Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neonatologia / jesień 2014
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi (DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii;
2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać wg wieku chronologicznego;
3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego wykonanego u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny;
2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI;
3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego;
4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Podstawowym badaniem diagnostycznym w podejrzeniu przetrwałego krążenia płodowego z nadciśnieniem płucnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące noworodka wentylowanego HFO:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Sztywność klatki piersiowej może wystąpić jako powikłanie podania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Jesteś na oddziale noworodkowym, gdzie wczoraj wieczorem urodził się noworodek siłami natury młodej mamy, która nie ma przy sobie żadnych dokumentów świadczących o tym, że ciąża była monitorowana. Noworodek otrzymał 10 punktów w skali Apgar w 1. i 5. minucie życia, badanie fizykalne w 3. godzinie życia nie ujawniło żadnych nieprawidłowości i do dzisiejszego poranka dziecko nie sprawiało problemów. Na wizycie porannej mama przypomniała sobie, że wykonywała diagnostykę ultrasonograficzną w połowie ciąży i lekarz wykazał niepokój stanem serca dziecka, zlecając kontrolę, na którą kobieta już się nie zgłosiła. W badaniu fizykalnym słyszysz szmer nad sercem i obserwujesz znaczne przyspieszenie oddechów. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
1) monitorowanie pacjenta (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała, diureza);
2) obserwacja na oddziale noworodkowym w inkubatorze;
3) wykonanie badania gazometrycznego krwi, morfologii i CRP;
4) zlecenie pilnej konsultacji kardiologicznej;
5) rozważenie podania prostaglandyny E1 (prostin);
6) rozważenie podania indometacyny;
7) rozważenie podania ibuprofenu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Interleukina-6 jest wczesnym markerem zakażenia wewnątrzmacicznego i jest odpowiedzialna za wzrost białka ostrej fazy CRP.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U noworodków urodzonych przedwcześnie między 38. a 48. tygodniem życia postkoncepcyjnego obserwowane jest przyspieszenie rozwoju a pierwszym parametrem, który najczęściej „dogania” rozwój jest masa ciała.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Do powikłań policytemii nie należy/ą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Przyczyną hiperbilirubinemii związanej w pierwszym tygodniu życia noworodka mogą być poniższe przyczyny, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Do lekarza neonatologa zgłosiła się matka z noworodkiem w 5. dobie życia. Chłopczyk urodził się siłami natury, w domu, a odbierająca poród położna oceniła go na 10 punktów w skali Apgar. Szczepienia i pierwsze badanie odbyły się w lokalnej poradni. Aktualnie matkę niepokoi dość ciemne zabarwienie skóry moszny u dziecka. Oboje rodzice są blondynami. Jakie jest właściwe postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
W jakiej sytuacji klinicznej należy wstrzymać u noworodka szczepienie przeciwko gruźlicy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
W oddziale noworodkowym przebywa donoszony noworodek aktualnie w 27. godzinie życia, którego rodzice życzą sobie wypisu do domu, argumentując, że wszystkie konieczne procedury wykonają w trybie ambulatoryjnym. Neonatolog jest zaniepokojony, bo noworodek ten nie oddał jeszcze smółki. Rodzice nie uważają, aby był to poważny problem. Co należy zrobić w takiej sytuacji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
W pierwszym badaniu fizykalnym nowo narodzonego donoszonego chłopczyka stwierdza się obecność stopy szpotawej, której nie można ułożyć w ustawieniu prawidłowym. Noworodek posiada też wyrostek przeduszny po jednej stronie. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Donoszony noworodek w 10. godzinie życia, urodzony siłami natury przez mamę rasy żółtej, jest w stanie ogólnym dobrym, a wywiad ciążowo-porodowy nie jest niepokojący. Na wysokości biodra po stronie prawej stwierdza się obecność sinawej płaskiej plamy o średnicy dużej śliwki i nieregularnych obrysach. Ojciec dziecka podejrzewa, że jest to siniec wywołany nieprawidłową pielęgnacją noworodka. Co należy zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zmniejszone wytwarzanie RBC widoczne jako obniżenie Hct, obniżenie liczby retikulocytów oraz prawidłowe stężenie bilirubiny obserwuje się w:
1) zespole Blackfana-Diamonda;
2) wrodzonej białaczce lub innych chorobach nowotworowych;
3) zakażeniach, zwłaszcza wirusem różyczki i parwowirusem;
4) osteoporozie prowadzącej do niedostatecznej erytropoezy;
5) supresji produkcji RBC indukowanej lekami;
6) niedokrwistości fizjologicznej lub niedokrwistości wcześniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Typowa objętość koncentratu krwinek czerwonych oraz szybkość przetoczenia dla pojedynczych transfuzji u noworodka wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Przejściowe niedobory czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX i X) oraz białek przeciwkrzepliwych (C i S) są charakterystyczne dla okresu noworodkowego i mogą się nasilać w przypadku:
1) prowadzenia całkowitego żywienia parenteralnego;
2) prowadzenia antybiotykoterapii;
3) niepodania witaminy K;
4) stosowania przez matkę podczas ciąży leków, które mogą być przyczyną krwawienia (fenytoina, fenobarbital, salicylany, warfaryna).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstości występowania policytemii:
1) w grupie noworodków donoszonych wynosi 1-5%;
2) jest wyższa u noworodków z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania (IUGR);
3) jest wyższa u noworodków zbyt małych w stosunku do wieku ciążowego (SGA);
4) jest wyższa u noworodków urodzonych po terminie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby metabolicznej kości:
1) rozwija się w pierwszych tygodniach życia;
2) czynnikiem ryzyka jest stosowanie restrykcji płynowej oraz przedłużonego żywienia parenteralnego;
3) w badaniach laboratoryjnych charakterystyczna jest hipofosfatemia oraz obniżona aktywność fosfatazy zasadowej;
4) najlepszym markerem osteopenii jest poziom wapnia w surowicy krwi;
5) bardzo korzystne jest stosowanie wzmacniaczy mleka kobiecego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Które z niżej wymienionych objawów nie należą do typowych objawów klinicznych zakrzepicy żyły nerkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Jesteś obecny przy urodzeniu donoszonego noworodka matki, która przyjmuje leki przeciwdrgawkowe (karbamazepinę). Matka zgłasza, że zamierza karmić w sposób naturalny i nie godzi się na żadne interwencje medyczne, w tym podaż profilaktyczną witaminy K. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacji okołokomorowej:
1) dotyczy z równą częstością noworodków przedwcześnie urodzonych, jak i donoszonych;
2) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie oraz proces zapalny;
3) pierwszymi objawami są zazwyczaj zaburzenia przytomności i drgawki;
4) badanie ultrasonograficzne jest tzw. złotym standardem;
5) jest główną przyczyną różnego typu zaburzeń rozwoju u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Wskaż właściwe odpowiedzi dotyczące krwawień dokomorowych:
1) krwawienie dokomorowe u noworodków przedwcześnie urodzonych może być bezobjawowe;
2) do większości krwawień u wcześniaków dochodzi po 72. godzinie życia;
3) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie z następową reperfuzją oraz stosowanie roztworów hiperosmolarnych;
4) chorioamnionitis jest najważniejszym czynnikiem ryzyka krwawienia dokomorowego u noworodków przedwcześnie urodzonych;
5) w przypadku noworodków donoszonych pierwszym objawem krwawienia są najczęściej bezdechy i drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień podpajęczynówkowych:
1) są częstym krwawieniem wewnątrzczaszkowym u noworodków, czasami bezobjawowym;
2) mogą towarzyszyć krwawieniu dokomorowemu;
3) najczęściej spotykane objawy to drgawki, drażliwość lub niewielkie zaburzenia przytomności;
4) rozpoznanie można postawić na podstawie badania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej głowy;
5) postępowanie wymaga zazwyczaj leczenia objawowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Zgodnie z aktualnymi zaleceniami u noworodków, leczenie wrodzonego zakażenia CMV rozpoczyna się jedynie w przypadku objawowej choroby OUN lub ciężkiej choroby narządowej, dlatego należy zawsze jednoznacznie ustalić czy zakażenie CMV jest objawowe czy bezobjawowe. Rozpoznanie objawowej choroby OUN opiera się na stwierdzeniu występowania:
1) małogłowia;
2) nieprawidłowości w obrazie MR lub USG mózgowia;
3) ciężkiej niewydolności szpiku;
4) nieprawidłowości w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego lub wykazaniu obecności CMV metodą PCR w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) zapaleniu siatkówki i naczyniówki oka;
6) niedosłuchu odbiorczego;
7) niedokrwistości, małopłytkowości;
8) nasilonej replikacji wirusa we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia enteralnego w sepsie u noworodka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Aktywność białka C na poziomie 5% jest u noworodka wskazaniem do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
W sepsie o późnym początku, przebiegającej z zaburzeniami perfuzji i kwasicą należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka posocznicy o wczesnym początku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Noworodek z objawami posocznicy jest w niestabilnym stanie ogólnym. Należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Do czynników ryzyka zakażenia paciorkowcami grupy B nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Kobieta w ciąży ma zdiagnozowane zakażenie wirusem HIV i jest leczona. Prawidłowe postępowanie okołoporodowe oraz opieka nad noworodkiem polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Noworodek matki HIV(+) o nieznanym statusie w zakresie leczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Neonatolog został wezwany w trybie pilnym do noworodka przebywającego z matką, który urodził się siłami natury dwa dni wcześniej. W trakcie ciąży i porodu nie stwierdzono nieprawidłowości. Noworodek otrzymał wysoką punktację w skali Apgar i do chwili obecnej przebieg okresu adaptacyjnego był prawidłowy. Od dzisiejszego poranka matka zauważyła u dziecka apatię i niechęć do ssania. Położna, która zbadała dziecko jest poważnie zaniepokojona blado-szarym odcieniem skóry, chłodnymi kończynami i szybką akcją serca (> 170/min). Jakie dwie najbardziej prawdopodobne przyczyny tego stanu należy wziąć pod uwagę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Noworodek w 3. dobie życia, urodzony przez cięcie cesarskie, którego dotychczasowy okres adaptacyjny był prawidłowy, zaprezentował jednorazowy epizod zszarzenia. Zaniepokojona matka zgłasza, że w momencie zszarzenia noworodek prawdopodobnie nie oddychał. Przypomina sobie, że od dzisiejszego poranka jest bardziej apatyczny i wymaga dodatkowego okrywania. Co należy zrobić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Kobieta, która jest aktualnie w ciąży, przechodziła w przeszłości opryszczkę narządów płciowych, a obecnie nie prezentuje objawów choroby. Jakie powinno być rekomendowane postępowanie z noworodkiem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Noworodek płci żeńskiej z C1,P1 urodzony drogą cięcia cesarskiego w 40 hbd z powodu braku postępu porodu z masą ciała 3450 g, oceniony po urodzeniu na 6/7/8 pkt. w skali Apgar. Przy wydobyciu płodu stwierdzono gęsty, zielony płyn owodniowy. U dziecka stwierdza się zaburzenia oddychania pod postacią stękania wydechowego i nieprawidłowej mechaniki oddychania. Prawidłowym postępowaniem z tym noworodkiem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Do objawów wrodzonej toksoplazmozy u noworodka nie należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
W etiologii zakażeń układu moczowego nie ma znaczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmy śródpiersia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Do zabiegu założenia drenażu jamy opłucnowej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Dla efektywności wentylacji mechanicznej w typowych układach oddechowych największe znaczenie ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Przy stosowaniu nieinwazyjnego wsparcia oddechowego typu BIPAP (urządzenie Infant Flow) maksymalne dopuszczalne ciśnienie rozprężające wśród podanych niżej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Podczas stosowania wentylacji HFO za sterowanie paO2 odpowiada głównie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Podczas wentylacji objętościowej (objętość gwarantowana) prawidłowa objętość pojedynczego oddechu u noworodka o masie ciała 1000 g wynosi około:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji oskrzelowo-opłucnowej (BPD) u ELBW:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące RDS:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W zapobieganiu i leczeniu Zespołu Zaburzeń Oddychania Noworodka (ZZO) nie ma znaczenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
U noworodka po urodzeniu wykonano badanie gazometryczne z krwi tętniczej. Otrzymano następujące wyniki:
pH = 7,015
pCO2 = 78 mmHg
pO2 = 62 mmHg
BE = -11 mmol/l
HCO3 = 17,4 mmol/l
Jak należy zinterpretować wynik tego badania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do objawów odmy opłucnowej można zaliczyć:
1) zaburzenia oddychania lub narastającą niewydolność oddechową;
2) epizody bradykardii;
3) wyraźniej słyszalny szmer oddechowy po stronie odmy;
4) kwasicę oddechową;
5) przesunięcie uderzenia koniuszkowego serca na stronę występowania odmy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Obecność w badaniu prenatalnym „podwójnej bańki” oraz wielowodzia wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia następującej wady płodu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Współczynnik wczesnej umieralności noworodkowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Współczynnik umieralności przedporodowej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące patofizjologii bólu u noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Skala bólu najczęściej rekomendowana do stosowania w ocenie bólu u noworodka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
I faza odruchu Moro (odwiedzenie) pojawia się u noworodków urodzonych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w leczeniu hipotensji o nieznanej przyczynie u noworodków skrajnie niedojrzałych, jako lek pierwszego rzutu powinno rozważyć się dopaminę;
2) u noworodków w 1. dobie życia z hipotensją, lekiem z wyboru jest dobutamina lub milrinon;
