsza lokalizacja krwawień to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
U noworodka wystąpiła nasilona żółtaczka z podwyższonym stężeniem bilirubiny bezpośredniej. Przyczyną powyższej patologii mogą być: 1) niedobór dehydrogenazy glukozo-6 fosforanowej; 2) niedobór kinazy pirogronowej; 3) zaburzenia oksydacji kwasów tłuszczowych; 4) zaburzenia syntezy kwasów tłuszczowych; 5) niedobór alfa1-antytrypsyny. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Polskie zalecenia suplementacji żelaza opierają się na rozpoznaniu grup ryzyka niedoboru żelaza. Bezwzględne wskazania do suplementacji żelaza dotyczą dzieci: 1) urodzonych przedwcześnie; 2) urodzonych o czasie z małą masą urodzeniową; 3) z ciąż mnogich; 4) ze zmniejszonym stężeniem Hb w okresie noworodkowym; 5) narażonych na utratę krwi w okresie noworodkowym; 6) matek z niedokrwistością podczas ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Niedokrwistość w mechanizmie zmniejszonego wytwarzania krwinek czerwonych może u noworodka spowodować: 1) zakażenie parwowirusem; 2) osteopetroza; 3) niedobór witaminy E; 4) zespół Blackfana-Diamonda; 5) niezgodność w zakresie układu ABO. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Wskazaniem do opóźnienia wdrożenia suplementacji żelazem u noworodków urodzonych przedwcześnie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
W przypadku niewydolności łożyska, wtórnie do przewlekłego niedotlenie- nia wewnątrzmacicznego zwiększa się erytropoeza płodowa. Stan taki, przebiega- jący z policytemią, można podejrzewać: 1) u noworodków SGA i IUGR; 2) w zespole przetoczenia krwi między płodami; 3) u noworodka matki z nadciśnieniem tętniczym; 4) u noworodka matki palącej papierosy; 5) u noworodka matki z przewlekłą chorobą płuc; 6) u noworodków urodzonych po terminie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Najniższe stężenie hemoglobiny u noworodków urodzonych przedwcześnie występuje wcześniej niż u noworodków donoszonych, ponieważ: 1) czas przeżycia erytrocytów jest dłuższy niż u noworodków donoszonych; 2) relatywnie szybsze tempo wzrastania u wcześniaków wymaga większego zwiększania całkowitej objętości krwi na tydzień; 3) nadmiar witaminy E u wcześniaków powoduje zwiększoną hemolizę; 4) u wcześniaków częściej dochodzi do jatrogennej utraty krwi potrzebnej do badań laboratoryjnych. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ryzyka niedoboru witaminy K u noworodków karmionych piersią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Według Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci dawka zalecana żelaza przez pierwsze 6 miesięcy dla dzieci z masą ciała urodzeniową 2000-2500g to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące lamp do fototerapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Obecnie u dzieci z urodzeniową masą ciała 1500-2000 g zaleca się poda- wanie następującej profilaktycznej dawki żelaza przez pierwsze 6 miesięcy życia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do działań niepożądanych występujących po wykonaniu szczepienia przeciwko pneumokokom należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
W trakcie stosowania hipotermii leczniczej obniża się temperaturę ciała noworodka do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż procedury, których należy zaniechać prowadząc opiekę paliatywną nad noworodkiem w OIT: 1) przetaczanie preparatów krwiopochodnych; 2) leczenie przeciwbólowe i sedacyjne; 3) resuscytacja krążeniowo-oddechowa; 4) leczenie przeciwdrgawkowe; 5) leczenie nerkozastępcze. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Paliwizumab to: 1) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgM; 2) szczepionka przeciw zakażeniu RSV; 3) szczepionka przeciw zakażeniu rotawirusowemu; 4) humanizowane przeciwciało monoklonalne klasy IgG; 5) preparat do immunoprofilaktyki zakażeń RSV. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Wskaż prawdziwe stwierdzenia związane z płodowym zespołem alkoholowym (FAS): 1) matka może bezpiecznie spożywać do 0,5 g etanolu/kg m.c.; 2) w III trymestrze można spożywać kieliszek wina dziennie; 3) zalecana jest całkowicie abstynencja w ciąży i w okresie jej planowania; 4) alkohol jest zaliczany do grupy X, czyli udowodniono teratogenny jego wpływ na organizm ludzki; 5) dzieci narażone na wpływ alkoholu w życiu płodowym wykazują trudności w nauce w dalszym rozwoju. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ospy wietrznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nieinwazyjnego wspomagania oddychania u noworodków z zastosowaniem kaniul nosowych z wysokim przepływem gazów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Test Kleinhauera-Betkego jest stosowany do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące toksoplazmozy wrodzonej: 1) toksoplazmoza wrodzona rozwija się prawie wyłącznie w następstwie reaktywacji lub reinwazji zarażenia u kobiet ciężarnych z prawidłowo funkcjonującym układem odporności; 2) ryzyko ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego istotnie zmniejsza się wraz ze wzrostem dojrzałości płodu; 3) noworodki z toksoplazmozą wrodzoną po urodzeniu w 70-90% nie prezentują żadnych objawów klinicznych zarażenia; 4) zapalenie siatkówki i naczyniówki oka, zwapnienia śródczaszkowe oraz poszerzenie układu komorowego są prawie zawsze dobrze wyrażone i ich patognomoniczny charakter przesądza o postawieniu rozpoznania; 5) badanie krwi pępowinowej uzyskanej drogą kordocentezy jest metodą referencyjną do stwierdzenia wewnątrzmacicznego zakażenia toksoplazmozą u płodu; 6) objawy nierozpoznanej i nieleczonej toksoplazmozy wrodzonej mogą wystąpić w 2. i 3. dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Kryteriami wyłączenia z procedury hipotermii leczniczej u noworodków urodzonych w zamartwicy są: 1) urodzeniowa masa ciała < 1800g; 2) niewydolność krążeniowo-oddechowa; 3) sepsa; 4) letalne nieprawidłowości chromosomalne; 5) izolowana niedrożność odbytu; 6) skrajnie ciężka postać niedotlenienia, tj. brak oznak życia > 10. min życia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Noworodek urodzony w 25. t.c., aktualnie w 8. dobie życia, wentylowany mechanicznie z powodu ciężkiej niewydolności oddechowej, otrzymuje antybiotyki z powodu zakażenia wrodzonego. Wywiad matczyny: zakażenie dróg moczowych w ciąży i gorączka w okresie okołoporodowym. Posiew krwi noworodka jest ujemny. Zaobserwowano drgawki. Jaki może być ich powód?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Do porodu zgłosiła się kobieta, która miała wykonane badania w kierunku HIV tylko w czasie poprzedniej ciąży (2 lata temu i wówczas nie wykryto przeciwciał anty HIV), ma tego samego partnera. Wskaż postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szczepień ochronnych u dzieci z wybranymi problemami neurologicznymi: 1) u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi, nawet gdy są to dzieci z małą masą urodzeniową ciała, szczepienia należy realizować zgodnie z obowiązującym programem szczepień; 2) przy szczepieniu przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi należy stosować szczepionkę z bezkomórkowym krztuścem (DTPa); 3) u dziecka z drgawkami gorączkowymi złożonymi dalsze szczepienie należy opóźnić o około 3 miesiące, obserwować dziecko i wykonać konieczne badania pomocnicze; 4) uodpornienie przeciwko odrze, śwince i różyczce można realizować łącznie z ospą wietrzną jako szczepionkę poczwórnie skojarzoną; 5) dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu nie powinny być szczepione szczepionkami żywymi. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Właściwe postępowanie u noworodka urodzonego w 27. tygodniu ciąży powikłanej obecnością antygenu HBs u matki to: 1) podanie immunoglobuliny anty-HBS do 12 godzin po urodzeniu; 2) odroczenie szczepienia przeciw wzw B do 2. miesiąca życia; 3) szczepienie BCG po uzyskaniu masy ciała 2000 g i braku przeciwwskazań; 4) szczepienie przeciw wzw B w 1. dobie życia; 5) szczepienie przeciw wzw B po uzyskaniu masy ciała 2000 g. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Wśród przyczyn NIHF (nieimmunologiczny obrzęk płodu) wyróżnia się częstoskurcz u płodu. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego zaburzenia: 1) najczęstszą przyczyną są dodatkowe drogi przewodzenia; 2) jest wykrywany w przesiewowym położniczym badaniu USG; 3) jest stanem zagrożenia życia płodu; 4) w leczeniu prenatalnym lekiem pierwszego rzutu jest naparstnica. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
W której wadzie wrodzonej serca u noworodka nie wykonuje się zabiegu Rashkinda (przezskórnej atrioseptostomii balonowej)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowana sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przeciwbólowego: 1) midazolam działa p/bólowo, a dodatkowo może wywołać hipotensję; 2) ketamina jest środkiem zarówno o działaniu p/bólowym, jak i nasennym i nie wywołuje depresji układu krążenia; 3) rutynowe stosowanie morfiny u noworodków wentylowanych mechanicznie nie jest rekomendowane; 4) skala NIPS jest jedną ze skal oceniających ból u noworodka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Wskaż wrodzoną wadę przewodu pokarmowego, która w 70% współistnieje z innymi chorobami, w tym trisomią 21, anomaliami sercowo- naczyniowymi lub innymi wadami przewodu pokarmowego; w wywiadzie możliwe jest występowanie wielowodzia, a rozpoznanie często stawiane jest na podstawie prenatalnego badania ultrasonograficznego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacji okołokomorowej (periventricular leukomalacia, PVL): 1) jest zmianą stwierdzaną głównie u noworodków urodzonych o czasie; 2) leży u podstawy większości upośledzeń funkcji motorycznych; 3) wśród licznych istotnych czynników powodujących PVL wymienia się hipoksję - niedokrwienie, wrodzoną wrażliwość istoty białej oraz proces zapalny; 4) typowym obrazem PVL w badaniu USG jest zmiana echogeniczności istoty szarej w okolicy okołokomorowej; 5) aktualnie stosowanie terapii PVL nie jest możliwe. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące prowadzenia pośredniego masażu serca w okresie noworodkowym: 1) wskazaniem do rozpoczęcia masażu pośredniego jest zawsze czynność serca < 60/min mimo prowadzenia wentylacji dodatnim ciśnieniem przez 30 sekund; 2) w czasie masażu zawsze należy prowadzić wentylację dodatnim ciśnieniem a stosunek uciśnięć klatki piersiowej do wentylacji wynosi 3:1; 3) głębokość ucisku wynosi ok. 1/3 wymiaru poprzecznego klatki piersiowej; 4) należy podłączyć 100% tlen; 5) czas trwania ucisku powinien być krótszy w porównaniu z czasem trwania zwolnienia ucisku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego u noworodka urodzonego przedwcześnie: 1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny; 2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI; 3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego; 4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Po urodzeniu noworodka wymagającego czynności resuscytacyjnych na sali porodowej należy podłączyć czujnik pulsoksymetru na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do czynników ryzyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków należą: 1) zespół zapalenia owodni (chorioamionitis); 2) przedwczesne pęknięcie błon płodowych (PPROM); 3) wady wrodzone OUN; 4) brak szczepienia BCG; 5) sepsa o wczesnym lub późnym początku. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące opóźnionego odpępniania i przetaczania pępowinowego: 1) u stabilnego donoszonego noworodka nie należy zaciskać ani przecinać pępowiny przez 2 minuty, gdy noworodek jest ułożony na brzuchu matki; 2) u noworodka urodzonego przedwcześnie pępowinę należy zacisnąć i przeciąć po 30-60 sekundach; 3) u noworodka donoszonego należy zacisnąć i przeciąć pępowinę w ciągu 1 minuty po urodzeniu; 4) przetaczanie pępowinowe należy wykonać u wszystkich noworodków urodzonych drogą cięcia cesarskiego; 5) przetaczanie pępowinowe jest wskazane u noworodków urodzonych przedwcześnie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawienia podtwardówkowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Wskaż kryteria dla rozpoczęcia hipotermii leczniczej: 1) pH ≤ 7,0; 2) punktacja Apgar ≤ 5 do 10 minuty życia; 3) BE ≥ -16; 4) dojrzałość > 34. tygodni ciąży. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarośnięcia odbytu: 1) najczęściej jest wadą izolowaną; 2) występowanie przetoki odbytniczo-pochwowej u dziewcząt jest rzadkie; 3) występowanie przetoki umożliwiającej oddanie smółki u chłopców jest częste; 4) stwierdzenie obecności smółki w moczu umożliwia rozpoznanie przetoki odbytniczo-pęcherzowej; 5) stwierdzenie przetoki w obrębie krocza jest decydujące dla dalszej diagnostyki i leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wrodzonej wady rozwojowej po postacią wytrzewienia: 1) najczęściej jest rozpoznawana prenatalnie; 2) w przeciwieństwie do przepukliny pępowinowej, wytrzewieniu nie towarzyszą zazwyczaj inne wady niezwiązane z przewodem pokarmowym; 3) ze względu na duże ryzyko zakażenia przewodu pokarmowego wada powinna być operowana w 1. dobie życia; 4) ze względu na duże ryzyko obrzęku jelit wada powinna być operowana w pierwszych godzinach życia noworodka; 5) rekomendowane jest ukończenie ciąży cięciem cesarskim w ośrodku dyspo- nującym chirurgią noworodka w optymalnym dla dobrostanu płodu czasie. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące markerów stanu zapalnego w diagnostyce sepsy o wczesnym początku (EOS): 1) oznaczenie białka C reaktywnego (CRP) w diagnostyce EOS należy wykonać nie wcześniej niż między 6. a 12. godziną życia; 2) podwyższone wartości CRP w pierwszych 2-3 dobach po urodzeniu pozwalają na pewne rozpoznanie EOS; 3) trzykrotne prawidłowe stężenie CRP wykonane w odstępach 12 godzin- nych wskazuje na brak zakażenia, zwłaszcza gdy nie występują nieprawidłowości w badaniu morfologii krwi; 4) oznaczenie stężenia prokalcytoniny (PCT) w osoczu w pierwszych 48 godzinach życia nie jest badaniem czułym i swoistym w rozpoznawaniu EOS; 5) oznaczenie stężenia PCT w osoczu może być pomocne w monitorowaniu skuteczności leczenia i zakończenia antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Okołoporodową profilaktykę zakażenia Streptococcus agalactiae wdraża się u kobiet, u których: 1) w 35.-37. tc. w drogach rodnych matki stwierdzono S. agalactiae lub w czasie ciąży stwierdzono S. agalactiae w moczu; 2) do porodu doszło przez wykonaniem badań na nosicielstwo; 3) wynik badania jest ujemny, ale u poprzedniego dziecka wystąpiło zakażenie tym patogenem; 4) wynik nie jest znany, ale pacjentka gorączkuje; 5) wynik nie jest znany a pacjentka zgłosiła się do szpitala 18 godzin po odpłynięciu płynu owodniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Najważniejszym czynnikiem ryzyka transmisji wertykalnej HIV w okresie okołoporodowym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U którego z wymienionych dzieci należy rozważyć zastosowanie HFNC (wentylacji wysokim przepływem)?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Do oddziału intensywnej terapii noworodka przyjęto donoszonego noworodka w 3. dobie życia z następującymi objawami: sinica centralna, czynność serca 180/min, czynność oddechowa 120/min. Średnie ciśnienie tętnicze wynosi 35 mmHg. W wykonanej gazometrii z krwi tętniczej stwierdza się kwasicę metaboliczną. Jakie wrodzone wady serca należy podejrzewać po wykluczeniu infekcji (wyniki CRP oraz morfologii z rozmazem są prawidłowe)? 1) zespół hipoplazji lewego serca; 2) krytyczną stenozę aortalną; 3) przerwanie ciągłości łuku aorty; 4) ubytek w przegrodzie międzykomorowej; 5) stenozę tętnicy płucnej; 6) ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku stwierdzenia w posiewie krwi, pobranego od noworodka w ramach diagnostyki później sepsy, obecności gronkowców koagulazo-ujemnych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Wieczorem na dyżurze do neonatologa zgłasza się matka z położnictwa w drugiej dobie po porodzie siłami natury z prośbą o mieszankę dla noworodka donoszonego, ponieważ nie będzie karmić piersią. Jak powinien zareagować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi