Wyszukaj egzamin lub pytanie
Egzamin PES Nefrologia / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące płynu dializacyjnego:
Pytanie 2
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasicy metabolicznej w PChN:
Pytanie 3
Nefropatia cholestatyczna jest to rodzaj ostrego uszkodzenia nerek (AKI), spowodowanego toksycznością:
Pytanie 4
Poniżej podano grupy leków, które wywołują ostre nefropatie cewkowo-śródmiąższowe. Spośród nich wybierz grupy leków, które zdecydowanie najczęściej prowadzą do tej postaci zajęcia nerek: 1) diuretyki pętlowe i tiazydowe, 2) leki przeciwnowotworowe, 3) niesteroidowe leki przeciwzapalne, 5) antybiotyki.
Pytanie 5
Spoczynkowy przepływ krwi w nerce wynosi 4 ml/min·g tkanki.
Pytanie 6
Autoregulacja przepływu nerkowego zapobiega:
Pytanie 7
Do układu zagęszczającego i rozcieńczającego mocz nie należy: 1) kanalik kręty bliższy, 2) gruby odcinek ramienia wstępującego pętli Henlego, 3) kanalik kręty dalszy, 4) kanalik zbiorczy, 5) ramię zstępujące cienkie pętli Henlego.
Pytanie 8
Na dystrybucję jonów potasu pomiędzy płynem pozakomórkowym a śródkomórkowym niemal nie mają wpływu:
Pytanie 9
W kanaliku proksymalnym reabsorpcji zwrotnej ulegają aminokwasy w ilości:
Pytanie 10
Wzór CKD-EPI 200% jest:
Pytanie 11
Wzrost stężenia cystatyny C powyżej normy w surowicy stwierdza się przy obniżeniu filtracji kłębuszkowej poniżej:
Pytanie 12
W przypadku wystąpienia jałowej leukocyturii należy wykluczyć następujące przyczyny, z wyjątkiem:
Pytanie 13
Metodą z wyboru w pourazowej ocenie uszkodzenia nerek jest:
Pytanie 14
Krwiomocz związany z występowaniem zespołu „ludzkiego do orzechów” jest spowodowany:
Pytanie 15
Obecność mikrotętniaków w naczyniach nerki w przebiegu chorób tkanki łącznej można uwidocznić, a metodą z wyboru jest:
Pytanie 16
W przebiegu ostrego niedokrwienia nerki, w badaniu urograficznym stwierdza się:
Pytanie 17
Według klasyfikacji Bosniaka w ocenie torbieli nerek, do grupy I należą torbiele:
Pytanie 18
Napad tężyczki w przebiegu krwotocznego zapalenia trzustki może być spowodowany:
Pytanie 19
Utrata jonów magnezu przez przewód pokarmowy następuje w przebiegu:
Pytanie 20
Przewlekłe stosowanie preparatów litu może spowodować:
Pytanie 21
Hipofosfatemia w przebiegu chorób nowotworowych może być spowodowana:
Pytanie 22
Wskaż białka, których obecność w moczu jest skutkiem tzw. białkomoczu z przeładowania (overload proteinuria): 1) białko Tamma-Horsfalla (uromukoid), 2) albumina, 3) mioglobina, 4) transferyna, 5) hemoglobina, 6) immunoglobulina G, 7) łańcuchy lekkie typu kappa.
Pytanie 23
Najlepiej rokującym wariantem histopatologicznym ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych jest odmiana:
Pytanie 24
Witamina jest wykorzystywana do oceny klirensu dializatorów dla związków o średniej masie cząsteczkowej: Relacja klirensu witaminy B12 w dializatorach typu high-flux w stosunku do dializatorów typu low-flux (zakładając identyczną powierzchnię, przepływ krwi i dializatu) wynosi w przybliżeniu:
Pytanie 25
Do oceny ciężkości obrazu klinicznego i przebiegu immunologicznych zapaleń naczyń (immunowaskulitis) posługujemy się skalą:
Pytanie 26
Według wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego oraz European Society of Hypertension/European Society of Cardiology u pacjentów 65. roku życia leczonych z powodu nadciśnienia tętniczego docelowe wartości ciśnienia skurczowego powinny być obniżone do < 130 mmHg (o ile są dobrze tolerowane), ale nie < 120 mmHg. Zasada ta nie dotyczy jednak pacjentów:
Pytanie 27
Poprawka Tattersalla, Daugirdasa lub Smye'a we wzorze na KtV pozwala na uwzględnienie:
Pytanie 28
Jeden z najczęściej stosowanych modeli prognostycznych, służących do oceny rokowania pacjentów z zaawansowanym rakiem nerki poddawanych leczeniu systemowemu, uwzględnia wszystkie poniższe zmienne, za wyjątkiem:
Pytanie 29
W przypadku niemal każdej morfologicznej postaci uszkodzenia nerek opisywane w biopsji zmiany mogą mieć podłoże pierwotne lub wtórne. Wskaż rozpoznanie biopsyjne, które w zdecydowanej większości ma podłoże wtórne:
Pytanie 30
Diuretykiem mającym właściwości blokujące receptor mineralokortykosteroidowy jest:
Pytanie 31
Podczas leczenia eklizumabem zwiększa się ryzyko zakażeń bakteryjnych. Ryzyko to jest najwyższe w odniesieniu do bakterii z rodzaju:
Pytanie 32
Schemat Pozziego, stosowany w leczeniu nefropatii IgA, polega na zastosowaniu steroidów.
Pytanie 33
Która z wymienionych metod leczenia farmakologicznego zmniejsza zdarzenia sercowo-naczyniowe i naczyniowo-mózgowe u chorych w 4. i 5. stadium PChN?
Pytanie 34
Lekiem hipoglikemizującym, którego farmakokinetyka nie ulega zmianie nawet w 5. stadium PChN, ale nie stosuje się go w zaawansowanych stadiach PChN z uwagi na wywoływanie retencji wody, jest:
Pytanie 35
Lekami mogącymi zwiększać stężenie potasu w surowicy z powodu hamowania transportu tego jonu do komórek są:
Pytanie 36
Która z wymienionych metod leczenia zmniejsza ryzyko nagłej śmierci sercowej u chorych w 4. i 5. stadium PChN?
Pytanie 37
Cyklofosfamid, lek powszechnie stosowany w leczeniu wielu pierwotnych i wtórnych nefropatii, ma liczne objawy niepożądane, w tym także ze strony równowagi wodno-elektrolitowej. Najbardziej typowym objawem ubocznym leku jest:
Pytanie 38
Do sytuacji klinicznych, które mogą skutkować hiponatremią, hipowolemią oraz bezwzględnym niedoborem sodu w organizmie, nie należy:
Pytanie 39
Wysokie stężenie kwasu moczowego jest niezależnym czynnikiem ryzyka progresji PChN oraz wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. Które stwierdzenie dotyczące allopurynolu i febuksostatu, leków obniżających stężenie kwasu moczowego, jest prawdziwe?
Pytanie 40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapaleń nerek z półksiężycami:
Pytanie 41
Która z chorób objętych klasyfikacją Chapel Hill charakteryzuje się powstawaniem mikrotętniaków w tętnicach małego i średniego kalibru?
Pytanie 42
Wskaż różnice pomiędzy przebiegiem klinicznym zapalenia naczyń Z przeciwciałami ANCA przeciwko proteinazie 3 (PR3 ANCA) a przeciwko mieloperoksydazie (MPO ANCA): 1) zapalenie naczyń PR3 ANCA występuje w starszym wieku niż MPO ANCA, 2) w Europie Północnej i Ameryce Północnej zapalenie naczyń PR3 ANCA występuje częściej niż MPO ANCA, 3) w badaniu histopatologicznym ziarniniaki występują w PR3 ANCA, a w MPO ANCA nie występują, 4) w obu postaciach ANCA zapalenia naczyń stwierdza się takie same uwarunkowania genetyczne, 5) nawroty występują częściej w PR3 ANCA niż w MPO ANCA.
Pytanie 43
Wskaż optymalną dla przeżycia pacjenta przeszczepu opcję leczenia nerkozastępczego:
Pytanie 44
Jak długo należy stosować leczenie podtrzymujące nefropatię toczniową?
Pytanie 45
Wskaż niekorzystne czynniki rokownicze w przebiegu nefropatii toczniowej: 1) rasa kaukaska, 2) męska, 3) upośledzona funkcja nerek w momencie rozpoznania, 4) początek choroby > 40. roku życia, 5) cechy mikroangiopatii zakrzepowej w badaniu histopatologicznym wycinka nerki.
Pytanie 46
Wskaż prawdziwe cechy pierwotnego zespołu Fanconiego: 1) białkomocz, 2) aminoacyduria, 3) hiperfosfaturia, 4) glikozuria, 5) kwasica cewkowa.
Pytanie 47
Wskaż postacie uszkodzenia nerek u chorych zakażonych HIV: 1) nefropatia HIV związana z bezpośrednim zakażeniem podocytów nabłonka cewkowego przez wirus HIV, 2) glomerulopatie związane z kompleksami immunologicznymi, 3) cewkowo-śródmiąższowe polekowe zapalenie nerek, 4) ostra martwica cewek nerkowych wywołana lekami antyretrowirusowymi, 5) mikroangiopatia zakrzepowa.
Pytanie 48
Wskaż stany kliniczne, w których stwierdza się jałową leukocyturię: 1) przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, 2) mikroskopowe zapalenie naczyń z zajęciem nerek, 3) gruźlica układu moczowego, nowotwory nerek, 4) zespół Fanconiego.
Pytanie 49
Wskaż najczęstszą postać zajęcia nerek w zespole Sjögrena:
Pytanie 50
Połącz chorobę autoimmunologiczną z występowaniem swoistych autoprzeciwciał: 1) twardzina układowa - przeciwciała anty-cytrulinowe (anty-CCP), 2) nefropatia błoniasta - przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 (PLA2R), 3) toczeń rumieniowaty układowy - przeciwciała przeciwko antygenowi jądrowemu Smith (anty-Sm), 4) ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - przeciwciała przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA), 5) zespół Sjögrena - przeciwciała Scl-70, anty-DNA-topoizomeraza I.
Pytanie 51
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów układu moczowego po transplantacji nerki: 1) częstość występowania raków nerek własnych po transplantacji nerki jest większa niż w populacji ogólnej, 2) rak nerkowokomórkowy (RCC) po transplantacji występuje częściej u biorców z ADPKD niż u biorców bez ADPKD, 3) po transplantacji nerki rak jasnokomórkowy nerek własnych występuje częściej niż brodawkowaty, 4) u biorców nerki z przebytym nowotworem w wywiadzie stwierdza się zwiększone ryzyko występowania nowotworów de novo w innej lokalizacji, 5) rak nerkowokomórkowy częściej rozwija się w nerkach własnych niż w nerce przeszczepionej.
Pytanie 52
Jaką postacią uszkodzenia nerek jest nefropatia arystolochowa?
Pytanie 53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przebiegu nefropatii zmian minimalnych (submikroskopowe KZN): 1) jest najczęstszą przyczyną zespołu nerczycowego u dzieci, 2) w mikroskopie fluorescencyjnym stwierdza się linijne złogi IgG i C3 wzdłuż podstawnej błony kłębuszków, 3) w mikroskopie elektronowym stwierdza się rozlane stopienie wyrostków stopowatych podocytów, 4) w przebiegu klinicznym obserwuje się progresję do niewydolności nerek, 5) lekami pierwszego wyboru są glikokortykosteroidy.
Pytanie 54
Wskaż przyczyny niedokrwistości u biorców przeszczepu nerki: 1) zakażenie Parvowirusem B19, 2) upośledzona funkcja nerki przeszczepionej, 3) stosowanie pochodnych kwasu mykofenolowego, 4) stosowanie inhibitorów kinazy mTOR, 5) zakażenie wirusem cytomegalii.
Pytanie 55
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różnicowania pierwotnego i wtórnego, ogniskowego segmentalnego twardnienia kłębuszków nerkowych (FSGS) u dorosłych: 1) obraz histopatologiczny wariantów FSGS różnicuje postać pierwotną od wtórnej, 2) w postaci pierwotnej obserwuje się nagły początek, we wtórnej stopniowy rozwój FSGS, 3) w postaci wtórnej, mimo dużego białkomoczu rzadko obserwuje się zespół nerczycowy, a w pierwotnej zespół nerczycowy występuje często, 4) tylko w postaci pierwotnej stwierdza się obniżony poziom C3 i C4, 5) postać pierwotna z zespołem nerczycowym jest wskazaniem do leczenia immunosupresyjnego, we wtórnej stosuje się leczenie nefroprotekcyjne.
Pytanie 56
Wskaż zmiany zachodzące w układzie moczowym w przebiegu ciąży: 1) wzrost objętości krwi krążącej, 2) wzrost GFR o 50%, 3) wzrost ciśnienia tętniczego, 4) relaksacja mięśniówki gładkiej dróg moczowych, 5) niewielki wzrost wydalania białka.
Pytanie 57
Wskaż postać zapalenia naczyń związaną z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) to zapalenie naczyń typu krioglobulinemicznego.
Pytanie 58
Wskaż sytuacje kliniczne, w których nie należy odraczać kwalifikacji do zabiegu przeszczepienia nerki: 1) dodatnie przeciwciała ANA, remisja kliniczna objawów pozanerkowych tocznia rumieniowatego trwająca 6 miesięcy, 2) źle kontrolowana wtórna nadczynność przytarczyc, 3) przebyte gwałtownie postępujące kłębuszkowe zapalenie nerek z przeciwciałami anty-GBM, miesiące po zaniknięciu przeciwciał anty-GBM, 4) podwójne leczenie przeciwpłytkowe, 5) dwa lata po radykalnym leczeniu raka nerki bezobjawowego, rozmiar guza 3 cm.
Pytanie 59
Wskaż leczenia pierwszego wyboru w pierwotnym FSGS przebiegającym z zespołem nerczycowym to stosowanie kortykosteroidów, takich jak prednizon.
Pytanie 60
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nefropatii IgA: 1) występowanie choroby wykazuje zróżnicowanie geograficzne, największą częstość stwierdza się w Europie, 2) stwierdza się krążące autoprzeciwciała przeciwko ubogiej w galaktozę IgA1 (Gd-IgA1) w klasie IgA i IgG, 3) w ocenie morfologicznej wycinka nerki należy stosować zmodyfikowaną klasyfikację Oksfordzką MEST-C, 4) w badaniu immunofluorescencyjnym stwierdza się złogi IgA zlokalizowane głównie w mezangium kłębuszka, 5) leczeniem pierwszego wyboru są glikokortykosteroidy w skojarzeniu z mykofenolanem mofetylu.
Pytanie 61
Wskaż działania niepożądane inhibitorów kalcyneuryny: 1) hipermagnezemia, 2) hiperurykemia, 3) hiperpotasemia, 4) kwasica cewkowa, 5) hiponatremia,
Pytanie 62
W przypadku podejrzenia skrobiawicy (amyloidozy) złotym standardem w potwierdzeniu rozpoznania jest trudno dostępne badanie:
Pytanie 63
Hiperurykemia w PChN jest wynikiem przede wszystkim:
Pytanie 64
W zapaleniu płuc wywołanym u pacjenta z eGFR > 15 m/min przez Pneumocystis jiroveci lekiem z wyboru jest:
Pytanie 65
Do chorób najczęściej powodujących rodzinną hematurię należy m.in. zespół Alporta. Wskaż, z którą chorobą wywołującą rodzinną hematurię bardzo trudno go zróżnicować:
Pytanie 66
ADPKD jest najczęstszą przyczyną torbielowatych chorób nerek. Jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący. Wskaż, które spośród wymienionych torbielowatych chorób nerek są dziedziczone autosomalnie recesywnie:
Pytanie 67
W każdym przypadku kamicy nawrotowej należy określić obecność czynników. Badania, które należy wykonać, to oznaczenie wydalania w moczu: 1) wapnia, 2) kwasu moczowego, 3) szczawianów, 4) cytrynianów, 5) sodu, 6) mocznika, 7) potasu, 8) chloru, 9) magnezu.
Pytanie 68
Wielotorbielowate zwyrodnienie nerek dziedziczone w sposób autosomalnie dominujący - ADPKD. Torbiele proste często występują u osób w wieku podeszłym (powyżej 60. roku życia). ADPKD rozpoznać należy u osób powyżej 60. roku życia, gdy w badaniu USG stwierdzi się:
Pytanie 69
Założenie cewnika do dializy przez żyłę podobojczykową zgodnie z zaleceniami KDIGO dokonuje się w ostatniej kolejności ze względu na powikłania wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Pytanie 70
Preferowanym miejscem założenia centralnego cewnika do dializowania jest żyła szyjna wewnętrzna prawa ze względu na:
Pytanie 71
Pierwszym krokiem w modyfikacji leczenia immunosupresyjnego w przebiegu zakażenia SARS-CoV-2 u biorców przeszczepów narządowych jest:
Pytanie 72
Charakterystyka głównych przyczyn chorób nerek powoduje, że leczenie uzdrowiskowe spełnia wszystkie założenia dla uzyskania warunków umożliwiających spowolnienie progresji choroby nerek. Szczególnie przydatne może być stosowanie wód:
Pytanie 73
U kobiet w ciąży leczonych takrolimusem należy uważnie monitorować stężenia tego leku oraz zwracać uwagę na możliwość wystąpienia powikłań, ponieważ:
Pytanie 74
Leki z grupy inhibitorów hydroksylazy prolinowej czynników indukowanych niedotlenieniem HIF-PHI stanowią obiecującą grupę leków mogących zrewolucjonizować leczenie niedokrwistości u chorych z PChN. Ich potencjalne korzyści w porównaniu do obecnie stosowanych ESA to wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Pytanie 75
Wyleczenie z zaparć pacjenta dializowanego otrzewnowo wywołuje efekt:
Pytanie 76
Zaparcia u chorych dializowanych otrzewnowo występują często i są związane ze wzrostem ryzyka powikłań mechanicznych i infekcyjnych tej metody leczenia nerkozastępczego. Często są wynikiem stosowanych leków. U pacjenta dializowanego otrzewnowo są to preparaty wymienione poniżej, z wyjątkiem:
Pytanie 77
U pacjenta dializowanego otrzewnowo, przed wykonaniem badania endoskopowego dolnego odcinka przewodu pokarmowego należy:
Pytanie 78
Według obowiązujących zaleceń Dializacyjne Zapalenie Otrzewnej wywołane przez Pseudomonas aeruginosa należy leczyć:
Pytanie 79
W diagnostyce dializacyjnego zapalenia otrzewnej (DZO) niezwykle ważne jest oznaczenie cytozy dializatu. Cytozę można oznaczać w pobranym dializacie:
Pytanie 80
W diagnostyce atypowego aHUS ważną rolę odgrywa aktywność metaloproteinazy ADAMTS13, której oznaczanie jest niezwykle istotne.
Pytanie 81
Diagnostyka genetyczna w aHUS nie ma znaczenia w:
Pytanie 82
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące grzybiczego zapalenia otrzewnej:
Pytanie 83
Spełnienie których cech dializacyjnego zapalenia otrzewnej jest konieczne do postawienia rozpoznania? 1) objawy kliniczne ból brzucha lub mętny dializat, 2) wysokie wskaźniki ostrej fazy, 3) leukocytoza, niedokrwistość, 4) dodatni posiew krwi (dwa z trzech pobrań), 5) cytoza płynu powyżej 100 komórek z odsetkiem granulocytów wielojądrzastych > 50% (zaleganie płynu co najmniej 2 godz.).
Pytanie 84
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące cech dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek:
Pytanie 85
W przebiegu COVID-19 może dojść do uszkodzenia nerek w mechanizmie:
Pytanie 86
Rak jasnokomórkowy należy do składowych choroby von Hippel-Lindaua. Które z wymienionych nie należy do obrazu tej choroby:
Pytanie 87
43-letni mężczyzna z nawrotowym zapaleniem zatok obocznych nosa od około 1 roku zgłasza się do SOR z powodu uporczywego kaszlu z wykrztuszaniem zielonkawej wydzieliny od 2 tygodni. Dotychczas nie był leczony z tego powodu. Przedmiotowo: bolesność okolicy podoczodołowej, rzężenia wilgotne w dole płuc, śladowe symetryczne obrzęki podudzi, RR 150/95 mmHg. USG jamy brzusznej: obie nerki ok. 12 cm długości, o zachowanym zróżnicowaniu miąższu. RTG klatki piersiowej: zacienienia kątów przeponowo-żebrowych oraz obu szczytów płuc. Laboratoryjnie: kreatynina 3,0 mg/dl, mocznik 120 mg/dl, mocz: gęstość 1,020, erytrocyty wyługowane 10-12 wpw, białko 100 mg/dl, CRP 100 mg/l. Zlecono: C3 dopełniacza, ASO, anty-GBM, cANCA, pANCA w surowicy - brak wyników, SARS-CoV-2 PCR ujemny. Które rozpoznanie jest najmniej prawdopodobne?
Pytanie 88
32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlorotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. U tej pacjentki należy zalecić:
Pytanie 89
U chorego z marskością wątroby i wodobrzuszem oraz cechami ostrego uszkodzenia nerek można rozpoznać zespół wątrobowo-nerkowy po wykluczeniu:
Pytanie 90
65-letni pacjent z 15-letnim wywiadem nadciśnienia tętniczego i dobrze kontrolowanej cukrzycy typu 2 został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków, które pojawiły się 2 tygodnie temu. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 1,6 mg/dl (dotychczas prawidłowe), hipercholesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 8 g/dobę, albuminuria 4 g/mocz bez osadu. Na dnie oczu retinopatia prosta. W postępowaniu należy rozważyć:
Pytanie 91
Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej nie jest charakterystyczna dla: 1) niedokrwistości megaloblastycznej, 2) zespołu hemolityczno-mocznicowego, 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej, 4) zespołu wątrobowo-nerkowego, 5) sepsy, 6) zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
Pytanie 92
Obowiązkowym elementem postępowania w terapii zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej w przewlekłej chorobie nerek stadium 3a wg NKF jest:
Pytanie 93
50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefrologii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię oraz niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:
Pytanie 94
Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może być >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek u chorych:
Pytanie 95
Czynnikiem sprzyjającym kamicy moczowej nie jest:
Pytanie 96
Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego, 2) oligurii, 3) wałeczków erytrocytarnych w moczu, 4) lipidurii, 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg m2.
Pytanie 97
Bezobjawowy bakteriomocz jest wskazaniem do antybiotykoterapii w przypadku: 1) cukrzycy, 2) planowanego zabiegu urologicznego, 3) obecności cewnika w drogach moczowych, 4) pęcherza neurogennego, 5) ciąży w trymestrze 2, 6) terapii immunosupresyjnej.
Pytanie 98
W przypadku potwierdzonej biopsyjnie nefropatii toczniowej klasy II w terapii należy zastosować: 1) w przypadku białkomoczu < 1 g/dobę leczenie nefroprotekcyjne, 2) w przypadku białkomoczu ok. 0,75 g/dobę przy prawidłowej kreatyninemii azatioprynę, 3) w przypadku białkomoczu > 1 g/dobę = prednizon lub ewentualnie inne leki immunosupresyjne, jeśli nastąpi progresja choroby, 4) w przypadku białkomoczu > 3,5 g/dobę - glikokortykosteroidy i/lub inhibitory kalcyneuryny, 5) metyloprednizolon 500 mg i.v. przez trzy kolejne dni, następnie prednizon 1 mg/kg przez 4 tygodnie z następczą stopniową redukcją dawki.
Pytanie 99
Postępowanie w niepowikłanej infekcji układu moczowego (pierwszy incydent) u młodego mężczyzny polega na:
Pytanie 100
Wskaż stwierdzenie fałszywe:
Pytanie 101
W diagnostyce różnicowej schorzeń przebiegających z dodatnimi przeciwciałami przeciwko cytoplazmie neutrofilów (ANCA) należy uwzględnić: 1) przewlekłe zapalne choroby jelit, 2) infekcje wirusowe, tj. HIV, wirus B19, 3) krioglobulinemię mieszaną, 4) toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy, 5) gronkowcowe zapalenie płuc, 6) farmakoterapię allopurynolem.
Pytanie 102
Tak zwany wirtualny cross-match, wstępnie wykluczający z typowania do transplantacji nerki wybranych pacjentów wysokiego ryzyka immunologicznego, opiera się na weryfikacji obecności i (pośrednio, poprzez ocenę liczby tzw. MFI - średniej intensywności fluorescencyjnej) miana preformowanych przeciwciał anty-HLA, swoistych dla dawcy (DSA, donor-specific antigens). Progowa wartość MFI odcinająca pacjenta z bieżącego typowania do nerki pobranej od osoby zmarłej to:
Pytanie 103
Dopuszczalna zawartość bakterii w wodzie do hemodializy low-flux wynosi:
Pytanie 104
Przepływy krwi i płynu dializacyjnego stosowane w technice SLED (powolnej hemodializy o niskiej wydajności) przy użyciu dializatora typu low-flux to (odpowiednio):
Pytanie 105
Wysokoobjętościowa hemofiltracja (HV CVVH) stosowana w sytuacjach nadzwyczajnych (w tym w sepsie) celem m.in. eliminacji mediatorów reakcji zapalnych wymaga tempa ultrafiltracji rzędu:
Pytanie 106
Typowe zaburzenia hormonalne u mężczyzn z przewlekłą chorobą nerek to:
Pytanie 107
Właściwe postępowanie w kamicy cystynowej (cystynurii) to:
Pytanie 108
Ujemna wartość Iuki anionowej w moczu jest swoista dla kwasicy cewkowej.
Pytanie 109
Zespół Barttera, z wielomoczem, hipokaliemią, zasadowicą, dzieli się na 5 typów. W zależności od postaci klinicznej, odmiany zmutowanego genu oraz odmiany nieprawidłowo działającego kanału transportowego. Tak zwany typ klasyczny, związany z zaburzeniem czynności kanału chlorkowego (CIC-Kb) według klasyfikacji tej choroby:
Pytanie 110
Defekt kanału chlorkowego skutkujący hiperkalciurią, nefrokalcynozą, kamicą oraz białkomoczem to cechy typowe dla zespołu:
Pytanie 111
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oceny frakcjonowanego wydalania sodu z moczem (FENa) w różnicowaniu odmian ostrego uszkodzenia nerek:
Pytanie 112
Typ 2 zespołu sercowo-nerkowego to:
Pytanie 113
W diagnostyce szpiczaka plazmocytowego jednym z elementów różnicujących jest wynik biopsji szpiku lub odosobnionego guza plazmocytowego. Kryterium potwierdzające rozpoznanie, czyli wartość odsetka plazmocytów, ma różny próg w zależności od tego, czy pacjent ma sugestywne objawy kliniczne i laboratoryjne, czy ich nie ma. Odsetek potwierdzający rozpoznanie szpiczaka u chorych bezobjawowych wynosi:
Pytanie 114
Zespół antyfosfolipidowy występujący w przebiegu nefropatii toczniowej jest wywołany:
Pytanie 115
Olbrzymiokomórkowe zapalenie naczyń obejmuje:
Pytanie 116
Kryterium rozpoznawania rozplemu mezangialnego jest obecność:
Pytanie 117
Progiem procentowym rozpoznawania zmian rozlanych (dyfuzyjnych) w bioptacie nerki jest występowanie konkretnej patologii w odsetku kłębuszków wynoszącym:
Pytanie 118
Tak zwany białkomocz przelewowy występuje w przebiegu:
Pytanie 119
Triada Addisa to:
Pytanie 120