3) deksametazon i hydrokortyzon mają podobną efektywność w podwyższaniu ciśnienia tętniczego, dlatego oba leki są rekomendowane w leczeniu hipotensji opornej na leczenie standardowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Mniejsza wartość saturacji mierzona na kończynie dolnej w stosunku do kończyny górnej może wskazywać następujące wrodzone wady serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Większość krytycznych wrodzonych wad serca (WWS) stanowią wady przewodozależne, dlatego przy podejrzeniu krytycznej WWS powinno się jak najszybciej rozpocząć leczenie prostaglandyną.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Charakterystyczne objawy krytycznej wady serca występujące w okresie noworodkowym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Które z poniżej wymienionych zespołów chorobowych należą do krytycznych wad serca?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania przedmiotowego noworodka z podejrzeniem wady serca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące patofizjologii wspólnego pnia tętniczego (Truncus arteriosus communis):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 5-dniowym donoszonym noworodkiem. Podczas zbierania wywiadu uzyskano następujące informacje: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B - ujemne, poród drogami i siłami natury, urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1. i 5. minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. Dziś rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. Podczas badania przedmiotowego obserwuje się sinicę centralną, czynność serca wynosi 143/’, czynność oddechowa 35/’, nie obserwuje się zaburzeń oddychania. Saturacja mierzona na kończynie dolnej wynosi 85%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące sinicy centralnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U noworodka z niedokrwistością sinica będzie widoczna przy niższych wartościach saturacji, gdyż wystąpienie tego objawu zależy od stężenia hemoglobiny utlenionej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Która z niżej wymienionych wartości saturacji mierzona na kończynie dolnej u noworodka donoszonego po 24 godzinach życia, u którego nie występują zaburzenia oddychania, wymaga dalszej oceny klinicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Utrata znacznej objętości krwi u noworodka prowadzi do hipotensji ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 r., czynniki pogarszające rokowanie bezpośrednio po urodzeniu w grupie noworodków z ekstremalnie małą masa ciała to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku prenatalnego podejrzenia zastawki cewki tylnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Za istotne poszerzenie, w badaniu USG w 3.-7. dobie, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące różnicowania niedrożności przewodu pokarmowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Do korzyści stosowania mleka kobiecego w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie należy między innymi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania po zakwalifikowaniu do hipotermii leczniczej to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące hipotermii leczniczej stosowanej u noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Pełnisz dyżur w ośrodku dysponującym zestawem do hipotermii leczniczej. Otrzymujesz telefon od lekarza z innego ośrodka z prośbą o przyjęcie pacjenta z następującym wywiadem: Noworodek donoszony, urodzony drogami i siłami natury. Noworodek urodzony w stanie ogólnym ciężkim oceniony na 3 - 5 - 6 punktów według skali Apgar w 1., 5. i 10. minucie życia. Po urodzeniu stosowano u noworodka wentylację NeoPuff do 8. minuty życia. W badaniu gazometrycznym z krwi pępowinowej uzyskano następujące parametry: pH 7,1 BE -12. Po przyjęciu do oddziału obserwowano obniżone napięcie mięśniowe oraz powtarzające się bezdechy, noworodka zaintubowano. W 55. minucie życia w badaniu gazometrycznym z krwi tętniczej stwierdzono następujące parametry pH 6,9 BE -17. Wskaż najbardziej prawidłowe dalsze postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które z następujących urządzeń można stosować do tlenoterapii biernej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Podczas resuscytacji u noworodka prawidłowa metoda służąca do oceny utlenowania krwi to ocena:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
W trakcie resuscytacji noworodka donoszonego, podjęta zostaje decyzja o podaniu adrenaliny. Po podaniu pierwszej dawki, kolejną dawkę leku można podać w przypadku gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Najważniejszym wskaźnikiem służącym do oceny skuteczności resuscytacji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Główny mechanizm utraty ciepła u noworodka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W celu zapobiegania hipotermii w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie, worki polietylenowe należy stosować w przypadku noworodków urodzonych przed:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Badania wskazują na następujące zalety opóźnionego odpępnienia w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U kobiet z zagrażającym porodem przedwczesnym wskazana jest podaż antybiotyków, gdyż badania wskazują, że postępowanie zmniejsza istotnie ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
W przypadku ponownego wystąpienia zagrażającego porodu przedwczesnego należy rozważyć podanie drugiej dawki sterydów prenatalnych.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące profilaktycznego zastosowania sterydów podawanych prenatalnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Zgodnie z wynikami najnowszych badań sterydy prenatalne powinny być podawane wszystkim kobietom z zagrożonym porodem przedwczesnym do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Obecnie zalecane przedziały saturacji w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Resuscytację noworodka urodzonego przedwcześnie należy rozpocząć następującym stężeniem tlenu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Obecnie zalecana pierwsza dawka surfaktantu w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wskazaniem do podania surfaktantu u noworodka o dojrzałości 25 tygodni jest zapotrzebowanie na tlen:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Podczas badania noworodka po przebytym incydencie niedokrwienno-niedotlenieniowym stwierdzasz następujące objawy: nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, słaby odruch Moro, wąskie źrenice, czynność serca 95/minutę. Stosując skalę Sarnat u powyższego pacjenta rozpoznasz encefalopatię niedokrwienno-niedotlenieniową (ENN) o stopniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Wskazania do restrykcji podaży płynów w żywieniu pozajelitowym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Po założeniu wkłucia centralnego należy skontrolować jego położenie przy pomocy zdjęcia rentgenowskiego. Prawidłowe położenie centralnego dostępu żylnego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Planując żywienie pozajelitowe u noworodka z obwodowym dostępem żylnym należy się kierować następującymi zasadami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Białko jest bardzo ważnym składnikiem żywienia pozajelitowego. Jeden gram białka dostarcza następujące ilości kalorii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wpływu białka w żywieniu pozajelitowym na gospodarkę węglowodanową:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
W żywieniu parenteralnym glukoza powinna dostarczać następującą ilość kalorii pozabiałkowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Prawidłowy przyrost masy ciała po 7. dobie życia u noworodka donoszonego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Zapotrzebowanie kaloryczne w celu osiągnięcia prawidłowego przyrostu masy ciała u noworodka donoszonego to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Obecnie w żywieniu pozajelitowym stosuje się również oleje rybne. Jednym z nich jest kwas dokozoheksaenowy (DHA). Korzystne działanie DHA to zmniejszenie ryzyka wystąpienia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż białka w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Tłuszcze są bardzo ważnym składnikiem żywienia pozajelitowego. Jeden gram tłuszczu dostarcza następujące ilości kalorii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż tłuszczów w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
U noworodków donoszonych podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
U noworodków donoszonych podaż białka w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć od wartości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Obecnie w celu wykonania testu w celu oznaczenia obecności wirusa HIV u noworodka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Najistotniejszym czynnikiem ryzyka odmatczynej transmisji wirusa HIV jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Stosując odpowiednie metody zapobiegania, takie jak wielolekową terapię antywirusową w trakcie ciąży i porodu oraz karmienie mieszanką, można zmniejszyć ryzyko odmatczynej transmisji wirusa HIV do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
U noworodka matki z obecnym antygenem HBs przeciwciała anty HBs należy podać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wertykalnego noworodka u matki zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 8-dniowym donoszonym noworodkiem. Podczas zbierania wywiadu uzyskujesz następujące informacje: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B - dodatnie, poród drogą cięcia cesarskiego, urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1 i 5 minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. Dziś rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. Podczas badania przedmiotowego obserwujesz sinicę centralną, czynność serca wynosi 143/’, czynność oddechowa 75/’, oraz wciąganie przestrzeni międzyżebrowych. Saturacja mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 85%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ryzyka zakażenia wirusem opryszczki u noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Najwyższe ryzyko zakażenia noworodka wirusem opryszczki (Herpes simplex typ 1 lub 2) występuje gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi