Egzamin PES / Nefrologia / wiosna 2020

Przyczyną hipermagnezemii może być stosowanie:

Przewlekła hiperglikemia (środowisko hiperglikemiczne) jest czynnikiem patogenetycznym dla: 1) aktywacji szlaku poliolowego; 2) stresu oksydacyjnego; 3) powstawania zaawansowanych produktów glikacji białek; 4) stymulacji produkcji czynników wzrostowych macierzy międzykomórkowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Rozpoznanie stadium 2. u chorych z cukrzycową chorobą nerek można postawić, jeżeli wielkość szacunkowej filtracji kłębuszkowej wynosi:

U chorych z cukrzycą za występowaniem przewlekłej choroby nerek z przyczyny innej niż cukrzycowa choroba nerek przemawia: 1) brak retinopatii cukrzycowej; 2) oporne na leczenie nadciśnienie tętnicze; 3) gwałtownie obniżająca się w ciągu 3 miesięcy filtracja kłębuszkowa; 4) aktywny osad moczu. Prawidłowa odpowiedź to:

U chorych w podeszłym wieku i z rozpoznaną glomerulopatią błoniastą należy: 1) unikać leczenia immunosupresyjnego; 2) stosować schemat wg. Ponticellego; 3) w nawrotach stosować rytuksymab; 4) stosować profilaktykę przeciwzakrzepową; 5) unikać stosowania leków blokujących układ R-A-A. Prawidłowa odpowiedź to:

U osób powyżej 80. roku życia zwiększa się występowanie glomerulopatii:

Genetycznie uwarunkowany zespół nerczycowy typu fińskiego jest spowodowany mutacją genu:

Zespół sercowo-nerkowy, typ 5 jest następstwem:

Wysokie ciśnienie żylne w krążeniu trzewnym może powodować obniżenie filtracji kłębuszkowej, ponieważ dochodzi do:

Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na pogorszenie autoregulacji przepływu krwi przez nerki? 1) wiek; 2) zwiększona sztywność naczyń; 3) zmniejszenie podatność naczyń; 4) przyśpieszona fala tętna; 5) zachowana funkcja skurczowa serca. Prawidłowa odpowiedź to:

Zespół sercowo-nerkowy to zaburzenia czynności nerek spowodowane:

Dzięki występowaniu mechanizmu autoregulacji przepływu krwi przez nerki wielkość filtracji kłębuszkowej utrzymuje się na stałym poziomie nawet przy wartościach wskaźnika sercowego wynoszących co najmniej:

Która z poniższych okoliczności nie wyklucza potencjalnego żywego dawcy nerki spokrewnionego z pacjentem od oddania nerki do transplantacji?

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące atypowego zespołu hemoli- tyczno-mocznicowego (aHUS) i zakrzepowej plamicy małopłytkowej (TTP):

Po zabiegu przeszczepienia nerki rośnie ryzyko rozwoju większości nowotworów. Najmniejszy wzrost względnego ryzyka zachorowania po przeszczepieniu nerki w stosunku do populacji ogólnej dotyczy raka:

Które z poniższych badań lub konsultacji nie jest niezbędne u młodego (42 lata) potencjalnego żywego dawcy nerki?

Poniżej wymieniono 'tradycyjne' i nowe metody profilaktyki i leczenia ostrego uszkodzenia nerek po kontraście. Wskaż te, dla których udowodniono jednoznaczne korzyści w tym wskazaniu: 1) dopamina; 2) fenoldopam; 3) N-acetylocysteina; 4) mannitol; 5) furosemid; 6) rekombinowany ludzki hormon natriuretyczny (h-ANP). Prawidłowa odpowiedź to:

Bezpieczne tempo odwadniania (ultrafiltracji) w powolnych ciągłych tech- nikach konwekcyjnych stosowanych np. w leczeniu obrzęków pochodzenia serco- wego, nerkowego lub wątrobowego wynika z tempa napełniania naczyń (re-filling). Wynosi ono:

Której spośród wymienionych poniżej cech stwierdzanych w obrazie biopsyjnym nie uznaje się za wskaźnik aktywności toczniowego zapalenia nerek?

Wirus zapalenia wątroby typu C może prowadzić do wielu manifestacji nerkowych, wywołanych głównie przez powstawanie kompleksów immunologicz- nych zawierających antygeny wirusowe. Najczęstszą 'kłębuszkową' manifestacją zakażenia wzw C jest:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące czynnika wzrostu fibroblastów 23 (FGF23):

W profilaktyce udaru niedokrwiennego mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków i PChN stadium 4. można stosować wszystkie wymienione poniżej leki, za wyjątkiem:

W leczeniu kwasicy metabolicznej towarzyszącej ostremu uszkodzeniu nerek (AKI) stosowanie wodorowęglanu sodu jest uzasadnione:

U pacjentów z SIADH (zespołem nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego) podstawowym sposobem leczenia objawowego (po ustaleniu przyczyny i wdrożeniu leczenia przyczynowego, o ile możliwe) jest:

Hiponatremia z hiperwolemią i wzrostem całkowitej zawartości sodu w ustroju dotyczy wszystkich wymienionych poniżej sytuacji klinicznych, z wyjątkiem:

Najczęstszym typem zmian morfologicznych rozwijającym się w kłębusz- kach w odpowiedzi na hiperfiltrację (np. wskutek usunięcia jednej nerki, utraty nefronów w procesie chorobowym lub przy wrodzonej małej liczbie nefronów) jest:

Kształt krzywej renograficznej określany jako 'kumulacyjny' jest typowy dla:

Obraz guzkowego stwardnienia kłębuszków nerkowych (nodular sclerosis) jest uznawany za niemal patognomoniczny dla zaawansowanej postaci cukrzyco- wej choroby nerek. Obraz ten może być jednak spotykany także w:

Udokumentowane wskazania do zastosowania mykofenolanu mofetylu w pierwotnych kłębuszkowych chorobach nerek są bardzo ograniczone. Niemniej jednak, lek ten znajduje zastosowanie w następujących glomerulopatiach (przy wcześniejszym wykazaniu oporności na inne metody leczenia): 1) pierwotna nefropatia błoniasta; 2) nefropatia zmian minimalnych; 3) choroba z przeciwciałami p/błonie podstawnej kłębuszka (anty-GBM); 4) błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) ogniskowe/segmentalne stwardnienie kłębuszków nerkowych; 6) nefropatia IgA. Prawidłowa odpowiedź to:

Wykonywanie badań obrazowych z użyciem jodowych środków kontras- towych może spowodować nefropatię kontrastową. Czynnikiem jej ryzyka jest:

Choroba Fabry'ego to dziedziczona w sposób związany z chromosomem X lizosomalna choroba spichrzeniowa spowodowana mutacjami genu GLA prowa- dzącymi do znaczącego niedoboru lub całkowitego braku aktywności enzymu:

Cechami charakterystycznymi odróżniającymi zespół Gitelmana od zespołu Barttera jest:

W praktyce lekarza transplantologa i nefrologa często spotyka się niekorzystne interakcje innych leków z lekami immunosupresyjnymi, co niejed- nokrotnie doprowadza do powikłań. Najistotniejsze są interakcje takrolimusu, cyklosporyny A i mykofenolanu mofetylu. Należy też pamiętać o interakcjach z lekami roślinnymi i suplementami diety. W praktyce nefrologicznej powszechnie zaleca się stosowanie żurawiny. Żurawina:

Niektóre witaminy są u chorych PChN suplementowane inne zaś nie. Zgodnie z rekomendacjami uznaje się, że u chorych z PChN źródła pokarmowe są wystarczające do pokrycia dobowego zapotrzebowania i nie ma wskazań do stosowania suplementów na witaminy:

W przypadku podejrzenia ostrego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek 'złotym' standardem diagnostycznym jest:

Amyloidozę AL należy podejrzewać u pacjentów:

U pacjenta z rozpoznaną kamicą szczawianowo-wapniową o etiologii hiperoksalurii jelitowej nie należy stosować:

Objaw kliniczny tzw. oczy szopa (purpurowo brązowe zabarwienie wokół oczu) jest charakterystyczny dla:

Cewkowo-śródmiąższowa choroba nerek dziedziczona autosomalnie dominująco to nazwa choroby wcześniej nazywanej:

Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia w Polsce w trybie HDF powinni być leczeni pacjenci z następującymi wskazaniami, z wyjątkiem:

Jaki odsetek wszystkich chorych hemodializowanych w Polsce stanowią pacjenci w wieku ponad 75 lat?

Jakie minimalne warunki dotyczące dawcy i biorcy muszą być spełnione, w celu wykonania zabiegu przeszczepienia nerki? 1) zgodność grup głównych (ABO) krwi; 2) identyczność grup głównych (ABO) krwi; 3) takie samo Rh krwi dawcy i biorcy; 4) ujemna serologiczna próba krzyżowa pomiędzy limfocytami dawcy a surowicą biorcy (CDC test limfocytotoksyczny zależny od dopełniacza); 5) nieobecne przeciwciała w przeciwko antygenom zgodności tkankowej dawcy w testach fazy stałej (Luminex). Prawidłowa odpowiedź to:

NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne są szeroko dostępne i stosowa- ne. NLPZ mogą wywołać dość często różne uszkodzenia nerek, do których nie należy:

Nefropatia po środkach cieniujących (kontrastowa) (contrast-induced nephropathy, CIN) jest częstą, trzecią co do częstości, przyczyną ostrego uszko- dzenia nerek (AKI) u pacjentów hospitalizowanych. Jedyna procedura o udowod- nionej skuteczności w zapobieganiu AKI po ich zastosowaniu to zastosowanie przed ich podaniem:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania przeciwciał ANCA przeciwko mieloperoksydazie (MPO): 1) mogą występować u osób zdrowych; 2) występują u pacjentów z mikroskopowym zapaleniem naczyń (MPA); 3) występują u pacjentów z ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (GPA); 4) występują u pacjentów z eozynofilową ziarniniakowatością z zapaleniem naczyń (EGPA); 5) występują w polekowych zapaleniach naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż choroby, w których występuje cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek: 1) toczeń rumieniowaty układowy; 2) gruźlica nerek; 3) sarkoidoza; 4) zespół Sjӧgrena; 5) szpiczak plazmocytowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż przyczyny oporności na czynniki stymulujące erytropoezę u pacjentów dializowanych: 1) niedobór żelaza; 2) wtórna nadczynność przytarczyc; 3) stan zapalny; 4) nieadekwatna dawka dializy; 5) przeciwciała neutralizujące przeciwko erytropoetynie. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż hormony, które produkowane są nerkach: 1) erytropoetyna; 2) wazopresyna; 3) fosfatonina (FGF-23); 4) kalcytriol; 5) renina. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż stany kliniczne, które dyskwalifikują potencjalnego dawcę nerki do nefrektomii: 1) BMI 40 kg/m2; 2) nadciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane jednym lekiem hipotensyjnym; 3) rozpoznanie nowotworu złośliwego w przeszłości; 4) GFR wg wzoru CKD-EPI = 80 ml/min/1,73 m2; 5) przebyty, jednorazowy epizod kamicy nerkowej. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące leczenia podtrzymującego remisję postaci proliferacyjnej nefropatii toczniowej: 1) wszyscy pacjenci z nefropatią toczniową powinni otrzymywać hydroksychlorochinę; 2) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z azatiopryną; 3) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z mykofenolanem mofetylu; 4) w leczeniu podtrzymującym prednizon kojarzy się z metotreksatem; 5) leczenie podtrzymujące należy kontynuować minimum przez 3 lata. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące kwalifikacji do zabiegu transplantacji nerki pacjenta dorosłego z ogniskowym, segmentalnym twardnieniem kłębuszków nerkowych (FSGS): 1) FSGS w wywiadzie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od dawcy żywego; 2) w każdym przypadku FSGS u osoby dorosłej należy wykonać u potencjalnego biorcy badania genetyczne; 3) ryzyko nawrotu FSGS rośnie z każdą kolejną retransplantacją nerki; 4) nawrót FSGS może pojawić się w pierwszych dobach po transplantacji nerki; 5) w leczeniu nawrotu FSGS w przeszczepie opisuje się skuteczność rytuksymabu. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż schorzenia, w których występuje nefropatia IgA: 1) łuszczyca; 2) spondyloartropatie zapalne; 3) choroba Leśniowskiego-Crohna; 4) celiakia; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż leki zalecane w leczeniu empirycznym niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego u młodych kobiet: 1) cyprofloksacyna; 2) fosfomycyna; 3) furazydyna; 4) lewofloksacyna; 5) trimetoprim. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż szczepienia, które są przeciwwskazane u pacjenta po transplantacji nerki: 1) przeciwko pneumokokom; 2) przeciwko odrze, śwince, różyczce (MMR); 3) przeciwko wzw B; 4) przeciwko gruźlicy; 5) przeciwko Varicella-zoster. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż leki przeciwgrzybicze, które są skuteczne w leczeniu objawowego, drożdżakowego zakażenia dróg moczowych: 1) worykonazol; 2) itrakonazol; 3) amfoterycyna B; 4) flukonazol; 5) echinoikandyna- kaspofungina. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zakażenia u dawcy, które są bezwzględnym przeciwwskazaniem do pobrania i przeszczepienia nerek: 1) zakażenie wirusem HTLV (białaczki T-komórkowej); 2) dodatnie przeciwciała anty-Treponema pallidum; 3) zakażenie układu moczowego E. coli, szczepem wielolekowrażliwym; 4) zakażenie wirusem Denga; 5) dodatnie przeciwciała anty-Toxoplasma gondii. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż schorzenia, w których może wystąpić w nerkach mikroangiopatia zakrzepowa: 1) zespół antyfosfolipidowy; 2) nefropatia IgA; 3) twardzina układowa; 4) atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż biomarkery swoiste dla pierwotnej nefropatii błoniastej: 1) przeciwciała przeciwko proteinazie 3 (PR3); 2) przeciwciała przeciwko receptorowi fosfolipazy A2 podocytów (anty-PLA2R); 3) przeciwciała antycytrulinowe; 4) przeciwciała przeciwko trombospondynie typu 1 z domeną 7 A (anty-THSD7A); 5) przeciwciała przeciwko antygenowi Smith (Sm). Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2:

Jakiego leku nie można zastosować u chorego z PChN w przebiegu cukrzycy typu 2 i klirensem kreatyniny wyliczonym wg Cockrofta-Gaulta = 28 ml/min?

W punktacji oceniającej 'jakość' nerki dawcy (Kidney Donor Profile Index - KDPI) bierze się pod uwagę wszystkie poniżej wymienione czynniki, z wyjątkiem:

68-letni chory z rakiem płaskonabłonkowym płuca i wywiadem złamania szyjki kości udowej przywieziony karetką na SOR z powodu dezorientacji, zaparć, wzdęć brzucha i braku apetytu. W badaniu przedmiotowym ciśnienie krwi 160/95. Ambulatoryjnie w przeddzień zgłoszenia się na SOR stwierdzono stężenie kreaty- niny 1,8 mg/dl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych objawów?

Oprócz całkowitej objętości nerek skorygowanej do wzrostu, niekorzystnym czynnikiem rokowniczym w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek jest:

Wtórne błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek może wystąpić w przebiegu:

Wskazaniem do oznaczenia eGFR przy użyciu wzoru z zastosowaniem cystatyny C (ponieważ oznaczenie eGFR bazujące na oznaczeniu kreatyniny może być niedokładne) nie jest:

Wskaż część nefronu, w której reabsorbowana jest większość magnezu:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbieli prostej nerki:

Wskaż nowotwory, oprócz raka pęcherza moczowego, których ryzyko wystąpienia u pacjenta chorego na ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA - granulomatosis with polyangiitis) leczonego cyklofosfamidem wzrasta najbardziej:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące inhibitorów SGLT2 stosowanych w cukrzycowej chorobie nerek:

Do zalet dializy otrzewnowej w leczeniu ostrej niewydolności nerek nie należy:

Aby zwiększyć efekt moczopędny można zastosować następującą kombinację diuretyków:

32-letnia kobieta od 5 lat choruje na nadciśnienie tętnicze. Nadciśnienie jest dobrze kontrolowane dwoma lekami: inhibitorem konwertazy (enalaprilem) i diuretykiem (hydrochlorotiazydem). Obecnie planuje zajść w ciążę. Wskaż właściwe postępowanie:

Pacjentka z przewlekłą chorobą nerek w stadium II otrzymująca leczenie nefroprotekcyjne (inhibitor konwertazy) pragnie zajść w ciążę. W związku z tym pacjentkę należy poinformować o:

43-letni mężczyzna z nawrotowym zapaleniem zatok obocznych nosa od około 1 roku, zgłasza się do SOR z powodu uporczywego kaszlu z wykrztusza- niem zielonkawej wydzieliny od 2 tygodni. Przedmiotowo: bolesność okolicy podoczodołowej, rzężenia wilgotne w dole płuc, śladowe symetryczne, obrzęki podudzi. Rtg klatki piersiowej: zacienienia kątów przeponowo-żebrowych i obu szczytów płuc. Laboratoryjnie: kreatynina 3,0 mg/dl, mocznik 120 mg/ml, mocz: c. wł. 1,020, erytrocyty wyługowane 10-12 wpw, białko 100 mg/dl, surowica: przeciwciała anty-GBM Ab nieobecne, cANCA obecne. Które rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?

Przyczyną zespołu wątrobowo-nerkowego u pacjentów z marskością wątroby może być:

50-letni pacjent został przyjęty do Kliniki Nefrologii z powodu nasilonych obrzęków. W badaniach dodatkowych: stężenie kreatyniny 0,75 mg/dl, hipercho- lesterolemia, stężenie albuminy 2,3 g/dl, białkomocz 5 g/dobę, mocz bez osadu. Wykonano biopsję nerki; wg informacji wstępnej od nefropatologa w mikroskopie świetlnym i immunofluorescencyjnym 24 kłębuszki nerkowe, brak zmian patologicznych. W związku z powyższym należy:

Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla: 1) zespołu wątrobowo-nerkowego; 2) zespołu hemolityczno-mocznicowego; 3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej; 4) zespołu Goodpasture'a; 5) zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC). Prawidłowa odpowiedź to:

Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą:

50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro- logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3,5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Frakcja filtracyjna sodu (FENa) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek:

Do czynników litogennych w kamicy moczowej nie należy:

Charakterystyczne dla zespołu nefrytycznego jest występowanie: 1) nadciśnienia tętniczego; 2) oligurii; 3) wysypki skórnej; 4) tzw. aktywnego osadu moczu; 5) białkomoczu rzędu co najmniej 50 mg/kg mc. Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym powikłaniem biopsji nerki jest:

Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następu- jące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla- Lindaua?

Nerkowe powikłania w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego mogą przebiegać pod postacią:

Prawidłowe postępowanie w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego u młodej kobiety polega na:

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu wątrobowo-nerkowego (Hepatorenal Syndrome - HRS):

Podanie dożylnie soli fizjologicznej (0,9% NaCl):

Dobowe wydalanie białka z moczem u zdrowego człowieka nie przekracza:

Bezpośrednim zagrożeniem życia dla chorych z przewlekłą chorobą nerek, stadium 5. jest:

Potomania to:

Do czynników ryzyka rozwoju raka nerkowokomórkowego należy:

Prawidłowym postępowaniem w leczeniu hipernatremii jest: 1) stosowanie furosemidu; 2) podawanie roztworu 5% glukozy; 3) szybkie obniżanie stężenia sodu w przypadku hipernatremii przewlekłej (> 1 mmol/l/h); 4) hemodializa; 5) nawadnianie doustne płynami bezelektrolitowymi. Prawidłowa odpowiedź to:

Wskaż zdania prawdziwe dotyczące pierwotnej glukozurii nerkowej: 1) zaburzenie polega na upośledzonym wchłanianiu glukozy w cewce proksymalnej; 2) poziomy glikemii w surowicy są prawidłowe; 3) często występuje kwasica ketonowa; 4) choroba ma przebieg bezobjawowy i dobre rokowanie; 5) wskazana jest dieta bogata w cukry proste w celu zapobiegania hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:

Próg nerkowy dla danej substancji to:

U pacjenta leczonego hemodializami z często podczas zabiegu dializy występującymi spadkami ciśnienia tętniczego (hipotensją środializacyjną) w celu zapobiegania tym epizodom zaleca się poniżej wymienione sposoby, z wyjątkiem:

Aparat przykłębuszkowy składa się z: 1) plamki gęstej; 2) plamki gęstej sąsiedniego nefronu; 3) mezangium zewnętrznego; 4) mezangium wewnętrznego; 5) komórek ziarnistych. Prawidłowa odpowiedź to:

Przesączanie kłębuszkowe zależy od: 1) efektywnego ciśnienia filtracyjnego; 2) przepływu osocza przez nerki; 3) współczynnika filtracji; 4) stanu napięcia tętniczki odprowadzającej; 5) stanu napięcia tętniczki doprowadzającej. Prawidłowa odpowiedź to:

Co powoduje objawy niepożądane (w tym krwiomocz) z zakresu układu moczowego po zastosowaniu cyklofosfamidu?

W przypadku wystąpienia podczas hemodializy reakcji na błonę dializacyjną typu A w 5. minucie jej trwania należy wykonać poniższe czynności, z wyjątkiem:

Ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznych podczas hemodializy u chorych leczonych hipotensyjnie inhibitorem konwertazy angiotensyny jest najwyższe, jeżeli dializator jest zbudowany z błony:

Badaniem obrazowym, jakie należy wykonać jako następne w kolejności u dziecka po stwierdzeniu odpływu pęcherzowo-moczowodowego w badaniu USG jest:

Zapalenie drobnych naczyń, określane historycznym mianem plamicy (zespołu) Schönleina-Henocha, jest związane z obecnością:

Tzw. czynnik nefrytyczny (Nef), mający znaczenie w patofizjologii mezangio-kapilarnego kłębuszkowego zapalenia nerek, to:

Zwężenie tętnicy nerkowej powodujące nadciśnienie tętnicze, hiperaldosteronizm i podwyższenie stężenia reniny wywołuje:

W przebiegu zespołu nerczycowego nadmierne zwrotne wchłanianie sodu ma miejsce:

W przebiegu zespołu Gitelmana wydalanie magnezu z moczem jest:

Hiperkalcemia może występować zarówno przy wysokim, jak i niskim stężeniu parathormonu (PTH). Sytuacja kliniczna, w której podwyższone stężenie wapnia występuje przy niskim stężeniu PTH to:

Stężenie albuminy w surowicy wpływa na wielkość frakcji wapnia związanego z białkami. Obniżenie albuminemii o 10 g/L poniżej 40 g/L powoduje obniżenie stężenia wapnia całkowitego o:

Leki wywołujące jatrogenną hiperkaliemię wskutek zmniejszenia wydalania potasu z moczem to:

U chorych z hipokaliemią - ciśnienie tętnicze:

W stanie fizjologicznym i euwolemii, prawidłowy rozkład składu osocza to:

Przy tzw. tępym urazie nerek (wskutek zadziałania zewnętrznych sił wysokoenergetycznych), metodą z wyboru w poszukiwaniu potencjalnych zmian pourazowych w jamie brzusznej jest:

Do rozwoju nefropatii cholemicznej dochodzi:

Najczulsze badanie obrazowe w wykrywaniu wapnicy nerek to:

po przebytej gruźlicy układu moczowego pęcherz moczowy jest:

W tzw. 'prawdziwej' agenezji nerki:

Audiogram jest przydatny w różnicowaniu przyczyn krwinkomoczu u chorych z podejrzeniem:

Przyczyną tzw. białkomoczu 'z przeładowania' może być:

Obraz CT nerek, klasyfikowany w skali Bosniaka jako zmiany w zakresie III stopnia, z obecnością różnokształtnych zwapnień, grubych przegród z cechami wzmocnienia kontrastowego i licznych komór może odpowiadać rozpoznaniu: