PES Medycyna rodzinna / jesień 2025

Pytanie 1

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bólu przebijającego u pacjenta stosującego buprenorfinę transdermalną:

Pytanie 2

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące paracetamolu:

Pytanie 3

Wskaż najbezpieczniejszy zestaw leków, które można zastosować w przypadku pacjentów ze stwierdzonym dużym ryzykiem sercowo-naczyniowym oraz małym ryzykiem powikłań ze strony przewodu pokarmowego w leczeniu przeciwbólowym w chorobie zwyrodnieniowej stawów:

Pytanie 4

69-letni pacjent wykonywał pierwszą w życiu kolonoskopię z powodu krwawień z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. W trakcie badania usunięto pacjentowi 4 polipy. W badaniu histopatologicznym trzy polipy miały postać małych (poniżej 5 mm) gruczolaków, natomiast jeden polip był dysplastycznym polipem ząbkowanym wielkości 7 mm. Jak powinien przebiegać dalszy nadzór nad tym pacjentem?

Pytanie 5

35-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza rodzinnego, ponieważ obawia się o swoje zdrowie. Podaje, że w jej rodzinie krewni częściej zapadają na nowotwory - babcia oraz siostra babci pacjentki zmarły z powodu raka jelita grubego, przy czym siostra babci w dość młodym wieku (była niewiele starsza od pacjentki). A niedawno takie samo rozpoznanie postawiono u mamy pacjentki. Lekarze podejrzewali, że rak jelita grubego u mamy pacjentki może być wynikiem wcześniej stosowanego leczenia (chemio- i radioterapii z powodu raka endometrium), ponieważ wykluczyli już mutację w genie APC, który odpowiada za rodzinną polipowatość gruczolakowatą. Pacjentka ma jednak co do tego wszystkiego wątpliwości, dlatego wykonała sobie już dwukrotnie kolonoskopię - w badaniu nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości. Jakie powinno być postępowanie lekarza rodzinnego?

Pytanie 6

55-letni pacjent, przewlekły palacz, w trakcie chemioterapii z rozpoznanym zaawansowanym rakiem płaskonabłonkowym płuca prawego zgłosił się do lekarza rodzinnego, ponieważ od 2 dni trudniej mu się oddycha. Podaje również bóle i zawroty głowy, a dzisiaj rano obudził się z objawami zapalenia spojówek. W badaniu lekarz rodzinny stwierdził obrzęk prawej kończyny górnej. Jakie powinno być dalsze postępowanie z tym pacjentem?

Pytanie 7

Zgodnie z algorytmem leczenia choroby refluksowej przełyku u kobiet ciężarnych w leczeniu farmakologicznym stosuje się:

Pytanie 8

Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące modelu postępowania lekarskiego ukierunkowanego na pacjenta:
1) lekarz stara się zrozumieć w pełni zarówno pacjenta, jak i jego chorobę;
2) lekarz stawia siebie w centrum zainteresowania;
3) lekarz stara się uzyskać od pacjenta wyłącznie obiektywne informacje;
4) lekarz pozwala pacjentowi wyrazić wszystkie powody jego przybycia;
5) kryterium sukcesu tego modelu jest jak najszybsze postawienie diagnozy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 9

Do charakterystycznych cech otępienia typu Alzheimerowskiego należą:
1) charakter przewlekły, postępujący przebieg;
2) wczesne pojawienie się zaburzeń zachowania;
3) deficyty ogniskowe w badaniu neurologicznym;
4) wczesne i postępujące pogorszenie funkcji poznawczych;
5) obecność choroby naczyniowej mózgu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 10

Do leków antydepresyjnych z wyraźną komponentą nasenną nie należą:
1) citalopram;
2) mianseryna;
3) trazodon;
4) sertralina;
5) tianeptyna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 11

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących ostrego powirusowego zapalenia zatok jest fałszywe?

Pytanie 12

W przypadku, gdy lekarz rodzinny podejrzewa w gabinecie zapalenie płuc u osoby dorosłej, to w celu potwierdzenia rozpoznania powinien zlecić wykonanie:

Pytanie 13

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stenozy kanału kręgowego w odcinku L-S:

Pytanie 14

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące leczenia nadciśnienia u osób z przewlekłą chorobą nerek:

Pytanie 15

Kryteria rozpoznania otyłości brzusznej na podstawie wskaźnika talia-biodra (WHR) to:

Pytanie 16

W alergicznym nieżycie nosa jedną z opcji terapeutycznych jest stosowanie donosowe leków przeciwhistaminowych. Lekiem antyhistaminowym do podawania donosowego (dostępny w połączeniu z donosowym glikokortykosteroidem) jest:

Pytanie 17

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące syncytialnego wirusa oddechowego (RSV):

Pytanie 18

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące stosowania makrolidów w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych:

Pytanie 19

Wskaż lek/i I rzutu w neuropatii cukrzycowej:

Pytanie 20

Do czynników ryzyka raka pęcherzyka żółciowego zalicza się:

Pytanie 21

Wartością graniczną przy której rozpoznaje się ekstremalną hipertriglicerydemię jest stężenie triglicerydów:

Pytanie 22

Nietrzymanie moczu u osób w starszym wieku może być spowodowane przez m.in. takie leki jak:

Pytanie 23

U osób z cukrzycą, w przypadku docelowych wartości cholesterolu, jako cel drugorzędowy uważa się obniżenie stężenia:

Pytanie 24

Zgodnie z zaleceniami badanie przedmiotowe, pomiar ciśnienia tętniczego oraz masy ciała u pacjentów z cukrzycą powinny być monitorowane:

Pytanie 25

61-letni pacjent z powodu POChP przyjmuje od 3 miesięcy długo działającego antagonistę receptorów muskarynowych (LAMA). Na kontroli zgłasza brak poprawy, utrzymuje się duszność, ale nie miał zaostrzeń. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?

Pytanie 26

Pacjentka z POChP rozpoznanym rok temu zgłosiła się na kontrolę. Przyjmuje regularnie LAMA (długo działający antagonista receptorów muskarynowych), neguje duszność, w skali CAT - 3 punkty, nie miała zaostrzeń od roku, nadal pali pół paczki papierosów dziennie. Wskaż dalsze postępowanie u pacjentki:

Pytanie 27

49-letni pacjent zgłosił się z powodu trudności w zasypianiu i częstych wybudzeń w nocy. Objawy utrzymują się od około 3 miesięcy. Przed snem pije 2 kieliszki wina, „żeby się wyciszyć”. Pracuje do późna, śpi nieregularnie. Neguje zaburzenia nastroju i choroby psychiczne w wywiadzie. Oczekuje „jakichś tabletek na sen”. Jakie postępowanie należy zalecić w pierwszej kolejności?

Pytanie 28

Który z poniższych stanów nie jest wskazaniem do pilnej konsultacji okulistycznej?

Pytanie 29

Test w kierunku zakażenia krętkiem bladym należy wykonać u następujących pacjentów:
1) 30-letnia kobieta w trzeciej ciąży;
2) 75-letnia kobieta zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C;
3) 19-letni mężczyzna z kłykcinami kończystymi;
4) 39-letnia kobieta po epizodzie przemijającego ataku niedokrwiennego;
5) 55-letni mężczyzna z szybko postępującym otępieniem.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 30

65-letni pacjent zgłosił się na poradę kompleksową. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2, przewlekła choroba nerek. Ciśnienie tętnicze dobrze kontrolowane, samopoczucie stabilne, bez dolegliwości, fizykalnie bez istotnych odchyleń. W badaniach: morfologia, elektrolity i TSH w normie; eGFR 52 ml/min/1,73 m²; UACR 200 mg/g, HbA_1c 6,7%, LDL 110 mg/dl (2,84 mmol/l), nie-HDL 180 mg/dl (4,7 mmol/l). Leki stosowane: ramipril 5 mg /dobę, metformina 3 g/dobę. Jakie zalecenia powinien zawierać IPOM dla tego pacjenta?
1) redukcja dawki metforminy do 2 g/d, kontrola eGFR 4x w roku;
2) redukcja dawki metforminy do 2 g/d, dołączenie inhibitora SGLT2, kontrola eGFR 2x w roku;
3) włączenie atorwastatyny z celem leczenia LDL <70 mg/dl (<1,8 mmol/l), nie-HDL <100 mg/dl (<2,6 mmol/l);
4) włączenie atorwastatyny z celem leczenia LDL <55 mg/dl (<1,4 mmol/l), nie-HDL <85 mg/dl (<2,2 mmol/l);
5) pilna konsultacja z nefrologiem w ramach opieki koordynowanej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 31

Jak długo powinna trwać farmakoterapia pierwszego w życiu epizodu depresji po uzyskaniu remisji?

Pytanie 32

Planowy zabieg chirurgiczny u pacjenta z cukrzycą należy odroczyć w przypadku:

Pytanie 33

Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące endometriozy:

Pytanie 34

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące programu profilaktycznego MOJE ZDROWIE:
1) jest kierowany dla wszystkich pacjentów po 20. roku życia;
2) identyfikuje czynniki ryzyka chorób kardiologicznych, metabolicznych oraz nowotworowych;
3) jest świadczeniem gwarantowanym w POZ;
4) lekarz może odmówić wykonania BILANSU, jeżeli pacjent w ostatnich 24 miesiącach wykonał badania z programu Profilaktycznego 40+;
5) badania biochemiczne wątroby wchodzą w skład tzw. badań podstawowych;
6) lipoproteina A jest badaniem oznaczanym w przedziale wiekowym do ukończenia przez pacjenta 40. roku życia;
7) każdy pacjent po ukończeniu 50. roku życia ma prawo do wykonania bilansu raz na 3 lata.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 35

Podczas wizyty w POZ lekarz rodzinny bada 6-letnie dziecko, u którego rozpoznaje świnkę (nagminne zapalenie przyusznic). Dziecko nie było szczepione z powodu sprzeciwu rodziców. Zgodnie z obowiązującym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 10 grudnia 2019 r. w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu (Dz.U. 2023 poz. 1045), lekarz powinien:

Pytanie 36

Lekarz rodzinny nie może wykonać teleporady w następujących sytuacjach:
1) podczas wizyty pierwszorazowej;
2) jeśli porada dotyczy choroby przewlekłej w trakcie której doszło do poprawy stanu zdrowia;
3) w przypadku, gdy podejrzewana jest choroba nowotworowa;
4) dziecku do ukończenia 6. roku życia niezależnie od rodzaju porady;
5) jeśli dorosły pacjent zgłasza objawy infekcji górnych dróg oddechowych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 37

Wskaż nieprawidłowe zestawienie interakcji lekowej z działaniem niepożądanym o istotnym znaczeniu klinicznym u osób w wieku starszym:

Pytanie 38

Fenotypowa definicja zespołu kruchości zawiera kryteria:
1) niezamierzona utrata masy ciała >7 kg w ciągu roku;
2) spowolnienie ruchowe;
3) uczucie subiektywnego wyczerpania;
4) obniżenie siły mięśniowej;
5) mała aktywność fizyczna odpowiadająca <1,5 godziny spaceru dla mężczyzn i <1 godzinie spaceru dla kobiet/tydzień.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 39

Który z niżej wymienionych leków należy odstawić u pacjenta przed badaniem tomografii komputerowej z kontrastem?

Pytanie 40

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące półpaśca:
1) leczenie polega na doustnym podaniu acyklowiru 800 mg 5x dziennie przez 7-10 dni;
2) postać oczna wymaga hospitalizacji;
3) wskazane jest stosowanie miejscowych leków przeciwwirusowych;
4) zajęcie więcej niż 3 dermatomów wymaga pogłębienia diagnostyki w kierunku chorób nowotworowych;
5) przechorowanie pozostawia trwałą odporność.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 41

Rumień guzowaty może wystąpić w przebiegu:
1) sarkoidozy;
2) tocznia rumieniowatego układowego;
3) chłoniaka Hodgkina;
4) zakażenia paciorkowcowego;
5) ciąży.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 42

Do lekarza rodzinnego zgłaszają się rodzice z 2-letnim synem, który dotychczas nie otrzymał żadnych szczepień. Proszą o ustalenie indywidualnego kalendarza szczepień dla chłopca. Jaki jest zalecany schemat szczepienia przeciwko zakażeniom H. influenzae typu b u tego chłopca?

Pytanie 43

Według zaleceń American Academy of Pediatrics i CDC u noworodków lekiem z wyboru w leczeniu i profilaktyce krztuśca jest:

Pytanie 44

6-letnia dziewczynka zgłasza się do lekarza POZ z powodu utrzymującej się od wczoraj gorączki 38,7 °C oraz bólu gardła. Ma katar i mokry kaszel. W badaniu fizykalnym: gardło żywoczerwone, migdałki podniebienne powiększone, rozpulchnione, z białym nalotem. Węzły chłonne dostępne w badaniu niepowiększone. Ile punktów w Skali Centora/McIsaaca uzyska pacjentka?

Pytanie 45

Wszczęcie procedury „Niebieskiej Karty” następuje z chwilą wypełnienia formularza „Niebieska Karta - A” - jest to zgłoszenie podejrzenia przekazywane do zespołu interdyscyplinarnego. W jakim terminie lekarz powinien przekazać wypełniony formularz do zespołu interdyscyplinarnego?

Pytanie 46

Do lekarza rodzinnego zgłasza się 29-letni pacjent z objawami zgagi nasilającymi się w pozycji leżącej na wznak i przy pochylaniu, zwłaszcza po obfitym posiłku. U pacjenta nie stwierdzono objawów alarmowych. Wskaż właściwe postępowanie:

Pytanie 47

Wskaż parametry typowe dla niedokrwistości z niedoboru żelaza:
1) obniżone MCV;
2) podwyższone MCV;
3) obniżona ferrytyna w surowicy;
4) podwyższona ferrytyna w surowicy;
5) obniżona TIBC;
6) podwyższona TIBC.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 48

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaleceń przed wykonaniem badania antygenu Helicobacter pylori w kale:

Pytanie 49

Kliniczne konsekwencje niedożywienia obejmują:

Pytanie 50

Która z poniższych skal wykorzystywana może być do przesiewowej oceny stanu odżywienia?

Pytanie 51

Do POZ zgłosiła się 22-letnia pacjentka, która kilka dni temu usunęła u siebie kleszcza po pobycie w lesie. Pacjentka wykonała badanie kleszcza, które wykazało wynik dodatni w kierunku boreliozy. Obecnie pacjentka nie manifestuje objawów. Jakie należy wdrożyć postępowanie?

Pytanie 52

Skala Mini-Cog wykonywana u osób powyżej 60. r.ż., w przypadku podejrzenia zaburzeń funkcji poznawczych, obejmuje:

Pytanie 53

Zgodnie z PSO (programem szczepień ochronnych) szczepienie przeciw RSV zaleca się:
1) dzieciom od 6. do 24. miesiąca życia;
2) osobom w 60. roku życia i starszym;
3) kobietom w ciąży między 32.-36. tygodniem ciąży;
4) osobom w wieku 50-59 lat, które są pensjonariuszami domów opieki;
5) osobom w wieku 40-59 lat ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na chorobę wywołaną przez RSV.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 54

Szczepienie przeciwko WZW typu B jest zalecane u:
1) dziecka w 7. m.ż.;
2) kobiety dializowanej z powodu niewydolności nerek;
3) mężczyzny zakażonego wirusem zapalenia wątroby typu C;
4) osoby uprzednio zaszczepionej przeciwko WZW typu B z poziomem przeciwciał anty HBs poniżej 10 j.m./l, chorującej na cukrzycę typu 2;
5) osoby uprzednio zaszczepionej przeciwko WZW typu B z poziomem przeciwciał anty HBs poniżej 10 j.m./l, która oczekuje na leczenie operacyjne.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 55

Do POZ zgłosiła się matka z 6-letnim dzieckiem. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono niedokrwistość z niedoboru żelaza. Lekarz rodzinny zalecił rozpoczęcie leczenia preparatem żelaza. Najbardziej odpowiedni sposób dawkowania żelaza w tym przypadku to:

Pytanie 56

Zastosowanie antybiotyku w ostrym zapaleniu ucha środkowego bez okresu „czujnego wyczekiwania” jest zalecane w przypadku:
1) wycieku z ucha;
2) dzieci poniżej 6. m.ż.;
3) dzieci z zespołem Downa;
4) dzieci z wysoką gorączką i nasilonymi dol. bólowymi;
5) dzieci poniżej 2. r.ż. z obustronnym zapaleniem uszu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 57

Do przychodni zgłosiła się na wizytę kontrolną mama z 3-letnią córką. Jak wynika z wywiadu dziewczynka ma mokry kaszel od 5 tygodni bez tendencji malejących. Nie gorączkuje. Okresowo stan podgorączkowy. W badaniu przedmiotowym nad polami płucnymi słyszalne są pojedyncze furczenia obustronnie. Dziecko jest w stanie ogólnym dobrym. W RTG klatki piersiowej nie wykazano zmian patologicznych. W powyższym przypadku prawidłową decyzją odnośnie antybiotykoterapii będzie:

Pytanie 58

O opóźnionym wyrzynaniu zębów mówi się, gdy ma ono miejsce:
1) > 6. roku życia w przypadku zębów stałych;
2) > 8. roku życia w przypadku zębów stałych;
3) > 6. miesiąca życia w przypadku zębów mlecznych;
4) > 9. miesiąca życia w przypadku zębów mlecznych;
5) > 1. roku życia w przypadku zębów mlecznych.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 59

Podczas bilansu zdrowia dziecka w wieku 2 lat, w ramach oceny tzw. kamieni milowych, należy dowiedzieć się lub sprawdzić czy dziecko:
1) kopiuje linie poziome;
2) ustawia 10 klocków jeden na drugim;
3) porównuje dwa przedmioty („większy”);
4) używa zwrotów składających się z 2 słów;
5) wchodzi po schodach krokiem dostawnym bez poręczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 60

U ok. 30% chłopców między 13. a 14. r.ż. pojawia się przejściowa, trwająca 6-12 miesięcy ginekomastia z możliwą bolesnością przy dotyku. W takim przypadku należy wykluczyć:
1) zespół Klinefeltera;
2) palenie marihuany;
3) ginekomastię polekową;
4) niedoczynność tarczycy;
5) niedoczynność nadnerczy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 61

W przypadku rozpoznania u dziecka płonicy należy:
1) zaordynować amoksycylinę przez 10 dni;
2) zaordynować fenoksymetylopenicylinę przez 7 dni;
3) zaordynować fenoksymetylopenicylinę przez 10 dni;
4) zgłosić ten fakt właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu;
5) zlecić kontrolne badanie ogólne moczu po 2-4 tygodniach od przebycia płonicy.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 62

Przeciwwskazanie do zastosowania nitrogliceryny u chorego ze STEMI stanowi:
1) ciśnienie tętnicze skurczowe < 110 mmHg;
2) przyjęcie tadalafilu w ciągu ostatnich 48 godz.;
3) przyjęcie w danym dniu leku z grupy azotanów;
4) podejrzenie zawału przegrody międzykomorowej;
5) tachykardia >100/min, w przypadku braku niewydolności serca.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 63

U pacjenta z utrwalonym migotaniem przedsionków, z objawami klasy 2b wg skali EHRA, docelowa częstotliwość rytmu komór powinna wynosić w spoczynku:

Pytanie 64

Większość pacjentów chorych na nadciśnienie tętnicze wymaga zastosowania leczenia skojarzonego już od momentu rozpoczęcia farmakoterapii. Do wyjątków od tej zasady zalicza się chorych:
1) w podeszłym wieku;
2) z zespołem kruchości;
3) z zawrotami głowy w wywiadzie;
4) z nadciśnieniem tętniczym I stopnia obciążonych małym ryzykiem sercowo-naczyniowym;
5) z nadciśnieniem tętniczym I stopnia obciążonych umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 65

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia farmakologicznego pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem kończyn dolnych:
1) skuteczność cilostazolu w wydłużaniu dystansu chromania jest ograniczona;
2) każdy pacjent w okresie I wg Fontaine’a powinien przyjmować lek przeciwzakrzepowy;
3) każdy pacjent w okresie IIa wg Fontaine’a powinien przyjmować lek przeciwzakrzepowy i statynę;
4) dane na temat skuteczności pentoksyfiliny w wydłużaniu dystansu chromania są mało wiarygodne;
5) u chorych obciążonych dużym ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych, przy małym ryzyku krwawienia, należy zastosować rywaroksaban 2,5 mg 1xdz w połączeniu z ASA.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 66

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent z wynikiem kolonoskopii, którą miał zleconą z powodu wodnistej biegunki, uczucia parcia na stolec oraz wzdęć brzucha. Makroskopowo wygląd błony śluzowej jelita opisywany był jako prawidłowy. Mikroskopowo stwierdzono zwiększoną liczbę limfocytów śródnabłonkowych ≥ 20 na 100 komórek nabłonkowych. W rutynowych badaniach laboratoryjnych nie wykazano zmian patologicznych. U powyższego pacjenta należy zaordynować:

Pytanie 67

Wskaźnik FIB-4 wykorzystywany do oceny ryzyka zaawansowanego włóknienia wątroby uwzględnia:

Pytanie 68

W ramach tzw. budżetu powierzonego lekarz rodzinny ma możliwość zlecenia takich badań jak:
1) Strep-test;
2) IgE całkowite;
3) antygen H. pylori w kale;
4) anty-CCP, anty-HCV, anty-HIV;
5) ferrytyna, kwas foliowy, wit. B₁₂.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 69

Do przyczyn niedokrwistości makrocytowej można zaliczyć wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Pytanie 70

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i różnicowania ostrego bólu krzyża:

Pytanie 71

Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu zapalenia piersi w przypadku postępowania empirycznego jest:

Pytanie 72

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące chemioprofilaktyki zakażeń wywoływanych przez N. meningitidis:

Pytanie 73

Które stwierdzenie dotyczące leczenia pacjentów z zaburzeniami snu jest fałszywe?

Pytanie 74

Dzieciom z którą jednostką chorobową nie powinna zostać przydzielona na bilansie zdrowia grupa B na zajęciach WF?

Pytanie 75

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testów przesiewowych w kierunku wykrywania zeza:

Pytanie 76

Optymalny wiek sprowadzania jąder do moszny w przypadku braku ich zstąpienia przypada na:

Pytanie 77

Wada wymowy, w której dziecko nieprawidłowo wypowiada głoski ś, ć, dź, ż i dż, to:

Pytanie 78

W którym/ch przypadku/ach wymagane jest podjęcie leczenia bezobjawowego bakteriomoczu?
1) 66-letnia kobieta z cukrzycą typu 2;
2) 59-letni mężczyzna przed planowaną endoprotezoplastyką stawu biodrowego;
3) 88-letni mężczyzna przewlekle zacewnikowany z powodu rozrostu guzkowego prostaty;
4) 45-letnia kobieta po przebytej transplantacji nerki 10 lat temu.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 79

Do szczepień zalecanych u pacjenta z wtórnym niedoborem odporności w przebiegu zakażenia HIV (liczba limfocytów CD4 <200/mm³), należy szczepienie przeciwko:
1) pneumokokom;
2) grypie;
3) COVID-19;
4) ospie wietrznej;
5) śwince, odrze, różyczce.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 80

Do potencjalnych przyczyn ostrego zapalenia trzustki należy:
1) nadużywanie alkoholu;
2) kamica żółciowa;
3) hipertriglicerydemia;
4) niedoczynność przytarczyc;
5) trzustka dwudzielna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 81

Do odchyleń laboratoryjnych, charakterystycznych dla marskości wątroby należą:
1) nadpłytkowość;
2) leukopenia;
3) hipoalbuminemia;
4) zmniejszenie INR;
5) hipergammaglobulinemia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 82

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN):
1) nie zaleca się rutynowego łączenia inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEi) oraz antagonistów receptora dla angiotensyny (ARB);
2) nie zaleca się stosowania leków obniżających stężenie kwasu moczowego w surowicy u pacjentów z PChN i bezobjawową hiperurykemią;
3) u wszystkich pacjentów z PChN i eGFR <60 ml/min/1,73 m² stosowanie statyn jest przeciwwskazane;
4) finerenon jest zalecany w populacji osób z PChN i eGFR > 25 ml/min/1,73 m² oraz cukrzycą typu 2, u których utrzymuje się albuminuria pomimo przyjmowania maksymalnych tolerowanych dawek ACEi/ARB.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 83

Wskazaniem do wykonania gastroskopii u pacjenta z chorobą refluksową przełyku jest:
1) niedokrwistość mikrocytarna;
2) niezamierzona utrata masy ciała > 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy;
3) podejrzenie zapalenia kwasochłonnego przełyku;
4) konieczność oceny przełyku u pacjentów z zapaleniem w stopniu A po leczeniu inhibitorami pompy protonowej (2 miesiące) w celu wykluczenia przełyku Barretta.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 84

Pacjentka w 15. tygodniu ciąży zgłosiła się do lekarza rodzinnego z wynikiem badania ogólnego moczu: bakterie bardzo liczne, nie stwierdza się leukocytów w próbce. Pacjentka bez dolegliwości, objawy dyzuryczne neguje. Nie gorączkuje. Badanie zostało wykonane przed kontrolną wizytą u ginekologa. W wywiadzie bez epizodów zakażeń układu moczowego w ciąży. Prawidłowe postępowanie w tym przypadku to:

Pytanie 85

“Drobnoplamista wysypka początkowo występująca na klatce piersiowej, następnie może pojawić się na całym ciele, w miejscach ucieplonych; zlewna, rumieniowa. Charakterystyczne są linijne zaczerwienienia w fałdach skórnych (linie Pastii) oraz wolny od wysypki obszar wokół ust (trójkąt Fiłatowa)”. Powyższy opis najtrafniej określa zmiany skórne charakterystyczne dla:

Pytanie 86

Które z niżej wymienionych antybiotyków znajdują zastosowanie w leczeniu boreliozy u dzieci poniżej 8. roku życia?
1) amoksycylina;
2) cefuroksym;
3) azytromycyna;
4) doksycyklina.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 87

Do objawów alarmowych w kolce niemowlęcej, wymagających poszerzenia diagnostyki, zalicza się:
1) wymioty chlustające;
2) obecność krwi w stolcu;
3) brak/zwolnienie przyrostów masy ciała;
4) odbarwione stolce i ciemny kolor moczu;
5) utrzymywanie się objawów kolki po ukończeniu 5. miesiąca życia.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 88

Do przeciwwskazań do karmienia piersią (stałych lub czasowych) należy:
1) nieleczona gruźlica u matki;
2) półpasiec u matki ze zmianami skórnymi w obrębie karku;
3) zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C u matki;
4) podejrzenie u dziecka żółtaczki związanej z karmieniem piersią;
5) zakażenie HIV-2 u matki.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 89

Do kryteriów większych rozpoznania atopowego zapalenia skóry według Hannifina i Rajki nie należy:

Pytanie 90

Do lekarza rodzinnego zgłosiła się mama z dzieckiem w wieku 3 lat. Chłopiec od doby gorączkuje do maksymalnie 38,5°C. Skarży się ponadto na ból ucha lewego. Bez wycieku z uszu. Mama podawała ibuprofen z dobrą reakcją w zakresie zbijania gorączki i znoszenia dolegliwości bólowych. Mocz i stolec prawidłowe. Bez innych zgłaszanych dolegliwości. Dziecko bez rozpoznanych chorób przewlekłych. W wywiadzie wysypka po kilku dniach stosowania amoksycyliny, poza tym bez stwierdzonych uczuleń/reakcji niepożądanych po lekach. Lekarz po przeprowadzeniu badania przedmiotowego, rozpoznał ostre zapalenie ucha lewego (pierwsze w życiu dziecka), bez cech perforacji błony bębenkowej. Chłopiec jest w dobrym stanie ogólnym, w gabinecie aktywny i pogodny. W powyższej sytuacji, najwłaściwsze postępowanie to:

Pytanie 91

Od sezonu 2024/2025 zarejestrowano w Polsce wysokodawkową szczepionkę przeciwko grypie. Jest ona przeznaczona do uodpornienia:

Pytanie 92

Szczepienie domięśniowe u dzieci poniżej 3. roku życia wykonuje się:

Pytanie 93

U dzieci urodzonych z masą urodzeniową poniżej 2000 g schemat szczepienia przeciwko WZW B zgodnie z PSO obejmuje podanie:

Pytanie 94

Przeciwwskazaniem do podania żywej doustnej szczepionki przeciwko rotawirusom nie jest/nie są:

Pytanie 95

Zgodnie z CHPL u dziecka od 2. miesiąca życia można zastosować szczepionkę przeciwko Streptococcus pneumoniae, z wyjątkiem:

Pytanie 96

Przeciwwskazaniem czasowym do wszystkich rodzajów szczepień wg WHO jest:

Pytanie 97

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące drgawek gorączkowych:

Pytanie 98

Stałym przeciwwskazaniem do karmienia mlekiem matki lub mlekiem z banku mleka kobiecego jest/są:

Pytanie 99

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pielęgnacji pępka u noworodka:

Pytanie 100

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące suplementacji witaminy K u dzieci:
1) wszystkie noworodki po urodzeniu powinny otrzymać witaminę K wg aktualnych wytycznych dotyczących profilaktyki hemofilii u noworodków i niemowląt;
2) witaminę K i.m. należy podać po urodzeniu oraz w drugiej połowie pierwszego roku życia niemowlęcia;
3) dawkowanie wynosi 1 mg domięśniowo (i.m.);
4) hemofilia nie stanowi przeciwwskazania do podawania witaminy K drogą iniekcji domięśniowej;
5) w przypadku braku zgody rodziców na podanie witaminy K i.m. należy podać ją drogą doustną.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 101

Trądzik noworodkowy:
1) pojawia się u każdego dziecka;
2) najczęściej zajmuje skórę policzków, czoła i nosa, rzadziej klatkę piersiową i plecy;
3) ustępuje bez pozostawiania blizn;
4) powstaje w wyniku stymulacji gruczołów łojowych przez prolaktynę matki;
5) w przypadku zmian nasilonych, głębokich, o charakterze zapalnym może wymagać antybiotykoterapii systemowej.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 102

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających:
1) wszystkie nowe pokarmy podawać pojedynczo, obserwując reakcję dziecka;
2) w pierwszej kolejności warzywa, potem owoce;
3) od 6. m.ż. wszystkie niemowlęta powinny otrzymywać pokarmy uzupełniające zawierające żelazo, w tym mięso i ryby;
4) wprowadzanie dobrze ugotowanego jajka zaczyna się od 4. m.ż.;
5) wprowadzanie orzeszków ziemnych rozpoczyna się od 4. m.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 103

Grupy obligatoryjnie podlegające suplementacji żelazem w ciągu całego pierwszego roku życia to:
1) wcześniaki;
2) dzieci z ciąż mnogich;
3) dzieci matek, które w czasie ciąży miały potwierdzoną niedokrwistość;
4) dzieci z nawracającymi zakażeniami układu oddechowego;
5) dzieci z potwierdzonymi zakażeniami układu moczowego w 1. r.ż.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 104

Profilaktyka odry obejmuje:

Pytanie 105

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia układu moczowego u dzieci. Wg rekomendacji:

Pytanie 106

Do lekarza rodzinnego zgłosił się pacjent w starszym wieku z bolesnym, dobrze odgraniczonym rumieniem, obrzękiem, ze wzmożonym uciepleniem - w obrębie podudzia. Zgłasza gorączkę. Chory od dawna cierpi na cukrzycę. Okresowo ma owrzodzenia kończyn dolnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

Pytanie 107

W przypadku stwierdzenia zanokcicy należy:
1) stosować miejscowo preparaty przeciwgronkowcowe;
2) ewakuować treść ropną;
3) zawsze podać antybiotyk doustnie.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 108

Do czynników ryzyka raka krtani należy:

Pytanie 109

Do lekarza rodzinnego zgłosił się 65-letni pacjent z utrzymującymi się od co najmniej kilku miesięcy objawami: spowolnienie ruchowe, sztywność mięśniowa typu „koła zębatego”, drżenie spoczynkowe rąk, bardziej nasilone lewostronnie, obniżony nastrój. Najprawdopodobniej jest to przypadek:

Pytanie 110

Do możliwych powikłań neurologicznych krztuśca należy/ą:
1) krwawienia wewnątrzczaszkowe;
2) obrzęk mózgu;
3) padaczka;
4) niesprawność intelektualna.
Prawidłowa odpowiedź to:

Pytanie 111

Do leków kontrolujących przebieg astmy nie należą:

Pytanie 112

Do szczepień zalecanych w ciąży nie należy szczepienie przeciwko:

Pytanie 113

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nawracającego zapalenia układu moczowego (nZUM) u kobiet:

Pytanie 114

Na podstawie pomiarów domowych i gabinetowych lekarz rodzinny rozpoznał u 56-letniego pacjenta nadciśnienie tętnicze i planuje dalszą diagnostykę. Do pakietu badań podstawowych (według Wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym w Polsce 2024) dostępnych w ramach POZ (koszyk świadczeń, budżet powierzony diagnostyczny, budżet powierzony opieki koordynowanej w ścieżce kardiologicznej) należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:

Pytanie 115

Które schorzenie nie kwalifikuje pacjenta do objęcia opieką koordynowaną w ścieżce diabetologicznej?

Pytanie 116

Wskaż prawidłową liczbę porad edukacyjnych i dietetycznych możliwą do wykonania w roku kalendarzowym u pacjenta objętego opieką koordynowaną w ścieżce diabetologicznej i kardiologicznej. Pacjent choruje na cukrzycę typu 2, nadciśnienie tętnicze, otyłość i hipercholesterolemię:

Pytanie 117

W Wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym w Polsce z 2024 roku wprowadzono modyfikacje w nomenklaturze związanej z nadciśnieniem tętniczym. Wskaż prawidłową nazwę opisującą wartości ciśnień od 120 do 139 i/lub od 70 do 89 mmHg (pomiary gabinetowe):

Pytanie 118

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłań choroby otyłościowej:

Pytanie 119

Które z poniższych powikłań ze strony układu ruchu są najczęściej związane z otyłością?

Pytanie 120

Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia farmakologicznego otyłości jest zgodne z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Leczenia Otyłości (PTLO)?