Egzamin PES / Neonatologia / jesień 2014

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi (DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii;
2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać wg wieku chronologicznego;
3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego wykonanego u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny;
2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI;
3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40. tygodnia wieku postkoncepcyjnego;
4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:

Podstawowym badaniem diagnostycznym w podejrzeniu przetrwałego krążenia płodowego z nadciśnieniem płucnym jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące noworodka wentylowanego HFO:

Sztywność klatki piersiowej może wystąpić jako powikłanie podania:

Jesteś na oddziale noworodkowym, gdzie wczoraj wieczorem urodził się noworodek siłami natury młodej mamy, która nie ma przy sobie żadnych dokumentów świadczących o tym, że ciąża była monitorowana. Noworodek otrzymał 10 punktów w skali Apgar w 1. i 5. minucie życia, badanie fizykalne w 3. godzinie życia nie ujawniło żadnych nieprawidłowości i do dzisiejszego poranka dziecko nie sprawiało problemów. Na wizycie porannej mama przypomniała sobie, że wykonywała diagnostykę ultrasonograficzną w połowie ciąży i lekarz wykazał niepokój stanem serca dziecka, zlecając kontrolę, na którą kobieta już się nie zgłosiła. W badaniu fizykalnym słyszysz szmer nad sercem i obserwujesz znaczne przyspieszenie oddechów. Jakie powinno być Twoje postępowanie?
1) monitorowanie pacjenta (akcja serca, saturacja, ciepłota ciała, diureza);
2) obserwacja na oddziale noworodkowym w inkubatorze;
3) wykonanie badania gazometrycznego krwi, morfologii i CRP;
4) zlecenie pilnej konsultacji kardiologicznej;
5) rozważenie podania prostaglandyny E1 (prostin);
6) rozważenie podania indometacyny;
7) rozważenie podania ibuprofenu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Interleukina-6 jest wczesnym markerem zakażenia wewnątrzmacicznego i jest odpowiedzialna za wzrost białka ostrej fazy CRP.

U noworodków urodzonych przedwcześnie między 38. a 48. tygodniem życia postkoncepcyjnego obserwowane jest przyspieszenie rozwoju a pierwszym parametrem, który najczęściej „dogania” rozwój jest masa ciała.

Do powikłań policytemii nie należy/ą:

Przyczyną hiperbilirubinemii związanej w pierwszym tygodniu życia noworodka mogą być poniższe przyczyny, z wyjątkiem:

Do lekarza neonatologa zgłosiła się matka z noworodkiem w 5. dobie życia. Chłopczyk urodził się siłami natury, w domu, a odbierająca poród położna oceniła go na 10 punktów w skali Apgar. Szczepienia i pierwsze badanie odbyły się w lokalnej poradni. Aktualnie matkę niepokoi dość ciemne zabarwienie skóry moszny u dziecka. Oboje rodzice są blondynami. Jakie jest właściwe postępowanie?

W jakiej sytuacji klinicznej należy wstrzymać u noworodka szczepienie przeciwko gruźlicy?

W oddziale noworodkowym przebywa donoszony noworodek aktualnie w 27. godzinie życia, którego rodzice życzą sobie wypisu do domu, argumentując, że wszystkie konieczne procedury wykonają w trybie ambulatoryjnym. Neonatolog jest zaniepokojony, bo noworodek ten nie oddał jeszcze smółki. Rodzice nie uważają, aby był to poważny problem. Co należy zrobić w takiej sytuacji?

W pierwszym badaniu fizykalnym nowo narodzonego donoszonego chłopczyka stwierdza się obecność stopy szpotawej, której nie można ułożyć w ustawieniu prawidłowym. Noworodek posiada też wyrostek przeduszny po jednej stronie. Jakie powinno być dalsze postępowanie?

Donoszony noworodek w 10. godzinie życia, urodzony siłami natury przez mamę rasy żółtej, jest w stanie ogólnym dobrym, a wywiad ciążowo-porodowy nie jest niepokojący. Na wysokości biodra po stronie prawej stwierdza się obecność sinawej płaskiej plamy o średnicy dużej śliwki i nieregularnych obrysach. Ojciec dziecka podejrzewa, że jest to siniec wywołany nieprawidłową pielęgnacją noworodka. Co należy zrobić?

Zmniejszone wytwarzanie RBC widoczne jako obniżenie Hct, obniżenie liczby retikulocytów oraz prawidłowe stężenie bilirubiny obserwuje się w:
1) zespole Blackfana-Diamonda;
2) wrodzonej białaczce lub innych chorobach nowotworowych;
3) zakażeniach, zwłaszcza wirusem różyczki i parwowirusem;
4) osteoporozie prowadzącej do niedostatecznej erytropoezy;
5) supresji produkcji RBC indukowanej lekami;
6) niedokrwistości fizjologicznej lub niedokrwistości wcześniaków.
Prawidłowa odpowiedź to:

Typowa objętość koncentratu krwinek czerwonych oraz szybkość przetoczenia dla pojedynczych transfuzji u noworodka wynosi:

Przejściowe niedobory czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX i X) oraz białek przeciwkrzepliwych (C i S) są charakterystyczne dla okresu noworodkowego i mogą się nasilać w przypadku:
1) prowadzenia całkowitego żywienia parenteralnego;
2) prowadzenia antybiotykoterapii;
3) niepodania witaminy K;
4) stosowania przez matkę podczas ciąży leków, które mogą być przyczyną krwawienia (fenytoina, fenobarbital, salicylany, warfaryna).
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące częstości występowania policytemii:
1) w grupie noworodków donoszonych wynosi 1-5%;
2) jest wyższa u noworodków z wewnątrzmacicznym zahamowaniem wzrastania (IUGR);
3) jest wyższa u noworodków zbyt małych w stosunku do wieku ciążowego (SGA);
4) jest wyższa u noworodków urodzonych po terminie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące choroby metabolicznej kości:
1) rozwija się w pierwszych tygodniach życia;
2) czynnikiem ryzyka jest stosowanie restrykcji płynowej oraz przedłużonego żywienia parenteralnego;
3) w badaniach laboratoryjnych charakterystyczna jest hipofosfatemia oraz obniżona aktywność fosfatazy zasadowej;
4) najlepszym markerem osteopenii jest poziom wapnia w surowicy krwi;
5) bardzo korzystne jest stosowanie wzmacniaczy mleka kobiecego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych objawów nie należą do typowych objawów klinicznych zakrzepicy żyły nerkowej?

Jesteś obecny przy urodzeniu donoszonego noworodka matki, która przyjmuje leki przeciwdrgawkowe (karbamazepinę). Matka zgłasza, że zamierza karmić w sposób naturalny i nie godzi się na żadne interwencje medyczne, w tym podaż profilaktyczną witaminy K. Jakie powinno być Twoje postępowanie?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leukomalacji okołokomorowej:
1) dotyczy z równą częstością noworodków przedwcześnie urodzonych, jak i donoszonych;
2) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie oraz proces zapalny;
3) pierwszymi objawami są zazwyczaj zaburzenia przytomności i drgawki;
4) badanie ultrasonograficzne jest tzw. złotym standardem;
5) jest główną przyczyną różnego typu zaburzeń rozwoju u dzieci urodzonych poniżej 32. tygodnia ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż właściwe odpowiedzi dotyczące krwawień dokomorowych:
1) krwawienie dokomorowe u noworodków przedwcześnie urodzonych może być bezobjawowe;
2) do większości krwawień u wcześniaków dochodzi po 72. godzinie życia;
3) czynniki ryzyka to między innymi niedokrwienie z następową reperfuzją oraz stosowanie roztworów hiperosmolarnych;
4) chorioamnionitis jest najważniejszym czynnikiem ryzyka krwawienia dokomorowego u noworodków przedwcześnie urodzonych;
5) w przypadku noworodków donoszonych pierwszym objawem krwawienia są najczęściej bezdechy i drgawki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące krwawień podpajęczynówkowych:
1) są częstym krwawieniem wewnątrzczaszkowym u noworodków, czasami bezobjawowym;
2) mogą towarzyszyć krwawieniu dokomorowemu;
3) najczęściej spotykane objawy to drgawki, drażliwość lub niewielkie zaburzenia przytomności;
4) rozpoznanie można postawić na podstawie badania rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej głowy;
5) postępowanie wymaga zazwyczaj leczenia objawowego.
Prawidłowa odpowiedź to:

Zgodnie z aktualnymi zaleceniami u noworodków, leczenie wrodzonego zakażenia CMV rozpoczyna się jedynie w przypadku objawowej choroby OUN lub ciężkiej choroby narządowej, dlatego należy zawsze jednoznacznie ustalić czy zakażenie CMV jest objawowe czy bezobjawowe. Rozpoznanie objawowej choroby OUN opiera się na stwierdzeniu występowania:
1) małogłowia;
2) nieprawidłowości w obrazie MR lub USG mózgowia;
3) ciężkiej niewydolności szpiku;
4) nieprawidłowości w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego lub wykazaniu obecności CMV metodą PCR w płynie mózgowo-rdzeniowym;
5) zapaleniu siatkówki i naczyniówki oka;
6) niedosłuchu odbiorczego;
7) niedokrwistości, małopłytkowości;
8) nasilonej replikacji wirusa we krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do karmienia enteralnego w sepsie u noworodka jest:

Skuteczność antybiotyków z grupy karbapenemów:

Aktywność białka C na poziomie 5% jest u noworodka wskazaniem do:

W sepsie o późnym początku, przebiegającej z zaburzeniami perfuzji i kwasicą należy:

Który z niżej wymienionych czynników nie jest czynnikiem ryzyka posocznicy o wczesnym początku?

Noworodek z objawami posocznicy jest w niestabilnym stanie ogólnym. Należy:

Do czynników ryzyka zakażenia paciorkowcami grupy B nie należy:

Kobieta w ciąży ma zdiagnozowane zakażenie wirusem HIV i jest leczona. Prawidłowe postępowanie okołoporodowe oraz opieka nad noworodkiem polega na:

Noworodek matki HIV(+) o nieznanym statusie w zakresie leczenia:

Neonatolog został wezwany w trybie pilnym do noworodka przebywającego z matką, który urodził się siłami natury dwa dni wcześniej. W trakcie ciąży i porodu nie stwierdzono nieprawidłowości. Noworodek otrzymał wysoką punktację w skali Apgar i do chwili obecnej przebieg okresu adaptacyjnego był prawidłowy. Od dzisiejszego poranka matka zauważyła u dziecka apatię i niechęć do ssania. Położna, która zbadała dziecko jest poważnie zaniepokojona blado-szarym odcieniem skóry, chłodnymi kończynami i szybką akcją serca (> 170/min). Jakie dwie najbardziej prawdopodobne przyczyny tego stanu należy wziąć pod uwagę?

Noworodek w 3. dobie życia, urodzony przez cięcie cesarskie, którego dotychczasowy okres adaptacyjny był prawidłowy, zaprezentował jednorazowy epizod zszarzenia. Zaniepokojona matka zgłasza, że w momencie zszarzenia noworodek prawdopodobnie nie oddychał. Przypomina sobie, że od dzisiejszego poranka jest bardziej apatyczny i wymaga dodatkowego okrywania. Co należy zrobić?

Kobieta, która jest aktualnie w ciąży, przechodziła w przeszłości opryszczkę narządów płciowych, a obecnie nie prezentuje objawów choroby. Jakie powinno być rekomendowane postępowanie z noworodkiem?

Noworodek płci żeńskiej z C1,P1 urodzony drogą cięcia cesarskiego w 40 hbd z powodu braku postępu porodu z masą ciała 3450 g, oceniony po urodzeniu na 6/7/8 pkt. w skali Apgar. Przy wydobyciu płodu stwierdzono gęsty, zielony płyn owodniowy. U dziecka stwierdza się zaburzenia oddychania pod postacią stękania wydechowego i nieprawidłowej mechaniki oddychania. Prawidłowym postępowaniem z tym noworodkiem jest:

Do objawów wrodzonej toksoplazmozy u noworodka nie należą:

W etiologii zakażeń układu moczowego nie ma znaczenia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmy śródpiersia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odmy opłucnowej:

Do zabiegu założenia drenażu jamy opłucnowej:

Dla efektywności wentylacji mechanicznej w typowych układach oddechowych największe znaczenie ma:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Przy stosowaniu nieinwazyjnego wsparcia oddechowego typu BIPAP (urządzenie Infant Flow) maksymalne dopuszczalne ciśnienie rozprężające wśród podanych niżej to:

Podczas stosowania wentylacji HFO za sterowanie paO₂ odpowiada głównie:

Podczas wentylacji objętościowej (objętość gwarantowana) prawidłowa objętość pojedynczego oddechu u noworodka o masie ciała 1000 g wynosi około:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące dysplazji oskrzelowo-opłucnowej (BPD) u ELBW:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące RDS:

W zapobieganiu i leczeniu Zespołu Zaburzeń Oddychania Noworodka (ZZO) nie ma znaczenia:

U noworodka po urodzeniu wykonano badanie gazometryczne z krwi tętniczej. Otrzymano następujące wyniki:
pH = 7,015
pCO₂ = 78 mmHg
pO₂ = 62 mmHg
BE = -11 mmol/l
HCO₃ = 17,4 mmol/l
Jak należy zinterpretować wynik tego badania?

Do objawów odmy opłucnowej można zaliczyć:
1) zaburzenia oddychania lub narastającą niewydolność oddechową;
2) epizody bradykardii;
3) wyraźniej słyszalny szmer oddechowy po stronie odmy;
4) kwasicę oddechową;
5) przesunięcie uderzenia koniuszkowego serca na stronę występowania odmy opłucnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Obecność w badaniu prenatalnym „podwójnej bańki” oraz wielowodzia wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia następującej wady płodu:

Współczynnik wczesnej umieralności noworodkowej to:

Współczynnik umieralności przedporodowej to:

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące patofizjologii bólu u noworodków:

Skala bólu najczęściej rekomendowana do stosowania w ocenie bólu u noworodka to:

I faza odruchu Moro (odwiedzenie) pojawia się u noworodków urodzonych:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) w leczeniu hipotensji o nieznanej przyczynie u noworodków skrajnie niedojrzałych, jako lek pierwszego rzutu powinno rozważyć się dopaminę;
2) u noworodków w 1. dobie życia z hipotensją, lekiem z wyboru jest dobutamina lub milrinon;
3) deksametazon i hydrokortyzon mają podobną efektywność w podwyższaniu ciśnienia tętniczego, dlatego oba leki są rekomendowane w leczeniu hipotensji opornej na leczenie standardowe.
Prawidłowa odpowiedź to:

Mniejsza wartość saturacji mierzona na kończynie dolnej w stosunku do kończyny górnej może wskazywać następujące wrodzone wady serca:

Większość krytycznych wrodzonych wad serca (WWS) stanowią wady przewodozależne, dlatego przy podejrzeniu krytycznej WWS powinno się jak najszybciej rozpocząć leczenie prostaglandyną.

Charakterystyczne objawy krytycznej wady serca występujące w okresie noworodkowym to:

Które z poniżej wymienionych zespołów chorobowych należą do krytycznych wad serca?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące badania przedmiotowego noworodka z podejrzeniem wady serca:

Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące patofizjologii wspólnego pnia tętniczego (Truncus arteriosus communis):

Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 5-dniowym donoszonym noworodkiem. Podczas zbierania wywiadu uzyskano następujące informacje: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B - ujemne, poród drogami i siłami natury, urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1. i 5. minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. Dziś rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. Podczas badania przedmiotowego obserwuje się sinicę centralną, czynność serca wynosi 143/’, czynność oddechowa 35/’, nie obserwuje się zaburzeń oddychania. Saturacja mierzona na kończynie dolnej wynosi 85%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące sinicy centralnej:

U noworodka z niedokrwistością sinica będzie widoczna przy niższych wartościach saturacji, gdyż wystąpienie tego objawu zależy od stężenia hemoglobiny utlenionej.

Która z niżej wymienionych wartości saturacji mierzona na kończynie dolnej u noworodka donoszonego po 24 godzinach życia, u którego nie występują zaburzenia oddychania, wymaga dalszej oceny klinicznej?

Utrata znacznej objętości krwi u noworodka prowadzi do hipotensji ponieważ:

Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 r., czynniki pogarszające rokowanie bezpośrednio po urodzeniu w grupie noworodków z ekstremalnie małą masa ciała to:

Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku prenatalnego podejrzenia zastawki cewki tylnej:

Za istotne poszerzenie, w badaniu USG w 3.-7. dobie, uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące różnicowania niedrożności przewodu pokarmowego:

Do korzyści stosowania mleka kobiecego w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie należy między innymi:

Prawidłowe stwierdzenie dotyczące postępowania po zakwalifikowaniu do hipotermii leczniczej to:

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące hipotermii leczniczej stosowanej u noworodków:

Pełnisz dyżur w ośrodku dysponującym zestawem do hipotermii leczniczej. Otrzymujesz telefon od lekarza z innego ośrodka z prośbą o przyjęcie pacjenta z następującym wywiadem: Noworodek donoszony, urodzony drogami i siłami natury. Noworodek urodzony w stanie ogólnym ciężkim oceniony na 3 - 5 - 6 punktów według skali Apgar w 1., 5. i 10. minucie życia. Po urodzeniu stosowano u noworodka wentylację NeoPuff do 8. minuty życia. W badaniu gazometrycznym z krwi pępowinowej uzyskano następujące parametry: pH 7,1 BE -12. Po przyjęciu do oddziału obserwowano obniżone napięcie mięśniowe oraz powtarzające się bezdechy, noworodka zaintubowano. W 55. minucie życia w badaniu gazometrycznym z krwi tętniczej stwierdzono następujące parametry pH 6,9 BE -17. Wskaż najbardziej prawidłowe dalsze postępowanie:

Które z następujących urządzeń można stosować do tlenoterapii biernej?

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania sprzętu resuscytacyjnego z łącznikiem T (NeoPuff):

Podczas resuscytacji u noworodka prawidłowa metoda służąca do oceny utlenowania krwi to ocena:

W trakcie resuscytacji noworodka donoszonego, podjęta zostaje decyzja o podaniu adrenaliny. Po podaniu pierwszej dawki, kolejną dawkę leku można podać w przypadku gdy:

Najważniejszym wskaźnikiem służącym do oceny skuteczności resuscytacji jest:

Główny mechanizm utraty ciepła u noworodka to:

W celu zapobiegania hipotermii w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie, worki polietylenowe należy stosować w przypadku noworodków urodzonych przed:

Badania wskazują na następujące zalety opóźnionego odpępnienia w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie:

U kobiet z zagrażającym porodem przedwczesnym wskazana jest podaż antybiotyków, gdyż badania wskazują, że postępowanie zmniejsza istotnie ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego.

W przypadku ponownego wystąpienia zagrażającego porodu przedwczesnego należy rozważyć podanie drugiej dawki sterydów prenatalnych.

Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące profilaktycznego zastosowania sterydów podawanych prenatalnie:

Zgodnie z wynikami najnowszych badań sterydy prenatalne powinny być podawane wszystkim kobietom z zagrożonym porodem przedwczesnym do:

Obecnie zalecane przedziały saturacji w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie to:

Resuscytację noworodka urodzonego przedwcześnie należy rozpocząć następującym stężeniem tlenu:

Obecnie zalecana pierwsza dawka surfaktantu w leczeniu zespołu zaburzeń oddychania to:

Wskazaniem do podania surfaktantu u noworodka o dojrzałości 25 tygodni jest zapotrzebowanie na tlen:

Podczas badania noworodka po przebytym incydencie niedokrwienno-niedotlenieniowym stwierdzasz następujące objawy: nieznaczne obniżenie napięcia mięśniowego, słaby odruch Moro, wąskie źrenice, czynność serca 95/minutę. Stosując skalę Sarnat u powyższego pacjenta rozpoznasz encefalopatię niedokrwienno-niedotlenieniową (ENN) o stopniu:

Wskazania do restrykcji podaży płynów w żywieniu pozajelitowym to:

Po założeniu wkłucia centralnego należy skontrolować jego położenie przy pomocy zdjęcia rentgenowskiego. Prawidłowe położenie centralnego dostępu żylnego to:

Planując żywienie pozajelitowe u noworodka z obwodowym dostępem żylnym należy się kierować następującymi zasadami:

Białko jest bardzo ważnym składnikiem żywienia pozajelitowego. Jeden gram białka dostarcza następujące ilości kalorii:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące wpływu białka w żywieniu pozajelitowym na gospodarkę węglowodanową:

W żywieniu parenteralnym glukoza powinna dostarczać następującą ilość kalorii pozabiałkowych:

Prawidłowy przyrost masy ciała po 7. dobie życia u noworodka donoszonego to:

Zapotrzebowanie kaloryczne w celu osiągnięcia prawidłowego przyrostu masy ciała u noworodka donoszonego to:

Obecnie w żywieniu pozajelitowym stosuje się również oleje rybne. Jednym z nich jest kwas dokozoheksaenowy (DHA). Korzystne działanie DHA to zmniejszenie ryzyka wystąpienia:

U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż białka w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć:

U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości:

Tłuszcze są bardzo ważnym składnikiem żywienia pozajelitowego. Jeden gram tłuszczu dostarcza następujące ilości kalorii:

U noworodków ze skrajnie małą masą ciała podaż tłuszczów w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć:

U noworodków donoszonych podaż białka w żywieniu parenteralnym należy zwiększać stopniowo do maksymalnej wartości:

U noworodków donoszonych podaż białka w żywieniu parenteralnym należy rozpocząć od wartości:

Obecnie w celu wykonania testu w celu oznaczenia obecności wirusa HIV u noworodka:

Najistotniejszym czynnikiem ryzyka odmatczynej transmisji wirusa HIV jest:

Stosując odpowiednie metody zapobiegania, takie jak wielolekową terapię antywirusową w trakcie ciąży i porodu oraz karmienie mieszanką, można zmniejszyć ryzyko odmatczynej transmisji wirusa HIV do:

U noworodka matki z obecnym antygenem HBs przeciwciała anty HBs należy podać:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia wertykalnego noworodka u matki zakażonej wirusem zapalenia wątroby typu B:

Do izby przyjęć zgłaszają się rodzice z 8-dniowym donoszonym noworodkiem. Podczas zbierania wywiadu uzyskujesz następujące informacje: przebieg ciąży prawidłowy, badanie przesiewowe w kierunku paciorkowca z grupy B - dodatnie, poród drogą cięcia cesarskiego, urodzeniowa masa ciała: 3500 g, punktacja w skali Apgar 10 punktów w 1 i 5 minucie. Pobyt w szpitalu bez powikłań. Dziś rano podczas karmienia piersią matka zauważyła, że noworodek zrobił się siny. Podczas badania przedmiotowego obserwujesz sinicę centralną, czynność serca wynosi 143/’, czynność oddechowa 75/’, oraz wciąganie przestrzeni międzyżebrowych. Saturacja mierzona na prawej kończynie górnej wynosi 85%. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące ryzyka zakażenia wirusem opryszczki u noworodków:

Najwyższe ryzyko zakażenia noworodka wirusem opryszczki (Herpes simplex typ 1 lub 2) występuje gdy: