Egzamin PES / Nefrologia / jesień 2012

Do charakterystycznych cech zespołu nerczycowego w przebiegu submikroskopowego kłębuszkowego zapalenia nerek u dzieci należą:
1) wiek od 1 roku do 7 lat;
2) nawroty choroby przy infekcjach;
3) obecność krwiomoczu i wałeczków ziarnistych;
4) prawidłowe stężenie kreatyniny w surowicy;
5) nieprawidłowe stężenie składowych dopełniacza.
Prawidłowa odpowiedź to:

U 84-letniego mężczyzny chorującego na cukrzycę od 10 lat stwierdza się stężenie kreatyniny w surowicy krwi 139 µmol/l. Chory otrzymuje w leczeniu glimepiryd w dawce 1 raz 4 mg na dobę. Poza tym chory nie przyjmuje żadnych leków. Wartości ciśnienia tętniczego wynoszą 120/75 mmHg. W badaniu moczu na czczo stwierdzono wydalanie albumin w stosunku do stężenia kreatyniny (ACR albumin to creatinine ratio) 4 mg/g. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Do podstawowych mechanizmów działania hipotensyjnego leków blokujących receptory β-adrenergiczne należy zaliczyć:
1) spadek rzutu serca;
2) ośrodkowe hamowanie układu współczulnego;
3) pobudzenie wydzielania reniny;
4) zmniejszenie powrotu krwi żylnej do serca;
5) zmniejszenie objętości krwi krążącej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Do czynników predysponujących do infekcji dróg moczowych u kobiet w ciąży należą:

Gammapatia monoklonalna o nieustalonym znaczeniu (MGUS) charakteryzuje się:

Wskaż najlepszy schemat leczenia wkrótce po transplantacji nerki u biorcy z hiperlipidemią:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące cukrzycy potransplantacyjnej:

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki wiremii CMV:

Mezangialne rozplemowe kzn występuje w nefropatii:

Przeciwwskazaniem do biopsji nerki są:

Zespół nerczycowy najczęściej występuje w kłębuszkowym zapaleniu nerek:

Przyczynami hipokalcemii mogą być:

Leczenie ostrej objawowej hiponatremii:

Obraz tomograficzny (TK) układu moczowego:

Przyczyną zasadowego odczynu moczu może być:

Obecność schistocytów (fragmentocytów) w rozmazie krwi obwodowej jest charakterystyczna dla:
1) zespołu wątrobowo-nerkowego;
2) zespołu hemolityczno-mocznicowego;
3) zakrzepowej plamicy małopłytkowej;
4) zespołu Goodpasture’a;
5) zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC).
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęstszym zdarzeniem po biopsji nerki jest:

Dla jakiego nowotworu złośliwego nerek charakterystyczne są następujące cechy: a) zwykle otoczony jest włóknistą pseudotorebką, b) w komórkach występuje znaczne nagromadzenie lipidów i glikogenu, c) gniazda komórek raka otoczone są siecią naczyń włosowatych, d) stanowi element choroby von Hippla-Lindaua?

Postępowanie w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego u młodej kobiety polega na:

Do zmian pozanerkowych współistniejących w zwyrodnieniu wielotorbielowatym nerek nie należą:

50-letni mężczyzna, nałogowy palacz nikotyny, z wywiadem przewlekłej choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, po planowym zabiegu koronarografii wykonanym przed 3 tygodniami, został przyjęty do Oddziału Nefro-logii z powodu wysokich wartości azotemii (kreatynina 3.5 mg/dl, mocznik 170 mg/dl). Badaniem przedmiotowym stwierdzono gorączkę, zmiany skórne typu livedo reticularis na kończynach dolnych i ogniskowe zmiany martwicze palców stóp. Badania laboratoryjne wykazały nieznacznie podwyższone CRP, eozynofilię, hematurię i niewielki białkomocz. Najbardziej prawdopodobna diagnoza to:

Frakcja filtracyjna sodu (FE_Na) może wynosić >1% w przednerkowej postaci ostrego uszkodzenia nerek:

U pacjenta z zaawansowaną marskością poalkoholową wątroby powikłaną zespołem wątrobowo-nerkowym, bez zakażenia wirusami zapalenia wątroby typu B lub C w obrazie histopatologicznym nerek oczekiwać należy:

Do chorób określanych jako zapalenia małych naczyń nie należą:

Receptorowy transport albuminy oraz innych białek i peptydów do wnętrza komórki cewki proksymalnej odbywa się dzięki obecności na jej biegunie luminalnym receptorów, które noszą nazwę:

Choroby kłębuszków nerkowych, w których białkomocz może być spowodowany krążącymi czynnikami zwiększającymi przepuszczalność bariery filtracyjnej (permeability factors) to:

Zajęcie układu oddechowego jest najmniej prawdopodobne w następującej chorobie układowej obejmującej nerki:

Niedobór lub upośledzona aktywność inhibitorów aktywacji kaskady dopełniacza na drodze alternatywnej może skutkować następującymi postaciami kłębuszkowych chorób nerek:

Spośród wymienionych poniżej substancji działania fosfaturycznego nie przejawia:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amyloidozy dializacyjnej:
1) spowodowana jest odkładaniem się w okołostawowych tkankach miękkich b₂-mikroglobuliny;
2) spowodowana jest odkładaniem się w okołostawowych tkankach miękkich prekursorowego białka amyloidu-SAA;
3) stężenie b₂-mikroglobuliny w surowicy chorych hemodializowanych z wykorzystaniem dializatora high-flux jest wyższe niż podczas zastosowania hemodializy konwencjonalnej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Hipogonadyzm u chorych przewlekle hemodializowanych stwierdza się:
1) u ok. 2/3 mężczyzn i jest spowodowany obniżeniem:
2) całkowitego stężenia testosteronu oraz:
3) wolnego testosteronu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które z niżej wymienionych leków moczopędnych nie mogą wywołać ostrego cewkowo-środmiąższowgo zapalenia nerek?
1) furosemid;   2) indapamid;   3) chlortalidon; 4) triamteren;   5) hydrochlorotiazyd.
Prawidłowa odpowiedź to:

W leczeniu ostrej hiperkaliemii stosuje się:

Charakterystyczną cechą nadciśnienia naczyniowo-nerkowego jest:

Dializowany chory zakażony wirusem HIV:

Największym zagrożeniem, często śmiertelnym, związanym ze zbyt szybkim wyrównywaniem stężenia sodu w osoczu u chorych z przewlekłą hiponatremią jest:

Hiponatremia normowolemiczna może wystąpić w przebiegu:

Istotną rolę w utrzymaniu prawidłowego stężenia potasu u chorych z upośledzoną czynnością nerek odgrywa:

Które zdanie dotyczące niedokrwistości w przewlekłej chorobie nerek jest prawdziwe?

Który z wymienionych leków immunosupresyjnych stosowanych po transplantacji nerki jest szczególnie zalecany u chorych obciążonych zwiększonym ryzykiem choroby nowotworowej?

U 23-letniej kobiety z białkomoczem przekraczającym 2 g/dobę, erytrocyturią z obecnością wałeczków erytrocytarnych, nadciśnieniem tętniczym i stężeniem kreatyniny 1,8 mg/dL, z wysokim mianem przeciwciał antyDNA i niskim stężeniem składowych dopełniacza należy:

Niedobór mieloproteinazy ADAMTS-13 lub genetyczna predyspozycja do wytwarzania przeciwciał hamujących aktywność tego enzymu powodują powstanie:

Uogólnione i rozlane zmiany polegające na zwiększeniu liczby komórek w kłębuszku (rozplem mezangium i śródbłonka, obecność komórek zapalnych - głównie granulocytów obojętnochłonnych a także monocytów), złogi C3 i IgG lub/i IgM wzdłuż ścian włośniczek, albo w mezangium. W mikroskopie elektronowym podnabłonkowe ziarniste depozyty o dużej gęstości elektronowej tzw. garby.
Są to cechy charakterystyczne badania histopatologicznego bioptatu nerki w:

Dla idiopatycznej nefropatii błoniastej charakterystyczną cechą jest:

68-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu bardzo nasilonych dolegliwości bólowych kręgosłupa w odcinku piersiowym, uniemożliwiających poruszanie się, które pojawiły się przed kilkoma dniami. W wywiadzie dolegliwości bólowe mięśni i kostno-stawowe od kilku miesięcy. Przyjmowała duże dawki NLPZ. W badaniu fizykalnym stwierdzano obrzęki podudzi. W badaniach laboratoryjnych niedokrwistość (stężenie hemoglobiny 10g/dL), OB. po o pierwszej godzinie 100, stężenie CRP 12 mg%, stężenie kreatyniny 1,7mg%, stężenie kwasu moczowego 8 mg%, stężenie białka całkowitego 7,8g/l, albumin 2,1g/l, czynnik reumatoidalny w mianie 680 (norma poniżej 14), białkomocz w badaniu ogólnym moczu >1g/l, bez aktywnego osadu. Jaką chorobę należy podejrzewać?

Jednym z elementów leczenia nefroprotekcyjnego jest objawowe zmniejszanie białkomoczu za pomocą leków blokujących układ renina-angiotensyna-aldosteron. Odpowiedź na to leczenie różni się u poszczególnych chorych. Wskaż zdanie fałszywe:

Chorobowość sercowo-naczyniowa stanowi podstawową przyczynę zgonów u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PCHN). Jest to spowodowane między innymi występowaniem specyficznych dla PChN zaburzeń. Nie należy do nich:

U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek stosunkowo często występującym problemem jest hiperpotasemia. Wskaż zdanie prawdziwe:

36-letnia kobieta z 2-letnim wywiadem nawracających zapaleń błony naczyniowej obu oczu zgłosiła się do szpitala z powodu pogorszenia samopoczucia. Przed dwoma tygodniami przebyła infekcję dróg oddechowych - nie leczoną antybiotykiem. W wykonanych przy przyjęciu badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość (Hb 9,6 g/dl), leukocyty 5600, płytki 160 tys./mm³, dopełniacz 56 j., stężenie kreatyniny 4,6 mg/dl, w badaniu ogólnym moczu 150 mg% białka, erytrocyturię i leukocyturię, jałowy posiew moczu. W badaniach wykonywanych przed 9 miesiącami nie wykazywano żadnej patologii. W wykonanej biopsji nerki opisywano jedynie masywny naciek komórek jednojądrzastych w tkance śródmiąższowej. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:

Klasyczna nefropatia w przebiegu zakażenia wirusem HIV (HIVAN) to:

32-letni mężczyzna zgłosił się do nefrologa, ponieważ zauważył przed dwoma dniami przejściowe ciemnobrązowe zabarwienie moczu. Kilka dni wcześniej przebył infekcję układu pokarmowego (biegunka, wymioty, stan podgorączkowy), która ustąpiła po leczeniu Nifuroksazydem. 5 lat temu wydalił konkrement z dróg moczowych (w badaniu biochemicznym szczawian wapnia). W badaniu przedmiotowym nie stwierdzano odchyleń od stanu prawidłowego, w badaniach laboratoryjnych jedynie krwinkomocz. Pierwsza choroba, jaką należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej to:

W której z postaci zapaleń naczyń charakterystyczne są następujące cechy kliniczne: martwicze zapalenie kłębuszków nerkowych i zapalenie małych naczyń, astma oskrzelowa, eozynofilia w rozmazie krwi obwodowej, możliwa obecność przeciwciał ANCA, zapalenie zatok przynosowych, zwiewne nacieki widoczne w RTG klatki piersiowej, objawy neuropatii (mono- lub polineuropatii) zależnej od uszkodzenia nerwów, złe rokowanie - 60 - 70% chorych przeżywa 5 lat (śmierć następuje najczęściej z powodu nagłego zgonu sercowego, niewydolności nerek, niewydolności oddechowej lub krwotoku):

78-letni mężczyzna z cukrzycą typu II leczony lekami doustnymi od 10 lat został przyjęty do planowej cholecystektomii (metodą endoskopową) z powodu objawowej kamicy. W czasie konsultacji internistycznej przed zabiegiem nie stwierdzano odchyleń od stanu prawidłowego poza podwyższonym ciśnieniem tętniczym (wynosiło 155/95 mmHg w pozycji siedzącej), akcja serca 76/min. W badaniach laboratoryjnych obserwowano prawidłową morfologię, stężenie kreatyniny 1,6 mg%, w badaniu ogólnym moczu białkomocz 100 mg%. Przed zabiegiem należy:

Zaburzenia lipidowe stanowią składową zespołu nerczycowego. Wskaż odpowiedź prawdziwą:

U pacjenta nagle wystąpiły objawy uszkodzenia nerek. Lekarz po wykonaniu badań podejrzewa zespół wątrobowo-nerkowy. Z wykonanych badań, które wymieniono poniżej wskaż to które z reguły wyklucza zespół wątrobowo-nerkowy:

W zespole Churga-Strauss zajęcie nerek obserwuje się u około 43% pacjentów. Przebiega ono pod postacią:

W nefropatii błoniastej leczenie w dużym stopniu zależy od ryzyka progresji. O małym ryzyku progresji świadczy:

W ogniskowym i segmentalnym stwardnieniu kłębuszków u pacjenta z prawidłową funkcją nerek i białkomoczem subnerczycowym należy zastosować:

Z poniżej wymienionych leków wskaż te, które mogą spowodować hiponatremię polekową:

U pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium IV trzeba wykonać badanie rezonansu magnetycznego. W tym badaniu bardzo często stosuje się jako środek kontrastowy gadolinium. U pacjenta w tym stadium choroby nerek obawiamy się jako działania ubocznego gadolinium wystąpienia:

W badaniach wykonanych w 3. dniu u 60-letniego mężczyzny po przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego stwierdzono niskie stężenie Na (126 mmol/L). Przyczyną tego najprawdopodobniej jest/są:

Wiele powszechnie stosowanych leków może powodować hiperkaliemię. Spośród poniżej wymienionych wskaż ten, który nie powoduje hiperkaliemii:

Czynnikami ryzyka utraty funkcji nerek w ogniskowym i segmentowym stwardnieniu kłębuszków nerkowych są:

W zespole Goodpasture’a w stanie ostrym w leczeniu należy zastosować:

Przyczyną rozwoju nefropatii u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest:

Które stwierdzenia w odniesieniu do progresji przewlekłej choroby nerek (PCHN) są prawdziwe?
1) nadciśnienie tętnicze jest istotnym czynnikiem ryzyka postępu PCHN;
2) u dzieci z PCHN w przebiegu kłębuszkowego zapalenia nerek, progresja PCHN postępuje wolniej niż u dzieci z nefropatią refluksową;
3) hipoalbuminemia i niedokrwistość w przebiegu PCHN nie mają wpływu na jej progresję;
4) postęp PCHN można spowolnić stosując leki blokujące układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAA);
5) szybkość progresji PCHN zależna jest od wyjściowych wartości przesączania kłębuszkowego (GFR). Im GFR jest wyższy, tym postęp PCHN szybszy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Jakie leczenie należy zastosować u 10-letniego chłopca z nefropatią IgA i prawidłową funkcją nerek, u którego obserwuje się krwinkomocz (erytrocyty wyługowane usiewają pole widzenia) z białkomoczem pomiędzy 0,5 a 1 g/dobę/1,73m²?

Eculizumab - monoklonalne przeciwciało przeciwko C5 dopełniacza jest bardzo skuteczny w niektórych postaciach zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM). W których z podanych poniżej sytuacji można go zastosować?

U 15-letniego, dotychczas zdrowego chłopca, rozpoznano przypadkowo nadciśnienie tętnicze (wartości pomiarów RR odpowiadały 97centylowi w odniesieniu do wieku, płci i centyla wzrostu). U chłopca nie stwierdzono nadwagi (BMI - 60 centyl), badania moczu i funkcja nerek były prawidłowe. Po wykluczeniu hormonalnych i sercowych przyczyn nadciśnienia wykonano angiografię rezonansu magnetycznego, która wykazała obustronne zwężenie tętnic nerkowych. Które leki, do czasu korekcji zabiegowej wady, są przeciwwskazane?
1) beta-blokery;         4) sartany;
2) inhibitory ACE;         5) alfa-blokery.
3) blokery kanału wapniowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Najczęściej przyczyną mętnego płynu u pacjenta dializowanego otrzewnowo jest bakteryjne zapalenie otrzewnej (ZO). Jaka może być inna przyczyna zmętnienia płynu?

U dzieci kamica moczowa ma najczęściej podłoże metaboliczne. W kierunku których, niżej podanych, zaburzeń metabolicznych należy przeprowadzić badania?
1) hiperkalciurii;        4) cystynurii;
2) hiperoksalurii;        5) hipertriglicerydemii.
3) fenyloketonurii;
Prawidłowa odpowiedź to:

U 6-letniego, dotychczas zdrowego chłopca, w drugim dniu infekcji górnych dróg oddechowych wystąpił makroskopowy krwiomocz, któremu nie towarzyszyły dolegliwości dyzuryczne. Po 3 dniach krwiomocz samoistnie ustąpił, ale w osadzie moczu stwierdzono obecność wyługowanych krwinek czerwonych w ilości 50-60 w polu widzenia. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

Co jest najczęstszą przyczyną nadciśnienia nerkowo-naczyniowego u dzieci?

Rozpoznanie dializacyjnego zapalenia otrzewnej opiera się na ścisłych kryteriach klinicznych i laboratoryjnych, takich samych u dzieci i dorosłych. Które z podanych poniżej kryteriów charakteryzuje bakteryjne zapalenie otrzewnej?

Do czynników ryzyka wystąpienia kamicy moczowej u dzieci nie należy:

Do przyczyn wtórnej postaci ogniskowego i segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych należy:

Do przyczyn zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego nie należy:

U chorego po przeszczepieniu nerki, w leczeniu nadciśnienia tętniczego wywołanego inhibitorami kalcineuryny, należy zastosować w pierwszej kolejności:

Dla chorego z hemodynamicznie istotnym zwężeniem tętnicy nerkowej typowe są:
1) hierkalemia;    4) nadciśnienie o charakterze napadowym;
2) hipokalemia;    5) niewielki białkomocz.
3) nikotynizm;
Prawidłowa odpowiedź to:

Zakażenie WZW typu C najczęściej prowadzi do następującej glomerulopatii:

U chorych z PCHN istnieje zwiększone ryzyko niedoboru następujących witamin:
1) witaminy D;           4) tiaminy;
2) witaminy C;           5) pirydoksyny.
3) kwasu foliowego;
Prawidłowa odpowiedź to:

Osteitis fibrosa cystica jest następstwem:

W PCHN wtórna nadczynność przytarczyc jest wskazaniem do leczenia operacyjnego:
1) gdy jest oporna na leczenie kalcymimetykiem lub witaminą D;
2) u ok. 4 % chorych dializowanych;
3) u 20 % chorych dializowanych;
4) gdy stężenia PTH > 800 pg/ml;
5) gdy stężenie PTH > 400 pg/ml.
Prawidłowa odpowiedź to:

Które stwierdzenie dotyczące amyloidozy nerek jest prawdziwe?

Do przyczyn zapalnej ostrej niewydolności nerek nie należy:

Do czynników ryzyka wystąpienia rabdomiolizy należą:

Które stwierdzenie dotyczące ostrej niewydolności nerek w przebiegu nefrotoksycznego działania aminoglikozydów jest fałszywe?

U 10-letniego chłopca z nadwagą (BMI=27) w powtarzanych pomiarach ciśnienia tętniczego stwierdza się wartości średnie 140/95 mmHg. Według danych z wywiadu chłopiec był urodzony przedwcześnie z masą ciała 2000 g, ale jego postnatalny rozwój somatyczny był bardzo dynamiczny (w 12 miesiącu życia osiągnął masę 10 kg). Oboje rodzice chorują na nadciśnienie tętnicze, chłopiec jest miłośnikiem gier komputerowych, nie uprawia żadnego sportu i prawie codziennie spożywa 1 paczkę chipsów. W przeszłości nie przebył żadnych poważnych chorób. Jaki rodzaj nadciśnienia tętniczego należy podejrzewać w tym przypadku?

Do powikłanych zakażeń układu moczowego zalicza się podane poniżej, z wyjątkiem:

U chłopca w wieku 2 mies. z prenatalnie rozpoznanym i potwierdzonym postnatalnie wodonerczem, z pogrubiałą ścianą pęcherza moczowego oraz zakażeniem układu moczowego w 2. tygodniu życia należy:

Moczenie nocne rozpoznaje się u dzieci bezwiednie oddających mocz w nocy po:

W leczeniu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego stosuje się:
1) świeżo mrożone osocze;      4) entanercept;
2) plazmaferezy;          5) tacrolimus.
3) eculizumab;
Prawidłowa odpowiedź to:

Do najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby nerek w stadium 5 u dzieci należą:
1) nefropatia polekowa;      4) choroba metaboliczna;
2) wady układu moczowego;    5) przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek o niejasnej etiologii.
3) kłębuszkowe zapalenia nerek;
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezobjawową bakteriurię należy leczyć w przypadku:

Wskaż fałszywe stwierdzenie na temat adynamicznej choroby kości:

W przypadku zespołu Alporta nie jest prawdą, że:

U kobiety lat 35, której matka ma rozpoznane autosomalnie dominujące wielotorbielowate zwyrodnienie nerek (ADPKD), ultrasonograficznym kryterium wystarczającym do rozpoznania tej choroby jest obecność:

Przednerkowa postać ostrego uszkodzenia nerek nie charakteryzuje się:

Kryteria diagnostyczne zespołu wątrobowo-nerkowego obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Inhibitorów ACE nie stosuje się u chorego z:

Wykładnikami aktywności nefropatii toczniowej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Do niepożądanych działań diuretyków pętlowych zalicza się wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Do mechanizmów patogenetycznych obrzęków w zespole nerczycowym nie zalicza się:

Hipernatremia, wynikająca z utraty wody, charakteryzuje się wszystkimi podanymi cechami, z wyjątkiem:

Izostenuria charakteryzuje się:

Wybierz prawdziwe stwierdzenie dotyczące terapii chorych na przewlekłą chorobę nerek w stadium 5 leczonych powtarzanymi hemodializami:

Chory l. 34 jest leczony w poradni nefrologicznej z powodu nefropatii IgA. Spośród poniższych parametrów klinicznych wskaż te, które niekorzystnie wpływają na okres zachowania wydolności jego nerek:
1) wysoki białkomocz;
2) częste epizody krwinkomoczu;
3) wysokie stężenie IgA w surowicy;
4) wysokie ciśnienie tętnicze;
5) mała ilość złogów IgA w mezangium;
6) duża ilość złogów IgA w ścianach włośniczek kłębuszkowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Przeciw postaci przednerkowej ostrego uszkodzenia nerek przemawia:

Postępowanie nefroprotekcyjne w cukrzycowej chorobie nerek nie obejmuje:

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące doboru biorcy do dawcy przeszczepu nerki:

Wskaż odpowiedź trafnie odnoszącą się do poniższych zdań opisujących jedną z technik ciągłego leczenia nerkozastępczego:
1) hemofiltracja wysokoobjętościowa jest metodą leczenia nerkozastępczego szczególnie skuteczną i zalecaną w sepsie;
2) korzyści ze stosowania tej techniki w posocznicy wynikają z możliwości szybkiego usuwania płynu, z prędkością nieosiągalną przy stosowaniu technik dializacyjnych.

Wskaż odpowiedź prawidłową dotyczącą poniższych twierdzeń dotyczących stosowania wankomycyny u chorych z przewlekłą chorobą nerek w stadium 5D:
1) wydalanie wankomycyny ulega spowolnieniu w niewydolności nerek;
2) wankomycyna nie jest usuwana w istotnym stopniu z krwi w procesie hemodializy z użyciem niskoprzepływowych dializatorów;
3) u chorych hemodializowanych z użyciem niskoprzepływowych dializatorów odstęp między kolejnymi dawkami 1g wankomycyny wydłuża się do kilku dni.
Prawidłowa odpowiedź to:

Który z leków immunosupresyjnych może być stosowany w ciąży?
1) azatiopryna;          4) takrolimus;
2) cyklosporyna A;          5) sirolimus.
3) mykofenolan mofetylu;
Prawidłowa odpowiedź to:

Receptor dla witaminy D (VDR) obecny jest w komórkach:

Które z wymienionych chorób nerek u potencjalnego biorcy są bezwzględnym przeciwwskazaniem do transplantacji nerki od żywego dawcy?
1) zespół Alporta;
2) ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS);
3) zwyrodnienie wielotorbielowate;
4) nefropatia błoniasta;
5) nefropatia błoniastorozplemowa.
Prawidłowa odpowiedź to:

Główny mechanizm wydalania leków przez nerki to:

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nawrotu nefropatii IgA w nerce przeszczepionej:
1) schematy immunosupresji bez glikokortykosteroidów zwiększają istotnie ryzyko wystąpienia nawrotu;
2) w leczeniu nawrotu skuteczny jest mykofenolan mofetylu;
3) przebieg nawrotu w przeszczepionej nerce zazwyczaj jest łagodny i przewlekły;
4) w przypadku transplantacji nerki od żywego dawcy ryzyko nawrotu jest istotnie mniejsze;
5) w leczeniu nawrotu zaleca się ACEI.
Prawidłowa odpowiedź to:

Bezobjawowa bakteriuria w I trymestrze ciąży:

W przebiegu wtórnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:

Jakie objawy u pacjentki w ciąży, u której stwierdzono białkomocz i nadciśnienie tętnicze, będą przemawiały za rozpoznaniem pierwotnej choroby nerek a nie stanu przedrzucawkowego?
1) pojawienie się białkomoczu przed 20. tygodniem ciąży;
2) trombocytopenia;
3) krwinkomocz;
4) rozwój nadciśnienia tętniczego przed 20. tygodniem ciąży;
5) hipertransaminazemia.
Prawidłowa odpowiedź to: