Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Neonatologia / wiosna 2013
120 pytań
Pytanie 1
Porażenie splotu barkowego typu Erba to uszkodzenie na poziomie nerwów rdzeniowych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
U donoszonego, ważącego 4,5 kg, makrosomicznego, 2-dniowego noworodka wystąpiły drgawki kloniczne. Wyniki badań laboratoryjnych surowicy krwi są następujące:
* glikemia: 95 mg/dL;
* sód: 136 mmol/L;
* potas: 4,9 mmol/L;
* wapń zjonizowany: 0,6 mmol/L;
* magnez: 2 mg/dL;
* amoniak : 50 mmol/L;
* pH 7,35.
Pobrano płyn mózgowo-rdzeniowy:
* cytoza 20/mm3;
* glukoza 70 mg/dL;
* białko 100 mg/dL.
Najbardziej prawdopodobną przyczyną drgawek tego noworodka jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące hipotermii leczniczej stosowanej u noworodków:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Które ze zdań dotyczących cewnikowania żyły pępowinowej u noworodka jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących stosowania witaminy K u wcześniaków są prawdziwe?
1) w tej grupie noworodków witaminę K należy podać domięśniowo lub dożylnie, gdyż jest to grupa zwiększonego ryzyka krwawienia z niedoboru witaminy K;
2) wcześniaki mogą otrzymywać witaminę K doustnie tak jak i donoszone zdrowe noworodki;
3) wcześniaki otrzymują 2 mg witaminy K doustnie niezależnie od masy ciała;
4) jeżli stosowane jest żywienie pozajelitowe, podaż witaminy K z emulsji tłuszczowych i preparatów witamin rozpuszczalnych w tłuszczach jest wystarczająca dla wcześniaka;
5) suplementacja doustna 25 µg witaminy K od 2 tygodnia do końca 3 miesiąca życia, przy wyłącznym karmieniu piersią nie jest zalecana w tej grupie noworodków;
6) suplementacja doustna 25 µg witaminy K od 2 tygodnia do końca 3 miesiąca życia, nie jest konieczna w tej grupie noworodków, jeśli dziecko jest karmione mieszanką dla wcześniaków lub do każdej porcji pokarmu naturalnego dodawany jest wzmacniacz mleka naturalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Z poniżej podanych stwierdzeń dotyczących wrodzonego zakażenia wirusem cytomegalii (wCMV). Wskaż prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Jakie mogą być konsekwencje niedoboru fosforanów?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
U noworodka urodzonego w 28. tygodniu ciąży, w 3. tygodniu życia wystąpiły: bezdechy, kwasica metaboliczna, hipoglikemia, zaburzenia perfuzji obwodowej, wzdęcie brzucha, nietolerancja pokarmu, tkliwość powłok brzusznych i brak oddawania stolca, krew utajona w stolcu. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Wybierz prawdziwe zdanie dotyczące karmienia piersią:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Skład jelitowej mikrobiologicznej flory jelitowej noworodków po urodzeniu zależy od:
1) sposobu porodu;
2) sposobu karmienia;
3) stopnia dojrzałości ciążowej;
4) obciążenia noworodka chorobą genetycznie uwarunkowaną;
5) ekspozycji na drobnoustroje środowiskowe.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
U noworodka o dojrzałości 26 tygodni, żywienie parenteralne w pierwszej dobie życia powinno zawierać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Które z zakażeń występujących u matki jest bezwzględnym, stałym przeciwwskazaniem do karmienia piersią przez nią jej dziecka, będącego donoszonym, zdrowym noworodkiem zamieszkującym Polskę?
1) HIV; 5) HBV;
2) HTLV-1; 6) leczona gruźlica;
3) HTLV-2; 7) opryszczka brodawek sutkowych;
4) HCV; 8) CMV.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Minimalna rekomendowana objętość krwi na posiew u noworodków urodzonych przedwcześnie wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) u noworodków z dodatnim posiewem krwi antybiotykoterapię należy stosować przez co najmniej 10 dni;
2) u noworodków z ujemnym posiewem krwi i w dobrym stanie klinicznym, należy zakończyć antybiotykoterapię już po 48 godzinach;
3) stosowanie antybiotyków powyżej 5 dni u noworodków z jałowym posiewem krwi zwiększa ryzyko martwiczego zapalenia jelit.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Dwutygodniowy noworodek urodzony o czasie, siłami i drogami natury, z masą ciała 2200g, oceniany wg skali Apgar na 8 pkt został przyjęty do Oddziału Intensywnej Terapii z powodu apatii, bladych powłok skórnych, licznych wybroczyn na skórze, hepato- i splenomegalii, żółtaczki. Stopniowo narastały cechy niewydolności oddechowej. W morfologii stwierdzano anemizację do Ht 22%, trombocytopenię (poziom płytek wynosił 40.000), poziom białka C-reaktywnego wynosił 3,5 mg/dl, poziom prokalcytoniny był prawidłowy, koagulogram potwierdził wystąpienie niedoboru osoczowych czynników krzepnięcia. Poziom bilirubiny całkowitej wynosił 3,7 mg%. Posiewy z krwi, kału, moczu, nosogardła były jałowe (nie wyhodowano bakterii ani grzybów). W USG ośrodkowego układu nerwowego stwierdzono prawidłową echogeniczność mózgu bez cech krwawienia do OUN. Wysunięto podejrzenie zakażenia wirusem cytomegalii. W celu uzyskania szybkiego i pewnego potwierdzenia rozpoznania należy wykonać następujące badania dodatkowe:
1) badanie okulistyczne;
2) badanie tomografii komputerowej brzucha i ośrodkowego układu nerwowego;
3) badanie PCR z krwi i moczu w celu poszukiwania DNA wirusa;
4) badanie serologiczne w celu oznaczenia miana przeciwciał z klasy IgG i IgM w surowicy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących noworodkowego zakażenia wirusem Herpes simplex (HSV) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U noworodka po porodzie zaobserwowano tachypnoe, falowanie skrzydełek nosa. Zmiany te ustąpiły po kilkunastu godzinach od urodzenia. W RTG klatki piersiowej stwierdzono widoczną szczelinę poprzeczną. Należy rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Spośród poniższych stwierdzeń dotyczących kiły wrodzonej wskaż prawdziwe:
1) do zakażenia noworodka dochodzi wyłącznie drogą wertykalną;
2) karmienie piersią nie prowadzi do zakażenia;
3) ryzyko zakażenia płodu jest najwyższe w II i III trymestrze;
4) najbardziej narażone są dzieci leczonych matek z kiłą pierwotną;
5) zakażone noworodki w 60% rodzą się bez żadnych objawów klinicznych i laboratoryjnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
Do oddziału zostaje przyjęty noworodek donoszony w 8. dobie życia ze stężeniem bilirubiny 20 mg%. W trakcie ciąży u matki rozpoznano nadczynność tarczycy, nadciśnienie tętnicze indukowane ciążą oraz cukrzycę ciążową wymagającą leczenia insuliną. Urodzeniowa masa ciała 4520 g. Masa ciała przy przyjęciu dziecka do szpitala 4540 g. Wykonano następujące badania: Morfologia krwi obwodowej z rozmazem, E- 6,0 x 109, L -8,9x109, PLT 215x109 ,Htk - 70%, CRP 5 mg/L (przy normie do 5 mg/L), Na+ 137 mmol/L, K+ 3,5 mmol/L. Dodatkowe badanie jakie należy wykonać u ww. noworodka w celu wykrycia przyczyny hiperbilirubinemii to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Farmakologiczną profilaktykę zakażenia układu moczowego u noworodków z podejrzeniem zastawki cewki tylnej należy prowadzić:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Po cewnikowaniu w celach diagnostycznych (cystouretrografia mikcyjna, w celu pobrania moczu na posiew) noworodkom należy podawać lek przeciwbakteryjny przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Najczęstszym patogenem odpowiedzialnym za rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Postępowanie z noworodkami matek z wirusowym zapaleniem wątroby typu B polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Bakterie zasiedlające w ciągu 1. doby życia dolne partie przewodu pokarmowego noworodka należące do rodzaju Escherichia, Enterococcus, Staphylococcus oraz Lactobacillus odgrywają bardzo ważną rolę w jelitach noworodka, ponieważ stopniowo wykorzystują tlen i przygotowują środowisko do kolonizacji przez korzystne dla zdrowia bakterie beztlenowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Triada Sabina-Pinkertona typowa dla wrodzonego zakażenia Toxoplasma gondii to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Donoszony noworodek, bez widocznych zaburzeń rozwojowych, masa urodzeniowa ciała 3500 g, skala Apgar 9 pkt. w 1 minucie życia; poród fizjologiczny; od pierwszej godziny życia występuje istotny wzrost zapotrzebowania na tlen przy wyraźnie nasilonych objawach klinicznych duszności: w okresie od 2-6 godziny życia wartość FiO2 wzrosła od 0,3 do 0,8; w czwartej godzinie życia wykonano intubację i rozpoczęto wentylację mechaniczną z uwagi na trudności w utrzymaniu prawidłowej saturacji; w kolejnych trzech godzinach wzrost wartości FiO2 do 1,0. - saturacja hemoglobiny w granicach 80-85% z tendencją do obniżania się. W wykonanym przednio-tylnym badaniu rtg klatki piersiowej: płuca bez cech ZZO, o zwiększonej powietrzności, sylwetka serca w granicach normy; badania: CRP, morfologia krwi - wyniki prawidłowe; badanie ultrasonograficzne mózgu- w normie; badanie ultrasonograficzne serca: przedsionki i komory w granicach normy; w wywiadzie: ciąża pierwsza o przebiegu prawidłowym; matka podaje że 3 tygodnie wcześniej złamała rękę; założono opatrunek gipsowy, podano leki przeciwbólowe, których zażywanie kontynuowała przez okres około 1 tygodnia, nie pamięta nazw leków. Na podstawie powyższych wiadomości można postawić następującą diagnozę wstępną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Podstawowym badaniem diagnostycznym w podejrzeniu przetrwałego krążenia płodowego z nadciśnieniem płucnym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Kardiomiopatia przerostowa u noworodków jest cechą charakterystyczną dla:
1) makrosomii asymetrycznej; 4) zespołu niedorozwoju lewego serca;
2) makrosomii konstytucjonalnej; 5) zwężenia tętnicy płucnej.
3) erytroblastozy płodowej;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Spośród poniższych stwierdzeń na temat przetrwałego przewodu tętniczego wybierz prawdziwe:
1) wczesne, profilaktyczne zastosowanie indometacyny zmniejsza ryzyko wystąpienia dysplazji oskrzelowo-płucnej;
2) wahania prędkości przepływów mózgowych mogą powodować krwawienia dokomorowe;
3) końcoworozkurczowe odwrócenie przepływu w aorcie upośledza funkcję nerek oraz powoduje niedokrwienie jelit;
4) istnienie drożnego przewodu tętniczego nasila objawy niewydolności oddechowej, utrudniając odstawienie sztucznej wentylacji;
5) w farmakologicznym leczeniu przetrwałego przewodu tętniczego stosuje się indometacynę, ibuprofen oraz podaż płynów większą o 1/3 zapotrzebowania dziennego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wybierz stwierdzenie prawdziwe dotyczące opóźnienia klemowania pępowiny u noworodków donoszonych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tachykardii nadkomorowej są prawdziwe?
1) tachykardia nadkomorowa przebiega początkowo bezobjawowo, jednak jeżeli trwa powyżej 24 godzin, może doprowadzić do zastoinowej niewydolności krążenia;
2) podstawowym lekiem w przerwaniu napadu tachykardii nadkomorowej jest adenozyna;
3) jeżeli podanie adenozyny nie jest skuteczne, drugim powszechnie stosowanym lekiem jest digoksyna;
4) amiodaron jest lekiem przeciwwskazanym w tachykardii nadkomorowej;
5) dopuszcza się stosowanie kardiowersji elektrycznej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Przyczyną hipotensji mogą być wszystkie spośród wymienionych sytuacji klinicznych, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
Utrata znacznej objętości krwi u noworodka prowadzi do hipotensji ponieważ:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Które stwierdzenie jest fałszywe?
1) jednym z czynników rozwoju BPD jest zakażenie wewnątrzmaciczne;
2) możliwym powikłaniem stosowania leków moczopędnych u dzieci z BPD są zwapnienia w nerkach;
3) niedobory białkowe mogą odgrywać ważną rolę w uszkodzeniu płuc i sprzyjać rozwojowi BPD;
4) podaż 1 dawki steroidów prenatalnie zmniejsza ryzyko krwawień około-dokomorowych (IVH).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Wentylacja oscylacyjna charakteryzuje się:
1) używaniem wysokiej objętości oddechowej;
2) podawaniem kilkuset oddechów na minutę;
3) aktywnym wdechem i wydechem;
4) stosunkiem objętości oddechowej do przestrzeni martwej (VT/VD) wyższym niż 1.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Wentylowany mechanicznie noworodek wykazuje objawy nagłego pogorszenia, z postępującą dekompensacją krążeniowo-oddechową. Osłuchiwanie dziecka wskazuje na odmę opłucnową jako najbardziej prawdopodobną przyczynę pogorszenia. Za pomocą jakiego badania, przed odbarczeniem odmy, można najszybciej zweryfikować wstępną diagnozę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Wskaż stwierdzenie zgodne z tzw. „Rekomendacjami Europejskimi”:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
U zaintubowanego noworodka urodzonego z masą ciała 970 g w 3. dobie życia zaobserwowano nagle gwałtowny spadek saturacji z bradykardią a osłuchiwaniem klatki piersiowej stwierdzono osłabienie szmeru oddechowego po stronie prawej. W tej sytuacji należy podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Wskazania do stosowania CPAP u noworodków to:
1) stan po perforacji przełyku; 4) bezdechy;
2) wrodzona atrezja nozdrzy tylnych; 5) wiotkość krtani;
3) wstrząs; 6) dysplazja oskrzelowo-płucna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Gwałtowne pogorszenie wentylacji u noworodka zaintubowanego, poddawanego wentylacji mechanicznej przerywanej, synchronicznej ze wsparciem ciśnieniowym (SIMV + PS) może wystąpić w następujących sytuacjach, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Typowymi wskazaniami do HFV (wentylacji o wysokiej częstotliwości) są:
1) nieskuteczność wentylacji konwencjonalnej;
2) odma opłucnowa i śródpiersiowa;
3) zmiany zapalne płuc;
4) przetoka oskrzelowo-opłucnowa;
5) hipoksemia z PaO2 < 40 mmHg nieustępująca pomimo stosowania CPAP z 80 - 100% tlenu i dodatnim ciśnieniem rozprężającym 8 cm H2O.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Tzw. „daremna wentylacja” to:
1) przestrzeń martwa, która nie bierze udziału w wymianie gazowej;
2) część pęcherzyków, które są upowietrznione i wentylowane ale do których nie dociera krew;
3) oskrzela, oskrzeliki i tchawica;
4) rurka intubacyjna - przestrzeń, w której nie może odbywać się wymiana tlenu i dwutlenku węgla pomiędzy powietrzem i krwią;
5) objętość, która pomimo że jest wprowadzana do układu oddechowego, nie bierze udziału w wymianie gazowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Brak surfaktantu może być związany z:
1) niedoborem pierwotnym u noworodków urodzonych przedwcześnie;
2) niedoborem wtórnym w przebiegu zamartwicy;
3) u noworodków donoszonych z głęboką hipotermią i kwasicą metaboliczną;
4) niedoborem elastyny i kolagenu w płucach, co sprzyja powstaniu niedodmy;
5) śródmiąższowym obrzękiem płuc.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Opiekujesz się wcześniakiem w 4. dobie życia, u którego stosowana jest mechaniczna wentylacja w trybie SIMV o parametrach PIP 16 cm H2O, PEEP 5 cm H2O, f 30/’, FiO2 0,30. W pobranej gazometrii tętniczej obecne są następujące wyniki pH 7,23, pCO2 65 cm H2O, pO2 60 cm H2O, BE -5. Prawidłowe postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Wśród zalet stosowania kofeiny w leczeniu niewydolności oddechowej u noworodków wymienia się między innymi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Wybierz prawidłowe zdanie dotyczące podaży surfaktantu w grupie noworodków urodzonych przedwcześnie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Wybierz stwierdzenie prawdziwe dotyczące bezdechu pierwotnego, który występuje podczas niedotlenienia okołoporodowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Które z poniższych stwierdzeń jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Najlepszym sposobem zapobiegania zamykaniu się końcowych dróg oddechowych u noworodka jest zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
W warunkach ostrego niedotlenienia przepływ mózgowy:
1) pozostaje bez zmian dzięki mechanizmowi ochronnemu (brain sparing effect);
2) wzrasta z powodu rozszerzenia naczyń mózgowych;
3) zmniejsza się;
4) zwiększa się z powodu wzrostu rzutu serca;
5) wzrasta dzięki kompensacyjnemu skurczowi naczyń mózgowych.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Spośród poniższych zdań dotyczących przeglądowego badania neurologicznego wybierz prawdziwe:
1) noworodek donoszony uniesiony w pozycji horyzontalnej na brzuchu przyjmuje pozycję z wyprostowanymi kończynami i opuszczoną głową;
2) napięcie mięśniowe u noworodków urodzonych przedwcześnie jest znacznie obniżone;
3) nadmierne napięcie mięśniowe objawia się trudnościami w wykonaniu ruchów biernych i krzyżowaniem kończyn dolnych;
4) nadmierne napięcie mięśniowe charakteryzuje się symetrycznym ułożeniem ciała oraz gwałtownymi i asymetrycznymi ruchami spontanicznymi;
5) noworodek urodzony przedwcześnie podciągany do kąta 45 st. z pozycji leżącej utrzymuje położenie głowy w tej samej płaszczyźnie co tułów.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Drugi stopień encefalopatii niedokrwienno-niedotlenieniowej wg Sarnatów to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Które zdanie dotyczące anomalii Ebsteina jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Do przychodni zgłosiła się matka z 4-tygodniowym chłopcem z powodu chlustających wymiotów po każdym karmieniu. W wywiadzie bez obciążeń, chętnie pije po każdym epizodzie wymiotów. Jaką jednostkę chorobową należy podejrzewać?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
U noworodka donoszonego prenatalnie rozpoznano jednostronne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego. Nie stwierdzono małowodzia, ani innych wrodzonych wad. Prawidłowy czas wykonania pierwszego postnatalnego badania USG to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Pilna diagnostyka ultrasonograficzna (1-2 doba życia) jest wskazana w przypadku prenatalnego stwierdzenia następujących wad wrodzonych:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
U płodu w badaniu usg wysunięto podejrzenie dysplazji torbielowatej nerek. W wykonanym badaniu usg w 2. dobie życia noworodka nie uwidoczniono zmian torbielowatych. Prawidłowe postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Farmakologiczną profilaktykę zakażenia układu moczowego należy stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
U noworodka donoszonego wykonano w 5 godzinie życia badanie pulsoksymetryczne. Wartość saturacji na prawej kończynie dolnej wynosiła 93%, na prawej kończynie górnej 97%. Na podstawie powyższych danych można podejrzewać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Przyjrzyj się poniższym rozpoznaniom klinicznym:
- zakażenie wrodzone z grupy TORCH;
- zespół TAR;
- zespół Kasabatha-Merritta;
- trisomia 21;
- niedokrwistość Fanconiego.
Które z objawów towarzyszą powyższym rozpoznaniom?
1) leukopenia;
2) niedokrwistość;
3) małopłytkowość;
4) wada wrodzona;
5) nieprawidłowy kariotyp.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Która z niżej wymienionych wrodzonych wad serca nie należy do wad przewodozależnych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
U noworodków donoszonych w 1-7 d.ż. niewydolność serca może być spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Za istotne poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego, wymagające monitorowania uznaje się poszerzenie miedniczki nerkowej w wymiarze przednio-tylnym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Najczęstszą wadą przewodu pokarmowego u noworodków z zespołem Downa jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Wrodzony przerost nadnerczy (WPN) jest najczęstszą przyczyną niewydolności kory nadnerczy u noworodków i niemowląt. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących tego zespołu chorobowego są prawdziwe?
1) brak typowych zaburzeń w jonogramie w pierwszych dobach po urodzeniu wyklucza rozpoznanie WPN u noworodka;
2) jest to najczęstsza przyczyna zaburzeń różnicowania płci u noworodków z kariotypem żeńskim;
3) jednym z pierwszych objawów postaci klasycznej WPN jest większe niż fizjologicznie zmniejszenie masy ciała i brak odpowiednio szybkiego jej przyrostu;
4) WPN najczęściej spowodowany jest deficytem 11-hydroksylazy odpo-wiedzialnej za przemianę 17-OH-progesteronu do 21-dezoksykortyzolu;
5) typowymi objawami zespołu utraty soli jest hiponatremia, hiperkaliemia, hipowolemia, kwasica metaboliczna, hipoglikemia oraz zwiększenie aktywności reninowej osocza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U noworodka z ciężką niedokrwistością i nieimmunologicznym obrzękiem najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Noworodek, urodzony drogami i siłami natury w 40. tygodniu ciąży, z masą ciała 3000 g, wywiad położniczy i okołoporodowy nieobciążone. W Oddziale Noworodkowym oraz po wypisie do domu w 2-giej dobie życia karmiony wyłącznie piersią. W 4-tej dobie życia mama zgłasza się z dzieckiem zaniepokojona z powodu zauważonego przez siebie oraz potwierdzonego przez położną odbywającą wizytę patronażową „zażółcenia skóry”. Badając stwierdza się dobry stan dziecka, dziecko jest prawidłowo nawodnione, żywotne, ma prawidłowe napięcie mięśniowe. Waga dziecka przy wypisie 2900 g, aktualnie 2800 g. Stężenie bilirubiny w surowicy - 12 mg%, po zebraniu wywiadu z matką nie stwierdza się dodatkowych czynników ryzyka hiperbilirubinemii. Jak należy postąpić?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Lekiem zalecanym w leczeniu uporczywej nawracającej hipoglikemii wymagającej stosowania dawek glukozy wyższych niż 12 mg/kg/min jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Rodzice zgłaszają się do kontroli z 10-dniowym noworodkiem. Zaniepokojeni są faktem ciągłego utrzymywania się kikuta pępowiny. W badaniu fizykalnym dziecko jest w stanie dobrym, kikut suchy, brak wydzieliny w pępku, brak zaczerwienienia, obrzęku wokół pępka. W wywiadzie dobre warunki mieszkaniowe. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Do Sali Porodowej zostaje przyjęta pacjentka w ciąży 29 tygodni z objawami porodu przedwczesnego. Wśród leków zaordynowanych przez dyżurnego położnika znajduje się erytromycyna. Pacjentka prosi o rozmowę z dyżurnym neonatologiem. Pośród wielu pytań, kobieta pyta między innymi o skuteczność przepisanej antybiotykoterapii w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu i jego działania niepożądane. Jaką odpowiedź należy udzielić pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Do Sali Porodowej zostaje przyjęta pacjentka w ciąży 29 tygodni z objawami porodu przedwczesnego. Wśród leków zaordynowanych przez dyżurnego położnika znajduje się betametazon. Pacjentka prosi o rozmowę z dyżurnym neonatologiem. Pośród wielu pytań, kobieta pyta między innymi o skuteczność przepisanej steroidoterapii w zapobieganiu porodowi przedwczesnemu, roli leku w opiece nad noworodkiem oraz o jego działania niepożądane. Jaką odpowiedź należy udzielić pacjentce?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
W kąpieli noworodka zdrowego powinno się stosować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
W trakcie pracy w oddziale zostajesz poproszony na konsultację. Matka noworodka u którego ma zostać pobrany test przesiewowy prosi, aby podczas zabiegu pozwolono jej przystawić dziecko do piersi. Uważa ona, że postępowanie takie pozwoli na zmniejszenie odczuwania bólu. Prośba ta spotyka się z sprzeciwem pielęgniarki zabiegowej. Jakich argumentów należy użyć aby przekonać o prawidłowym w tej sytuacji postępowaniu?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Które z poniżej wymienionych leków, zwłaszcza przy dłuższym stosowaniu, wiążą się z ryzykiem wystąpienia hipokalcemii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Które z poniżej wymienionych objawów są charakterystyczne dla hipokalcemii noworodkowej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Dla którego z poniżej wymienionych zespołów chorobowych hipokalcemia jest najbardziej charakterystyczna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U dwumiesięcznego wcześniaka urodzonego w 28 Hbd, z masą ciała 1000 g, karmionego wyłącznie ściągniętym pokarmem kobiecym, w badaniach dodatkowych stwierdzono: P-1,3 mmol (4,03 mg/dl), TRP -99%, wskaźnik wapniowo-kreatyninowy 2 mg/mg (5,6 mmol/mmol), fosfataza alkaliczna - 1280 IU. Jakie jest właściwe postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W niektórych sytuacjach klinicznych poza niefarmakologicznymi metodami zwalczania bólu konieczne jest stosowanie leków analgetycznych. Poniżej przedstawiono zalecane leki przeciwbólowe, najkorzystniejsze dla pacjenta w określonej sytuacji. Wskaż prawidłowe zestawienie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Policytemia częściej występuje w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Transfuzja wymienna krwi u noworodka w pierwszych dniach życia może spowodować nieprawidłowe wyniki wykonanych po transfuzji badań przesiewowych w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy. Najczęściej obserwuje się:
1) obniżenie nieprawidłowo wysokich wartości stężenia TSH;
2) obniżenie nieprawidłowo niskich wartości stężenia TSH;
3) zwiększenie nieprawidłowo niskich wartości TBG i T4;
4) w celu uniknięcia ww. błędów próbkę krwi do badań pobiera się przed transfuzją;
5) w celu uniknięcia ww. błędów próbkę krwi do badań pobiera się przed transfuzją lub w 48-72 h po transfuzji.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Noworodek donoszony z C. I. P. I. ur. siłami natury, wywiad przed i okołoporodowy prawidłowy, oceniony na 10 pkt. w skali Apgar, w 10-ej godzinie życia demonstruje niechęć do jedzenia, wymioty, nasiloną żółtaczkę. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość, podwyższony poziom bilirubiny oraz enzymów wątrobowych ALAT, ASPAT i GGTP, obniżony poziom albumin i wskaźnika protrombinowego. W wymazie z nosa i gardła E. coli. W usg jamy brzusznej powiększona wątroba. W moczu cukromocz i dodatni test redukujący. Powyższy obraz kliniczny sugeruje konieczność przeprowadzenia badań w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Matka zgłasza się do Ambulatorium z 20-dniowym, eutroficznym noworodkiem w celu kontroli pediatrycznej. Wywiad okołoporodowy - bez obciążeń; noworodek został wypisany z matką w 3 dobie, ze śladową żółtaczką. Noworodek karmiony jest piersią. Matka zgłasza, że dziecko zjada mniejsze ilości pokarmu. W badaniu przedmiotowym pediatra stwierdza niewielką żółtaczkę i niski przyrost masy ciała. Zleca dodatkowe badania: morfologię, bilirubinę i CRP. Badania dodatkowe: morfologia: L-16,5 E-3,8 Hb-12 g/L, Ht-39%, MCHC-32g/l, PLT - 180 tys.; rozmaz: pałki - 6, granulocyty obojętnochłonne -32, eozynofile - 4, limfocyty- 50, monocyty - 8; CRP < 7 mg/l, bilirubina całkowita 5 mg/dl (bezpośrednia 1,1 mg/dl). Czy jakiś fragment badania dodatkowego powinien zaniepokoić pediatrę?
1) wszystkie badania są prawidłowe dla wieku dziecka; noworodek wymaga dokarmiania pokarmem sztucznym;
2) podwyższona leukocytoza i nieprawidłowy rozmaz może świadczyć o infekcji;
3) noworodek ma podwyższony poziom bilirubiny w związku z żółtaczką pokarmu kobiecego;
4) noworodek ma cechy żółtaczki cholestatycznej;
5) noworodek ma niedokrwistość fizjologiczną i wymaga podaży żelaza.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które z poniższych kryteriów należy uznać za najważniejsze wykładniki ostrej niewydolności nerek u noworodka urodzonego przed terminem?
1) poliuria;
2) poziom kreatyniny > 1 mg/dl niezależnie od doby życia;
3) poziom kreatyniny > 1,5 mg/dl i mocznika > 40 mg/dl niezależnie od doby życia;
4) poziom kreatyniny > 1,5 mg/dl od 3 doby życia;
5) średnie ciśnienie tętnicze > 40 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Profilaktyka konfliktu serologicznego RhD polega na podaniu matce IgG RhD w przypadku gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Wskaż prawdziwe definicje:
1) hipoksemia to zmniejszenie zawartości tlenu we krwi;
2) hipoksja to zmniejszenie zawartości tlenu w tkankach;
3) acidemia to zwiększenie stężenia jonów wodorowych we krwi;
4) asfiksja to hipoksja z towarzyszącą kwasicą metaboliczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U noworodków matek z cukrzycą ciężarnych GDM1, pierwsze oznaczenie glikemii powinno się wykonać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Wskaż charakterystyczny profil hormonów w pierwotnej wrodzonej niedoczynności tarczycy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Wskaż prawidłowe postępowanie z noworodkiem urodzonym przed 28. tygodniem ciąży:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami Polskiej Rady Resuscytacji prawidłowa dożylna dawka roztworu adrenaliny (1 mg/1 ml) rozcieńczonej do 10 ml 0,9% NaCl dla noworodka donoszonego z szacunkową masą ciała 4 kg to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wybierz zdanie prawdziwe dotyczące zastosowania pulsoksymetru podczas zabiegu resuscytacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Noworodek donoszony obecnie w 2 minucie życia, z czynnością oddechową 50/minutę, sinicą wokół ust i tułowia, czynnością serca 110/minutę, saturacja 70%. Wybierz prawidłowe postępowanie dla powyższej sytuacji klinicznej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Zgodnie z zaleceniami Zespołu ds. Rekomendacji Etycznych w Perinatologii opublikowanych w 2011 r. czynniki pogarszające rokowanie bezpośrednio po urodzeniu w grupie noworodków z ekstremalnie małą masa ciała to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Spośród wymienionych zasad stosowanych w czasie resuscytacji na sali porodowej, wybierz prawidłowe zalecenia dla noworodków urodzonych przedwcześnie:
1) optymalna temperatura na sali porodowej to 25-26 st. C;
2) noworodka urodzonego przed 28 tygodniem ciąży należy celem zapobiegania hipotermii okryć folią;
3) u noworodków urodzonych poniżej 34 tygodnia ciąży z objawami niedotlenienia okołoporodowego korzystne jest zastosowanie leczniczej hipotermii;
4) w czasie wspomagania wentylacji należy utrzymać ciśnienie końcowo-wydechowe (PEEP) na poziomie 8-10 cm H2O;
5) u noworodków o znacznej niedojrzałości istnieją wskazania do wczesnej podaży surfaktantu w ciągu 1 godziny życia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
U noworodka urodzonego w 34 tygodniu ciąży przez cięcie cesarskie z powodu przedwczesnego odklejenia się łożyska, bezpośrednio po urodzeniu stwierdzono: bladość skóry, sinicę obwodową, słabo wyczuwalne tętno na tt. udowych oraz brak odpowiedzi na zabiegi resuscytacyjne. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Noworodek donoszony, urodzony z czystego płynu owodniowego z następującymi cechami: obniżone napięcie mięśniowe, blady kolor skóry, czynność serca 55/min, z nieprawidłowym torem oddychania (gasping). Po ogrzaniu, osuszeniu i odessaniu z jamy ustnej, po 30 sekundach - brak poprawy. Podłączono pulsoksymetr i rozpoczęto wentylację NeoPuff FiO2 0,21, z częstością 30/min. W 2 minucie życia stwierdzono następujące parametry: saturacja 50%, czynność serca 50/min, utrzymujący się nieprawidłowy tor oddychania oraz obniżone napięcie mięśniowe. Dalsze prawidłowe postępowanie to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zastosowania worka samorozprężalnego (Ambu):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
U donoszonych noworodków saturacja nadprzewodowa w ciągu pierwszych dwóch minut życia powinna osiągnąć co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które z poniższych zdań jest prawdziwe w przypadku porodu przedwczesnego u matki noworodka na granicy możliwości przeżycia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Uniknąć odmatczynego zakażenia HIV u noworodka można przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) im krótszy wiek płodowy tym większe ryzyko wystąpienia przetrwałego przewodu tętniczego;
2) steroidoterapia prenatalna zmniejsza częstość występowania przetrwałego przewodu tętniczego;
3) brak szmeru nad sercem w 1. dobie życia jest dobrym wskaźnikiem zamkniętego przewodu tętniczego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
W zapobieganiu krwawieniom wewnątrzczaszkowym u noworodków znaczenie mają:
1) transport „in utero”;
2) skuteczne regulowanie hemodynamiki;
3) optymalne leczenie oddechowe;
4) podanie indometacyny prenatalnie;
5) podanie indometacyny w pierwszej dobie po urodzeniu;
6) podanie witaminy K prenatalnie;
7) podanie fenobarbitalu postnatalnie.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące rezonansu magnetycznego wykonanego u noworodka urodzonego przedwcześnie:
1) powinien być wykonany w przypadku stwierdzenia w badaniu USG PVL I stopnia, ponieważ obraz tego schorzenia w badaniu ultrasonograficznym jest niecharakterystycznie hiperechogeniczny;
2) powinien być wykonany w przypadku PVL III stopnia, ponieważ jamy leukomalacyjne są lepiej widoczne w badaniu MRI;
3) najlepszym okresem wykonania badania jest czas około 40 tygodnia wieku postkoncepcyjnego;
4) nieprawidłowy obraz torebki wewnętrznej w badaniu MRI może wiązać się z nieprawidłowym rozwojem dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które z wymienionych czynników nie leżą u podłoża osteopenii wcześniaków?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Założenia oceny Brazeltona (NBAS) to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Leukomalacje okołokomorowe - PVL:
1) występują z większą częstością u noworodków urodzonych z ciąży powikłanej chorioamnionitis;
2) są zlokalizowane w sąsiedztwie jądra ogoniastego;
3) zwiększają ryzyko zgonu noworodków z bardzo małą (VLBW) i ekstremalnie małą (ELBW) masą urodzeniową;
4) zwiększają ryzyko mózgowego porażenia dziecięcego;
5) są powikłaniem krwawienia III st.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Które z następujących stwierdzeń dotyczących synagisu (przeciwciała monoklonalne p/ RSV) są nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Matka noworodka z wytrzewieniem jelit zwraca się z pytaniem do neonatologa: Jakie jest prawdopodobieństwo, że kolejne dziecko urodzi się z tą samą wadą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
U eutroficznych noworodków z małą urodzeniową masą ciała podawane dawki antybiotyków aminoglikozydowych są wyższe, natomiast przedziały dawkowania wydłużone w porównaniu do dzieci o większej dojrzałości płodowej ponieważ:
1) czas eliminacji aminoglikozydów jest wydłużony z powodu małej dojrzałości nerek noworodka;
2) czas eliminacji leku w tym wieku jest wyraźnie skrócony;
3) u noworodków niedonoszonych mniejsza jest objętość dystrybucji leku (VD)- zwiększenie objętości płynu zewnątrzkomórkowego;
4) objętość dystrybucji leku w tym okresie jest większa niż u noworodków donoszonych (VD);
5) skrócony jest okres półtrwania leku (T½)
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Do powikłań leczenia steroidami systemowymi w okresie postnatalnym zalicza się:
1) anabolizm i przyspieszenie wzrastania; 4) zaburzenia neuromotoryczne;
2) kardiomiopatię przerostową; 5) hipoglikemię.
3) krwawienie i perforację przewodu pokarmowego;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Do poradni dla dzieci zdrowych na badanie przed obowiązkowym szczepieniem zgłasza się matka i w trakcie rozmowy porusza temat zauważonego niedawno dziwnego białego odblasku w źrenicy jednego oka, które nie boli i nie sprawia żadnych dolegliwości:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Siarczan magnezu jest wskazany w leczeniu nadciśnienia płucnego chociaż może powodować wiotkość mięśni, niedociśnienie oraz zaburzenia elektrolitowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskaż prawdziwe stwierdzenia na temat leukomalacji okołokomorowych:
1) rozpoznaje się je zazwyczaj po 2 tygodniu życia;
2) wtedy w badaniu usg przezciemiączkowym wyraźne jest poszerzenie układu komorowego i bruzdy pośrodkowej;
3) konsekwencjami neurologicznymi leukomalacji okołokomorowych może być spastyczna diplegia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Noworodek o bardzo małej masie ciała wymaga żywienia pozajelitowego z powodu nietolerancji żywienia dojelitowego. U noworodka tego w 3 tygodniu życia wystąpiły: zażółcenie powłok skórnych, powiększenie wątroby, podwyższenie stężenia bilirubiny z przewagą bilirubiny związanej (bezpośredniej), podwyższenie stężeń aminotransferaz alaninowej i asparginianowej. Właściwe postępowanie u tego noworodka to:
1) kontynuacja żywienia pozajelitowego z całkowitym wyłączeniem tłuszczów;
2) ograniczenie ilości tłuszczów w żywieniu pozajelitowym;
3) podaż doustna kwasu ursodezoksycholowego;
4) ograniczenie ilości aminokwasów w żywieniu pozajelitowym;
5) zmiana rodzaju stosowanej emulsji tłuszczowej na preparaty z dużą zawartością kwasów tłuszczowych omega-3.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Które stwierdzenie dotyczące żywienia enteralnego wcześniaków jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Noworodek donoszony urodził się w dobrym stanie. Zaklemowanie pępowiny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Rutynowo prowadzone w Polsce badania przesiewowe słuchu u noworodków prowadzone są metodą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
U skrajnie niedojrzałego wcześniaka znaczenie rokownicze, oprócz oceny neurologicznej, ma badanie USG:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Wskaż prawdziwe stwierdzenia:
1) szczepienie wcześniaków bez zaburzeń układu krążenia i oddechowego w wywiadzie szczepionką bezkomórkową przeciwko krztuścowi, błonnicy i tężcowi (DTPa) nie wpływa na ryzyko bezdechu lub bradykardii;
2) szczepienia wcześniaków powinny się odbywać wg wieku chronologicznego;
3) całokomórkowe szczepionki przeciwko krztuścowi mogą sprzyjać występowaniu drgawek gorączkowych (DTPw).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Preparat o nazwie międzynarodowej bewacyzumab (Lucentis) jest przeciwciałem monoklonalnym stosowanym u noworodków w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Noworodek urodzony w 27 tygodniu ciąży z masą ciała 750g, wentylowany mechanicznie przez 5 dni, następnie pozostawał na nCPAP przez 10 dni. Od 16 doby życia pozostaje na oddechu własnym, wymaga stałej podaży tlenu o stężeniu 30%. W 28 dobie życia w dalszym ciągu wymaga tlenoterapii:
1) rozpoznano u niego dysplazję okrzelowo-płucną, ale postać choroby będzie ustalona w 36 tygodniu wieku postkoncepcyjnego;
2) należy poczekać do 36 tygodnia wieku postkoncepcyjnego by rozpoznać dysplazję oskrzelowo-płucną;
3) należy wykonać rtg klatki piersiowej i dopiero po stwierdzeniu charakterystycznych zmian w obrazie płuc rozpoznać dysplazję oskrzelowo-płucną;
4) ze względu na długo utrzymującą się tlenozależność należy podać noworodkowi sterydy w postaci 3-dniowego kursu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi