Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Nefrologia / wiosna 2005
120 pytań
Pytanie 1
Wielkość przesączania kłębuszkowego (przy stałym Kf) zależy między innymi od ciśnienia hydrostatycznego we włośniczkach kłębuszka. Natomiast siłami równocześnie przeciwdziałającymi przesączaniu kłębuszkowemu są:
1) ciśnienie onkotyczne białek osocza;
2) ciśnienie hydrostatyczne w przestrzeni Bowmana;
3) ciśnienie onkotyczne w przestrzeni Bowmana;
4) elektroujemność błony podstawnej kłębuszka nerkowego;
5) ilość limfy przypływającej w obrębie mezangium.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Biopsji nerki u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek nie należy wykonywać, gdy:
1) długość nerki w osi podłużnej przekracza 9,5 cm;
2) długość nerki w osi podłużnej jest mniejsza niż 9,5 cm;
3) występuje znaczna niedokrwistość;
4) stężenie kreatyniny w surowicy jest poniżej 3,0 mg/dl;
5) jest zatarta granica korowo-rdzeniowa w badaniu ultrasonograficznym;
6) wartość ciśnienia tętniczego przekracza 140/90 mmHg.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Obustronna zakrzepica żył nerkowych towarzysząca zespołowi nerczycowemu najczęściej występuje w przebiegu poniżej wymienionych nefropatii i towarzyszą jej najczęściej objawy kliniczne takie jak:
1) kłębuszkowe zapalenie nerek typu IgA i skrobiawica nerek;
2) błoniaste zapalenie nerek i błoniasto-rozplemowe kłębuszkowe zapalenie nerek;
3) błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek i skrobiawica nerek;
4) pogorszenie czynności nerek i narastający białkomocz;
5) pogorszenie funkcji nerek i wielomocz;
6) skąpomocz i ropomocz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
U większości chorych z przewlekłą chorobą nerek i filtracją kłębuszkową w granicach 30-59 ml/min/1,73 m2, stwierdza się:
1) podwyższone stężenie PTH w osoczu;
2) stężenie PTH nie przekracza górnych wartości normy dla ludzi zdrowych;
3) stężenie endogennego kalcitriolu jest niewspółmiernie niskie do aktualnego stężenia PTH;
4) obniżone stężenie czynnika natriuretycznego (BNP);
5) zawsze niedokrwistość.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
U chorych z przewlekłą chorobą nerek przebiegającą z wysokim obrotem kostnym stwierdza się:
1) niskie stężenia iPTH 1-84; 4) wysokie stężenia CIP;
2) wysokie stężenia iPTH 1-84; 5) CAP/CIP> 1,0;
3) wysokie stężenia CAP; 6) CAP/CIP<1,0.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Do najczęstszych zespołów paranowotworowych występujących u chorych z pierwotnymi nowotworami nerek należą:
1) hiperkalcemia-spowodowana wytwarzaniem przez guz substancji parathormonopodobnych;
2) nadkrwistość-spowodowana nadmiernym wytwarzaniem erytropoetyny;
3) nadciśnienie tętnicze-spowodowane nadmierną produkcją reniny i/lub uciskiem na naczynia wewnątrznerkowe;
4) zaburzenia czynności wątroby (zespół Stauffera).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Które z chorób, będących przyczyną schyłkowej niewydolności nerek własnych nawracają w 100 % po upływie 10-15 lat w nerce przeszczepionej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
W leczeniu zespołu nerczycowego w przebiegu skrobiawicy pierwotnej znajdują zastosowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Różowoczerwonawe zabarwienie moczu może być spowodowane:
1) lekami: rifampicyną, fenytoiną, azatiopryną;
2) porfirynami;
3) moczanami bezpostaciowymi;
4) erytrocyturią;
5) hemoglobinurią, mioglobinurią.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
45-letni chory od 14 lat hemodializowany skarży się na występujące od kilku miesięcy napadowe, nocne, bolesne parestezje, w zakresie nadgarstka i kciuka ręki z przetoką tętniczo-żylną, z towarzyszącym uczuciem obrzęku, bez widocznych obiektywnych zmian. Najbardziej prawdopodobną przyczyną zgłaszanych dolegliwości jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Obecność białka lub glukozy w moczu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Chora lat 40 bez istotnych odchyleń w badaniu fizycznym, która zgłosiła się do izby przyjęć z powodu trudności w oddychaniu i przytępienia umysłowego. W wykonanych badaniach laboratoryjnych: Na - 144 mmol/l, K- 3,5 mmol/l, Cl - 97 mmol/l, HCO3 w osoczu - 16 mmol/l, pH krwi tętniczej - 7,39, P CO2 - 21 mmHg. Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej odpowiadają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Leukocyturia z występowaniem jałowego moczu może być spowodowana:
1) gruźlicą dróg moczowo-płciowych;
2) zakażeniem rzęsistkiem pochwowym;
3) zakażeniem Candida;
4) zakażeniem chlamydiami lub mykoplazmą;
5) nefropatią analgetyczną.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Do objawów klinicznych nadciśnienia naczyniowo-nerkowego nie należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Zespół Schwartza-Barttera to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Kamienie „bezcieniowe” w rtg jamy brzusznej charakterystyczne są dla kamicy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
Przyczyny nieadekwatnej odpowiedzi na erytropoetynę (EPO) u pacjentów leczonych z powodu niedokrwistości nerkopochodnej to m.in.:
1) toksyczne działanie glinu;
2) niedożywienie;
3) zaawansowana nadczynność przytarczyc;
4) źle kontrolowane nadciśnienie tętnicze;
5) stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego (ACEI).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
U pacjenta w podeszłym wieku z bezmoczem w pierwszej kolejności należy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U 50-letniego mężczyzny, z rozpoznaną w 16 roku życia cukrzycą, z retinopatią cukrzycową, nadciśnieniem tętniczym, białkomoczem subnerczycowym bez aktywnego osadu moczu, stwierdzono pogorszenie funkcji nerek. Najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest schorzeniem:
1) bolesnym;
2) mogącym dawać krwiomocz;
3) często o złym rokowaniu;
4) zawsze wymagającym hospitalizacji;
5) infekcyjnym, w leczeniu którego przy przebiegu niepowikłanym można stosować kurację trzydniową lub siedmiodniową.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
U chorych z ostrą niewydolnością nerek powstałą w następstwie zatrucia glikolem etylenowym stwierdza się zwykle bardzo nasiloną kwasicę. Jest ona spowodowana nie tylko upośledzeniem wydzielania się H+ przez nerki, ale również wzrostem glikolizy beztlenowej i nagromadzeniem kwaśnych produktów przemiany glikolu etylenowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
Leczeniem z wyboru u chorych z marskością wątroby i zespołem wątrobowo-nerkowym typu 1 jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Według aktualnych zaleceń europejskich (EBPG) stężenie hemoglobiny we krwi pobranej przed hemodializą u chorego leczonego czynnikiem stymulującym erytropoezę (ESA) nie powinno przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
U chorego z objawami kłębuszkowego zapalenia nerek stwierdzono obniżenie miana aktywności hemolitycznej dopełniacza CH50 oraz obniżenie stężenia składowej C3 dopełniacza w surowicy krwi. Jest to jeden z objawów charakterystycznych dla:
1) ostrego rozlanego poparciorkowcowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
2) nefropatii IgA;
3) błoniasto-rozplemowego kłębuszkowego zapalenia nerek;
4) nefropatii toczniowej;
5) glomerulopatii błoniastej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Pod warunkiem monitorowania biorcy i stosowania odpowiedniej profilaktyki farmakologicznej, nie jest przeciwwskazaniem do pobrania nerek w celu ich przeszczepienia, jeśli u dawcy stwierdza się obecność:
1) zakażenia Toxoplasma gondii;
2) zakażenia krętkiem bladym;
3) antygenu HBs;
4) przeciwciał anty-HBc klasy IgG, jeśli u biorcy nie stwierdzono antygenu HBs, a miano przeciwciał anty-HBs u biorcy jest powyżej 10 IU/ml;
5) przeciwciał przeciwko wirusowi cytomegalii, jeśli biorca jest seronegatywny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Najwcześniej pojawiającym się wskaźnikiem niedoboru żelaza u chorych z niedokrwistością mocznicową jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Warunkiem ponownego użycia dializatora reutylizowanego do kolejnego zabiegu hemodializy jest jego objętość po płukaniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Najniższą prężność tlenu w nerce stwierdza się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Synteza glukozy w nerkach odbywa się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Spośród niżej wymienionych substancji osmotycznie czynnych, najważniejszą rolę w regulacji osmolarności wewnątrzkomórkowej rdzenia wewnętrznego nerki odgrywa:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Głównym źródłem amoniaku w zdrowej nerce jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Nerka jest jedynym narządem wytwarzającym de novo:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W kamicy struwitowej zmniejszenie częstości jej nawrotów można osiągnąć przez:
1. całkowite usunięcie złogów struwitu;
2. celowaną antybiotykoterapię;
3. stosowanie diety ubogiej w wapń i fosforany;
4. stosowanie hydroksymocznika;
5. alkalizację moczu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Gruczolakorak nerki rozprzestrzenia się głównie drogą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W indukcji remisji ziarniniaka Wegenera najskuteczniejsze jest skojarzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U chorego z przewlekłą niewydolnością nerek stosowanie chlorowodorku cinakalcetu powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Jeśli w glomerulopatii związanej z otyłością białkomocz osiąga wartości nerczycowe, to towarzyszą mu następujące objawy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
W glomerulopatii związanej z otyłością w obrazie histopatologicznym biopunktatów nerki najczęściej obserwuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
U chorego pozostającego przez 5 dni na diecie ubogowapniowej (400 mg wapnia na dobę) w szóstej dobie stwierdzono: stężenie wapnia całkowitego w surowicy krwi 8,8 mg/dl (=2,19 mmol/l), stężenie fosforanów w surowicy krwi 3,85 mg/dl (=1,24 mmol/l), dobowe wydalanie wapnia z moczem 325 mg (=8,11 mmol), stężenie parathomonu w surowicy krwi 3,5 μg/l, dobowe wydalanie kwasu moczowego z moczem 735 mg (=4,33 mmol). Powyższe dane wskazują na obecność:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Z powodu schyłkowej przewlekłej niewydolności nerek chory od trzech lat jest leczony powtarzanymi hemodializami. Od 2 miesięcy u chorego obserwuje się nadciśnienie tętnicze w granicach 170/100-190/120 mm Hg. Najważniejszym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego u tego chorego powinno być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Spośród niżej wymienionych znaczników izotopowych, do oceny szybkości filtracji kłebuszkowej (GFR) najbardziej użyteczny jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Cystatyna C:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeszczepienia nerki od żywego dawcy jest stwierdzenie u potencjalnego żywego dawcy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
U chorego skarżącego się na bóle kostne i znaczne osłabienie siły mięśniowej badanie ultrasonograficzne wykazało obecność wapnicy nerek. Nie stwierdzono objawów zakażenia układu moczowego. Stężenie kreatyniny w osoczu wynosiło 1,0 mg/dl, potasu 2,9 mmol/l, chlorków 120 mmol/l, pH krwi wynosiło 7,19, zaś stężenie wodorowęglanów - 13 mmol/l. pH moczu rannego oddanego pod warstwę parafiny wynosiło 6,1, a wydalanie jonów wodorowęglanowych z moczem wynosiło 1,8% ich przesączonego ładunku kłębuszkowego. Po obciążeniu wodorowęglanem sodowym otrzymano następujące wyniki badań dodatkowych: pH krwi 7,36; stężenie wodorowęglanów w osoczu 24,0 mmol/l; pH moczu 6,4; wydalanie jonów wodorowęglanowych z moczem wynosiło 1,9% ich przesączonego ładunku kłębuszkowego; wydalanie jonów H+ z moczem w postaci NH4+ i kwaśności miareczkowej wynosiło 0,5 mmol/kg m.c./dobę; różnica ciśnienia cząstkowego CO2 pomiędzy moczem i krwią wynosiła 1,95 kPa (=14,7 mm Hg). Obraz kliniczny przemawia za:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Która z poniższych substancji nie pobudza wydzielania reniny przez komórki aparatu przykłębuszkowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Akwaporyna AQP1 dominuje w następującej części nefronu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Mesonephros rozwija się w:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
W kłębuszkach nerkowych obecne są receptory:
1) histaminowe H2; 4) muskarynowe M1;
2) nukleotydowe P2Y i P2X; 5) adenozynowe.
3) dla czynnika aktywującego płytki PAF;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Cechą wyróżniającą komórki odcinka S3 cewki krętej bliższej jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Aktywność Ca++,Mg++-ATPazy jest największa w komórkach następującej części nefronu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
W nerce tętniczki rzekome proste są odgałęzieniami:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W zespole SIADH osmolarność surowicy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Plamica Schönleina-Henocha jest spowodowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
Najbardziej charakterystycznym objawem nefropatii IgA jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Białkomocz nerczycowy:
1) jest kliniczną manifestacją uszkodzenia błony przesączającej kłębuszków nerkowych;
2) może przebiegać bez uszkodzenia błony przesączającej kłębuszków nerkowych;
3) może pojawić się w przebiegu chorób nowotworowych;
4) w przypadku zakrzepicy żył nerkowych należy rozważyć go jako przyczynę albo skutek.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Mikroalbuminuria:
1) to wydalanie mikroalbumin, czyli albumin o małej masie cząsteczkowej do 3 kD;
2) może być wykrywana testami paskowymi;
3) ma znaczenie rokownicze wyłącznie w cukrzycy.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Spośród zdań: 1. Ludzka rekombinowana erytropoetyna jest stosowana w terapii niedokrwistości jedynie w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek;
2. Endogenna erytropoetyna produkowana jest jedynie w całkowicie zdrowych nerkach.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Lekami przeciwbakteryjnymi pierwszego rzutu w leczeniu niepowikłanych zakażeń dolnego odcinka dróg moczowych są:
1) nitrofurantoina; 4) doustne fluorochinolony;
2) trimetoprim/sulfametoksazol; 5) aminopenicyliny bez lub z dodatkiem inhibitora beta-laktamaz.
3) trimetoprim;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
Wskaż twierdzenie nieprawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Białko Tamma-Horsfalla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wiele antybiotyków stosowanych w leczeniu zakażeń wydalane jest przez nerki i u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek powinno się dostosować ich dawkowanie do funkcji nerki (zgodnie z klirensem kreatyniny). Wybierz z 10 antybiotyków wymienionych poniżej te, których dawkowania nie należy zmniejszać u pacjenta z klirensem kreatyniny 25ml/min:
1) erytromycyna; 6) ceftriakson;
2) netylmycyna; 7) gentamycyna;
3) wankomycyna; 8) ciprofloksacyna;
4) klindamycyna; 9) doksycyklina.
5) klarytromycyna;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Spośród wymienionych leków wskaż te, które najczęściej mogą wywołać ostrą niewydolność nerek:
1) aminoglikozydy; 4) steroidy;
2) aminofilina; 5) niesterydowe leki przeciwzapalne.
3) amfoterycyna B;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Hiperkaliemia jest bardzo częstym objawem występującym w ostrej niewydolności nerek wymagającym szybkiego wdrożenia leczenia. Nie mogąc od razu wykonać zabiegu hemodializy doraźnie w leczeniu hiperkaliemii można zastosować:
1) dożylne podanie 200-300 ml 20% glukozy z 10-15 j insuliny;
2) podanie doustne 15-30 mg żywicy jonowymiennej - Resonium Calcium;
3) dożylne podanie 50-100 ml 8.4% NaHCO3;
4) dożylne podanie 200-300 ml 0.45% NaCl;
5) dożylne podanie 10 ml 10% glukonianu wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące zespołu hemolityczno-mocznicowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
Jeżeli u osoby w podeszłym wieku pojawi się zespół nerczycowy, należy w pierwszym rzędzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Do typowych zmian stwierdzanych w mikroskopii świetlnej w nefropatii błoniastej należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Hipokaliemia spotykana w codziennej praktyce klinicznej częściej rozwija się w przebiegu terapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Izostenuria nie występuje w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Spośród poniższych wybierz stwierdzenie prawdziwe:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Mutacje genów, które prowadzą do zahamowania wchłaniania zwrotnego sodu, potasu i chloru w ramieniu wstępującym pętli Henlego powodują wystąpienie zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
W ostrej niewydolności nerek (ONN) bardzo często chorzy wymagają leczenia dializami. Ogólnymi wskazaniami do rozpoczęcia dializy chorego z ostrą niewydolnością nerek są następujące wskazania, z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Jednym z najczęstszych zespołów występujących w chorobach nerek jest zespół nerczycowy. Spośród poniżej wymienionych objawów nie jest charakterystyczny dla zespołu nerczycowego:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Wykonana bezpośrednio przed przeszczepem próba krzyżowej wyklucza potencjalnych biorców z przeciwciałami skierowanymi przeciwko antygenom HLA klasy I II dawcy, które mogą być przyczyną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
U 65-letniego pacjenta z cukrzycą, brakiem resztkowej funkcji nerek, wystąpiło po raz kolejny dializacyjne zapalenie otrzewnej, w teście PET stwierdzono niską przepuszczalność błony otrzewnowej. Jakie zastosujesz postępowanie?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Wskaż nieprawidłową odpowiedź: gruźlicze zapalenie otrzewnej należy podejrzewać u:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Definicja: Alergiczne zapalenie naczyń skóry, stawów, przewodu pokarmowego i nerek. Jest to definicja choroby:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
W gwałtownie postępującym KZN z przeciwciałami anty-GBM za najskuteczniejszą terapię uważane jest połączenie leczenia immunosupresyjnego z zabiegami plazmaferezy. Plazmaferezę z wymianą osocza wykonujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
W ostrym kłębuszkowym zapaleniu (OKZN) nerek biopsję nerki wykonujemy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Środki kontrastowe mogą wywoływać ostrą niewydolność nerek (ONN). Grupami dużego ryzyka wystąpienia ONN po jodowych środkach kontrastowych są pacjenci:
1) z kreatyniną > 1,5mg/dl;
2) z nefropatią cukrzycową i upośledzeniem funkcji nerek;
3) ze szpiczakiem mnogim;
4) z dużą niewydolnością krążenia;
5) z erytrocyturią i bez upośledzenia funkcji nerki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Zwłóknienie zaotrzewnowe może być przyczyną:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
U kobiety będącej w 12 tygodniu ciąży z zakażeniem układu moczowego zastosujemy następujący lek przeciwbakteryjny,
z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
U pacjenta dializowanego z niedokrwistością przed włączeniem do leczenia erytropoetyny najważniejsze jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Postępujące otorbiające stwardnienie otrzewnej (Sclerosing encapusulating peritonitis-SEP) jest ciężkim powikłaniem dializy otrzewnowej. Do czynników ryzyka wystąpienia SEP w trakcie leczenia dializą otrzewnową należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Płyn do dializy otrzewnowej zawierający polimer glukozy (ikodekstrynę) jest generalnie dobrze tolerowany. Istotnym powikłaniem jego stosowania może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Płyny stosowane w dializie otrzewnowej jako czynnik osmotycznie czynny zawierają najczęściej glukozę. Jej obecność w płynach dializacyjnych nasila lub powoduje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U pacjenta z torbielami w nerkach i rakiem nerki należy zawsze wykluczyć:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Spośród kłębuszkowych chorób nerek w badaniu biopsyjnym u osób w podeszłym wieku najczęściej się stwierdza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
U kobiety w ciąży z nadciśnieniem tętniczym możemy zastosować następujące leki:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Przyczyną tzw. jałowej leukocyturii nie jest zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wiele leków może wywołać rabdomiolizę. W połączeniu z jakimi lekami bardzo często powodują ją statyny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Ujawnienie białkomoczu w czasie ciąży nastręcza trudności w różnicowaniu pomiędzy nefropatią a stanem przedrzucawkowym. Spośród niżej wymienionych objawów wskaż ten, który sugeruje, iż to nefropatia, a nie stan przedrzucawkowy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Torbielowatość nerek typu dorosłych (ADPKD) jest najczęstszą chorobą nerek uwarunkowaną genetycznie. W typie 2 tej choroby gen PKD2 odpowiadający za tę postać jest zlokalizowany na chromosomie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
U pacjenta dializowanego od 15 lat wystąpił zespół cieśni nadgarstka. Rozpoznano amyloidozę związaną z leczeniem hemodializami. Białkiem prekursorowym włókien amyloidu w tej postaci amyloidozy jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Stwierdzenie u młodego pacjenta ostrej niewydolności nerek, małopłytkowości, niedokrwistości hemolitycznej nasuwa podejrzenie zespołu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
U pacjenta ze zwężeniem tętnicy nerkowej cechami wskazującymi na prawdopodobieństwo poprawy funkcji nerek po zabiegu rewaskularyzujacym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Obecnie w Polsce najczęstszą przyczyną schyłkowej niewydolności wymagającej rozpoczęcia leczenia dializami jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Cewnik do prowadzenia dializy otrzewnowej typu TWH (Toronto Western Hospital) może być implantowany metodą:
1) chirurgiczną; 2) endoskopową; 3) troakarową; 4) Seldingera.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Przyczyną tzw. jałowego zapalenia otrzewnej w przebiegu terapii dializą otrzewnową, zwykle nie jest:
1) przeciek wzdłuż tunelu cewnika;
2) wankomycyna podana dootrzewnowo;
3) wankomycyna podana dożylnie;
4) stosowanie płynu zawierającego ikodekstrynę;
5) obecność przepukliny pępkowej;
6) dootrzewnowe podawanie wysokich dawek insuliny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Prawdopodobnym postępowaniem w przypadku ujawnienia się przepukliny pępkowej jako powikłania mechanicznego Ciągłej Ambulatoryjnej Dializy Otrzewnowej może być :
1) leczenie operacyjne;
2) czasowe przerwanie dializy otrzewnowej i przeniesienie na HD;
3) zmniejszenie objętości stosowanych płynów ze zwiększeniem ilości wymian;
4) czasowe przeniesienie do programu ADO;
5) zaniechanie dializoterapii otrzewnowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Typowymi objawami dializacyjnego zapalenia otrzewnej są:
1) cytoza płynu dializacyjnego >100 komórek; 4) bóle brzucha;
2) mętny płyn dializacyjny drenowany z otrzewnej; 5) nudności i wymioty;
3) spadek ultrafiltracji; 6) gorączka.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Który z zaprezentowanych poniżej schematów przedstawiających objętość płynu dializacyjnego w jamie otrzewnowej jako funkcję czasu, jest obrazem Ciągłej Cyklicznej Dializy Otrzewnowej (CCDO):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Wrodzona nefropatia obstrukcyjna jest patologią dotyczącą populacji nowo narodzonych dzieci, której częstość występowania należy ocenić na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Które z poniżej podanych przyczyn o typie anatomicznym, mogą być przyczyną rozwinięcia się pełnoobjawowej nefropatii obstrukcyjnej:
1) kamica układu moczowego; 4) zwężenie cewki moczowej;
2) skrzepy krwi; 5) grzybnia;
3) nowotwory układu moczowego; 6) ureterocele.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Które z poniżej podanych zespołów chorobowych mogą być konsekwencją lub powikłaniem kamicy dróg moczowych?
1) wodonercze/roponercze;
2) wstrząs septyczny;
3) ostra przednerkowa niewydolność nerek;
4) przewlekła choroba nerek (PChN);
5) nefropatia obstrukcyjna;
6) nadciśnienie tętnicze.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Lekami immunosupresyjnymi, których stosowanie jest obarczone szczególnym ryzykiem nefrotoksyczności i wywołania ostrej nerkowej niewydolności nerek, są przede wszystkim:
1) cyklosporyna A; 4) azatiopryna;
2) tacrolimus; 5) mykofenolan mofetilu;
3) sirolimus; 6) busulfan.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
W ramach molekularnej reakcji na ostrą niewydolność nerek, czynnikami odpowiedzialnymi za obniżenie ekspresji genowej są:
1) preproepidermalny czynnik wzrostu;
2) białko Tamm-Horsfalla;
3) akwaporyna-2;
4) wymiennik Na-H 3 (NHE-3);
5) tumor necrosis factor (TNF);
6) asymetryczna dimetyloarginina (ADMA).
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Czynniki wpływające na klirens toksyn mocznicowych w czasie dializy to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do grupy związków uznanych za toksyny mocznicowe tzw. małych cząsteczek zalicza się między innymi:
1) mocznik; 2) kreatyninę; 3) fosfor; 4) parathormon; 5) dimetyloargininę; 6) leptynę.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Zastosowanie podczas dializy buforu wodorowęglanowego zamiast octanowego przynosi wiele korzyści. Nieprawdą jest, że wodorowęglany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Pacjenci przewlekle hemodializowani z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym mogą mieć nagły wzrost ciśnienia tętniczego podczas dializy. Przyczyną może być:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Najczęstszą przyczyną przewlekłej niewydolności nerek w przebiegu szpiczaka plazmocytowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Wskazaniem do biopsji nerki u dzieci nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Główną przyczyną utraty przeszczepu nerki u pacjentów z nefropatią toczniową są:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
Bezpieczny okres odroczenia transplantacji nerki od zakończenia leczenia wynosi minimum 2 lata dla niżej wymienionych chorób nowotworowych z wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Ile ml osocza należy wymienić w trakcie pojedynczego zabiegu plazmaferezy u dorosłego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Które stwierdzenie dotyczące sewelameru jest nieprawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Biochemicznymi markerami osteogenezy są:
1) fosfataza kwaśna oporna na winian;
2) osteokalcyna;
3) C-końcowy propeptyd prokolagenu;
4) C-końcowy telopeptyd prokolagenu;
5) fosfataza alkaliczna frakcja kostna.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Spadek ultrafiltracji w trakcie leczenia dializą otrzewnową może być spowodowany:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Dializacyjne zapalenia otrzewnej ( DZO ) spowodowane bakteriami Gram (+) różnią się istotnie od zapaleń wywołanych bakteriami Gram (-):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
W wodzie ultraczystej stosowanej w dializie z użyciem dializatorów typu high-flux wzrost bakterii nie powinien przekraczać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
