Wyszukaj egzamin lub pytanie ...

Egzamin PES / Nefrologia / wiosna 2022

120 pytań

Pytanie 1

Stwardnienie guzowate jest chorobą, w której zmiany występują w wielu narządach. Mogą również wystąpić w nerkach. W stwardnieniu guzowatym nerek zmiany występują w postaci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 2

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obecności wałeczków szklistych stwierdzonej w badaniu ogólnym moczu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 3

Test kaptoprylowy jest często stosowany w diagnostyce nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego. Wynik fałszywie ujemny po zastosowaniu kaptoprylu (krzywa renograficzna nie reaguje lub reaguje tylko minimalnie na podanie kaptoprylu) może wystąpić w przypadku, gdy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 4

Czynnikami ryzyka progresji przewlekłej choroby nerek nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 5

U pacjenta po amputacjach kończyn funkcje nerek najlepiej jest oszacować za pomocą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 6

W skrobiawicy β-mikroglobulinowej występującej tylko u pacjentów dializowanych charakterystyczne jest nagromadzenie β2-mikroglobulinowej w przestrzeni pozakomórkowej. Skrobiawica ta powoduje bóle stawów, torbiele kości, spondyloartropatie, które mogą stanowić zagrożenie życia w przypadku zajęcia kręgosłupa szyjnego. Standardem w diagnostyce jest wykonanie badania:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 7

W leczeniu hiperurykemii powszechnie stosowany jest allopurinol. Lek ten wykazuje wiele działań ubocznych. Jednym z najgroźniejszych powikłań jego stosowania jest wystąpienie zespołu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 8

Czynnikiem predysponującym do wystąpienia zakażeń układu moczowego u mężczyzn nie jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 9

Częstym błędem w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego jest stosowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 10

Przyczyną nefropatii zastoinowej bywa idiopatyczne zwłóknienie zaotrzewnowe, w terapii którego lekiem pierwszego wyboru obecnie są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 11

Pacjentka w ciąży z przewlekłą chorobą nerek wymaga leczenia dializami. U kobiety ciężarnej poddawanej hemodializom nie należy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 12

78-letnia pacjentka została skierowana do oddziału z powodu hiperkaliemii 6,3 mmol/l. Od roku leczona jest furosemidem doustnym. Przedmiotowo szmer skurczowy nad zastawką aortalną. Bez cech odwodnienia. W badaniach dodatkowych Na 140, pH 7,4, HCO₃ 25 mmol/l, pCO₂ 40 mmHg, kreatynina 1,2 mg/dl (eGFR 42 ml/min/1,73 m²). Mocz badanie ogólne: pH 7, glukoza (-), białko (-), osad bez zmian, HGB 13,5 g/dl, płytki krwi 144 tys./μl, WBC 10,26 tys./μl. RR 136/74 mmHg. EKG rytm zatokowy miarowy 80/min. Pacjentce należy zalecić:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 13

Pacjent ma biopsyjne potwierdzenie amyloidozy nerek. Podejrzenia amyloidozy AL nie potwierdza:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 14

Wskaż prawidłowe postępowanie u 40-letniego pacjenta bez obrzęków, z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3A3 o nieznanej etiologii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 15

U pacjenta, który zgłosił się na SOR z powodu duszności, anurii, w badaniu przedmiotowym stwierdzono obrzęki podudzi, RR 180/100 mmHg, osłuchowo cechy zastoju w krążeniu małym. We krwi: stężenie kreatyniny 12 mg/dl, mocznik 250 mg/dl, HGB 10 g/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta: 1) zalecenie furosemidu dożylnie w dużej dawce (5-10 ampułek po 20 mg), 2) zalecenie nawodnienia dożylnego, 3) zalecenie nawodnienia dożylnego z furosemidem, 4) rozważenie hemodializy, 5) przetoczenie KKCz.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 16

U 65-letniego pacjenta w badaniu USG stwierdzono w nerce lewej 1 torbiel, a w nerce prawej 3 torbiele. W wątrobie nie stwierdzono torbieli. Rodzice pacjenta nie żyją, matka miała torbiele w nerkach. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 17

Poniżej wymieniono kolejno wybrane odcinki nefronu. Wskaż te spośród nich, które charakteryzują się wysoką ekspresją akwaporyn różnego typu i są odpowiedzialne za resorpcję zwrotną przesączonej wody: 1) cewka proksymalna, 2) część cienka ramienia zstępującego Henlego, 3) część cienka ramienia wstępującego Henlego, 4) gruba ramienia wstępującego Henlego, 5) cewka dystalna, 6) cewka zbiorcza.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 18

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dapagliflozyny i kanagliflozyny, leków, które można stosować u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i cukrzycą:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 19

Policystyny (białka rzęsek pierwotnych komórek cewek nerkowych) regulują napływ do wnętrza komórek jonów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 20

Podstawowym substratem do amoniogenezy w cewkach proksymalnych jest następujący aminokwas:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 21

Spośród wymienionych poniżej badań obrazowych za najdokładniejszą metodę do oceny nerkowego przepływu krwi uważa się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 22

Wodę stosowaną jako substrat do wytwarzania płynu dializacyjnego do hemodializy określaną jako standardowa, czysta lub ultraczysta odróżnia zawartość (stężenie):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 23

Wskaż, która z postaci klinicznych hiponatremii nie przebiega z hipowolemią:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 24

Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli (np. ketokonazol, flukonazol) mogą przyczyniać się do rozwoju hiperkalemii, która zależy od:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 25

Najmniej oczekiwana i najmniej prawdopodobna w ostrym uszkodzeniu nerek wywołanym zespołem guza (tumor lysis syndrome) jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 26

Rozplem wewnątrzwłośniczkowy to obraz morfologiczny stwierdzany w biopsji nerki, uznawany za najbardziej charakterystyczny dla:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 27

Wskaż postacie kłębuszkowych chorób nerek, w których patogeneza nie zależy od powstawania kompleksów immunologicznych: 1) nefropatia zmian minimalnych, 5) pierwotne ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, 8) choroba anty-GBM.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 28

Układowe zapalenia naczyń małego kalibru zajmują jednocześnie wiele tkanek narządów, przy czym nerki zajęte są z różną częstością: Chorobą, która w najwyższym odsetku (sięgającym 90%) zajmuje nerki, jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 29

Patiromer to lek nowej generacji, stosowany jako:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 30

Wskaż leki antyhiperglikemiczne, które nie mają w swojej charakterystyce produktu leczniczego żadnych ograniczeń dotyczących dawkowania w zależności od wartości eGFR:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 31

Która z manifestacji nerkowych towarzyszących gammapatiom monoklonalnym (w tym szpiczakowi plazmocytowemu) jest objęta klasyfikacją Chapel Hill jako zapalenie małych naczyń?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 32

Nefropatia C3, nefropatia wywołana zakażeniem wirusem WZW C i krioglobulinemie mogą przybierać różne formy morfologiczne. Najbardziej typowe dla wszystkich wymienionych są jednak zmiany w postaci:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania badań obrazowych ukierunkowanych na poszukiwanie torbieli u dzieci, u których jedno z rodziców ma rozpoznaną wielotorbielowatość nerek dziedziczoną autosomalnie dominująco (ADPKD):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 34

Przewlekłe leczenie ekulizumabem zwiększa ryzyko zakażeń niektórymi drobnoustrojami, których zwalczanie w znacznym stopniu zależy od aktywności układu dopełniacza. Spośród niżej wymienionych za największe uznaje się ryzyko zakażenia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 35

Wskaż przyczyny immunizacji (wytwarzania przeciwciał przeciwko antygenom zgodności tkankowej - HLA) pacjentów oczekujących na zabieg przeszczepienia nerki: 1) szczepienie przeciwko grypie, 2) przeszczepienie nerki w wywiadzie, 3) przetoczenia krwi, 4) u kobiet ciąża, 5) przebyty nowotwór układu chłonnego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 36

Które z wymienionych schorzeń nerek jest ciliopatią?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 37

Na przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek wskazują: 1) zaburzenia zakwaszania i zagęszczania moczu, 2) leukocyturia, 3) niedokrwistość, 4) krwinkomocz, 5) białkomocz nienerczycowy.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 38

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Alporta: 1) spowodowany jest mutacją genu łańcucha α5 kolagenu typu IV błony podstawnej kłębuszków, 2) występuje krwinkomocz, białkomocz, 3) chorują częściej kobiety niż mężczyźni, 4) obserwuje się narastające z wiekiem upośledzenie słuchu, 5) choroba nawraca w nerce przeszczepionej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 39

U pacjenta przewlekle dializowanego rozwinęła się skrobiawica β-mikroglobulinowa. Jaki rodzaj terapii przewlekłej należy zaproponować choremu?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 40

Wskaż najczęściej występującą manifestację nerkową zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 41

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) w pierwotnej nefropatii błoniastej stwierdza się przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA₂R), 2) w patogenezie nefropatii błoniastej odgrywają rolę przeciwciała przeciwko trombospodynie-1 z domeną 7A, 3) najczęstszą postacią kliniczną jest zespół nefrytyczny, 4) w obrazie immunofluorescencyjnym bioptatu nerki stwierdza się ziarniste złogi IgG i C3 wzdłuż okonturowania kapilar kłębuszków, 5) rytuksymab jest skuteczny w terapii nefropatii błoniastej pierwszego rzutu w leczeniu nawrotów oraz przypadków opornych.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 42

Wskaż schorzenia, w przebiegu których występuje nefropatia IgA: 1) marskość wątroby, 2) łuszczyca, 3) reumatoidalne zapalenie stawów, 4) choroba Leśniowskiego i Crohna, 5) opryszczkowe zapalenie skóry (dermatitis herpetiformis).

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 43

Wskaż chorobę układową, w której występuje cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek: 1) zespół Sjögrena, 4) sarkoidoza, 2) choroby IgG4-zależne, 5) twardzina układowa, 3) plamica Schönleina-Henocha.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 44

Wskaż najczęstsze zakażenie wirusowe, które powoduje cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej i może prowadzić do jej niewydolności:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 45

Pacjentka hemodializowana jest w ciąży. Jaka dawka dializy jest optymalna dla pomyślnego zakończenia ciąży i urodzenia żywego dziecka?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 46

Wskaż leczenia pierwszego wyboru pierwotnego ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS) z zespołem nerczycowym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 47

Wskaż, jaki defekt cewkowy występuje w zespole Barttera:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 48

Wskaż leki immunosupresyjne, które są przeciwwskazane w ciąży: 1) mykofenolan mofetylu, 2) azatiopryna, 3) takrolimus, cyklosporyna, 4) ewerolimus.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 49

Jakie badania należy niezbędnie wykonać w diagnostyce różnicowej mikroangiopatii zakrzepowej w celu rozpoznania atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego przed podaniem ekulizumabu? 1) badania genetyczne genów regulujących układ dopełniacza, 2) badanie aktywności ADAMTS₁₃, 3) badanie poziomu C₃ i C₄ dopełniacza, 4) badania w kierunku toksyn Shiga EHEC, 5) badanie poziomu homocysteiny w osoczu.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 50

Wskaż rodzaj uszkodzenia nerek w chorobie IgG4-zależnej: 1) zapalenie cewkowo-śródmiąższowe (IgG4 - tubulointerstitial nephritis), 2) zapalenie kłębuszków nerkowych, najczęściej nefropatia błoniasta, 3) włóknienie zaotrzewnowe, 4) masa guzowata w obrębie miąższu nerki, 5) zespół nakładania z układowym zapaleniem naczyń.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 51

Wskaż leki przeciwgrzybicze, które mogą być stosowane w leczeniu objawowego zakażenia układu moczowego Candida, ponieważ osiągają stężenie terapeutyczne w moczu: 1) worykonazol, 2) flukonazol, 3) amfoterycyna B, itrakonazol, 4) kaspofungina.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 52

Pacjent z nieczynnym przeszczepem nerki, który rozpoczął dializy, kwalifikowany jest do retransplantacji. Wskaż właściwe postępowanie: 1) nie należy usuwać nieczynnego przeszczepu nerki, jeśli zapewnia diurezę resztkową >500 ml/min, 2) należy zachować nieczynny przeszczep nerki, zredukować immunosupresję w celu zapobiegania immunizacji pacjenta, 3) u każdego pacjenta rozpoczynającego dializy należy odstawić w ciągu 2 tygodni leczenie immunosupresyjne, 4) nieczynny przeszczep nerki należy usunąć, jeśli do jego utraty doszło z powodu nefropatii BK, 5) nieczynny przeszczep nerki należy usunąć, jeżeli stwierdzano nawracające zakażenia układu moczowego.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 53

Wskaż leki immunosupresyjne, których stężenie należy regularnie oznaczać u biorcy przeszczepu nerkowego: 1) azatiopryna, 2) cyklosporyna A, 3) takrolimus, 4) mykofenolan mofetylu, 5) ewerolimus.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 54

Wskaż lek, który powinni otrzymywać wszyscy chorzy na nefropatię toczniową:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 55

68-letni pacjent zgłosił się do SOR z powodu silnego bólu w prawej okolicy lędźwiowej z towarzyszącym krwiomoczem: Pacjent jest nałogowym palaczem od 48 lat. Choroby współistniejące: DM typ 2, dyslipidemia, choroba wieńcowa, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, przewlekła choroba nerek. W wykonanym KT stwierdzono brak zakontrastowania trójkątnego obszaru podtorebkowego nerki. Do wystąpienia tego schorzenia najbardziej predysponuje:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 56

45-letni pacjent przewlekle hemodializowany zgłosił się na planowy zabieg hemodializy informując, że czuje osłabienie, łatwą męczliwość, duszność, dyskomfort w klatce piersiowej: W badaniu fizykalnym RR 80/60 mmHg, HR 130/min, widoczne przepełnione żyły szyjne, tętno paradoksalne. Wskaż spodziewane odchylenia w badaniach dodatkowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 57

Wskaż leki, które obkurczają tętniczkę doprowadzającą w kłębuszku nerkowym: 1) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, 2) inhibitory SGLT-2, 3) inhibitory receptora dla aldosteronu, 4) niesteroidowe leki zapalne.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 58

60-letni pacjent został przywieziony do SOR z powodu duszności oraz bólu w klatce piersiowej, który zmniejsza się w pozycji siedzącej. W wywiadzie przewlekła choroba nerek, pacjent wcześniej nie wyraził zgody na leczenie nerkozastępcze. W badaniach laboratoryjnych pH 7,2, HCO₃ 12 mmol/l, kreatynina 15 mg/dl (1326 μmol/l), K 5,8 mmol/l, Na 126 mmol/l. W celu określenia przyczyny bólu w klatce piersiowej należy osłuchać:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 59

38-letnia pacjentka skarży się na nudności, bóle brzucha. Około 3 lata temu wydaliła kamień moczowy. W badaniu fizykalnym bez istotnych odchyleń od normy. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono hiperkalcemię oraz niskie stężenie fosforanów. Który narząd powinien zostać zobrazowany w celu znalezienia przyczyny dolegliwości pacjentki?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 60

68-letni mężczyzna zgłosił się na SOR z powodu gorączki, bólów w lewej okolicy lędźwiowej oraz pieczenia podczas oddawania moczu. W wywiadzie wielokrotne epizody ZUM. Fizykalnie temperatura 38°C, w badaniach laboratoryjnych CRP 100 mg/l, pH moczu 8, w KT jamy brzusznej w prawej nerce hiperdensyjne złogi odlewowe. Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 61

67-latek z PChN w stadium G2A1 w przebiegu nefropatii niedokrwiennej zgłosił się na wizytę kontrolną. RR 130/80 mmHg, HR 72/min, bez obrzęków. W badaniach laboratoryjnych stabilna funkcja nerek, Na 138 mmol/l, K 4 mmol/l, niewielka hipokalcemia: Aktualnie pacjent przyjmuje: ACE inhibitor oraz furosemid 2x dziennie jedną tabletkę. W celu zoptymalizowania farmakoterapii należy zastosować lek działający w:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 62

Wskaż lek, który zwiększa klirens nerkowy glukozy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 63

60-letni mężczyzna został przyjęty do centrum udarowego z powodu jednostronnego osłabienia siły mięśniowej. W KT wykazano krwawienie podpajęczynówkowe w następstwie pęknięcia tętniaka. W wywiadzie ojciec zmarł z powodu udaru mózgu w wieku 50 lat. W wykonanych badaniach stwierdzono stężenie kreatyniny 2,0 mg/dl. W USG nerek liczne torbiele. Jakie jest prawdopodobieństwo, że potomstwo pacjenta odziedziczy chorobę leżącą u podłoża wyżej opisywanych zmian?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 64

35-letnia pacjentka dotychczas nieleczona, bez chorób współistniejących, została przyjęta do oddziału z powodu osłabienia i utraty apetytu. Fizykalnie RR 160/95 mmHg, obrzęki kończyn dolnych, bez innych odchyleń w badaniu przedmiotowym, diureza dobowa ok. 1000 ml podczas przyjmowania 12 tabletek furosemidu. W badaniach laboratoryjnych GFR 8 ml/min, K 5 mmol/l, pH 7,30, HCO₃ 17 mmol/l. Podjęto wspólną decyzję o rozpoczęciu terapii nerkozastępczej. Stacja hemodializ znajduje się w szpitalu, od którego pacjentka mieszka 0,5 h drogi samochodem. Najbliższy ośrodek dializ otrzewnowych znajduje się 150 km od miejsca zamieszkania chorej. Brak bezwzględnych przeciwwskazań do obydwu metod terapii nerkozastępczej. Kluczowym elementem w podjęciu decyzji o metodzie dializoterapii jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 65

60-letnia pacjentka została przyjęta do oddziału z powodu szybko postępującej niewydolności nerek, wzrost stężenia kreatyniny ok. 5 mg/dl (442 μmol/l) w ciągu 24 h (44 pmol/l/24 h). Przedmiotowo: wysypka drobnoplamista na kończynach dolnych, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, zmniejszająca się objętość moczu. W badaniach dodatkowych: wysokie miano przeciwciał p-ANCA, KT klatki piersiowej bez istotnych odchyleń, kreatynina 5 mg/dl (442 μmol/l), w badaniu ogólnym moczu: erytrocyturia, białkomocz. W wykonanej biopsji nerki rozlane ubogoimmunologiczne zapalenie kłębuszków nerkowych z komórkowymi półksiężycami. Wskaż optymalny schemat leczenia:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 66

Jeżeli substancja zmniejsza resorpcję zwrotną sodu w cewce proksymalnej, to w wyniku sprzężenia cewkowo-kłebuszkowego dojdzie do:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 67

62-letni pacjent został przyjęty do oddziału nefrologii w celu diagnostyki białkomoczu, który został stwierdzony podczas badań okresowych. Choroby współistniejące: nadciśnienie tętnicze, otyłość, niewydolność serca, choroba wieńcowa, dyslipidemia. Fizykalnie: RR 150/90 mmHg, obrzęki. W badaniach laboratoryjnych: kreatynina 1,3 mg/dl (115 μmol/l), w badaniu ogólnym moczu: białkomocz, bez erytrocyturii, białkomocz dobowy 2,3 g/24h, stężenie albuminy w surowicy 35 g/l. W wykonanej biopsji nerki stwierdzono zmiany o typie FSGS. W leczeniu należy zastosować:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 68

25-letnia kobieta 2 lata po przeszczepieniu nerki zgłosiła się na wizytę w poradni transplantacyjnej. Do chwili obecnej okres potransplantacyjny niepowikłany. Choroby współistniejące: nadciśnienie tętnicze. Aktualnie bez dolegliwości, bez odchyleń w badaniu fizykalnym, RR 130/80 mmHg, bez odchyleń w badaniach laboratoryjnych, stężenie kreatyniny 0,9 mg/dl (80 μmol/l), prawidłowe badanie ogólne moczu. Aktualne leczenie: telmisartan, takrolimus, mykofenolan mofetylu, prednizon. Pacjentka chce zajść w ciążę. Wskaż prawidłowe postępowanie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 69

50-letni pacjent z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek zgłosił się na kontrolną wizytę do poradni nefrologicznej. Pacjent czuje się dobrze, nie zgłasza dolegliwości. W badaniu fizykalnym: RR 130/80 mmHg, brak obrzęków, HbA1c 6,5%, eGFR 45 ml/min, ACR 50 mg/g. Aktualna farmakoterapia to ACEI oraz metformina. Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące zapewnienia optymalnej farmakoterapii u tego pacjenta:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 70

60-letni pacjent z wieloletnim wywiadem przewlekłej choroby nerek w przebiegu nefropatii niedokrwiennej zgłosił się do poradni nefrologicznej w celu przygotowania do zabiegu wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej (planowane zespolenie żyły odpromieniowej z tętnicą promieniową). Choroby współistniejące: przebyty przed czterema laty zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze. Aktualna farmakoterapia: ACEI, diuretyk pętlowy, kwas acetylosalicylowy, beta-bloker, statyna. Jakie powinno być prawidłowe postępowanie w tym przypadku?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 71

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące utrzymania prawidłowego bilansu płynów u pacjenta dializowanego otrzewnowo: 1) Istotna jest stopniowa redukcja 'suchej wagi' o 0,7 kg, która znajduje odzwierciedlenie w poprawie kontroli RR oraz redukcji przerostu m. sercowego. 2) Zbyt szybka i/lub zbyt duża redukcja 'suchej wagi' grozi hipotensją i ogłuszeniem mięśnia sercowego, co ma związek ze wzrostem śmiertelności oraz utratą diurezy resztkowej. 3) Ograniczenie Na w diecie < 1500 mg/d jest kluczowe dla redukcji masy ciała. 4) Cechy przewodnienia bez wzrostu masy ciała sugerują utratę masy beztłuszczowej. 5) Ograniczenie ilości płynów doustnych w dializie otrzewnowej nie ma większego znaczenia w utrzymaniu prawidłowego bilansu płynów.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 72

Dializa otrzewnowa typu TIDAL polega na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 73

Przeciwwskazaniami do dializy otrzewnowej są:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 74

Wskaż cechę dializy otrzewnowej, która nie jest zaletą w leczeniu ostrej niewydolności nerek:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 75

Wskaż prawidłowe zestawienie: przyczyna wtórna rodzaj kłębuszkowego zapalenia nerek: 1) nefropatia błoniasta, a) ziarnica złośliwa, 2) ogniskowe i segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, b) rak jelita grubego, 3) submikroskopowe kłębuszkowe zapalenie nerek, otyłość III stopnia, 4) nefropatia IgA, d) marskość wątroby.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 76

63-letnia pacjentka z wywiadem przewlekłej choroby nerek w przebiegu nefropatii cukrzycowej (stężenie kreatyniny przed 2 miesiącami 1,8 mg/dl), została przyjęta do szpitala z powodu pogorszenia funkcji nerek. W wywiadzie od 2 tygodni - nieregularne bóle kręgosłupa L/S. W badaniach dodatkowych: kreatynina 4,3 mg/dl, mocznik 234 mg/dl, K⁺ 5,3 mmol/l, Na⁺ 136 mmol/l, Ca²⁺ 3,16 mmol/l, P 6,3 mg/dl, kwas moczowy 14 mg/dl, HGB 10,2 g/dl, PLT 114 tys./μl, białkomocz dobowy 2,9 g/dobę, albumina 3,4 g/dl, hipergammaglobulinemia, wskaźnik ACR 50 mg/g kreatyniny, glikemia 286 mg/dl, pH 7,27, HCO₃ 16 mmol/l, BE -4,5. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 77

Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem u pacjenta z PChN w stadium 3 w przebiegu amyloidozy wtórnej?

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 78

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w nefropatii związanej z zakażeniem BKV (wirus Polyoma BK):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 79

Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego, 2) oligurii, 3) wysypki skórnej, 4) tzw. aktywnego osadu moczu, 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc².

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 80

Nadkrwistość wtórna występuje u 10-15% pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 81

Aby rozpoznać i zróżnicować kwasicę metaboliczną należy: 1) stwierdzić niskie pH i obniżone stężenie wodorowęglanów we krwi żylnej, 2) oznaczyć osmolalność osocza, 3) obliczyć lukę anionową, 4) oznaczyć dobową utratę wodorowęglanów z moczem, 5) zlecić gazometrię z krwi tętniczej.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 82

Nerkowe powikłania tocznia rumieniowatego układowego zazwyczaj nie przebiegają postacią:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 83

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaburzeń hormonalnych, które mogą być związane z nasilaniem się białkomoczu: 1) w przypadku pacjentów z zespołem nerczycowym, u których przed rozpoznaniem choroby stwierdzono i leczono niedoczynność tarczycy, konieczne może być zwiększenie dawki suplementowanej tyroksyny w związku z utratą tego hormonu z moczem, 2) w diagnostyce zaburzeń czynności tarczycy u chorych leczonych steroidami warto posługiwać się stężeniem wolnej tyroksyny (fT₄), ponieważ następstwem leczenia jest spadek TSH i fT₃ (hamowanie konwersji T₄ do T₃), 3) nefropatia błoniasta może współistnieć z zapaleniem autoimmunologicznym tarczycy lub z chorobą Gravesa-Basedowa, może również rozwinąć się w przebiegu leczenia choroby Gravesa-Basedowa radiojodem, 4) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym, pomimo utraty białka wiążącego, najczęściej nie jest konieczna, chyba że stężenie wapnia zjonizowanego jest niskie lub planowane jest leczenie steroidami trwające > 3 miesięcy, 5) suplementacja witaminy D w zespole nerczycowym jest zawsze wskazana ze względu na utratę białek wiążących.

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 84

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki przeciwzakrzepowej w zespole nerczycowym (ZN):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 85

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjenta z rozpoznaniem nefropatii IgA, białkomoczem dobowym 1,2 g, z nadciśnieniem tętniczym i nieznacznie obniżonym eGFR, po terapii nefroprotekcyjnej trwającej 3-6 miesięcy:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 86

Stwardnienie guzowate to wielonarządowa choroba, w przebiegu której w nerkach, mózgu, płucach, wątrobie i skórze tworzą się zmiany o charakterze angiomyolipoma, a dodatkowo ok. 15% chorych ma torbiele w nerkach. Diagnostyka genetyczna pomocna w ustaleniu rozpoznania powinna być ukierunkowana na analizę mutacji genów:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 87

Frakcjonowane wydalanie sodu (FeNa) informuje o:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 88

W klasie „uszkodzenie” (injury) klasyfikacji RIFLE ostrego uszkodzenia nerek, kryterium diurezy to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 89

U chorego z zespołem wątrobowo-nerkowym:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 90

U dializowanego chorego wyleczonego z choroby nowotworowej przed kwalifikacją do transplantacji nerki, może obowiązywać okres karencji. W przypadku objawowego guza nerki o średnicy < 5 cm karencja wynosi:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 91

- Rak jasnokomórkowy nerki rozwija się na bazie komórek:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 92

Jednym z mechanizmów powstawania obrzęków zatrzymania sodu w ustroju w przypadkach zespołu nerczycowego jest oporność nefronu na działanie przedsionkowego czynnika natriuretycznego (ANP). Dotyczy to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 93

Polipeptyd FGF₂₃:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 94

W przypadku hipokalcemii, której przyczyną jest mutacja aktywująca gen receptora wapniowego w nerce:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 95

Cechy istotnej klinicznie hiperkaliemii w EKG to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 96

Pacjent z moczówką prostą centralną niekompletną ma w teście odwodnieniowym osmolalność moczu (mOsm/kg) rzędu:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 97

Odwodniony pacjent z hiponatremią:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 98

Wśród badań obrazowych układu moczowego wykonywanych z podaniem kontrastu dożylnie jest tomografia komputerowa. Po podaniu środka cieniującego ocenia się kolejne fazy badania. Tak zwana faza korowo-rdzeniowa, ujawniająca różnicę między wysyceniem kory i rdzenia nerki, pojawia się po:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 99

Charakter białkomoczu z przeładowania ma między innymi białkomocz:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 100

Wskaż prawidłowe uszeregowanie średnicy wewnątrznerkowych naczyń tętniczych od największej do najmniejszej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 101

Produkcja bradykininy przez nerkę jest:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 102

Szacowana ocena filtracji kłębuszkowej (klirensu kreatyniny) wykorzystuje kilka wzorów, a wśród nich równanie Cockcrofta-Gaulta, zawierające m.in. wiek, masę ciała i stężenie kreatyniny. Za ograniczenia wiarygodności tego równania uznaje się:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 103

Przyczyną wzrostu ciśnienia tętniczego krwi pod koniec dializy jest najczęściej:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 104

Metody zapobiegania hipotensji śróddializacyjnej nie obejmują:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 105

Metody zapobiegania dializacyjnemu zespołowi niewyrównania polegają na:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 106

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 107

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Fabry'ego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 108

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wielotorbielowatości nerek:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 109

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tubulopatii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 110

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kwasic cewkowych:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 111

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nerczycowego:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 112

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uzdatniania wody do dializ:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 113

Dopuszczalna ilość chloru w wodzie do dializ wg normy ISO to:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 114

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasicy metabolicznej w przewlekłej chorobie nerek:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 115

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości u pacjentów z PChN:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 116

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości u pacjentów z PChN:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 117

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania diety z ograniczeniem białka w PChN:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 118

U pacjenta z PChN w stadium G3aA2 w przebiegu nefropatii nadciśnieniowej w celu nefroprotekcji należy zastosować m.in. (w razie nieobecności przeciwwskazań):

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 119

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiponatremii:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Pytanie 120

Przyczyną hiperkalcemii może być:

Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi

Egzamin PES / Nefrologia / wiosna 2022

Stwardnienie guzowate jest chorobą, w której zmiany występują w wielu narządach. Mogą również wystąpić w nerkach. W stwardnieniu guzowatym nerek zmiany występują w postaci:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące obecności wałeczków szklistych stwierdzonej w badaniu ogólnym moczu:

Test kaptoprylowy jest często stosowany w diagnostyce nadciśnienia tętniczego naczyniowo-nerkowego. Wynik fałszywie ujemny po zastosowaniu kaptoprylu (krzywa renograficzna nie reaguje lub reaguje tylko minimalnie na podanie kaptoprylu) może wystąpić w przypadku, gdy:

Czynnikami ryzyka progresji przewlekłej choroby nerek nie jest:

U pacjenta po amputacjach kończyn funkcje nerek najlepiej jest oszacować za pomocą:

W leczeniu hiperurykemii powszechnie stosowany jest allopurinol. Lek ten wykazuje wiele działań ubocznych. Jednym z najgroźniejszych powikłań jego stosowania jest wystąpienie zespołu:

Czynnikiem predysponującym do wystąpienia zakażeń układu moczowego u mężczyzn nie jest:

Częstym błędem w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego jest stosowanie:

Przyczyną nefropatii zastoinowej bywa idiopatyczne zwłóknienie zaotrzewnowe, w terapii którego lekiem pierwszego wyboru obecnie są:

Pacjentka w ciąży z przewlekłą chorobą nerek wymaga leczenia dializami. U kobiety ciężarnej poddawanej hemodializom nie należy:

Pacjent ma biopsyjne potwierdzenie amyloidozy nerek. Podejrzenia amyloidozy AL nie potwierdza:

Wskaż prawidłowe postępowanie u 40-letniego pacjenta bez obrzęków, z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3A3 o nieznanej etiologii:

U 65-letniego pacjenta w badaniu USG stwierdzono w nerce lewej 1 torbiel, a w nerce prawej 3 torbiele. W wątrobie nie stwierdzono torbieli. Rodzice pacjenta nie żyją, matka miała torbiele w nerkach. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące dapagliflozyny i kanagliflozyny, leków, które można stosować u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek i cukrzycą:

Policystyny (białka rzęsek pierwotnych komórek cewek nerkowych) regulują napływ do wnętrza komórek jonów:

Podstawowym substratem do amoniogenezy w cewkach proksymalnych jest następujący aminokwas:

Spośród wymienionych poniżej badań obrazowych za najdokładniejszą metodę do oceny nerkowego przepływu krwi uważa się:

Wodę stosowaną jako substrat do wytwarzania płynu dializacyjnego do hemodializy określaną jako standardowa, czysta lub ultraczysta odróżnia zawartość (stężenie):

Wskaż, która z postaci klinicznych hiponatremii nie przebiega z hipowolemią:

Leki przeciwgrzybicze z grupy azoli (np. ketokonazol, flukonazol) mogą przyczyniać się do rozwoju hiperkalemii, która zależy od:

Najmniej oczekiwana i najmniej prawdopodobna w ostrym uszkodzeniu nerek wywołanym zespołem guza (tumor lysis syndrome) jest:

Rozplem wewnątrzwłośniczkowy to obraz morfologiczny stwierdzany w biopsji nerki, uznawany za najbardziej charakterystyczny dla:

Wskaż postacie kłębuszkowych chorób nerek, w których patogeneza nie zależy od powstawania kompleksów immunologicznych: 1) nefropatia zmian minimalnych, 5) pierwotne ogniskowe segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych, 8) choroba anty-GBM.

Układowe zapalenia naczyń małego kalibru zajmują jednocześnie wiele tkanek narządów, przy czym nerki zajęte są z różną częstością: Chorobą, która w najwyższym odsetku (sięgającym 90%) zajmuje nerki, jest:

Patiromer to lek nowej generacji, stosowany jako:

Wskaż leki antyhiperglikemiczne, które nie mają w swojej charakterystyce produktu leczniczego żadnych ograniczeń dotyczących dawkowania w zależności od wartości eGFR:

Która z manifestacji nerkowych towarzyszących gammapatiom monoklonalnym (w tym szpiczakowi plazmocytowemu) jest objęta klasyfikacją Chapel Hill jako zapalenie małych naczyń?

Nefropatia C3, nefropatia wywołana zakażeniem wirusem WZW C i krioglobulinemie mogą przybierać różne formy morfologiczne. Najbardziej typowe dla wszystkich wymienionych są jednak zmiany w postaci:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wykonywania badań obrazowych ukierunkowanych na poszukiwanie torbieli u dzieci, u których jedno z rodziców ma rozpoznaną wielotorbielowatość nerek dziedziczoną autosomalnie dominująco (ADPKD):

Przewlekłe leczenie ekulizumabem zwiększa ryzyko zakażeń niektórymi drobnoustrojami, których zwalczanie w znacznym stopniu zależy od aktywności układu dopełniacza. Spośród niżej wymienionych za największe uznaje się ryzyko zakażenia:

Które z wymienionych schorzeń nerek jest ciliopatią?

Na przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek wskazują: 1) zaburzenia zakwaszania i zagęszczania moczu, 2) leukocyturia, 3) niedokrwistość, 4) krwinkomocz, 5) białkomocz nienerczycowy.

U pacjenta przewlekle dializowanego rozwinęła się skrobiawica β-mikroglobulinowa. Jaki rodzaj terapii przewlekłej należy zaproponować choremu?

Wskaż najczęściej występującą manifestację nerkową zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV):

Wskaż schorzenia, w przebiegu których występuje nefropatia IgA: 1) marskość wątroby, 2) łuszczyca, 3) reumatoidalne zapalenie stawów, 4) choroba Leśniowskiego i Crohna, 5) opryszczkowe zapalenie skóry (dermatitis herpetiformis).

Wskaż chorobę układową, w której występuje cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek: 1) zespół Sjögrena, 4) sarkoidoza, 2) choroby IgG4-zależne, 5) twardzina układowa, 3) plamica Schönleina-Henocha.

Wskaż najczęstsze zakażenie wirusowe, które powoduje cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerki przeszczepionej i może prowadzić do jej niewydolności:

Pacjentka hemodializowana jest w ciąży. Jaka dawka dializy jest optymalna dla pomyślnego zakończenia ciąży i urodzenia żywego dziecka?

Wskaż leczenia pierwszego wyboru pierwotnego ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków (FSGS) z zespołem nerczycowym:

Wskaż, jaki defekt cewkowy występuje w zespole Barttera:

Wskaż leki immunosupresyjne, które są przeciwwskazane w ciąży: 1) mykofenolan mofetylu, 2) azatiopryna, 3) takrolimus, cyklosporyna, 4) ewerolimus.

Wskaż leki przeciwgrzybicze, które mogą być stosowane w leczeniu objawowego zakażenia układu moczowego Candida, ponieważ osiągają stężenie terapeutyczne w moczu: 1) worykonazol, 2) flukonazol, 3) amfoterycyna B, itrakonazol, 4) kaspofungina.

Wskaż leki immunosupresyjne, których stężenie należy regularnie oznaczać u biorcy przeszczepu nerkowego: 1) azatiopryna, 2) cyklosporyna A, 3) takrolimus, 4) mykofenolan mofetylu, 5) ewerolimus.

Wskaż lek, który powinni otrzymywać wszyscy chorzy na nefropatię toczniową:

Wskaż leki, które obkurczają tętniczkę doprowadzającą w kłębuszku nerkowym: 1) inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, 2) inhibitory SGLT-2, 3) inhibitory receptora dla aldosteronu, 4) niesteroidowe leki zapalne.

Wskaż lek, który zwiększa klirens nerkowy glukozy:

Jeżeli substancja zmniejsza resorpcję zwrotną sodu w cewce proksymalnej, to w wyniku sprzężenia cewkowo-kłebuszkowego dojdzie do:

Dializa otrzewnowa typu TIDAL polega na:

Przeciwwskazaniami do dializy otrzewnowej są:

Wskaż cechę dializy otrzewnowej, która nie jest zaletą w leczeniu ostrej niewydolności nerek:

Jaka jest najlepsza metoda oceny utraty białka z moczem u pacjenta z PChN w stadium 3 w przebiegu amyloidozy wtórnej?

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w nefropatii związanej z zakażeniem BKV (wirus Polyoma BK):

Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego, 2) oligurii, 3) wysypki skórnej, 4) tzw. aktywnego osadu moczu, 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc2.

Nadkrwistość wtórna występuje u 10-15% pacjentów po przeszczepieniu nerki. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:

Nerkowe powikłania tocznia rumieniowatego układowego zazwyczaj nie przebiegają postacią:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktyki przeciwzakrzepowej w zespole nerczycowym (ZN):

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pacjenta z rozpoznaniem nefropatii IgA, białkomoczem dobowym 1,2 g, z nadciśnieniem tętniczym i nieznacznie obniżonym eGFR, po terapii nefroprotekcyjnej trwającej 3-6 miesięcy:

Frakcjonowane wydalanie sodu (FeNa) informuje o:

W klasie „uszkodzenie” (injury) klasyfikacji RIFLE ostrego uszkodzenia nerek, kryterium diurezy to:

U chorego z zespołem wątrobowo-nerkowym:

U dializowanego chorego wyleczonego z choroby nowotworowej przed kwalifikacją do transplantacji nerki, może obowiązywać okres karencji. W przypadku objawowego guza nerki o średnicy < 5 cm karencja wynosi:

- Rak jasnokomórkowy nerki rozwija się na bazie komórek:

Jednym z mechanizmów powstawania obrzęków zatrzymania sodu w ustroju w przypadkach zespołu nerczycowego jest oporność nefronu na działanie przedsionkowego czynnika natriuretycznego (ANP). Dotyczy to:

Polipeptyd FGF23:

W przypadku hipokalcemii, której przyczyną jest mutacja aktywująca gen receptora wapniowego w nerce:

Cechy istotnej klinicznie hiperkaliemii w EKG to:

Pacjent z moczówką prostą centralną niekompletną ma w teście odwodnieniowym osmolalność moczu (mOsm/kg) rzędu:

Odwodniony pacjent z hiponatremią:

Wśród badań obrazowych układu moczowego wykonywanych z podaniem kontrastu dożylnie jest tomografia komputerowa. Po podaniu środka cieniującego ocenia się kolejne fazy badania. Tak zwana faza korowo-rdzeniowa, ujawniająca różnicę między wysyceniem kory i rdzenia nerki, pojawia się po:

Charakter białkomoczu z przeładowania ma między innymi białkomocz:

Wskaż prawidłowe uszeregowanie średnicy wewnątrznerkowych naczyń tętniczych od największej do najmniejszej:

Produkcja bradykininy przez nerkę jest:

Szacowana ocena filtracji kłębuszkowej (klirensu kreatyniny) wykorzystuje kilka wzorów, a wśród nich równanie Cockcrofta-Gaulta, zawierające m.in. wiek, masę ciała i stężenie kreatyniny. Za ograniczenia wiarygodności tego równania uznaje się:

Przyczyną wzrostu ciśnienia tętniczego krwi pod koniec dializy jest najczęściej:

Metody zapobiegania hipotensji śróddializacyjnej nie obejmują:

Metody zapobiegania dializacyjnemu zespołowi niewyrównania polegają na:

Wskaż fałszywe stwierdzenie:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące choroby Fabry'ego:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wielotorbielowatości nerek:

Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego, 2) oligurii, 3) wysypki skórnej, 4) tzw. aktywnego osadu moczu, 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc².

Polipeptyd FGF₂₃: