Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Nefrologia dziecięca / wiosna 2021
120 pytań
Pytanie 1
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego uszkodzenia nerek (acute kidney injury, AKI): 1) odwodnienie w przebiegu biegunki jest częstą przyczyną przednerkowej postaci AKI, 2) w przebiegu nerkowej postaci AKI dochodzić może do skąpomoczu nadciśnienia tętniczego, 3) w przebiegu AKI hiponatremia jest najczęściej wynikiem przewodnienia, 4) w każdym przypadku AKI konieczne jest wykonanie biopsji nerki, 5) kwasica metaboliczna towarzysząca AKI wymaga wyrównywania już przy pH <7,3.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Które z chorób mogą prowadzić do ogniskowego segmentalnego stwardnienia kłębuszków nerkowych? 1) nefropatia odpływowa, 2) zakażenie wirusem WZW typu B, 3) znaczna otyłość, 4) zakażenie wirusem HIV, 5) uszkodzenie nerek po cisplatynie, wrodzone zakażenie cytomegalią.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Zaburzenia związane z oddawaniem moczu u dzieci mogą występować w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Cechy charakterystyczne pierwotnego monosymptomatycznego moczenia nocnego na podłożu nocnej poliurii to: 1) zmoczenia w nocy od urodzenia, 2) brak objawów w ciągu dnia, 3) rodzinne występowanie dolegliwości (częściej w linii męskiej), 4) brak odchyleń w badaniach dodatkowych poza niskim ciężarem właściwym moczu po nocy, 5) brak rodzinnego występowania dolegliwości (częściej w linii żeńskiej).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nocnego nietrzymania moczu: 1) bezwiedne oddanie moczu w nocy podczas snu, 2) występuje u dziecka, które ukończyło trening czystości, 3) występuje wyłącznie u dziecka do 5. r.ż., 4) dzieli się na monosymptomatyczne moczenie nocne i niemonosymptomatyczne moczenie nocne, 5) świadome oddawanie moczu 2-3 x dopiero rano.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
OPP, czyli oczekiwana pojemność pęcherza dla danego wieku, wyliczana jest ze wzoru:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
Poliurię nocną rozpoznajemy, gdy wyliczona objętość diurezy nocnej przekracza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Pierwszy etap leczenia monosymptomatycznego moczenia nocnego polega na: 1) zwiększeniu ilości wypijanych w ciągu dnia płynów, u dzieci w wieku 5-7 lat, do 2000 ml, 2) ograniczeniu spożycia płynów na 2-3 godziny przed snem, do 150 ml u dzieci młodszych i 200 ml u dzieci starszych, 3) wyrabianiu nawyku regularnego oddawania stolca oraz regularnego opróżniania pęcherza moczowego, 4) używaniu pieluch lub pieluchomajtek u dzieci po 3. rż, aby nie wzbudzać poczucia za zmoczenie łóżka, 5) treningu pęcherza moczowego w celu zwiększenia jego objętości u dzieci z małą objętością pęcherza moczowego.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
Produkcja moczu przez nerki płodu rozpoczyna się w 10. tyg. życia płodowego. Jaki odsetek wód płodowych stanowi mocz w 20. tyg. życia płodowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące układu moczowego u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Badania biochemiczne oceniające funkcję nerek to przede wszystkim stężenia kreatyniny i mocznika. Które określenia najtrafniej opisują kreatyninę? 1) Jej stężenie zmienia się w zależności od wieku dziecka i masy mięśniowej, 2) W pierwszych 2 dobach życia dziecka stężenie kreatyniny u dziecka jest odzwierciedleniem stężenia kreatyniny we krwi matki, 3) U małego dziecka stężenie kreatyniny mieszczące się w zakresie normy laboratoryjnej nie oznacza, że funkcja nerek jest prawidłowa, 4) Kreatynina jest wydalana głównie drogą przesączania kłębuszkowego, 5) W warunkach prawidłowych cewki nerkowe nie biorą udziału w usuwaniu kreatyniny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
Ciężar właściwy moczu zależy od stopnia nawodnienia i zdolności zagęszczania moczu, która jest niedojrzała u noworodków i niemowląt. W tej grupie wiekowej ciężar właściwy moczu zazwyczaj zawiera się w przedziale:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Stadium Injury (uszkodzenie) w klasyfikacji pRifle oznacza:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Rozwój ostrego uszkodzenia nerek mogą spowodować: 1) hipoperfuzja, 2) odwodnienie, 3) zakrzepica naczyń nerkowych, 4) aminoglikozydy, 5) indometacyna.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Przyczyną hipokaliemii u noworodka mogą być: 1) stosowanie diuretyków pętlowych, 2) nadmiar aldosteronu, 3) zmniejszona synteza wazopresyny, 4) kwasica, 5) znaczna utrata treści żołądkowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
W przebiegu ostrego uszkodzenia nerek (acute kidney injury - AKI) u dzieci mogą rozwinąć się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U noworodków urodzonych przedwcześnie, tj. w 28-32. tygodniu ciąży, frakcyjne wydalanie sodu wskazujące na przyczynę nerkową ostrego uszkodzenia nerek jest wyższe niż:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Prowadzenie właściwego bilansu płynowego u dziecka wymaga uwzględnienia tzw. niewidocznych strat wodnych (np. parowanie). U noworodka o masie 3 kg urodzonego o czasie wartość ta wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
12-letni chłopiec przyjęty został do szpitala z powodu ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu mioglobinurii skąpomoczu. Stężenie potasu w surowicy krwi 8,5 mmol/l. W oczekiwaniu na możliwość przeprowadzenia dializy, z powodu hiperkaliemii można zastosować: 1) glukozę z insuliną, 2) salbutamol, 3) NaHCO3, 4) calcium resonium, 5) polipropylen.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
U rocznego chłopca z ostrą białaczką mieloblastyczną leczonego immunosupresyjnie doszło do rozwoju zespołu guza i ostrego uszkodzenia nerek. Z poniżej podanych leków, który jest przydatny w leczeniu tego powikłania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
Który z poniżej wymienionych stanów chorobowych nie jest przyczyną nerkowego ostrego uszkodzenia nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
W leczeniu idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci stosuje się glikokortykosteroidy oraz leki immunosupresyjne II rzutu. Które leki będą najlepszym wyborem u 10-letniego chłopca (ze steroidozależną postacią choroby) ze współistniejącym nieswoistym zapaleniem jelita grubego i chorobą refluksową przełyku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
Nefrolog dziecięcy powinien mieć podstawową umiejętność analizy wyników badań genetycznych oraz poradnictwa genetycznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sposobu dziedziczenia zespołu Alporta: 1) jest sprzężony z chromosomem X, 2) jest autosomalnie dominujący, 3) jest autosomalnie recesywny.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Na którą z postaci zespołu nerczycowego wyraźnie wskazuje opis kliniczny choroby: Objawy zespołu nerczycowego pojawiają się u dziecka z opóźnieniem rozwoju psychomotorycznego, mikrocefalią i przepukliną rozworu przełykowego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Do której z wymienionych jednostek chorobowych najlepiej pasuje przedstawiony opis? Może mieć łagodny lub ostry początek, początkowo może charakteryzować się jedynie krwiomoczem lub przebiegać postacią zespołu nefrytycznego, jest to choroba kompleksów immunologicznych, w obrazie histopatologicznym w niektórych postaciach mogą być obecne półksiężyce. W ciężkich przypadkach na początku choroby może dojść do ostrej niewydolności nerek, ale może prowadzić także przewlekle do upośledzenia filtracji kłębuszkowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
Dla chorych z zespołem Alporta i defektami błony podstawnej niezwykle ważną informacją jest rokowanie dotyczące przebiegu choroby: Zwykle nastolatkowie proszą o informację o czynnikach rokowniczych potencjalnym wieku rozwinięcia się przewlekłej choroby nerek w zaawansowanych stadiach. Wskaż najlepiej rokujące postaci chorób z tej grupy: 1) defekt kolagenu COL4A5 sprzężony z chromosomem X, 2) defekt kolagenu COL4A3 i COL4A4 na chromosomie 2 (recesywny), 3) defekt kolagenu COL4A3 i COL4A4 na chromosomie 13 (dominujący), 4) heterozygoty kolagenu COL4A3 i COL4A4 (recesywny) -
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Najważniejszy czynnik rokowniczy w odniesieniu do utrzymania prawidłowej czynności nerek u dziecka z idiopatycznym zespołem nerczycowym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
Po rozpoznaniu u 2-letniego chłopca idiopatycznego zespołu nerczycowego oraz rozpoczęciu leczenia steroidami uzyskano remisję, co umożliwia wypisanie go do domu pod opiekę poradni. Rodzice nie mają szczegółowych pytań odnośnie choroby, ale lekarz nefrolog zobligowany jest do przedstawienia minimalnego zestawu informacji o chorobie na tym etapie leczenia. Optymalny zestaw danych, które powinien on objąć, to: 2) zasady leczenia steroidami, 4) informację o nawrotowym przebiegu choroby i rokowaniu krótkofalowym, 6) informację o zasadach podawania w domu leków objawowych w czasie nawrotu.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Jedną z aktualnych teorii dlaczego idiopatyczny zespół nerczycowy rozwija się u dzieci, jest koncepcja krążącego czynnika zwiększającego przepuszczalność bariery filtracyjnej kłębuszka nerkowego. W jaki sposób ma on działać na kłębuszek nerkowy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Wykonano planowo biopsję nerki pod kontrolą USG u 5-letniego chłopca ze steroidoopornym zespołem nerczycowym: W godzinach wieczornych chory ból okolicy lędźwiowej. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono, oprócz białkomoczu, krwinkomocz 1000 komórek. Kontrolny hematokryt 45%. Liczba płytek krwi 150 tys./mm3. Zlecono badanie USG nerek, w którym w lewej nerce opisano 2 cm krwiak podtorebkowy (wymiar nerki podłużny u dziecka 6,9 cm). Konsultujący nefrolog powinien zalecić jako optymalne postępowanie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
14-letni chłopiec ze steroidozależnym zespołem nerczycowym (rozpoznanym w wieku 5 lat) pozostającym w remisji od 6 miesięcy otrzymuje: prednizon w dawce 10 mg/48 godzin doustnie, cyklosporynę A w dawce 2 x 100 mg doustnie, atorwastatynę w dawce 10 mg doustnie, amlodypinę 1 x 10 mg doustnie, enalapril 1 x 20 mg doustnie, hydrochlorotiazyd w dawce 12,5 mg/48 godzin doustnie, witaminę D3 800 j. doustnie, preparat magnezu 2 x 1 tabl. doustnie. Pierwszy raz w życiu od kilku dni zgłasza pobolewania kończyn dolnych oraz osłabienie ich siły, dziś nie mógł biegać, mięśnie są tkliwe. Co najprawdopodobniej może być odpowiedzialne za opisywane dolegliwości?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Do oddziału nefrologii dziecięcej przyjęto 15-letniego chłopca z zespołem nefrytycznym i objawami ostrego uszkodzenia nerek w stadium Injury (pRIFLE). W badaniu fizykalnym, przeprowadzonym przy przyjęciu, stwierdzono zajęcie przez proces chorobowy: miąższu płuc, stawów oraz objawy (gorączka, osłabienie). Którą z przyczyn dolegliwości można z dużym prawdopodobieństwem odrzucić na podstawie wstępnej analizy klinicznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
W której jednostce chorobowej obraz histopatologiczny nerek jest najbardziej przydatny do podjęcia decyzji o sposobie leczenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
Spośród przyczyn nieinfekcyjnego cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek (wg WHO) u dzieci najczęściej diagnozuje się:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
W ostrym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek (CŚZN) bardzo ważne jest sprawne podjęcie decyzji o najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniu oraz postępowaniu terapeutycznym. Które z wymienionych procedur lekarskich stanowią minimalny przydatny zestaw do diagnostyki różnicowej pomiędzy polekowym, infekcyjnym a rozwijającym się w przebiegu chorób układowych CŚZN rozpoczęcia leczenia wstępnego? 1) wywiad chorobowy, 2) ocena czynności nerek (eGFR), 3) wskaźniki zapalne (CRP, prokalcytonina), 4) biopsja nerki, 5) badanie moczu, 6) badania immunologiczne (ANA, składowe C3/C4 dopełniacza), infekcyjne (ELISA), 7) badanie ultrasonograficzne nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
Hematolog zakończył leczenie ostrej białaczki limfoblastycznej u 8-letniej dziewczynki. W czasie leczenia immunosupresyjnego w pierwszym etapie obserwował epizod ostrego uszkodzenia nerek w fazie (IMRIFLE) z podwyższonym kwasem moczowym oraz zmianami moczu (leukocyturia, erytrocyturia, białkomocz). 4 miesiące po zakończeniu chemioterapii wykonał m.in. badanie moczu, w którym zaobserwował: białkomocz 75 mg/dl (ACR 0,45), krwinkomocz - 30 komórek/μl, leukocyturię: 75 komórek/μl, okresowy cukromocz maks. 50 mg/dl, ciężar właściwy: 1,005 g/ml w porannej porcji moczu, eGFR chorej obecnie wynosi: 90 ml/min/1,73 m2. Stężenie kwasu moczowego w surowicy jest prawidłowe. Posiew moczu jest jałowy. Poproszony o konsultację nefrolog z największym prawdopodobieństwem może rozpoznać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Które z wymienionych postaci cewkowo-środmiąższowego zapalenia nerek z upośledzeniem czynności nerek (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) nie wymaga leczenia glikokortykosteroidami mimo braku poprawy w zakresie eGFR?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Do nefrologa zgłosił się 17-letni chłopiec (98 kg m2) chorujący na idiopatyczny zespół nerczycowy od 4. roku życia. Przebył 10 nawrotów choroby, z czego ostatnie 3 w ciągu 12 miesięcy. W 5. roku życia ze względu na steroidozależność zastosowano kurację cyklofosfamidem, uzyskując poprawę klinicznego przebiegu choroby. W biopsji nerki (3 lata wcześniej) stwierdzono ogniskowe stwardnienie kłębuszków nerkowych. Ciśnienie tętnicze aktualnie 150/90 mmHg, pomimo leczenia hipotensyjnego inhibitorami konwertazy angiotensyny. W jonogramie stężenie potasu 5,3 mmol/l. W badaniu fizykalnym stwierdza się otyłość oraz rozstępy skórne. Aktualnie otrzymuje prednizon w dawce 30 mg co 48 godzin i jest w klinicznej remisji choroby. Jakie postępowanie należy zaproponować?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Lekarz POZ poprosił o opinię nt. szczepienia ochronnego w 5. roku życia (błonica, tężec, krztusiec i poliomyelitis) u chłopca (20 kg mc). Obecnie chłopiec otrzymuje w leczeniu prednizon w dawce 5 mg co 48 godzin oraz rytuksymab co 6 miesięcy. Dotychczas otrzymał 2 wlewy 375 mg/m2 w odstępie 6 miesięcy. Ostatnia dawka podana była 3 miesiące temu. Obecnie remisja choroby trwa od 12 miesięcy. Konsultujący nefrolog powinien:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Docelowa objętość płynu dializacyjnego podawanego do jamy otrzewnowej u dzieci wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Do szpitala przyjęto prawidłowo rozwijające się 2,5-miesięczne niemowlę z powodu stwierdzonego w badaniu ambulatoryjnym białkomoczu 100. Po przyjęciu, po zweryfikowaniu techniki pobrania, uzyskano dobowe wydalanie białka 500 mg/dobę. W moczu nie występują erytrocyty ani leukocyty. W badaniach biochemicznych określono: stężenie hemoglobiny 10,7 g/dl, stężenie cholesterolu całkowitego 150 mg/dl, albumin 24 g/l, eGFR - 75 m/min/1,73 m2. Nefrolog powinien zalecić w pierwszym etapie postępowania: 1) biopsję nerki, 2) badania genetyczne rodziców dziecka w kierunku wrodzonych glomerulopatii, 3) badania w kierunku chorób z autoagresji u dziecka i rodziców, 4) badania w kierunku infekcji wrodzonych, 5) badania wskaźników zapalnych oraz szersze badania biochemiczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Efektywność przewlekłej dializoterapii otrzewnowej z czasem maleje. Jest to głównie efektem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Zaburzenia ze strony układu krzepnięcia u dzieci dializowanych otrzewnowo to głównie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Zespół niewyrównania występujący u chorych hemodializowanych jest skutkiem zbyt szybkiego obniżania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Powolna ciągła ultrafiltracja (SCUF) wykorzystuje proces:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
W przypadku współistnienia niewydolności nerek i sepsy, optymalną techniką leczenia nerkozastępczego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
W przypadku ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu ciężkiej postaci zespołu nerczycowego, opornej na diuretyki, optymalną techniką leczenia nerkozastępczego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Transplantacja wyprzedzająca to przeszczepienie nerki.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Warunkiem bezwzględnie koniecznym do kwalifikacji do przeszczepienia nerki jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Immunosupresja stosowana po transplantacji nerki jest w zdecydowanej większości przypadków (>90%):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Współczesnej immunosupresji częstość ostrego odrzucania przeszczepu nerki wynosi:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
Opisywane w biopsji przeszczepionej nerki zmiany o typie IFITA (Interstitial Fibrosis/Tubular Atrophy) są efektem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Obecność in-situ w bioptacie nerki przeszczepionej składnika C4d układu dopełniacza sugeruje:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
U chorych wysokiego ryzyka zakażeniem wirusem cytomegalii (CMV) po transplantacji stosowana jest profilaktyka oparta o podawanie valgancyklowiru przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Monoklonalne przeciwciało anty-BCD20 (rytuksymab) ma zastosowanie w transplantologii w leczeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Nefropatia BKV to zapalenie przeszczepionej nerki o etiologii wirusowej (Polyoma BK), który ma powinowactwo do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Steroidy podawane są jako podstawowy składnik trójlekowej immunosupresji po transplantacji nerki w większości przypadków łącznie z takrolimusem. Interakcje farmakologiczne pomiędzy tymi lekami są następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
U biorców przeszczepu nerki, zagrożonych nawrotem atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aHUS):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W diagnostyce otorbiającego stwardnienia otrzewnej (EPS) jednym z przydatnych badań obrazowych jest tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT). W obrazie CT, przy nieobecności jawnych objawów klinicznych EPS, podstawowe znaczenie diagnostyczne ma:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Znaczenie buforu stosowanego w dializoterapii otrzewnowej dla ultrafiltracji wyrównywania kwasicy metabolicznej jest następujące:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia niedokrwistości u dzieci z przewlekłą chorobą nerek rekombinowaną ludzką erytropoetyną (rHuEPO):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Co jest najczęstszą przyczyną przewlekłej choroby nerek w stadium 5 u dzieci?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Leczenie nefroprotekcyjne inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACEi) ma na celu spowolnienie progresji przewlekłej choroby nerek. W którym przypadku terapia ta nie jest jednak skuteczna?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń sercowo-naczyniowych u dzieci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) w stadium 5: 1) są główną przyczyną zgonów u dzieci dializowanych, 2) nie są nigdy związane z wtórną nadczynnością przytarczyc, 3) wśród powikłań sercowo-naczyniowych w tej grupie dzieci nie stwierdza się nigdy przerostu lewej komory serca, 4) nieleczona niedokrwistość ma wpływ na wzrost ryzyka tych powikłań, 5) typowym dla mocznicy zaburzeniem czynności lewej komory serca jest upośledzenie czynności rozkurczowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
U 8-letniego chłopca, u którego w 1. miesiącu życia wykonano resekcję zastawki cewki tylnej, stwierdzono zaburzenia czynności dolnych dróg moczowych oraz GFR 70 ml/min/1,73 m2. Które to jest stadium przewlekłej choroby nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
U dzieci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) dochodzi do upośledzenia wzrastania: Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tego zaburzenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
U 10-letniego chłopca z przewlekłą chorobą nerek (PChN) w stadium 4 doszło do rozwoju choroby kości z dużym obrotem kostnym: Który z poniższych wyników badań nie potwierdziłby takiego rozpoznania?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzeń mineralnych kostnych (CKD-MBD) w przebiegu przewlekłej choroby nerek (PChN) u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Co nie jest konsekwencją kwasicy metabolicznej obserwowanej u chorych na przewlekłą chorobę nerek (PChN) już od 3. stadium?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
U 16-letniego chłopca, operowanego w pierwszych dniach życia z powodu przepukliny oponowo-rdzeniowej, rozpoznano przewlekłą chorobę nerek (PChN). Podczas ostatniej wizyty kontrolnej, która miała miejsce 2 miesiące wcześniej, rozpoznano 3. stadium PChN z metabolicznym wyrównaniem. Dni przed przyjęciem do szpitala chłopiec zagorączkował do 39℃, skarżył się na bóle brzucha, wielokrotnie wymiotował, a dzień później dołączyły się wodniste stolce. Niechętnie jadł, próba pojenia kończyła się wymiotami, oddawał bardzo mało moczu. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono wzrost stężenia kreatyniny 2,1 mg/dl, a kwasu moczowego o 1,8 mg/dl w stosunku do wartości sprzed 2 miesięcy, oraz kwasicę metaboliczną niewyrównaną. Co mogło być przyczyną pogorszenia się funkcji nerek?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
Guz Wilmsa (nephroblastoma) jest złośliwym nowotworem nerki pochodzenia płodowego, występującym głównie u dzieci w wieku przedszkolnym. Wskaż prawidłowe stwierdzenia w odniesieniu do tej patologii: 1) guz Wilmsa występuje zawsze jednostronnie, 2) najczęstszym jego objawem jest powiększenie obwodu brzucha, 3) leczenie rozpoczyna się zawsze po potwierdzeniu diagnozy badaniem patomorfologicznym, 4) przy jednostronnej lokalizacji guza leczenie jest kompleksowe i obejmuje: chemioterapię, zabieg operacyjny, a w przypadku wskazań radioterapię, 5) najczęstszą lokalizacją przerzutów tego guza jest wątroba.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
U 3-letniego chłopca mama przy kąpieli zauważyła jednostronne uwypuklenie brzucha. Badający lekarz postawił wstępne rozpoznanie nerczaka płodowego (nephroblastoma). Wykonanie których badań diagnostycznych nie jest konieczne, by wdrożyć leczenie: 1) USG układu moczowego, 2) TK jamy brzusznej z kontrastem, 3) biopsja guza, 4) RTG klatki piersiowej, 5) TK klatki piersiowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Mięsak prążkowanokomórkowy (rhabdomyosarcoma) pęcherza moczowego jest rzadkim nowotworem złośliwym u dzieci. Z poniższych objawów nie jest związany z obecnością guza (typu groniastego) u dziewczynki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
Izolowane nadciśnienie skurczowe u dzieci i młodzieży rozpoznaje się na podstawie pomiaru w gabinecie lekarskim, gdy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Leczenie farmakologiczne nadciśnienia tętniczego (NT) u dzieci wdrażamy przy rozpoznaniu: 1) NT z objawami klinicznymi, 2) NT wtórnego, 3) NT u dziecka z przerostem lewej komory serca, 4) NT białego fartucha, 5) NT 1. stopnia bez uszkodzeń narządowych u dziecka z otyłością.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
U 8-letniego chłopca z nadciśnieniem tętniczym II stopnia rozpoznano zwężenie tętnicy nerkowej lewej przy prawidłowej tętnicy nerkowej prawej. Która z wymienionych grup leków jest bezwzględnie przeciwwskazana?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
U 11-letniego chłopca, chorującego od kilku lat na cukrzycę typu pierwszego, rozpoznano nadciśnienie tętnicze (NT) / stopnia. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia NT tego pacjenta:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Które spośród poniższych schorzeń może współistnieć z nadciśnieniem tętniczym naczyniowo-nerkowym u dzieci? 1) przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, 2) neurofibromatoza typu I, 3) zespół Alporta, 4) dysplazja włóknisto-mięśniowa, 5) przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
- Na SOR pediatryczny została przywieziona 8-letnia dziewczyna po uogólnionych drgawkach. Wykonany pomiar ciśnienia tętniczego wskazywał na nadciśnienie tętnicze II stopnia. Konsultujący okulista stwierdził zmiany na dnie oka odpowiadające III stopniowi wg Keitha-Wagenera. Wskaż prawidłowe postępowanie terapeutyczne: 1) leki hipotensyjne można podawać zarówno drogą dożylną, jak i doustną, 2) leki hipotensyjne należy podawać dożylnie, 3) lekami z wyboru są beta-adrenolityki (labetolol) oraz leki rozszerzające naczynia obwodowe (np. nitroprusydek sodu), 4) ciśnienie należy obniżyć jak najszybciej, 5) zaleca się obniżenie ciśnienia o ok. 25-30% w czasie 6-8 godzin, wartości docelowe należy osiągnąć po 24 godzinach.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Jakie są wskazania do wykonania ambulatoryjnego całodobowego pomiaru ciśnienia tętniczego (ABPM) u dzieci po 6. roku życia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Które z poniższych czynników infekcyjnych mogą wywołać objawy mikroangiopatii zakrzepowej? 1) E. coli O157, 2) wszystkie szczepy STEC, 3) Streptococcus pneumoniae, 4) Shigella, 5) wirus influenza A H1N1.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Na podstawie których z wymienionych badań stawia się rozpoznanie zespołu hemolityczno-mocznicowego? 1) niskie stężenie Hb, niskie stężenie żelaza w surowicy, 2) niskie stężenie Hb, niskie stężenie haptoglobiny, 3) obniżone eGFR, 4) małopłytkowość, 5) zmiany w biopsji nerki o charakterze mikroangiopatii zakrzepowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Które z poniższych zaburzeń nie jest przydatne w diagnostyce różnicowej przyczyn mikroangiopatii zakrzepowej u dzieci? 1) niska aktywność ADAMTS13, 2) niskie stężenie czynnika H, 3) leukopenia, 4) niskie stężenie C3,
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Jakie jest zalecane postępowanie diagnostyczne u dziecka z podejrzeniem atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (ZHM) kwalifikowanego do leczenia ekulizumabem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Do Poradni zgłosiła się 12-letnia dziewczynka z wywiadem dwóch epizodów makroskopowego krwiomoczu, które wystąpiły w trakcie gorączki. Od roku obserwuje się występowanie stałego niewielkiego krwinkomoczu kłębuszkowego. Wcześniej nie wykonywała badań. Jakie schorzenia obejmuje diagnostyka różnicowa?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
U 15-letniego chłopca z krwiomoczem, białkomoczem oraz nadciśnieniem nie tętniczym, a także z objawami trudności w nauce i nieuważności, należy rozważyć następujące postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne: 1. **Badania laboratoryjne**: - Morfologia krwi. - Badanie ogólne moczu oraz posiew moczu. - Badania biochemiczne krwi (w tym poziom kreatyniny, elektrolity, białko całkowite, albuminy). - Badania serologiczne (w kierunku chorób autoimmunologicznych, np. toczeń, nefropatia IgA). - Badania w kierunku zakażeń (np. wirusowe zapalenie wątroby, HIV). 2. **Badania obrazowe**: - USG jamy brzusznej, ze szczególnym uwzględnieniem nerek i dróg moczowych. - Ewentualnie tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (RM) w przypadku podejrzenia zmian strukturalnych. 3. **Konsultacje specjalistyczne**: - Konsultacja nefrologiczna w celu oceny funkcji nerek i ustalenia przyczyny krwiomoczu i białkomoczu. - Konsultacja neurologiczna w przypadku utrzymujących się objawów ze strony układu nerwowego. 4. **Monitorowanie ciśnienia tętniczego**: - Regularne pomiary ciśnienia tętniczego, aby ocenić jego kontrolę i ewentualną potrzebę wprowadzenia leczenia. 5. **Leczenie**: - W zależności od wyników badań, rozważenie wprowadzenia leków obniżających ciśnienie tętnicze (np. inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny). - W przypadku potwierdzenia choroby nerek, wdrożenie odpowiedniego leczenia nefrologicznego. 6. **Edukacja i wsparcie**: - Edukacja pacjenta i rodziny na temat stanu zdrowia, diety oraz stylu życia. - Wsparcie psychologiczne w przypadku trudności w nauce i problemów emocjonalnych. 7. **Regularne kontrole**: - Ustalenie harmonogramu regularnych wizyt kontrolnych w celu monitorowania stanu zdrowia chłopca oraz skuteczności wprowadzonego leczenia. Wszystkie działania powinny być dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz wyników przeprowadzonych badań.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
Które z poniższych objawów mogą wystąpić u dzieci leczonych steroidami z powodu nefropatii toczniowej? 1) niskorosłość lub nadwaga, 2) nadciśnienie tętnicze, 3) zaburzenia zachowania, 4) zaćma, 5) osteoporoza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
Który z objawów nie jest typowym objawem ubocznym cyklosporyny?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
U 10-letniej dziewczynki rozpoznano poinfekcyjne ostre zapalenie bułek nerkowych. Jakie jest zalecane dalsze postępowanie? 1) wykonanie biopsji nerki, 2) poszukiwanie przyczyn infekcyjnych (między innymi paciorkowiec, HCV), 3) empiryczna kortykosteroidoterapia, 4) leczenie objawowe nadciśnienia i skąpomoczu, 5) leżenie w łóżku przez 4 tygodnie.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dziecka leczonego przeciwciałami anty-C5 z powodu atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego: 1) u leczonych chorych istnieje znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na zakażenia bakteriami otoczkowymi, 2) całkowita aktywność dopełniacza (CH50) jest prawidłowa w okresie leczenia, 3) leczenie można przerwać w chwili powrotu funkcji nerek do prawidłowej wartości, 4) w każdym przypadku leczenie musi być prowadzone do końca życia.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących kłębuszkowych zapaleń nerek u dzieci jest prawdziwe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zewnątrzwłośniczkowego zapalenia nerek:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Które z wymienionych badań należy wykonać w pierwszej kolejności w przypadku podejrzenia nefropatii? 1) badania HLA, 2) pomiar ciśnienia krwi, 3) oznaczenie kreatyniny, mocznika w surowicy, dobowej utraty białka, 4) biopsję nerki, 5) wywiad w kierunku zespołu Schönleina-Henocha.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące genetycznie uwarunkowanego atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego (aZHM): 1) u większości chorych z aZHM występuje nadmierna aktywacja układu dopełniacza, 2) najczęstsze rozpoznawane mutacje dotyczą niedoboru lub nieprawidłowej aktywności czynnika H, 3) genetycznie uwarunkowany atypowy zespół hemolityczno-mocznicowy ujawnia się w różnym wieku, od niemowlęcego do wieku dorosłego, 4) negatywny wynik oznaczeń panelu mutacji genetycznych związanych z układem dopełniacza nie wyklucza rozpoznania atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego związanego z niekontrolowaną aktywacją układu dopełniacza, 5) niezbędnym badaniem do potwierdzenia rozpoznania atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego jest dodatni wynik badania genetycznego w kierunku mutacji układu dopełniacza.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
10-letni chłopiec zgłosił się z powodu krwinkomoczu wykrytego przypadkowo w badaniu ogólnym moczu, wykonanym przed przyjęciem do klubu sportowego. Zaproponuj dalsze postępowanie: 1) oznaczenia morfologii, kreatyniny, kilkakrotne badanie ogólne moczu i osadu moczu porannego oraz popołudniowego, 2) USG jamy brzusznej, 3) ocena obecności krwinek kłębuszkowych w mikroskopie fazowo-kontrastowym, 4) pomiar ciśnienia tętniczego, 5) wywiad rodzinny w kierunku krwinkomoczu, niewydolności nerek, niedosłuchu, badania genetyczne.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu Schönleina-Henocha (Z. Sch-H) jest fałszywe?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia nefropatii toczniowej u dzieci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Które ze stwierdzeń dotyczących nefropatii błoniastej u dzieci są prawdziwe? 1) Nefropatia błoniasta jest rzadką postacią histopatologiczną u dzieci, wymaga poszukiwania czynników infekcyjnych oraz chorób układowych. 2) Nefropatię błoniastą opisano u dzieci z WZW typu A, u dzieci z malarią, w przebiegu tocznia po leczeniu kaptoprilem. 3) Nefropatię błoniastą opisano u dzieci z WZW typu B, u dzieci z malarią, w przebiegu tocznia po leczeniu kaptoprilem oraz w przebiegu nowotworów. 4) W biopsji nerki stwierdza się charakterystyczne zmiany w mikroskopie świetlnym, immunofluorescencyjnym oraz złogi podnabłonkowe w mikroskopie elektronowym. 5) W badaniach laboratoryjnych należy poszukiwać przeciwciał PLARZR, przeciwciał przeciwjądrowych oraz antygenów związanych z czynną infekcją WZW typu B.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
U dziecka po powrocie z wakacji w tropiku rozwinął się znaczny białkomocz, krwinkomocz oraz nadciśnienie tętnicze. Jakie są możliwe przyczyny tego stanu oraz optymalne postępowanie diagnostyczne? 1) Przyczyną zmian może być kłębuszkowe zapalenie nerek wywołane infekcją: HBV, HCV, malarią, gronkowcową, paciorkowcową. 2) Przyczyną zmian może być ujawnienie się nefropatii toczniowej lub pierwotnego kłębuszkowego zapalenia nerek. 3) Dziecko wymaga biopsji nerki do ustalenia rozpoznania, jeżeli wykluczono infekcję paciorkowcową. 4) U dziecka bezwzględnie należy wykonać badania laboratoryjne w kierunku przyczyn infekcyjnych. 5) U dziecka należy wykonać badania układu dopełniacza (C1q, C3, C4, czynnik nefrytyczny), przeciwciała przeciwjądrowe.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Które badania są pomocne w diagnostyce różnicowej chorób, mogących morfologicznie manifestować się jako zewnątrzwłośniczkowe kłębuszkowe zapalenia nerek? 1) objawy kliniczne zespołu Schönleina-Henocha, 2) przeciwciała anty-GBM w kierunku choroby autoimmunologicznej, związanej z przeciwciałami przeciwko błonie podstawnej kłębuszków, 3) przeciwciała przeciwjądrowe w kierunku nefropatii toczniowej, 4) przeciwciała ANCA przeciw cytoplazmie granulocytów w MPA mikroskopowym zapaleniu naczyń, 5) przeciwciała pANCA w ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (ziarniniaku Wegnera).
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłosiła się matka z 7-letnią dziewczynką, gorączkującą od 2 dni powyżej 38°C. Od godzin porannych dziecko skarżyło się na bóle brzucha oraz tkliwość w okolicy lędźwiowej. Dodatkowo w wywiadzie od kilku dni moczenie nocne. Dziewczynka nie wymiotowała, chętnie piła. W wykonanych badaniach: stężenie CRP 25 mg/l, a w badaniu ogólnym moczu leukocyty 40-50 w polu widzenia. Jaki będzie właściwy sposób postępowania w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Bezobjawowa bakteriuria jest zjawiskiem stosunkowo częstym, występującym u 1-3% niemowląt, małych dzieci oraz u około 1% dzieci w wieku szkolnym. U którego pacjenta nie należy stosować leczenia bezobjawowej bakteriurii antybiotykiem lub chemioterapeutykiem?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Cystouretrografia mikcyjna (CUM) jest metodą z wyboru w rozpoznawaniu ustaleniu stopnia odpływów pęcherzowo-moczowodowych (OPM). Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej wskazaniem do wykonania cystografii u dziecka nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Profilaktyczne postępowanie niefarmakologiczne odgrywa bardzo istotną rolę u dzieci z nawrotami zakażeń dróg moczowych. Obejmuje ono następujące działania, za wyjątkiem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Do Izby Przyjęć szpitala rejonowego zgłosiła się matka z dzieckiem 18-miesięcznym, u którego rozpoznano pierwszorazowe zakażenie układu moczowego (ZUM). Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące tego przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
4-letni chłopiec został przyjęty do Oddziału Nefrologii Dziecięcej w celu rozszerzenia badań diagnostycznych po stwierdzonej w badaniu USG lewostronnej agenezji nerki. Jakich anomalii dodatkowych można się spodziewać u dziecka z tą wadą? 1) odpływu pęcherzowo-moczowodowego, 2) zwężenia podmiedniczkowego moczowodu, 3) poszerzenia moczowodu (megaureter), torbieli moczowodu (ureterocele), 4) zastawki cewki tylnej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Przyczyną hipodysplazji nerek nie jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
Do czynników wpływających negatywnie na odległe rokowanie we wrodzonych wadach nerek układu moczowego (CAKUT) należą: 1) pierwotnie niższa liczba nefronów, 2) wcześniactwo, zwłaszcza poniżej 33. tygodnia ciąży, 3) poród po 37. tygodniu ciąży, 4) występowanie u chłopców zastawek cewki tylnej, 5) odpływ pęcherzowo-moczowodowy stopnia, 6) przeprowadzenie zabiegu odbarczającego zastój moczu w nefropatii zaporowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące autosomalnie recesywnej wielotorbielowatości nerek (ARPKD - autosomal recessive polycystic kidney disease):
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące torbielowatości nerek związanej z mutacją genu HNF1B:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
14 m: dziewczynka przyjęta do SOR z powodu odwodnienia w przebiegu gorączki o niejasnej etiologii oraz wymiotów. Podobne epizody występowały w ostatnich miesiącach, dwukrotnie były leczone jako infekcja wirusowa. Wiadomo ponadto, że od ok. 7 m.ż. dziecko ma zaparcia, a z powodu krzywicy otrzymuje od 5 miesięcy witaminę D3 w dawce 2000 j. Obecnie niepewnie stoi, stawia jedynie kilka kroków. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in.: Hb 15 g/dl, leukocytoza 16 300/μl, trombocytoza 187 000/μl, CRP < 0,5 mg/dl, Na 145 mmol/l, K 2,3 mmol/l, Ca 2,5 mmol/l, P 0,8 mmol/l, Cl 112 mmol/l, glikemia 62 mg/dl. W gazometrii: pH 7,3, HCO3 16,5 mmol/l, w moczu glikozuria, białkomocz 37 mg/dl przy prawidłowym osadzie. Wskaż prawdziwą diagnozę:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
W analizie moczu wykonanej na zlecenie lekarza sportowego u 12-letniego, zdrowego, prawidłowo rozwijającego się chłopca stwierdzono glikozurię, co potwierdzono w kilku kolejnych badaniach: W dodatkowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in.: poziom glikemii na czczo 82 mg/dl, stężenia elektrolitów w surowicy: Na 137 mmol/l, K 4,5 mmol/l, Ca 2,43 mmol/l, P 1,34 mmol/l, Cl 105 mmol/l, poziom HbA1c 5,7%, a w badaniu gazometrycznym: pH 7,4, poziom HCO3, 24 mmol/l. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
W badaniu USG 7-miesięcznego chłopca wykonanym ze względu na podejrzenie dolegliwości bólowych brzucha stwierdzono obustronnie hiperechogeniczne piramidy nerkowe: W wywiadzie dziecko zdrowych rodziców, urodzone o czasie, dotychczas bez problemów zdrowotnych, karmione sztucznie, otrzymuje witaminę D3 w dawce 400 jed/dobę. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wstępnej diagnostyki dziecka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U 4-miesięcznej dziewczynki urodzonej cięciem cesarskim w 32. tygodniu ciąży z powodu wielowodzia, w przebiegu odwodnienia towarzyszącego infekcji wirusowej dróg oddechowych, stwierdzono hipochloremiczną zasadowicę metaboliczną, hipokaliemię oraz niewielką hiponatremię. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
Charakterystycznymi objawami sugerującymi rozpoznanie rodzinnej hipomagnezemii z hiperkalciurią nefrokalcynozą (FHHNC) są: 1) hipomagnezemia, 2) zasadowica metaboliczna, 3) hiperkalciuria, 4) obustronnie podwyższona echogeniczność piramid nerkowych, 5) podwyższony poziom parathormonu we krwi.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
Alkalizacja moczu za pomocą doustnie podawanego cytrynianu potasu ma szczególne znaczenie w profilaktyce kamicy moczowej: 1) szczawianowo-wapniowej, 2) z kwasu moczowego, 3) struwitowej, 4) fosforanowo-wapniowej, 5) cystynowej.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Do SOR zgłosiła się 14-letnia pacjentka z nagłym, silnym bólem okolicy lędźwiowej prawej z towarzyszącymi nudnościami, wymiotami, bez gorączki. W badaniu USG jamy brzusznej stwierdzono obecność 5 mm złogu w kielichu górnym nerki prawej oraz umiarkowane poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego tej nerki. W analizie moczu stwierdzono izolowany krwinkomocz. W morfologii krwi stwierdzono leukocytozę 18 300/μl, poziom CRP w surowicy <0,5 mg/dl. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
Pirydoksyna (witamina B6) jest stosowana w leczeniu kamicy moczowej w przebiegu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kwasicy cewkowej dystalnej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Objawami sugerującymi rozpoznanie cystynurii u dzieci są: 1) nawracająca kamica moczowa, nasilająca się zwłaszcza w drugiej dekadzie życia, 2) obecność heksagonalnych kryształów w osadzie moczu, 3) podwyższony poziom cystyny w leukocytach krwi obwodowej, 4) obecność kryształów cystyny w przednim odcinku oka, 5) podwyższone wydalanie cystyny, ornityny, lizyny, argininy z moczem.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi