Wyszukaj egzamin lub pytanie ...
Egzamin PES / Mikrobiologia lekarska / jesień 2003
120 pytań
Pytanie 1
U 17-letniego chłopca po przeszczepie szpiku kostnego zaobserwowano w radiogramie klatki piersiowej ognisko zmian martwiczych w płucach. W preparacie bezpośrednim bioptatu pobranego z zakażonej tkanki stwierdzono średniej wielkości (3-6 µm) strzępki o regularnym kształcie, z wyraźnymi przegrodami, rozgałęziające się w sposób dychotomiczny pod kątem 45°.
Wskaż najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 2
Mężczyzna w wieku 37 lat, żołnierz po ekspozycji na niezidentyfikowaną broń biologiczną, został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, zespołu objawów grypopodobnych, krwioplucia i szybko narastającej duszności. Badaniem stwierdzono krwotoczne zapalenie śródpiersia oraz obrzęk płuc z rozległym krwotocznym odoskrzelowym zapaleniem płuc.
Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny zakażenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 3
Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi swoistego zapobiegania tężcowi u osób zranionych, 42-letni pacjent z głęboką, szarpaną raną zanieczyszczoną ziemią, u którego w ciągu ostatnich 10 lat nie stosowano szczepionki zawierającej anatoksynę tężcową, powinien otrzymać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 4
Kobieta, 35-letnia dziennikarka wracająca z Zairu została przyjęta do szpitala z powodu wysokiej (40°C) gorączki, której towarzyszyły dreszcze i ból głowy. Po kilku dniach pozornej poprawy gorączka pojawiła się ponownie, a ponadto wystąpiły objawy żołądkowo-jelitowe, białkomocz, oliguria a wkrótce także objawy skazy krwotocznej, fusowate wymioty, krwiste wypróżnienia oraz wylewy i wybroczyny do błon śluzowych i jam ciała. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zakażenia jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 5
Na oddziale internistycznym u pacjenta od ponad dwóch tygodni leczonego antybiotykami (cefalosporyny, klindamycyna) wystąpiła wodnista, obfita biegunka bez widocznego śluzu i krwi. Biegunce towarzyszą bolesne kurcze w podbrzuszu i gorączka. Nasilają się objawy toksemii, a we krwi obwodowej wzrasta leukocytoza obojętnochłonna. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny opisanej biegunki?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 6
Na oddziale pediatrycznym u trójki dzieci w wieku 4-6 lat zaobserwowano bladoróżową, drobnoplamistą wysypkę, która pojawiła się początkowo na czole i twarzy, a następnie w ciągu 24 godzin rozprzestrzeniała się na tułów i kończyny. Mali pacjenci mają nieznacznie powiększoną temperaturę ciała i powiększone węzły chłonne, zwłaszcza potyliczne, szyjne i zauszne. Jaki jest
najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny zakażenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 7
W diagnostyce zakażeń wrodzonych zalecane jest wykonanie zestawu testów określanych w skrócie jako TORCH. Skrót ten określa badania w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 8
Objawy zatrucia pokarmowego, w tym nudności, wymioty, kurczowe bóle brzucha, a niekiedy także biegunka bez obecności krwi w stolcu, pojawiające się w ciągu 2-6 godzin po spożyciu pokarmu i ustępujące średnio po 12-14 godzinach są efektem aktywności:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 9
47-letnia kobieta wróciła z wycieczki do Chin. Po trzech dniach zaczęła uskarżać się na ból głowy, złe samopoczucie, ból mięśni. Po dwóch kolejnych dniach u pacjentki pojawiła się gorączka, suchy kaszel i trudności w oddychaniu. Z powodu gwałtownego pogarszania się stanu zdrowia i niewydolności oddechowej pacjentkę przyjęto na OIT. Określ najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny infekcji.
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 10
47-letni pacjent, u którego przed trzema miesiącami wykonano zabieg chirurgiczny ze wskazań nagłych, uskarża się na bóle stawowe, nudności i ogólne rozbicie. Po kilku dniach zaobserwowano wyraźnie ciemniejszą barwę moczu, a po kilku następnych - rozjaśnienie kału i zażółcenie białkówki oka. Badania analityczne krwi wykazały zwiększony poziom AlAT i AspAT. Opisane objawy wskazują na wirusowe zapalenie wątroby, które można potwierdzić badaniem surowicy w kierunku obecności:
1) HBs Ag; 4) anty-HBc klasy IgM;
2) HBc Ag; 5) anty-HCV.
3) anty-HAV klasy IgM;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 11
Dowodem aktywnej replikacji wirusa u osoby zakażonej HBV jest obecność w surowicy chorego tzw. "markeru zakaźności", którym jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 12
U osób, które nie mogą otrzymywać szczepionki zawierającej żywe drobnoustroje niemożliwa jest swoista profilaktyka:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 13
Laborantka w czasie pracy w laboratorium zraniła się igłą zanieczyszczoną krwią pacjenta zakażonego HIV. Zalecany sposób postępowania poekspozycyjnego obejmuje:
1) zatamowanie krwawienia;
2) umycie zranionego miejsca, obfite spłukanie wodą;
3) dezynfekcję zranionego miejsca;
4) pobranie krwi w celu wykonania oznaczeń markerów zakażeń krwiopochodnych;
5) wdrożenie chemioprofilaktyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 14
Stosowanie w profilaktyce zakażeń grzybiczych flukonazolu może prowadzić do selekcji niektórych gatunków grzybów, w tym:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 15
Krwotoczne zapalenie śródpiersia oraz obrzęk płuc - objawy charakterystyczne dla płucnej postaci wąglika są związane ze zdolnością Bacillus anthracis do wytwarzania:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 16
Zgodnie z zaleceniami dotyczącymi poekspozycyjnych szczepień przeciw wściekliźnie pacjent pogryziony przez zwierzę podejrzane o wściekliznę powinien otrzymać:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 17
U 12-miesięcznej dziewczynki wystąpiła gorączka, suchy, "szczekający" kaszel oraz wyraźny nieżyt spojówek i górnych dróg oddechowych poprzedzający pojawienie się białawych zmian na błonie śluzowej policzków tzw. plamek Koplika oraz plamkowo-grudkowej wysypki początkowo zlokalizowanej w okolicy przedusznej i poniżej uszu, rozprzestrzeniającej się gwałtownie na tułów
i kończyny. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny zakażenia?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 18
Ostre pierwotne pełzakowe zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych jest dominującą postacią kliniczną zarażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 19
U 43-letniego mężczyzny z chorobą nowotworową na ograniczonym obszarze zmienionej zapalnie skóry pojawiły się wykwity, początkowo grudkowe, następnie pęcherzykowe, wypełnione treścią surowiczą. Zmiany zlokalizowane są w segmencie piersiowym, układają się w kształt półobręczy wokół tułowia nie przekraczając linii środkowej ciała. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny opisanej infekcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 20
Drobnoustrojem najczęściej odpowiedzialnym za odcewnikowe zakażenia krwi jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 21
19-letni pacjent został przyjęty do kliniki neurologii z powodu stanów depresji i niepokoju oraz postępującego otępienia połączonego z zaburzeniami ruchowymi. Mimo braku zmian w EEG choroba postępowała - chory zmarł po 11 miesiącach hospitalizacji. W badaniu histopatologicznym tkanki mózgowej stwierdzono encefalopatię z płytkami amyloidu i odczynem astrocytów bez żadnych cech reakcji zapalnej wokół obszarów zwyrodnienia. Najbardziej prawdopodobną przyczyną śmierci pacjenta było:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 22
U pacjenta OIT wystąpiła gorączka powyżej 38°C, dreszcze, spadek ciśnienia (ciśnienie skurczowe <90 mmHg), oliguria. Objawom tym towarzyszyły zmiany (zaczerwienienie i obrzęk) obserwowane w miejscu wprowadzenia cewnika do żyły. Jaki(e) materiał(y) do badania należy pobrać od tego pacjenta?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 23
U dwóch pacjentów w wieku 67 i 72 lat leczonych w oddziale pulmonologicznym w tym samym czasie wystąpiło zapalenie płuc, które rozwinęło się po bronchoskopii. W badaniu mikrobiologicznym plwociny pobranej od pacjentów stwierdzono obecność Gram-ujemnych, bezbarwnych pałeczek wrażliwych jedynie na kotrimoksazol. Cecha ta jest charakterystyczna dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 24
Zakażenia układu moczowego (ZUM), które mogą prowadzić do kamicy nerek są wywoływane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 25
Jedynym znanym orzęskiem zarażającym człowieka - odpowiedzialnym u osób z obniżoną odpornością za biegunki z krwią w kale, ciężkie odwodnienia i niekiedy śmierć jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 26
63-letni mężczyzna w czasie prac polowych zranił się w stopę, rana jest głęboka, o nierównych brzegach, zanieczyszczona ziemią. Po kilku dniach w miejscu zranienia pojawiły się skurcze, wystąpił szczękościsk a także ból i sztywność karku. Stan chorego szybko pogarszał się. Mężczyznę przyjęto na OIT z napadami drgawkowymi, trachykardią i zaburzeniami rytmu serca. Przyczyną obserwowanych objawów klinicznych jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 27
Zakażenie rozwijające się w głębokich zanieczyszczonych ranach lub w ranach pooperacyjnych u osób z obszarami niedokrwienia określane jako zgorzel gazowa jest chorobą wywołaną przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 28
6-letni chłopiec zagorączkował, wystąpiły u niego wymioty i ostry ból gardła. Po 24 godzinach na twarzy i górnej części tułowia pojawiła się wysypka stopniowo rozwijająca się ku dołowi, której towarzyszyła charakterystyczna bladość wokół ust kontrastująca z żywo zaczerwienionymi policzkami i podbródkiem (tzw. trójkąt Fiłatowa) oraz tzw. "malinowy język". Jaki jest patomechanizm obserwowanych objawów klinicznych?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 29
Mężczyzna w wieku 57 lat, nałogowy palacz, został przyjęty na oddział pulmonologiczny z powodu utrzymującego się od tygodnia bólu o charakterze opłucnowym, wysokiej gorączki, dreszczy i kaszlu. W radiogramie obserwowano obszary zacienienia zlokalizowane w dolnym płacie płuca prawego. Choremu pobrano plwocinę na posiew ogólny i rozpoczęto leczenie cefalosporyną III generacji. W ciągu dwóch dni stan pacjenta uległ znacznemu pogorszeniu. Wynik posiewu plwociny był ujemny. Jaki jest najbardziej prawdopodobny czynnik etiologiczny opisanej infekcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 30
Mężczyzna w wieku 34 lat został przyjęty do szpitala z powodu narastającej duszności i utrzymującego się od trzech miesięcy złego samopoczucia, któremu towarzyszył spadek wagi ciała. Pacjent jest wyniszczony, ze śladami po dożylnym braniu narkotyków. W chwili przyjęcia stwierdzono widoczną duszność, sinicę oraz liczne trzeszczenia nad polami płucnymi. Radiogram klatki piersiowej wykazał rozsiane zacienienia szerzące się do wnęk. W popłuczynach oskrzelowo-pęcherzykowych pobranych w czasie bronchoskopii stwierdzono obecność cyst zawierających 2-8 sporozoitów, co może świadczyć o zakażeniu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 31
Kobieta, 57-letnia pacjentka oddziału chirurgicznego od wielu lat chorująca na cukrzycę, w trzeciej dobie po amputacji kończyny skarży się na silny ból w ranie pooperacyjnej. Rana jest obrzęknięta, a zmiany początkowo ograniczone do okolic rany obejmują okoliczne tkanki prowadząc do ich martwicy. Z rany sączy się posokowata wydzielina, skóra w okolicy zmian jest napięta, marmurkowata, blada z odcieniem niebieskawym, wyraźnie chłodna. W jakim kierunku należy prowadzić diagnostykę mikrobiologiczną w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 32
Młody mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu stanu podgorączkowego i męczącego kaszlu trwającego od 4 tygodni. W radiogramie widoczne są zacienienia w górnym płacie płuca prawego. W preparacie bezpośrednim z plwociny wykazano obecność prątków kwasoopornych. Wdrożono standardową terapię przeciwprątkową, która okazała się nieskuteczna. Z plwociny pobranej w dniu przyjęcia po 7 tygodniach wyizolowano wykazujący dodatnią reakcję w teście niacynowym szczep:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 33
U 6-miesięcznego chłopca po drobnym zabiegu naruszającym ciągłość tkanek wystąpiła gorączka i miejscowe zmiany zapalne, a po 3 tygodniach w obrazie radiologicznym obserwowano ogniska odwapnienia i odczyny okostnowe z warstwami nowopowstającej kostniny. Materiał pobrany ze zmian kostnych przesłano do badania mikrobiologicznego. Jaki jest spodziewany czynnik etiologiczny infekcji?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 34
W prywatnej klimatyzowanej klinice wystąpiły w odstępie trzech dni dwa przypadki atypowego zapalenia płuc. Pacjent A. jest mężczyzną w wieku 63 lat z przewlekłą chorobą płuc. Pacjent B. to nałogowy palacz z cukrzycą i astmą. Pacjenci w czasie hospitalizacji korzystali z urządzeń do terapii oddechowej. Na podstawie wykrytych w badaniu serologicznym przeciwciał klasy IgM rozpoznano legionelozę. Jakie jest najbardziej prawdopodobne źródło zakażeń?
1) chory lub nosiciel; 4) woda stosowana do terapii oddechowej;
2) flora własna pacjenta; 5) system klimatyzacyjny.
3) skażony sprzęt medyczny;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 35
Występujące epidemicznie na oddziałach dziecięcych przypadki ostrego nieżytu żołądka i jelit (gastroenteritis), których występowanie jest częstsze w okresie jesienno-zimowo-wiosennym, są wywołane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 36
U 7-letniego syna emigrantki z Rosji migdałki, podniebienie miękkie i tylną ścianę gardła pokrywa szarawo-żółty nalot, wyraźnie zaznacza się twardy, niebolesny obrzęk szyi, nasilają się objawy toksycznego uszkodzenia mięśnia sercowego, a ponadto obserwowane są trudności w poruszaniu kończynami, mówieniu, połykaniu i widzeniu. Opisany obraz kliniczny infekcji wymaga potwierdzenia badaniem mikrobiologicznym w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 37
Jednym z mechanizmów umożliwiających drobnoustrojom przeżywanie wewnątrz komórek żernych jest ucieczka z fagosomu. Mechanizm ten występuje w przypadku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 38
Komórki układu immunologicznego, które uczestnicząc w odpowiedzi komórkowej, uwalniają IL-2 i IFN γ, czynnik stymulujący kolonie granulocytów-monocytów tzw. GM-CSF oraz TNF-β to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 39
Która z wymienionych chorób jest typowym zakażeniem endogennym?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 40
Do superantygenów odpowiedzialnych za nadmierną aktywację limfocytów T należą:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 41
Odczyn po śródskórnym podaniu tuberkuliny to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 42
Egzotoksyny, których występowanie jest stałą cechą gatunku to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 43
Skłonność do występowania zakażeń bakteryjnych z udziałem patogenów wewnątrzkomórkowych (np. Mycobacterium spp., Listeria spp., Nocardia spp., Legionella spp.) i zakażeń wirusowych ( np. CMV, EBV) jest wynikiem defektu:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 44
Odpowiedź z udziałem granulocytów (eozynofile) i przeciwciał klasy IgE jest charakterystyczna w zakażeniach:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 45
Martwicze zapalenie powięzi występujące w przebiegu zakażenia Streptococcus pyogenes jest związane głównie ze zdolnością szczepów do syntezy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 46
Z rany po ugryzieniu wyhodowano Gram-ujemne ziarenko-pałeczki, które po 24 godzinach w temp. 37°C rosną na podłożu z krwią w postaci drobnych kolonii tworzących charakterystyczne zagłębienia w agarze. Wyhodowany szczep to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 47
Zakażenia okołoporodowe noworodków, które w 1-8 tygodniu życia manifestują się w postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wywołane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 48
Czynnik CAMP zaliczany do cytolizyn jest wytwarzany przez szczepy gatunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 49
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym pozaszpitalnego zapalenia płuc jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 50
Podstawowym czynnikiem ryzyka wystąpienia szpitalnego zakażenia układu moczowego jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 51
Utrata czynności śledziony w wyniku jej usunięcia, niedokrwistości sierpowatej lub wrodzonej asplenii predysponuje do zakażeń:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 52
W profilaktyce zakażeń wywołanych przez S. pneumoniae stosowana jest szczepionka zawierająca:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 53
Zdolność wytwarzania toksyny błoniczej przez szczepy Corynebacterium diphtheriae w warunkach in vitro można ocenić na podstawie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 54
W epidemiologii zakażeń wywołanych pałeczkami Listeria monocytogenes szczególne znaczenie ma zdolność tych drobnoustrojów do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 55
Jednoznacznym potwierdzeniem wystąpienia poantybiotykowej biegunki o etiologii C. difficile jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 56
Choroba występująca najczęściej miedzy 3 a 20 tygodniem życia manifestująca się osłabieniem i objawami porażenia wiotkiego określanego jako zespół "zwiotczałego dziecka" jest wywoływana przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 57
Czynnikiem ryzyka wystąpienia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez bakterie z rodzaju Neisseria jest defekt immunologiczny przede wszystkim w postaci:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 58
Satelitarnym wzrostem wokół kolonii Staphylococcus aureus na agarze z krwią charakteryzują się szczepy:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 59
W immunoprofilaktyce zakażeń wywołanych przez Neisseria meningitidis stosowane są szczepionki zawierająca antygeny otoczkowe serogrup:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 60
Preparat bezpośredni wykonany z materiału pobranego ze zmian chorobowych jest uznawany za wystarczającą metodę diagnostyczną potwierdzającą rozpoznane klinicznie zakażenie takie jak:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 61
Wszystkie acelularne szczepionki stosowane w profilaktyce krztuśca zawierają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 62
Większość zakażeń grzybiczych jest zaliczana do zakażeń oportunistycznych. Która z wymienionych chorób może występować u osób z prawidłową odpornością?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 63
Wytwarzana przez pałeczki E. coli ciepłochwiejna enterotoksyna (LT) aktywująca cyklazę adenylową jest strukturalnie i funkcjonalnie podobna do toksyny:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 64
W etiopatogenezie zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych wywołanych przez E. coli u noworodków szczególnie istotne znaczenie mają:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 65
W grupie enterokrwotocznych szczepów E. coli (EHEC) odpowiedzialnych za krwotoczne zapalenie jelit i zespół hemolityczno-mocznicowy najczęściej występującym serotypem jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 66
Choroba przenoszona drogą fekalno-oralną w przebiegu której typowym etapem infekcji jest bakteriemia występująca w drugim tygodniu infekcji, z towarzyszącą wysoką gorączką a niekiedy także wysypką to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 67
Halofilne bakterie odpowiedzialne za zatrucia pokarmowe występujące po spożyciu skolonizowanych nimi morskich mięczaków i skorupiaków to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 68
Bakteria, która charakteryzuje się tropizmem do łożyska zwierząt, a u człowieka wywołuje chorobę manifestującą się zespołem grypopodobnym to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 69
Czynnikiem etiologicznym choroby Weila manifestującej się między innymi żółtaczką, zaburzeniami funkcji nerek, zapaleniem naczyń, a niekiedy trombocytopenią i skazą krwotoczną jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 70
Trójetapowość przebiegu zakażenia charakteryzująca się kolejno objawami: (I) skórnymi, (II) neurologicznymi i sercowymi oraz (III) stawowymi jest charakterystyczna dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 71
U wcześniej zdrowego 17-latka na podstawie objawów klinicznych i zmian w rtg rozpoznano zapalenie płuc. W posiewie ogólnym plwociny pobranej do badania mikrobiologicznego nie stwierdzono patogennych drobnoustrojów. Pacjent nie odpowiada na leczenie antybiotykami β-laktamowymi. W zaistniałej sytuacji należy wykonać badanie w kierunku:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 72
Wyniszczony 72-letni pacjent gorączkuje i kaszle odkrztuszając gęstą ropną plwocinę. Z plwociny chorego w warunkach tlenowych na podłożu agarowym z krwią wyhodowano Gram-dodatnie, nitkowate bakterie, co może wskazywać na zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 73
Występująca na południu Europy gorączka plamista wywołana przez Rickettsia conorii jest przenoszona z rezerwuaru zarazków na człowieka przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 74
W chłoniaku Burkitta i raku jamy nosowo-gardłowej rolę kokarcynogenu pełni wirus:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 75
Zgodnie z programem szczepień ochronnych na 2003 rok we wrześniu 2003 roku wprowadzono w Polsce obowiązkowe szczepienia wszystkich dzieci przeciw:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 76
Podostre stwardniające zapalenie mózgu jest przewlekłą zwyrodnieniową chorobą neurologiczną o wysokim współczynniku śmiertelności, która może wystąpić kilka lat po zakażeniu wirusem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 77
Grzyb, którego głównym czynnikiem zjadliwości jest polisacharydowa otoczka hamująca fagocytozę to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 78
Kliniczne rozpoznanie malarii można potwierdzić wykazując obecność pasożytów w rozmazach krwi barwionych metodą Giemsy. Zlokalizowane wewnątrz erytrocytów gametocyty w kształcie banana wskazują na zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 79
Herpangina charakteryzująca się obecnością na migdałkach i w gardle żywoczerwonych grudkowych lub pęcherzykowych wykwitów oraz drobnych owrzodzeń jest wywoływana przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 80
Określenie "stopa madurska" odnosi się do zlokalizowanych w obrębie kończyny dolnej zakażeń skóry i tkanki podskórnej wywołanym przez różne drobnoustroje. Które z wymienionych nie są czynnikami etiologicznymi tych zakażeń?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 81
Najszerszym spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej charakteryzują się preparaty dezynfekcyjne zawierające:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 82
Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u noworodków jest najczęściej wywoływane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 83
Zimne aglutyniny - przeciwciała zlepiające erytrocyty w temperaturze 4°C powstają w przebiegu zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 84
Zapalenie węzłów chłonnych krezki jelitowej występujące najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym, które klinicznie przypomina ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest wynikiem zakażenia:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 85
Przewlekły postępujący zanik błony śluzowej nosa, z powodu słodkawego zapachu określany jako cuchnący nieżyt nosa, jest chorobą wywołaną przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 86
Burkholderia cepacia jest jednym z najważniejszych czynników etiologicznych zakażeń występujących u pacjentów:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 87
W posiewie kału biegunkowego od dziecka wyhodowano w warunkach mikroaerofilnych na wzbogaconym podłożu selektywnym (agar z krwią + antybiotyki) Gram-ujemne bakterie zagięte, niekiedy przypominające skrzydła mew. Wynik ten wskazuje na zakażenie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 88
W infekcyjnym zapaleniu wsierdzia występującym we wczesnym okresie po zabiegu wszczepienia endoprotezy zastawkowej dominują drobnoustroje z rodzaju:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 89
Test PYR jest stosowany w diagnostyce mikrobiologicznej w celu identyfikacji:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 90
Corynebacterium jeikeium jest maczugowcem coraz częściej izolowanym od chorych, zwłaszcza z zakażeniem:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 91
W zapaleniu otrzewnej i ropniach wewnątrzbrzusznych o etiologii beztlenowcowej lub mieszanej z grupy beztlenowych drobnoustrojów najczęściej występujące to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 92
Występowanie grzybów w próbkach kału ma wartość diagnostyczną tylko wtedy, jeżeli wielokrotne badania wykażą na 1 g kału co najmniej:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 93
Najczęstszym czynnikiem etiologicznym zakażeń wirusowych występujących u biorców przeszczepów jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 94
W pozaszpitalnych zakażeniach układu moczowego dominującym czynnikiem etiologicznym infekcji jest:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 95
Czynniki reumatoidalne występujące w wielu schorzeniach autoimmunologicznych, szczególnie w reumatoidalnym zapaleniu stawów to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 96
Zmienność antygenowa umożliwiająca unikanie odpowiedzi immunologicznej gospodarza poprzez ciągłe tworzenie odmiennych wariantów antygenów powierzchniowych jest charakterystyczna dla:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 97
Przenoszonym przez kleszcze arbowirusem odpowiedzialnym za zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, mózgu i rdzenia, który występuje na obszarze wschodniej Europy i USA jest wirus należący do rodzaju:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 98
Po ekspozycji zawodowej na krew nosiciela HIV lub chorego na AIDS monitorowanie osoby eksponowanej, polegające na okresowym pobieraniu krwi w celu oznaczenia obecności przeciwciał anty-HIV, trwa do:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 99
Która z wymienionych chorób nie jest wywołana przez wirusy z rodziny Poxviridae?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 100
Wirusowe ostre zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia jest najczęściej wywołane przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 101
U pacjenta zdiagnozowano głęboki ropień jamy brzusznej wymagający zabiegu chirurgicznego Jako czynnik etiologiczny zidentyfikowano Bacteroides fragilis. Które z wymienionych antybiotyków powinny być zastosowane w terapii empirycznej?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 102
Pacjent po przebytej operacji brzusznej otrzymywał przez 2 tygodnie ampicylinę. W pierwszym tygodniu wystąpiła biegunka, a w rozmazie kału widoczne były granulocyty obojętnochłonne. Badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego potwierdziło wystąpienie rzekomobłoniastego zapalenia jelita. Toksyna wywołująca tę jednostkę chorobową produkowana jest przez:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 103
Podłoże do oznaczania wrażliwości bakterii na trimetoprim i sulfonamidy metodą dyfuzyjno-krążkową i rozcieńczeniową powinno być:
1) bogate w tyminę i tymidynę;
2) ubogie w tyminę i tymidynę;
3) bogate w jony wapnia i magnezu;
4) ubogie w jony wapnia i magnezu;
5) uzupełnione dodatkowo 5% chlorku sodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 104
Który z gatunków ziarenkowców Gram-dodatnich charakteryzuje się naturalną opornością na streptograminy?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 105
Proszę wskazać opcję oznaczania lekowrażliwości określonego gatunku drobnoustroju, w której zestaw leków przeciwbakteryjnych został wybrany prawidłowo?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 106
Proszę wskazać, która z wymienionych oporności jest opornością nabytą?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 107
Proszę wskazać, w przypadku której z wymienionych grup drobnoustrojów (dotyczy szczepów izolowanych w Polsce) za oporność na antybiotyki b-laktamowe odpowiadają wyłącznie zmiany w białkach wiążących penicylinę?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 108
W laboratorium zidentyfikowano szczep Klebsiella pneumoniae, dający pozytywny wynik w tzw. teście dwóch krążków, oporny na tikarcylinę, piperacylinę, cefoksytynę, cefuroksym, cefotaksym, ceftazydym i aztreonam. Oporność tego szczepu jest najprawdopodobniej uwarunkowana:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 109
Który z niżej wymienionych antybiotyków nie jest skuteczny w leczeniu atypowych zapaleń płuc:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 110
Które leki możemy zastosować w leczeniu zakażeń wywołanych przez MRSA to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 111
Z popłuczyn oskrzelowych pochodzących od pacjenta z zakażeniem układu oddechowego wyizolowano szczep Enterobacter cloaceae wrażliwy na ceftazydym, cefotaksym i ceftriakson. W leczeniu użyto jednej z wymienionych cefalosporyn III generacji i po odpowiednim czasie zaobserwowano zdecydowaną poprawę stanu pacjenta. Po kilku następnych dniach doszło jednak do ponownego nasilenia się objawów zakażenia, a w laboratorium mikrobiologicznym wyizolowano szczep E. cloaceae oporny na wymienione wyżej leki. Które z poniższych zdań może tłumaczyć przebieg terapii?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 112
Proszę wskazać lek, którego nie należy stosować w monoterapii:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 113
Pomimo obserwowanej in vitro wrażliwości na leki pałeczek Salmonella - Shigella, brak jest powodzenia terapeutycznego dla następujących antybiotyków:
1) ciprofloksacyny; 4) cefalosporyn III generacji;
2) cefalosporyn I i II generacji; 5) aminoglikozydów.
3) kotrimoksazolu;
Prawidłowa odpowiedź to:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 114
U czteroletniego dziecka, z zaburzeniami neurogennymi pęcherza moczowego, wymagającego cewnikowania 4 razy/dobę, wystąpiły: ból w podbrzuszu, wymioty, gorączka. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono ropomocz. W przeszłości kilkakrotne zakażenia układu moczowego leczone antybiotykami, 3 tygodnie wcześniej pobyt w szpitalu. W badaniu mikrobiologicznym stwierdzono wzrost tlenowych pałeczek Gram-ujemnych w mianie >105 CFU/ml. Terapia empiryczna powinna obejmować:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 115
U 5-letniej dziewczynki wystąpiła wysoka temperatura 39°C, silny ból gardła, z jednoczesnym utrudnieniem przełykania. W trakcie badania lekarskiego stwierdzono silnie zaczerwienione gardło, powiększone węzły chłonne podżuchwowe, obecność czopów ropnych na migdałkach. Pobrano wymaz z gardła do diagnostyki mikrobiologicznej. Ze względu na uczulenie dziecka na penicylinę i jej pochodne zalecono terapię klarytromycyną, jednak nie uzyskano poprawy stanu zdrowia po 5 dniach kuracji. W posiewie materiału z gardła wyhodowano Gram-dodatnie ziarenkowce, dające charakterystyczną b-hemolizę na podłożu krwawym, zidentyfikowane jako Streptococcus pyogenes. Co może stanowić najmniej prawdopodobną przyczynę niepowodzenia terapeutycznego w tym przypadku?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 116
5-letnia dziewczynka przyjęta została na oddział intensywnej opieki medycznej z powodu utraty przytomności i drgawek. W dniu przyjęcia dziecko zagorączkowało do 40ºC, miało słaby apetyt, kilkakrotnie wymiotowało. W wywiadzie - dwa tygodnie wcześniej, ostre zapalenie ucha środkowego z wyciekiem. W postępowaniu diagnostycznym pobrano badania biochemiczne oraz ze względu na drgawki płyn mózgowo-rdzeniowy. W preparacie bezpośrednim stwierdzono liczne leukocyty wielojądrzaste i pojedyncze pałeczki Gram-ujemne. Jakie leczenie empiryczne można sugerować w tym przypadku na podstawie badania preparatu bezpośredniego?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 117
Obecność genu oporności na plazmidzie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 118
W badaniu wrażliwości szczepu Serratia marcescens na leki uzyskano między innymi następujące wyniki: tikarcylina - 6 mm (O), tikarcylina z klawulanianem - 8 mm (O), piperacylina - 6 mm (O), piperacylina z tazobaktamem - 9 mm (O), cefotaksym - 8 mm (O), ceftazydym - 16 mm (ŚW), cefepim - 21 mm (W), imipenem - 20 mm (W). Jaki typ mechanizmu oporności najprawdopodobniej decydował o tym fenotypie:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 119
Który z przedstawicieli rodzaju Enterococcus charakteryzuje się naturalnym występowaniem fenotypu VanC?
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi
Pytanie 120
Mechanizm oporności na meticylinę u Staphylococcus spp. polega na:
Kliknij aby zobaczyć odpowiedzi